创伤救护止血包扎课件
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创伤救护ppt课件
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17
现场救护的原则
①树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。
②先抢救生命，重点判断有否意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤 停，应立即行心肺复苏术。
③快速、有效的止血。操作迅速准确，动作轻柔，防止加重损伤。 ④优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口
检伤分类 尽可能做好自我防护。 人文关怀贯穿始终。
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周红丽
1
主要内容
1 创伤救护概述 2 创伤止血技术 3 现场包扎技术 4 现场骨折固定 5 创伤的搬运护送 6 意外伤害处理
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2
法国尼斯卡车撞人袭击事件或已致73人死 亡
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3
创伤概述
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体 表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
当血量达到总血量40%时，就有生命危险。
所以在大出血时，现场止血尤其重要。
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人体血管
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出血特点
动脉 鲜红 喷射 压力高 静脉 暗红 涌出 量中等 毛细血管 鲜红 渗出 量少
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30
出血种类
内出血： （肝、脾破裂；骨盆骨折）流到体腔内，一般不 容易被人发现，但后果严重
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现场伤检
①伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。
②检查伤员的意识、呼吸、循环情况 ③依序检查伤口部位。
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检查 头部
看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无液体流出，流 出—颅底骨折。
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急救包扎PPT课件教程
适用：头、面、颈部的外伤大出血 方法：用拇指压住相应的出血动脉一指处即可。
指压 止血 方法
1.指压止血法 手部
适用：手部外伤大出血。 方法：两手分别按压腕部的桡动脉、 尺动脉即可
指压 止血 方法
1.指压止血法 手指
适用：手指、脚趾大出血。 方法：用拇指和食指分别压迫手 指（脚趾） 两侧的指（趾）动脉， 阻断血流即可。
二、外伤救治基本技术
急救 知识
外伤 救治 基本 技术
（一）止 血 术 （二） 包 扎
二、外伤救治基本技术
（一）
止血术
1.指压止血法 2.加压包扎止血法 3.填塞止血法
4.止血带止血法
1.指压止血法 手部四肢
适用：头部和四肢某些部位的大出血 方法：用手指压迫伤口，近心端动脉， 阻断血液流通。
1.指压止血法 头颈部
☆眼部 ☆下颌 ☆颈部 ☆手部
三角巾 包扎 方法
三角巾可包扎身体任何部位，骨折 时又可固定夹板，是现场最常用的 包扎材料。包扎结束时要成平结， 平结不会松脱，活扣容易松解。 （１）手持两端带头。 （２）将左边压右边掏出。 （３）再将右边压左边掏出。 （４）拉紧两端。
（二）包扎术
☆头顶帽式包扎：先在伤口上覆盖无菌纱布，头部 及头皮大面积受伤将三角巾叠2-3指的宽度，从前额 绕至后脑处再交叉缠绕到前额处系活结。
（二）包扎术
☆前额和后脑：清理伤口，用无菌敷料，按 压伤口，进行覆盖三角巾从前额绕至后脑处 再交叉缠绕到前额系活口。
（二）包扎术
单眼包扎：三角巾45°把受伤的眼睛用三角 巾覆盖在另一眼把三角巾上交叉绕到后脑处 进行包扎，要把双耳露出。
（二）包扎术
双眼包扎：将三角巾从后脑移至前额处将双 眼进行交叉包扎，在把三角巾在后脑处进行 打结。
指压 止血 方法
1.指压止血法 手部
适用：手部外伤大出血。 方法：两手分别按压腕部的桡动脉、 尺动脉即可
指压 止血 方法
1.指压止血法 手指
适用：手指、脚趾大出血。 方法：用拇指和食指分别压迫手 指（脚趾） 两侧的指（趾）动脉， 阻断血流即可。
二、外伤救治基本技术
急救 知识
外伤 救治 基本 技术
（一）止 血 术 （二） 包 扎
二、外伤救治基本技术
（一）
止血术
1.指压止血法 2.加压包扎止血法 3.填塞止血法
4.止血带止血法
1.指压止血法 手部四肢
适用：头部和四肢某些部位的大出血 方法：用手指压迫伤口，近心端动脉， 阻断血液流通。
1.指压止血法 头颈部
☆眼部 ☆下颌 ☆颈部 ☆手部
三角巾 包扎 方法
三角巾可包扎身体任何部位，骨折 时又可固定夹板，是现场最常用的 包扎材料。包扎结束时要成平结， 平结不会松脱，活扣容易松解。 （１）手持两端带头。 （２）将左边压右边掏出。 （３）再将右边压左边掏出。 （４）拉紧两端。
（二）包扎术
☆头顶帽式包扎：先在伤口上覆盖无菌纱布，头部 及头皮大面积受伤将三角巾叠2-3指的宽度，从前额 绕至后脑处再交叉缠绕到前额处系活结。
（二）包扎术
☆前额和后脑：清理伤口，用无菌敷料，按 压伤口，进行覆盖三角巾从前额绕至后脑处 再交叉缠绕到前额系活口。
