新生儿惊厥的常见病因
小儿惊厥护理试题及答案
理论试卷您的姓名： [填空题] *_________________________________请选择日期： [填空题]_________________________________您的部门： [单选题] *○儿科○急诊1.婴幼儿时期常见惊厥的原因是 [单选题] *A、高热惊厥(正确答案)B、癫痫C、中毒性脑病D、脑炎和脑膜炎E、低血糖和水、电解质紊乱2.惊厥持续状态时 [单选题] *A、惊厥持续＞10分钟B、惊厥持续＞20分钟C、惊厥持续＞30分钟(正确答案)D、惊厥持续＞40分钟E、惊厥持续＞60分钟3.小儿惊厥发作时，应重点观察 [单选题] *A、体位变化B、呼吸、瞳孔变化(正确答案)C、发绀程度D、呕吐情况E、肌张力改变4.小儿高热惊厥多发生在 [单选题] *A、新生儿期B、1～6个月C、6个月～3岁(正确答案)D、3～6岁E、学龄期5.处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥 [单选题] *A、取侧卧位或平卧，头偏向一侧B、惊厥发作时，用力按压患儿四肢(正确答案)C、清理咽喉部分泌物D、松解衣物和扣带E、保持安静，减少刺激6.患儿，10个月，因高热惊厥入院。
经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是 [单选题] *A、合理喂养的方法B、体格锻炼的方法C、惊厥预防及急救措施(正确答案)D、预防接种的时间E、小儿体检的时间7.青霉素过敏试验每ml剂量 [单选题] *A 5-10UB 20-50UC 100-150UD 200-300UE 200-500U(正确答案)8.皮内注射进针的角度 [单选题] *A 10°B 15°C 5°(正确答案)D 30°E 20 °9.皮内注射错误的是 [单选题] *A 无菌操作B 75%乙醇消毒皮肤C 拔针后用无菌棉签按压针眼(正确答案)D 进针角度呈5°刺入10.不宜用注射水配制青霉素试剂是因为 [单选题] *A 引起局部瘙痒B 造成局部疼痛C 局部反应不可观察D 发生假阳性反应(正确答案)11.新生儿的特殊生理状态不包括 [单选题] *生理性体重下降生理性黄疸生理性贫血(正确答案)马牙12.下述关于足月儿的描述错误的是 [单选题] *乳腺有结节指甲达到指尖耳壳发育好睾丸已下降足底纹理少(正确答案)13.下述不符合早产儿的外观特点的是 [单选题] *皮肤薄、色红、水肿并发亮皮下脂肪少乳腺无结节男婴睾丸降入阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇(正确答案)耳壳平软，紧贴颞部14.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指 [单选题] *从出生到生后满30天从出生到生后满28天(正确答案)从出生到生后满两周从孕期28周到生后两周15.关于足月新生儿消化系统描述错误的是 [单选题] *足月儿吞咽功能已经完善胃呈水平状胃管下端括约肌松弛，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐胃管下端括约肌发达，幽门括约肌较松弛，易发生溢乳和呕吐(正确答案)新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收16.小儿高热惊厥发作的特点，以下哪些是正确的 (多项选择题) *A、多在体温骤升时发作(T38.5～40℃)(正确答案)B、发作呈全身性，次数少，持续时间短(正确答案)C、恢复快，预后好，无阳性神经系统体征(正确答案)D、退热后一周脑电图检查正常(正确答案)E、家族有高热惊厥史(正确答案)17.小儿高热惊厥的临床表现是 (多项选择题) *A、体温骤升(正确答案)B、意识丧失(正确答案)C、面肌或四肢肌强直(正确答案)D、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀(正确答案)E、发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态(正确答案)18.