胸腔闭式引流管的护理体会
一
９一 ｌ
科 ．０ ４２：９３ ． ２ ０ （） — ２ １
【】许瘐 ，李源 ，谢 民强，等． ５ 功能性 内窥镜 鼻窦手术后术腔黏 膜 转 归 阶 段 的 划 分 及 处 理 原 则 ． 华 耳 鼻 咽 喉科 杂 志 ， １９ ， 中 ９ ９
３ （） ０ ． ４ ５ ：３ ５
【】 ６樊兵 ，俞茹云 ，朱彩霞，等． 降温贴在鼻内镜术后 疼痛护理 中 的应用． 护士进修杂志，２ １ 。５（ １ ：５ ．０ ００ ２ ０ ） ９６ ． 作者 单位 ：５ ６ ０ ５ ０ ０贵州省贵 阳医学院第二附属医院五官科
【 考文献 】 参
［】阎 莉 ， 晋 红 ， 丽 ， ． 内 窦 手 术 的 规 范 化 护 理 ［］ 国实 １ 药 朱 等鼻 Ｊ． 中 用 护 理 杂 志 ．０ ５２ （） ４４ ． ２０ ．ｌ４： －５ ４
５ ．讨 论
慢性鼻窦 炎的内窥镜手术是在直视 下操 作的 ，有利于彻 底 清 除 鼻 窦 病 变 ，减 少 对 周 围 正 常 组 织 的 损 伤 ， 尽 可 能 保 留 鼻 腔 和鼻窦的结构和健康 黏膜 ，改善和 恢复鼻腔和鼻窦的生理功能。 由于该手术 需要护 理人员多方面 的配合 ，术前准备应 充分 ，应 由责任护士进行术 前宣教 ，强调综合 治疗的重要性 ，使 患者保 持情绪稳定 ，防止 因紧张焦虑而 导致 不 良反应 。术后保持 良好 的心态 ，避 免情绪激 动，适当参加锻炼 ，保持愉快 的心情 ，有 利于疾病 的康 复，恢复期间禁烟酒及辛 辣刺激性食物 ，避 免挤 压、碰撞鼻部 ，勿用 力擤鼻等 ，冬春季 外出戴 口罩 ，遵 医嘱按 时 正 确 做 鼻 腔 冲 洗 ， 防 止 感 染 。喷 鼻 药 应 在 鼻 腔 冲 洗 后喷 鼻 ，
［】王 文静．脑脊 液鼻漏患者 手术前后 的护 理 【］ ２ Ｊ．中华护理杂 志 ， ２ ０ ，７１） ０ ．０ ． ０２３ （２： ４９ ５ ９ ［】孔 维 佳 ． 鼻 咽 喉 科 学 ［ ． ５版 ． 京 ： 民 出版 社 ，０ ２４ ． ３ 耳 Ｍ】 第 北 人 ２０ ： ６ 【】许 庚 ． 鼻 内镜 鼻 窦 手 术 发展ห้องสมุดไป่ตู้【］中 国耳 鼻 咽 喉 头颈 外 ４ 经 Ｊ．
［ 参考文献］
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３小结
给 予 良好 的心 理 护 理 外 ，及 时 听取 患 者 的 主 诉 ，正 确 判 断 可 能 出 现 的 问题 ， 预 防异 常情 况 发 生 ，并 要 严 格 无 菌 操 作 ， 防 止 胸 内 感 染 。 掌握 好 胸腔 闭 式 引流 术 的护 理 ，对 患 者 及 早 拔 管 早 日康 复 具 有 重 要 意 义
或引流管脱 出。搬动病人时要注意引流瓶低于胸膜腔。下床活 动 时 ， 引流 瓶 位 置 应 低 于 膝 关 节 ，保 持 密 封 。 如 水 封 瓶破 碎或 其衔接部位脱节时 ，应立即将引流管上端夹闭。如引流管脱出 胸腔 ，可用手指捏压伤 口，消毒后用无菌敷料封闭报告医生处
理。
