15项护理核心制度
十八项护理核心制度
1、有健全的护理质量管理组织体系对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责 2、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案 3、制定年度护理质量管理目标和措施有年、季、月质量分析以及信息反馈整改措施和效果评价护理质量检查结果列为护士长考核重点并与科室绩效挂钩
一、护理质量管理制度
十八项护理核心制度
10.护理会诊制度 11.病房消毒隔离制度 12.护理安全管理制度 13.护理差错、事故报告制度 14.患者身份识别制度 15.防范患者跌倒、坠床的管理制度 16.防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程 17.压疮的预防制度 18.压疮预报管理制度
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十八项护理核心制度
十八项护理核心制度
1.护理质量管理制度 2.病房管理制度 3.抢救工作制度 4.分级护理制度 5.护理交接班制度 6.查对制度 7.给药制度 8.护理查房制度 9.患者健康教育制度
2、掌握正确的服药时间 时间药理学对人体生物效应有昼夜节律性有的药物按人体昼夜性规律给药才能起应有的作用例如消炎痛的抗炎止痛作用以早上服药最佳药血浓度高而晚上服药作用较弱因此不宜将每日总量平均分配晚间应酌情增加为宜；但也有的药物晚上服用效果好如硫酸亚铁类制剂晚间服用吸收率可增加又如水杨酸钠早晨服用不能很快的达到应有的血药浓度关节炎病人疼痛往往多发于早晨所以合理的服药应该早晨服药量略为增加晚间加服一次制酸药物应安排在两餐之间及晚上睡觉前服抗生素通过抑制灭杀细菌的繁殖或生长起到治疗效果但需在体内达到一个较高的血药浓度因此在使用抗生素期间应特别重视其足量、定量；每天3次的含义应该是按时间等分即8小时一次而不应该以饭后睡前为服药的时间标准有的病人忽视定时服药的重要性时服时停漏服或少服这样不但达不到应有的治疗效果还会诱发耐药菌株的滋长影响以后的用药效果
15项护理核心制度(1)
护理核心制度（15项）一. 分级护理制度二. 查对制度●医嘱查对制度●手术病人查对制度●服药、注射、输液查对制度●输血查对制度三. 交接班制度四. 急危重患者抢救制度五. 患者身份识别制度六. 护理不良事件报告制度七. 医嘱执行制度八. 护理查房制度九. 护理会诊制度十. 护理疑难病例讨论制度十一.护理告知制度十二.健康教育制度十三.患者转交接护理管理制度十四.患者入院、出院、转院、转科护理工作制度十五.病区药品管理制度护理核心制度（15项）一、分级护理制度1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。
2.分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
3.分级护理原则及其要点：特级护理：⑴具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：①病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者。
②重症监护患者。
③各种复杂或者大手术后的患者。
④严重外伤或大面积烧伤的患者。
⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。
⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
⑵护理包括以下要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征。
②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
③根据医嘱，准确测量出入量。
④根据患者病情，正确实施基础护理及专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
⑤保持患者的舒适和功能体位。
⑥实施床旁交接班。
一级护理：⑴具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：①病情趋向稳定的重症患者。
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
③生活完全不能自理的患者且病情不稳定的患者。
④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
⑵护理包括以下要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化。
②根据患者病情，测量生命体征。
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
护理15项核心制度
护理15项核心制度一、患者安全制度患者的安全是护理工作的首要任务之一。
为确保患者的安全，需要制定以下核心制度：1. 患者身份识别制度：确保在为患者提供护理服务过程中，能够准确识别患者身份，避免发生身份混淆问题。
2. 健康状况评估制度：在接受护理前，对患者的健康状况进行全面评估，以了解患者的病情及相应的护理需求。
