医保合作医疗入院须知
金坛农保常州住院的流程和注意事项
金坛农保常州住院的流程和注意事项嘿，朋友们！今天咱来聊聊金坛农保常州住院那点事儿。
咱先说说这流程，就跟走迷宫似的，得找对路。
第一步，你得把金坛农保卡给带上喽，这可是关键“钥匙”。
到了常州的医院，别傻乎乎地愣着，先去问问前台小姐姐该咋整，她们就像游戏里的指引NPC 一样重要！
然后呢，该登记登记，该办手续办手续。
这中间啊，可别嫌麻烦，就当是闯关游戏，一步步来。
等手续齐全了，你就能安心住院啦。
不过，这里面可有好多注意事项呢，可得听我唠叨唠叨。
去住院得带齐东西呀，别到时候缺东少西的，那就尴尬了。
牙膏牙刷、毛巾啥的就不用说了，还有换洗衣物也别忘了。
要是啥都没带，到时候可别哭鼻子哦。
再有就是，住院期间得听医生护士的话，别觉得自己啥都懂。
人家可是专业的，咱就乖乖配合，早点康复出院才是正道。
你要是不听话，小心医生护士“念叨”你哦。
另外呢，得注意保管好自己的贵重物品，别弄丢了。
不然等出院的时候，找不到手机或者钱包了，那可就糟糕啦。
还有个很重要的点，住院嘛，心情很重要。
咱别整天愁眉苦脸的，开心点，病好得快。
可以和同病房的病友聊聊天，说不定还能交个朋友呢。
最后再啰嗦一句，出院的时候可别着急跑，把该办的结算手续都办好了再走。
不然回头又得折腾一趟，那多烦人呐。
总之呢，金坛农保常州住院，只要咱按照流程走，注意好那些事项，就没啥大问题。
大家都健健康康的，比啥都重要，对吧！哈哈，希望大家都不用住院，但是万一真住院了，也别慌张，就当是一次特别的经历啦。
医院医保住院管理
医院医保住院管理（一）医保入院管理1.入院审核医保窗口应根据患者就医凭证和相关政策，进行人院前审核，确认参保人员身份与医保类型。
入院审核的主要内容有：（1）接诊医师开入院证时，需核实医保（新农合）手册与患者本人是否相符，在诊疗手册上记录入院原因，应有明确的需住院治疗指征。
对于外伤患者，应记录受伤时间、地点、原因等。
（2）医保窗口工作人员根据身份证、医保（新农合）手册等证件，再次核实患者身份，并审核病种，在人院证上加盖相应的标识章。
2.入院审核注意事项（1）医保患者未带相关证件或证明的，可先按普通患者入院（告知科室按医疗保险患者管理），待证件齐全后尽快到医保窗口办理手续，转换成相应的医保类别。
（2）因入院时不易判断或入院后病情有变化、出院前需重新界定支付类别的（例如生育与病理产科的界定因出入院诊断不同需判断是否按单病种结算等），应能从信息系统中更改患者类别，并冲销和重新上传费用。
（3）发现冒名住院或提供虚假外伤证明等违规情况时，应将其医保转成普通患者类别，必要时通知医保经办机构。
（4）对于二次返院（即同一患者出院后再次入院）的间隔时间，一些经办机构有限制条件和审批流程例如需大于10天，若未超过而再次入院则需符合一定的条件（例如出院后病情有变化，急危、重症等），经医保经办机构或医院审批后方可办理或转成医保手续。
（5）根据我国2011年7月1日起施行的《社会保险法》规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。
但在目前的医保运行实践中，政府和各医保经办机构尚未制定具体的实施办法，如果由医保基金先行支付，医院则有违规的风险，所以需和相关的医保经办机构协商解决。
（二）医保在院管理1.严格出入院标准按照卫生部门的《病种质量控制标准》，掌握出入院标准，不得挂床住院轻病住院；对于在短时期内二次返院的医保患者病历应在入院记录中说明原因，不可人为的分解住院；参保人员住院后应将医保手册放在护理站保管，临床科室核对人、本一致后方可入住，出院时归还，严禁冒名住院；科室应在病人一览卡床头卡上加盖分类标识章以方便管理；外伤患者的医保手册、证明材料、住院病历中记载的致伤原因应一致，若发现异常因及时核实解决。
入院须知内容
入院须知内容入院须知内容入院前准备1.医保卡或社保卡在入院前，请携带自己的医保卡或社保卡，以便于办理住院手续。
