社会医学与预防医学

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预防医学

预防医学

绪论1.预防医学的定义:预防医学是以“环境-人群-健康”为模式,以“人群”为研究对象,以“预防”为主要指导思想,运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律,制定预防人类疾病发生的措施,实现促进健康、预防疾病,提高生命质量为目的的一门科学。

2.预防医学的特点:①预防医学的工作对象包括个体和群体;②主要着眼于健康人群和亚健康人群;③研究重点为影响健康的因素与人群健康的关系;④研究方法上更注重微观和宏观相结合;⑤采取的对策更具积极的预防作用,具有比临床医学更大的人群健康效益。

3.健康的概念:健康是身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱,即“生理、心理、社会健康”。

4.健康的内涵:①一般的安宁状态,可以过正常生活和参加劳动;②自我感觉良好,发自内心的良好感觉是健康的基准,比之本人所处环境对健康的影响更为重要;③个体对环境中各种因素有调节和适应能力;④从事各项工作的效率高。

5.影响健康的主要因素:环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。

6.三级预防:疾病从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史。

在疾病自然史的每一个阶段,都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。

因此预防工作也可以根据疾病的自然史相应的分为3级,这就是疾病的三级预防。

(一)第一级预防又称病因预防,即采取各种消除和控制危害健康因素的措施,防止健康人群发病。

(二)第二级预防又称临床前期预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。

(三)第三级预防又称临床预防,主要是对症治疗,防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发转移,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残废者,通过康复治疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,尽量使病人病而不残或残而不废,并延长寿命。

(详见第5页)第二章流行病学方法第一节 1.流行病学的定义:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

预防医学专业有什么就业方向及就业前景

预防医学专业有什么就业方向及就业前景

预防医学专业有什么就业方向及就业前景预防医学专业有什么就业方向本专业学生毕业后可预防医学专业就业领域很广,涉及医学和非医学领域的各相关专业。

1)医学领域可从事临床工作(进传染病科室)。

从事临床科研工作(进流行病、地方病研究所),或者从事卫生防疫、卫生宣传普及,卫生事业管理、社会医学研究等相关工作。

2)非医领域可从事环境保护与监测、海关疫检等。

预防医学专业薪资待遇如何医院试用期,去调五险一金工资大概4000左右,年终奖未知;县/区疾控到手3000,年终奖20000;去社区卫生中心的(杭州)工资未知,但据说很高,年终奖50K+,但很累;民企(深圳、上海)两个月工资6000、4000;预防医学专业就业前景好不好相比于热门学科,预防的确冷门,就赚钱而言,比计算机甚至临床口腔等热门学科差一些。

大部分的就业都会在公务员,疾控,医院居多,而且尴尬的是,疾控作为预防的对口去处,大多数二三线城市待遇很差,主要是没有执法权决定的。

所以,就业好,首先就要让自己拥有预防医学的顶级学校背景,大概就这么几所吧,流行病统计吃香一点,大多数选择了科研,待遇还是很可观的。

当然也许等待经济条件上去了,更多人重视疾病预防保健是大势所趋,收入和可选择的职业会更多。

但是,除非国家突然决定大力发展预防医学,这个过程还很漫长。

预防医学专业主要课程主干学科:基础医学、预防医学。

主要课程:细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学;生物化学、生理学、病理学、病理生理学、人体寄生虫学、医学微生物学、免疫学、药理学;卫生化学、毒理学、诊断学、卫生统计学、流行病学、传染病学、职业卫生与职业医学;环境卫生学、营养与食品卫生学、儿童少年卫生学、卫生法学、卫生经济学、卫生事业管理、医学伦理学等。

预防医学专业主要职业能力1.具备开展社区健康教育和培训的能力;2.具备公共卫生突发事件的协调与处理,医疗卫生岗位的管理、沟通与协调能力;3.具备人群劳动卫生、环境卫生、儿童少年卫生和食品卫生的检测和监督能力;4.具备对社区常见病、多发病进行预防和控制的能力。

预防医学章节复习重点

预防医学章节复习重点

预防医学章节复习重点绪论重点:概念:预防医学、生物-心理-社会医学模式、健康、第一级/第二级/第三级预防难点:三级预防措施预防医学是以人群为研究对象,采用科学的理论与方法,研究环境因素对健康的影响及其规律,制定其预防策略和措施,消除或控制危险因素,达到预防疾病、促进健康、提高生命质量、延年益寿目标的一门学科。

