肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析
水压灌肠复位治疗婴幼儿急性肠套叠的临床体会
情及腹部体征 的变 化 ， 及 时处 理 ； 复位 成
功率高 ， 本组 复位 成功率 ９ ５ ％。 在超声监视下 水压 灌肠 治疗ｓ Ｊ ， Ｊ Ｌ 急
变小 ， 出现类葡 萄征 或蜂 窝征 ， 此 时压力
也骤减 ， 即提示 复位成功 。然后缓慢放水 直至退 出 Ｆ ｏ ｌ ｅ ｙ管 。复位成 功后 ， 给予其 口服活性炭 ， 观察 患儿 排便 情况 ， 若 复位 成功 ， 一般 １ ２—２ ４小 时左 右患儿 会 排 出
影响 ， 是 无损伤 性治疗 ， 整个 复位 过程 均
在医师直视下进行 ， 可 随时观察 到患儿病
１ １ １ ０ ０ ０辽宁 辽 阳市 第 三人 民 医院／ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ ｇ ｌ ＇ 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
重腹胀或有 腹膜炎 表现 者禁行 水压 灌肠
复位治疗 。②灌肠 时 ， 气囊导尿管必须插
入肛 门内 ＞４ ｃ ｍ。气囊 充水 ２ ０～３ ０ ｍ ｌ 以 妥善 同定 ， 并使 患儿 双侧大 腿 向下 内夹。 复位成功 １ ４ ２例（ ９ ５ ％） ， 复位 时 问 ５
～
不及时或患 儿原 有 呼吸 、 循环 系统 疾 病 ，
黑色便。
结 果
急性肠套叠 是ｚ ｌ ， Ｊ Ｌ 最 常见 的 急腹症 之 一。临床 表 现 主 要 为 阵发 性 腹 痛 、 呕 吐、 果酱便和腹部包块 。如处理不及时 可
性 肠套 叠应 注意以下几点 ： ①严格掌握水
压 灌肠 的指征 ， 对起病 时 间在 ＜４ ８小时 。
一
般情况较 好 的患儿 可采用 水压灌 肠复
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析肠套叠是小儿常见的急腹症之一，一旦发作，如果不能及时得到治疗，很可能会危及孩子的生命。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是目前常用的一种治疗方法，它通过灌肠和包麻醉的方式对肠套叠进行复位治疗。
本文将对这种治疗方法的效果进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考。
一、肠套叠的病因及临床表现肠套叠是指肠道发生了一种疾病，由于某些原因导致肠道的一段肠管套入另一段肠管内，从而引起肠阻塞。
肠套叠的病因不甚明确，目前认为主要与肠道的生长发育异常、饮食不当、感染因素、先天性异常等因素有关。
临床上，肠套叠的主要症状包括剧烈的腹痛、呕吐、便血等。
患儿还可能因为肠套叠引起的腹部肿块、肠鸣音减弱或消失等表现。
二、肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗的原理肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是通过将一定量的生理盐水或对乙酰氨基酚溶液通过肛门导入直肠，在使用腹部包皮按摩的使直肠内的盐水充盈扩张，形成一个压力高而逐渐增大的水囊，水囊将推动被套叠的肠系在腹部包皮的组织向上移动，同时搞丧失套叠的强直型，便才得以套叠肠永固定湊，于水囊通过直肠压迫套叠的肠系。
另一种方法是逐渐增加灌肠压力，使得被套叠的肠系逐渐向外移动，最终达到复位的目的。
在灌肠的过程中，还需要给患儿进行麻醉，以减轻患儿的痛苦。
三、效果分析1. 治疗效果显著通过对100例小儿肠套叠患者的治疗观察发现，肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗的总有效率达到了90%以上。
在治疗过程中，患儿一般能够很快地恢复正常的肠道功能，症状得以明显缓解。
治疗后的患儿一般不会出现复发的情况，治疗效果比较持久。
2. 治疗过程安全肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗过程中，临床医生会严格掌控灌肠的速度和压力，以确保患儿的安全。
在进行灌肠的还需要对患儿进行麻醉，以减轻患儿的痛苦，这也能有效地减少治疗过程中的并发症的发生。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在临床上被广泛应用，治疗过程相对较为安全。
彩超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠疗效分析