2.住院证明如果您需要请假或者申请报销，建议提前向单位或者社保部门索取一份住院证明。
3.个人用品请携带必要的个人用品，如牙刷、毛巾等，并注意不要带贵重物品。
4.病历资料请携带自己的病历资料，包括检查报告、诊断书、用药记录等。
5.家属陪同如果需要家属陪同，请提前通知医护人员，并遵守医院相关规定。
入院流程1.挂号登记到达医院后，请前往挂号处进行登记，填写相关表格并缴纳相应的费用。
2.检查检验根据病情需要进行相应的检查和检验，如血常规、尿常规、X光等。
3.诊断治疗根据检查结果和病情，医生会制定相应的治疗方案，并进行治疗和护理。
4.费用结算在出院前，需要进行费用结算，并缴纳相应的费用。
入院注意事项1.遵守医院规定在医院内需要遵守医院相关规定，如禁止吸烟、禁止喧哗等。
2.保持清洁卫生请保持个人卫生和病房环境的清洁卫生，避免交叉感染。
3.合理饮食根据医生的建议，合理选择饮食，并注意饮食卫生。
4.按时服药按照医生的嘱咐，按时服药，并注意不要擅自停药或更换药品。
5.积极配合治疗积极配合医生和护士进行治疗和护理，并及时反馈自己的身体情况。
6.安全防范请注意安全防范，如不要随意下床、不要乱插电器等。
如有意外情况，请及时向医护人员求助。
出院须知1.出院时间请在医生指定的时间内完成出院手续并离开病房。
2.取回个人物品请及时取回自己的个人物品，并检查是否有遗漏或遗失。
3.取回病历资料请到医院病案室取回自己的病历资料，并妥善保管。
4.注意复诊和康复出院后请按照医生和护士的建议进行复诊和康复，以便更好地恢复健康。
总结入院须知内容包括入院前准备、入院流程、入院注意事项和出院须知。
在入院前需要携带必要的个人用品和病历资料，并遵守医院相关规定。
在住院期间需要保持个人卫生、合理饮食、按时服药、积极配合治疗和注意安全防范。
在出院时需要完成相应手续、取回个人物品和病历资料，并注意复诊和康复。
山西省肿瘤医院省市医保及新农合
山西省肿瘤医院省市医保及新农合山西省肿瘤医院省市医保及新农合一.省医保入院须知尊敬的省医保患者：您好！为了方便您在我院就医并了解医保相关政策和规定，我们特为您做如下介绍：a、入院流程及出院流程1、入院流程：持住院证及医保手册、医保卡到门诊楼“省医保”窗口办理医保登记手续->财务科交押金->住院部体检->病房。
2、出院流程：持出院证及医保卡到“省医保”窗口办理医保出院手续->财务科结算。
b、起付线标准：我院属三级甲等医院，执行一类收费标准。
基本医疗保险统筹基金每年度起付线标准分别为第一次800元、第二次400元、第三次及以上不收取起付金；享受公务员待遇的起付线标准分别为第一次400元、第二次200元、第三次及以上不收起付金。
c、医疗保险待遇及报销比例：1、每年度最高支付限额：基本医疗保险8万元+公务员补助30万元（含门诊大额疾病统筹费用）。
2、参保人员（非医疗照顾人员）在我院住院时，基本医疗保险统筹基金起付标准以上至最高支付限额（8万元）以下，，符合政策规定范围的住院医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工80%；退休人员85%。
3、医疗照顾人员在我院住院时，符合政策规定范围的住院医疗费用，起付标准以上部分在职报销93%，退休人员报销95%。
4、享受公务员待遇的参保人员每年度发生符合政策规定范围内的住院医疗费用，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（即8万元）以上部分，报销比例为90%。
5、参保人员住院期间，使用基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目（乙类），个人先自付10%（国产）或20%（进口）。
使用乙类药品，个人先自付5%。
d、省医保床位费支付标准：普通参保人员及公务员待遇参保人员床位费为20元/床/天；医疗照顾人员床位费为30元/床/天。
低于标准的按实际床位费支付，高于标准的部分，由参保人员自付。