（二）包扎术
单眼包扎：三角巾45°把受伤的眼睛用三角 巾覆盖在另一眼把三角巾上交叉绕到后脑处 进行包扎，要把双耳露出。
（二）包扎术
双眼包扎：将三角巾从后脑移至前额处将双 眼进行交叉包扎，在把三角巾在后脑处进行 打结。
红十字会急救培训课件(65张PPT)
包扎要求
❖四要：快、 准、轻、牢。
❖四不要：不触摸
不上药 不取 不送
伤口异物处理:
不拔除（不取） 固定异物并包扎
头部包扎法：
口决: 眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿， 枕后正确来交叉，回头固定额前结。
头部帽式包扎
毛巾横放头中间， 前角后拉枕下结， 后角向前颌下扎。
单眼包扎法：
折成带形三指宽， 上1下2放伤眼， 下端耳下绕枕后， 健侧交叉伤侧结。
❖搬运目的：及时抢救治疗；
及早离开现场； 防止再次受伤。
危重伤病员搬运体位：
❖昏迷无伤：侧位，头转向一侧。 ❖下肢骨折：平躺。 ❖腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。 ❖颅脑损伤：半卧位或侧位。 ❖胸部伤：半卧位或坐位。 ❖腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。 ❖呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。
单人徒手搬运法
肘（膝）关节包扎法
扎成带形包关节， 两端外侧来打结
单肩包扎法：
。
把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下， 将三角 巾 顶 角 盖 住 后 肩 部， 用 顶 角 系 带 在 上 臂 三 角 肌 处 固 定， 再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 两 角 打 结。
双肩包扎法：
底边平肩放整齐，底角绕腋背打结， 顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。
• 肢体如有畸形、可按畸形位置固定； • 临时固定的作用只是制动，严禁当场整
复。
前臂、上臂骨折固定法
无夹板前臂、上臂三角巾固定法
衣禁躯干固定法
小腿骨折（胫腓骨骨折）固定法
大腿骨折（股骨骨折）固定法
颈椎、腰椎骨折固定法
骨盆骨折固定法
第四节 搬 运
❖搬运伤员：
伤员经过初步救护后，必须迅速安 全地将伤员送到医院或救护站进一步治 疗。
止血包扎PPT课件
4
现场止血法
1．指压法 2．敷料加压包 扎法
3．填塞止血法
7．其他：止血海绵等 6．钳夹止血法
5．止血带法 4．屈肢加压法
5
（一）一般止血法
创口小的出血，局部用 生理盐水冲洗，周围涂 擦消毒。涂擦时，先从 近伤口内处向外周擦， 然后盖上无菌纱布，用 绷带包紧即可。如头皮 或毛发部位出血，应剃 去毛发再清洗、消毒后 包扎。
/以上，出现中度休克。 失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血
压测不到，造成重度休克，可导致死亡。
3
出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间 内大出血，可危及生命。
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐 徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出 或渗出，多能自行凝固。
33
课堂回顾
创伤救护的四大技术： 止血、包扎、固定、转运 包扎的四个作用： 保护、止血、防感染、利转运 包扎的四个要求： 快、准、轻、牢
红十字应急救护培训
止血包扎
1
创伤救护的四大技术
2
一、止 血
出血量的判断： 失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异
常表现。 失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，
脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次
13
6.尺桡动脉压迫法
手部出血——尺 、桡动脉（手 腕横纹稍上处 内外两侧，压 向尺桡骨面）
14
7.手指出血压迫法
手指出血： 压迫指动脉 ，手指出血 时，可用拇 指和食指压 迫手指两侧 的血管
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8.股动脉压迫法
现场止血法
1．指压法 2．敷料加压包 扎法
3．填塞止血法
7．其他：止血海绵等 6．钳夹止血法
5．止血带法 4．屈肢加压法
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（一）一般止血法
创口小的出血，局部用 生理盐水冲洗，周围涂 擦消毒。涂擦时，先从 近伤口内处向外周擦， 然后盖上无菌纱布，用 绷带包紧即可。如头皮 或毛发部位出血，应剃 去毛发再清洗、消毒后 包扎。
/以上，出现中度休克。 失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血
压测不到，造成重度休克，可导致死亡。
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出血的特点
动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间 内大出血，可危及生命。
静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐 徐外流，速度稍缓慢。
毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出 或渗出，多能自行凝固。
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课堂回顾
