质量与安全管理目标
医院质量与安全管理目标
医院质量与安全管理目标本医院致力于推行全面质量管理，建立明确任务、相互制约、协调促进的质量保证体系。
我们将规范诊疗行为，提高全员素质，增强质量与安全意识，强化科室及个人的自主质量管理，以确保医疗护理安全，降低医疗纠纷发生率，杜绝医疗事故发生。
我们还将规范手卫生管理，提高依从性，加强耐药菌管理，减少耐用性细菌的产生。
此外，我们将预防控制医院感染，降低院感发生率，加强抗菌药物临床应用管理和输血管理，以确保用药及输血安全。
我们也将严格执行“三新”项目准入管理制度，强化伦理评价与审查，合理检查、用药、治疗和收费，持续改进医疗质量、服务质量和管理水平，不断提高患者满意度，提升医院社会效益。
以下是本医院的质量与安全管理指标：1.法定传染病报告率100％；2.医疗质量安全事件报告率≥90％；3.药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％；4.院内急会诊到位时间≤15分钟；5.急诊留观时间≤48小时；6.急救物品完好率100％；7.合格病历率≥90％；8.平均住院日≤12天；9.择期手术患者术前平均住院日≤3天；10.病床使用率85—93%；11.病床周转次数≥19次／年；12.基础护理合格率≥90％；13.危重患者护理合格率≥90％；14.医疗器械消毒灭菌合格率100％；15.手术安全核查率100%；16.术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%；17.临床路径入组率≥50%，入组后完成率≥70%；18.入出院诊断符合率≥95％；19.手术前后诊断符合率≥95％；20.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％；21.CT检查阳性率≥70％；22.MRI检查阳性率≥70％；23.大型X光机检查阳性率≥70％；24.急危重症抢救成功率≥80％；25.治愈好转率≥90％；26.清洁手术切口甲级愈合率≥97％；27.清洁手术切口感染率≤1.5％；28.麻醉死亡率≤0.02％；29.处方合格率≥95％；30.医院感染现患率≤10％；31.医院感染现患调查实查率≥96％。
2024年物业公司质量、环境、安全目标及管理方针
2024年物业公司质量、环境、安全目标及管理方针
1. 质量目标：
- 提供高质量的物业管理服务，满足客户需求。
- 不断改进服务质量，提高客户满意度。
- 降低维修和抱怨投诉率，提高运营效率。
2. 环境目标：
- 确保物业运营过程中的环境保护措施得到遵守和执行。
- 促进节能和资源利用的最佳实践。
- 推动废物管理和再循环项目的开展。
3. 安全目标：
- 确保物业设施和设备的安全可靠运行。
- 提供安全健康的工作环境，预防工作场所事故和职业病。
- 加强紧急应急管理措施，提高灾难应对能力。
4. 管理方针：
- 遵守相关法律法规及行业标准，履行社会责任。
- 建立和落实质量、环境和安全管理体系。
- 不断提升员工素质和技能，保证人员安全培训。
以上只是一般性的内容，具体的管理目标和方针需要根据企业的实际情况进行制定。
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质量、安全、环境及进度控制管理目标及保证措施
质量、安全、环境及进度控制管理目标及保证措施1.1质量控制管理目标合格工程。
1.2质量控制管理保证措施1.技术保证措施1）所有进场材料，必须要有出厂合格证检测报告，复验单登记备案证。
严格控制入场材料质量，把好材料关。
材料进场的分类堆码整齐，挂上料牌，将复检后的和未复检严格的区分开，防止混合，把好材料检测关。
2）充分熟悉图纸，认真进行图纸自审、设计交底及图纸会审，把疑难问题解决在施工之前，正确领会设计意图，为工程的顺利施工作好技术准备。
