直肠癌护理_常规
结直肠癌手术护理常规及健康教育

结直肠癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理:1)心理护理:鼓励患者诉说自己的感受,根据患者的心理承受能力,与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病,并介绍手术治疗的必要性。
需要做结肠造口(人工肛门)时,应耐心解释结肠造口的必要性,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
2)营养支持:给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化的少渣饮食,必要时根据医嘱给予肠内营养或肠外营养。
3)肠道准备:充分清洁肠道,防止术后腹腔和切口感染,促进吻合口及伤口愈合。
4)阴道冲洗:若肿瘤已侵犯女性患者的阴道后壁,术前3d每晚需要冲洗阴道。
2.术后护理:1)体位与活动:全麻患者需取去枕平卧位,头偏向一侧,清醒且血压平稳后可改为半卧位,以便腹腔引流。
卧床期间指导患者进行主动和被动活动,预防深静脉血栓形成。
2)饮食护理:禁食期间,根据医嘱给予肠外或肠内营养支持。
待肠功能恢复,肛门排气拔除胃管后方可进食,应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。
3)病情观察:严密观察生命体征变化,密切观察腹部及会阴部伤口情况,观察是否有腹痛、腹胀,伤口敷料是否有渗血、渗液,有无腹腔脓肿等迹象,如有异常要及时通知医师给予处理。
4)引流管护理:保持各引流管的通畅,防止受压、扭曲、打折、堵塞。
密切观察并记录引流液的颜色、性质及量,如有异常,及时通知医生,并协助查看处理。
5)结肠造口护理:①心理护理:对于肠造口患者应多给予心理安慰和鼓励,做好解释。
②造口开放前护理:用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口,外层敷料渗湿后及时更换,防止感染。
③保护腹壁切口,防止感染:结肠造口通常于术后2~3d开放。
开放时患者取左侧卧位,注意用防水敷料将腹壁切口与造口隔开,以防流出的稀薄粪便污染切口,导致感染发生。
④正确使用人工肛门袋:根据造口类型选择合适的肛门袋,保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥且完整,预防造口并发症。
⑤排出物情况:术后造口处排出黏液及少量气体,当进流食后,排泄物稀薄且较多,但随着食物逐渐趋于正常,排泄物会逐渐转变为条状或固体状,排泄次数也会减少。
直肠癌术后护理常规

直肠癌术后护理常规剑阁县人民医院 628300直肠癌,是最常见的消化道恶性肿瘤,发病后临床症状与痔疮极为相似,表现为排便不尽感、脓血便、里急后重等症状,随着肿瘤体积的不断增大,不仅排便功能受到影响,出现“蚯蚓”状细便,还会因肿瘤向周围组织侵犯,出现尿路刺激症状、会阴部疼痛、阴道流出粪液、下肢水肿等症状,严重影响患者生命质量。
目前,手术治疗为直肠癌重要治疗方式,术后有效护理措施有助于帮助患者缩短康复周期;同时因直肠癌手术需要在左下腹乙状结肠造瘘,因此如何做好造口护理、改善患者消化道功能为直肠癌术后护理要点。
那么直肠癌术后常规护理内容有哪些?如何做好造口护理?又应该怎样改善患者消化道功能呢?现在就让我就以上问题展开科普,希望能够对您有所帮助。
直肠癌术后护理常规有哪些?直肠癌手术后,切口部位、造口部位会出现强烈疼痛感受,同时可能会出现切口感染、吻合口瘘、出血等并发症,所以做好直肠癌术后常规护理内容非常重要,是保证患者生理功能稳定的基础。
疼痛:麻醉反应消失后,患者会出现不同程度疼痛感受,可能会影响患者术后护理依从性,所以术后镇痛很关键。
目前在直肠癌术后护理中,多数患者会选择使用镇痛泵进行镇痛干预,同时可通过看电影、看书、听音乐等方式分散其疼痛注意力。
病情观察:术后严密监测患者体温、脉搏、呼吸频率等生命体征及意识状态,同时需要加强患者尿液性质观察,保证患者24小时出入量,是否出现脱水征象,如果出现排尿量减少、尿液变红等现象需要及时通知医师;同时需要保证患者呼吸道通畅,必要时可以实施低流量吸氧,以保证患者血氧水平。
引流管护理:直肠癌术后,在切口部位需要留置引流管,以避免术后切口渗血、渗液,引发腹腔粘连和创面感染;在引流管护理中,需要保证引流管固定效果,同时需要严密观察引流液性质,如果引流液增多并出现颜色变化,要警惕存在活动性出血现象,需要立即报告医师。
会阴清洁:术后每日用温水对患者进行会阴部擦洗、清洁,避免发生尿路感染;随着患者的身体恢复,可选择舒适、合适的坐浴盆进行坐浴清洁。
结直肠癌护理常规

结直肠癌护理常规一、执行外科一般护理常规。