患儿3岁，惊厥反复发作入院，为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项正确(多项选择题) *A、将纱布放在患儿手中(正确答案)B、移开床上一切硬物(正确答案)C、四肢可以适当约束(正确答案)D、床边设置防护栏(正确答案)E、压舌板裹纱布置上下磨牙之间(正确答案)19.皮内注射的目的是 *A 药物过敏试验(正确答案)B 预防接种(正确答案)C 用于局部麻醉(正确答案)D 注射肾上腺素E 注射胰岛素20.皮内注射常用的注射部位*A上臂三角肌下缘(正确答案)B 上臂外侧C 腹部D后背E 前臂掌侧下缘(正确答案)21.下列哪些情况需要做青霉素皮试*A 初次用药者(正确答案)B 停药三天以上(正确答案)C 青霉素试剂更换批号(正确答案)D 有青霉素过敏史E 有食物、花粉过敏史22.用药前须做过敏皮试的药物是 *A 细胞色素C、普鲁卡因(正确答案)B 四环素、红霉素C 泛影葡胺、破伤风抗毒素(正确答案)D 洋地黄、山梨醇E 链霉素、碘化物(正确答案)23.皮内注射时，应注意 *A 患者对某药物过敏时，应禁止该药物皮试(正确答案)B 皮试液现用现配，并准备肾上腺素等抢救药品(正确答案)C 皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属(正确答案)D 忌用碘类消毒剂消毒皮肤(正确答案)E 皮试液剂量要准确(正确答案)。
护理小儿惊厥试题及答案
护理小儿惊厥试题及答案一、选择题1. 小儿惊厥最常见的原因是：A. 感染B. 外伤C. 遗传D. 营养不良答案：A2. 小儿惊厥发作时，以下哪项措施是错误的？A. 保持呼吸道通畅B. 将患儿平卧C. 避免患儿咬伤舌头D. 立即给予抗惊厥药物答案：B3. 小儿惊厥发作时，以下哪项护理措施是正确的？A. 立即给予氧气吸入B. 按压人中穴C. 立即给予冰敷降温D. 立即给予静脉推注抗惊厥药物答案：A4. 小儿惊厥的预后与以下哪项因素无关？A. 惊厥的类型B. 惊厥的持续时间C. 惊厥的发作频率D. 患儿的年龄答案：D5. 小儿惊厥发作时，以下哪项护理措施是错误的？A. 观察患儿的意识状态B. 观察患儿的呼吸情况C. 观察患儿的瞳孔变化D. 立即给患儿喂水答案：D二、判断题1. 小儿惊厥发作时，应立即给予抗惊厥药物。
（错误）2. 小儿惊厥发作时，应保持患儿平卧，头部偏向一侧。
（错误）3. 小儿惊厥发作时，应密切观察患儿的呼吸和意识状态。
（正确）4. 小儿惊厥发作后，应立即给予物理降温。
（错误）5. 小儿惊厥发作后，应密切观察患儿的体温变化。
（正确）三、简答题1. 请简述小儿惊厥的常见症状。
答：小儿惊厥的常见症状包括突然意识丧失、肌肉强直性收缩、眼球上翻、口吐白沫、四肢抽搐等。
2. 请简述小儿惊厥发作时的护理措施。
答：小儿惊厥发作时的护理措施包括：保持呼吸道通畅，避免患儿咬伤舌头，防止患儿受伤，密切观察患儿的意识、呼吸和瞳孔变化，及时给予抗惊厥药物，必要时给予氧气吸入。
3. 请简述小儿惊厥发作后的护理措施。
答：小儿惊厥发作后的护理措施包括：观察患儿的体温变化，给予适当的物理降温，观察患儿的意识恢复情况，给予适当的心理安慰，密切观察患儿的病情变化，及时向医生汇报。
四、案例分析题病例：患儿，男，3岁，因高热惊厥入院。
入院时体温39.5℃，意识不清，四肢抽搐，口吐白沫。
问题：请根据病例，提出护理措施。
答案：针对此病例，护理措施应包括：1. 立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
小儿突发抽搐的常见原因
小儿突发抽搐的常见原因小儿突发抽搐是一种常见的病症，通常发生在1个月至5岁左右儿童身上。
它可以是因为多种原因引起的，下面我将详细介绍其中一些常见的原因。
1. 高热性惊厥：高热是儿童突发抽搐最常见的原因之一。
当儿童体温快速升高时，出现惊厥的可能性就会增加。