生物-心理-社会医学模式是认同人的生物属性,同时兼顾心理、社会及其他因素,解释和处理健康与疾病问题的整理思维方法和行为方式。

第一章重点:概念:生态系统、生态平衡、一次污染物、二次污染物;生物地球化学性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒。

难点:两种烟雾事件的特征比较;环境污染对人类健康的损害生态系统(ecosystem)是指人类或生物群落与周围环境相互作用,通过物质、能量交换和信息流动所共同构成的功能系统。

生态平衡(ecological balance)指在一定时间内,生态系统中生产者、消费者和分解者之间,生物群落与周围环境间,物质和能量交换、以及各种群数量比例始终保持着动态平衡。

生物地球化学性疾病是指由于地壳表面化学元素分布不均,使某些地区的水和(或)土壤中某些元素含量过多或过少,居民通过食物和饮水使体内某些元素过多或过少而引起某些特异性疾病。

碘缺乏性疾病(iodine deficiency disorders,IDD)是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。

常见:地方性甲状腺肿和地方性克汀病。

地方性氟中毒(endemic fluorosis)是指由于一定地区的环境中氟元素过多,而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病,又称地方性氟病。

一次污染物(primary pollution)从污染源直接进入环境,理化性质未发生改变的污染物,如SO2、CO、NO、NO2、颗粒物、汞。

二次污染物(secondary pollutant)一次污染物在物理、化学、生物因素作用下发生变化,理化性质发生改变的新污染物,如酸雨、CO2、光化学烟雾、甲基汞等。

社会医学理论整理

社会医学理论整理

社会医学理论整理第一章:1.社会医学:从社会的角度,应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。

它研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律,制定社会卫生措施,保护和增进人群的身心健康和社会生活能力,提高生命质量。

2.社会医学的基本任务?答:①倡导积极的健康观②弘扬正确的医学模式③发现社会卫生问题④制定卫生政策和策略⑤促进人群健康⑥加强社会医学教育3.学习社会医学的目的:①树立正确的医学观,适应医学模式的转变②开拓思维,认识疾病和健康的本质③提高专业素质和技能,努力为人民健康服务4.我国的社会医学是从预防医学中分化出来的一门学科。

古希腊医生希波克拉底注意到人的生活环境与健康的关系。

古罗马医师盖伦重视心理因素的致病作用,强调人体健康与社会心理因素之间的关系。

阿拉伯医学的主要代表人物阿维森纳认为土壤和水可以传播疾病,并且重视精神感情活动对健康的影响。

意大利的拉马兹尼业探讨职业因素对工人健康的影响。

德国卫生学家彼得·弗兰克在《全国医学监督体制》提出用医学监督计划使政府采取措施来保护公众健康的主张。

法国医师盖林第一次提出社会医学概念。

德国医学家威尔啸提出“医学科学的核心是社会医学”。

德国的格罗蒂扬提出了社会医学的概念,1920年首次在柏林大学开设社会卫生学课程。

德国是社会医学的发源地。

我国古代医学家早就注意到了环境及精神因素对健康的影响。

第二章:1.医学模式:在医学科学的发展过程和医疗服务的实践过程中,在某一时期形成的健康观和疾病观,是对医学重要观念的总体概括,是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。