断 为小 儿肠 套 叠 １ １ ， 病 情 危 重 直接 行 开 腹 ８ 例 ２例
整复 手术 ；７ １９例 于 彩超 引导 下行 水压 灌 肠 ， 中男 其 １４例 ， ５ ２ 女 ５例 ， 龄 ２ 月 至 ６岁 ， 均年 龄 １ ． 年 个 平 ０２
灌 肠温盐 水量 （ ： ８ ０ｍ ； ： ０ ０ ＜ ０ Ｌ １ ≥８ ０ｍＥ 等 。 ） 四 、 计学 方法 统
灌水 量 ３ ０～１ ０ ０ ０ｍＬ ２ 。 三、 研究 方法
析， 现报 告如下 。
资 料 与 方 法
根 据水 压 灌 肠成 功 与 否分 为 成 功 组 和失 败组 ，
其 中成功组 １６例 ， ６ 失败组 １ 例 。收集两组 Ｊｏ ３ ￣ ｌ ： （
男 ； ： ） 年 龄 （ ：６个 月 ； ： １女 、 ０＜ １ ≥６个 月 ）病 程 （ ： 、 ０ ＜ ４ ；： ２ ｈ ， ２ １ ＞ ４ ）以及有 无血便 （ ： ； ： ）灌肠 压 ｈ １ ０ 无 １有 、
的相关因素。 结果
＝
两组在性别 、 年龄 、 血便以及灌肠压力上 比较 ， 有无 差异 无统计 学意义（ ＝Ｏ ８ ， ． ５Ｐ ３
０８ １Ｐ＝０３ ５ ， 病 程 、 压 灌 肠 时 间 、 肠 温 盐 ． ， ２ ． ）在 ６ 水 灌 １．９ ， ３ ４ Ｐ＜０ ０ ；２ ．７ ， ８ ． １ｘ ＝４８ １Ｐ＜０ ５ 。 ０ ． ） ０ ｘ＝１ ． ０ Ｐ＜０ ０ ； ２ ３８ ， ２ ． １ ０
个 月 ，其 中年 龄 ３个 月 以 内 ９例 ， ３～６个 月 ３ ９例 ，
６—１ ２个 月 ８ ４例 ，２～ ４个 月 ３ ｌ ２ ６例 ，４个 月 至 ６ ２ 岁 １ 例 。发病时 间 １ １ ． ６ｈ 其 中 １ ５～９ ， ． ５～１ ８ ２ｈ７
一次性水压灌肠包联合丙泊酚在小儿肠套叠的临床疗效分析
一次性水压灌肠包联合丙泊酚在小儿肠套叠的临床疗效分析摘要】目的探讨使用一次性水压灌肠包联合丙泊酚治疗小儿肠套叠的临床效果。
方法选择肠套叠患儿84例为研究对象。
根据治疗方法将患儿分为观察组（47例）和对照组（37例）。
观察组患儿采用一次性水压灌肠包灌肠联合丙泊酚治疗，对照组患儿采用空气灌肠法治疗。
记录两组患儿肠套叠复位成功情况、短期复发情况、复位时间、住院费用、住院时间及治疗期间并发症发生情况。
结果观察组患儿的复位成功率高于对照组，短期复发率低于对照组，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。
观察组患儿的复位时间短于对照组，但费用高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组的住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗期间，两组患儿均未发生并发症。
结论一次性水压灌肠包联合丙泊酚灌肠法治疗小儿肠套叠疗效确切，复位成功率与空气灌肠法相仿，且复位时间更短，无射线危害，值得临床应用推广。
【关键词】小儿肠套叠；水压灌肠包；空气灌肠；丙泊酚；临床效果Clinical effect analysis of disposable water pressure enema package combined with propofol on intussusception in childrenYANG Li-jian1, HUANG Yue-long 1,HUANG Xin 1,KE Wei-ning1, CHEN Xiu-bing2*1General Surgery Department of Gastroenterology The First People’s Hospital of Qinzhou, Qinzhou 535000, Guangxi, China2Department of Gastroenterology The First People’s Hospital of Qinzhou, Qinzhou 535000, Guangxi, China【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of disposable water pressure enema combined with propofol on intussusception in children. Methods Eighty-four children with intussusception were selected and divided