２５预防感染 插管后第一个 ２ ． ４ｈ更换敷贴 １次 ，以后每 周更 换 敷 贴 。严 禁 引流 液 倒 流 。引 流 期 间 禁 洗 淋 浴 ， 擦 身 时 保 持 导管 周 围皮 肤 清 洁 干 燥 。 ２６拔 管的指征一般 开胸术后 ４ ￣７ ｈ ． ８ ２ ，引流液 ２ ４小时 少 于５ ＭＬ ０ ，无气体排 除，病人无 呼吸 困难 ，ｘ线检查证实肺 已完 全复张，即可拔管 。脓胸病人 引流液每 日少于 １ＭＬ时 ，方可 Ｏ 拔管。拔 管后需观 察病人有无呼吸 困难 ，伤 口有无漏气、渗液 和皮 下 气肿 。 如有 异 常 ，及 时通 知 医生 处 理 。
２０ ０ ９年 １月 ￣ ２ １ ０ ０年 １月 共 收 治 开 胸 患 者 ５ ７例 ， ４ 男 ２例 ， 女 ｌ ；年 龄 ２ ～ ８ ；其 中 白发性 气 胸 ８例 ，外 伤 性 血 胸 ５例 Ｏ １岁 ９例 ，脓胸 ３例，肺 癌根治术 ７例 ，食管癌根治术 ３ ０例 。经精 心 细 致 的护 理 ，患 者 术 后 ７ ２小 时 内拔 管 率 达 到 ９ ％ 。 ５ ２护 理 体 会
２１保持 引流管通 畅和 管道密封 使用前严格检查 引流管是 ． 否在 有效期 内，是否通畅和 整个装置是否密封 ，引流管及 引流 瓶有 无 裂 缝 ，漏 气 ，各 连 接 处 包 括 皮 肤 切 口 处 均 要 求 密 封 ， 以 避 免 发 生 漏 气 或 滑 脱 ， 并 按 无 菌 操 作 法 安装 ， 防 止 感 染 。水 封 瓶长 玻璃 管 以浸 入 水 面 下 ３－ ｍ 为 宜 。 －ｃ － ４ 正常 的 水柱 上 下波 动 ４～ ６ ｍ。 每 ３ ｃ Ｏ到 ６ ０分钟 挤 压 一 次 ． 引流 管 内水 柱 停 止 波 动 ， 并 如 且病 人 出现 胸 闷 、 憋气 ，则 提 示 引流 不 畅 ，应 急 时处 理 。 ２２严 密 观 察 引 流 液 的 性 质 、颜 色 、量 一般 开 胸 手 术 后 ２ ． 小 时 内 引流 量 为 １０ － ０ ＭＬ，２ ０－３０ ４小 时 引 流 量 为 ５ ０ Ｌ ８小 ０Ｍ 。 时 内 多 为 血 性 液 体 ， 若 引 流 液 的速 度 快 且 量 大 ， 每 小 时 大 于 ２ Ｏ ，应 考 虑 为 胸腔 内 出 血 ，及 时报 告 医生 处理 。 Ｏ ＭＬ ２３咳嗽有利 于引流 鼓励病人 咳嗽 ，使肺 复张，肺 复张有 ． 利于胸腔内气 、积液 的排 出。术后第 １日晨起给病人做超声雾 化 吸 入 ， 并 协 助拍 背 ，指 导 有效 咳 嗽咳 痰 ，腹 式 呼吸 。 ２４引 流 瓶 每 目更换 、 流 管妥 善 固 定 引流 瓶 应 每 天 更换 ， ． 引 更换时应先用血管钳 夹注 引流管 ，严格无 菌操作 。确 实衔接无 误 ， 封 闭 良好 后 ， 开 放止 血 钳 ，鼓 励病 人 咳嗽 或 深 呼吸 。水 封 瓶 内 装 无 菌 生 理 盐 水 ５ ０ ， 面 低 于 引 流 管 胸 腔 出 口处 ６ ｃ ０ ｍｌ液 ０ ｍ。 将引流管固定在床缘 上，以免因翻 身、摆 动、牵 拉等 引起疼痛
成功 、促进患者康复的重要措 施 ［ 关键词］ 引流管；胸腔；护理 胸 腔 闭式 引流 是 治疗 外 伤 性 血 胸 、气 胸 ， 自发 性 气 胸 ，
脓 胸 ， 开 胸术 后 引流 的有 效方 法 。全面而细致的护理工作， 能够提高拔管率 ，减轻病人的痛苦 ，促进术后尽快恢复。
１ 床 资 料 临
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陈 果
胸腔 闭式 引流 管的护理体会