2.医学模式的特点:产生的社会性;存在的普遍性;作用的广泛性;发展的渐进性3.生物-心理-社会医学模式对社会医学的贡献:解放医学思维模式,以综合思维的方式处理面对的所有医学问题;扩大了医学研究的思路;解决了疾病预防和控制上的社会、心理预防问题;对医药卫生人才的知识结构将产生深远的影响;为中国医学的发展注入新的活力4.生物-心理-社会医学模式对临床医学发展的影响:医学服务形式从医疗型医疗、预防、保健型转变;医学服务从疾病为中心向病人为中心转变;医学服务从针对个体向远方个体、家庭与社区的转变;医学服务模式从以医疗为导向向以预防为导向的转变5.生物-心理-社会医学模式对预防医学发展的影响:生物-心理-社会医学模式推动了预防医学理论的研究;新的健康观促进了预防医学向更高层次发展;建立“高危”的概念(高危环境、高危因素、高危人群);建立三级预防政策(第一级预防又称病因预防;第二级预防又称临床前期预防;第三级预防又称临床预防)6.生物-心理-社会医学模式对健康服务的影响:从医疗服务扩大到预防服务;从生理服务扩大到心理服务;从医院内服务扩到医院外服务服务;从技术服务扩大到社会服务7.生物-心理-社会医学模式对医学教育的影响:重视人文社科的教育;加强在职教育第三章:1.健康:不仅是没有疾病和虚弱,而且是身体、心理和社会上的完好状态(WHO)2.疾病:指身体上或精神上的不正常,偏离统计学意义上的标准,并引起疾病或残疾,或者增加早死的机会3.病灾:指除疾病外许多有害健康情况的状态,包括损伤、创伤和缺陷4.疾患:是人主观感觉部分身体或精神不安康或受损害以至生命中正常功能收到损害等5.卫生服务:是由具有一定卫生知识、技能和经验的卫生服务劳动者,以保护健康的人群和有待于修复劳动能力的患者为特殊劳动对象,通过卫生器材和药物等劳动资料进行的以提高人民的健康水平为目的的活动6.公益性事业:就是依靠社会力量和人民群众力量举办的非营利性的、为人民群众服务的事业7.健康公平:不同社会阶层、性别、种族、地理及年龄间的每个社会成员都应享有的同等的健康权利8.健康状况的公平性:是指不同收入、种族、性别的人群应当具有同样或类似的健康水平9.卫生服务的公平性:是指在不同个体或群体之间进行公平的资源分配或对待,合理的卫生服务应具有广泛的、同等的可及性,并且在不同收入阶层之间对卫生筹资的负担进行公平分配10.疾病的社会性对疾病防治有什么作用:疾病防治是一项社会性很强的工作,要求医疗卫生保健工作必须树立两个观念:“大卫生观”和“高危险性观”。

社会医学

社会医学

社会医学第一章1.社会医学:是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科,它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制定相应的社会措施,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。

笔记社会医学:是一门交叉学科,研究:(1)社会因素=健康和疾病(2)制定社会卫生策略和措施(3)保护促进健康2.社会医学的研究内容(1)研究社会卫生状况主要是人群健康状况(2)研究影响人群健康的因素主要是社会因素(3)研究社会卫生策略和措施3.社会医学的性质:医学和社会学的交叉学科、采用综合的研究方法、社会医学的实践性。

第二章1.医学模式:是以医学为对象的自然观和方法论,即人们按照唯物论和辩证法的观点和方法去观察、去分析和处理有关人类的健康与疾病问题。

医学模式的核心科学的医学观,它研究医学的属性、职能、结构和发展规律。

2.生物—心理—社会医学模式(1)概念①整体医学观②身体和精神的结合③多因多果—病因链④个人与社会的联系⑤从预防医学到健康保护(2)产生背景①医学发展的社会化趋势②疾病谱和死因谱的改变③健康需求的普遍提高④医学学科的内部融合与外部交叉发展(3)内容(综合健康医学模式)①生物遗传②环境因素③行为生活方式④卫生服务3.积极健康观:生物学、心理学和社会学的三维组合。

4.亚健康状态:指人的机体虽然无明显的疾病,但呈现活力降低,适应能力呈不同程度减退的一种生理状态,是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致,是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。

5.亚临床状态:亦称无症状疾病,疾病过程中不仅有机体受损害,出现紊乱的病理表现,而且还有防御、适应与生理性代偿反应。

第三章1.社会因素:是指社会的各项构成要素,包括环境、人口和文明程度(政治、经济、文化)三个方面。

2.社会因素影响健康的基本规律和特点(1)非特异性和泛影响性(2)恒常性与积累性(3)交互作用3.经济发展水平与健康(1)经济发展对健康的促进作用①改善居民营养②改善居住环境③增加卫生投入(2)经济发展带来的负面效应①环境的污染和破坏②不良行为和生活方式③社会负性事件增多④现代社会病的产生⑤社会流动人口增加⑥新的传染病不断出现(3)健康水平的提高对经济的促进作用①健康状况影响个人劳动市场的表现②促进对自然资源的利用③促进教育收益的实施④减少疾病的直接或间接损失从而促进经济的增长4.文化:广义的文化是指人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。