into observation group (47 cases) and control group (37 cases) according to the treatment method. In the observation group, the children were treated with disposable water pressure enema combined with propofol, while in the control group, the children were treated with air enema. The success of intussusception, short-term recurrence, reduction time, hospitalization cost, hospitalization time and complications during treatment were recorded and compared between the two groups. Results The reduction success rateof the observation group was higher than that of the control group, and the short-term recurrence rate was lower than that of the control group, but the difference was not statistically significant (P>0.05). The reduction time in the observation group was shorter than that in the control group, but the cost was higher than that in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the hospitalization time between the two groups (P>0.05). No complications occurred in either group during the treatment period. Conclusion The treatment of intussusception by single-use water pressure enema and propofol enema is effective, the success rate of reduction is similar to that of air enema, and the reduction time is shorter with no radiation harm, which is worthy of clinical application and promotion.【Keywords】 Pediatrc intussusception; Water pressure enema bag; Air enema; Propofol; Clinical effect肠套叠是临床上常见的小儿急腹症，发病年龄多在3个月至3岁儿童，尤其是5～9个月婴幼儿[1]。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析
肠套叠是一种急性腹痛常见疾病，主要发生在小儿身上。
肠套叠是指肠道的一段被另
一段肠道包裹并堵塞，导致肠道血液供应不充足，引起肠壁缺血、坏死，严重时还会引起
肠穿孔、感染等并发症。
肠套叠需要及时处理，以免危及患儿的生命。
肠套叠的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗主要是通过肠道灌注
药物或液体，并结合肠道充气等方法，使肠套叠部位复位。
手术治疗则是通过手术操作将
套叠的肠道部分解开，恢复肠道的通畅。
肠套叠水压灌肠是非手术治疗中的一种方法，在治疗小儿肠套叠中被广泛应用。
它通
过将一定量的液体注入肛门，增加肠道内的压力，推动套叠的肠道部分复位。
灌肠液的流
速也可以产生冲击力，帮助恢复正常肠道功能。
肠套叠水压灌肠可以在一定程度上缓解小儿肠套叠的症状，并促进肠套叠的复位。
根
据临床实践观察，水压灌肠治疗的有效率可以达到70%以上。
对于早期发现的小儿肠套叠，尤其是部分套叠病例，水压灌肠可以达到较好的治疗效果。
虽然水压灌肠是一种较为安全、简便的治疗方法，但并不适用于所有的小儿肠套叠病例。