创伤救护的四大技术： 止血、包扎、固定、转运 包扎的四个作用： 保护、止血、防感染、利转运 包扎的四个要求： 快、准、轻、牢
红十字应急救护培训
止血包扎
1
创伤救护的四大技术
2
一、止 血
出血量的判断： 失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异
常表现。 失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，
脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次
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6.尺桡动脉压迫法
手部出血——尺 、桡动脉（手 腕横纹稍上处 内外两侧，压 向尺桡骨面）
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7.手指出血压迫法
手指出血： 压迫指动脉 ，手指出血 时，可用拇 指和食指压 迫手指两侧 的血管
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8.股动脉压迫法
外伤急救包扎技术培训课件PPT模板(完美版)
Part4 固定术
急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口 的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤 与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意， 以防局部受压引起缺血坏死。
Part4 固定材料
木制、钢丝、充气、 负压气垫 、塑料夹板；
Part4 固定方法
Part5 固定方法
➢ 3、 四肢骨折固定包括： （1）肱骨骨折固定； （2）肘关节骨折固定； （3）桡、尺骨骨折固定； （4）手指骨骨折固定； （5）股骨骨折固定； （6）胫、腓骨骨折固定。
➢ 4、脊柱骨折固定 ： （1）颈椎骨折固定； （2）胸椎、腰椎骨折固定。
5 转运
夹板
其他材料
如特制的颈部固定器、 股骨骨折的托马固
紧要时就地取材：竹棒、木棍、树枝、雨伞等。
Part1 固定方法
➢ 1、头部固定：下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法 ➢ 2、胸部固定
（1）锁骨骨折固定：将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节， 于肩部打结；再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下， 在背部将底角拉紧打结如下图； （2）肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。
• ①不同病（伤）情的伤员不同的体位； • ②伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落（或跌落）； • ③上下楼梯时头高位，尽量水平状态； • ④担架上车后应固定，伤病员头朝前脚向后的体位。
谢谢聆听
汇报人：xxx
20XX.12
Part2 止血带止血法
只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有 橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布 制止血带。其操作方法各不相同。
《创伤急救护理》ppt课件
精品
包扎的方法
三角巾眼部包扎法： 包扎单眼时，将 三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于 伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经 健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折 绕头一周，于健侧耳上端打结固定。 包扎双眼时，将带状三角巾的中央置 于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部 ，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成 “8”字形经两耳上方在枕部交又后绕 至下领处打结固定
精品
包扎
对内出血或可疑内出血的伤员，应让 伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条 件的可先输液，应迅速将伤员送到距 离最近的医院进行救治。
精品
包扎
包扎的目的和注意事项： 包扎的目的 在于保护伤口，减少感染，固定敷料 夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛 苦，防止刺伤血管、神经等严重并发 症，加压包扎还有压迫止血的作用。
精品
包扎的方法
精品
包扎的方法
三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘 部时，将三角巾扎叠成比伤口稍宽的 带状，斜放伤邯，两端压住上下两边 绕肢体一周，在肢体内侧或内侧打结 固定包扎手、足时，将三角巾底边横 放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三 角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背， 两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反 折顶角后打结固定
精品Biblioteka 精品包扎的方法三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝 下放在伤侧腰部，一底角包绕大腿根 部与顶角打结，另一底角提起围腰与 底边打结固定
精品
包扎的方法
