中药结肠透析术前肠道准备的护理观察 2
70例慢性肾衰患者行结肠透析结合中药保留灌肠的护理
药 保 留灌 肠 ， 治疗 周 期为 １ ４ ｄ 。 结 肠 透 析 基 本 分 ３个 步 骤 。 ２ ． １ ． １心 理 护 理 治 疗 前 以和 蔼 的态 度 ， 通 俗 易 懂 的语 言 向
首先进行结肠 清洗 ： 根据患者耐受程度 ， 选择适当约为 １ ４ ｋ Ｐ ａ 患 者 及 家 属 详 细 介 绍 结肠 透 析 治疗 的 目的 、 剂量 、 时 间、 温度 、 的压 力 进 行 全 结 肠 灌 注 ， 此过 程持续 ３ ０ ｍｉ ｎ， 直 至 肠 道 清 洁 配 合要 点及 禁 忌 证 等 ， 使 其 初 步 了 解 结 肠 透 析 的操 作 程 序 ， 消 无粪便排 出 ； 然后进行结肠透析 ： 利 用 已 配 制 好 的 浓 缩 血 液 透 除 患 者 的 紧 张 、 恐惧心理 ， 取 得 其合 作 ， 使治疗得以顺利进行。 析液 ， 按 比例 配 成 患 者 所 需 要 的 结 肠 透 析 液 进 行 结 肠 透 析 ， 每 ２ ． １ ． ２环 境 准 备 中药 保 留灌 肠 ： 灌肠前 ， 需提 前将 肾衰 灌肠 液加 温 至 ３ ７ ～３ ９ ２ ． １ ． ３患 者 准 备 关闭门窗 ， 屏 风遮挡患者 ， 保 持 合 适 的 室 内
次保 留 ５ ～１ ０ ｍｉ ｎ ， 连 续更 换 透 析 液 ， 时间约 为 １ ｈ ； 最 后 进 行 温 度 ， 光线充足或有足够的照明 。
指导患者治疗前 １ ｄ进 少 渣 食 物 ， 以 免 多渣 ℃， 嘱患者右侧卧位 ， 充 分 暴露 臀 部 。操 作人 员 先 行 润 滑 患 者 粪 便 堵 塞 管 腔 不 易 排 出 。治 疗 前 告 知 患 者 排 空 大 小 便 ， 以减
高 尿酸血症 ２ 例， 肌酐值 １ ５ ２ ￣６ ７ ０ （ ２ ５ ２ ． ９ 士８ ６ ． ３ ）￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ （ 正 ２ ６ ． ３ ）ｔ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ。
术前清洁肠道方法的观察和探讨
91术前清洁肠道方法的观察和探讨杨 楠（卾尔多斯市中心医院普外二区，内蒙古 鄂尔多斯 ０１７０００）摘 要：目的：探讨术前清洁肠道方法，以减少大使外流及强烈排使感，改善清洁肠道效果。
方法：选取３０例准备手术需做肠清洁的患者，随机分为两组，每组１５例，一组为灌肠组，采用一次性使用肛管灌肠，灌肠液５００ｍＬ～１０００ｍＬ，另一组为中药组，采用番泻叶５ｇ，日３次代茶饮，根据病人有无强烈的排便感，及大便外流比较两组肠道准备效果。
结果：中药组的患者强烈的排便感及大便外流明显低于灌肠组。
结论：番泻叶可代替清洁灌肠，方便经济，尤其对肛门括约肌松驰的老年人效果更好。
关键词：术前清沽肠道；番叶中图分类号：Ｒ４７２．３ 文献标识码：Ａ作者简介：杨楠，卾尔多斯市中心医院普外二区。
对于需进行肠道准备的手术病人，都需要清洁灌肠，而清洁灌肠是由肛门经直肠灌入液体，以软化粪便，刺激肠动，促进排便，彻底清除滞留在结肠中的粪便，面口服番泻叶是经口入胃肠道的中药制剂，也是刺激肠端动，促进排便但作用比较温和。
采用一次性使用肛管进行肠，常因强烈的排使感，大便外流污染病人的皮肤、衣服、床单、地面等，尤其是肛门括纳肌松弛的老年患者，甚至影响清洁肠的效果，我们采用番泻叶代茶饮做术前肠道准备，取得了满意效果，现报道如下。
1 材料与方法1.1 番泻叶的药理作用番闪叶为豆科植物番泻树之叶片，产于热带地区及印度等地，性寒味苦。
人肠，少量服用健胃，大量服用下通便。
其主要有效成分为蒽醌苷类（番泻苷A、B）。
口服番泻叶由小肠吸收，吸收后的水解产物再从大肠分泌入肠道，对大肠有刺激作用，促进肠蠕动增加而排便，一般在用药后6h ～8h 排出软便。
1.2 一般资料本组30例病人均为2005年5月～2006年5月，在我院住院准备手术需肠道准备者，全部为女性，年龄在35岁～70岁之间，其中15例做一次性肠道湘肠称为灌肠组，15例口服番泻叶称为中药组，两组年龄无显著差异性（P>0.05）。
结肠透析病情的护理汇总.