1.预防医学

1.预防医学

1.预防医学的目的:预防疾病,增进健康,延长寿命提高生命质量2.预防医学的主要研究方法:调查研究,实验研究,统计学研究,社会学研究3.预防医学的特点:工作对象主要是群体;工作重点是健康人;以研究人群健康与环境关系为主;采用宏观与微观相结合,相互补充的研究方法;采用的对策产生效应时间多是在疾病(传染病)发生(流行)之前4.医学模式:生物医学模式,生物—心理—社会医学模式5.三级预防又称综合预防,是预防医学工作的基本原则与核心策略,即以人群为对象,针对致病因素、疾病前期及发病期进行的预防措施第一级预防,又称病因预防,针对致病因素所采取的根本性预防措施。

第二级预防,又称临床前期预防,早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防措施。

第三级预防,又称发病期预防6.人与环境的关系:对立统一原生环境:是天然形成的、未受或较少受人类活动影响的环境。

次生环境是指在人类活动影响下,其中的物质交换和转化、能量和信息的流动和传递等都发生了重大变化的自然环境。

痛痛病:镉水俣病:甲基汞7.健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体、心理和社会适应方面的完好状态。

8.环境污染物的种类根据污染物的性质可分为:化学性污染物,物理性污染物,生物性污染物,社会心理因素9.环境污染对健康的影响的特点:广泛性,多样性,长期性,复杂性10.远期危害:致癌,致畸和致突变。

致癌作用其中主要是化学因素占80%—85%11.黏液水肿型:以甲状腺功能低下为主要表现,包括体格矮小或侏儒、性发育障碍和克汀病形象。

克疝病:缺硒12.氟中毒的临床表现主要有氟斑牙和氟骨症13.职业病的特点:病因明确;病因大多可以检测和识别;在接触同一职业性有害因素的人群中有一定的发病率;大多数职业病如能早期诊断及时处理,预后良好;可以预防,认真贯彻执行三级预防措施。

中暑是职业病,风湿病不是职业病14.铅中毒:在生产条件下,铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸汽的形态经呼吸道进去人体,消化道可摄入少量。

医学论文—浅谈预防医学

浅谈预防医学引言疾病是人类生命的主要威胁之一,近年来,随着全球寿命的增加,各种疾病的发病率也随之上升。

然而,在传统医学的治疗模式下,医患双方的短暂接触局限了治疗方案得出的深入思考,健康和疾病的更广泛和更长远的问题得不到注意。

因此,医学界对预防医学的研究和应用越来越重视。

预防医学是用于预防、控制和管理疾病的一系列措施,是全面提高人类健康水平的重要手段。

摘要关键词:预防医学健康促进行为改变医学思维预防医学是一门综合医学科学,旨在预防和减少人群中疾病、伤害和过早死亡的发生率。

本文将探讨预防医学的重要性、常见预防策略以及预防医学的未来发展方向。

一、预防医学的重要性预防医学,是一门研究预防与控制疾病,维护和促进健康的科学。

它强调在预防疾病和提高人口健康方面及时发现和有效应对个体和群体健康问题。

预防医学包括基础预防和特殊预防两个方面。

基础预防是通过传染病控制、卫生环境改善、营养改善、健康教育和健康促进等措施,来预防和降低疾病的发生率。

特殊预防则是在已经出现健康问题的情况下,采用早期干预等手段,控制和治疗病情,防止病情恶化。

预防医学融合了传染病学、流行病学、环境卫生学、社会医学和公共卫生学的知识和应用领域,旨在推动我们更加科学和全面地看待和应对人类健康的问题。

预防医学的重要性在于其可以减少疾病发生率、提高人群的健康水平,同时也可以减少对医疗资源的依赖和开支,降低医疗费用。

在中国,与传统的治疗医学相比,预防医学的政策和投入还不足,但是逐渐受到了重视。

疫苗接种可以有效地预防传染病,积极控制疾病的传播范围;健康教育的实施可以提高公众的健康意识和行为习惯,从而预防生活方式导致的慢性病发病率;同时,通过健康体检和发现疾病前期预警标志,早期发现和治疗疾病,可以降低疾病的死亡率。

二、常见预防策略1. 预防传染病预防传染病最直接的方式就是接种疫苗。

不同的人群需要接种的疫苗也不同,需要根据疾病类型、年龄、性别、健康状况等个体因素来制定接种计划。

预防医学的名词解释

预防医学的名词解释预防医学(preventive medicine)是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和早逝。

