中药联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

合集下载

中医综合治疗对非小细胞肺癌化疗中减毒增效作用的临床观察

中医综合治疗对非小细胞肺癌化疗中减毒增效作用的临床观察摘要】目的观察中医综合治疗配合GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗及单用GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应的影响。

方法将符合标准的非小细胞肺癌患64例随机分为单用化疗组(对照组) 及中医综合治疗加化疗组(治疗组)，治疗周期均为3个月，治疗后评价疗效，观察和分析两组患者临床疗效和毒副反应。

结果治疗组、对照组有效率(CR+PR)无显著差异，但治疗组的好转稳定率明显高于对照组（P＜0.05），且治疗组化疗毒副反应（恶心呕吐、便秘，白细胞下降）的发生率显著低于对照组，两组对比差异有显著性(P＜0.05)。

结论中医综合治疗配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌，具有提高疗效，减小副反应、保护骨髓功能，改善生活质量的“减毒增效”作用。

【关键词】中医综合治疗吉西他滨顺铂非小细胞肺癌【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）29-0282-03肺癌是我国常见恶性肿瘤之一，近年发病率和病死率呈持续上升趋势，在世界范围内，因肺癌死亡人数占癌症死亡总人数的28%[1]，居于首位。

肺癌中80%为非小细胞肺癌(NSCLC) [2] 。

大多数患者就诊时已丧失手术机会，化疗为中晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 的主要治疗方法之一，但其毒副作用大，因其胃肠道反应、骨髓抑制等毒副作用常影响化疗的顺利进行。

近年来使用标靶治疗，较传统化疗方法具有某些优势，但对晚期肺癌仍然疗效不佳。

该病在传统中医属于“肺积”、“肺岩”、“息贲”等范畴。

传统的中医中药对其具有一定的治疗优势[3]。

我院2009年～2012年５月采用中药联合化疗治疗非小细胞肺癌，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院上述时期明确诊断为非小细胞肺癌患者64例，均经病理(经皮肺穿刺活检、或痰脱落细胞学检查或纤维支气管镜)检查证实，并通过临床、胸部CT或MRI检查确定为中、晚期肺癌。

中医辨证用药辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

期２２例，Ｖ２；鳞癌２ｆ期０例０例，腺癌２２例。２组卡氏体能状况评分（Ｐ） ≥６分，ＫＳ均０预计牛存３个月以上，入组前１个月未用过化疗药物。２组在性别、年龄、病理类型、临床分期、ＫＳＰ
评分等基本情况无著差异（＞．５。ＰＯ０）
糖尿病性骨质疏松症是糖尿病并发骨量减少、组织微细骨
结构改变易发生骨折的一种全身性代谢骨病，是糖尿病在人体
骨骼系统出现的严重并发症，目前，发病机制尚不太清楚。其对
升高，ＭＢＤ在治疗后有明显增加，提示活力苏口服液联合鲑鱼
降钙素有抑制破骨细胞活性、抑制骨吸收的作用；同时，ＢＰ血Ｇ的升高也提示可能有促进骨形成的作用，从而起到预防骨量丢失和增加骨量的效果；同时也显示，中西药结合的效果优于单纯西药治疗，有效缓解骨痛，较好地防治糖尿病性骨质疏松症。参考文献：
１临床资料所有病例均经病理学或细胞学及影像检查确诊为ＩｂＶＩ、ＩＩ期的非小细胞肺癌。随机分为辨证论治组（辨证组）３，４例白拟肺癌方组（成方组）２例。辨证组男２４６例，１例；中位年龄女７５５岁；临床分期Ｉｂ４例，Ｉ２ｉ Ⅳ期１；９例鳞癌２例，０腺癌２例，２
沈红梅，杰，黄王轶珊
（云南省肿瘤医院，南昆明６０１）云５１８关键词：非小细胞肺癌；化疗；辨证施治
中图分类号：Ｒ７．２３４２

观察加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

观察加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效摘要目的探讨加味六君子汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。