【 图 分 类 号 】Ｒ４ ２ 中 ７ 【 献 标 识 码 】ｃ 文 【 章 编 号 】 １７ —７ ３ （ ０ ０ ８０ ９ 。ｌ 文 ６ ２３ ８ ２ １ ）０ —０ １０ ［ 摘要］ 目的：探讨胸 腔闭式引流管的护理措施 。方法：对 ５ ７例患者放置胸腔闭式 引流管的护理。结果：经精 心细致 的护理 ， 患者术后 ７ ２小时 内拔 管率达到 ９ ％ ５ 。结论：加强引流管的护理 、引流液的观察 ，保持 引流管 固定通畅，防止 感染，是保证 置管 引流
（ 上接 第 ｌ １页 ） １ 和病变同时存在并呈竞争性 生长 ，称 为 “ 黏膜转 归竞争 阶段”。 这 种 相 互 竞 争 可 以 向 两 个 不 同 的方 向 发 展 ： 或 者 创 面 愈合 成 为 主 体 最 终 完 成 上 皮 化 ： 者 病 变 再 生 成 为 主 流 ，形 成 迁 延 性 炎 或 症，影响手术疗 效甚 至手术失败 。所 以这个 时期是术后护理 的 最 重 要 阶 段 ［］ ５ 。鼻 窦手 术 一般 需 要 ３个 月至 半 年后 术 腔才 完全 上 皮 化 活 治 愈 ，要 求 病 人 定 期 复 查 ， 时 间 是 在 抽 完 鼻 腔 填 塞 物 后 ，第 一 个 月每 周 一 次 ，第 二 个 月 每 两 周 … 次 ， 以 后每 月 一 次 。 一 术 后 ５６周 是 鼻 窦 内 分泌 物 较 多 、窦 腔 内粘 膜 恢 复 较快 的 时 期 ， — 病人应持续冲洗鼻腔 ４ ８周，滴入含抗 生素的收缩 剂，病 人出 — 院前学会鼻腔冲洗法 直到完全掌握 ，同时交代其他注 意事项 。
PICC胸腔闭式引流术的护理体会
自２ ０ 年 １ ～ Ｏ ９ １月 本 院 共 实 施 ＰＣ 胸 腔 闭 式 引 流 术 ０９ 月 ２０ 年 ２ ＩＣ
３例 ， ３ 其中 自发性气胸 １ ， 例 胸腔积液３例 ， 胸２ ， 中男２ 例 ， Ｏ 脓 例 其 ３ 女１例 ； Ｏ 年龄 ｌ～ Ｏ ， ５ ８岁 平均年龄 （５ ５ 岁 ； ３ ￣ ） 经过治疗 ，３ ３例患者疾
者难 于接 受 。 Ｃ 腔 闭式 引 流术 所需 材料 简 单 ： Ｃ ， 次 性 ＨＣ 胸 ＨＣ 包 一 无 菌 引 流袋 ，一 次性 ５ ｌ ｆ 注射 器 、％利 多 卡 因各 １ ；操 作安 全 方 Ｔ ｌ ５ 支 便： 经彩 超定 位 后 ， 者取 抱 椅 背 端坐 位 ， 刺点 一 般选 于 腋 后 线 患 穿
１（ ０１ １－ ￣ ６ ０ １２ １ ） ０ － ２ ２ 针 导 管 ， 出导 丝 ， 拔 固定 导 管 ， 管末 端 与无 菌 引 流袋 相 连接 （ 导 气
胸 腔积液是 呼吸科和结核科常见 的临床症状【传 统的胸 腔 Ｉ 】 。 闭式引流技术 ， 技术操作难度大、 创口大 、 活动不便、 易于感染 ， 患
１ 临床 资料
或肩胛线７ ９ ～ 肋间 ， 戴无菌手套 ， 消毒铺 巾， 局部麻醉后 ， 持穿刺针 垂直进入胸腔 ， 导入导丝 ， 拔出穿刺针 ， 扩皮器扩皮后 ， 植入 留置
工作 单位 ：２ ￣ ４ 徐 州 江 苏省 徐 州 市传 染 病 医院 ２１
收 稿 日期 ：０ １０ — ９ ２ １－ ８ １
品质、 高效率 、 低成本 的健康服务模式。
４４ Ｃ Ｐ 实 施 ， 证 了 健 康教 育 的 连贯 性 和有 效 性 ， 健 康 教 ． Ｎ的 保 使
４ 讨 论
育 工作 更 有针 对 性 。过去 对 经 尿道 前 列腺 等 离 子 切 除术 （Ｕ Ｐ ） Ｔ Ｓ Ｐ
胸腔闭式引流护理体会
