吸烟与眼部疾病.

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男性的抽烟危害

男性的抽烟危害

男性的抽烟危害1、吸烟人睡眠质量差研究发现,一夜睡醒后,吸烟者依然困倦的几率是非吸烟者的4倍。

分析指出,其原因是吸烟者夜间睡眠过程中,身体无法获得尼古丁,虽然看似呼呼大睡,实际上其睡眠会多次被打扰,睡眠质量下降。

2、吸烟增加失聪失明危险最新研究发现,与不吸烟者相比,吸烟者发生听力丧失的危险增加近70%。

一项对2万多名男性的大规模调查发现,吸烟也会增加男性视力减弱的几率。

吸烟还会增加产生视力头号“杀手”黄斑变性的可能。

3、吸烟者大多手脚冰凉吸烟阻碍人体血液循环顺畅运行,让手脚供血不足,所以吸烟者容易手脚冰凉,手指和脚趾也更容易发生冻疮。

4、吸烟者骨头很脆弱研究发现,烟民每吸烟10年,骨矿物质密度就会降低2.3%—3.3%,骨质密度下降会导致骨折和骨质疏松症发病率大增。

在绝经妇女中,这种危险更大。

5、香烟+口服避孕药=心脏病英国最新研究发现,吸烟女性同时服用避孕药,会导致心脏病、中风等心脑血管疾病几率增加10倍。

其原因是,吸烟会增加血黏度,更易导致血栓;而避孕药也会使血液变稠。

“吸烟+避孕药”双重作用,使发病率又增1倍。

6、吸烟爱得牛皮癣多项研究表明,每天吸烟与牛皮癣发病危险的增加有极大的关联性,每天吸烟超过20根以上,牛皮癣的发病危险就会水涨船高。

7、吸烟降低药效吸烟会影响肝脏酶处理药物的效果,因此吸烟者有时需要加大药量才能产生相同的药效。

而戒烟之后,某些药物的用药量会随之下降。

8、吸烟影响性功能吸烟会影响血液循环,使生殖器血流量减少,进而导致性唤起困难包括男性和女性。

2021年中国一项大规模调查还发现,20%的男性勃起功能障碍与吸烟有关。

9、香烟携带病菌最新研究发现,香烟带有很多病菌,这些病菌会在吸烟过程中随之吸入体内。

它们的致病机理尚不清楚,但香烟携带病菌是不可辩驳的事实。

1、吸烟会对下一代的呼吸道产生不利的影响;2、吸烟妇女发生宫外孕的危险比不吸烟者高40%;3、吸烟女性比不吸烟女性患不孕症的可能高2.7倍;4、患子宫颈癌的机会高50%,因为吸烟者的子宫缺少郎格罕氏细胞,而在人体受到某种病毒或化学产品威胁时,这种细胞可增强免疫系统的功能。