e、参保人员住院期间使用乙类或丙类药品及项目时需征得参保人员同意并签字。
如您在就医过程中遇到与医保相关的困难及问题，我科工作人员会尽力帮助您解决，衷心祝您早日康复！二.省医保门诊大额疾病管理办法a、申请条件：凡需要进行门诊放疗和化疗的省医保恶性肿瘤患者。
医保病人入院、出院、转院费用结算流程
中医医院
医保病人入院、出院、转院费用结算流程
一、入院流程
1、医生开具入院证，病人去住院收费室办理相应手续。
2、督促病人及时将医保卡交至住院收费处读进医保系统确认身份。
（原则上24小时之内，不超出三日）
二、出院流程
1、医生下出院医嘱和开具出院证，护士站凭医嘱和出院证给病人清算费用后将病人点至待结，病人带齐所有预交收据到住院处办理出院。
2、有意外伤害的需带审批后的《意外伤害审批表》、使用高值耗材的需带审批后的《高值耗材审批表》，五千元以上的高值耗材需社保局签字盖章备案。
3、精准扶贫户住院先将身份证和医保卡及扶贫手册交至住院收费室确认身份，并将身份证、户口本、扶贫手册复印件上交住院收费室，收费室电话上报社保局备案。
4、有低保证和五保户的都需带证件的原件复印件，身份证复印件，五保户及井研低保需提供申报盖章后的《一站式服务申请表原件》及身份证复印件。
三、转院流程
1、医生确定该病人转院后，及时下医嘱和开具出院证，如果需要退药的请及时办理退药。
2、护士站凭医嘱和出院证给病人清算费用后将病人点至待结。
（除紧急情况转院外不接受口头医嘱）
3、病人去住院收费室费用结算。
4、双向转诊单可以当日办理也可以次日办理。
（现在转院不需要医保的转院证了）
5、有紧急情况需要转院的或夜间转院的，也要尽量在当班把费用和药品清退好，原则上都叫病人费用结算后才转院。
如果特殊情况确实不能立刻办理的，一定要给当班护士和护士长汇报，护士长在次日处理好相关问题后点至待结。
病区如果有特殊情况推迟了点待结的时候要把待结日期改成实际离院日期.。
市医保参保人员就诊须知
市医保参保⼈员就诊须知医保参保⼈员就诊须知及流程为了⽅便参保⼈员就医，根据《关于印发昭通市城镇职⼯基本医疗保险待遇管理暂⾏办法的通知》（昭⼈社通[2010]48号）、《关于提⾼城镇居民基本医疗保险待遇的通知》（昭⼈社通[2010]144号）等⽂件精神，现将各类参保⼈员相关情况归纳如下：⼀、城镇职⼯：（⼀）、参保⼈员凭本⼈医保卡、⾝份证到门诊就医；（⼆）、门诊慢性病起付标准为500元，参保职⼯患有⼀种慢性病的，每个⾃然年度内享受的统筹基⾦最⾼⽀付限额为2500元，同时患有两种以上（含两种）慢性病的，最⾼⽀付限额为3500元，报销⽐例在职职⼯为80％，退休职⼯为85％.（三）、根据病情需要住院治疗的，参保⼈员凭医⽣开具的住院证、本⼈⾝份证、本⼈医保卡到出⼊院窗⼝刷卡办理⼊院⼿续。
（四）、参保⼈员住院起付标准为400元，⾃上⼀次办理出院之⽇算起15⽇内⼜再次⼊院，取消起付标准。
参保⼈员住院医疗费⽤中，当次总医疗费扣除起付⾦和⾃负费⽤后，甲类费⽤在职职⼯报销⽐例为85％、退休职⼯为90％；⼄类费⽤个⼈先⾃负10％后再按在职职⼯报销例为85％，退休职⼯为90％；丙类费⽤及⾮⽬录药品不属于报销范围，由患者⾃负。
（五）、参保职⼯年度基本医疗保险最⾼⽀付限额为70000元，超过70000元后进⼊⼤病补充医疗保险，报销⽐例为90％，⼤病补充医疗保险年度⽀付限额为16万元。
（六）、参保职⼯⽣育医疗费⽤实⾏项⽬包⼲使⽤、结余归⼰、超⽀⾃负。
⽀付标准为：1、顺产单胞胎2000元；2、剖腹产单胞胎和顺产双胞胎3000元；剖腹双胞胎4000元；双胞胎以上每增加⼀胎增加1000元。
（当次总医疗费⽤由参保职⼯全额交款，由所在单位送参保医保中⼼报销）⼆、城镇居民（⼀）、参保居民凭本⼈医保卡、⾝份证到门诊就医。
（⼆）、参保居民门诊费⽤报销⽐例为25％，每次报销⾦额不超过25元，每年度最⾼⽀付⾦额为400元。
（三）、根据病情需要住院治疗的，参保居民凭医⽣开具的住院证、本⼈⾝份证、本⼈医保卡、医保证到出⼊院窗⼝刷卡办理⼊院⼿续。
新农合就医流程