对于已经出现肠道坏死、穿孔等严重并发症的患儿，或者经过多次灌肠无效的患儿，
需要及时转为手术治疗。
在选择治疗方法时需要根据患儿的具体情况和病情的严重程度进
行评估，并由专业医生进行决策。
空气灌肠复位和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠的疗效观察
２２ ２ ． 组疗效 比较 见表 １ 。空气灌肠 组在复位成功率 、 平均复位 时间和平均住 院时间稍少于水压灌肠组 ，但经
统计学检验，差异无统计学意义 （ 尸＞０ ５ 。 ． ） ０
◎呷
周 光辉
（ 南 省 安 阳 市 妇幼 保 健 院 ，安 阳 ４ ５ ０ ） 河 ５ ０ ０
薏
２第 总２ 第年 ・４ ０ ７下 期 １１ 第刊 月 １ ０４ 半 ２期 月 卷
空气灌肠复位和水压灌肠复位治疗， Ｊ 肠套 叠的疗效观 察 ｂＬ
摘 要 ：目的 观察 比较 空气灌肠复位和水压灌肠复位 治疗小儿肠套 叠的疗效 。方法
空气和水压灌肠复位治疗。 空气灌肠复位操作相对简便、 复位 时间短，复位成功 率高，可动态 观察复位全过程 的 优 点。但 空气灌肠 时肠 腔 内压 力较 高，肠管膨胀显著 ， 空气进入 末端回肠后可 能产 生张力性 气腹，如压力过大 或骤增 ，易致肠 穿孔 。此外，空气 灌肠复位全程是在 ｘ 线监控下 ，患儿全面的暴露于 ｘ 线，对其生殖及发育等 可造成多方面的不利影响 。而超声监视下水压灌肠复位 与空气灌肠复位 相 比复位成功率、复位时间 以及住 院时 间无显著差异 ，与前者疗效相当 ，更重要 的是 患儿无 需 暴露于 ｘ射线下， 以更清 晰、 可 更准确 的观察 到肠 管内、 尤其是套叠部位 的情况 。但水压灌肠复位 的缺 点就是 人 工注水导致复位时 间延长 ，并且一旦穿孔腹腔污染会 比
文 章 编 号 ：１ ７—７ ９ （ ０ ２）一４０ ５ ．２ ６ ２２ ７ ２ １ １—０ ４０
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析1. 引言1.1 疾病背景肠套叠是小儿常见的急腹症之一，发病主要由于肠管蠕动过强或肠系膜异常引起。
肠套叠发生后，肠管的蠕动使得一段肠管向下套入另一段肠管内，导致肠管间相互挤压、血液供应不足，甚至导致肠坏死。
如果不及时处理，肠套叠可能会危及患儿的生命。
目前，治疗肠套叠的方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是一种介于非手术和手术之间的方法，广泛应用于小儿肠套叠的治疗中。
该方法通过灌入生理盐水或空气，增加肠道内的压力，推动套叠的部分回位，同时辅以局部麻醉，减轻患儿疼痛，达到治疗目的。
本文旨在通过对肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在小儿肠套叠中的效果进行分析，探讨其临床应用前景，为临床医生提供参考依据。
【字数：214】1.2 治疗方法介绍小儿肠套叠是一种较为常见的急性腹痛疾病，常见于1岁到2岁的婴幼儿，主要症状为突发性剧痛和呕吐。
对于小儿肠套叠的治疗方法，目前比较常用的是肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是一种非手术治疗方法，通过灌入一定量的液体使肠道内部产生压力，借此将肠套叠复位到原位。
在治疗过程中，通常会同时进行全身麻醉，以减少患儿的疼痛感和增加治疗的成功率。
这种治疗方法相对简单、安全，同时避免了传统手术所带来的创伤和并发症。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在临床上已经得到广泛应用，并且取得了较好的疗效。
在接下来的内容中，我们将更详细地介绍这种治疗方法的原理、治疗效果观察、并发症分析以及治疗前后对比研究，以及术后护理措施。
通过这些内容的探讨，可以更好地了解肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在小儿肠套叠中的作用和临床应用前景，为临床治疗提供参考依据。
1.3 研究目的研究目的是探讨肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在小儿肠套叠中的效果和安全性，评估该治疗方法对小儿肠套叠的治疗效果及预后的影响。
通过观察治疗过程中的疗效和并发症情况，比较治疗前后的数据，探索肠套叠水压灌肠包麻醉复位的优势和局限性，为临床提供更好的治疗方案和护理措施。