绷带手腕、胸、腹部环 形包扎法：包扎手腕、 胸、腹部等粗细大致相 等的部位时，可将绷带 作环形重叠缠绕，每一 环均将上一环的绷带完 全复盖，为防止绷带滑 脱，可将第一圈绷带斜 置，环绕第二或第三圈 时将斜出圈外的绷带角 反扎到圈内角重叠环绕 固定
精品
包扎的方法
绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时， 将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋 状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷 带覆盖1／3或2／3。此法常用于固定 四肢夹板和敷料
包扎的方法
三角巾眼部包扎法： 包扎单眼时，将 三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于 伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经 健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折 绕头一周，于健侧耳上端打结固定。 包扎双眼时，将带状三角巾的中央置 于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部 ，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成 “8”字形经两耳上方在枕部交又后绕 至下领处打结固定
精品
包扎
对内出血或可疑内出血的伤员，应让 伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条 件的可先输液，应迅速将伤员送到距 离最近的医院进行救治。
精品
包扎
包扎的目的和注意事项： 包扎的目的 在于保护伤口，减少感染，固定敷料 夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛 苦，防止刺伤血管、神经等严重并发 症，加压包扎还有压迫止血的作用。
精品
包扎的方法
精品
包扎的方法
三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘 部时，将三角巾扎叠成比伤口稍宽的 带状，斜放伤邯，两端压住上下两边 绕肢体一周，在肢体内侧或内侧打结 固定包扎手、足时，将三角巾底边横 放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三 角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背， 两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反 折顶角后打结固定
精品Biblioteka 精品包扎的方法三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝 下放在伤侧腰部，一底角包绕大腿根 部与顶角打结，另一底角提起围腰与 底边打结固定
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包扎的方法
绷带手腕、胸、腹部环 形包扎法：包扎手腕、 胸、腹部等粗细大致相 等的部位时，可将绷带 作环形重叠缠绕，每一 环均将上一环的绷带完 全复盖，为防止绷带滑 脱，可将第一圈绷带斜 置，环绕第二或第三圈 时将斜出圈外的绷带角 反扎到圈内角重叠环绕 固定
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包扎的方法
绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时， 将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋 状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷 带覆盖1／3或2／3。此法常用于固定 四肢夹板和敷料
创伤急救【骨科】 ppt课件【67页】
启照明设备 2、发现伤员，立即打开门窗或将伤员移至空气新鲜处 3、立即呼救 4、较轻的伤员注意保暖，有条件可吸氧 5、对呼吸、心脏骤停者行CPR
ppt课件
62
溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
ppt课件
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
ppt课件
5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
ppt课件
21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
ppt课件
22
(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
23
(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
ppt课件
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
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溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
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4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
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5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