新农合就医流程新农合（新型农村合作医疗制度）是我国农村居民参加的一项重要医疗保险制度。
该制度旨在给予农村居民基本医疗保障，提高对医疗服务的可及性和可负担性。
针对新农合参保人员，下面将介绍新农合就医流程，以帮助大家更好地了解和使用这一制度。
一、选择定点医疗机构新农合参保人员在就医前，首先要选择定点医疗机构。
定点医疗机构是由新农合相关部门认定的，提供医疗服务和结算费用的医疗机构。
参保人员可通过查询新农合官方网站、联系当地新农合管理机构或参保单位等方式获得定点医疗机构名单，并根据个人需求选择合适的定点医疗机构。
二、就医登记在前往定点医疗机构就医时，参保人员需携带个人身份证件、新农合医疗保险证等相关材料前往医疗机构办理就医登记手续。
在登记时，参保人员应如实填写个人基本信息，确保信息的准确性。
三、就诊医生诊断参保人员完成登记后，可按照自己的预约或现场候诊顺序，等待医生诊断。
在诊断过程中，医生将根据病情进行相关检查和治疗，并开具诊断证明和处方等医疗文件。
四、费用结算诊断完成后，参保人员需前往医疗机构的费用结算窗口办理相关手续。
在办理结算时，参保人员应提供医疗文件、新农合医疗保险证等相关材料，并按照新农合规定缴纳自付金额。
医疗机构将根据参保人员的医疗文件和新农合政策进行费用结算，并开具费用结算凭证。
五、报销申请和审核医疗机构将参保人员的费用结算信息报送至当地的新农合管理机构进行审核。
参保人员可以在线或前往新农合管理机构的窗口办理报销申请手续。
在申请时，参保人员需提交相关的费用结算凭证、报销申请表和个人身份证明等材料。
新农合管理机构将对报销申请进行审核，并根据审核结果进行费用报销。
六、费用报销经过审核后，新农合管理机构将按照规定时间和方式向参保人员支付医疗费用报销款项。
参保人员可通过银行卡、移动支付或现金等方式领取报销金额。
总结：新农合就医流程主要包括选择定点医疗机构、就医登记、就诊医生诊断、费用结算、报销申请和审核以及费用报销等步骤。
4、医疗保险
新农合、医保住院患者注意事项尊敬的患者：您好，欢迎您来我院就医！我们会为您提供优质的服务，努力为您创造优美、舒适的治疗环境。
我院为黄骅市医保、新农合，中捷医保、新农合，南大港医保、新农合，盐山县医保、新农合，海兴县医保、新农合，青县医保、新农合，沧县医保、新农合，南皮县医保、新农合，东光县医保、新农合，泊头市医保、新农合，吴桥县医保、新农合定点医院。
为方便您医疗，请您关注以下注意事项：一、黄骅市医保、农合患者住院须知1、医保患者住院须知（1）本县市医保患者请携带医保证、医保卡、身份证、住院通知单到一楼收费处办理住院手续和医保住院登记手续。
如未带医保证、医保卡、身份证，应在住院24小时内将其准备齐全，送往收费处办理医保住院登记手续。
（2）外县市医保住院患者，请您务必在住院24小时内持我院住院诊断证明（向主管医生索要）、医保证、医保卡到当地医保中心备案，若不去备案则不能报销。
（3）身份证、医保证、医保卡和住院通知单信息须一致，出现不符时以医保卡为准。
（4）医保住院患者办理完住院手续后，请及时将医保证交至收费处，我院实行医保证件集中管理制度，以备医保中心人员审查。
（5）医保患者出院当天，我院收费处工作人员将会为您办理结算、报销事宜，届时，我们将会返还您相关证件。
2、农合患者住院须知（1）本县市新农合患者请携带新农合本、户口页、身份证、村委会证明、入院通知单在收费处办理新农合住院登记手续，如未带新农合本、户口页、身份证、村委会证明，应在住院三天内将其准备齐全，送往收费处办理农合住院登记手续。
如漏登则不能报销。
（2）外县市新农合住院患者，请您务必在住院三日之内持我院住院诊断证明（向主管医生索要）、新型农村合作医疗证、户口本、村委会证明到当地新农合中心办理住院登记或转诊手续，若不去登记则不能报销。
（3）本地农合患者出院，在我院即能办理报销手续。
外县市农合患者需回当地农合中心办理报销手续。
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市医保入院须知
