医院住院总医师(质控员)管理规定
住院总医师管理制度
住院总医师管理制度住院总医师管理制度是医院为了提高医疗质量和安全管理水平而设立的一项制度，旨在规范住院总医师的职责、权力、义务和管理要求，以保证住院总医师顺利履行其工作职责，提高医院的整体管理水平。
下面将从住院总医师的选拔、培养、考核、管理等方面详细介绍住院总医师管理制度。
首先，住院总医师的选拔应该注重综合素质和专业能力的评估。
医院可以根据岗位要求和规定的选拔程序，通过面试、考核、综合评价等环节，选拔出最优秀的医师作为住院总医师，以确保住院总医师具备扎实的专业知识、较强的临床技能和良好的人际交往能力。
其次，在住院总医师的培养方面，医院应该为其提供必要的培训和学习机会。
医院可以组织专家讲座、临床技能培训、学术交流等活动，帮助住院总医师不断提高自身专业水平和临床经验，提高其对病情的判断能力和处理能力。
第三，医院应该建立完善的住院总医师考核制度。
对于每位住院总医师，医院可以根据其执业年限和职称等要求制定相应的考核标准，定期对其进行考核。
考核内容可以包括临床技能、医学知识、病例分析能力、临床诊断能力等。
通过考核结果，对住院总医师进行分类评价和奖惩，促进其个人的进步和成长。
第四，医院应该建立严格的住院总医师管理制度。
管理制度应明确住院总医师的职责和权力，明确住院总医师与其他科室之间的协作关系，明确住院总医师的领导和管理责任。
医院应加强对住院总医师的监督和考核，确保其工作的规范性和质量。
此外，医院还可以建立住院总医师培训计划，定期开展住院总医师的交流和学习活动，促进经验和知识的分享。
医院还可以鼓励住院总医师积极参与学术研究和科研项目，提升其科研能力和创新意识。
综上所述，住院总医师管理制度对于医院的发展和医疗质量的提高具有重要意义。
只有建立起科学规范的管理制度，才能更好地培养和管理住院总医师，提高其专业水平和临床能力，为患者提供更好的医疗服务。
医院应不断完善和改进住院总医师管理制度，确保其科学性和实施效果，以推动医院的可持续发展。
住院总职责及相关规定
住院总医师岗位职责一.在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作；二.住院总医师按照相关文件规定负责科内医师的排班。
三.住院总医师负责院内的科间会诊，普通会诊24小时内完成，严禁电话会诊（除特殊情况外），并做好会诊记录。
如遇较为疑难的会诊或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的应立即如实汇报科主任，由科主任安排副高级职称以上医师（或二线医师）处理。
四.住院总医师不具体分管病人，可以在科主任安排下参与手术（限于协助大型手术或指导下级手术），参加手术或参与科间会诊期间，由科室二线医师代为履行责任。
五.在科主任领导下，具体负责对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作；每周一次带领进修、实习医师开展小讲座。
六.参加和组织疑难危重病人的科内讨论、抢救和治疗工作及全员性疑难病例讨论。
七.按时参加医教部组织的住院总例会，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。
八.每周定期检查科室病历质量、合理用药情况，并做好登记和记录；认真核查交班记录，发现问题，责成相关医师立即纠正，对出现的问题及时报告科主任。
九.参加医教部组织的医疗质量互查，促进全院医疗质量的提高；督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题责成相关医师整改，相关医师必须服从，各科主任必须支持；掌管病床周转率、病床使用率、抢救成功率、平均住院天数、医保等各项指标完成情况，及时通报科主任。
定期组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论，并将认真做好讨论记录便于检查。
十.督促科室认真、及时地完成每日传染病报告卡和院内感染病例等的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。
十一.协助病案室做好病历的归档工作，督促各医疗组在患者出院后3天内（死亡病历7天内）及时将病历归档。
十二.协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。
十三.完成其它各项指令性任务。
住院总医师相关规定为保证医疗质量及医疗安全，建立医疗质量全程全时监控，从2011年将在全院范围内实行住院总医师制度，对住院总医师工作时间及待遇作如下规定。
住院医师管理制度(5篇)
住院医师管理制度是指医院对住院医师进行管理的一系列规定和制度。