结肠透析的操作步骤
1.首先连接好各组件。 2.打开水龙头开关，向恒温液箱里进水至适量。 3.开启控制系统电源开关，按启动开关。 4.设定好液箱恒定温度。 5.将各项必要的信息和治疗参数置入当前治疗主界面中，做开 始治疗的准备。 6.患者先用开塞露，作好肠道准备，方便后面透析操作插管。 取左侧卧位双下肢半屈位，治疗中病人可以左右适当调换体 位。 7.戴好手套行肛门指检，取适量的石腊油润滑肛门，将石蜡油 涂抹在注液管件的插芯和主体的末端，再把粗管主体轻轻的 插入患者肛门约5cm深处，连接好注液管件。切换到“肠道 清洗”阶段。单击“开始停止”按钮，则仪器处于工作状态， 纯水不断注入大肠内，注水时开始将细管绶慢向高位推进， 插入长度50cm-70cm为宜。 8.治疗结束后嘱患者平躺立既抬高臀部，保持15秒左右，嘱患 者改为右侧卧位躺3-5分钟即可。
适应症
1、肾功能不全、尿毒症；特别是：
尚不需作血透或腹透的早、中期肾衰患者；身体、经济等 条件难以承受血透或腹透的肾衰患者；对血透、腹透适应 性较差的小儿肾衰患者；治疗高血溶量综合症、高血压及 浮肿；可配合血透治疗，提高血透质量，减少血透次数。 2、急性高尿酸血症。 3、肝性脑病、肝肾综合征。 4、盆腔炎等妇科疾病。 5、急性胰腺炎。 6、外科手术前（后）通便。 7、镜检及钡剂灌肠前的肠道清洗。 8、习惯性便秘,慢性溃疡性结肠炎。 9、重症肝炎、肝硬化、肝腹水。 10、妇科炎症。 11、前列腺炎。
结肠透析的药物配制
结肠透析液的配制是直接影响治疗效果的重要因素一， 因此，结肠透析液的组成成分、离子浓度、pH值、及渗透压 是主要的配制指标。目前临床上较普遍使用的结肠透析液基 础配方主要包括氯化钠、氯化钾、硫酸镁、乳酸钙、碳酸氢 钠、葡萄糖等成分，使用中药透析液开展结肠透析的应用也 较为普遍，其配方也很多，但主要是由大黄、蒲公英、牡蛎、 活性炭等组成
结肠透析机在肠道准备中的应用效果
结肠透析机在肠道准备中的应用效果摘要】目的:探讨结肠透析机在肠镜检查、治疗前的肠道准备效果。
方法：对60例用结肠透析机行肠道准备(实验组)与50例服用甘露醇（对照组）结肠镜检查、治疗前行肠道准备的患者随机、对照临床研究，以肠道准备质量、患者舒适度为主要疗效评价指标，并记录严重不良事件。
结果：研究组与对照组在肠道清洁程度、患者清肠过程中的舒适度方面差异无统计学意义，但对照组共有6例结肠癌并肠腔狭窄患者，其中3例出现肠梗阻，而实验组共有7例结肠癌患者均未发生肠梗阻。
结论：用结肠透析机行肠道准备是一种快捷、高效、安全、患者耐受性好的清肠方法。
【关键词】结肠镜检查;肠道准备;结肠透析机【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）02-0303-01肠道准备是结肠镜检查、治疗的首要步骤，肠腔的清洁度是影响检查质量的重要因素之一。
2007年7月-2010年7月我院采用JS-308F型结肠透析机对60例行结肠镜检查的患者行肠道准备，取得了较好的效果。
现回顾分析如下：1资料与方法1.1一般资料:本资料选自我院行肠镜检查的患者110例，其中男58例，女52例，年龄21～79岁，平均年龄45.6岁，所有患者均无严重心、脑、肺、肝、肾等器官疾病，随机分为实验组60例，对照组50例，两组患者在性别、年龄、患病严重程度均无明显差异，具有可比性。
1.2方法:实验组操作前向病人说明操作的目的、配合的方法，以消除顾虑，取得合作。
