肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析
水压灌肠复位治疗婴幼儿急性肠套叠的临床体会
情及腹部体征 的变 化 ， 及 时处 理 ； 复位 成
功率高 ， 本组 复位 成功率 ９ ５ ％。 在超声监视下 水压 灌肠 治疗ｓ Ｊ ， Ｊ Ｌ 急
变小 ， 出现类葡 萄征 或蜂 窝征 ， 此 时压力
也骤减 ， 即提示 复位成功 。然后缓慢放水 直至退 出 Ｆ ｏ ｌ ｅ ｙ管 。复位成 功后 ， 给予其 口服活性炭 ， 观察 患儿 排便 情况 ， 若 复位 成功 ， 一般 １ ２—２ ４小 时左 右患儿 会 排 出
影响 ， 是 无损伤 性治疗 ， 整个 复位 过程 均
在医师直视下进行 ， 可 随时观察 到患儿病
１ １ １ ０ ０ ０辽宁 辽 阳市 第 三人 民 医院／ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ ｇ ｌ ＇ 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
重腹胀或有 腹膜炎 表现 者禁行 水压 灌肠
复位治疗 。②灌肠 时 ， 气囊导尿管必须插
入肛 门内 ＞４ ｃ ｍ。气囊 充水 ２ ０～３ ０ ｍ ｌ 以 妥善 同定 ， 并使 患儿 双侧大 腿 向下 内夹。 复位成功 １ ４ ２例（ ９ ５ ％） ， 复位 时 问 ５
～
不及时或患 儿原 有 呼吸 、 循环 系统 疾 病 ，
黑色便。
结 果
急性肠套叠 是ｚ ｌ ， Ｊ Ｌ 最 常见 的 急腹症 之 一。临床 表 现 主 要 为 阵发 性 腹 痛 、 呕 吐、 果酱便和腹部包块 。如处理不及时 可
性 肠套 叠应 注意以下几点 ： ①严格掌握水
压 灌肠 的指征 ， 对起病 时 间在 ＜４ ８小时 。
一
般情况较 好 的患儿 可采用 水压灌 肠复
超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的分析
成功 复位 ２ ６ ，失败 ７ ０例 例，成 功率 ９． 结论 ： ６ ％。 ７ 超声监 视下水压灌 肠治疗，Ｊ肠套叠成 功率高，无创伤 ，严格掌握其适应证 ，效 果更 显著，能减 ＪＬ 、
【 ｅ ｏｄ 】 Ｈｇ一 ｅｕｎｙ ｌａ ｕｄ ｏｉｒ ｇ； Ｈ ｄ ｕｉｅｅ ａ Ｐｄ ｔｃｎ ｓ ｓ ｐｏ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｉ ￣ ｑｅｅ ｔ ｓ ｎ ｎｔｉ ｈ ｕ ｒ ｏ ｍ ｏｎ ｙｒ ｌ ｍ ； ｅｉｒ ｔ ｓ ｃ ｔ ｎ ａ ｃｎ ａ ｉｉｕ ｕ ｅ ｉ
Ｆｉ ｓ － ｕｔ ｒ ｓ ａ ｄｒ ｓ ｒ ｔ ａ ｈｏ ’ ｄ ｅ ｓ：ＴｈｅＰｅ ｐ ｅ ＳＨｏ ｐ ｔ ｌｏ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ｆＨｕａ ｂｅ ． Ｈｕａ ｂｅ ３ ０ ． Ｃｈｉ ｉ ｉ ｉ ｉ２ ５ ００ ｎａ
医技与临Ｊ Ｙｉ ｕｉ ｈ ａ ｇ 中 医 研 》 ０ ； ｊ ｌｃ ｕ ｎ 《 外 学 究 第１卷第２期（ 第１ 期）０ ￣８ ｉ ｉ ｎ ｙ ３ 总 ７ ２１ Ｆ月 ５ ２
超声 监视 下水压灌肠治疗４ Ｊ 肠套 叠的分析 ＇ ，Ｌ
单秀
【 要】 目的 ： 摘 探讨超声监 视下水压灌 肠治疗４Ｊ肠套叠 的适 应证。 ＂Ｌ ， 方法 ： 选择 ２０ 年 １月 一０１ １ 月收治的 ２８ ０７ ２ ２１ 年 Ｏ １ 例肠套叠 患者，均行腹部
少或避免并发症的发生。
【 关键词 】 高频超声监视 ； 水压灌肠 ； ４Ｊ 肠套叠 ， Ｌ
中图分类号 Ｒ５ ４３ ７ ． 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １） ３ ０ ４ — ２ ６ ４ ８ ０ （０ ２２ — ０ ８ ０