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（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
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(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
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(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
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现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
02
01
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05
下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
单击此处添加副标题
第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
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创伤救护止血包扎
使用止血带应注意：
扎止血带时间越短越好，一 般不超过1小时；
如必须延长，则应每隔1小时 左右放松1～2分钟且总时间 最长不宜超过3小时；
在放松止血带期间需用指压 法临时止血；
创伤救护止血包扎
（二）包扎
目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少
伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作 用。
创伤救护止血包扎
止血方法
指压 止血法
加压包扎 止血法
v 方便、快捷、临时
v 适用广、最常用
屈肢加垫 止血法
止血带 止血法
v 最危险、最有效
创伤救护止血包扎
1、指压法止血
要点：根据动脉的走 向，在出血伤口的 近心端，用手指压 住动脉处，达到临 时止血的目的。适 用于头部、颈部、 四肢的动脉出血。
指压止血法
注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材料
和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要 避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要露出伤肢末 端，以便观察。
创伤救护止血包扎
（二）包扎
绷带包扎法 三角巾包扎法 其他替代品包扎法
创伤救护止血包扎
1、绷带包扎法
环形包扎：一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还 适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。 方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形， 并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些 。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。
创伤救护止血包扎
1、指压法止血
用手指压迫伤口附近血管以达到止血的目的。如为 动脉出血，应压迫近心端，如为静脉出血，则应压 迫其远心端。
头顶部出血
颜面部出血
头颈部出血
创伤救护止血包扎
1、指压法止血
前臂出血
肩腋部出血
大腿以下出血
创伤救护止血包扎
2．压迫包扎法
在出血位置的裹伤包上加一纱布卷、大块敷料或三 角巾等，然后再适当加压包扎，常用于一般的伤口出血 ，并注意松紧适度。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
膝部（肘部）包扎：将三角巾折叠成适当宽度的带状， 将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，返回时分别压于中段 上下两边，包绕肢体一周打结。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
头顶包扎：将三角巾底边折成两指宽，正中点放在前额 弓上部，顶角位到枕后，然后将底边经耳上向扎紧压住顶 角，在颈后交叉，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角 向上反折嵌入底边。 颅脑损伤： 脑组织膨出时，可用保鲜膜、 软质的敷料盖住伤口，再用干 净碗扣住脑组织，然后包扎固 定，伤员取仰卧位，头偏向一 侧，保持气道通畅。
将三角巾折成燕尾, 燕尾夹角对准伤侧颈部, 燕尾底边两角包绕上臂上 部并打结,拉紧两燕角尾, 分别经胸、背部至对侧或 腋后线处打结。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
肩部包扎（双肩） ： 将三角巾折成燕尾，两燕尾角相等，披在双肩上，燕尾 夹角对准颈后正中部，燕尾角过肩， 由前向后包肩于腋后打结。
创伤救护止血包扎
创伤救护止血包扎
1、绷带包扎法
螺旋形包扎：多用在肢体粗细差不多的地方。 方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈 盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。
创伤救护止血包扎
1、绷带包扎法
螺旋反折包扎：多用在肢体粗细不等的地方。 方法是：先按环形法缠绕数圈，再作螺旋形法缠绕。待缠 到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈的1/3或2/3，依次 缠绕。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