一、招聘和录用管理：医院根据需要招聘住院医师，并进行面试和考核，录用合格人员。
二、培训和教育管理：医院对住院医师进行培训和教育，包括理论学习、临床实践、技术操作等，帮助他们提高专业素养和实际操作能力。
三、轮岗和轮转管理：医院根据住院医师的职业发展需求，进行轮岗和轮转安排，使其能够全面了解并参与不同科室的工作。
四、考核和评价管理：医院定期对住院医师进行考核和评价，评估其工作表现、专业水平和职业操守，有效激励和奖励优秀住院医师，对不合格或不达标的住院医师采取必要的纠正和改进措施。
五、工作时间和休假管理：医院规定住院医师的工作时间和休假制度，保障其合法权益，防止过度劳累和职业倦怠。
六、职业行为和道德管理：医院对住院医师的职业行为和道德进行管理，严禁违规行为，如医疗纠纷、职业犯罪等。
七、职称晋升和职业发展管理：医院根据住院医师的工作表现和学术研究成果，评定职称并提供职业发展机会，鼓励其不断学习和进修。
综上所述，住院医师管理制度对于医院的正常运转和住院医师的健康成长至关重要，可以有效规范其行为，提高医疗质量和安全水平。
住院医师管理制度（2）住院医师培训各项管理制度(细则)一、住院医师行政管理制度(一)住院医师必须经过上岗前教育、技能培训，考核合格方能上岗工作。
(二)住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。
不得擅自调班、私自请他人代班。
认真履行《住院医师管理规定》。
如有违反医院规章制度者，培训部将责其离岗教育，离岗期间扣发工资及补贴。
(三)住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动(每月最后一周的周五下午，半天时间)，进行上课、教学查房、专题培训、会议等，培训部给予学分，全体培训医师不得请假。
(四)住院医师按计划轮转科室，必须凭培训部开出的转科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收住院医师到科培训,否则不予认定。
医院总住院医师制度
医院总住院医师制度总住院医师管理制度(试行)为加快医院人才培养～提高低年资医务人员的临床技能和组织协调管理能力～提升医疗服务质量。
结合我院实际情况～特制定该制度。
一担任总住院医师的条件1.大学本科毕业生～从事临床医疗工作四年以上～取得执业医师资格并在我院注册。
2.研究生学历～从事临床工作2年以上,包括读研究生以前的临床工作经验,～取得执业医师资格并在我院注册。
3.任职5年以内未担任过总住院医师的主治医师。
4.具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验～基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。
5. 上岗前～要认真填写住院总医师上岗申请表～科主任签字后上报医务科审批、备案。
二总住院医师的职责1.在科主任领导和主治医师指导下～协助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗、行政管理工作。
2.主持或参与科室质控工作～带头执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作的贯彻执行～严防差错事故发生。
3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作～带领下级医师做好中午、晚上查房和巡视工作。
4.协助科主任加强对住院、进修、实习医师进行培训和日常管理工作。
5.组织病房出院及死亡病历讨论。
6.掌握治愈率、病死率、I类切口感染、病床周转率、病床使用率等医疗质量及效果指标完成情况～做好医疗事故、差错等各项的登记和统计报告工作。
7.负责科内的排班及节假日轮休、补休的安排。
8.及时参与本科室医疗纠纷的处理～遇重大医疗纠纷～应向科主任和医务科汇报～并协同处理。
9.负责院内急会诊及平会诊。
10.积极参与医院指令的医疗质量管理各项工作。
三总住院医师具体实施办法1.总住院医师任期:总住院医师原则上任期为每人一年,可分期执行～每期3个月,半年值班结束后给予整休假1周。
2.值班时间:总住院医师实施一周六天24小时工作制～周一上午8点开始至周六下午6点。
周六下午6点开始到周一上午8点为探家休息时间～此时～各科主任指定主治医师以上的人员代班～接替总住院医师工作。
住院总医师管理制度下载
住院总医师管理制度下载一、管理目标1、规范住院总医师的工作行为，提高医疗服务质量；2、保障患者的合法权益，提高患者满意度；3、提高医院内部管理效率，保障医院正常运作；4、加强医院与外界的沟通与协作，提升医院整体形象。
二、管理机构1、住院总医师管理委员会：由医院领导、医务部门负责人、相关科室主任等组成，负责制定和修改住院总医师管理制度，监督住院总医师的工作表现。
