医务人员职业暴露预防及处理SOP
医务人员职业暴露处理及上报流程
医务人员职业暴露处理及上报流程医务人员在工作过程中经常面临职业暴露的风险，包括被病原体感染、化学品接触、尖锐器械伤害等。
为了保护医务人员的健康和安全，医疗机构需要建立一套完善的职业暴露处理及上报流程，以便及时采取相应的措施，减少职业暴露的影响。
一、职业暴露处理流程：1.发现暴露事件：医务人员应及时向责任人员报告暴露事件，包括被病原体感染、化学品接触、尖锐器械伤害等。
同时，要在暴露事件发生地点进行标记，以便后续调查和评估。
2.紧急处理：对于一些特定的暴露事件，需要立即采取紧急处理措施，以减少暴露的影响。
例如，如果被针头刺伤，应立即用流动水冲洗伤口，并在24小时内寻求医疗帮助。
3.评估风险：医务人员或指定的责任人员需要对暴露事件进行风险评估，以确定可能的健康风险。
评估可以包括暴露类型、暴露程度、病原体或化学品的性质等。
4.采取相应措施：根据风险评估的结果，医务人员或指定的责任人员需要采取相应的措施，以减少健康风险。
例如，如果被病原体感染，可能需要进行预防性药物接触控制；如果接触到化学物质，可能需要进行皮肤清洗或服药。
5.记录和报告：所有的职业暴露事件都应当被记录下来，包括发生时间、发生地点、暴露的性质和程度、采取的处理措施等。
这些记录将作为后续评估和监测的依据。
同时，需要按照相关法律法规的要求上报有关部门，以便进行统计和研究。
二、职业暴露上报流程：1.内部上报：医疗机构需要建立相应的内部上报机制，确保暴露事件能够及时上报。
上报可以通过口头、书面或电子方式进行，确保信息的准确性和完整性。
上报部门可能包括卫生保健委员会、医院感染控制科等。
2.外部上报：根据相关法律法规的要求，医疗机构需要将暴露事件上报给有关部门。
这些部门可能包括卫生主管部门、职业健康监督部门等。
上报应包括暴露事件的基本信息、处理措施和评估结果等。
医务人员职业暴露防护与处置制度
医务人员职业暴露防护与处置制度
1.医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
2.对择期手术的患者应进行血源性传染病标志物的检测。
3.当HIV初筛实验室检测出阳性标本后，应及时向相关科室反馈报告，临床科室接报告后应做好相应的消毒隔离和防护工作。
4.各科室应根据专业特点，配置合格的防护用品，预防医务人员职业暴露的发生。
5.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要特别注意防止被锐器刺伤或划伤。
6.使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防刺伤；禁止将使用后的针头帽回套；禁止用手直接接触使用后的锐器。
7.医务人员发生职业暴露后，应当立即实施局部处理措施，按“挤血一冲洗一消毒”的步骤进行。
8.局部处理后，立即向科室主任或护士长及医院感染管理科报告,并填写《医院职业暴露报告卡》交感染管理科。
9.感染管理科根据暴露情况对暴露者进行评估，对其进行本底检测和交医院指定医生实施预防性用药。
10.医院感染管理科对职业暴露人员提供随访和咨询服务，并建立健康档案。
职业暴露的预防和处理
医院感染性职业暴露是指医务人员在从事 诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等 体内物质污染，或被患者血液等体内物质 污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己 的皮肤，而有可能导致感染性疾病发生的 一类职业暴露。
感染性职业暴露必须具备两个要素:
一、要有接触感染性暴露源的职业从事 者；
二、要有感染性暴露源。
二、医务人员职业暴露的主要原因
1.防护意识淡薄 2.手卫生不规范 3.安全注射操作不规范 4.医疗废物处置不当
医务人员针刺伤后感染 HBV、HCV、HIV的几率:
病原 HBV HCV HIV
感染几率 6.0—30.0 % 3.0—6.0 %
0—0.3 %
针刺伤常见暴露原因
针刺暴露发生于: 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 废弃物处理 外科手术缝合
需注意的是: 戴手套不能取代手卫生。若符合 上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或 脱手套后，仍须执行手卫生。
（二）、个人防护装备的使用
1、手套 2、口罩 3、护目镜、防护面罩 4.隔离衣、防护服
（三）、安全注射
WHO(世界卫生组织)对安全注射 (safe injection)的定义: 对接受注射 者无害；实施注射操作的医护人员 不暴露于可避免的危险；注射的废 弃物不对他人造成危害。
步骤2: 报告与记 录
医务人员发生职业暴露后, 应及时到医院 感染管理科填写锐器伤登记表, 并根据有关 规定做好相关的化验检查及疫苗接种。
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后, 在 上级医院及专家的指导下, 应当对其暴露的 级别、暴露源的病毒载量水平进行评估和 确定, 并做出相应处置。
谢谢大家！
标准预防的概念: 认定病人的血液、体 液、分泌物、排泄物均具有传染性， 须进行隔离，不论是否有明显的血迹 污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜 的时候，都必须采取防护措施。
医务人员职业暴露预防及处理SOP
医务人员职业暴露预防及处理SOP
一、职业暴露的预防
1.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2.禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3.手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。
5.医务人员进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
6.在诊疗、护理和实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅的到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
7.处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
8.所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
二、职业暴露后的处理流程。
医务人员职业防护SOP
医务人员职业防护SOP文件编号：持有部门：医院感染管理科医务部护理部各临床科室修订时间：年月执行日期：年月日具体内容：一、强化职业安全教育，建立职业防护制度1．建立职工职业防护制度，定期对全院职工进行健康体检并建立档案，建议乙肝表面抗原阴性的所有医务人员都接种乙肝疫苗，注射后半年采血检测是否产生抗体。
2.对全院医护人员包括见习、实习、进修生定期进行职业安全教育和培训，并进行考核。
3.制定职工职业暴露处理流程并向全院公布。
二、常用防护用品的正确使用1．口罩（1）外科口罩：标准的外科口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩至里面，中曾有过滤作用，可阻隔空气中5μm颗粒>9 0％，近口鼻的内层用以吸湿。
（2）N95口罩：95代表其过过效能过至少95%效能，口罩与脸部密贴良好且口罩未湿透的前提下，N95口罩对颗粒0.3微米的飞沫可以过滤95％以上。
接触SARS、禽流感时需佩戴N95口罩。
（3）外科口罩佩戴方法➢将口罩下方带系于颈后➢将口罩上方带系于头顶上方➢将双手指尖放在鼻夹上（不要用一只手捏鼻夹），从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹➢根据颜面部形状，调整系带的松紧度（4）N95口罩佩戴方法：➢先将头带每隔2-4厘米处拉松，手穿过口罩头带，金属鼻位向前➢戴上口罩并紧贴面部，口罩上端头带位放于头后，然后下端头带拉过头部，置于颈后，调校至舒适位置➢双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁➢双手尽量遮盖口罩并进行正压及负压测试。
（正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条；负压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条。
）2．护目镜、防护面罩（1）应用指征①在进行诊疗、护理操作时，可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅；如为呼吸道传染病人进行气管切开、气管插管等近距离操作，应使用全面型防护面罩，替代护目镜。