胸腔闭式引流护理体会【摘要】本文总结了胸腔闭式引流具体护理要点、健康教育及出院指导，强调术前指导患者进行有效呼吸功能锻炼，是防止肺部感染、促进肺复张的重要措施之一。
【关键词】胸腔闭式引流；护理胸腔闭式引流术，作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后的胸腔引流，对于疾病的治疗起着十分重要的作用，因此，必须牢固掌握胸腔闭式引流术的护理要点，明确其目的并对患者进行健康教育。
1 护理要点1.1 保持管道密封使用前严格检查引流管是否通畅和整个装置是否密封，引流管及广口瓶有无裂缝，各连接处，包括皮肤切口处均要求密封，以避免发生漏气或滑脱，并按无菌操作法安装，防止感染。
水封瓶长玻璃管以浸入水面下3~4 cm为宜，在水平面处用胶布粘贴作为标记以便观察和记录引流量。
1.2 保持引流通畅水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低并提示引流管是否通畅：引流管通畅时，可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可让患者作深呼吸或咳嗽；若仍无波动，表示引流管不通，应检查原因及时处理，一般可挤捏引流管使其畅通，所以应定时挤压引流管，并可防止血块，纤维块堵塞；若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺不张。
正常情况下水柱波动幅度为4~6 cm。
1.3 妥善固定胸腔闭式引流管将留有足够长度的引流管固定在床缘上，以免因翻身、摆动、牵拉等引起疼痛或引流管脱出。
搬动患者时，须将引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流，每天定时更换水封瓶1次。
1.4 观察引流液的量、性质术后24h内总引流量不超过300~500 ml,48 h左右水柱波动微弱，引流液甚少，在50 ml以下，色泽由血性变为血清样；术后2~3h 引流液颜色可较深，但Hb定量在20~30 g/L以内；定量超过50 g/L以上，要考虑胸内出血可能。
若持续每h出血量＞100 ml应及时通知医生，密切观察血压、脉搏变化，注意有无失血性休克发生。
1.5 预防胸腔感染除严格执行无菌操作外，每天更换水封瓶，注意观察水封瓶中液体的量和性状，手术伤口每天更换敷料，穿刺点及周围皮肤每日用聚维酮碘消毒数次。
胸腔闭式引流患者的护理体会
２ 术 前 护 理 ．
管然后打开止血钳 ， 使引流液 流出。通过挤压引流管 可使管 中
的血 块 移走 ， 持 引 流 管 通 畅 。检 查 引 流 管 是 否 通 畅最 简 单 的 保 方 法 是 观 察 引流 管 是 否 继 续 排 出气 体 和 液体 ， 及 长玻 璃 管 中 以 的水 柱 是 否 随 呼 吸上 下 波 动 ， 必要 时请 患 者 深 呼 吸 或 咳嗽 时 观
１ ． 胸 腔 闭式 引 流 的装 置 ．１ ２
水 封 式 引 流 瓶 在 胸 腔 闭 式
患 者 胸 腔 ， 免 引 流 液逆 流胸 膜 腔 造 成 感 染 ， 时 挤 压 引 流管 ， 以 定 ３ ｎ ６ ｉ 次 ， 免 管 口被 血 凝 块 堵 塞 ， 持 引 流 管 通 畅 。 ０ｍｉ ０ｍ ｎ１ 以 ～ 保 同时 也 要 观察 水 柱 上 下波 动 ， 常 波动 为 ４ｃ ～ ｍ， 波 动 停 正 ｍ ６ｏ 若 止 ， 明 该 系 统 有 堵 塞 或 肺 已完 全 膨 胀 ， 发现 气 胸 或 者 是 张 表 如 力 性 气 胸 的早 期 症 状 ， 怀 疑 引 流管 被 血 块 堵 塞 ， 设 法 挤 捏 应 需