按要求准备好仪器，输入相关的治疗参数，包括温度、压力保护值、工作时间等，连接专用管道，插入扩张管前最好先直肠指检，再将液体石蜡涂在扩张管前端，再插入肛门7cm～10cm后退出管芯，接好排污管，治疗前必须经医生诊治，同时严格掌握适应症及禁忌症。
在洗肠过程中，可嘱病人轻轻按摩腹部（顺时针方向），促进肠蠕动，出现以下情况应停止治疗：①入液量>2000ml，而无液体排出时。
结肠镜检查前肠道准备与术后观察护理 - 副本 2
肠道准备过程中注意观察：
注意观察胃肠反应：患者口服 电解质，溶液进行肠道准备时应 注意胃肠反应，如腹胀、腹痛、 恶心及呕吐者应及时肌内内行走活动，加快胃蠕动，尽 快将水分排入肠道。护士要随时 关注患者大便排泄情况，确保做 肠镜时肠道清洁
肠道清洁程度可分成四级
下午检查者：检查前日晚19点（饮清汤饮食后1小时），配置、服 用1瓶辉灵稀释溶液750-1000ml；服药后1小时或感到口渴时， 可再加喝500-1000ml的水或无色运动饮料；在检查当天上午的 9:30-10:00左右，或检查、手术前3-4小时，再服1瓶辉灵配好的 750-1000ml稀释溶液。
• （如服用1瓶的患者，检查前日开始饮食控制，检查前5-6小时， 依照配制及服用办法，先服用1瓶辉灵配好的750-1000ml稀释 溶液，20-30分钟内服完；之后1小时内再补充750-1000ml水或 无色运动型饮料，两次总饮水量不少于1500-2000ml。）
健康教育
1、患者全预后，应根据情况半年至一年复查胃镜、肠镜， 如有家族性息肉病，应定期复查
2、注意休息，饮食规律， 3、随时观察大便情况，如有异常及时留取大便标本送检并
就医。
•谢谢
检查前一日晚饭进清淡少渣流食睡前取1500ml的温开水将聚已二醇电解质散剂2盒内ab小袋按照说明书混匀后1小时内快速服用检查当日禁食晨起重复以上方法将剩余2盒聚乙二醇电解质散剂服用完可加服1000ml温开水尽量活动排清水样便不存有粪渣即可检查如果效果不佳可告知医务人员必要时给与灌肠
结肠镜检查前肠道准备 及术后观察护理
• 平时便秘的患者，可提前2-3天行肠道准备，口服半量甘露醇，每天 1次。然后再按照检查当日的用法行肠道准备。
• 20%甘露醇为高渗液体，入小肠后不被吸收而提高小肠液的渗透压 ，导致渗透性腹泻。甘露醇对大肠黏膜无刺激作用，故无充血水肿 的炎症反应。饮水量较少病人易接受。做治疗的不能选口服甘露醇 。
术前肠道护理总结范文
一、引言
术前肠道护理是手术患者术前准备的重要组成部分，良好的肠道准备有助于减少术中并发症，提高手术成功率。
本文将对术前肠道护理进行总结，以期为临床护理工作提供参考。
二、术前肠道护理的目的
1. 清洁肠道，减少术中感染风险。
2. 减轻术中出血，提高手术安全性。
3. 促进术后恢复，缩短住院时间。
三、术前肠道护理的方法
1. 饮食管理
（1）术前3天，患者应逐渐减少食物摄入量，避免油腻、辛辣、高纤维食物，以
减少肠道负担。
（2）术前2天，患者应控制饮食，仅食用易消化、低纤维的食物，如稀饭、小米
粥等。
（3）术前1天，患者应禁食固体食物，仅可食用流质食物，如牛奶、藕粉等。
2. 肠道清洁
（1）术前2天，患者可根据医生建议口服泻药，如麻仁胶囊等，以促进肠道清洁。
（2）术前1天，患者可进行温开水灌肠，直至解出清水样大便。
3. 药物准备
（1）术前1天，患者可遵医嘱静脉滴注葡萄糖及葡萄糖氯化钠溶液，补充能量和
电解质。