2、住院总医师团队：由住院总医师及其团队成员组成，共同负责患者的医疗服务工作。
三、管理内容1、住院总医师的岗位职责：（1）全面负责所在科室的临床工作，保障医疗技术水平；（2）领导及指导科室医务人员，协调医患关系，保障医疗服务质量；（3）参与医疗质量管理及医院内外交流合作。
2、住院总医师的行为规范：（1）遵守国家相关法律法规，遵守医德医风，维护医疗行业的尊严；（2）积极参与医疗质量管理工作，及时处理医患矛盾，确保医患关系和谐；（3）积极学习业务知识和技术，不断提高医疗水平。
3、住院总医师的考评标准：（1）医疗服务质量：包括患者满意度、医疗技术水平等；（2）个人素质：包括医德医风、职业道德等；（3）团队合作精神：包括团队协作能力、领导能力等。
四、管理措施1、定期组织住院总医师培训，提高整体医疗水平；2、建立医患沟通机制，及时处理医患矛盾，维护医疗秩序；3、定期开展医疗服务满意度调查，了解患者需求，改进医疗服务；4、加强科室内部交流合作，促进医疗工作的协调进行。
五、管理效果评估1、定期对住院总医师的工作表现进行评估，建立绩效考核制度；2、定期组织医患座谈会，了解患者对医疗服务的评价；3、通过医疗服务质量评估、医患关系处理情况等，评估住院总医师管理效果。
总之，建立完善的住院总医师管理制度，可以有效规范医务人员的行为，提高医疗服务质量，保障医患关系和谐。
同时，也可以加强医院内部管理，提升医院整体形象，为医疗机构的可持续发展打下良好基础。
住院总医师管理办法
住院总医师管理办法为进一步加强医院医疗质量管理，确保科室医疗安全，提升医师专业技术水平能力，根据我院实际情况，特制定本管理办法。
一、住院总医师任职条件（一）职称要求：高年资住院医师及以上职称医师。
（二）工作经历：取得执业医师资质本科3年/硕士1年/博士半年及以上。
（三）工作能力：具有一定临床经验，具备本专业常见病的处置能力。
（四）沟通协调能力：具备良好的职业道德、敬业精神和团队协作意识，具备一定的医患沟通技巧。
二、住院总医师设置原则每一个独立设科的临床科室均应设置住院总医师，医技科室根据实际情况酌情增设，统一报医务科备案。
住院总医师任期1年（可分阶段完成，但每次担任期限不少于3个月，完成住院总工作时间不能超过2年），如担任住院总期间需完成政府指令性任务、进修考察工作等特殊情况，科室需提交书面说明报经医务科审批备案后，可酌情调整期限。
科室人员若全部完成住院总工作任务，可根据实际情况再次轮流安排，再次担任住院总时间可缩短为半年。
三、住院总医师职责要求（一）诊疗工作1．住院总医师实行24小时在岗制，并随时保持24小时通讯畅通。
住院总医师每周星期一至星期五根据科室工作安排任意休息1天（节假日除外）。
住院总休息时，由科主任安排科室当日二线医师代替住院总医师工作，履行住院总工作职责。
住院总医师任期满1年后，可根据科室实际工作统一安排休息，原则上不超过14天。
2．住院总医师应带领下级医师做好夜查房巡视工作；应全面及时掌握收治住院病人情况，尤其是危重症和术后患者的病情变化情况，及时汇报；组织并参加本科室疑难、危重病人的急会诊、抢救和诊疗工作，如遇特殊危重患者处理有困难时，应及时上报科室二线以上医师及科主任协调解决，并上报高风险患者信息系统。
3．住院总医师应负责本科室的院内科间急会诊任务；负责每日急诊综合病房病人和急会诊病人的会诊、转科及床位协调工作。
（二）科室管理工作4．住院总医师应带头执行并督促检查科室各项医疗规章制度和技术操作常规的执行情况，严防差错事故的发生。
住院总医师门诊管理制度
住院总医师门诊管理制度一、总则1. 为规范和加强住院总医师门诊管理工作，提高门诊服务质量，保障患者利益，制定本制度。
2. 本制度适用于住院总医师门诊工作的管理和服务，旨在保障患者的权益，提高门诊服务质量。
3. 住院总医师门诊工作由门诊医务人员和医院管理人员共同管理，遵循对患者负责的原则，做好门诊服务工作。
4. 住院总医师门诊应当严格执行科室规章制度和各项管理制度，认真履行门诊工作职责，遵守诊疗纪律，提供优质的门诊服务。
二、工作职责1. 住院总医师门诊工作是医院门诊的重要组成部分，是患者接受诊疗和医疗服务的重要场所，门诊工作人员应当尊重患者，提供优质、高效的医疗服务。
2. 住院总医师门诊医务人员应当认真履行诊疗职责，提供患者需要的医疗服务，同时注重医疗质量和医疗安全，确保患者的身体健康。
3. 住院总医师门诊医务人员应当严格遵守医疗纪律，严格执行医疗操作规范，不得擅自更改诊疗方案，不得违规使用药品和医疗器械。
4. 住院总医师门诊医务人员应当积极参加专业培训和学术交流，不断提高自身的医疗水平和服务能力。
5. 住院总医师门诊医务人员应当尊重患者的隐私和个人信息，确保患者的信息安全。