香-烟-与-各-种-疾-病-的-关-系

香-烟-与-各-种-疾-病-的-关-系

香烟与各种疾病的关系吸烟与视力衰退美国眼科专家研究证实,长期吸烟可能导致视力衰退。

香烟中含有的尼古丁和焦油能大量消耗人体内包括V12在内的多种维生素,而缺乏V12便很可能引起视力衰退。

而且,吸烟导致眼内血液流量减少以及增加损害视网膜的祸首——氧游离基。

但在彻底戒烟后,患者的视力大多可恢复正常;在不戒烟但减少吸烟量的情况下,视力也大多能部分恢复。

吸烟导致阳萎国外有人通过实验证明:香烟对阴茎血液循环的有损率高达90%以上,烟雾中的有害物质主要损害阴茎静脉瓣,致阴茎充血量不足,影响勃起。

此外,吸烟者脊髓的勃起中枢功能也有障碍,夜间的自发勃起明显减少。

长期吸烟后造成动脉硬化,可使夜间动脉受累,导致阳萎永久化而难以治愈。

吸烟衰老论论者认为,吸烟可以加快皮肤皱纹的出现以及发展。

因为,烟中的尼古丁进入血液后,随血流来到皮肤的微血管中,导致这些血管发生收缩痉挛,从而引起皮肤局部血液循环障碍以及血流量下降。

这样,皮肤就得不到充分的供血、供氧,就会因营养缺乏而加速衰老,出现皱纹。

此外,吸烟者的皮肤容易产生一种破坏皮肤胶质和弹性纤维组织的酶,这种酶也会对皮肤造成损害。

蔬菜与尼古丁美国研究人员认为,不仅烟草中含有尼古丁,在其它各种日常蔬菜中也发现了这种东西。

密歇根大学药物学家说,花椰菜、茄子、土豆和番茄中也通常含有少量的尼古丁。

医学家认为,在研究被动吸烟者血液中的尼古丁和可铁宁〔尼古丁的衍生物〕的含量时,必须把这些食物考虑在内。

他们指出,将蔬菜加以烧煮能降低尼古丁的含量,因为尼古丁可溶于水,这样就会渗到汤中去。

据估计,一个不吸烟的人吃大约半磅花椰菜或成熟的土豆、1/3盎司茄子或5盎司的番茄所摄入的尼古丁,等于他3个小时所吸入的尼古丁。

吸烟遗传论论者通过对数千对孪生男生的吸烟习惯进行的调查说明,基因可能在决定一个人是否吸烟和吸烟多少方面起重要作用。

在每种类别中〔从目前吸烟的人到那些从不吸烟的人〕,同卵双生的孪生兄弟具有相同习惯的可能性非同卵双生孪生兄弟之间要大。

长期吸烟对角膜厚度、内皮细胞和干眼症状的影响

长期吸烟对角膜厚度、内皮细胞和干眼症状的影响

长期吸烟对角膜厚度、内皮细胞和干眼症状的影响步建平;王慧伟【摘要】目的评价长期吸烟对干眼症状、内皮细胞和角膜厚度的影响.方法将纳入的48例慢性吸烟者(吸烟组)和按年龄匹配健康非吸烟者46例(非吸烟组)进行横断面研究.所有受试者均接受泪膜破裂时间(TBUT)、角膜厚度(CCT)、schimrer试验、角膜内皮细胞检查.结果吸烟者组与非吸烟者组相比,Schirmer评分、泪膜破裂时间(TBUT)值和六角细胞比例均显著降低(P<0.05).吸烟者和非吸烟者的平均角膜厚度(CCT)、平均内皮细胞密度、内皮细胞大小及其标准差(SD)和变异系数(CV)差异无统计学意义(P>0.05).吸烟组受试者眼部发生不适症状的人数显著高于非吸烟组(P<0.05或0.01).结论长期吸烟会增加眼部不适症状,影响角膜内皮细胞的shimrer评分、TBUT值和六角形细胞.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2019(042)001【总页数】4页(P88-90,95)【关键词】中央角膜厚度;吸烟;干眼症;角膜内皮细胞【作者】步建平;王慧伟【作者单位】北京市大兴区人民医院眼科,北京 102600;北京市大兴区人民医院眼科,北京 102600【正文语种】中文【中图分类】R77干眼症是指泪水产生减少和/或泪液过度蒸发导致的眼部不适症状,是中老年人中最常见的疾病,受多种环境因素影响[1-2]。

干眼症严重影响阅读、驾车、使用电脑和手机时视觉功能,严重影响患者的生活质量[3]。

有研究表明,干眼症的症状越重,阅读速度越慢[4]。

干眼症是眼科诊疗的主要病种,给社会和患者家庭带来了直接和间接的经济负担。

在美国,每个干眼症患者的平均花费估计有11 302美元,全国的花费高达550亿美元[5]。

吸烟与许多眼科疾病有关,包括原发性开角型青光眼、视神经炎、糖尿病性视网膜病变、白内障、年龄相关性黄斑变性和眼部炎症等[6-7]。

吸烟的危害简短

吸烟的危害简短

吸烟的危害简短1.吸烟的危害(简短)一、吸烟与肺癌的关系许多研究都证明香烟与肺癌有相当密切的关系。

自1915年起,美国当时的香烟消耗量为每年180亿支,至1984年,香烟消耗量增至每年6000余亿支;而肺癌的死亡人数则至1935年的4,300人增至1984年的121,000人。