3）根据施工组织设计，对工程的重要部位编制施工方案、作业设计。
认真进行技术交底，严格按施工方案、作业设计进行施工。
关键部位采取挂牌，将施工要点，质量标准标注牌上。
4）严格按图施工，如有变更必须经设计单位签字确认后方可实施。
5）认真进行测量、放线，控制轴线、结构行列线、结构标高、柱定位等均须认真复核后方能使用。
6）模板使用时必须进行选择，不能用的坚决退场。
7）混凝土试块严格按规定制作、养护，组数必须保证，浇筑部位与试块编号相对应，作好原始记录，加强混凝土试块的管理。
8）严格建立混凝土养护制度，专人定时对混凝土结构养护，确保混凝土结构质量。
9）加强工序检查制度，严格操作规程，执行自检、互检和交接检，上道工序不合格，不进行下道工序，坚持质量三检制，施工班组首先进行自检和交接检，公司专职检查员进行专检，再与监理和业主主管人员进行联合检查，严格控制施工质量。
10）在质量技术管理过程中要以预防为主，强化质量否决制，加强施工过程的管理。
11）钢筋焊接人员必须持证上岗，操作严格按技术规程进行，粗钢筋连接焊接必须确保钢筋接头质量，对焊接接头须严格自检，外观检查不合格的割掉重来，按规定取样进行焊接接头试验，不合格的不准用于工程。
12）所有预埋件均要放线定位，采取将预埋件下主筋点焊固定的方法。
混凝土浇筑前须进行复核，保证预埋件位置准确。
13）混凝土浇筑时，工长、技术员必须在现场指挥，坚守岗位。
公司质量安全目标
公司质量安全目标
公司质量安全目标可以包括以下几个方面：
1. 提高产品质量：确保产品能够满足客户的需求和期望，通过优化生产流程、质量控制和持续改进，减少产品缺陷率和客户投诉率。
2. 加强供应链管理：确保从供应商到客户的整个供应链都能够遵循质量和安全要求，选择可靠的供应商并进行供应商评价和监督，提高供应链的可靠性和可控性。
3. 加强员工培训和意识提升：提供必要的培训和教育，让员工具备质量和安全管理的相关知识和技能，增强员工的质量和安全意识，培养良好的工作习惯和行为规范。
4. 加强生产过程和设备管理：建立完善的生产过程管理体系，规范生产操作和设备维护，确保生产过程稳定可控，设备正常运行，避免因生产过程和设备问题导致的质量和安全风险。
5. 强化质量和安全风险管理：建立健全的质量和安全风险管理体系，对潜在风险进行评估和控制，采取相应的预防和应急措施，确保质量和安全问题能够及时发现、处置和跟踪，防止事故和事故发生的风险。
6. 提高质量和安全管理的效能：建立质量和安全管理的绩效评价和改进机制，通过定期的绩效评估和改进活动，不断提高质量和安全管理体系的效能，达到持续改进的目标。
2021年度医院质量与安全管理目标及计划
某县人民医院质量与安全管理目标及计划结合各委员会年度工作总结报告，经医院质量与安全管理委员会讨论决定，特制定年度质量与安全管理目标与计划。
一、医院质量与安全管理目标１、逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进质量保障体系。
２、强化科室及个人的自主质量管理，确保医疗护理安全，降低医疗纠纷发生率，杜绝医疗事故发生。
３、加大临床路径实施力度，规范诊疗行为。
４、规范手卫生管理，提高依从性；预防控制医院感染，降低院感发生率。
５、加强输血管理，确保输血安全。
６、严格落实核心制度。
７、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
８、不断提高患者满意度，提升医院社会效益。