三、服务标准1. 住院总医师门诊医务人员应当做到热情周到，礼貌待人，维护良好医患关系，提高患者满意度。
2. 住院总医师门诊医务人员应当准时就诊，不得因私事耽误就诊时间，保证患者的医疗需求得到及时满足。
3. 住院总医师门诊医务人员应当尊重患者的选择权和知情权，提供全面、客观、准确的医疗信息，帮助患者做出正确的医疗决策。
4. 住院总医师门诊医务人员应当认真核对患者的个人信息和病历资料，确保医疗信息的准确性和完整性。
5. 住院总医师门诊医务人员应当积极配合患者进行康复指导和健康教育，帮助患者理解疾病的原因和发展趋势，提供有效的康复方案。
四、管理要求1. 住院总医师门诊医务人员应当遵守医院的管理制度，维护门诊的正常秩序，确保医疗安全。
住院总管理制度
住院总医师管理制度第一条各科室必须设置住院总医师，任期为1年（可分两次完成，每次半年），申报主治医师必须完成半年住院总医师工作，并按要求申报，医务科审核并备案。
第二条资质要求。
取得执业医师资格并在我院注册，从事本专业工作超过4年并在本院从事临床工作1年以上，具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救的住院医师或主治医师。
第三条工作职责1．在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗、行政管理工作。
2．主持或参与科室质控工作，带头执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作的贯彻执行，严防差错事故发生。
3．住院总医师原则上不具体分管病人，负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救、治疗、手术及死亡病历讨论工作，并负责科间会诊。
4．住院总医师参与手术时，需由二线值班医生或资历相同的人员代为履行职责。
5．每日组织查房2次，带领下级医师做好值班期间查房和巡视工作。
6.协助科主任对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。
7．住院总医师需请示上级医师时原则上先请示当日二线值班或科主任。
8．住院总医师实行每周一至周六，24小时工作制。
周一上午8点开始至周六下午6点。
住院总休假期间由科主任指定二线值班医生代为履行职责。
9．负责本科人员日常排班及节假日轮休、补休的安排。
10．掌握治愈率、病死率、I类切口感染、病床周转率、病床使用率等医疗质量及效率指标完成情况，做好医疗事故、差错等各项的登记和统计报告工作。
第四条考核与福利1.住院总医师值班室内应保持整洁、舒适，不得在室内聚众玩耍，不得容留其他人员在室内看电视等。
2．承担住院总医师工作期间，住院总医师不得脱离岗位参加任何形式的非医疗活动，包括会餐等，查实扣奖50元/次，两次将扣除当月住院总医师各项津贴，三次将取消住院总医师资格。
3．值班期间因院内会诊等工作离开病房时，应留行踪及通讯联络方式，保证病房一旦有事能及时通知本人赶回病房。
住院总医师管理制度
住院总医师管理制度住院总医师是医院中的重要医疗骨干，他们领导医疗小组，承担急救任务，处理疑难病例，开展科学研究，是医院内科、外科、妇产科等各科室的核心力量。
为了规范住院总医师的工作，提高医疗水平，制定住院总医师管理制度是必要的。
一、组织管理1. 住院总医师应按照医院工作流程和标准化医疗管理要求，编制各科室的医疗服务计划、工作计划和绩效考核计划，确保医疗服务质量和效益。
2. 住院总医师要领导医疗小组，制定医疗服务规范，推行临床路径管理，及时发现、纠正医疗错误和医疗事故。
3. 住院总医师应聚焦重点病种和疑难病例，开展综合诊疗、疾病防治和健康教育等工作，推广和应用新技术、新工具、新方法，提高医疗效益。
二、人员管理1. 住院总医师应建立健全医疗服务团队，向医疗服务团队传授实践经验、传承医疗技艺，提高医疗水平。
2. 住院总医师要规范医疗行为，强化服务意识，尊重患者知情权、自主权、隐私权，不得泄露患者隐私。
3. 住院总医师应建立健全医疗服务质控机制，推行医疗责任保险和医疗安全保险，规范医疗服务行为，依法承担医疗风险和医疗责任。
三、培训管理1. 住院总医师应定期组织医疗技能培训、业务知识培训、心理健康教育和医疗科研讲座，提高医疗工作水平和服务质量。
2. 住院总医师要关注医疗信息化建设，学习和掌握医疗信息化技术，推行电子病历、药学管理系统、医疗质控系统等医疗信息化工具，提高服务效率和准确性。
3. 住院总医师应鼓励医疗人员参加国内外学术交流、实地考察、技术培训、专业考试和规范化认证等活动，增强医疗服务能力和国际化视野。
四、考核管理1. 根据医院职称晋升和绩效考核制度，对住院总医师进行能力评价和工作绩效量化分析，及时发现问题和提高改进方案。
