《外科学》考试大纲

《外科学》考试大纲【字体：大中小】【打印】一、水、电解质代谢平衡和酸碱平衡失调1.水和钠的代谢紊乱（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗2.钾的异常（1）低钾血症的病因（2）低钾血症的临床表现和治疗（3）高钾血症的诊断和治疗3.代谢性酸中毒（1）临床表现，诊断（2）治疗4.代谢性碱中毒（1）临床表现，诊断（2）治疗5.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则（1）外科病人生理需要量（2）平衡失调时的纠正方法二、输血1.概论（1）输血的适应证（2）成分输血的优点及其主要制品临床应用（3）输血并发症及其防治2.输血相关的传染病可经输血传播的病原体和预防措施三、外科休克1.概论（1）临床表现（2）诊断与监测（3）治疗原则2.低血容量休克治疗方法3.感染性休克治疗方法四、多器官功能不全综合征1.概述（1）概念（2）发病基础与机制（3）临床表现和诊断（4）预防原则2.急性肾功能衰竭（1）病因（2）临床表现（3）治疗原则3.应激性溃疡（1）发病基础与机制（2）临床表现（3）治疗4.急性肝衰竭（1）发病基础（2）临床表现与诊断（3）预防和治疗五、复苏心、肺、脑复苏（1）初期复苏（2）复苏后治疗六、围手术期处理1.围手术期处理（1）一般准备（2）特殊准备2.术后处理（1）卧床、术后活动（2）饮食、输液（3）创口与引流（4）术后不适的处理3.术后并发症（1）临床表现（2）处理七、外科病人的营养代谢1.外科病人的营养需求（1）人体基本的能量储备与需要（2）创伤与感染的代谢变化与营养需求2.外科病人的营养补充（1）肠外营养的适应证、方法与并发症（2）肠内营养的适应证、方法与并发症八、外科感染1.概论（1）感染发生的原因与预防（2）病理（3）诊断（4）治疗原则2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染（1）病因与临床表现（2）处理3.全身化脓性感染（1）种类（2）诊断（3）治疗原则4.特殊性感染（1）破伤风的临床表现、诊断、防治（2）气性坏疽的临床表现、诊断、防治九、创伤和战伤1.概论（1）分类（2）创伤的诊断（3）急救及治疗原则2.火器伤火器伤的处理原则十、烧伤1.热烧伤（1）面积计算与深度判定（2）治疗原则与现场急救（3）初期处理与补液方法2.电烧伤（1）特点（2）急救十一、肿瘤1.概论（1）概念与分类（2）良性和恶性肿瘤的临床与病理特点2.恶性肿瘤（1）诊断方法（2）分期与转移方式（3）治疗原则十二、颈部疾病1.甲状腺的解剖和生理（1）甲状腺的解剖（2）甲状腺生理（3）甲状旁腺生理2.单纯性甲状腺肿（1）病因（2）治疗原则3.甲状腺功能亢进的外科治疗（1）外科分类和特点（2）手术治疗适应证（3）手术前准备（4）术后并发症及其处理4.甲状腺肿瘤（1）甲状腺腺瘤（2）甲状腺癌的病理类型及其临床特点（3）甲状腺癌临床表现（4）甲状腺结节的鉴别诊断（5）甲状腺结节的处理原则十三、乳房疾病1.乳房检查（1）乳房视诊的主要内容及意义（2）乳房扪诊的方法（3）腋窝淋巴结的分组（4）乳头溢液的病因（5）常用的乳房特殊检查方法2.急性乳腺炎（1）病因（2）临床表现（3）治疗原则及切开引流的注意事项3.乳腺囊性增生病（1）概述（2）临床特点（3）处理4.乳房纤维腺瘤（1）临床特点（2）处理5、乳癌（1）临床表现（2）临床分期（3）治疗十四、腹外疝1.腹股沟区解剖（1）腹股沟管结构（2）Hesselbach三角组成（3）股管结构2.腹股沟疝（1）腹股沟疝的发病机制及临床类型（2）斜疝与直疝的鉴别诊断（3）腹股沟疝的手术治疗（4）嵌顿性和绞窄性疝的处理3.股疝（1）诊断要点（2）手术治疗十五、腹部损伤1.