方法120例晚期NSCLC患者，随机分为观察组和对照组，各60例。

对照组给予化疗治疗，观察组在对照组的基础上联合使用加味六君子汤治疗。

对比两组临床治疗效果。

结果治疗后，观察组心理功能评分为（84.3±3.7）分、社会功能评分为（81.5±2.9）分、躯体功能评分为（82.6±2.7）分、物质生活评分为（83.2±3.1）分，均高于对照组的（64.3±2.1）、（65.8±2.4）、（61.7±1.8）、（63.5±2.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的81.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论将加味六君子汤和化疗联合应用于晚期NSCLC的治疗中可以改善患者的生存质量，提高临床治疗效果，降低不良反应发生率。

关键词晚期非小细胞肺癌；加味六君子汤；化疗NSCLC是肺癌中常见的组织学类型，包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌，相较于小细胞肺癌来说，NSCLC的癌细胞生长速度分裂较慢，癌细胞扩散转移比较晚[1]。

有研究显示，NSCLC在肺癌中占比约为80%～90%，并且75%左右的患者在确诊时已处于中晚期，现已成为致死率最高的恶性肿瘤。

由于失去了最佳的手术时机，临床治疗中对于晚期NSCLC的治疗还是以化疗为主，但疗效不理想，很容易导致患者出现不良反应[2]。

为此，本研究将加味六君子汤和化疗联合应用于晚期NSCLC治疗中，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年10月～2017年10月本院收治的120例晚期NSCLC患者，随机分为观察组和对照组，各60例。

扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

扶正解毒汤联合GP 化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察赵　蜜1,2,赵　杰1,3(1.徐州医科大学,江苏徐州221004;2.江苏省徐州市中医院,江苏徐州221003;3.徐州医科大学附属第二医院/江苏省徐州市矿务局总医院,江苏徐州221000) [摘要]观察扶正解毒汤联合GP 化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。

将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组与观察组,每组30例。

对照组单纯给予GP 化疗,观察组在对照组基础上给予扶正解毒汤治疗,观察2组治疗前后免疫功能指标、中医证候积分及毒副反应症状积分,统计临床疗效和卡氏评分疗效。

观察组实体瘤疗效局部控制率和卡氏评分提高加稳定率均显著高于对照组(P 均<0.05);2组治疗后中医证候积分、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著降低(P 均<0.05),治疗后CD8+水平和毒副反应症状积分均显著提高(P 均<0.05),且观察组以上指标水平均显著优于对照组(P 均<0.05)。

扶正解毒汤联合GP 化疗治疗中晚期非小细胞肺癌可有效控制病情进展,提高生活质量,缓解相关症状体征,改善机体免疫系统功能,并有助于减轻毒副作用。

[关键词]　非小细胞肺癌;中晚期;扶正解毒汤;GP 化疗doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2017.36.[中图分类号]　R734.2 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2017)36-0000-00[通信作者]　赵杰,E -mail :150********@ [基金项目]　徐州市市级课题(YX1230) 肺癌是我国当前发病率和病死率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占80%,其发病隐匿,超过40%的非小细胞肺癌患者治疗后会复发,预后较差,5年生存率不到15%[1],严重威胁着患者的健康。

目前治疗中晚期非小细胞肺癌的主要方法是化疗,但是化疗药物杀灭癌细胞的同时也损伤机体正常细胞,毒副作用较大,且较多患者因无法耐受化疗的毒副反应而不得不放弃治疗,严重限制了其在临床上的应用。

加减薯蓣丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

３４生活质量：以ｋｍｏｋ计分标准为依据，治疗前及．ａ￣ｙ在疗程结束后均予评分，治疗后增加１０分者为提高，减少大于等于１Ｏ分者为降低，增加或减少不及１Ｏ分者为稳定。３５统计学处理：．数据均采用卡方检验。
６０例均为晚期肺癌住院患者，部经影像学及病理学全明确诊断为 Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌，预计生存期在３个月以上，ａｆｙＫｍｏｋ评分标准 ≥６ｓ０分，受试者无主要器官的功
定（ｃ：瘤病灶的两径乘积缩小５％以下或增大２％ｓ）肿０５以下，无新病灶出现。恶化（Ｄ）肿瘤病灶的两径乘积增Ｐ：大２％以上，５或出现新的病灶。３２中医证候疗效标准：．主要观察咳嗽、短、气胸痛、疲神
３６治疗结果：．见表ｌ～４。两组患者病灶大小比较差异无统计学意义（００）Ｐ＞。５。两组主要证候积分比较有显著性差异（００）说明治疗组症状改善明显好于对照组。Ｐ＜．１，
２例。两组患者性别、Ｏ年龄、病理类型及临床分期经统计
摘要：目的：观察加减薯蓣丸配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的ｌ疗效。方法：临床将符合中西医诊断标准及纳入标准的６０例晚期肺癌患者随机分为两组，对照组３０例采用ＧＰ化疗方案；治疗组３Ｏ例在对照组化疗基础上用加减薯蓣丸治疗。结果：减薯蓣丸配合化疗能改善临床症状，高患者的生存质量，定体重，加提稳减轻血液及消化系统不良反应，稳定瘤体大小在方面与对照组比较差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。结论：加减薯蓣丸联合化疗具有改善临床症状，高患者生存质量以及减提