这种类型的抽搐通常发作在38C甚至更高的体温下，一般持续时间较短（几分钟），并且在热退后不再复发。
2. 脑部感染或炎症：儿童脑部感染或炎症，如脑炎、脑膜炎等，也是引起突发抽搐的常见原因之一。
这些疾病会导致脑部受损，引发抽搐发作。
除了抽搐，患儿还可能出现头痛、发热、呕吐等症状。
3. 代谢紊乱：某些代谢性疾病，如低血糖、低钙血症、低镁血症等，也会引起突发抽搐。
这些疾病会导致身体内的某些物质缺乏或过多，从而影响神经系统的正常功能，导致抽搐发作。
4. 先天性脑发育异常：一些儿童出生时就存在脑发育异常，如脑积水、脑脊髓畸形等，也容易引发突发抽搐。
这些异常可能导致脑功能障碍，增加抽搐的风险。
5. 癫痫：癫痫是一种慢性神经系统疾病，也是儿童突发抽搐的常见原因之一。
癫痫发作时，脑部神经元异常放电，导致抽搐发作。
这种抽搐通常会重复发作，持续时间较长，并且有可能波及全身。
6. 脑外伤：一些外伤，如头部撞击、脑震荡等，也可能引起儿童突发抽搐。
外伤会造成神经元受损，导致抽搐的发生。
7. 药物或中毒：某些药物或毒素的不良反应也可导致儿童突发抽搐。
例如，某些抗生素、镇静药物、药物过量等都有可能引起抽搐。
总的来说，小儿突发抽搐可以有多种潜在原因，包括高热性惊厥、脑部感染或炎症、代谢紊乱、先天性脑发育异常、癫痫、脑外伤、药物或中毒等。
如果孩子出现突发抽搐，家长应及时就医，通过医生的评估和检查，找到具体的原因，制定合理的治疗方案。
新生儿惊厥病因分析
新生儿惊厥病因分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】缺氧缺血性脑病；颅内出血；低钙血症惊厥是新生儿期常见的症状，可由多种因素引起，病因复杂，病死率高，部分患儿遗留程度不同的神经系统后遗症。
早期明确病因，有效控制惊厥发作，有利于降低新生儿的病死率和后遗症的发生率。
现将我院新生儿病房2001年1 月～2007年9月收治的76例新生儿惊厥的病因进行分析报告如下。
资料与方法1.一般资料新生儿786例中新生儿惊厥76例（9.67%），男53例，女23例；足月儿58例，早产儿18例；胎龄≤36周10例（13.2%），37～41周60例（78.9%），≥42周6例（7.89%）；出生体重＜2500 g 39例（51.3%），2500～4000 g 36 例（47.4%），＞4000 g 1例（1.32%）；入院日龄：≤3天49例（64.5%），4～7天10例（13.2%），8～14天15例（19.8%），15～28天2例（2.63%）。
县医院出生31例（40.8%），乡、镇、妇幼保健所出生37例（48.7%），家中出生8例（10.5%）；母亲患妊娠高血压疾病、先兆子痫21例，妊娠期糖尿病1例；有出生窒息史22例。
有围产高危因素68例，占89.47%，其中有异常分娩史38例（50.0%），因胎位不正、宫内窘迫，前置胎盘等因素做剖宫产17例，胎头吸引器助产9例，早破水3例，旧法接生8例，急产1例。
脐带异常23例（30.3%），脐带脱垂3例，脐带绕颈18例，脐带短小2例。
羊水胎粪污染15例（19.7%），Ⅲ度9例，Ⅱ度6例。
2.惊厥原因惊厥多见于缺氧缺血性脑病、颅内出血、低钙血症及一些相关疾病。
76例惊厥中新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）35例（46.1%）；颅内出血（ICH）18例（23.7%）；低钙血症8例（10.5%）；化脓性脑膜炎5例（6.58%）；败血症4例（5.26%）；肺炎3例（3.95%）；低血糖1例（1.32%）；捂热综合征1例（1.32%）；不明原因1例（1.32%）。
新生儿惊厥68例病因分析
意新生儿监护及护理 ， 预防感染 ， 防止低血糖及低
血 钙 的发生 。