足证香烟的消耗量一直与肺癌死亡人数成正比,所以自1935年开始肺癌便成为主要死亡原因之一。

调查显示,在我国因肺癌死亡的患者中,80%以上是由吸烟和被动吸烟引起的。

二、吸烟对呼吸道的影响由于吸烟会造成气管与支气管的腺体增生,吸烟初期小呼吸道会有溃疡炎性反应,所以常吸烟的人常会咳嗽并有多痰的现象。

随着吸烟时间的增长,黏膜纤毛长期暴露在香烟的烟雾中,会使人体呼吸道黏膜纤维的消除能力受阻碍,而发生急性支气管炎。

三、吸烟对肺部组织及功能的影响已证实,吸烟会导致肺气肿。

据估计,有80%~90%的慢性阻塞性肺疾病的发病和死亡与吸烟有关系。

吸烟使人的肺功能降低,特别是吸烟量大的人,肺功能降低更为明显。

四、吸烟对心血管系统的影响1.吸烟容易造成血管阻塞,从而引起各种疾病。

2.烟卷燃烧后会产生一氧化碳,使人体吸入约400PPM的一氧化碳,从而影响血液的输氧功能。

3.吸烟使血液中胆固醇的总量与游离脂肪酸均增加,可引发血管粥瘤的产生。

4.吸烟使人罹患心脏病的机会加倍。

2.吸烟的危害尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体,挥发性强,在空气中极易氧化成暗灰色,能迅速溶于水及酒精中,通过口鼻支气管粘膜很容易被机体吸收。

粘在皮肤表面的尼古丁亦可被吸收渗入体内。

一支香烟所含的尼古丁可毒死一只小白鼠,20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛。

人的致死量是50~70毫克,相当于20~25支香烟的尼古丁的含量。

如果将一支雪茄烟或三支香烟的尼古丁注入人的静脉内3~5分钟即可死亡。

烟草不但对高等动物有害,对低等动物也有害,因此也是农业杀虫剂的主要成份。

所以说:“毒蛇不咬烟鬼,因为它们闻到吸烟所挥发出来的苦臭味,就避而高飞远走。

保护视力的十条建议

保护视力的十条建议

保护视力的十条建议
保护视力对于维护眼睛健康至关重要。以下是一些保护视力的建议:
1. 定期眼科检查: 定期进行眼科检查是确保视力健康的重要步骤,有助于 及早发现并处理潜在的眼部问题。
2. 使用护目镜: 在进行需要保护眼睛的活动时(如木工、运动、电脑操作 等),戴护目镜以防止颗粒物、光辐射等对眼睛的伤害。
3. 调整电脑屏幕: 使用电脑时,将屏幕调整到合适的亮度和对比度,以减 少眼部疲劳。此外,定期休息,每隔一段时间远离屏幕,注视远处。
4. 防护阳光: 当在户外活动时,戴上太阳镜以阻挡紫外线辐射,降低白内 障和其他眼部问题的风险。
5. 保持屏幕距离: 保持手机、平板电脑和电脑屏幕与眼睛的适当距离,通 常建议距离屏幕约 20 英寸(约 50 厘米)。
6. 眼部保湿: 在低湿度环境下,如使用空调或暖气过度的情况下,使用人 工泪液或眼药水保持眼睛湿润。
7. 避免长时间用 分钟远离屏幕,注视远处 20 秒钟,帮助缓解眼部压 力。
8. 保持良好的生活习惯: 充足的睡眠和均衡的饮食对眼睛健康至关重要。 维生素 A、C 和 E 等对眼睛有益。
9. 适度锻炼: 适度的身体活动有助于维持正常的眼内压,减缓老年性黄斑 变性等眼部问题的发展。
10. 戒烟: 吸烟与眼部健康存在关联,戒烟可以降低患眼部疾病的风险,如 黄斑变性和白内障。
这些建议有助于保护视力,减少眼部不适和眼部问题的风险。然而,如果您有 任何视力问题或不适,最好咨询眼科医生的建议。