二、术前护理1.做好心理护理,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
2.加强营养,给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食,必要时输血,以纠正贫血和低蛋白血症。
3.做好肠道准备:术前3日进少渣半流质,术前2日起进流质;术前3日遵医嘱口服肠道不吸收的抗生素,抑制肠道细菌;术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解质液进行肠道灌洗。
4.女病人若癌肿侵犯阴道后壁,术前2日每晚阴道冲洗。
5.手术日晨留置胃管及导尿管。
三、术后护理(一)一般护理(体位、活动、饮食)1.病人意识清楚、病情平稳者可改半卧位,以利于腹腔引流。
2.禁饮食、胃肠减压。
术后2~3日肛门排气或结肠口开放后可拔除胃管,进流质,根据病情逐步过渡至普食。
3.鼓励病人早期下床活动。
4.鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症的发生。
(二)病情观察1.严密监测生命体征变化,观察切口渗出及引流情况,准确记录24小时出入量。
(三)用药护理禁食期间静脉补充水、电解质,维持酸碱平衡。
遵医嘱应用抗生素。
(四)引流管的护理1.留置导尿管护理:除常规护理外,拔管前应每4~6小时或病人有尿意时开放导尿管,以训练膀胱舒缩功能,防止排尿功能障碍。
2.保持各引流管通畅,观察并记录引流液的颜色、性质和量。
(五)症状护理:执行普外常见症状护理常规。
(六)并发症的观察及护理:1.切口感染:预防应做到术后给予抗生素;保持伤口周围清洁干燥,及时换药;观察体温变化及局部切口有无红肿热痛;若发生感染则开放伤口,彻底清创。
2.吻合口瘘:手术造成局部血供差、肠道准备不充分、低蛋白血症等都可导致吻合口瘘,应注意观察,若发生吻合口瘘应行盆腔持续滴注吸引,同时予肠外营养支持。
3.结肠造口护理:执行肠造口护理常规。
健康指导1.饮食:出院后进食要有规律。
应选用易消化的少渣食物,避免进食胀气性或有刺激性气味的食物,避免过稀和粗纤维较多的食物。
结肠癌、直肠癌护理常规

结肠癌、直肠癌护理常规(一)术前护理1.术前评估(1)健康状况:1)一般资料:了解病人年龄、性别、饮食习惯,是否合并高血压、糖尿病等。
2)既往是否患过结、直肠慢性炎性疾病,结、直肠腺瘤;以及手术治疗史。
无家族性结肠息肉史,家族中有无患直肠癌或其他恶性肿瘤者。
(2)心理状况:了解患者和家属的心理状态(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
2.护理要点(1)术前检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。
专科检查:1)直肠指检:2)实验室检查:大便饮血实验、CEA测定3)影像学检查:X线钢灌肠检查、B超、CT内镜检查(2)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
做大便饮血实验前要告知患者检查前一天禁止食用深色蔬菜,以免影响检查结果。
做X线钢灌肠检查、内镜检查前两日需进少渣流食.(3)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2)胃肠道:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3)过敏试验:询问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。
4)皮肤准备:术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮,备皮范围为肋缘下至大腿上1/3处,包括会阴部,为手术做准备。
5)个人卫生:保持口腔清洁,术前一日沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。
6)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等用物带入手术室;检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。
直肠癌应该如何护理

直肠癌应该如何护理直肠癌是指发生在直肠壁上的恶性肿瘤,是一种常见的消化道恶性肿瘤。
直肠癌的发病率呈上升趋势,对患者的身体健康和生活质量带来了巨大的挑战。
因此,在治疗直肠癌的同时,科学、全面的护理对患者的康复起着至关重要的作用。
本文将对直肠癌患者的护理进行详细介绍。
1. 术前护理1.1 患者评估在直肠癌手术前,护士需要对患者进行全面评估,包括患者的身体状况、疾病进展情况、心理状态等。