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析肠套叠是小儿常见的急腹症之一，一旦发作，如果不能及时得到治疗，很可能会危及孩子的生命。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是目前常用的一种治疗方法，它通过灌肠和包麻醉的方式对肠套叠进行复位治疗。
本文将对这种治疗方法的效果进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考。
一、肠套叠的病因及临床表现肠套叠是指肠道发生了一种疾病，由于某些原因导致肠道的一段肠管套入另一段肠管内，从而引起肠阻塞。
肠套叠的病因不甚明确，目前认为主要与肠道的生长发育异常、饮食不当、感染因素、先天性异常等因素有关。
临床上，肠套叠的主要症状包括剧烈的腹痛、呕吐、便血等。
患儿还可能因为肠套叠引起的腹部肿块、肠鸣音减弱或消失等表现。
二、肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗的原理肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是通过将一定量的生理盐水或对乙酰氨基酚溶液通过肛门导入直肠，在使用腹部包皮按摩的使直肠内的盐水充盈扩张，形成一个压力高而逐渐增大的水囊，水囊将推动被套叠的肠系在腹部包皮的组织向上移动，同时搞丧失套叠的强直型，便才得以套叠肠永固定湊，于水囊通过直肠压迫套叠的肠系。
另一种方法是逐渐增加灌肠压力，使得被套叠的肠系逐渐向外移动，最终达到复位的目的。
在灌肠的过程中，还需要给患儿进行麻醉，以减轻患儿的痛苦。
三、效果分析1. 治疗效果显著通过对100例小儿肠套叠患者的治疗观察发现，肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗的总有效率达到了90%以上。
在治疗过程中，患儿一般能够很快地恢复正常的肠道功能，症状得以明显缓解。
治疗后的患儿一般不会出现复发的情况，治疗效果比较持久。
2. 治疗过程安全肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗过程中，临床医生会严格掌控灌肠的速度和压力，以确保患儿的安全。
在进行灌肠的还需要对患儿进行麻醉，以减轻患儿的痛苦，这也能有效地减少治疗过程中的并发症的发生。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在临床上被广泛应用，治疗过程相对较为安全。
彩超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠疗效分析
断 为小 儿肠 套 叠 １ １ ， 病 情 危 重 直接 行 开 腹 ８ 例 ２例
整复 手术 ；７ １９例 于 彩超 引导 下行 水压 灌 肠 ， 中男 其 １４例 ， ５ ２ 女 ５例 ， 龄 ２ 月 至 ６岁 ， 均年 龄 １ ． 年 个 平 ０２
灌 肠温盐 水量 （ ： ８ ０ｍ ； ： ０ ０ ＜ ０ Ｌ １ ≥８ ０ｍＥ 等 。 ） 四 、 计学 方法 统
灌水 量 ３ ０～１ ０ ０ ０ｍＬ ２ 。 三、 研究 方法
析， 现报 告如下 。
资 料 与 方 法
根 据水 压 灌 肠成 功 与 否分 为 成 功 组 和失 败组 ，
其 中成功组 １６例 ， ６ 失败组 １ 例 。收集两组 Ｊｏ ３ ￣ ｌ ： （
男 ； ： ） 年 龄 （ ：６个 月 ； ： １女 、 ０＜ １ ≥６个 月 ）病 程 （ ： 、 ０ ＜ ４ ；： ２ ｈ ， ２ １ ＞ ４ ）以及有 无血便 （ ： ； ： ）灌肠 压 ｈ １ ０ 无 １有 、