腹部（臀部）包扎：把三角巾的顶角朝下，底边围着腰 部，两底角在腰后打结，再把顶角绕过胯部，与底角打结 。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
腹部包扎：腹部外伤并内脏脱出时，脱出的内脏不能还纳 ，包扎时屈曲双腿，放松腹肌，将脱出的内脏用大块无菌 纱布盖好，再用干净饭碗、木勺等凹形物扣上，以保护内 脏，再包扎固定。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
双眼包扎：把三角巾折成四指宽的带状，中央部放在枕 部，两头分别经耳下拉向双眼，左右交叉个包住一眼，再 经耳上绕到头后部打结。 异物插入眼球： 无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，严禁将异物 拔除，应将异物固定好，再进行包扎。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
肩部包扎（单肩）：
压迫包扎止血
加压包扎止血
创伤救护止血包扎
3．填塞止血法
创伤救护止血包扎
4、加垫屈肢止血法
创伤救护止血包扎
5. 止血带止血法
材料:橡皮带
材料:2-3横指宽布带
创伤救护止血包扎
5. 止血带止血法
止血带能有效地控制四肢出血，但损伤最大， 可致肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症 ，故应尽量少用。 主要用于暂不能用其它方法控制的四肢大血管 损伤性出血。
创伤救护止血包扎
止血与包扎的意义：
一个健康成年人的血液占 自己体重的8%，一个体重 50公斤的人，其血液位 4000毫升，外伤出血时， 失血量达到总血量的40%时 ，就会有生命危险。
因此，对外伤出血者进行 正确的止血和包扎，能够抢 救、延长伤病人生命，为医 院进一步治疗赢得时间。
创伤救护止血包扎
创伤救护止血包扎
（一）止血
1、是哪种类型的出血？
动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性、 鲜红色血液。 静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。 毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液。
创伤救护止血包扎
出血类型和判别（3）
2、失血量有多少？
出血5%：无明显症状，可自动代偿。 出血20%：休克症状，面白、肢凉、冷汗。 出血40%：有生命危险。 全身血量约等于自身体重的7-8%。
2、三角巾包扎法
胸部包扎（单侧）：把三角巾的顶角放在伤侧肩上，把左 右两底角拉到背后打结，然后和顶角打结。 开放性气胸： 应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保 鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
胸部包扎（双侧）：
把三角巾折成燕尾， 置于胸前，夹角对准颈部 ，两燕尾角过肩于背后， 将燕尾顶角系带、围胸于 底边在背后打结。
创伤救护止血包扎
1、绷带包扎法
8字形包扎：用于关节弯曲处。 方法：在关节弯曲的上、下两方，先将绷带由下而上缠绕 ，再由上而下成8Байду номын сангаас的来回缠绕。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
手足包扎：将三角巾展开，手指或足趾对向三角巾顶角 ，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或趾缝间插入敷料 ，将顶角折回，盖于手背或足背，两底角分别围绕到手背 或足背交叉，在腕部或踝部围绕一圈后打结。
使用止血带应注意：
扎止血带时间越短越好，一 般不超过1小时；
如必须延长，则应每隔1小时 左右放松1～2分钟且总时间 最长不宜超过3小时；
在放松止血带期间需用指压 法临时止血；
创伤救护止血包扎
（二）包扎
目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少
伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作 用。
创伤救护止血包扎
止血方法
指压 止血法
加压包扎 止血法
v 方便、快捷、临时
v 适用广、最常用
屈肢加垫 止血法
止血带 止血法
v 最危险、最有效
创伤救护止血包扎
1、指压法止血
要点：根据动脉的走 向，在出血伤口的 近心端，用手指压 住动脉处，达到临 时止血的目的。适 用于头部、颈部、 四肢的动脉出血。
指压止血法
注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材料
和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要 避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要露出伤肢末 端，以便观察。
创伤救护止血包扎
（二）包扎
绷带包扎法 三角巾包扎法 其他替代品包扎法
创伤救护止血包扎
1、绷带包扎法
环形包扎：一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还 适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。 方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形， 并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些 。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。
创伤救护止血包扎
1、指压法止血
用手指压迫伤口附近血管以达到止血的目的。如为 动脉出血，应压迫近心端，如为静脉出血，则应压 迫其远心端。