通过评估,护士可以了解患者的具体需求,为接下来的护理工作提供指导。
1.2 心理支持直肠癌手术对患者来说是一次重大的生活事件,患者往往面临着心理上的困扰和焦虑。
护士需要通过开展心理支持活动,如情绪疏导、沟通交流等,帮助患者缓解压力,增强他们的信心和勇气。
1.3 术前准备在直肠癌手术前,护士需要协助医生完成术前准备工作,包括对患者进行相应的检查和清洁,保持患者的卫生状况良好,减少感染的风险。
2.1 导管护理术后患者可能需要留置导尿管、胃管等,护士需要定期检查导管的通畅性、固定性等,预防并发症的发生。
同时,护士还需要对导管进行清洁和更换,保持导管的清洁和通畅。
2.2 伤口护理术后患者伤口处需要进行定期更换敷料,护士需要注意伤口的愈合情况,进行观察并及时采取相应的处理措施。
同时,护士还需要给予患者相应的疼痛缓解治疗,保持患者的舒适。
2.3 出院指导术后患者出院后,护士需要对患者进行出院指导,包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。
同时,护士还需要向患者的家属进行护理指导,让他们了解患者的病情和需求,提高患者的康复质量。
3. 化疗和放疗的护理3.1 药物护理化疗是直肠癌治疗的重要手段之一,护士需要掌握化疗药物的相关知识,准确计算剂量并进行合理的给药。
同时,护士还需要对患者进行药物的不良反应监测和处理,确保患者的安全。
放疗是直肠癌治疗的另一重要手段,护士需要保证放疗设备的正常运行,并协助医生进行治疗。
护士还需要关注患者的放射反应,指导患者进行相应的皮肤护理和饮食调理。
结直肠癌护理常规

结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。
以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。
术前准备:1.了解患者的病情及手术方案,帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。
2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息,为手术提供必要的参考。
3.检查患者的体格状况,并进行必要的实验室检查,如血常规、电解质、肝功能、肾功能等,以确保手术安全性。
4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划,如使用泻剂、灌肠或清液饮食等,并告知患者相应的注意事项和注意事项。
术后护理:1.监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,并进行相关记录。
2.密切观察患者排便情况,注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。
3.注意观察患者的伤口情况,如有出血、渗液、红肿等,需及时报告医生。
4.协助患者进行疼痛评估,根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。
5.协助患者进行疾病相关知识的宣教,如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。
疼痛管理:1.根据患者的疼痛程度,评估疼痛的性质、强度和持续时间,并及时给予镇痛治疗。
2.可根据医嘱给予口服镇痛药物,如阿司匹林、吗啡等,也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。
3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果,及时调整镇痛方案。
营养支持:1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度,制定个体化的饮食计划。
2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食,逐渐过渡至普通饮食。
3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状,及时调整饮食计划,并辅助开展可能需要的肠外营养。
并发症预防:1.术前采取适当的肠道准备措施,预防术后感染风险。
2.预防深静脉血栓形成,鼓励患者进行早期活动,促进血液循环。
3.注意术后伤口护理,保持伤口清洁干燥,监测伤口炎症和感染的迹象。
4.加强术后的宣教工作,帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。
结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。
直肠癌术后常规护理注意四要点?

