脊柱结核的CT影像诊断价值

２ ． １ 病 变分析
临床分 析显示 ，６ ０例脊柱结核 患者 中，颈胸段 ３例 ，胸椎 ２ ５ 例， 胸腰 段及腰椎 ３ Ｏ 例， 腰骶段 ２ 例， 共 累及椎 体达 ７ Ｏ余个 ，
病变 累及 ２ 个椎体 的 １ １ 例 ，而 累及 ３ ￣ ６ 个椎体 的 ９ 例 ，此 外有
１ 例患者 累及椎体 高达 ８ 个 ，实属罕见。
２ ． ２ Ｃ Ｔ影像诊 断
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总之 ，Ｃ Ｔ扫描技术分辨率高 ，明显 比单纯 的 ｘ线检查具有 优势 。具体 而言 ，相关临床表 明，Ｃ Ｔ扫描用 于脊柱 结核有着 以 下几个 方面 的优 点 ： （ １ ） 能 显示椎体 不同程度 与不 同部位 的骨质 破坏 ； （ ２ ） 清楚显示 病症 中椎管 的被 压迫范 围与程度 ； （ ３ ） 能 明晰 椎 问盘及其 附件 的受 累情 况 ； （ ４ ） 能 有效检查 出早期轻微 骨质破 坏 ，而 ｘ线检查则不 能 ； （ ５ ） 治疗之后还能进行相关随访检查等 。 采用 Ｃ Ｔ检查 ，能对一些不 明确或者不能确定 的病症进一步诊 断 清楚 ，从而大大提高 了术前评价与术后分析 的效果 。
中图分 类号 Ｒ ４ ４ ５ ． ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ８ — ０ ０ ６ ９ — ０ １
从 目前来看 ，我 国采用 Ｃ Ｔ扫描技术对脊柱结核患者进行 扫 描 ，得 到 的影像能 为临床治 疗提供 十分重要 的参考 与依据 。笔 者所 在 医院对 ２ ０ ０ ９ 年 ２月 一 ２ ０ １ ２年 ５ 月６ ０例 患者 （ 资料完 整 ） 进行 了螺旋 Ｃ Ｔ扫描 ，并且进行 了相关 回顾性 的分析与探讨 。现
形。
笔 者 所在 医院 ６ ０例 脊柱 结 核 患者 ，体 重 ４ ９ ． ２ ９ — ７ ９ ． ４ ５ ｋ ｇ ， 平均 ６ Ｏ ． １ ４ ｋ ｇ ；年 龄 １ ５ ～ ６ ７岁 ，平 均 ４ ０ ． ３岁 ；患者 中病程 最 长 ３ ５ 余 年 ，最短则只有 ２ ０ ｄ余 。临床表 现为低热 、腰背痛 、乏力 、
而且 还夹杂了细小死骨影。
２ ． ２ ． ６ 骨质破坏
骨质破坏 当属最常见 的一 类 ，本研究 中有 ５ ８
例 ，占 ９ ６ ． ６ ７ ％，只是不 同患者 的骨质破坏程度有 所不同。在 ５ ８ 例患者 中 ，低密度 破坏 区 Ｃ Ｔ值 约为 ３ １ ～ ８ ７ Ｈ Ｕ，其 骨质边 缘清 楚或模糊 ，有一定 的硬 化缘 ，其中也有 ４ ５ 例椎体 塌陷呈现 出楔
将相关结果报告 如下。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料
椎体破坏 内存在 多发死骨 ，其 中最大 的骨片为 ２ ． ４ ｃ ｍ ｘ １ ． ７ ｃ ｍ， 最小的骨片则呈现出了沙粒状 ，具体 的 Ｃ Ｔ值达 到 ２ １ ７ — ４ ４ ７ Ｈ Ｕ。 ２ ． ２ ． ５ 椎管狭 窄 总计 ２ ８例 ， 占４ ６ ． ６ ７ ％，Ｃ Ｔ影像 表现显示 病 例椎 体后部 破坏 相应 部椎 管 的前 缘见 低密度 及软 组织 密度影 ，
２ 结果
外 ，笔者 所 在 医院 Ｃ Ｔ扫 描 的 ６ ０ 脊 柱结 核 患者 中 ，发 病部 位
最 多的是 腰椎 ， 其 次是 胸椎 ， 最后 是 颈椎 。采用 Ｃ Ｔ扫描技 术 ， 其相 关 Ｃ Ｔ影 像 能有 效 反 映 病理 表 现 ，在 我 国 当前 技 术还 未
完 全 达 到先 进 水 平 的 情 况 下 ，Ｃ Ｔ技 术 的运 用 有 着 十分 积 极 的作 用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 钟 平勇 ． 脊柱 结 核 的 ｃ Ｔ及 ＭＲ Ｉ 影像 诊 断价 值 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ １ １ ，
１ ７ （ ２ ０ ） ： ７ ９ — ８ ０ ．
通过 Ｃ Ｔ扫描后 ， ６ ０例患者 中脊柱结核主要为骨质密度增高 、 附件受 累 、腰大肌脓肿 、死骨形成 、椎管狭窄及骨质破坏等 。 ２ ． ２ ． １ 骨质 密度增 高
盗汗及血沉 快等。
１ ． ２ 方法
３ 讨 论
脊 柱 结 核 中常 见 的为 骨 关 节 结 核 ，其 中 ８ ０ ％ 以上 的属 于肺 结 核或 者胸 膜 结核 的继发 性病 症 ，总 的来 说 骨关 节结 核 在脊 柱 结 核 中 占了 大约 ４ ０ ％ ５ ０ ％＿ １ 。相关 研 究表 明 ，脊 柱 结核 多 发于 男性 ，且 年 龄在 ２ Ｏ 一 ３ ０岁 ，大部 分 的患者 累及 椎 体 ，脊 椎 附件 结 核 患者 则 十 分 罕见 ，只有 １ ． ２ ％～ ２ ． ０ ％ Ｊ 。此
存在着不 同程度 的骨质 密度增高 、附件受 累、腰大肌脓肿 、死骨形成 、椎管 狭窄及骨质破坏等症状 。结论 ：采用 ｃ Ｔ扫描之后 ，得到 的影像效 果非
常明晰 ，有着很强分辨率 ，能有 效检查 出骨质破坏 ，同时也能检查病变范围 ，并且对病变术前评价与术后分析有很大 的帮助 。
【 关键词 】 脊柱结核 ； Ｃ Ｔ
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第８ 期（ 总 第１ ９ ６ Ｊ ￣ ） ２ ０ １ ３ 年３ 月 医技与临床 Ｙｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ
脊柱 结核 的Ｃ Ｔ 影像诊 断价值
邓清文①
【 摘 要 】 目的 ：分析脊柱 结核的 ｃ Ｔ 影像 及诊断价值 。方法 ：将 ６ ０ 例脊柱结核患 者作为研究对象 ，采用 螺旋 ｃ Ｔ进行扫描 。结果 ： ６ ０例患者均
本研 究 中采用 的是 螺旋 Ｃ Ｔ扫描 机 ，患 者取仰 卧 位 ，通 过
扫描 之后 ，根 据 ｘ线摄 片所得病 变部位或 者临床检查 揭示 的病
变 部 位 ，进 行层 厚 与 层 距 皆 为 ４ ｍｍ， 电流 １ １ ～ １ ８ ｍＡ ｓ ， 电压 １ １ ０ １ ３ ０ ｋ Ｖ，并且时 间为 １ Ｓ 的连续扫描 。