（2）术前1天，患者可遵医嘱口服抗生素，预防感染。
四、术前肠道护理的注意事项
1. 严密观察患者病情变化，如有不适，应及时告知医生。
2. 注意患者饮食卫生，避免肠道感染。
3. 根据患者具体情况调整护理措施，确保患者舒适。
4. 加强与患者的沟通，解除患者焦虑情绪。
五、总结
术前肠道护理是手术患者术前准备的关键环节，通过对患者的饮食、肠道清洁、药物等方面的管理，可以有效降低术中并发症，提高手术成功率。
护理人员应熟练掌握术前肠道护理方法，为患者提供优质护理服务。
结肠镜检查前肠道准备与术后观察护理 - 副本 2
响进镜及观察；
【丙级】：有粪便散附在肠壁上或积有较多混浊粪便液
高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、橙等深颜色的水果） • 晚餐：全流食或清汤（可以喝含能量较高的低盐鸡肉汤或牛肉汤
、葡萄糖水或含电解质的运动性饮料、不含果肉的榨果汁等；不 能喝牛奶等奶制品、不能喝浓紫或浓红色的汤。） 检查当天： • 上午检查者：早餐禁食。 • 下午检查者：需麻醉患者早餐禁食，非麻醉患者在7点左右可进 食少量的清汤或流食，约两小时后给药，按照用药指导、说明书 服用药品，并适当补充饮水。
少渣流食，睡前取1500ml的温 开水，将聚已二醇电解质散剂2 盒内AB小袋按照说明书混匀后 1小时内快速服用，检查当日禁 食，晨起重复以上方法将剩余2 盒聚乙二醇电解质散剂服用完
，可加服1000ml温开水，尽量 活动，排清水样便，不存有粪 渣即可检查，如果效果不佳， 可告知医务人员，必要时给与
灌肠。
申请、预约肠镜检查
1、了解患者病史 2、心电图检查 3、抽血检查：凝血功能、传染五项 4、填写申请单、签署同意书，确认预约检查日
期，开据肠道准备及检查中所用药物（硫酸镁 溶液、舒泰清、磷酸钠盐、酚酞片） 5、检查前行肠道准备
电子结肠镜的检查前护理
一、确认检查通知单及预约检查日期 二、心理护理：
简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适 ，交代术中注意事项及配合方法，使患者了解操作过程 ，消除恐惧心理。
由于该检查为侵入性操作,加上在检查中对肠道的牵拉 、碰撞等刺激,机体会出现应激反应,表现为心率、血压、 肌肉紧张度等方面的变化,患者易存在恐惧或焦虑心理,影 像检查的顺利进行及后期治疗。
结肠镜检查前肠道准备中的应用观察
应用观察2023-11-05CATALOGUE 目录•结肠镜检查前肠道准备概述•结肠镜检查前肠道准备的临床应用•结肠镜检查前肠道准备的观察指标•结肠镜检查前肠道准备的护理干预•总结与展望01结肠镜检查前肠道准备概述通过清除肠道内的废物和粪水，提高结肠镜检查的效果，减少误诊的风险。
提高检查效果预防并发症提高患者舒适度肠道准备可以减少因检查引起的并发症，如穿孔和出血等。
通过肠道准备，减少肠道内的废物和气体，减轻患者的腹胀和不适感。
03结肠镜检查前肠道准备的目的和意义0201在检查前数天开始控制饮食，避免摄入过多纤维和刺激性食物。
饮食控制使用泻药帮助清除肠道内的废物和水分。
泻药使用灌肠液进行肠道清洁。
灌肠在某些情况下，医生可能会建议使用口服抗生素来预防感染。
口服抗生素肠道准备的常用方法肠道准备的评价标准评价肠道准备的清洁程度，是否清除了肠道内的废物和水分。
肠道清洁度患者舒适度检查效果并发症评估患者在肠道准备过程中的不适感和依从性。