其工作模式是“环境 - 人群 - 健康”,强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展,并以人群健康为目的。

1. 健康(health)- 世界卫生组织(WHO)提出的健康概念为:健康不仅是没有疾病或虚弱,而且是身体、心理和社会适应的完好状态。

这一概念突破了传统的生物医学模式对健康的狭义理解,将健康的内涵扩展到了生理、心理和社会三个层面。

2. 疾病(disease)- 疾病是机体在一定病因作用下,自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程,并表现出相应的症状、体征和行为异常。

疾病概念包括以下几个要点:病因作用于机体、机体自稳调节紊乱、出现异常生命活动、有相应的临床表现等。

3. 第一级预防(primary prevention)- 又称病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾病(或伤害)的发生,或至少推迟疾病的发生。

例如,通过健康教育促进健康的生活方式(如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等),进行预防接种以预防传染病等。

4. 第二级预防(secondary prevention)- 又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗。

是在疾病的早期,症状体征尚未表现出来或难以觉察,通过早期发现并诊断疾病,及时给予适当的治疗,以达到控制疾病发展和恶化,防止疾病的复发或转为慢性等目的。

例如,通过筛检、定期健康检查、设立专科门诊等手段早期发现疾病。

5. 第三级预防(tertiary prevention)- 又称临床预防或疾病管理。

是在疾病的临床期(发病期)为了减少疾病的危害而采取的措施,主要目的是防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率。

例如,对已患心脑血管疾病的患者进行康复治疗,防止病情恶化,提高患者的生活自理能力等。

社会医学

第一章社会医学:从社会的角度,应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。

社会医学的性质:社会医学是医学与社会科学相结合的一门交叉学科,它的知识基础包括医学科学和社会科学。

社会医学研究对象:社会人群研究内容:1.社会卫生状况。

2.影响健康的社会因素。

3.社会卫生策略和措施。

基本任务:1.倡导积极的健康观。

2.弘扬正确的医学模式。

3.发现社会卫生问题。

4.制定卫生政策和策略。

5.常见病的社会防治。

6.促进人群健康。

7.加强社会医学模式。

第二章医学模式:指在不停历史阶段和科学发展水平条件下,人类与疾病作斗争和处理医学领域中的各种的思想和方法,是人类对健康和疾病观察与处理方法的宏观概括,其核心是医学观。

医学模式的特点:1.医学模式产生的社会性。

2.医学模式存在的普遍性。

3.医学模式作用的广泛性。

4.医学模式发展的动态性。

医学模式的作用:1.推进医学理论的发展。

2.指引医学实践的改进。

3.促进医学教育的革新。

五种医学模式:神灵医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。

古希腊“四体液”、印度“三元素”、中国“阴阳五行”英国医生哈维发现了血液循环,德国施旺发现动物细胞,魏尔啸提出细胞病理学促进了解剖学的发展。

外科手术的三大难题:疼痛、感染、失血。

生物医学的局限性和片面性:仅从生物学角度去研究人的健康和疾病,只注重人的生物属性,忽视了人的社会属性;在临床上只注重人的生物机能,忽视了人的心理机能及心理社会因素对疾病的发生、发展和转归作用;在科学研究中较多地着眼于躯体的生物活动过程,很少注意行为和心理过程;思维的形式化往往是“不是病,就是健康”。

生物-心理-社会医学模式:指出生物、心理和社会等方面观察、认识、分析并处理人类的健康和疾病问题的医学观和方法论。

产生的原因:1.疾病谱和死亡谱的改变。

2.人们对卫生保健需求的提高。

3.医学发展的社会化趋势。

4.人们对健康和疾病认识的深化。

预防医学的发展简史

(一)古代的公共卫生医学科学发展的历史,是人类与疾病作斗争的历史。

构成医学重要组成部分的预防医学也是在人类与疾病作斗争过程中诞生和逐步发展起来的。

有记载的资料可追溯到远古时代。

公元前3000年左右,古埃及就有了较高的防腐杀菌技术;古罗马时代很早就注重公共卫生对策,禁止在城内火葬和土葬。

古代人从健康角度出发,在城市建设中安装上下水道环境卫生设备,这在古代印度、埃及、希腊、罗马文化中都有记载。

我国在公元前17世纪就出现了水源防护、墓葬、传染病隔离等简单的卫生措施。

公元前1500年左右印度文化中对结核、天花等传染病症状有详细的描述,并明确了疟疾是由蚊子叮咬、鼠疫由老鼠传播所致。

人类科学地认识疾病原因起源于古希腊兴起的思想解放运动。

当时提出了疾病的原因,特别包括了气候和物理环境在内的自然因素,这使当时古希腊的医学开始运用科学的思想和方法判断疾病的发生。

古代有代表性的人物是古希腊医生希波克拉底(Hippocrates)和古罗马医师Galennus.古罗马以后,欧洲进人了黑暗的统治时代,医学的发展受到严重阻碍,卫生状况恶化,卫生设施低劣,全欧洲出现了非卫生状态。