概论（1）临床表现（2）腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法（3）腹部闭合性损伤的处理原则、急症手术探查的指征2.常见腹部内脏损伤（1）脾、肝、胰损伤的临床特点（2）小肠、结肠、直肠损伤的特点十六、急性化脓性腹膜炎1.化脓性腹膜炎（1）腹膜的解剖与生理（2）原发性和继发性腹膜炎（3）急性化脓性腹膜炎的病理生理变化（4）化脓性腹膜炎的临床表现和诊断（5）治疗方法选择与主要措施2.腹腔脓肿（1）膈下脓肿的诊断和治疗（2）盆腔脓肿的诊断和治疗十七、胃、十二指肠疾病1.胃、十二指肠的解剖（1）胃的解剖（2）十二指肠的解剖2.胃、十二指肠溃疡的外科治疗（1）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证（2）主要手术目的、方法及术后并发症3.胃、十二指肠溃疡并发症（1）急性穿孔的诊断、治疗原则（2）大出血的诊断、手术指征（3）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗4.胃癌（1）胃癌的诊断（2）外科治疗十八、肠疾病1.肠梗阻（1）病因和分类（2）病理和病理生理变化（3）临床表现和诊断（4）单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别（5）机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别（6）高位与低位肠梗阻的鉴别（7）各类肠梗阻的治疗2.结肠癌（1）病理和分期（2）结肠癌的临床表现和诊断（3）结肠癌的治疗原则3.肠炎性疾病非特异性炎性肠疾病的手术治疗适应证十九、阑尾炎1.急性阑尾炎（1）阑尾的解剖与生理（2）阑尾炎的病因和病理类型（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗与手术并发症2.特殊类型阑尾炎（1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则（4）慢性阑尾炎的诊断和治疗二十、直肠肛管疾病1.解剖要点（1）直肠的解剖（2）肛管的解剖2.检查方法（1）直肠指检的意义及体位（2）特殊检查方法3.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉（1）概念（2）诊断4.直肠癌（1）临床表现与诊断（2）手术方法及适应证二十一、肝脏疾病1.肝脓肿细菌性肝脓肿鉴别诊断及外科治疗原则2.肝癌（1）临床表现（2）原法性肝癌的诊断（3）原法性肝癌与继发性肝癌的鉴别诊断（4）手术适应证二十二、门静脉高压症1.解剖与病理生理（1）肝硬化时肝门静脉系统主要侧支循环的通路（2）门静脉高压症的主要合并症2.门静脉高压症的治疗手术治疗的目的和种类二十三、胆道疾病1.解剖（1）胆囊与肝外胆管的解剖（2）胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖2.胆道疾病检查法（1）B型超声（2）CT（3）ERCP（4）口服胆囊造影（剂）（5）PTC和PTCD（6）MRI和MRCP（7）核素检查（8）术中和术后胆道镜3.胆囊结石（1）临床表现（2）诊断要点（3）胆囊切除术适应证4.急性胆囊炎（1）临床表现（2）急诊手术适应证5.肝外胆管结石临床表现6.急性梗阻性化脓性胆管炎（1）病因（2）临床表现（3）治疗原则7.胆道蛔虫临床表现8.胆管癌临床表现二十四、胰腺疾病1.急性胰腺炎（1）临床表现（2）诊断方法（3）局部并发症（4）外科治疗的适应证2.胰头癌与壶腹癌临床表现3.胰腺内分泌肿瘤胰岛素瘤的临床表现和诊断二十五、周围血管疾病1.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）（1）病因和病理（2）临床表现和分期（3）诊断（4）治疗2.