院时医务人员要热情接待 ， 态度和蔼 ， 语言亲切 ， 当时机给予 适
必 要 的 解 释 及 对 疾 病 知 识 的宣 教 ， 励 患 者 战 胜 疾 病 ， 举 出 鼓 并
管， 勿使水封瓶高于胸壁引流 口水平 ， 以防瓶 内液体倒流 ； 如水
封瓶 破 碎 或 其衔 接部 位 脱 节 时 ，应 立 即 将 引 流管 上 端 夹 闭 ， 按 无 菌操 作 更 换 整个 装 置 。如 引 流 管 脱 出 胸 腔 ， 用 手 指捏 压伤 可 口 ， 毒 后用 无 菌 敷 料 封 闭 伤 口 ， 助 医 生 做 进一 步处 理 ， 消 协 切不
胸腔闭式引流术的护理体会
胸腔闭式引流术的护理体会医学上，胸腔闭式引流术是指在行胸腔镜下经某引流入口，引流胸腔液体的一种治疗方式。
本次护理实践中，我有幸参与了一例胸腔闭式引流术的护理，虽然经历短暂，但也收获了丰富的护理经验。
首先，我负责了病人胸腔闭式引流术前的准备工作。
首先，我协助临床医生对病人进行全面的体格检查，以确保术前的身体状况良好。
其次，我根据临床医生的要求，给病人预检及安排好手术供应药品、物品和用品，以便于手术操作顺利进行。
最后，我对病人进行了心理护理，使其能有良好的精神状态，克服对手术的恐惧心理，为手术创造良好的环境。
其次，在胸腔闭式引流术过程中，我负责进行引流术的直接护理。
首先，在手术开始前，我协助临床医生仔细检查手术现场，确保一切就绪。
然后，我在手术过程中，协助临床医生对病人的体温、心率、血压等重要生命体征进行监测，并及时向医生汇报，确保病人的安全。
最后，我根据医生要求，对手术后病人进行全面护理，包括检查伤口、皮肤，定时给予疼痛药物，动态观察护理结果，确保病情及时有效控制，促使病人快速康复。
最后，我在手术后进行了病人的教育护理，告知病人术后需要注意的事项，以解决病人的疑惑。
首先，我就病人的合理休息，坚持每天定时定量进行低强度体力锻炼，以有助于病人康复。
其次，我就病人的饮食指导，鼓励病人多食高营养、易消化的食物，提倡多喝水，以促进病人有效排除体内多余液体，避免出现肿胀现象。
最后，我就病人需要进行定期复查，建议病人及时到医院定期复查，以观察病情的变化，尽早发现和控制可能的并发症，加快病人的康复。
通过本次护理实践，我受益良多。
首先，本次实践使我更加深入的了解了胸腔闭式引流术的护理要求，对相关的护理知识和技能有了更为全面的掌握，为日后胸腔闭式引流术的护理打下了坚实基础。
其次，本次实践使我更加重视了病人的心理护理，通过善意的交谈、适当的安慰，让病人得到心理安慰，为术后的康复创造良好条件。
最后，本次实践也使我更加注重对病人的教育护理，得以提醒病人及时就医，积极配合护理，从而加快病人的康复。
胸腔闭式引流病人的护理培训总结
胸腔闭式引流病人的护理培训总结下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会
总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会摘要】目的：研究总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会。