3. 药物管理制度：确保对患者用药过程进行规范管理，包括正确核对药品、掌握给药途径、遵守用药时间等，以减少药物误用的风险。
二、感染控制制度有效地控制感染，能够减少医疗操作过程中的交叉感染和院内感染的发生，以下是相关制度：1. 洗手消毒制度：要求医护人员在接触患者前后必须洗手，并使用合适的消毒剂进行手消毒，以减少细菌传播的风险。
2. 感染隔离制度：对于有传染性的疾病或患者，需要根据感染传播的途径采取相应的隔离措施，避免感染蔓延。
3. 医疗器械消毒制度：要求医疗器械在使用前进行严格的消毒，以防止感染源通过器械传播给其他患者。
三、疼痛管理制度有效管理患者的疼痛，能够改善患者的舒适度和生活质量，以下是相关制度：1. 疼痛评估制度：对患者的疼痛进行系统评估，包括疼痛的性质、程度、持续时间等，以了解患者的疼痛情况及采取相应的处理方案。
2. 疼痛缓解制度：根据患者疼痛评估结果，制定个性化的疼痛缓解方案，包括药物治疗、物理疗法等，以减轻患者的疼痛感。
四、跌倒预防制度跌倒是患者住院期间常见的意外事件，为确保患者的安全，需要制定以下核心制度：1. 风险评估制度：对每位患者进行跌倒风险评估，评估项目涉及患者的年龄、病情、意识状态等因素。
评估结果能够帮助制定针对性的跌倒预防措施。
2. 安全环境制度：保持患者住院环境整洁，减少地面的障碍物，确保患者的行动空间安全，防止跌倒事件的发生。
3. 护理干预制度：针对高风险患者，护理人员需加强监护和照顾，帮助患者进行站立、行走等活动，避免不必要的跌倒。
五、胸痛抢救制度胸痛是一种常见的急诊情况，以下是胸痛抢救制度的要点：1. 急救流程制度：对急性胸痛患者需要按照标准流程进行抢救，包括监测心电图、给予氧气、立即测量血压等急救措施。
护理15项核心制度
护理15项核心制度护理15项核心制度护理作为一项重要的医疗服务，对于患者的健康和生活质量具有重要影响。
为了提高护理质量、确保护理安全，医疗机构需要建立一系列的核心制度。
以下是护理15项核心制度的简要介绍。
1. 护理服务规范制度：明确护理服务的标准和要求，确保护理工作按照制度进行。
2. 患者权益保障制度：保障患者的权益，加强患者的信息告知和知情同意的程序，保护患者的隐私。
3. 传染病管理制度：对于传染病的防控措施进行规范，确保患者和护理人员的安全。
4. 药物管理制度：规范护理人员对于药物的管理和使用，确保患者用药的安全和有效性。
5. 高风险操作管理制度：明确高风险操作的标准和流程，提高操作的安全性。
6. 不良事件报告制度：建立不良事件的报告机制，及时发现和处理不良事件，减少患者的损害。
7. 病情观察与护理记录制度：规范护理人员对患者病情的观察和护理记录的内容和要求，确保患者的病情可以准确的反映和护理。
8. 护理人员岗前培训制度：对于新进护理人员进行岗前培训，提高护理人员的技能和业务水平。
9. 护理人员持证上岗制度：规定护理人员必须持有相应的护理职业资格证书，才能上岗服务。
10. 护理学术交流制度：鼓励护理人员参加学术交流和继续教育，提高护理业务水平。
11. 护理风险评估与管理制度：对患者的护理风险进行评估，采取相应的管理措施，减少患者的风险。
12. 患者护理培训制度：对患者和家属进行护理知识的培训，提高患者的自我护理能力。
13. 护理研究与创新制度：鼓励护理人员进行科学研究和创新，提高护理的科学性和有效性。
14. 护理质量评估与改进制度：定期对护理工作进行质量评估和改进，提高护理服务的质量。
15. 护理质控制度：建立护理质控体系，对护理工作进行全面管理和监督，提高护理服务的质量和安全性。
这些护理15项核心制度对于医疗机构的护理工作有重要意义，可以提高护理服务的质量和安全性，保障患者的权益和健康。
护理人员应严格执行这些制度，提高自身的职业能力，为患者的健康和安全贡献自己的力量。
医疗机构护理核心制度
医疗机构护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
护理十大核心制度
核心制度------分级护理制度 三级护理
二、护理要点 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。
核心制度------分级护理制度 自理能力分级
分级依据 采用Barthel指数评定表（表2）对日常活动进行评定， 根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
核心制度------分级护理制度 一级护理
一、病情要求 1、病情趋于稳定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； 4、自理能力重度依赖的患者。
核心制度------分级护理制度
一二、级护护理理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
核心制度------分级护理制度
• Barthel指数评定细则 5、控制大便 10分：可控制大便。 5分：偶尔失控。 0分：完全失控。
核心制度------分级护理制度
• Barthel指数评定细则 6、控制小便
2、抢救器材及药品力求完备，定人保管、定位放 置、定量储存，用后及时补充。值班人员必须熟练 掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不 懈。抢救室物品一般不外借，以保证应急使用。