吸烟对视网膜静脉周围炎的影响及其作用机制

吸烟对视网膜静脉周围炎的影响及其作用机制

文章编号 : 1 0 0 2 - 2 6 6 X( 2 0 1 3 ) 0 5 - 0 0 5 5  ̄2
视 网膜静 脉周 围炎 ( E Me s 病) 是 一 种 视 网膜 血
对照组 , 均无眼部 及全身系统性 疾病。其 中男 1 0 9 例、 女l 9 例, 年龄 1 7 — 5 5岁、 平均 2 9 . 0 5岁; 吸烟者 5 7 例、 不吸烟者 7 1 例。两组性别 、 年龄 比较具有可
2 结果
2 . 1 两组 吸烟情 况 比较
见表 1 。
表 1 两组吸烟情况比较
中男 5 4例 、 女1 0例 , 年龄 1 6— 5 5岁 、 平均 2 8 . 3 2 岁, 病程 6 d 一 5 年、 平均 1 2 个 月; 双眼发病 4 0例 , 单眼发病 2 4例 ; 吸烟者 ( 烟龄 2 年 以上、 每 日 >1 0 只, 或烟龄 1 年以上每 日吸烟 > 2 0 只) 4 3例, 从不吸 烟者 2 1 例 。同期选择我院健康体检者 1 2 8 例作为
关键词 : 视 网膜静脉周 围炎 ; 吸烟 ; 一氧化氮 ; 一 氧化氮合酶 ; 内皮素- 1
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄. i s s n . 1 0 0 2 — 2 6 6 X . 2 0 1 3 . 0 5 . 0 2 0
中图分类号 : R 7 7 4 . 1
文献标志码 : B

选择 6 4例 E a l e s 病 患者
( 观察组 ) 及1 2 8 例健康体检 者 ( 对照组 ) , 观察 两组 吸烟情 况 , 并 检测血 浆一 氧化氮 ( N O ) 、 结 构型一 氧化氮 合酶 观察组 吸烟率 明显 高于对 照组 ( = 8 . 7 7 6 , P< 0 . 0 5 ) , 其患 E M e s 病 的危险