二、质量与安全管理指标(一)医疗质量与安全指标１、政府指令性任务完成率100%２、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%３、不良事件上报率100%，及时率100%４、医务人员传染病防治知识与技能考核合格率100%５、法定传染病报告率为100%，传染病报告及时率100% ６、非计划再次住院(手术)率同比下降11、药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％12、各种申请检查单书写合格率100%13、医嘱、处方合格率≥95%14、院内急会诊到位时间≤10分钟，普通会诊到位时间≤24小时15、临床路径入组率≥50%，入组完成率≥70%16、甲级病案率≥90%,无丙级病历17、出院病历在3个工作日之内回归病案科达≥90%，患者出院后7日归档率100%18、床位使用率≤93%19、平均住院日≤10天20、急诊危重患者抢救成功率≥80%，住院危重患者抢救成功率≥84%21、入出院诊断符合率≥95%22、手术前后诊断符合率≥95%23、择期手术患者术前平均住院日≤3天24、住院产妇死亡率≤0.02%，剖宫产率＜40%，非医学需要剖宫产率≤5%，纯母乳喂养率≥80%(妇产科)25、麻醉死亡率≤0.02%(二)护理质量与安全指标１、查对流程执行错误发生例数为0２、护理不良事件漏报例数为0３、护理投诉发生例数为0４、在岗护理人员年度考核覆盖率为100%５、在岗护理人员年度考核合格率为100%６、护理文书书写合格率≥98%７、重点环节交接正确率≥98%８、非难免压疮发生率0９、住院患者难免压疮发生率≤0.14‰10、住院患者跌倒/坠床发生率≤0.11‰11、用药错误发生率≤0.11‰12、新生儿产伤发生率013、患者对护理工作满意度≥98%(三)医院感染质量与安全指标１、医院感染发病(例次)率≤8%２、医院感染现患(例次)率≤10%３、医院感染漏报病例0４、Ⅰ类切口手术部位感染率≤1.5%５、抗菌药物治疗前病原学送检率：非限制级≥30%，限制级≥50%，特殊使用级≥80%６、手卫生知识知晓率100%，手卫生依从性≥80%，洗手正确率≥95%７、血管内导管相关血流感染发病率≤5‰８、呼吸机相关肺炎发病率≤20‰９、导尿管相关泌尿系感染发病率≤10‰(四)药事质量与安全指标１、药品收入占医院总收入比例≤37%２、基药、常药使用率≥80%３、门诊处方抗菌药物比例≤20%４、抗菌药物使用率：门诊患者≤20%，急诊患者≤40%，住院患者≤60%５、住院患者抗菌药物使用强度40DDD以下６、Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率≤30% ，品种选择合理率100%，给药时机合理率100%，使用疗程合理率100%(五)输血质量与安全指标１、知情同意书签署率100%２、申请单审核率100%３、输血适应症合格率大于90%４、大量用血报批审核率100%５、输血不良反应评价结果反馈率100%(六)门诊质量管理指标１、门诊及时开诊比例≥80%２、门诊病历书写合格率≥90%３、申请单书写合格率100%４、大型X线设备检查阳性率≥50%５、CT、MRI检查阳性率≥60%(七)行管、后勤管理指标1、监控设备设施完好率100%2、特种设备完好率100%3、计量器具100%有计量检测合格标志，100%在有效期内4、急救类、生命支持类装备完好率100%5、水、电、气等指标同比下降三、2017年质量与安全管理计划１、各委员会每年至少召开２次质量与安全管理专题会议，研讨本部门区域内质量相关问题，提出改进方案，发挥各委员会作用，推动与督导全院质量与安全工作。
质量与安全管理目标
质量与安全管理目标
质量和安全管理的目标是保证产品或服务的质量和安全性，以确保满足客户的需求和期望，同时确保工作环境和工作过程的安全。
质量管理目标包括：
1. 提供高质量的产品或服务，以满足客户需求和期望。
2. 确保产品或服务符合适用的法律法规和标准要求。
3. 提高产品或服务的可靠性和稳定性，减少缺陷和问题的出现。
