市本级第二批参保单位社会保障卡发放流程ppt课件
濮阳市社会医疗保险中心重点业务经办流程简介(第二版)ppt
职工医疗保险
（九）、公务员医疗补助 1、经费来源 市直国家公务员医疗补助经费由市财政按上 年度职工（含退休人员）工资总额的6%筹 集，列入财政预算。 2、经费使用
（1）用于补充享受医疗补助人员的个人账 户，具体划入比例为本人工资（或退休金） 总额的2%。
职工医疗保险
（2）用于享受医疗补助人员住院期间（含 重症慢性病）按规定应由个人负担的医疗费 补助：一般人员补助60%，退休人员补助65%； 副县级以上干部（含退休人员）补助70%；基 本医疗保险最高支付限额以上至大额医疗补 助保险最高支付限额以下按规定个人负担部 分补助50%；超过大额医疗补助保险最高支付 限额以上的医疗费补助80%。
合规定的部分门诊重症慢性病费用，在一个 医保年度（每年7月1日至次年6月30日）内统 筹基金的最高支付限额为35000元。
职工医疗保险
3、统筹基金的支付比例
❖ 说明：1、参保人员在一个医保年度内两次或两次以上住院，从第二次住院起， 起付线标准降低50%。2、参保人员住院期间使用的乙类药品、特殊检查，个人 需先分别自付10%、20%后，再按相关比例报销。3、参保人员住院床位费按最 高25元/天纳入报销范围按相关比例报销，低于25元/天的按实际费用纳入报销范 围按比例报销。
职工医疗保险
（二）、基本医疗保险费的缴纳 基本医疗保险费由用人单位和职工个人
共同缴纳。用人单位的缴费率为上年度职工 工资总额的6%，职工缴费率为上年度本人工 资收入的2%。用人单位和职工自缴纳基本医 疗保险费的次月起，方可享受基本医疗保险 待遇。
职工医疗保险
（三）、基本医疗保险基金的建立和使用 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐
二、重点业务经办流程
❖ （一）职工医疗保险 ❖ （二）工伤保险 ❖ （三）生育保险 ❖ （四）居民医疗保险
单位发放社保卡的流程
单位发放社保卡的流程
1、卡片由市劳动和社会保障信息中心根据劳动和社会保障部规范制作，并按照参保人的个人资料记录个人信息。
2、卡片制作完成后，通知参保单位来领取社会保障卡，参保单位经办人员接到通知后持单位介绍信和本人身份证及复印件到服务大厅，确认无误后签字领取社会保障卡，并签订发卡责任书。
若出现信息有误或卡片质量问题，应及时登记更换，择日再取。
3、单位集中办理社会保障卡的由用人单位负责发放，用人单位在向发卡机构办理签领手续后应立即发给参保人，由参保人本人签收，不得截留、扣发。
自行申领的由参保人直接到发卡机构凭身份证等有效证件签领。
了解社会保险的内容PPT模板
二、失业保险
1．失业保险基金的构成
《失业保险条例》规定：失业保险基金由下列各项构成：城镇企 业事业单位、城镇企业事业单位职工缴纳的失业保险费；失业保险基 金的利息：财政补贴，以及依法纳入失业保险基金的其他资金。
2．失业保险的主要特点
（1）普遍性：参保单位应不分部门和行业，不分所有制性质，其ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ职工应不分用工形式，不分家居城镇、农村，解除或终止劳动关系后， 只要本人符合条件都有享受失业保险待遇的权利。
3．女工生育保险的范围
生育保险费由用人单位缴纳。
4．女工生育保险的比例
生育保险费根据“以支定收、收支平衡”的原则筹集。用人单位 缴纳生育保险费的标准以用人单位上年度职工工资总额作为缴费基数； 用人单位职工个人工资总额低于当地上年度职工平均工资及无法认定 工资总额的和有雇工的个体工商户以所在统筹地区上年度职工平均工 资作为缴费基数。用人单位按职工工资总额的0.7%缴纳生育保险费。 机关和财政全额拨款事业单位按职工工资总额的0.4%缴纳生育保险费， 机关和全额拨款事业单位的生育保险费由财政负担。随着经济发展， 生育保险的缴费率可作相应调整。
3．基本养老保险的征缴范围
按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》，基本养老保险参 保范围包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营 企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其 职工。
4．领取养老保险的条件
达到法定退休年龄，即男满60周岁，女满50周岁，女干部满 55周岁；特殊工种的男满55周岁，女满45周岁；病退的男满50 周岁，女满45周岁。
职工有第（1）、（2）项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定 享受工伤保险待遇；职工有第（3）项情形的，按照《工伤保险条例》的有 关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
社会保障待遇发放审核流程