评价结肠镜检查的效果和质量，包括图像质量和病变发现率等。
评估肠道准备过程中可能引起的并发症，如穿孔、出血等。
02结肠镜检查前肠道准备的临床应用聚乙二醇电解质散剂通过口服聚乙二醇电解质散剂，可以促进患者排泄，达到清理肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
硫酸镁硫酸镁是一种常用的口服泻药，通过服用硫酸镁溶液，产生高渗作用，促进肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
口服泻药在肠道准备中的应用肥皂水灌肠将肥皂水通过灌肠管注入肠道内，达到清洗肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
磷酸钠灌肠将磷酸钠溶液通过灌肠管注入肠道内，可刺激肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
灌肠在肠道准备中的应用在结肠镜检查前，患者需要控制饮食，避免摄入过多难以消化的食物，以减轻肠道负担。
饮食控制适当的运动锻炼可以促进肠道蠕动，有助于肠道内废物的排出，有利于肠道准备。
运动锻炼其他肠道准备方法的应用03结肠镜检查前肠道准备的观察指标肠道清洁度总结词肠道清洁度是结肠镜检查前肠道准备的关键观察指标之一，清洁的肠道有助于医生更准确地观察肠黏膜是否有病变，提高诊断的准确性。
对慢性肾衰病人行结肠透析配合中药保留灌肠的观察与护理体会
对慢性肾衰病人行结肠透析配合中药保留灌肠的观察与护理体会摘要】目的结肠透析并中药保留灌肠对慢性肾衰竭患者的疗效及护理。
方法分别用结肠透析配合中药保留灌肠及相应的专科护理70例肾衰病人和一般治疗护理（对照组）50例肾衰病人进行临床疗效比较。
结果 1年后治疗组总有效率91.4%，对照组总有效率62%，治疗组优于对照组。
结论结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭配合相应的专科护理疗效明显高于一般治疗护理组。
【关键词】慢性肾衰结肠透析中药灌肠观察护理体会慢性肾衰竭(CRF)是一种临床综合症，多归属于中医“虚劳”、“水肿”范畴。
主要临床表现为毒性代谢产物储留,水、电解质、酸碱平衡紊乱以及全身多个系统损害。
治疗原则以预防性治疗及终末期肾病时的肾脏替代治疗(即血液透析、腹膜透析、肾脏移植)为主。
近几年我科在综合治疗的基础上,采用JS-308E型全电子结肠透析机进行加压全结肠清洗、结肠透析、结肠内给予大黄为主的中药保留灌肠以及采取的相应专科护理慢性肾衰竭病人70例,明显优于对照组，小结如下。
1 资料与方法1.1病例选择参照《实用内科学》及王海燕主编的《肾脏病学》第二版，符合CFR诊断标准者[1]选择病例。
分脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型选择病例[2]。
1.2一般资料收集病人均为本科住院病人，随机分为两组，其中结肠透析治疗组70例，男性48例，女性22例；平均年龄（42.32±13.64）岁；其中原发病为慢性肾小球肾炎48例，高血压性肾病8例，糖尿病肾病11例，痛风性肾病2例，梗阻性肾病1例。
肾功能分级：根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会指定的CRF诊断标准及分期（分四期）[3]，其中肾功能不全失代偿期者18例，肾功能衰竭者42例；尿毒症期10例。