公元7世纪左右,伊斯兰教在非洲、远东、巴尔干传教,去圣地迈加的巡礼团发现路上的村镇到处霍乱流行。

以后,十字军远征,霍乱、腺鼠疫、麻风病蔓延欧洲各国。

传染病中腺鼠疫的流行最严重,特别是欧洲-远东-中国之间贸易使其蔓延更加迅速、面积更大。

这一时期,由于传染病流行带给人类的灾难,医院、大学、公共卫生制度等相继在欧洲建立起来,加上物理学、化学、解剖学、生理学、显微镜、望远镜、温度计、气压计等知识技能的创始和发明,对观察发病因素和机体变化有了新的认识,医学进人了黎明和变革时期。

在这一时期的预防医学也得到了迅速发展。

例如:意大利的Ramazzini著书《劳工者疾病》、英国的Graunt著书《关于死亡表的自然及政治观察》、英国的Petty提议在伦教设置1000张床位的传染病医院,并计算所需医护人员数。

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社会医学与预防医学绪论预防医学的概念、内容;研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律,以及制订防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门科学。

内容包括:1.研究影响人群健康状况的环境因素;2.研究预防疾病、保护人群的策略与措施;3.研究疾病的分布及影响因素和资料的收集、整理与分析;4.研究疾病防治的组织和科学管理的方法。

第一章医学模式医学模式的概念:指在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。

生物与医学模式的内容:立足于科学实验方法和生物科学成就基础上的生物医学模式,认为每种疾病都是由一种确定的生物或理化等病因引起的。

可在人体内某一特定的器官、组织或细胞、分子导致可测量出的形态结构和/或生理、生化功能的改变,能够明确诊断,并通过相应的手术、药物、理疗等方法控制病理变化以达到治疗目的。

并提出了病因、宿主和环境三者动态平衡的概念,如三者之间保持相对的平衡,则机体处于良好的健康状态之中;如致病因子加强、环境条件改变、机体抵抗力降低等均可使三者之间的平衡破坏,导致疾病发生。

生物—心理—社会医学模式的内容:生物因素、环境因素、行为和生活方式和卫生服务是影响健康的四大因素:1、生物因素:人类的年龄、性别、特殊生理状况和遗传因素等对健康有明显的影响;2、环境因素:人与自然的和谐统一,保持良好的生态环境,人类才能更好的生存和发展;3、行为和生活方式:良好的行为和生活方式对健康起着促进作用;4、卫生服务:卫生服务水平的高低、质量的优劣直接影响人群健康。

第二章健康观传统健康观:1.社会学:健康是对劳动的胜任,疾病是劳动能力的丧失; 2.统计学:健康是人体统计学的正常状态;3.生物医学:健康是身体结构和功能正常;4.生态学:健康是人体与生态条件的平衡状态。

整体健康观的定义:整体健康观以生物—心理—社会医学模式为基础,视健康为多位系统,视机体为一个整体。

健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。

整体健康的特征:健康具有多维性;健康具有连续性;健康描述的功能性。

整体健康的内容:躯体健康——躯体的结构完好和功能正常。

心理健康——正确认识自我、正确认识环境、及时适应环境。

社会适应能力——社会适应能力良好包括:1、每个人的能力应在社会系统得到充分的发挥,2、作为健康人应有效地扮演与其身份相适应的角色,3、每个人的行为与社会规范一致。

第三章预防策略和措施一级预防亦称病因预防:是针对致病因素采取的预防措施,使健康人免受致病因素的危害。

一级预防的内容主要包括改善环境措施和增进健康措施两方面。

二级预防也就是临床前期预防;即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。

目的是控制或减缓疾病病程的进展。

三级预防即临场预防:对已患病的病人采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症,防止残疾,使之早日康复。