2. 住院总医师要主动接受医院领导和专家组的考核评估，认真听取评审意见，持续改进工作方法和标准，不断提高医疗服务质量和效益水平。
3. 按照医院规定，严格执行药品使用、医疗用品采购、设备维护等标准化管理要求，遵守医疗服务流程和操作规程，确保医疗工作安全和质量。
医院总住院医师制度
总住院医师管理制度（试行）为加快医院人才培养，提高低年资医务人员的临床技能和组织协调管理能力，提升医疗服务质量。
结合我院实际情况，特制定该制度。
一担任总住院医师的条件1.大学本科毕业生，从事临床医疗工作四年以上，取得执业医师资格并在我院注册。
2.研究生学历，从事临床工作2年以上（包括读研究生以前的临床工作经验），取得执业医师资格并在我院注册。
3.任职5年以内未担任过总住院医师的主治医师。
4.具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。
5. 上岗前，要认真填写住院总医师上岗申请表，科主任签字后上报医务科审批、备案。
二总住院医师的职责1.在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗、行政管理工作。
2.主持或参与科室质控工作，带头执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作的贯彻执行，严防差错事故发生。
3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师做好中午、晚上查房和巡视工作。
4.协助科主任加强对住院、进修、实习医师进行培训和日常管理工作。
5.组织病房出院及死亡病历讨论。
6.掌握治愈率、病死率、I类切口感染、病床周转率、病床使用率等医疗质量及效果指标完成情况，做好医疗事故、差错等各项的登记和统计报告工作。
7.负责科内的排班及节假日轮休、补休的安排。
8.及时参与本科室医疗纠纷的处理，遇重大医疗纠纷，应向科主任和医务科汇报，并协同处理。
9.负责院内急会诊及平会诊。
10.积极参与医院指令的医疗质量管理各项工作。
三总住院医师具体实施办法1.总住院医师任期：总住院医师原则上任期为每人一年（可分期执行，每期3个月）半年值班结束后给予整休假1周。
2.值班时间：总住院医师实施一周六天24小时工作制，周一上午8点开始至周六下午6点。
周六下午6点开始到周一上午8点为探家休息时间，此时，各科主任指定主治医师以上的人员代班，接替总住院医师工作。
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科室质控员管理规定
为进一步加强我院各科室质量管理工作，并更好地培养医疗护理专业技术人才，结合医院工作实际，特制定本管理制度。
一、各科室必须设置质控员（医、护士长各1名），任期至少一年。
二、上岗前，本人必须填写质控员任职申报表（附件1），经科主任签字同意及质控办审核，由分管院长审批后，方可上岗。
三、资质要求
在本院从事临床工作3年以上的医护人员可以担任科室质控员工作。
若多人同时提出申请，科主任应根据申请人工作能力和平时工作表现等条件来决定。
四、工作职责
1.在科主任、护士长领导下，协助科主任、护士长做好科内各项医疗、护理业务和管理工作。
2.检查督促科室医护人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，将医疗护理质量和安全作为头等大事抓紧抓好，严防差错事故发生。
3.加强病历质量管理，定期参加医院组织的病历质量互查工作。
4.负责科室病历的二级质控工作。
协助科主任、护士长开展相关工作，针对存在问题，提出解决措施。
每月按要求完成科室质控活动记录，并按规定时间上交。
5.负责科室内临床路径运行与管理。
及时收集运行中遇到的问题并提出改进意见。
6.按时参加医院组织的质控员会议，并将会议精神及时传达给科室医务人员。
7.负责科室内不良事件上报工作，做到无漏报、延报。
五、质控员的管理
1.质控员任期至少一年。
任期内，医院进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案。
2.医院根据质控员平时工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、良好、合格、不合格”的评定结论，作为本人晋升职称、进修学习、评奖的参考依据。
3.医院每年将根据质控员的工作表现，评选出医护各3名优秀质控员并给予奖励。
4.在认真履行工作职责的前提下，质控员享受一定职务津贴，年终发放。
六、本规定自下发之日起施行，由质控办负责解释。
附件：
1.《***医院科室质控员任职申请表》
2.《***医院科室质控员考核标准》
***医院
2016年3月4日
附1
科室质控员任职申请表
附2
科室质控员考核标准。