3、参加抢救的人员，必须坚守岗位，听从指挥。 医师未到前，护理人员应根据病情按疾病抢救程序 及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血 压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外按压，配血、 止血等，并及时向医师提高诊断依据。
15项护理核心制度
16.2护理信息安全管理
（1）建立健全护理信息管理系统，确保患者信息的安全性和完整性。
（2）制定信息安全管理规章，对护理人员进行信息安全教育和监督，防止信息泄露和滥用。
十七、护理质量控制与评价制度
17.1护理质量控制流程
（2）与社区医疗机构合作，建立社区护理服务网络，提供便捷、高效的护理服务。
二十一、护理质量监督与持续改进制度
21.1质量监督体系建设
（1）建立完善的护理质量监督体系，对护理工作进行常态化、制度化的监督。
（2）设立质量监督小组，定期对护理质量进行检查和评估。
21.2持续改进措施落实
（1）根据质量监督结果，制定具体的持续改进措施，并跟踪实施效果。
（2）鼓励护理人员参与持续改进活动，形成全员参与、持续提升的质量管理氛围。
二十二、护理国际交流与合作制度
22.1国际交流与合作机制
（1）建立护理国际交流与合作机制，引进国际先进的护理理念和技术。
（2）积极参与国际护理会议和项目，提升我国护理工作的国际影响力。
22.2国际人才培养与引进
（1）开展国际护理人才培养项目，提升护理人员的国际化水平。
（1）设立护理伦理监督机构，对护理人员的伦理行为进行监督和指导。
（2）定期开展护理伦理评价，总结护理伦理工作成果，推动护理伦理工作的持续改进。
六、护理信息化管理制度
6.1信息化建设与维护
（1）加强护理信息化建设，提高护理工作的信息化水平。
（2）定期对护理信息系统进行维护和升级，确保系统稳定、高效运行。
（2）通过患者满意度调查、护理质量评价等方式，了解护理服务存在的问题，制定并落实改进措施。
14项护理核心制度
14项护理核心制度14项护理核心制度一、患者隐私和保密制度保护患者个人信息和隐私，确保其不被未授权人员获取、使用和泄露。
护士应严格遵守保密协议，不得随意传播患者的个人信息。
二、感染控制制度护士负责制定和执行感染控制措施，包括手卫生、穿戴适当的防护用品、合理使用抗生素等，以降低感染传播的风险。
三、药品管理制度护士应严格按照药品管理制度，清晰记录患者用药情况，遵守药物储存和分发规范，正确核对药品标签，保障患者的用药安全。
四、病历记录制度护士应及时、准确地记录患者的病情、护理措施和观察结果等信息。
病历记录应规范、详细，确保患者的病情能够得到连续有效的护理。
五、护理操作规范制度护士应按照标准化的护理操作规范进行护理操作，包括洗手、换药、输液等常见操作，以确保操作的安全和有效性。
六、疼痛评估与管理制度护士应采用疼痛评估工具对患者的疼痛进行评估，并根据评估结果制定科学有效的疼痛管理方案，确保患者能够得到及时有效的缓解。
七、跌倒防范与安全制度制定跌倒防范与安全措施，包括患者的卧床安全、环境的安全检查、协助行走等，预防患者在医院期间发生跌倒和其他意外事件。
八、病情观察与风险评估制度护士应定期观察患者的病情变化，并根据风险评估结果制定相应的护理计划，早期发现和干预患者的问题，提高护理质量。
九、病情交流与信息共享制度护士应与患者和其家属进行及时、有效的沟通，传达患者的病情信息和医嘱，帮助患者和家属更好地理解和参与护理。
十、疑难病例处理和转诊制度护士应及时报告和沟通疑难病例，协助医生进行诊断和治疗决策。
当需要转诊患者时，应妥善安排转诊流程和相关护理措施。
十一、病房环境整洁与资源管理制度护士应确保病房环境整洁、安全，合理利用资源，例如床位、护理物品等，提供良好的治疗和康复环境。
十二、持续教育和职业发展制度护士应积极参与持续教育和职业发展活动，不断提升专业素养和技能水平，保证护理质量的持续改进。
十三、护理质量评估与改进制度建立和实施护理质量评估和改进措施，通过对护理过程和效果的评估，发现问题、提出改进措施，提高护理质量和患者满意度。
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一、 项护理核心制度、护士注册执业管理制度、护理质量管理制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、护理安全管理制度、值班交接班制度、护理文件书写与医疗文件管理制度、医嘱执行制度、护理查房制度、护理会诊制度、护理病历讨论制度、消毒灭菌隔离制度、护理不良事件管理和报告制度、护理新业务、新技术准入制度口诀：质量安全无缺陷，分级抢救遵医嘱，查房会诊齐讨论，消毒查对要交接，护士执业先注册，新技术准入写文件护士注册执业管理制度严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。
严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。
未取得护士职业资格者，不能单独从事护理工作。
护理部定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和独立书写护理记录。
护理质量管理制度一、护理质量管理制度．建立二级护理质量管理体系，全方位、多层次对全院护理质量与安全进行督导检查与持续改进。