对照组50例，男性38例，女性12例；平均年龄（48.14±15.55）岁；其中原发病为慢性肾小球肾炎41例，高血压性肾病4例，糖尿病肾病3例，痛风性肾病1例，梗阻性肾病1例。
术前肠道准备护理课件
在术前一周，患者应避免进食难以消化的食物，如油炸、烧烤、高脂肪食物等。 建议多食用易消化、富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以促进肠道 蠕动和排便。同时，应保持足够的水分摄入，以软化粪便，便于排便。
灌肠护理
总结词
灌肠护理是术前肠道准备的重要步骤，有助于清除肠道内的粪便和积气。
详细描述
特殊病人的肠道准备护理
老年病人的肠道准备护理
老年病人肠道准备原则
由于老年人的身体机能下降，肠道蠕 动减慢，容易发生便秘和肠道梗阻， 因此术前应进行充分的肠道准备，以 减少术后并发症的发生。
药物治疗
对于长期便秘的老年病人，应在术前 适当使用缓泻剂或灌肠剂，以清除肠 道内的粪便和有害物质。
饮食调整
老年病人应在术前2-3天开始进食清 淡、易消化的食物，避免进食过多难 以消化的食物和刺激性食物。
饮食调整
小儿病人在术前应进食易消化、营养丰富的食物， 避免进食过多难以消化的食物和刺激性食物。
注意事项
小儿病人在进行肠道准备时应特别注意补充水分 和电解质，以免出现脱水或电解质紊乱的情况。
危重病人的肠道准备护理
危重病人肠道准备原则
饮食调整
药物治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意事项
危重病人由于病情严重，身体 机能下降，容易发生肠道感染 和肠道功能衰竭等问题，因此 术前应进行更加严格的肠道准 备，以减少术后并发症的发生。
危重病人在进行肠道准备时应 特别注意补充水分和电解质， 以免出现脱水或电解质紊乱的 情况。同时，还需要注意病人 的整体情况，及时发现和处理 其他并发症。
术前肠道准备的注意事项
注意观察病人的反应
观察病人对肠道准备的反应， 如出现不适或异常症状，应及 时告知医生并采取相应措施。
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中药结肠透析术前肠道准备的护理观察
【摘要】目的：观察中药结肠透析术前肠道准备的临床意义。
方法：选择行结肠透析的黄疸型肝炎患者50例，随机分成观察组25例和对照组25例，在常规治疗的基础上，同样的中药行结肠透析术，术后5天复查肝功能、凝血功能，以观察总胆红素(TBIL)和活化部分凝血酶时间(APTT)为主，观察组术前一天口服泻药，术前晚软食，做好初步术前肠道准备，对照组术前不做肠道准备，次日直接行结肠透析治疗。
结果：观察组与对照组的患者在结肠透析后中药保留时间
x²=13.4、p=0001，两组患者TBIL治疗前t=－0.22、p=0.82，经治疗后t=14.7、p=0.001，APTT治疗前t=1.9、p=0.06,经治疗后t=6.7、p=0.001，比较差异有统计学意义。
结论：中药结肠透析术前初步肠道准备，可使中药保留时间延长，减少患者肛周不适感，提高透析疗效。
【关键词】中药；结肠透析术；术前肠道准备
结肠透析是将患者自身的结肠、直肠作为透析膜，利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能，清除肠腔内及肠粘膜上的有毒代谢产物和毒素，从而到达以同一种途径治疗多种疾病的目的。