方法：选取2019年1月-2020年1月内本院收治的采用胸腔闭式引流术的自发性气胸患者80例，采用随机分组的方式，40例作为对照组在治疗过程中采用常规护理，剩余40例作为实验组给予患者综合护理，对比两组患者的护理效果。
结果：不同护理措施实施之后，实验组护理有效率明显提高，并发症对比对照组明显较少，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：综合护理措施应用于自发性气胸胸腔闭式引流术患者能够有效改善患者的临床症状，降低并发症发生率，患者生存质量得到极大改善，临床效果较好，具有推广使用的价值。
【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流术；综合护理；临床症状自发性气胸又称为原发性气胸，是气胸中的一种，一般是胸膜下微小疱或者肺大疱破裂所引起的严重并发症，胸膜腔的气体强行改变患者胸膜腔的负压状态，一般情况下是不需要治疗措施采取的，而如果观察到患者有明显的症状表现，则需要及时采取治疗措施以及护理[1]。
本文就综合性护理在治疗护理工作中的效果进行探讨，研究内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1月-2020年1月内本院收治的采用胸腔闭式引流术的自发性气胸患者80例，采用随机分组的方式，其中实验组40例，男28例，女12例，年龄28-68岁，平均年龄（48.24±3.2）岁，肺大疱33例，肺结核7例。
对照组40例，男29例，女11例，患者年龄27-69岁，平均年龄（38.15±2.9）岁，肺大疱34例，肺结核6例。
两组患者的年龄、男女比例、疾病类型等相关资料接近，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组对照组患者采用常规护理。
1.2.2 实验组试验组患者采用综合护理，内容如下。
1.2.2.1 病情监测：全过程严格观察患者生命体征，注意患者的神志、胸部、腹部以及肢体情况，对患者的心律、心率情况进行监督，定时验收患者的呼吸和血压情况，观察患者有没有出现缺氧情况，如果出现相关体征则需要给予患者吸氧等措施的治疗。
胸腔闭式引流术后常见问题及护理体会
医 生 并 遵 医 嘱 给 予 抗 生 素 以 及 采 取 药 物 或 物 理 降 温 。 日用 碘 每 伏 、 精 消 毒 置 管 处 皮 肤 ， 换 敷 料 。 日更 换 引流 瓶 ， 换 引流 酒 更 每 更 瓶 时 应 严 格 无 菌 操 作 ， 夹 闭 引 流 管 ， 开 引 流 瓶 倒 入 无 菌 生 理 并 打
施 ： 格 执 行 床 头 交班 制 度 ， 严 并加 强巡 视 。 班 双 方应 查 看 引流 管 交 是 否在 位 、 无渗 血 及 脱 出 。 使 用胸 带 患 者 ， 有 对 除检 查 胸 带 松 紧度
是 否适 宜 外 ， 要 查 看 缝 线 有 无 脱 落 、 膜 、 布及 固定 带 有 无 受 还 贴 胶
３ 例患 者 均 为我 院 ２ ０ 年 １ 至 ２ ０ 年 ６ 收 冶 的 因血 、 胸 ３ ０６ 月 ０９ 月 气
行 胸 腔 闭式 引流 术 患 者 ， ２ ， Ｉ 例 ， 龄 ２ ～６ 岁 。 男２ 例 女 ｌ 年 ２ ５ １ ２ 方法 ．