的相关因素。 结果
＝
两组在性别 、 年龄 、 血便以及灌肠压力上 比较 ， 有无 差异 无统计 学意义（ ＝Ｏ ８ ， ． ５Ｐ ３
０８ １Ｐ＝０３ ５ ， 病 程 、 压 灌 肠 时 间 、 肠 温 盐 ． ， ２ ． ）在 ６ 水 灌 １．９ ， ３ ４ Ｐ＜０ ０ ；２ ．７ ， ８ ． １ｘ ＝４８ １Ｐ＜０ ５ 。 ０ ． ） ０ ｘ＝１ ． ０ Ｐ＜０ ０ ； ２ ３８ ， ２ ． １ ０
个 月 ，其 中年 龄 ３个 月 以 内 ９例 ， ３～６个 月 ３ ９例 ，
６—１ ２个 月 ８ ４例 ，２～ ４个 月 ３ ｌ ２ ６例 ，４个 月 至 ６ ２ 岁 １ 例 。发病时 间 １ １ ． ６ｈ 其 中 １ ５～９ ， ． ５～１ ８ ２ｈ７
空气灌肠复位和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠的疗效观察
２２ ２ ． 组疗效 比较 见表 １ 。空气灌肠 组在复位成功率 、 平均复位 时间和平均住 院时间稍少于水压灌肠组 ，但经
统计学检验，差异无统计学意义 （ 尸＞０ ５ 。 ． ） ０
◎呷
周 光辉
（ 南 省 安 阳 市 妇幼 保 健 院 ，安 阳 ４ ５ ０ ） 河 ５ ０ ０
薏
２第 总２ 第年 ・４ ０ ７下 期 １１ 第刊 月 １ ０４ 半 ２期 月 卷
空气灌肠复位和水压灌肠复位治疗， Ｊ 肠套 叠的疗效观 察 ｂＬ
摘 要 ：目的 观察 比较 空气灌肠复位和水压灌肠复位 治疗小儿肠套 叠的疗效 。方法
空气和水压灌肠复位治疗。 空气灌肠复位操作相对简便、 复位 时间短，复位成功 率高，可动态 观察复位全过程 的 优 点。但 空气灌肠 时肠 腔 内压 力较 高，肠管膨胀显著 ， 空气进入 末端回肠后可 能产 生张力性 气腹，如压力过大 或骤增 ，易致肠 穿孔 。此外，空气 灌肠复位全程是在 ｘ 线监控下 ，患儿全面的暴露于 ｘ 线，对其生殖及发育等 可造成多方面的不利影响 。而超声监视下水压灌肠复位 与空气灌肠复位 相 比复位成功率、复位时间 以及住 院时 间无显著差异 ，与前者疗效相当 ，更重要 的是 患儿无 需 暴露于 ｘ射线下， 以更清 晰、 可 更准确 的观察 到肠 管内、 尤其是套叠部位 的情况 。但水压灌肠复位 的缺 点就是 人 工注水导致复位时 间延长 ，并且一旦穿孔腹腔污染会 比
文 章 编 号 ：１ ７—７ ９ （ ０ ２）一４０ ５ ．２ ６ ２２ ７ ２ １ １—０ ４０
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析1. 引言1.1 疾病背景肠套叠是小儿常见的急腹症之一，发病主要由于肠管蠕动过强或肠系膜异常引起。
肠套叠发生后，肠管的蠕动使得一段肠管向下套入另一段肠管内，导致肠管间相互挤压、血液供应不足，甚至导致肠坏死。
如果不及时处理，肠套叠可能会危及患儿的生命。
目前，治疗肠套叠的方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是一种介于非手术和手术之间的方法，广泛应用于小儿肠套叠的治疗中。
该方法通过灌入生理盐水或空气，增加肠道内的压力，推动套叠的部分回位，同时辅以局部麻醉，减轻患儿疼痛，达到治疗目的。
本文旨在通过对肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在小儿肠套叠中的效果进行分析，探讨其临床应用前景，为临床医生提供参考依据。
【字数：214】1.2 治疗方法介绍小儿肠套叠是一种较为常见的急性腹痛疾病，常见于1岁到2岁的婴幼儿，主要症状为突发性剧痛和呕吐。