头顶部出血
颜面部出血
头颈部出血
创伤救护止血包扎
1、指压法止血
前臂出血
肩腋部出血
大腿以下出血
创伤救护止血包扎
2．压迫包扎法
在出血位置的裹伤包上加一纱布卷、大块敷料或三 角巾等，然后再适当加压包扎，常用于一般的伤口出血 ，并注意松紧适度。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
膝部（肘部）包扎：将三角巾折叠成适当宽度的带状， 将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，返回时分别压于中段 上下两边，包绕肢体一周打结。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
头顶包扎：将三角巾底边折成两指宽，正中点放在前额 弓上部，顶角位到枕后，然后将底边经耳上向扎紧压住顶 角，在颈后交叉，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角 向上反折嵌入底边。 颅脑损伤： 脑组织膨出时，可用保鲜膜、 软质的敷料盖住伤口，再用干 净碗扣住脑组织，然后包扎固 定，伤员取仰卧位，头偏向一 侧，保持气道通畅。
将三角巾折成燕尾, 燕尾夹角对准伤侧颈部, 燕尾底边两角包绕上臂上 部并打结,拉紧两燕角尾, 分别经胸、背部至对侧或 腋后线处打结。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
肩部包扎（双肩） ： 将三角巾折成燕尾，两燕尾角相等，披在双肩上，燕尾 夹角对准颈后正中部，燕尾角过肩， 由前向后包肩于腋后打结。
创伤救护止血包扎
创伤救护止血包扎
1、绷带包扎法
螺旋形包扎：多用在肢体粗细差不多的地方。 方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈 盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。
创伤救护止血包扎
1、绷带包扎法
螺旋反折包扎：多用在肢体粗细不等的地方。 方法是：先按环形法缠绕数圈，再作螺旋形法缠绕。待缠 到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈的1/3或2/3，依次 缠绕。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
腹部（臀部）包扎：把三角巾的顶角朝下，底边围着腰 部，两底角在腰后打结，再把顶角绕过胯部，与底角打结 。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
腹部包扎：腹部外伤并内脏脱出时，脱出的内脏不能还纳 ，包扎时屈曲双腿，放松腹肌，将脱出的内脏用大块无菌 纱布盖好，再用干净饭碗、木勺等凹形物扣上，以保护内 脏，再包扎固定。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
双眼包扎：把三角巾折成四指宽的带状，中央部放在枕 部，两头分别经耳下拉向双眼，左右交叉个包住一眼，再 经耳上绕到头后部打结。 异物插入眼球： 无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，严禁将异物 拔除，应将异物固定好，再进行包扎。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
肩部包扎（单肩）：
压迫包扎止血
加压包扎止血
创伤救护止血包扎
3．填塞止血法
创伤救护止血包扎
4、加垫屈肢止血法
创伤救护止血包扎
5. 止血带止血法
材料:橡皮带
材料:2-3横指宽布带
创伤救护止血包扎
5. 止血带止血法
止血带能有效地控制四肢出血，但损伤最大， 可致肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症 ，故应尽量少用。 主要用于暂不能用其它方法控制的四肢大血管 损伤性出血。
创伤救护止血包扎
止血与包扎的意义：
一个健康成年人的血液占 自己体重的8%，一个体重 50公斤的人，其血液位 4000毫升，外伤出血时， 失血量达到总血量的40%时 ，就会有生命危险。
因此，对外伤出血者进行 正确的止血和包扎，能够抢 救、延长伤病人生命，为医 院进一步治疗赢得时间。
创伤救护止血包扎
创伤救护止血包扎
（一）止血
1、是哪种类型的出血？
动脉出血：其特点是从伤口喷射出、搏动性、 鲜红色血液。 静脉出血：从伤口溢流出、暗红色血液。 毛细血管出血：从伤口渗出、鲜红色血液。
创伤救护止血包扎
出血类型和判别（3）
2、失血量有多少？
出血5%：无明显症状，可自动代偿。 出血20%：休克症状，面白、肢凉、冷汗。 出血40%：有生命危险。 全身血量约等于自身体重的7-8%。
2、三角巾包扎法
胸部包扎（单侧）：把三角巾的顶角放在伤侧肩上，把左 右两底角拉到背后打结，然后和顶角打结。 开放性气胸： 应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保 鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口，再垫上纱布、毛巾包扎。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
胸部包扎（双侧）：
把三角巾折成燕尾， 置于胸前，夹角对准颈部 ，两燕尾角过肩于背后， 将燕尾顶角系带、围胸于 底边在背后打结。
创伤救护止血包扎
1、绷带包扎法
8字形包扎：用于关节弯曲处。 方法：在关节弯曲的上、下两方，先将绷带由下而上缠绕 ，再由上而下成8Байду номын сангаас的来回缠绕。
创伤救护止血包扎
2、三角巾包扎法
手足包扎：将三角巾展开，手指或足趾对向三角巾顶角 ，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或趾缝间插入敷料 ，将顶角折回，盖于手背或足背，两底角分别围绕到手背 或足背交叉，在腕部或踝部围绕一圈后打结。