中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[摘要]目的：探讨中药在联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌中的减毒增效作用。

方法：60例晚期非小细胞肺癌随机分组，综合组在常规化疗中加服中药扶正增效。

常规组只采用西药化疗。

结果：两组临床受益率综合组明显高于常规组，远期疗效综合组的中位生存时间明显高于单纯组，两组比较有统计学意义（p<0.05）。

结论：晚期非小细胞肺癌常规化疗加用中药，可以提高患者受益率，延长其中位生存时间，将活血化瘀中药与扶正培本中药合用，是中药配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的较好方法。

[关键词]非小细胞肺癌；晚期；化疗增效；中药；扶正增效方肺癌是常见的恶性肿瘤，也是全球癌症死亡的首要原因，在我国的发病率和致死率也呈逐年上升的趋势。

对于局部晚期的非小组胞肺癌通常的治疗手段是以铂类为基础的全身化疗加放疗，对于已经远处转移的肺癌病人一般只单用化疗。

虽然化疗近20年来取得了明显进展，但总体疗效仍不满意[1]。

晚期肺癌对化疗的不敏感及其副作用成为影响其疗效的重要因素[2]，如果与服用中药相结合，可使晚期肺癌病人获得更多的收益。

近年来我们对比观察了单纯化疗与中药联合化疗治疗60例晚期非小细胞肺癌的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料。

综合组：2008年7月—2010年10月采用中药联合多西他塞+卡铂化疗治疗晚期肺癌患者35例，男21例，女14例，年龄40—76岁，平均54岁；肺腺癌15例，肺鳞癌18例，组织学未能分类的非小细胞肺癌2例，临床分期：ⅲb期13例，ⅳ期22例。

所有接受中药联合常规化疗的非小细胞肺癌病人均具备以下条件（1）不能手术的ⅲb期及ⅳ期非小细胞肺癌。

（2）已经组织学或细胞学确诊。

（3）年龄18—80岁。

（4）肝肾功能基本正常。

（5）凝血功能正常。

（6）一般状况：kamofsky评分大于60分。

（7）预计生存期大于3个月。

常规组：选择同期采用常规多西他塞+卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌者作为常规组，共25例，患者资料齐全，符合综合组上述7个条件。

中药清金化坚饮联合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量影响的临床观察

Ｍｅｉｎ，Ｗｕｉｌ，１０１ｄｃｅｉｘ，，２４０）
ＡＢＴＡＣＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｅｆａｙｏｉｇｊｕａｅｏｔｎｃｍｂｎｄｗｉＳＲＴ：ｊｃｉ：ｏｅａｔｔｆｃｃｆｎｎｈａｎｄｃｃｏｏｉｅｔｖｕｅｈｉｑｉｊＪｉｈｃｅｔｅａｙｏｕｌｙｏｉ（ＯＬ）ｏａｉｔｗｉｄａｃｄｎｎｓｌｃｌｌｎａｃｒｈｍｏｈｒｐｎｑａｉｆｌｅＱｔｆｆｐｔｎｓｔａｖｎｅｏｍａｅｕｇｃｎｅｅｈｌｌ（ＳＬｂｓｇｔｅｎｅｎｔｎｌｕｌｙｏｆｕｓｏｎｉ，ｎｂｅｖｓｆｃｏｌｉｌＮＣＣ）ｙｕｉｔｒａｉａｑａｉｆｉｑｅｔｎａｅａｄｔｏｓｒｅｔｅｆｔｎｃｎｃｎｈｉｏｔｌｅｉｒｏｉｅｉａｓｍｐｏ，ｈｓａｓｒｎｔＫＰｏｅａｄｔｅｅｅｏｍｏｒｅｓＭｅｏｓｏｔａｉｔｙｔｍｓｐｙｉｌｔｇｈ（Ｓｓｒ）ｎｖｌｆｕｒｃｅｃｈｌｔｍａｋｒ．ｔｄＦｒｙｐｔｎｓｈｅ
ｗｉｄａｃｄＮＳＣｒａｄｍｌｓｉｎｄｉｔｒｕｓｔａｖｎｅＣＬｗｅｅｒｎｏｙａｓｅｎｏ２ｇｏｐ．Ｔｈ０ｐｔｎｓｉｈｒａｍｅｔｈｇｅ２ａｉｔｎｔｅｔｅｔｎｅ
尤建良，阮纪恺
（南京中医药大学无锡附属医院肿瘤科，江苏无锡，１０１２４０）