社会保障待遇发放审核流程社会保障是国家为了保障人民基本生活和社会安全而实施的一种制度安排，其核心是发放各类社会保障待遇，以帮助符合条件的个人和家庭解决基本需求。
为了确保发放的公平、公正和准确，社会保障待遇的审核流程显得尤为重要。
本文将针对社会保障待遇发放审核流程，进行详细的介绍和解析。
一、申请人资格审核申请人在申请社会保障待遇前，需首先进行资格审核。
该审核步骤旨在核实申请人是否符合享受该项待遇的条件。
通常，申请人需要提交相关的身份证明、居住证明、工作证明、收入证明、户口本以及其他相关的个人资料。
审核人员将对这些资料进行查验、核对，并核对其完整性和真实性。
只有符合相关资格要求的申请人，才能继续进行下一步的审核流程。
二、申请文档审核一旦申请人资格审核通过，其提交的申请文档将接受进一步的审核。
在这一步骤，审核人员将对提交的申请表格、申请材料、证明文件等进行查验、仔细核对，并核对其准确性和真实性。
例如，如果申请人申请养老金，则需提供个人的工作履历、工资和缴纳社保的证明材料。
审核人员将根据这些材料的完备性和准确性，判断是否符合发放待遇的标准。
三、资料汇总和初步筛选在申请文档通过审核后，相关的资料将被汇总，以便进一步进行筛选和比较。
这一步骤的目的是为了确保所有待遇的发放符合相关规定，并对申请人的资料进行初步筛选。
审核人员将综合考虑个人的资料、申请需求和政策要求，有针对性地将符合条件的申请进行初步筛选和分类。
四、待遇计算和审核在资料汇总和初步筛选完成后，进入待遇计算和审核阶段。
根据相关政策和计算公式，审核人员将对符合条件的申请进行待遇的计算和核对。
例如，如果是发放养老金，审核人员将根据申请人的工作年限、工资水平等因素，计算出养老金的具体数额。
同时，还需要对这些计算结果进行相应的审核和确认，以确保计算的准确性和合理性。
五、内部审查和审批待遇计算和审核完成后，申请人的资料将进入内部审查和审批程序。
这一步骤旨在确保整个审核流程的透明和法律合规。
第二代社会保障卡介绍及制发流程(职工医保)
找回原卡时，可申请办理社保卡解除挂失手续。 （2）本人持个人有效身份证原件和社保卡到就近的经 办机构、合作银行指定网点申请办理，代办的还须持 代办人身份证原件。 （3）工作人员审核申请资料，确认无误后办理解除挂 失手续。 （4）打印《业务办理单》，申请人签字确认。
五、社会保障卡的其他业务
五、社会保障的其他业务
一代卡（左）、二代卡（右）的卡样
五、社会保障卡的其他业务
（二）社保卡的属地变更 由于目前武汉市中心城区和各新城区之间暂未实现市级统 筹联网，仍然分别是单独的社会保险统筹区域，因此已申 领过武汉市二代社保卡、参保关系在中心城区与远城区之 间或在各远城区之间变更的持卡人，就需要办理社保卡属 地变更业务，确保可持卡享有现参保地待遇。 1、本人持社保卡在新参保城区的社保经办机构申请办 理，委托他人代办的还需持双方身份证原件。 2、工作人员审核申请资料及原卡信息（包括参保归属 地情况、是否为二代卡）。 3、审核参保归属关系确认无误后办理属地变更业务；
7
社会保障卡的建设目标
一人一卡 一卡多用 全省通用 全国通用
我省社会保障卡按照“一卡通”的目标 要求，遵循国家规范和标准，实行统一标准、 统一制卡、统一管理，统一卡结构，建立全 省统一的社会保障卡管理信息系统，支持社 会保障卡在全省的通读通写。目前，全省社 会保障卡持卡人数已超过3800万人，覆盖了 各类参保人群。
五、社会保障卡的其他业务
4、打印《武汉市社会保障卡参保属地变更业务办理单
》，申请人签字确认。 注意：由于第二代社保卡在不同统筹区同时只能对应 一个个人社保账户（账户以个人身份证号码为准）， 因此在办理社保卡注销或属地变更时，社保卡在上一 个参保地的个人账户余额会冻结。请持卡人先将卡内 余额进行清理，具体如何清理可以向上一个参保地的 医保经办机构咨询。另外，就算持卡人不去清理余额 ，进行属地变更业务后，其原参保地个人账户余额只 是暂时冻结并未消失，以后回到原参保地工作或等实 行全市联网时可以找回此余额。
社会保险知识培训PPT课件
医疗保险的住院报销
（1）起付标准：一级医院450元，二级医院600元，三 级医院800元； （2）起付标准~~最高支付限额(2.5万元)之间的，个人 自付比例表如下：
住院费用
在职个人自付比例 统筹基金报销比例
5000元以下
30％
70％
5000—10000元
25％
75％
10000—15000元
20％
5、工伤保险
是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意 外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及 死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助 的一种社会保险制度。