4. 提高工作效率和生产效率，降低成本，并确保资源的有效利用。
5. 通过持续改进和创新，提高产品或服务的竞争力和市场份额。
安全管理目标包括：
1. 保护员工和客户的安全和健康，提供安全的工作环境和工作条件。
2. 预防和减少事故、伤害和疾病的发生，确保工作过程的安全性和可靠性。
3. 遵守适用的法律法规和相关标准，确保遵循最佳实践和行业标准。
4. 建立和维护有效的安全管理体系，包括风险评估和控制、培训和教育、紧急管理等。
5. 提高安全意识和责任感，促进员工参与和合作，共同维护安全。
通过实施质量和安全管理目标，组织可以提高产品或服务的质
量和安全性，保护员工和客户的权益，提升企业形象和声誉，增强市场竞争力。
安全、质量、环保管理目标
安全、质量、环保管理目标安全、质量、环保管理目标一、安全管理目标1.我们致力于构建一个安全的工作环境，遵守有关安全生产的法律、法规和政策，不断改进安全管理，为员工提供安全的工作场所，减少伤害、损失、滥用、污染等潜在危险。
2.建立有效的安全管理机制，包括安全许可证、应急预案、安全检查、安全培训和安全报告等，以确保安全风险的有效控制。
3.定期审计安全管理，以确保管理体系的有效运行，并对安全管理中的缺陷进行及时改进。
4.引导员工建立安全意识，推广安全文化，促进安全和健康的社会网络。
二、质量管理目标1.建立完善的质量控制体系，遵守GB/T19000质量管理体系要求，根据不同情况规定质量管理方式。
2.建立质量检查机制，严格执行质量控制程序，定期检查质量控制指标是否达标。
3.通过全面的质量体系培训和管理，提高员工的质量意识，为质量控制系统提供技能和知识支持。
4.建立可靠的客户投诉处理机制，病实时反馈相关信息，确保客户满意度。
三、环保管理目标1.建立完善的环境管理体系，遵循国家有关环境管理的法律、法规、标准和政策，严格执行环境管理程序，确保环保管理的有效实施。
2.精细化的环境管理，建立有效的环境检测和监督机制，严格控制可能对环境造成的不良影响。
3.定期进行环境影响评价，根据环境法规进行环境风险评估，并科学制定环保治理措施。
4.积极推行回收利用和再利用技术，在最大程度上降低资源的消耗，减少污染物的排放。
总之，我们将致力于建立完善的安全、质量、环保管理体系，实施科学有效的管理机制，努力提高管理水平，为安全、质量、环保管理提供有效保障。
医院质量与安全管理目标及计划
医院质量与安全管理目标及计划一、引言随着医疗行业的快速发展，医院质量与安全管理已经成为社会各界关注的焦点。
为确保患者安全，提高医疗服务质量，我国政府及卫生行政部门对医院质量与安全管理提出了更高的要求。
本文将从医院质量与安全管理的目标、现状、措施及计划等方面进行探讨，以期为医院质量与安全管理提供有益的参考。
二、医院质量与安全管理的目标1. 保障患者安全：患者安全是医院质量与安全管理的首要目标。
通过建立健全的安全管理制度，加强医务人员的安全意识培训，提高医疗设备的安全性能，降低医疗差错事故的发生率，确保患者在就医过程中的安全。
2. 提高医疗服务质量：医疗服务质量是医院的核心竞争力。
医院应通过不断完善医疗质量管理体系，规范医疗行为，提高医疗技术水平，优化服务流程，提升患者满意度。
3. 加强医疗风险管理：医疗风险管理是医院质量与安全管理的重要组成部分。
医院应建立健全医疗风险预警机制，加强医疗风险识别、评估、控制和沟通，降低医疗风险对患者和医院的影响。
4. 促进持续改进：医院质量与安全管理应注重持续改进，通过不断学习、借鉴国内外先进的管理经验，完善管理制度，提高管理效能，实现医院质量与安全的持续优化。
三、医院质量与安全管理现状1. 制度建设：我国医院质量与安全管理制度建设取得了显著成果，但仍存在部分地区和医院制度不健全、执行不到位等问题。
2. 人才培养：医院质量与安全管理人才队伍建设取得了一定成果，但仍存在专业人才短缺、培训不足等问题。