溶岩胶囊联合化学药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

强患者的机体免疫功能，减轻化学药物的毒性反应，遏制肿瘤的转移和复发，从而改善了临床症状及生活质量。
关键词：晚期非小细胞肺癌；溶岩胶囊；学药物疗法；化中西医结合疗法中图分类号：７４２文献标识码：文章编号：００—７５（０２００２０Ｒ３．Ｂ１０１６２１）３— ０３— ４
ｎｒｌｉｅａｄＣ—ＤＰｎｎｎｍｌｅｕｇｃｎｅＮＣＣ）ｉｄａｃｄｓｇ．Ｍｅｈｄ：６ａｅｉｏｅｎｎｂＤ）ｏｏｓａ —ｃｌｌｎａｃｒ（ＳＬｌｌｎａｖｎｅｔｅａｔｏｓ０ｃｓｓｗｔｈ
ＮＣＣｉｄａｃｄｓａｅｗｒｉｉｅｎｏｔｒｕｓｒｎｏｙ０ｃｓｓｉｏｔｌｇｏｐｗｅｅｔａｅｉＳＬｎａｖｎｅｔｇｅｅｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐａｄｍｌ．３ａｅｎｃｎｒｕｒｒｔｄｗｔＮＰｏｒｅｈ
ｏｈｅｃｌｈｅａｙ．Ｔｅｏｈｅ０ｃｓｓｉｒａｍｅｔｇｏｐｗｅｅｔｅｔｄｗｉｆｃｍｉａｓｔｒｐｈｔｒ３ａｅｎｔｅｔｎｕｒｒａｅｔＮＰ．ｎｔｔｅｆｓａｒｉｅｏｒｈａｄａｈｒｔｄｙｗｅｅｇｖｎｔｉ
ＣｌｉａｓｒａｉｎｏｐｕｅｏｎｖｔｏｆＣａｓｌｆＲｏｇｎａｍｉｅｔＮＰｎＮＳｈｏＣＬＣｎＡｄａｃｄｉｖｎｅ
ＳａｅｕＡＧＪｎ—ｒｎｚＡＧＬ —ｈｉＢｉｅｉｒｔＴＭＨｏｉｌｉｉｎｉＴａｆ，ｔｇＮ、／ｏｇ，ＨＮｉｕｅｈｎＤｓｉＣｓｔｎＴａｊｃｔｃｐａｎ，ｉｎｎｉ

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

中药联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察
【摘要】目的：中药联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察。

方法：将本院符合标准的100例病例随机分成 2组, 对照组采用常规化疗, 治疗组在化疗基础上加用中药,治疗期2个月。

治疗后观察瘤体大小及生活质量评分。

结果：对照组和治疗组瘤体大小变化有效率分别为60%和80%,治疗后生活质量评分显效率分别为57%和80%, 2组比较有非常显著性差异(p0.05），具有可比性。

1.2病例纳入标准①符合原发性支气管肺癌诊断标准与分期标准；②经病理学或细胞学诊断证实；③年龄在18-78岁之间；④初次治疗不能手术或拒绝手术者、或术后复发转移者；⑤卡氏评分＞60分，预计生存期至少3个月；⑥无严重肝肾功能损害及心血管疾病，血常规正常；⑦自愿参加本研究，且依从性好，可随访。