工伤的认定： （1）在工作时间和工作场所内，因工 作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作 场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受 到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因 履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业 病的；（5）在上下班途中，受到非本人主要责任的 交通事故等等。
失业保险领取的对象：（1）本人无工作，没有从 事有报酬的职业或自营职业；（2）本人当前具有劳 动能力；（3）本人正在采取各种方式寻找工作。
领取标准：缴费满1年~5年的，可领取12个月失业 金；满5年~10年的，可领取18个月失业金；满10年 以上，最多可领取24个月失业金。
4、生育保险
是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者或需休 假陪护妻子的男性暂时中断劳动时，由国家和社会提 供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
植外的其它器官或组织移植； • 减肥、戒烟、戒毒的费用； • 由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为； • 交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
3、失业保险
是由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳 动者提供物质帮助的制度，失业保险待遇是由失业保险金、 医疗补助金等构成。失业保险金按全市企业职工最低工资标 准的80%发放，如梅州失业保险金=850*80%=680元。
《社会保障卡培训》课件
通过社会保障卡，医疗保险支付可以更加准确和高效，为用户提供更好的医疗保障。
社会保障卡培训的注意事项
1 保护个人信息
2 妥善保管
在使用社会保障卡时要注 意保护个人信息的安全性， 避免信息泄露。
社会保障卡是个人财产， 需要妥善保管防止丢失 或被盗用。3 及时更新
个人信息有变动时需要及 时更新社会保障卡，以确 保资格和福利的正常享受。
2 安全性
社会保障卡采用先进的技术和安全措施，保障个人信息的安全。
3 便利性
社会保障卡的使用简单方便，可以通过不同的方式进行核验和交易。
社会保障卡的使用方法与流程
1
申请
个人需要到指定的社会保障机构填写相应
审核
2
的申请表格以及提供相关的材料。
社会保障机构会对申请材料进行审核，核
实个人身份和资格。
3
发放
结论与总结
社会保障卡的培训通过提供背景、功能、使用方法、案例分析以及注意事项 等方面的内容，帮助用户更好地了解和使用社会保障卡。
《社会保障卡培训》PPT 课件
社会保障卡培训的目的
社会保障卡的背景与概述
背景介绍
社会保障卡是一种为公民提供社 会保障服务的重要工具。
概述
社会保障卡在现代社会扮演着至 关重要的角色，为个人提供安全 和便利。
重要性
社会保障卡对于社会发展和个人 福利具有重要意义。
社会保障卡的功能与特点
1 多功能
社会保障卡不仅可以作为个人身份证明，还可以用于医疗保险和养老金等方面。
一旦申请通过，社会保障机构会发放社会 保障卡至个人手中，并向其解释使用方法 和注意事项。
社会保障卡培训的案例分析
用户故事
通过社会保障卡，一位年长者能够更方便地领取养老金和享受医疗保健服务。这极大地改善 了她的生活质量。
社保卡办理流程
社保卡办理流程社保卡的办理一般进入企业或单位，都会给每位员工办理社保，如果单位给你缴纳了社保，单位会为你一并办理社保卡，当然，去银行办理也可以。
在此分本地和异地2种。
像大学毕业生，进入一家单位，有的档案和户口都一并迁移过来;有的是档案迁过来了，户口还在自己的家里;还有的是2个都未迁过来。
本地户口的只需要身份证，户口不在本地的，就近去一家照相馆，可以出具相片回执单，只要说是办理社保就可以了，15元/份，当即取加5元，不急的话，没必要，第二天再取回。
以工商银行为例，周六下午4点之前还是正常上班的，周末银行不工作。
带着身份证和办理社保的相片回执单，填写办理业务单和社保卡办理申请单，都有模板的，不会填或不懂得可以问大堂经理及相关工作人员。
一个月之后就可以去办理点取回来，到时候也会有手机短信通知，让你去银行取回社保卡，取卡的时候，工作人员要求你设置2个密码，一个是你的医保卡密码，就是你去药店买药刷卡，或医院报销需输入密码，里面是有钱的。
另一个密码就相当于银行卡，可以存取钱，里面含有养老金退休金的。
在平常的时候注意保管和使用，如果忘记密码或输入错误密码被锁时，就需要带着本人身份证去银行重置密码。
社保卡的常见问题问：在使用社保卡之前，已发生门诊医疗费用，如何报销答：使用社保卡之前，已发生的门诊医疗费用，交到单位或社保所按原流程报销，如果您已使用过社保卡就医，需同时将社保卡上交。