3. 技术支持：医疗技术水平不断提高，但仍存在部分医院设备陈旧、技术力量不足等问题。
4. 患者满意度：患者满意度总体呈上升趋势，但仍存在部分地区和医院患者满意度不高的问题。
四、医院质量与安全管理措施1. 完善制度建设：建立健全医院质量与安全管理制度，确保制度科学、合理、可操作，提高制度执行力。
2. 加强人才培养：加大质量与安全管理人才培养力度，提高专业素质，提升管理水平。
3. 提高技术支持：加大医疗设备投入，提升医疗技术水平，为医院质量与安全管理提供有力保障。
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医务科
36
Ⅰ类手术，预防性抗菌药物使用比例
≤30%
手术科室
医务科
37
手术记录和病程记录
及时、完整合格率100%
手术科室
医务科
38
肿瘤手术切除组织送检率
100%
手术科室
医务科
39
手术离体组织送检率
100%
手术科室
医务科
40
麻醉医师分级授权管理制度，知晓率
100%
麻醉医师
医务科
41
麻醉医师继续教育达标率
≥97%
手术科室
院感科
13
病原学送检率
≥30%
各临床科室
院感科
14
器械灭菌合格率
100%
各临床科室、消毒供应中心
院感科
15
手卫生知识知晓率
100%
各科室
院感科
16
手卫生依从性
≥95%
各科室
院感科
17
洗手方法正确率
≥95%
各科室
院感科
18
围术期抗生素的预防性使用规范率
≥95%
手术科室
院感科
19
“三基”培训参培率
0
各临床科室
医务科
30
护士与床位数之比
0.6：1
政工科
质管科
31
医师人数与床位之比
0.3：1
政工科
质管科
32
住院患者膳食就餐率
≥70%
膳食科
质管科
33
手术医师资格分级管理制度，知晓率
100%
手术科室
医务科
34
手术医师能力评价与再授权制度及程序知晓率
100%
手术科室
医务科
35
术前知情同意书
规范、完整、合格率100%
≤30天
神经内科
医务科
66
库存药品质量合格率
≥99.8%
药库
质管科
67
库房发出药品质量合格率
100%
药库
质管科
68
不合理处方
≤1%
各临床科室，及门诊部门
医务科
69
处方药品通用名使用率
≥95%
各临床科室，及门诊部门
医务科
70
住院患者抗菌药物使用率
≤60%
各临床科室
医务科
71
门诊患者抗菌药物处方比例不超过
政工科、护理部
质管科
105
优质护理目标及内涵护士知晓率
100%
临床科室
护理部
106
优质护理目标内涵医生及医技人员知晓率
≥80%
临床科室、医技科室
护理部
107
优质护理病房覆盖率
100%
临床科室、
护理部
108
手术室手卫生执行率
100%
手术室
护理部、院感
109
基础护理合格率
≥90%
各临床科室
护理部
110
特、一级护理合格率
≥95%
医务科、护理部
质管科
20
“三基”培训合格率
≥95%
医务科、护理部
质管科
21
员工对本科室“患者安全目标”知晓率
≥90%
各临床科室、门诊科室、医技科室
医务科、护理部
22
防范医疗风险，确保患者安全的相关知识、技能教育与培训重点科室、重点部门、重点人群的培训率
≥95%
医务科、护理部
质管科
23
利用质量管理技能开展质量活动与改进活动的临床科室、及医技科室
100%
手术室
医务科
54
全身麻醉患者复苏的监护记录完整率
≥95%
手术室
医务科
55
术中的合理用血率
≥95%
手术科室
医务科
56
医务人员对职业防护和职业暴露处置的知晓率
≥95%
各临床及医技科室
公共卫生科
57
传染病防治知识与技能考核合格率
≥95%
各临床及医技科室
公共卫生科
58
传染病处置流程知晓率
≥95%
各临床及医技科室
护理部
117
“三重一大”员工知晓率
≥80%
院办、各科室
质管科
118