空气灌肠及水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的效果及并发症比较
■临麗擁1例肺结节患者在时钟定位法早期出现定位失误，被切除肺组织内未找到病灶,之后补做肺叶切除术成功。
2.2术后结局40例患者未发生术中死亡，术后2周有3例患者出现痰中带血，术后采用纤维支气管镜进行吸痰后好转;术后1例患者出现持续漏气现象，遂延迟拔管＞1周；1例患者术后发生心律失常，经药物治疗后症状消失,1例术后非致死性肺栓塞患者经抗凝治疗后痊愈；手术后第4周1例患者发生胸痛，需镇痛缓解，1例患者出现顽固性干咳。
3讨论肺结节腔镜治疗中如何精确定位是胸外科的技术瓶颈。
肺结节腔镜术前CT引导下弹簧圈经皮肺穿刺或hook-wire定位是目前相对有效的肺内病灶定位方式，这些定位方式理论上较为简单、有效，但hook-wire在应用时有脱落风险，并且术前CT 定位具有一定创伤性，由于技术条件要求较高，临床应用和推广效果不佳叫近几年医院腔镜肺外科总结手术经验摸索出一套腔镜术中更为简单、实用的肺结节定位方式,临床实践证实应用效果较好。
本研究结果显示,时钟定位法在肺结节腔镜治疗中定位准确率为97.50%,且40例患者未发生术中、术后死亡或严重并发症，表明时钟定位法在肺结节腔镜治疗定位准确率较高,利于改善患者术后结局。
本研究中存在1例肺结节患者在时钟定位法早期出现定位失误，被切除肺组织内未找到病灶,之后补做肺叶切除术成功。
分析失误的原因在于，肺结节定位前未考虑到气胸后肺萎陷的因素，造成胸CT下原先定位在钟表盘上8、9点钟方向的病灶顺时针转向12点钟方向；也可能为左肺上叶前段深处和后段病灶辨认错误，或右肺上叶前段与中段、后段病灶混淆。
因此，在腔镜手术肺结节定位时要充分考虑到肺萎陷的可能，这种肺萎陷临床表现为轻微的向心旋转性收缩，进行钟表盘定位时可将患者前、后靠近前肋和后肋方向的肺组织稍微向内旋转，使胸部CT下2~5点钟方向的病灶逆时针旋转至12点钟方向，而7~10点钟的病灶J帧时针旋转至12点钟方向，这种旋转对于2~8点钟远离12点钟方向的周围病灶更为有效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析
肠套叠是小儿常见的急腹症之一，它的主要表现是急性腹痛、呕吐、便秘等症状。
一
旦发生，需要紧急治疗，否则会对孩子的健康造成严重的影响。
近年来，随着医学技术的
不断发展，肠套叠的治疗方法也在不断更新。
本文主要介绍肠套叠水压灌肠包麻醉复位治
疗小儿肠套叠的效果分析。
一、肠套叠的治疗方法
当前，肠套叠的治疗方法主要有手术治疗、水压灌肠、空气灌肠、药物治疗等。
手术
治疗虽然是最彻底的治疗方法，但是创伤大，复原时间长，容易导致术后并发症。
药物治
疗一般适用于不伴有坏死和穿孔的早期肠套叠，但是其疗效存在一定局限性。
基于以上原因，水压灌肠逐渐成为小儿肠套叠的主要治疗方法。
水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的原理是利用压力把肠道内的肠套叠部位向前推进，达到复位的目的。
该方法的压力来自于灌肠所用的液体，一般采用温度适宜、无菌的
生理盐水或葡萄糖溶液。
在灌肠的同时，医生进行简单的包麻醉，使病人体内的肠道松弛、放松，更有利于肠套叠的复位。
1.治疗效果优越
经过临床实践和研究发现，水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果优越，复位成
功率高达98%以上。
同时，该方法的疗效迅速，治疗持续时间较短，通常只需10分钟左右即可完成。
据统计，治疗成功的患者大多数可以在24小时内恢复正常排便。
2.安全性高
水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的安全性高。
由于其操作简单，创伤小，对患者
的伤害很小。
同时，在治疗过程中，医生会根据孩子的情况进行精密的护理，大大降低了
治疗的风险。
3.疗效持久
采用水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠，不仅可以成功将肠套叠部位进行复位，而
且对患者的肠道伤口和功能的恢复也产生了积极的影响。
因此，治疗后的孩子病情稳定，
疗效持久。
四、结语
总的来说，水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠是一种安全、有效的治疗方法。
其操
作简单、效果明显，受到了广大医生和家长的认可和好评。
然而，需要注意的是，在治疗
过程中需要选用适当的药物和灌肠液，严格按照操作规程进行，方能取得良好的疗效。