潮 。 意 识 模 糊或 烦 躁 不安 的 患者 ， 酌情 使 保护 性 约 束 工具 或根 对 应 据 医嘱 给 予镇 静 药物 ， 向患 者 家属 进 行 宣 教 ， 禁 患 者 家属 擅 自 并 严 解 开 约 束 。 对患 者 进 行翻 身 、 在 叩背 、 痰 、 换床 单 及搬 动 等 护理 吸 更
止 气 胸 发 生 ， 及 时 通 知 医 生及 护 士 长 ， 予 相 应 处 理 。 并 给
３． 心理 护 理 ４
通 过精 心 护理 ，３ 胸腔 『式 引流患 者 均按 时 拔管 ， 愈 出院 。 ３例 才 Ｊ 痊 ３ 护 理 问 题及 解 决 方法 ３ １ 引流 管 不通畅 ． 引起 引流管堵塞 的因素主要有 引流管受压 、 曲 ， 扭 胸腔积液或渗 出 物堵 塞 ， 胸膜粘连 堵塞 ， 膨胀的 肺组织或 升高 的膈肌堵 塞 ， 引流 装置密 封不严 出现 漏气现象 ， 引流管 插入深度不够 或脱 出于胸 膜以外等 。 护理 措施 ： 士应严 密观察 引流管 内的水柱 是否随呼 吸上 下波动 以及有 无 护
中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的舒适护理体会论文
中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的舒适护理体会【摘要】目的：探讨经皮微创胸腔置管闭式引流的舒适护理方法。
方法：对60例胸积液患者应用中心静脉导管行经皮微创胸腔置管闭式引流术，临床观察手术的安全性、术后并发症以及导管堵塞的预防措施及患者的舒适护理方法。
结果：本组患者无发生术后出血、感染、气胸、胸液外渗等，导管滑脱3例，术后导管堵塞3例。
结论：微创胸腔置管闭式引流安全有效，加强置管前后的护理，有效减轻病人痛苦，促进舒适。
【关键词】闭式引流术；中心静脉导管；恶性胸腔积液；舒适护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0123-011 资料与方法1.1 一般资料：选择入院恶性胸腔积液患者40例，男25例，女15例，年龄分布40～82岁，平均65岁;均经过病理组织学和(或)细胞学检查确诊。
其中肺癌25例，肺转移癌15例。
采取前肋计算法，均经过x线、b超检查，积液在第4前肋以下者为少量，超过第2肋为大量，介入两者之间为中量。
其中中量积液14例，大量积液26例;草黄色胸腔积液21例，血性胸腔积液19例。
1.2 方法：嘱患者充分暴露穿刺部位，在b超定位的穿刺点于常规消毒皮肤，用2％利多卡因2～5ml自皮肤至胸膜层行局部麻醉，麻醉后，将导管缓慢刺入，当针锋抵抗感消失并见胸水流出时停止穿刺，拔出针芯，然后将导管沿导丝缓慢推入，抽出导丝留置导管。
用无菌注射器试抽出胸腔积液后调整导管至胸腔积液引流通畅，夹闭导管，连接引流袋，穿刺点再次用安尔碘消毒后，用3m敷料固定。
打开导管夹可见胸水流出，即为成功。
2 结果本组无发生术后出血、感染、气胸、胸液外渗等，取得良好的效果，有效减轻病人痛苦，促进舒适。
舒适护理：2.1 穿刺前的心理护理：2.1.1 进行胸腔穿刺的患者均存在不同程度的恐惧心理，护士应向患者讲解该引流方法的优点以及该技术的安全性和必要性，关心体贴患者，消除患者的顾虑。
胸腔闭式引流术的护理体会
胸腔闭式引流术的护理体会胸腔闭式引流术是一种有效的治疗方法，用于治疗纵隔积液或肺动脉高压症。
它的实施可以有效地减轻症状，提高患者的生活质量。