对于小儿肠套叠的治疗方法，目前比较常用的是肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗是一种非手术治疗方法，通过灌入一定量的液体使肠道内部产生压力，借此将肠套叠复位到原位。
在治疗过程中，通常会同时进行全身麻醉，以减少患儿的疼痛感和增加治疗的成功率。
这种治疗方法相对简单、安全，同时避免了传统手术所带来的创伤和并发症。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在临床上已经得到广泛应用，并且取得了较好的疗效。
在接下来的内容中，我们将更详细地介绍这种治疗方法的原理、治疗效果观察、并发症分析以及治疗前后对比研究，以及术后护理措施。
通过这些内容的探讨，可以更好地了解肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在小儿肠套叠中的作用和临床应用前景，为临床治疗提供参考依据。
1.3 研究目的研究目的是探讨肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗在小儿肠套叠中的效果和安全性，评估该治疗方法对小儿肠套叠的治疗效果及预后的影响。
通过观察治疗过程中的疗效和并发症情况，比较治疗前后的数据，探索肠套叠水压灌肠包麻醉复位的优势和局限性，为临床提供更好的治疗方案和护理措施。
超声引导下水压灌肠复位肠套叠操作技巧及疗效
超声引导下水压灌肠复位肠套叠操作技巧及疗效摘要：小儿肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠管，是婴幼儿时期常见的外科急腹症，常可以引起肠梗阻，造成不良后果[1]。
肠套95%为原发性，无具备病因，好发时间为3月-10月，90%发病年龄小于2岁，4岁后很少发病。
发病原因不清，但常有诱发因素，主要与饮食习惯改变、腹泻、病毒感染、天气变化等可能相关。
5%为继发性肠套叠，常可找到病因，于肠壁上有明显的机械因素，如：肠管畸形、肠道肿瘤、肠息肉、过敏性紫癜等。
肠套叠可分为保守治疗及手术治疗，绝大多数病例可通过保守治疗治愈，目前只要方法为透视下空气整复及超生引导下水压灌肠整复。
2016年1月至2019年1月，我院常规使用超声引导下水压灌肠复位肠套叠425例，复位成功率高，疗效显著，现报道如下。
关键词：肠套叠；灌肠；超声；小儿1.资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2019年1月收治的小儿肠套叠425例，其中男284例，女141例；年龄3 月～10岁，其中＜10月123 人，10月～24月125例，24～48月126 例，＞48月51人。
其中2次复发肠套叠20例，3次1人，4次2人，5次1人。
1.2诊断标准[2]治疗前通过肠套叠 B超筛查：可见“同心圆” 或“靶环状” 肿块图像，纵向扫描可见“套筒征”。
其中，4例超声怀疑小肠套叠，经腹部CT确诊3例，1例考虑为可复性肠套叠，自行复位，CT未见肠套叠。
1.3水压灌肠适应症[3]（1）患发病时间小于48～72h。
（2）无明显腹胀及腹膜炎体征。
（3）无发热，一般情况良好。
（4）超声下肠管弹性好，血流信号较多。
（5）无严重的心肺疾病。
1.4复位原理：以流动的水压为灌肠复位的动力，在对水超敏感的超声监视下进行整复，压力随着注水量的增加而升高，从而将套入的肠管复位。
1.5方法器材：14号FOLEY导尿管、50ml及20ml注射器、橡皮囊、血压计、胶布、生理盐水。