吸烟与眼部疾病

吸烟与眼部疾病

吸烟与眼部疾病吸烟与眼部疾病各组织产生不同程度的损害,现简述吸烟对眼部各组织的影响,供眼科同道参考。

1烟草的有害成分香烟在燃烧时,可施放出4000种以上的成分,其中多数成分对心肺系统有损害,并且有40种以上的致癌成分。

主要成分为尼古丁、焦油、多环芳烃和一氧化碳等。

烟雾中还含有多种重金属和有害矿物质,如铝、铅、汞等。

尼古丁和一些血管活性物质可使血管收缩,导致眼部组织缺血缺氧。

尼古丁和一氧化碳可使血液粘度改变,使血小板聚集性升高,易于血栓形成,可引起眼部血管病变。

香烟中含有多种过氧化物质,可引起眼部组织的老年性改变〔1〕。

2眼部疾病2.1眼表面疾病结膜粘膜对有害气体非常敏感,不论是主动吸烟者还是被动吸烟者,均存在有不同程度的眼部刺激症状,如结膜充血、泪液分泌增多等。

长期暴露于烟环境中如卷烟厂,可使结膜上皮化生〔1〕。

2.2青光眼有关开角型青光眼与吸烟的关系尚在争论之中,一些调查表明吸烟可增加患青光眼的危险性,但也有一些调查则未见此相关关系。

Wilson等〔2〕在一项病例对照研究中发现吸烟者患青光眼的危险度为2.9。

Quigley等〔3〕则未见两者有相关关系,我们也在一项病例对照研究中未发现吸烟与原发性闭角型青光眼有关〔4〕。

综合目前研究资料表明吸烟与青光眼及高眼压症的发生无相关关系。

2.3白内障白内障是当今全世界最主要的致盲性和致残性眼病,目前全世界约有1500万人因此而致盲〔1〕。

综合国外多项研究表明吸烟主要与核性白内障、后囊下白内障有关,与皮质性白内障无关,其危险度在1.09~2.40之间〔1〕。

Cumming等〔5〕还发现吸烟斗者的危险性高于吸雪茄和纸烟者。

吸烟导致白内障的可能机制为烟中的脂质过氧化物对晶状体的损害;同样烟雾中重金属物质在晶状体内的富集,也造成了对晶状体的损害〔1〕。

由于吸烟与白内障的关系业已肯定,停止吸烟即可减少白内障的形成。

2.4视网膜疾病2.4.1血流速度:尼古丁进入体内后,可兴奋交感神经节和肾上腺,使血中儿茶酚胺水平上升,进而可明显加快心率和血管收缩,使血流速度加快。

保护眼睛10条建议

保护眼睛10条建议

保护眼睛10条建议保护眼睛是我们日常生活中非常重要的一项任务。

随着现代生活方式的改变以及科技的发展,我们的眼睛面临着越来越多的挑战和压力。

为了保持良好的视力和眼健康,我为您提供以下十条建议:1. 视力检查:每年定期进行视力检查是保护眼睛的重要措施之一。

及早发现并纠正视力问题可以降低眼睛疾病的风险。

2. 远离电子屏幕:长时间盯着电子屏幕(如电视、电脑、手机等)容易引发眼部疲劳、干涩和视力下降。

应该定期休息眼睛并远离电子屏幕,每隔一段时间闭上眼睛并进行眼部放松运动。

3. 调整阅读距离:阅读时保持适当的距离,通常推荐离书或屏幕20-30厘米。

过近或过远的距离都容易导致眼睛疲劳和不适。

4. 良好的照明:保持良好的照明可以减轻眼部疲劳和眼压。

应该选择柔和的光线,并确保避免强烈的反射。

5. 户外活动:多参加户外活动有助于改善远视力并减轻近视的风险。

户外活动还有助于调节眼球对远处物体的焦距,提高眼睛对长时间近距离聚焦的适应能力。

6. 饮食与营养:均衡饮食是保护眼睛健康的基础。

食物如胡萝卜、菠菜、鸡蛋和鱼类(尤其是沙丁鱼等富含Ω-3脂肪酸的鱼类)富含维生素A、C、E和Ω-3脂肪酸,对眼睛有益。

此外,保持身体健康、控制血糖和血压也有助于预防眼疾。

7. 眼部卫生:保持良好的眼部卫生是预防眼部感染和炎症的关键。

使用清洁温水洗手并避免触碰眼睛,每天洗脸时用流动的清水洗净眼睛。

8. 戴护目镜:在户外活动或进行某些特定工作或运动时,应佩戴护目镜来保护眼睛免受风沙、粉尘、化学物质或其他伤害。

9. 避免烟草与酒精:吸烟使眼睛易受伤害,并增加眼部疾病风险。

过量酒精摄入会对眼睛造成不良影响。

应该尽量远离烟草和控制饮酒量。

10. 注意眼部症状:经常留意眼部症状,如眼干涩、红血丝、视力模糊、光敏等,并及时就医。

早期发现和治疗眼部问题可避免进一步加重。

通过遵守以上十条建议,我们可以更好地保护眼睛健康,降低眼部疾病的风险,并获得清晰、舒适的视觉体验。

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吸烟与眼部疾病摘要综述了近年对吸烟与老年性白内障、年龄相关性黄斑变性以及其他眼病关系的研究进展。