动脉瘤（1）诊断（2）治疗3.下肢静脉疾病（1）下肢静脉解剖和生理（2）单纯性下肢静脉曲张（3）下肢深静脉血栓形成二十六、胸部损伤1.肋骨骨折（1）解剖特点（2）多根多段肋骨骨折（胸壁软化）的病理生理（3）肋骨骨折的临床表现（4）肋骨骨折的治疗方法2.损伤性气胸（1）闭合性气胸的治疗（2）开放性气胸的病理生理（3）开放性气胸急救处理（4）胸膜腔闭式引流的方法（5）张力性气胸的临床表现（6）张力性气胸的急救处理3.损伤性气胸（1）血胸的来源（2）损伤性血胸的病理生理（3）进行性出血的判定4.心脏损伤心包压塞的临床表现和体征二十七、脓胸1.急性脓胸（1）病因（2）临床表现和诊断（3）治疗2.慢性脓胸治疗原则二十八、肺癌1.病理与临床表现（1）病理：中央型、周围型定义，组织学分型及转移途径（2）临床表现2.诊断与鉴别诊断（1）主要诊断方法（2）鉴别诊断：结核球、支气管肺炎、肺脓肿、纵隔淋巴肉瘤二十九、食管癌1、病理及临床表现（1）病理：分段、病理形态、扩散及转移（2）临床表现2.诊断及鉴别诊断（1）诊断：早期食管癌X线表现及诊断方法（2）鉴别诊断：食管静脉曲张、贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤三十、原发纵隔肿瘤（1）划区法（2）常见纵隔肿瘤好发部位三十一、骨折概论1.骨折的临床表现及X线检查（1）全身表现（2）局部表现（3）X线检查2.骨折的并发症（1）早期并发症（2）晚期并发症3.骨折的急救及治疗（1）急救目的及急救固定的目的（2）治疗原则（3）常用的复位方法及固定方法（4）复位标准4.骨折的愈合（1）愈合过程（2）影响骨折愈合的因素三十二、上肢骨折1.锁骨骨折（1）临床表现（2）治疗方法2.肱骨外科颈骨折（1）解剖概要（2）分类与治疗3.肱骨干骨折（1）并发桡神经损伤的表现（2）治疗4.肱骨髁上骨折（1）好发年龄（2）分类及其表现（3）严重并发症（伸直型）5.桡骨下端骨折（1）好发年龄（2）分型及常见畸形表现三十三、下肢骨折1.股骨颈骨折（1）成人股骨头的血供（2）分类（3）临床表现（4）治疗2.股骨干骨折（1）诊断（2）治疗3.胫腓骨骨折（1）解剖概要（2）临床表现与注意点三十四、脊柱和骨盆骨折1.脊柱骨折（1）临床表现（2）X线表现（3）脊髓损伤程度分类（4）急救搬运方法（5）治疗原则及手术指征2.骨盆骨折（1）临床表现及诊断（2）常见的并发症（3）治疗三十五、关节脱位1.肩关节脱位（1）临床表现与诊断、鉴别诊断（2）手法复位方法2.肘关节脱位（1）分类（2）临床表现（3）治疗3.桡骨头半脱位（1）好发年龄及发生机制（2）临床表现与诊断（3）治疗方法4.髋关节脱位（1）分类及临床表现（2）后脱位并发坐骨神经损伤的表现（3）后脱位手法复位方法三十六、手外伤及断肢（指）再植1.手外伤（1）创口情况检查（2）手外伤的处理原则2.断肢（指）再植（1）断肢（指）的分类及预后（2）断肢（指）的急救内容及注意事项（3）常温下一般再植时限三十七、运动系统慢性疾病1.慢性损伤（1）肩周炎（2）肱骨外上髁炎（3）狭窄性腱鞘炎（4）股骨头骨软骨病的病理和治疗原则（5）胫骨结节骨软骨病的诊断和治疗（6）髌骨软化症的诊断和治疗2.非化脓性关节炎（1）膝关节骨关节的手术治疗（2）类风湿关节炎的手术治疗（3）强直性脊柱炎的临床及X线表现、实验室检查及手术治疗3.腰腿痛与颈肩痛（1）腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗（2）颈椎病的分型和临床表现及治疗原则三十八、骨与关节感染1.化脓性感染（1）化脓性骨髓炎的感染途径（2）急性血源性骨髓炎的临床表现、早期诊断和治疗方法（3）化脓性关节炎的诊断和治疗（4）慢性骨髓炎的诊断2.