灌肠技巧：灌肠前30min适当镇静解痉[4]；超声监视下直入14号 F导尿管5-8cm，从气囊管端注入约20~40ml mL 生理盐水固定；三通管连接血压计、导尿管及橡皮囊；灌肠压力6.65-12kpa（50-90mmHg），注水量300-700ml，不大于100ml/kg；超声密切监视套头，避免“走失”，及时发现异常；复位成功，“同心圆”消失，小肠明显充液。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析肠套叠是小儿常见急症之一，由于其症状迅猛，严重者可导致死亡，故对其治疗尤为重要。
目前常用的治疗方法有手动复位、水压灌肠、腹腔镜手术等。
本文旨在探讨水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的治疗效果。
1. 治疗原理肠套叠的治疗原理主要是还原肠道，消除梗阻，防止肠坏死和缩短其修复时间，降低并发症的发生率。
水压灌肠包麻醉复位治疗是指在麻醉下通过肛门插入导管，充分灌入液体使肠道扩张，使肠套叠松弛，利于手动复位。
此方法比手动复位更安全、有效，而又不需开刀，具有一定的优势。
2. 治疗过程水压灌肠包麻醉复位治疗需要先评估患儿的一般状况及无特殊情况方可执行。
在将病儿置于侧向体位后，将肠套叠段导管插入肛门并推至套叠部位，然后进行灌肠。
一般情况下，灌肠液量应该等于患儿体重的5-10倍，注射的速度应该要慢，避免不必要的压力。
一般灌肠过程持续10-15分钟左右，然后再手动执行复位。
随即对患者进行观察3-4小时，若出现肠痉挛，应及时进行处理。
3. 应用效果水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果确实好于手动复位，术后恢复时间也比较快。
研究表明，该方法的成功率能够达到98-100%以上，且操作相较于传统方法更加舒适、安全，更受小儿及他们的家长们的欢迎。
4. 注意事项水压灌肠包麻醉复位治疗虽然已被证明是一种有效、安全的治疗方式，但是也要注意以下几个方面：（1）该方法应该由专业医生执行，并配合全程有经验的麻醉医生，以确保尽可能降低风险；（2）操作时要非常小心，以免损伤儿童的某些器官以及部位；（3）对于一些特别的病情，该方法并不是最佳选择。
对于某些难以诊断的病例，还应该进行进一步的检查来确认诊断。
5. 结论水压灌肠包麻醉复位治疗是一种有效、安全并受欢迎的小儿肠套叠治疗方法，已得到广泛使用。
在执行治疗时，需要充分评估患儿状况，注意操作细节，以提高治疗效果和降低风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠套叠水压灌肠包麻醉复位治疗小儿肠套叠的效果分析
肠套叠是一种急性腹痛常见疾病，主要发生在小儿身上。
肠套叠是指肠道的一段被另
一段肠道包裹并堵塞，导致肠道血液供应不充足，引起肠壁缺血、坏死，严重时还会引起
肠穿孔、感染等并发症。
肠套叠需要及时处理，以免危及患儿的生命。
肠套叠的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗主要是通过肠道灌注
药物或液体，并结合肠道充气等方法，使肠套叠部位复位。
手术治疗则是通过手术操作将
套叠的肠道部分解开，恢复肠道的通畅。
肠套叠水压灌肠是非手术治疗中的一种方法，在治疗小儿肠套叠中被广泛应用。
它通
过将一定量的液体注入肛门，增加肠道内的压力，推动套叠的肠道部分复位。
灌肠液的流
速也可以产生冲击力，帮助恢复正常肠道功能。
肠套叠水压灌肠可以在一定程度上缓解小儿肠套叠的症状，并促进肠套叠的复位。
根
据临床实践观察，水压灌肠治疗的有效率可以达到70%以上。
对于早期发现的小儿肠套叠，尤其是部分套叠病例，水压灌肠可以达到较好的治疗效果。
虽然水压灌肠是一种较为安全、简便的治疗方法，但并不适用于所有的小儿肠套叠病例。
对于已经出现肠道坏死、穿孔等严重并发症的患儿，或者经过多次灌肠无效的患儿，
需要及时转为手术治疗。
在选择治疗方法时需要根据患儿的具体情况和病情的严重程度进
行评估，并由专业医生进行决策。