吸烟是目前一种呈全世界流行的不良生活习惯,是多种心、脑血管疾病的主要危险因素,在美国每年死亡人群中有20%的人死于吸烟并发症〔1〕。

同样也对眼部各组织产生不同程度的损害,现简述吸烟对眼部各组织的影响,供眼科同道参考。

1 烟草的有害成分香烟在燃烧时,可施放出4000种以上的成分,其中多数成分对心肺系统有损害,并且有40种以上的致癌成分。

主要成分为尼古丁、焦油、多环芳烃和一氧化碳等。

烟雾中还含有多种重金属和有害矿物质,如铝、铅、汞等。

尼古丁和一些血管活性物质可使血管收缩,导致眼部组织缺血缺氧。

尼古丁和一氧化碳可使血液粘度改变,使血小板聚集性升高,易于血栓形成,可引起眼部血管病变。

香烟中含有多种过氧化物质,可引起眼部组织的老年性改变〔1〕。

2 眼部疾病2.1 眼表面疾病结膜粘膜对有害气体非常敏感,不论是主动吸烟者还是被动吸烟者,均存在有不同程度的眼部刺激症状,如结膜充血、泪液分泌增多等。

长期暴露于烟环境中如卷烟厂,可使结膜上皮化生〔1〕。

2.2 青光眼有关开角型青光眼与吸烟的关系尚在争论之中,一些调查表明吸烟可增加患青光眼的危险性,但也有一些调查则未见此相关关系。

Wilson等〔2〕在一项病例对照研究中发现吸烟者患青光眼的危险度为2.9。

Quigley等〔3〕则未见两者有相关关系,我们也在一项病例对照研究中未发现吸烟与原发性闭角型青光眼有关〔4〕。

综合目前研究资料表明吸烟与青光眼及高眼压症的发生无相关关系。

2.3 白内障白内障是当今全世界最主要的致盲性和致残性眼病,目前全世界约有1500万人因此而致盲〔1〕。

综合国外多项研究表明吸烟主要与核性白内障、后囊下白内障有关,与皮质性白内障无关,其危险度在1.09~2.40之间〔1〕。

Cumming等〔5〕还发现吸烟斗者的危险性高于吸雪茄和纸烟者。

吸烟导致白内障的可能机制为烟中的脂质过氧化物对晶状体的损害;同样烟雾中重金属物质在晶状体内的富集,也造成了对晶状体的损害〔1〕。

由于吸烟与白内障的关系业已肯定,停止吸烟即可减少白内障的形成。

2.4 视网膜疾病2.4.1 血流速度:尼古丁进入体内后,可兴奋交感神经节和肾上腺,使血中儿茶酚胺水平上升,进而可明显加快心率和血管收缩,使血流速度加快。

尼古丁还可刺激血管紧张素Ⅱ水平升高,使血管收缩,致使外周血管阻力增加。

体外试验已证明小浓度的尼古丁即可兴奋交感神经和刺激肾上腺分泌儿茶酚胺〔1〕。

Kaiser等〔6〕应用彩色多普勒技术分别测定健康吸烟者和非吸烟者的眼部血管的收缩期血流速度、舒张末期血流速度和阻力系数,结果发现吸烟者血流速度明显快于非吸烟者,血管阻力系数未见明显差异,这一改变在眼动脉和睫状后长动脉更为明显;同时还发现吸烟者的收缩压和舒张压均低于非吸烟者。

Langhans等〔7〕应用多普勒血流仪测定吸烟者和非吸烟者在吸入纯氧前后的视网膜血流情况,结果发现在吸入纯氧后可使非吸烟者视网膜血流减少33%,视乳头血流减少37%,并可使动脉压下降6%;而吸烟者的视网膜血流减少10%,视乳头血流减少13%,吸氧后动脉压无明显变化。

表明吸烟者对氧浓度变化的反应不明显,吸烟使毛细血管的调节能力发生变2.4.2 视网膜血管改变:吸烟者发生动脉硬化的比例和程度均明显高于非吸烟者,这都归因于尼古丁导致了动脉收缩、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白的降低和血浆中游离脂肪酸水平的升高〔1〕。

2.4.3 年龄相关性黄斑变性:年龄相关性黄斑变性是目前世界上一种主要的致盲性眼病,其确切发病原因不清。

多数研究表明吸烟可增加年龄相关性黄斑变性的患病率,其危险度在1.20~3.29之间〔1〕。

Vingerling等〔8〕在荷兰某地的一项人群调查中发现吸烟者患年龄相关性黄斑变性的危险度是非吸烟者的6.6倍,并论文参考网发现吸烟量与其危险因素有剂量反应关系,停止吸烟20年以上者的患病危险度才接近于正常者。

同样,Smith等〔9〕在澳大利亚的一项调查中也发现吸烟与年龄相关性黄斑变性的患病有关,并发现被动吸烟也增加患病的危险度,女性吸烟的危险度高于男性;提出广泛宣传戒烟可减少年龄相关性黄斑变性的患病率和致盲率。

两者之间的确切关系尚不明了,主要假说有:(1)吸烟使血浆中抗过氧化物质(如维生素C、硒等)水平下降,这些物质可保护视网膜免受过氧化物的损害,吸烟还同时使血浆中过氧化物水平增加,从而加重了过氧化物对眼组织的损害;(2)吸烟可导致脉络膜血流发生改变和视网膜动脉硬化,使视网膜发生缺血性改变,从而间接影响年龄相关性黄斑变性的发生;(3)吸烟可直接促使视网膜下新生血管生长〔1〕。