胸腔闭式引流术的护理需要综合考虑患者的生理状况和精神状况，以实现最佳护理效果。
第一，实施胸腔闭式引流术前，护士需要进行全面的护理评估，确保患者的生理状况符合手术的要求。
评估期间，护士需要查看患者的体温、心率和血压，观察患者的全身情况，检查患者有无胸部或腹部异常征象，并进行心电图和血气分析。
另外，护士还需要问询患者术前的精神状况，并开展术前咨询。
第二，实施胸腔闭式引流术期间，护士需要进行全程监测，以确保术中患者的安全。
术中护士要随时观察患者的生命体征，监测血压、心率、呼吸频率和体温。
另外，护士还应提醒患者保持放松的姿势，以减少术中创伤。
第三，实施胸腔闭式引流术后，护士还需要进行全面的护理，以确保术后患者的身体健康。
护士应密切观察患者的体温、心率、呼吸频率和血压，以便发现异常症状及时就医。
另外，在疼痛控制上，护士应根据患者的病情开展药物治疗或非药物治疗，确保患者从术后疼痛中得到控制。
第四，护士还需要进行术后指导，以确保患者正确接受护理。
护士需要做好术后护理指导工作，告知患者术后应遵守的行为、必要的观察和护理措施，以及必要的护理用品的使用方法，以便患者能够掌握术后的护理知识。
总之，胸腔闭式引流术的护理是一项综合性的工作，护士需要进行全面的护理评估、护理监测、护理指导以及护理实施，以确保患者能够在安全、有效的前提下获得更好的护理效果。
此外，护士还应随时关注患者的情况，根据不同患者的不同情况，定制适合的护理方案，使患者能够得到全面、有效的护理。
胸腔闭式引流术的护理体会
胸腔闭式引流术的护理体会胸腔闭式引流术是一种护理非常重要的护理领域，它可以有效地减少病人住院时间、减少住院费用以及降低术后并发症发生率。
本文将简要介绍胸腔闭式引流术的护理方案以及其有效性，并以本人做过的一例护理实践体会为例，以起到护理宣教的目的。
一、胸腔闭式引流术的护理方案1、病情的评估当接诊病人后，护士首先应，进行患者的基本情况评估，细心观察病人的症状及其他需要护理的项目，以此对病情进行评估，以便制定合理的护理方案。
2、护理计划根据护理计划，护士应对病人进行文学指导，介绍相关病症，以及行胸腔闭式引流术备术护理，并为患者准备手术护理，适当安抚病人情绪，以改善病患心理状态。
3、术中护理护士应该在手术时，指导患者遵守相关的手术规范，在手术过程中及时保证病人的监测和纠正，以确保患者的安全。
4、术后护理术后护理是护理工作的一个重要环节，护士应该给予正确的鼻窦灌洗，及时发现并处理出血、炎症等引流不畅现象，及时为病人进行复查，以及给予心理疏导，确认病情得到控制，病情改善。
二、本人护理体会一次护理实践中，我主动给一位60岁的病人安排胸腔闭式引流术，首先我根据病情，准备有关的手术器械，并检查病人的血常规情况，及时作出理想的判断，确保护理质量。
之后进行手术时护理，我指导护士正确利用器械，再次确认护理措施，以期按照标准的护理步骤操作，正确地完成体外除液护理。
术后，我及时给予患者相应的护理措施，主要包括四个方面：一是及时安排相关医护人员，对患者进行检查，确保病情及时处理；二是给予患者正确的灌洗护理，防止炎症及出血等问题；三是科学给予病人营养，提高抵抗力；四是提供心理护理，给予患者必要的精神支持，保持病人心理状态正常。
三、总结胸腔闭式引流术是一种常见的护理项目，其目的在于通过引流护理减少患者的住院时间、减少住院费用以及降低术后并发症发生率。
护士在护理过程中应该正确地实施各种护理措施，以确保患者和手术的安全，提高患者的治疗效果。