直肠癌术后常规护理注意四要点?直肠癌就是发生在直肠的恶性肿瘤,治疗的方法是根治手术,将肿瘤组织、可能侵害部位和淋巴结进行清除。
但是由于多数病人在确诊直肠癌的时候已经处于晚期,即便接受了根治手术,但是也很难产生良好的治疗效果,并且手术治疗也会严重影响到病人的身体健康,生活质量大不如前,同时术后还会出现很多并发症,进一步增加对病人的折磨。
因此在直肠癌术后,需要对病人进行护理。
医院的护理服务通常按照护理常规来完成,在护理中,需要注意四个要点。
1.观察要点护士在病人直肠癌术后对其生命体征的改变进行密切观察,包含血压、心率、体温、呼吸、脉搏等指标,护士需要定期进行测量和记录。
对患者进行胃肠减压,即将类似胃管、带有侧孔的管道,经过口鼻、食管固定在胃内,使用抽吸的方法将胃液吸出来。
在胃肠减压过程中护士需要叮嘱患者不能吃东西,同时按照医嘱给病人实施体液补充,必要的时候要给病人输血。
如果病人合并患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病,也需要对这些疾病进行控制,例如降血压、降血糖、保护心血管等,从而预防病人出现心肺功能异常情况,也需要避免病人发生酮症酸中毒。
护士需要保持伤口部位的敷料干燥、卫生,预防发生污染敷料情况。
护士要密切观察切口和瘘口位置是否出现渗血、渗液等异常情况,同时观察腹腔引流管中引流液的颜色,对引流的量进行定期记录。
在此之中,护士需要对上面所说的情况变化进行密切观察和记录。
病人在直肠癌术后持续进行胃肠减压,直至病人的胃肠功能恢复。
护士要对导尿管做好护理工作,避免病人出现泌尿系统感染。
对于病人的基础护理服务需要提高质量,鼓励并且帮助病人定期翻身,要每隔两个小时翻身一次。
在将病人的胃管、导尿管等拔掉之后,护士需要鼓励并帮助病人进行下床活动,能够预防褥疮和肠道粘连。
2.造口要点第一,要维持造口周围的皮肤卫生、清洁、干燥。
病人在术后的两三天会打开造口,在最开始,病人的大便呈现水样或稀糊状,排泄次数较多。
此时需要在排泄后使用生理盐水或温水将造口周围皮肤进行清洁,随后用脱脂吸水敷料擦干,再使用一次性、一片式、透明造口袋,其下方为开口型。
直肠癌术后护理范文

直肠癌术后护理范文直肠癌是指发生在直肠的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的主要方法之一、术后护理对于患者的恢复和康复非常重要。
以下是直肠癌术后护理的一些建议。
1.术后疼痛管理:手术后可能会出现疼痛不适感,适当的药物管理可以减轻疼痛并提高患者的舒适度。
护士应该确保患者按时服用镇痛药物,并根据患者的疼痛程度和个体差异进行调整。
2.伤口护理:术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。
护士应该注意伤口的情况,包括是否有红肿、渗液或感染迹象。
必要时应及时采取抗生素治疗。
3.饮食管理:术后直肠癌患者需要逐渐适应正常饮食。
护士应确保患者的饮食摄入量合理,包括充足的蛋白质、维生素和矿物质。
同时应避免食用过于刺激性和油腻的食物,以防止出现腹泻等消化问题。
4.排尿和排便管理:术后直肠癌患者可能出现排尿困难或便秘等问题。
护士应该密切观察患者的排尿和排便情况,并根据需要采取相应的软化剂、灌肠等措施。
5.患者安全:术后直肠癌患者的身体较弱,容易发生意外,如跌倒、摔伤等。
护士应确保患者的周围环境安全,并帮助患者进行日常活动,如洗浴、穿衣等。
6.术后恢复指导:护士需要向术后直肠癌患者提供恢复指导,包括饮食、活动、药物管理等方面的建议。
定期的术后随访也是必要的,以确保患者的康复进展。
7.心理支持:直肠癌手术对患者来说是一次重大的心理和生理冲击。
护士应该给予患者充分的心理支持,帮助他们积极面对手术后的困难和挑战。
8.家庭护理教育:术后直肠癌患者往往需要在家庭环境中进行康复。
护士应向患者及其家属提供相关的护理指导,如伤口护理、饮食管理和药物管理等方面的知识。
总结起来,术后直肠癌患者的护理需要涉及疼痛管理、伤口护理、饮食管理、排尿排便管理、患者安全、术后恢复指导、心理支持和家庭护理教育等方面。