2.4.4 糖尿病视网膜病变:糖尿病视网膜病变是目前全世界主要的致盲性眼病,其影响因素众多,迄今尚无有效的治疗方法,研究表明吸烟也与其发病相关。

Morgado等〔10〕通过对糖尿病病人的观察,发现吸烟使视网膜血流明显减少,同时对吸氧的自主调节能力下降,加重了视网膜组织的缺血和缺氧。

这是由于烟草中另一主要成分一氧化碳与血中的血红蛋白有极高的亲合力,减少了血液的携氧量,进而加重糖尿病视网膜病变的进展。

但也有研究未见两者有正相关关系。

综合现有资料尚不能肯定吸烟可增加糖尿病视网膜病变的患病率或加重其发展,可能原吸烟导致吸烟人群的死亡年龄提前,使其没有机会发展到视网膜病变〔1〕。

鉴于糖尿病视网膜病变仍属于视网膜缺血性病变,吸烟又导致了视网膜血流减少,因而有必要建议糖尿病人停止吸烟。

2.5 视神经疾病2.5.1 烟中毒性弱视:烟中毒性弱视表现为双侧视神经病变,主要见于吸雪茄烟的中老年男性病人,常表现为双侧对称性、无痛性视力减退和中心暗点,停止吸烟后可使视力部分恢复。

烟中毒性弱视的确切发病机制尚不清楚,尼古丁并不是主要影响因素,这是由于在众多的吸烟者中,仅有极少数人发生烟中毒性弱视,并且也不与吸烟量成正比关系,因而表明其发病与多因素有关。

其中最常见的辅佐危险因素为饮酒,过去又称其为烟酒中毒性弱视,究竟谁为主要因素尚不清楚〔11〕。

其它相关因素还有营养不良、维生素B代谢障碍等。

Oku等〔12〕发现烟雾中的氰化物是视神经损伤的主要因素,尤其是伴有维生素B缺乏时。

2.5.2 前部缺血性视神经病变:前部缺血性视神经病变是由于视神经前部血液循环受阻而引起的急性无痛性视力障碍,与眼局部解剖和多种全身因素有关,其中吸烟也与之有关。

Chung等〔13〕通过对137例病例分析,发现吸烟与其发生明显相关,停止吸烟后可使其危险度下降。

但也有个别报告未见相关关系〔1〕。

虽然吸烟与前部缺血性视神经病变的发生尚有待于进一步确定,但多数医生认为对于中老年人应停止吸烟。

2.6 其他病变2.6.1 Graves眼病:Graves眼病是由于甲状腺素水平升高,致使眼肌肥大和眼球突出的一种眼病。

其确切病因不清,可能与自身免疫有关,遗传和某些环境因素也参与其发病〔1〕。

流行病学资料显示吸烟也可引起或加重Graves眼病的进展,其危险度在2.10~7.70之间。

Tallsteds等〔14〕通过观察171例Graves病病人的临床病程变化,发现在吸烟者中出现Graves眼病的比例(19%)明显高于非吸烟者(8%),并发现吸烟者血中亲甲状腺素受体水平明显升高。

两者的可能关系为吸烟抑制了碘的摄入和有机化;也可能是烟雾中的苯对交感神经系统的损害,进而影响了甲状腺的功能。

2.6.2 斜视:Hakim等〔15〕通过对斜视幼儿发病危险因素调查,发现母亲在孕期吸烟可使所生子女患内斜视的机率增加1.8倍;如果加上出生体重过小(小于2500g),其危险性可增加到8.2倍。

Chew等〔16〕也发现每日吸两包烟以上的孕妇,论文参考网其子女患内斜视的机率增加1.83倍,患外斜视的机率增加2.32倍。

3 小结综上所述,吸烟是一种对人类健康有严重危害的、可预防的不良危险因素,烟草中所含的多种有害成分对心、肺、脑血管产生损害。

在眼部,主要与老年性白内障、年龄相关性黄斑变性密切相关;还与视网膜缺血性疾病、前部缺血性视神经病变以及烟酒中毒性弱视和Graves眼病等有关。

吸烟不仅危害自身健康,而且还危害周围人群和下一代的健康。

因此,眼科医生应带头不吸烟和积极宣传戒烟;并且在临床实践中让病人认识到吸烟对眼部组织的危害。

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