医务人员职业暴露流程及处理措施
医务人员职业暴露流程及处理措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!医务人员职业暴露流程及处理措施详解在医疗工作中，医务人员常常面临各种职业暴露的风险，如生物、化学、物理等各类危害。
医院医务人员职业暴露应急处理预案
医院医务人员职业暴露应急处理预案为维护医务人员的职业安全，做好职业暴露的预防和处置，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案。
一、职业暴露的概念职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
二、应急管理小组组长：xx成员：xx、xx三、职业暴露的预防原则（一）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
（二）禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
（三）手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
（四）使用后的锐器直接放入耐刺、防渗透的锐器盒中，以防刺伤。
（五）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
（六）在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（七）处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入垃圾袋中向下挤压废物，以免被锐器刺伤。
（八）所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
四、各部门职责与工作流程（一）医务部、感染办、感染科：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。
（二）感染办、护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。
（三）临床医学检验中心：负责落实职业暴露后的检测工作。
（四）药剂科：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。
（五）设备科：负责落实预防职业暴露相关防护用品与物资准备。
医疗职业暴露预防报告及处置流程
医疗职业暴露预防报告及处置流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医务人员职业暴露预防及
处理S O P
The latest revision on November 22, 2020
医务人员职业暴露预防及处理
一、职业暴露的预防
1．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2．禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3．手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员
4．使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。
5．医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
6．在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
7．处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸人到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
8．所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
二、职业暴露后的处理流程
局部处理措施
㈠、锐器伤
1、依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动
进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者
%（碘伏）进行消毒。
㈡、粘膜暴露
用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。
报告
1.报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。
2.填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交主管部门。
三、评估与预防
主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。
1.立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、
抗-HIV、TPHA 检查单。
2.若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查结果未知，
主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
3.患者HBsAg(+)
(1)医务人员抗-HBs<10mlU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射
HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20ug），于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗（各20ug）。
(2)医务人员抗-HBs≥10mlU/ml者，可不进行特殊处理。
(3)暴露后3个月、6个月应检查HBsAs、抗-HBs、ALT.
4.患者抗-HCV(+):发生职业暴露的医务人员抗-HCV(-),暴露后3
月、6个月应检查抗-HCV、ALT,并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。
5.患者抗-HIV(+):应立即向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。
由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。
暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV.
6.患者TPHA(+):
⑴推荐方案：片星青霉素，240万U,单次肌注。
⑵青霉素过敏：多西环素（强力霉素）100mg,2次/d,连用14天；或四环素500mg,4次/d,连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尙未确定，推荐1g/d,肌注，8-10天；或阿奇霉素2g，单次口服，但已有耐药报道。
四、随访和咨询
1、主管部门负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并且负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期检测随访。
2、在处理过程中，主管部门应位置也暴露当事人提供咨询，必要时请心理医生帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。
3、医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。
医务人员职业暴露应急处理流程
被怀疑具有传染性疾病患者的血液污染的锐器造成皮肤损伤，破损皮肤或黏膜接触患者的血液、体液时：
1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血，用皂液和流动水清洗污染皮肤，用流动水或﹪生理盐水冲洗黏膜。
2、用安多福或75﹪乙醇、—﹪碘伏消毒伤口，向科室负责人及院感科报告，并填写职业暴露登记表，核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原和抗体。
3、暴露源为HIV的，报告疾控中心进行级别评估，进行预防服药与咨询。
被HBV/HCV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤，在24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗(按0、1、6月间隔)。
4、发生职业暴露后，院感科对职业暴露医务人员进行追踪监测，如发现阳性及时治疗。