全院卫生技术人员继续医学教育达标率
≥95%
各临床科室
医务科
119
病床使用率
≥90%
各临床科室
医务科
120
平均住院日
≤7.5天
121
入院三日确诊率
≥90%。
122
术前平均住院日
≤3天
123
入、出院诊断符合率
≥95%
124
住院危重病人抢救成功率
100%
临床科室
输血科
100
病案首页诊断填写完整，主要诊断正确率
100%
临床科室
医务科
101
病案首页各项信息的正确率
≥90%
临床科室
医务科
102
出院病历2个工作日回归率
≥98%
临床科室
病案室、医务科
103
出院病历7个工作日回归率
100%
临床科室
病案室、医务科
104
保障护士同工同酬，护士年离职率
≤5%
6
各种检查申请单合格率
≥90％
各临床科室和门诊科室
医务科、门诊部
7
大型总务设备合格率
100%
总务科
质管办
8
消防器材配置合理，维修养护及时，完好率
100%
保卫科
质管办
9
全院医院感染率
≤8%
各临床科室
院感科
10
医院感染病例漏报率
≤20%
各临床科室
院感科
11
Ⅰ类手术切口感染率
≤1.5%
手术科室
院感科
12
切口甲级愈合率
≥95%
检验科
医务科
81
检验标本采集、运送合格率
≥95%
检验科
医务科
82
检验科仪器设备规范操作合格率
≥95%
检验科
医务科
83
病理科常规诊断报告准确率
≥99%
病理科
医务科
84
病理诊断报告在5个工作日发出
≥95%
病理科
医务科
85
病理报告单签字与授权文件符合率
100%
病理科
医务科
86
常规病理切片的优良率
≥98%
≥10件
各临床及门诊科室
医务科
≥60%
医务科、护理部
质管科
24
符合临床路径标准的患者入组率
≥80%
各临床科室
医务科
25
符合临床路径标准的患者入组完成率
≥70%
各临床科室
医务科
26
上级医师对诊疗方案核准率
≥95%
各临床科室
医务科
27
出院小结符合规范
≥95%各临床科室医务科28甲级病历率，无丙级病历
≥90%
各临床科室
医务科
29
丙级病历
75%
ICU
医务科
48
ICU患者入住、出科符合指证
≥90%
ICU
医务科
49
ICU符合“危重程度评分”的重症标准达
30%
ICU
医务科
50
麻醉前病情评估和讨论记录完整性
100%
手术室
医务科
51
麻醉知情同意书内容完整性
100%
手术室
医务科
52
麻醉师参加手术安全核查并签字达
100%
手术室
医务科
53
麻醉单及相关记录真实、准确、完整，合格率
≤45%
135
住院超30天病人占全部住院病人的比例
≤1%
136
非计划再次手术率
≤1%
137
法定传染病报告率
100%
138
放射检验项目完成后急诊报告时间
≤45分钟，平诊≤12小时
139
医嘱处方合格率
≥95%
各临床及门诊科室
医务科
140
高危药品管理及警示标识符合率
≥95%
各临床及门诊科室
药剂科
141
不良事件报告，每百张开放床位年报告
序号
质量与安全管理指标
目标
执行部门
监管部门
1
医疗核心制度落实率
100%
各临床医技科室
医务科
2
院内急会诊到位时间
≤10分钟
各临床科室
医务科
3
急诊留观时间
≤72小时
急诊科
医务科
4
手术安全核查率
100%
手术室
医务科、护理部
5
不良事件报告率
≥95%
各临床医技科室、门诊、护理单元
医务科、护理部、门诊部、院感科
≥80%
125
门诊病历书写合格率
≥90%
126
医疗设备、仪器完好率
≥90%
127
治愈好转率
≥90%
128
清洁手术切口甲级愈合率
≥97%
129
清洁手术切口感染率
≤1.5%
130
麻醉死亡率
≤0.02%
131
医院感染现患率
≤8%
132
医院感染现患调查实查率
≥96%
133
开展成分输血
≥90%
134
药品收入占医疗总收入比例