1.2.2病例排除标准①伴有严重并发症者；②严重心、肝、肾等器质性疾病；③骨髓造血功能障碍；④患有精神系统疾病；⑤依从性差；⑥既往已行化放疗。

2方法
对照组予多西他赛75mg/m2，第1日；顺铂20～30 mg/m2，第1～3日。

以上用药为1个周期, 3周后重复。

治疗组在对照组治疗基础上加服中药汤剂, 药物组成：南北沙参各20g、太子参30g、五味子10g、茯苓10g、怀山药10g、白花蛇舌草30g、半枝莲30g、鱼腥草 10 g、三棱10g、莪术15 g、川贝母10 g、浙贝母15g、石见穿30g。

水煎 2次, 混匀后早晚分服,每天1剂。

连续观察2
个月后进行疗效评价。

3结果
3.1评定标准近期客观疗效主要按 who 实体瘤客观疗效评价标
准分为：完全缓解(cr)、部分缓解( pr)、稳定(sd)、进展(pd)。

3.2生存质量按karnofsky（卡氏）评分标准进行治疗前与治疗后比较。

体力状况较用药前提高20分者为显效；体力状况较用药前提高10分者为有效，体力状况较用药前无明显变化者为稳定；体力状况较用药前下降者为无效。

分别于第l周期前1天进行1次测定，第2次化疗周期结束后第21天进行。

每位患者共进行2次。

由患者自行或在医师协助下完成表格。

共观察2个化疗周期。

生存质量总分及各领域得分计分方法采用国际统一计分方法。

3.3统计学方法采用spss 11.5统计软件包建立数据库并进行统计分析。

组问比较采用t检验，计量资料组问比较采用方差分析，计数资料采用检验，等级资料组间比较采用wilcoxon秩和检验。

由于治疗前eortc qi q(343的躯体领域和肺癌lc13基线两组问差异有显著性，故采用差值进行对比。

3.4两组瘤体大小变化比较（见表1）
4讨论
化疗对肿瘤细胞杀伤性治疗,可损伤患者的免疫功能,降低患者
的生存质量,对肿瘤的长期控制是不利的,随着恶性肿瘤疗效评价
体系的完善,生存质量纳入疗效评价体系,应用国际公认的生存质
量量表评价临床治疗效果成为一种新的趋势[4],对于失去根治机
会的nsclc,治疗的目标主要在于改善临床证候、提高生存质量,做到“带瘤生存”。

中医药是我们特有的治疗方法,在恶性肿瘤治疗领域有着独特的价值和地位,大量研究表明,中医药治疗肿瘤能够减
轻症状,提高病灶稳定率和生活质量,延长生存期,对放化疗有一定增效减毒作用,其疗效已得到充分肯定[5]。

目前提倡的综合治疗方法最重要的内容就是采用中西结合治疗 ,特别是中药配合化疗,各取所长,可明显改善患者的生存质量,提高免疫功能,中医药治疗方法中,也是中医药治疗恶性肿瘤的主要方法。

本研究表明中药辨证治疗配合化疗可显著提高患者的生存质量,提高免疫功能,从而提
高肿瘤的治疗效果 ,是中晚期nsclc患者不可缺少的治疗方法,值得我们深入研究和探索。

中药联合化疗可以明显缓解症状提高患者生活质量。

本观察表明，中药联合化疗应用，可显著改善肺癌患者的一般状况，提高化疗的有效率，使患者生活质量评分提高，改善患者生存质量，同时可提高患者的免疫功能、化疗耐受性，减轻不良反应，顺利完成治疗周期，从而大大提高患者对治疗的依从性。

参考文献
[1]李柳宁,陈海,刘伟胜.中医药对恶性肿瘤放疗减毒作用的研
究[j].现代肿瘤医学,2006,14(4)：505–507.
[2]高正光.新编常见恶性肿瘤诊治规范—原发性支气管肺癌分
册[m].北京：中国协和医科大学、北京医科大学联合出版社1999：57.
[3]刘秀芳,王炳胜,付显成,等.中医配合同步放、化疗对晚期非
小细胞肺癌的影响[j].中国中西医结合杂志,2000,20(6)：427. [4]schipper h,clinch j,mcmurray a,et al.measuring the quality of life of cancer patients：the functional livingindex2 cancer：development and validation[j].journal of clinical oncology,1994(25)：472 -483.
[5]田建辉,王琳,施志明,等.论生存质量与中医疗效评价[j].上海中医药大学学报,2002,16(12)：32-34.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。