护士应该根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,并与多学科团队合作,提供全面的护理服务,以促进患者的康复和生活质量的提高。
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直肠癌的护理常规
一:疾病的概述
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌。
是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位。
原因及发病机制
到目前为止仍然不十分明了,可能与直肠慢性炎症、癌前病变、饮食与致癌物质、遗传因素有关。
病情评估
(一)临床表现
1.直肠刺激症状排便习惯改变、血便、脓血便,便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感,晚期有下腹疼。
2.肠腔狭窄症状大便逐渐变细,晚期则有排便困难、消瘦,甚至恶病质。
3.肿瘤破溃感染症状大便表面带血或黏液,甚至脓血便。
肿瘤侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿急、血尿。
侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续疼痛。
晚期可出现肝转移。
(二)辅助检查
1.大便潜血试验适用于大规模普查时和高危人群筛查。
2.直肠指检是诊断直肠癌的重要检查步骤,约80%的直肠癌病人于就诊时可通过直肠指检触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄,包块固定,指套见含粪的污浊脓血。
3.直肠镜检可见肿瘤大小、形状、部位并可直接取组织作病检。
4.影像学检查如:钡灌肠、彩超、CT等。
治疗原则
手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法。
术前的放疗和化疗可以一定程度地提高手术疗效
二:入院评估
(1)询问患者家族史、过敏史、皮肤情况;
(2)判断患者的意识状况、自理能力、睡眠情况、大小便情况
(3)询问患者是否有以下临床表现
1.直肠刺激症状排便习惯改变、血便、脓血便,便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感,晚期有下腹疼。
2.肠腔狭窄症状大便逐渐变细,晚期则有排便困难、消瘦,甚至恶病质。
3.肿瘤破溃感染症状大便表面带血或黏液,甚至脓血便。
肿瘤侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿急、血尿。
侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈
持续疼痛。
晚期可出现肝转移。
三:入院护理问题
(1)营养失调:低于机体需要量,与肿瘤消耗等因素有关。
(2)知识缺乏:缺乏配合手术及术前肠道准备和术后自我护理造瘘等方面的知
识
四:入院健康教育(1)主动向患者及家属介绍科室情况和带其熟悉病房环境;(2)交代患者住院期间的注意事项
五:术前护理措施
1.饮食术前应给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化少渣饮食。
对于贫血、
低蛋白血症的病人,给予输血。
对于脱水明显的病人,纠正水、电解质絮乱,以提高
病人对手术的耐受。
2.肠道准备
(1)控制饮食术前3 d进少渣半流饮食,术前2 d进流质饮食,以减少粪便利于肠道清洁。
(2)清洁肠道术前3 d番泻叶泡茶或术前2 d口服硫酸镁30 g。
术前晚用1%~2%肥皂水灌肠1次,术前清洁灌肠。
(3)口服肠道抗生素,如卡那霉素、甲硝唑。
3.阴道冲洗女病人若癌肿侵犯阴道后壁,术前3 d每晚须阴道冲洗
六:术前健康教育:1.饮食术前应给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化少渣