包括防止残疾和康复工作两方面。

第四章人类与环境生物圈:是指地球上凡是出现并感受到生命活动影响的地区。

是地表有机体包括微生物及其自下而上环境的总称,是行星地球特有的圈层。

生态系统概念:生物与非生物环境之间,生物群落之间相互依存、相互制约、相互转化,形成了一个完整的对立统一体系。

食物链:生物间以食物连接起来的链状关系。

生态平衡:生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。

环境污染:各种人为或自然的原因,使环境构成发生很大的变化,导致环境质量恶化,扰乱了生态平衡,对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响这种现象称之为环境污染。

包括生产性污染、生活行污染和其他污染。

环境污染对健康的危害:1、急性作用2、慢性作用3、远期危害(致癌作用、致突变作用、致畸作用)4、对免疫功能的影响(致敏作用、免疫抑制作用)。

环境污染引起的疾病:传染病、食物中毒、公害病——有严重的环境污染引起的、社会影响较大的地区性疾病。

职业病——特点:病因明确;病因大多数可以定量测定,接触有害因素的水平与发病率及兵损程度有明确的剂量—反应和剂量—效应关系。

地球化学性疾病的判断条件:1、疾病的发生有明显的地区性,且与该地区地质中某种化学元素之间关系密切;在不同时间、地点、人群中均有同样的相关性。

2、疾病的发生与地质中某种化学元素之间有明确的剂量—反应关系。

3、上述相关性,可以用现代医学理论加以解释。

第五章化学因素与健康毒物进入体内的途径:呼吸道、皮肤、消化道。

毒物在体内的代谢:1、分布、蓄积:亲和分布、物质蓄积、功能蓄积2、生物转化:分为第一相反应(氧化还原、水解)和第二相反应(结合)。

影响毒物作用的因素:化学结构、物理特征、毒物的剂量、毒物的联合作用、个体情况第六章物理因素与健康高温作业的范围:指工作地点的气温在寒冷地区和一般地区超过32℃,炎热地区超过35℃;或工作地点热辐射强度超过4.18J/(c㎡·min)或工作地点气温在30℃以上,相对湿度超过80%的作业。

高温作业的类型:高温、强辐射作业;高温高湿作业;夏天露天作业。

中暑对人体健康的危害:热辐射、热痉挛、热衰竭。

噪音对人体健康的损害:1、对听觉功能的影响(暂时性听阈移位、永久性听阈移位、爆震行耳聋)2、对非听觉系统的影响。

第七章生物因素与健康生物性有害因素的来源:自然疫源与外源性传播;生活性污染与生产性污染;医源性污染。

生物性有害因素导致的主要疾病:传染病与寄生虫病;食物中毒;过敏性疾病;癌症;畸胎;其他急、慢性疾病第八章食物营养与健康营养素:食物中可为人体提供能量,构成机体成分和修复组织及调节生理功能的化学物质。

人体需要六大营养素:蛋白质,脂类,糖类,水,维生素和无机盐。

蛋白质的食物来源:动物性—畜禽类鱼类蛋类奶类;植物性—豆类粮食类。

蛋白质生理功能:构成人体组织,器官和体内各种重要生理活动物质的基本成分;是机体氮元素的唯一来源;作为能源提供能量。

脂类的主要食物来源:植物油脂动物脂肪;肉类、乳类、蛋黄、动物内脏(类脂);豆类、坚果类碳水化物的食物来源:粮食、豆类(供给多糖);根茎类食物;蔬菜水果(供给膳食纤维)。

碳水化合物生理作用:1. 增强大肠功能;2. 减慢胃排空时间;3. 减慢餐后血糖的迅速升高;4. 降低血浆胆固醇、血脂水平;5. 有利于肠道益生菌的增殖。

无机盐:常量元素体内含量较多的元素。

钾、钠、钙、镁、磷、硫、氯等七种含量最多。

微量元素:体内含量占体重0.01%以下的元素。

铁、锌、铜、碘、硒、钼、铬、钴8种为人体必需,称为必需微量元素钙缺乏的临床表现:婴儿的佝偻病;成人骨质软化症;老年骨质疏松症;维生素定义:维持人体正常物质代谢和生理功能的一类有机化合物。