【1】我科自2012年6月引进结肠透析机行中药结肠透析，主要治疗病毒性肝炎，但在临床治疗中，我们发现很多患者因灌肠药物保留时间过短而影响疗效，因而促使我们进一步探索使中药灌入结肠后保留时间延长的方法，术前肠道准备很重要。
现报告如下：
1资料与方法
1.1.一般资料:50例行结肠透析的黄胆型肝炎患者（肛门痔疮者排外），随机分成2组，观察组25例，男22例，女23例，年龄35—64岁，平均年龄51.2岁，对照组25例，男23例，女2例，年龄34—68岁，平均年龄50.4岁，均第一次行结肠透析术，两组性别、年龄、病情差异无统计学意义。
1.2：材料:河北翔锐医疗器械有限公司JCT型结肠透析治疗机，专用探头直径4CM，长度16CM，实际插入肛门11CM，中药200—400ML。
1.3方法:结肠透析方法：肠道润洗（水8000—10000ML）—结肠透析（AB
液3300ML ）—中药灌肠（实际入量100——200ML）。
开启结肠透析机，设置透
析模式及水温，每次可进液体量及合适的压力，连接好各种配套管件，进水管，排泄管及主机，开始透析。
先反复灌洗，直至洗出液清亮无渣，然后加入结肠透析液行结肠透析，充分透析后停止，拔管。
嘱患者排便，排尽肠内余水，后用制备好的中药保留灌肠。
3.2透析前肠道准备的方法：观察组术前一天口服乳果糖20ML/Tid或20% 甘露醇250ML+5%GS500ML分次口服，观察排便情况，根据排便情况，调整剂量，既要保证患者有效排便，有不能造成患者脱水，术前晚软食。
对照组：术前不予初步肠道准备，次日直接行中药结肠透析术。
1.4：评价标准肛门不适感：肛周刺痛感、粘膜出血甚至肛门松弛。
1.5：统计学方法。
采用SPSS14.0统计软件进行处理,x²卡方检验.t检验。
2.结果
2.1 两组患者结肠透析后中药灌肠保留时间比较(h)(见表1）
2.2 两组患者结肠透析后肛周自我舒适度比较（见表2）
2.3中药保留时间长短对TBIL的影响（见表3)
2.4中药保留时间长短对APTT的影响(见表4）
3.小结
结肠透析就是采用先进的IMS系列结肠途径治疗机配合专用的双腔套管探头，深入人体高位结肠腔内充分利用结肠的半透膜生理特性，在结肠里建立有效的灌洗、给药，透析系统[2],有效地清除肠源性内毒素血症，促进肝功能恢复，同时可减少胆红素的肠肝循环，对于降低重型肝炎患者的血清胆红素水平有较好的疗效[3]。
保留灌肠的治疗效果与药液在肠内停留的时间长短成正比[4]。
在临床实践中，结肠透析前未行初步肠道准备，尤其对便秘的患者,在肠道润洗过程中，排泄管不能接受粪量多，必须且多数患者也强烈要求拔出灌洗管道，待排便后再重新肛门插管灌洗，直到洗出液清亮，以至于增加插管次数，刺激肛门。
且在整个透析过程中，灌水量8000ML以上+透析液3200ML，多数患者排出量均少于灌入量，至患者极易产生便意感造成中药保留时间短，不能让肠壁膜充分吸收药液。
术前口服泻药，方法简单，无创伤，无痛苦，做好结肠透析术前初步肠道准备，避免因粪便多而反复插管带来的肛门损伤，还可以减少灌入肠道内的水量，延长中药保留时间，提高疗效。
参考文献
[1] 金顺今,金明玉.肠透析治疗慢性肾功能不全病人的临床观察与护理[J].吉林医学,2007（7）：988.
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