答：自2022年6月1日起，门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳。
值得说明的是，无论患者发生的医疗费用是否超过门诊起付线，医疗保险基金同样定额支付2元。
问：外购药品医疗费用是否持卡实时结算答：因外购药品发生的医疗费用不进行持卡实时结算，仍按原结算方式操作。
问：参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销答：如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的，仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用，不能在医院直接完成实时结算，符合医疗保险基金支付条件的，要按照原流程办理手工报销手续。
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社会保障卡须激活后才能正常使用：一是社保功能激活，由社会保障 卡服务中心统一激活。二是银行金融功能激活，参保人携本人有效身份证 件到发卡银行网点修改银行金融功能初始密码即可激活。
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办理费用
首次申领社会保障卡不向个人收取任何费用，因遗失、损坏等情况需 补卡、换卡时，须缴纳工本费。
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卡片样式
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社会保障卡发放的主要环节
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发放环节
数据采集——开户制卡——卡片发放
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社会保障卡发放的主要步骤
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发放步骤
数据预处理——资料下发——信息核对——数据审核—— 数据提交——开户制卡——卡片发放——卡片应用——资料 归档
内容提要
社会保障卡知识简介 社会保障卡发放的主要环节 社会保障卡发放的主要步骤 参保单位主要职责 社会保障卡发放的注意事项
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社会保障卡与原医保卡的过渡
社会保障卡的社保功能激活后，原医保卡在发放过渡期后将自动停用， 社会保障卡将自动关联至持卡人医疗保险个人账户。
主要功能
1、身份识别功能。 2、记录功能。 3、社保业务结算功能。 4、查询功能。 5、金融功能。
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申领对象
1、本次市本级社保卡申领对象主要指在市本级城镇职工基本医疗保险和 城镇职工基本养老保险的参保人。 2、发行参保单位以参加娄底市市本级城镇职工基本医疗保险为基准。也 就是说只要是城镇职工基本医疗保险是在娄底市本级参保的单位，不管养 老、工伤等其他保险在哪参保，都是此次社会保障卡发行对象；同理，城 镇职工基本医疗保险是在娄底市各县市区参保的单位，不管养老、工伤等 其他保险在哪参保，将由相应的各县市区组织发行。
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2014.11 娄底
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社会保障卡知识简介
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社会保障卡简介
中华人民共和国社会保障卡（简称社保卡）是面向社会公众发行，主 要应用于人力资源社会保障领域政府社会管理和公共服务的集成电路卡 （CPU卡）。社会保障卡是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电 子凭证，具有信息记录、信息查询、业务办理等功能。加载金融功能后， 可同时作为银行卡使用，具有现金存取、转账消费等金融功能。
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数据预处理
1、提取数据：从养老系统、大医保系统、工伤系统、失业系统中提 取参保单位及参保人基础数据，存储到数据采集预处理库中。
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申办地点
单位在职、退休人员在参保单位申办；城镇居民、灵活就业人员、 社会化管理退休人员在社区申办或在社会保障卡服务中心及社会保障卡服 务网点申办；农村居民在乡镇社会保障卡服务网点申办。