饮食。
对于贫血、低蛋白血症的病人,给予输血。
对于脱水明显的病人,纠正水、电
解质絮乱,以提高病人对手术的耐受。
2控制饮食术前3 d进少渣半流饮食,术前2 d进流质饮食,以减少粪便利于肠道清洁。
3合理安排饮食,多食新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。
进食时尽量干湿分开,以使粪便成形,不易消化、产气较多或有刺激性食物尽量避免食用。
七:术后护理问题
(1)有感染的危险:与经腹会阴联合直肠癌切除术后留置尿管时间较长有关。
(2)自我形象紊乱:与经腹会阴联合直肠癌切除术后,须永久留置人工肛门
有关
(3)潜在并发症:出血、感染、吻合口瘘、吻合口梗阻等。
八:术后护理目标
1:病人维持目前体重不再下降,营养状况逐步得到改善。
2:病人主要了解配合手术及术前肠道准备和术后护理造瘘的知识。
3:留置尿管期间未发生泌尿系感染。
4:病人在护理人员的指导下,能够面对疾病和现实,依从护理人员的指导,改变不健康的生活方式。
九:术后护理措施
1.病情观察术后每30 min监测血压、脉搏、呼吸1次,病情稳定后延长间隔时间;观察腹部及会阴切口敷料,若渗血较多,及时通知医生给予处理。
2.体位病情平稳者取半卧位,以利于呼吸和腹腔引流,减少伤口力,减轻疼痛。
3.饮食病人术后禁食水、胃肠减压,由静脉补充水和电解质。
2~3 d肛门排气或
造口排气后即可拔除胃肠减压,进流质饮食。
若无不良反应,进半流饮食,1周后进少渣饮食,2周左右可进普食。
食物以高热量、高蛋白、丰富维生素、少渣为主。
4.禁食和胃肠减压保持胃肠减压通畅,密切观察和记录引流液的颜色、性质和量,待肠蠕动恢复,肛门排气后拔除胃管。
5.引流管护理保持腹腔及骶前引流管通畅,妥善固定,避免扭曲、受压、堵塞及
脱落;观察记录引流液的颜色、性质、量;及时更换引流管周围渗湿和污染的敷料。
骶前引流管须引流液量少、色清方可拔除,一般引流5~7 d。
6.留置导尿管护理导尿管放置7~10 d,必须保持其通畅,防止扭曲、受压;观察尿液情况,详细记录。
每天进行膀胱冲洗1~2次,并会阴擦洗2次。
拔管前先试行夹闭,可1~2 h或病人有尿意时开放,以训练膀胱舒缩功能。
拔管后若出现排尿困难,
可热敷、诱导排尿、针灸、按摩等处理。
7.造口护理见造口的一般常规护理。
(1)造口开放前外敷凡士林或生理盐水纱布,及时更换外层渗湿敷料,防止感染。
早期应严密观察有无肠黏膜颜色变暗、发紫、发黑等异常,防止常规缺血坏死。
(2)造口一般在术后2~3 d,肠蠕动恢复后开放。
开放后及时粘贴造口袋,保护切口,预防感染。
(3)避免结肠造口狭窄术后由于瘢痕挛缩,可引起造口狭窄。
应观察病人是否出现
腹胀、腹痛、恶心、呕吐、停止排气和排便等肠梗阻症状。
为避免造口狭窄,在造口
拆线愈合后,定时用示指、中指扩造口
十:术后健康教育
1.疾病复发的观察遵医嘱正确应用抗癌药,定期复查。
2.行永久性结肠造口病人,告知出院后2~3个月应每1~2周扩造口1次。
若发现
腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄现象时应及时到医院就诊。
3.合理安排饮食,多食新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。
进食时尽量干湿分开,以使粪便成形,不易消化、产气较多或有刺激性食物尽量避免食用。
4.向病人介绍造口护理用品及结肠灌洗,灌洗的目的是洗出肠积气、粪便,养成定时排便习惯。
5.造口不会影响正常工作,只要避免过重的体力劳动、注意劳逸结合即可。
为了保持身体健康可维持适当的运动,可使用迷你造口栓,运动时加腹带约束效果更好。
6.术后3个月忌肛门指检或肛肠镜检查,以防损伤吻合口。
7.定期随访,一般3~6个月复查1次。
化疗病人定期检查血常规,尤其白细胞和血小板计数。
十一:出院评估1:督促患者养成良好的饮食规律、作息规律;2:患者及家属已掌握护理造口的流程并能熟练更换造口。