维生素缺乏症:维A---夜盲症,维生素B1---脚气病,维生素B2---口腔-生殖综合症,维C----坏血病。

水溶性维生素(维生素B族和维生素C)易缺乏,脂溶性维生素(维生素A)易引起中毒。

合理营养:通过不同种类的食物合理搭配,能量及各种营养素能充分满足机体的正常生理需要并达到相互之间的平衡。

平衡膳食的基本卫生要求:1. 满足机体能量和营养素需要;2. 食品多样化;3. 合理加工烹调;4. 食用安全;5. 合理的膳食制度。

第九章食品卫生与健康食品污染:食品在生产、加工、贮存、运输及销售过程中会受到多方面的污染,可能引起具急性短期效应的食源性疾病或具慢性长期毒性作用的食源性危害,是引起常见食品卫生问题的主要因素之一。

食品污染物质按性质可分为生物性污染、化学性污染和放射性污染三类。

一.生物性污染:包括微生物、寄生虫和昆虫的污染,以微生物污染最为常见,危害也最大,主要有细菌与细菌毒素、霉菌与霉菌毒素污染等。

除肝炎病毒和脊髓灰质炎病毒外,一般的病毒不容易在食物上繁殖,因此很难通过食品传播疾病。

二.化学性污染:按其来源可分为,1.来源于生产、生活和环境中的污染物,如农药、有害金属;2.从容器、包装材料、涂料及工具等溶入食品中的各种原料、单体及助剂等;3.在食品加工贮存中产生的物质,如酒中的有害醇类、醛类等;4.不当使用的食品添加剂。

三.放射性污染.:食品的放射性污染主要发生在放射性物质的开采、冶炼、生产及在生活的应用与排放过程,尤其是半衰期较长的放射性污染更应引起高度重视。

食物中毒的定义:摄入了含有生物性、化学有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。

根据中毒食品的不同,可将食物中毒分为细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、有毒植物中毒及化学性食物中毒五类。

食物中毒的特征:1. 突然暴发,潜伏期短;2.临床表现相似,多为急性胃肠道症状;3. 人与人之间无传染性;停止食用有毒食品,发病很快停止。

4.发病者均与某种食物有明确的联系。

针对细菌性食物中毒发生的三个环节,采取针对性预防措施:1. 加强对食品生产企业的卫生监督,认真执行国家有关规定以防止食品被细菌污染;2. 对食品尽快进行低温贮存以控制食品中细菌的繁殖;3. 在食用前彻底杀死病原菌是防止食物中毒的重要措施。

第十章社会因素与健康社会因素的概念——社会因素可称社会环境,包括与社会生产力(经济状况、人口状况、社会保障、科学技术等)和生产关系(社会制度、法律、文化教育、家庭婚姻等)有密切联系的诸因素,其中既有物质的,也有非物质的。

社会因素影响健康的特点1. 作用的发散性/非特异性/非明显性:社会因素不像生物、理化因素那样给躯体造成可观察到的创伤,社会因素主要是心理上的创伤。

社会因素不像一些生物因素那样对机体的损伤有明显的特异性;2. 作用的持久性:广泛存在。

长期存在。

作用缓慢;3. 交互作用:一种社会因素可直接作用于机体,也可以其他因素为中介,或作为其他因素的中介。

社会因素影响健康的机制——社会因素从两方面影响人类健康:即躯体与心理,社会化与社会适应。

社会因素中的非物质因素是通过一些生活事件引起机体的心理感受,而不是躯体感受来起作用的。

经济发展水平与健康经济发展与健康水平提高是双向的关系,即经济发展促进健康水平提高,而健康水平提高又促进经济发展。

1. 经济发展促进健康水平的提高:一般情况下,经济发展可促进健康水平提高,但是经济增长与健康水平提高不存在必然的联系,或者说联系是有一定限度的;2. 经济发展引发的新问题:a.现代社会病的产生;b.心理紧张因素增加;c.环境污染的加剧;d.社会流动人口增加;3. 健康水平的提高促进经济发展:a.延长劳动时间,提高劳动效率,从而促进经济发展;b.资源消耗减少。

文化影响健康的途径教育对人群健康的影响1. 消费结构和闲暇时间:受教育程度不同的人,消费结构和闲暇时间的安排不同,从而对健康的影响也不同。

2. 社会化和社会适应:人类通过不断的接受教育,掌握生活技能,了解行为规范、社会角色等,从而实现社会化和适应社会。

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