结核（1）脊柱结核的临床表现、影像检查及治疗原则（2）髋关节结核的临床表现、影像检查及治疗原则三十九、骨肿瘤1.分类（1）良性骨肿瘤的特点（2）恶性骨肿瘤的特点（3）瘤样病损2.临床表现（1）骨软骨瘤的临床特点及X线特征（2）骨巨细胞瘤的临床表现及X线特征（3）骨肉瘤的临床表现及X线特点3.治疗（1）良性骨肿瘤的治疗原则（2）骨肉瘤的治疗方法（3）转移瘤的治疗原则四十、尿结石1.概述（1）影响成石因素（2）尿路结石成分及性质（3）病理生理2.上尿路结石（1）临床表现（2）诊断和鉴别诊断（3）治疗3.膀胱结石（1）临床表现（2）诊断（3）治疗四十一、泌尿、男性生殖系统肿瘤1.肾癌（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗2.肾盂癌（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.肾母细胞瘤（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗4.膀胱肿瘤（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗5.前列腺癌（1）临床表现（2）诊断（3）治疗6.睾丸肿瘤（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗四十二、泌尿系统梗阻1.概论（1）病因（2）病理生理2.肾积水（1）诊断（2）治疗3.良性前列腺增生症（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）鉴别诊断（5）治疗4.急性尿潴留（1）病因（2）治疗四十三、泌尿系统损伤1.肾损伤（1）病因病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗2.球部尿道损伤（1）病因病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.后尿道损伤（1）病因病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗四十四、泌尿、男性生殖系统结核肾结核（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗四十五、泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病1.隐睾（1）病因（2）诊断（3）治疗2.精索静脉曲张（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.尿道下裂（1）病因病理（2）诊断（3）治疗4.鞘膜积液（1）病因病理（2）诊断（3）治疗四十六、颅内压增高1.诊断（1）病因（2）临床表现（3）腰穿适应证、禁忌证2.处理（1）一般处理（2）降颅内压治疗四十七、脑疝1.形成原因脑疝种类2.小脑幕切迹疝（1）解剖学基础（2）临床表现3.枕骨大孔疝临床表现4.脑疝处理（1）处理原则（2）气管内插管（见《麻醉学》）四十八、颅脑损伤1.头皮损伤处理原则2.颅骨骨折（1）颅骨线状骨折诊断（2）凹陷骨折手术指征（3）颅底骨折临床表现及处理3.脑损伤（1）脑震荡诊断及治疗（2）弥漫性轴索损伤的临床特点（3）脑挫裂伤临床表现（4）脑干损伤临床表现4.颅内血肿（1）硬脑膜外血肿形成机制（2）硬脑膜外血肿临床表现（3）硬脑膜下血肿临床表现（4）慢性硬脑膜下血肿诊断（5）颅内血肿的CT、MRI表现（6）颅内血肿手术适应证5.病人意识状态评估（1）Glasgow昏迷评分法（2）传统的分法四十九、颅内和椎管内血管性疾病1.高血压脑内血肿手术适应证2.蛛网膜下腔出血（1）病因（2）诊断和鉴别诊断（3）临床表现（4）处理原则五十、颅内肿瘤颅内肿瘤大脑半球肿瘤临床表现。