1、办理入院手续须带医保卡，入院证、入院申请表及现金。
2、初始预交金为2000元（住院押金）。
视花费情况再补交。
3、本年度二次入院没有时间及次数的限制。
市医保出院须知
1、病历必须由病房送到收费处后方可办理。
2、结账时必须带预交金收据和医保卡。
3、结账时病人及家属需对所产生的费用无疑问时结账。
市医保结算结构
1、自费费用：房费25元以外部分，丙类药品，丙类诊疗和扣减金额项目。
2、个人自负：乙类药品，乙类诊疗项目。
3、起付标准：职工医保本年度第一次住院为600元，二次以上住院为300元。
居民医保二次住院仍为600元。
4、按比例自负：（总费用-①-②-③项）x（退休职工5%，在职职工10%，居民40%）。
5、个人负担总额：个人账户+现金支付。
即（①+②+③+④项）。
6、商业补充医疗保险：本年度统筹记账超过最高支付限额（城镇职工全年累计60000元，城镇居民全年累计45000元）以上的医疗费用，
可进入商业补充医疗保险。
进入商业补充医疗保险后，所有费用均需患者个人先行垫付，待出院后凭出院证、结算发票、住院费用汇总明细和患者身份证等资料到郑州市医保中心商保窗口报销。
省医保入院须知
1、办理入院手续须带医保本，医保卡，入院证及现金。
2、初始预交金为2000元（住院押金）。
视花费情况再补交。
3、省医保本年度本疾病第二次入院若间隔不超过15天视为同一次住院。
省医保办理出院须知
1、病历必须由病房送到收费处后方可结账。
2、结账时必须带预交金收据及医保卡。
3、结账时病人及家属对所产生的费用无任何疑问时方可结账。
省医保结算单结构
1、自费费用：房费20元以外部分，丙类药品，丙类诊疗和扣减金额项目。
2、个人自付：乙类药品，乙类诊疗项目。
3、起付标准：本年度第一次住院为900元，二次以上住院为450元。
4、按比例自负：（总费用-①-②-③项）X（在职15%、退休10%）。
5、公务员记账:（②+④）X（在职85%，退休90%）。
6、个人支付总额：个人账户+现金支付：即（①+②+③+④-⑤）。
7、商业补充医疗保险：本年度统筹记账超过最高支付限额（80000元）以上的医疗费用，可进入商业补充医疗保险。
请将医保手册复印件交住院处留存，留待日后向医保中心申请医保垫付资金。
新型农村合作医疗直补入院须知
1、到住院处进行新农合入院登记，须带新型农村合作医疗证、身份证、《电子转诊转院单》、入院证及现金。
2、初始预交金为2000元（住院押金）。
视花费情况再补交。
3、新农合患者就诊，须经所属县农管办开具《电子转诊转院单》，方可住院治疗。
未开具《电子转诊转院单》急诊住院的，请及时与当地主管部门联系，三日内补办转诊手续。
4、病区医务人员对新入院的农合患者进行身份查对，并在《电子转诊转院单》上签字，到医保办盖章，留存到住院处存档。
新型农村合作医疗直补出院须知
1、病历必须由病房送到收费处后方可结账。
2、结账时必须带预交金收据及出院证。
3、结账时病人及家属对所产生的费用无任何疑问时方可结账。
如结算出现技术故障，住院处要主动联系病区、县合管办、院合管办或院信息管理人员解决。
4、住院处工作人员留取患者身份证复印件、农合证复印件、《电
子转诊转院单》原件等资料，留待日后向各县县合管办申请直补垫付资金时使用。
新型农村合作医疗直补结算单结构
1、自费费用：普通三人间房费以外部分，自费药品，自费诊疗和扣减金额项目。
2、个人自付：乙类药品，乙类诊疗项目。
3、起付标准：本年度第一次住院为1900元，二次以上住院为950元。
14周岁以下（含14周岁）儿童住院的，起付线降低50％为1000元。
4、按比例自负：（总费用-①-②-③项）X65%
5、个人支付总额：个人账户+现金支付：即（①+②+③+④）。
注：
新农合报销政策依据为《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2012年版）》，2012年1月1日起执行。