．成立院护理质量管理委员会，在分管院长领导和医院质量管理委员会指导下开展如下工作：（ ）研究讨论医院护理发展方向，制定护理工作中长期发展规划、年度计划。
（ ）定期修订完善护理管理制度和护理质量控制标准。
（ ）制定年度护理质量与安全管理工作计划及目标管理方案，并督导落实和总结评价。
（ ）监控全院护理质量与安全动态，常规每季度召开一次委员会会议，及时分析讨论重要护理质量与安全管理问题，并按 ✌循环督导持续质量改进。
（ ）评估护理队伍现状，加强护理人员职业规划管理，建立在职护士分层培训机制，稳定和发展临床护士队伍。
（ ）定期组织各层次护理人员学习管理理论、医疗卫生相关法律、法规及方针政策等，提升科学管理水平。
．成立专项护理质量控制小组（护理管理、护理文书、基础护理、护理安全、整体护理等），按相关专项质控标准及质控方案对护理质量进行督察与持续改进。
．成立病区护理质量控制小组，负责本病区护理质量控制相关工作，并按 ✌循环促进病区护理质量持续改进。
二、各级护理质量管理岗位工作职责（一）分管院长职责．审核护理工作中长期规划、年度计划及相关总结报告。
．审批各项护理工作报告及活动方案。
．每季度主持或参与护理质量管理委员会会议，对阶段性护理工作进行总结分析。
．每月参加全院护士长例会或审核会议提要。
．每月审核护士长绩效考核情况。
．每周主持护理工作讨论会。
．定期抽查临床护士绩效考核分配方案。
（二）院护理质量管理委员会工作职责．确定医院护理质量方针和目标。
．审定护理工作程序和标准。
．制定、审核护理管理制度和护理质量标准。
．审核护理部年度质量控制计划、年终质量控制总结，提出改进意见。
．监控全院护理质量动态，定期进行讨论，提出改进意见做好持续改进分析。
．审核、推广护理新技术、新项目。
（三）院护理质控小组职责．定期进行相应项目质量督查，并将督查结果反馈被查科室和汇报护理部。
．定期回顾、评价并修订相应项目质量检查标准。
．对相应项目督查中的问题，提出改进意见并督查改进效果。
．了解国内外相应项目的管理动态，为医院护理质量持续改进提出合理化建议。
（四）病区护理质控小组职责．按照医院护理质量控制标准进行病区护理质量检查。
．组织护理安全相关制度及护理质量控制标准的培训学习。
．每月召开病区护理质量控制小组会议，讨论分析本病区护理质量控制效果，对存在问题提出改进措施，按 ✌循环促进病区护理质量持续改进。
护理查对制度在执行诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，并进行“三查八对一注意”（摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期；注意用药后反应），确保对正确患者实施正确操作。
同时，鼓励患者参与和监督查对制度的执行，即实施“双向”查对。
一、医嘱执行查对制度处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，医嘱经查对后方可执行，医嘱不明时要问清楚后方可执行。
所有手写的检验、输血及治疗单据必须与电子医嘱核对无误后方可执行。
电子医嘱必须每班进行查对。
抢救过程执行口头医嘱，护士应复述一遍，与医生双人核对，确认无误后方可执行。
安剖保留至抢救结束，以备记录。
抢救结束 小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。
使用急救药品及毒麻药品须经两名医务人员核对并签名。
“五不执行”：口头医嘱不执行（抢救除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间、剂量不准确不执行、自备药无医嘱不执行。
二．护理操作查对任何治疗操作前都需二人核对。
清点药品和使用药品前，必须检查质量、标签、批号、有效期，如不符合要求，不得使用。
给药前询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
护理操作时应携带相关医嘱单据，询问患者姓名并核对其他信息（如：性别、诊断等），确认患者身份；对于意识不清、病情危重的患者，使用腕带识别方式，准确核对身份。
无菌技术操作时，须查对无菌物品的有效期及质量，并做好开包记录。
三．输血查对制度．备血：根据医嘱携输血申请单、采血管至床旁，核对腕带，确认患者身份，准确抽取患者血标本。
．送血：须经二人核对输血申请单和标本无误后，送输血科作血型鉴定和交叉配血试验。
．取血：根据医嘱及领血单，与输血科人员共同做好“三查八对”。
三查：血制品有效期、质量及输血装置是否完好 八对：患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类和剂量。
．输血：输血前和输血时，须经两名医务人员执行“三查八对”，并通过腕带信息再次确认患者身份。
输血结束后，再次确认患者身份，并将血袋送血库低温保存 小时后方可处理。
四．手术室查对制度．接患者时，查对科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药、配血报告等，并与手腕带上的患者信息进行核对。
．在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，由手术医师、麻醉师和手术室护士共同对患者身份和手术部位等内容实施安全核查，并在《手术安全核查表》中签字。
．于手术开始前、关闭体腔前后及手术结束缝合后，由巡回护士和器械护士共同清点核对术中敷料、器械等用物，确认无误后告知手术医生并记录签字。
术中添加的用物应及时记录。
．手术应用的一切无菌物品，须对灭菌日期及灭菌效果指示带进行查对，证明已达到无菌效果方可使用。
手术切除的组织标本，应由手术室护士与手术者共同核对，按标本管理办法执行。
．术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相应记录，由手术护士与麻醉医师按输血查对制度的要求准确核查。
五．供应室查对制度．准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。
．收器械包时要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况。
．发器械包时，要查对名称、数量、灭菌指示带及有效期，切忌发出湿包或过期包．灭菌时查温度、压力、时间、灭菌后查灭菌效果指示带及有无湿包情况，达到要求后方可进入存放间。
六．婴儿查对制度两人核对婴儿性别、腕带、胸牌。
病史上婴儿足印。
与母亲床号、姓名、住院号一致。
在抱浴、治疗前后认真查对腕带，严防松脱。
出院前必须两人查对。
七．血液透析查对制度操作前上机护士核对透析医嘱、血路管及分支、机器参数，并做好记录。
上机后主班护士再次核对医嘱、血路管及分支、机器参数。
床位负责护士每小时监测血路管及分支、机器参数并记录。
分级护理制度以患者病情和自理能力为依据，将病人护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别，病情依据及护理要点如下：（一）特级护理、符合以下情况之一，可确定为特级护理：）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
、护理要求）严密观察患者病情变化，监测生命体征。
）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
）根据医嘱，正确测量出入量。
）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
）保持患者的舒适和功能体位。
）实施床旁交接班。
（二）一级护理、符合以下情况之一，可确定为一级护理：）病情趋向稳定的重症患者。
）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
）自理能力重度依赖（见附表）的患者。
、护理要求：）每小时巡视患者，观察患者病情变化。
）根据患者病情，测量生命体征。
）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
）根据患者自理能力，提供基础护理服务。
①晨间（晚间）护理：整理床单位，实施或协助患者面部清洁、梳头、口腔护理、会阴护理、足部清洁。
②卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动。
③实施或协助患者床上温水擦浴、床上洗头、更衣、修剪指甲等。
④对非禁食者协助进食 水。
⑤排泄护理：实施失禁护理、留置尿管护理，协助患者床上使用便器。
）根据患者病情，正确实施专科护理，如气道护理及管路护理等。
）评估并采取相应措施预防患者压疮、跌倒 坠床的发生。
）提供护理相关的健康指导和心理护理。
（三）二级护理、符合以下情况之一，可确定为二级护理）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
、护理要求：）每 小时巡视患者，观察患者病情变化。
）根据患者病情，测量生命体征。
）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
）根据患者自理能力，协助或指导患者完成生活护理。
①晨间（晚间）护理：整理床单位，指导或协助患者面部清洁、梳头、口腔护理、会阴护理、足部清洁。
②卧位护理：指导或协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动，实施压疮预防和护理。
③指导或协助患者床上沐浴或擦浴、床上洗头、更衣、修剪指甲等。
④指导或协助非禁食者进食 水。
⑤排泄护理：实施失禁护理、留置尿管护理，指导或协助患者使用便器。
）根据患者病情，正确实施专科护理和安全管理措施。
）提供护理相关的健康指导和心理护理。
（四）三级护理、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
、护理要求：）每 小时巡视患者，观察患者病情变化。
）根据患者病情，测量生命体征。
）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
）提供护理相关的健康指导和心理护理。
附表一♋❒♦♒♏●指数☎✋✆评定量表附表二自理能力分级抢救工作制度各科抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥，夜间由值班医生临时指挥。
对重大抢救须根据病情制定抢救方案，并立即报告院领导。
凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。
抢救药品、器材必须处于良好状态。
放于固定位置，指定专人管理，定量贮存，及时补充，定期检查。