症、 新生儿化脑 、 颅内出血 、 电解质紊乱等疾病 ， 发 病前患儿 曾于私人诊所肌 注大剂量 复方安基 比 林， 而该药物重度中毒可出现前述症状 ， Ｊ 目前尚 未见此类报道。 本研究结果显示 ， 生儿惊厥 以微小 型发作 新 多见，８ ６ 例惊厥患儿中有 ２ ８例表现为微小型， 占 ４ ．％ ， １２ 以缺氧缺 血性 脑病 和颅 内出血 为 主 ， 文 与 献报道基 本一 致 。其 次 是 多灶性 阵挛 型， ¨ 占 ２ ．％。全身性肌阵挛型最少见 ， ２ ， ６５ 仅 例 捂热综 合征和药物中毒各 １ ， ． ％。该现象与新生 例 占２ ９ 儿神经系统 的发育特点有关。新生儿大脑颞叶和 间脑 、 干 、 脑 边缘 系统 、 马 、 质 、 海 黑 网状 激 活 系 统
迷， 以抽搐 原 因待查 转人 我 院 ， 院后 排 除 了败血 人
可提示我们对新生儿惊厥的常见诱因早期进行干 预。本组研究对象 多数来 自于基层医院， 新生儿
窒息新法复苏尚未完全推广 ， 呼吸兴奋剂滥用 ， 故 惊 厥 出现早 、 持续 时 间长 、 致残 率 及死亡 率 高 。为 减少新生儿惊厥 的发生 ， 应加强孕产期保健 ， 有高 危因素的孕妇应在设施完 善的医院分娩 ， 强调儿 科医生进产房 ， 减少新生儿窒息的发生， 同时应注
例； 体重 ＜ ５０ ４例 ，５０ ３９ ｇ ２例 ， ２０ ｇ１ ２０ ｇ一 ９９ ４ ≥ ４０ ｇ ２例。分娩方式 ： 产 ２ 例 ， ００ １ 顺 ８ 有异常分娩
史４ Ｏ例， 其中剖宫产 ２ ２例， 臀位产 ８例 ， 胎头吸 引器助产 ｌ 例 ， Ｏ 异常分娩儿均有围产期缺氧窒息 史。患儿来源： 本院分娩 ２ ６例， 乡镇医院及私 县、 人诊所分娩 ３ 例 ， ８ 家中分娩 ４例。６ 例患儿均作 ８ 头颅 Ｃ 、 Ｔ 血电解质、 肝功能、 血糖检查 ； 感染患儿 同时作 ｃ反应蛋白、 ． 血培养及脑脊液检查。
惊厥的诊断提示及治疗措施
惊厥的诊断提示及治疗措施惊厥（convulsions）是由多种病因引起的脑运动神经元异常放电，致使肌肉抽动，并常伴意识障碍的暂时性脑功能障碍的临床综合征。
抽动多为全身性。
4%～5%的小儿至少发生过1次惊厥，5岁以下尤为多见。
【诊断提示】1.病因注意有无发热、外伤史，家族癫痛史，季节特点及出生前和围生期病史，生长发育史，或误服毒物、药物史等；并了解惊厥发作的类型、持续时间、意识状态及伴随症状等。
不同年龄惊厥的病因有所不同：①新生儿期：生后3d 内常见产伤、窒息、低血糖、缺氧缺血性脑病、颅内出血、低钙血症；4d后常见低钙血症、低血镁症、高胆红素血症、败血症、破伤风、颅脑畸形等。
②婴儿期：以低钙血症、脑膜炎、高热惊厥、癫痛（婴儿痉挛症）、脑损伤后遗症、脑发育畸形等多见。
③幼儿期：以高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病、癫痫等多见。
④学龄期：以癫疴、颅内感染、中毒性脑病、脑瘤、脑脱髓鞘病变多见。
2.体格检查除一般体格检查及呼吸、心率、心律、血压等生命体征外，应观察抽搐的形式及惊厥时的意识状态。
还应注意皮肤有无出血点、皮疹及异常色素、感染灶等，以及神经系统体征、脑膜刺激征、颅内高压征、眼底改变、瞳孔变化等。
3.实验室检查除血、尿、便常规检查外，根据需要选择性地做肝肾功能、血生化、血糖、血培养、脑电图检查，必要时做诱发试验和24h动态脑电图和视频脑电图。
疑颅内感染时查脑脊液，必要时做X线片、CT、MRI检查。
【治疗措施】小儿惊厥需紧急救治如下。
1.惊厥发作时头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧并备好气管插管；体温高者用退热药或物理降温，开辟静脉通道。
2.抗惊厥治疗地西泮0.3～0.5mg/min注射速度，一般5mg/次，最大剂量10mg，缓慢静注，1～3min即可生效，必要时15min后重复1次。
苯巴比妥5～10mg/（kg·次），肌注，是长效止惊药物。
苯妥英钠1次负荷量为15～25mg/kg，溶于0.9%生理盐水滴注。
KCNQ2基因突变致新生儿惊厥5例临床分析
KCNQ2基因突变致新生儿惊厥5例临床分析
奚敏;刘玲;崔珊;马莉莎;谭茜
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2023(20)5
【摘要】新生儿惊厥是临床上常见的新生儿神经系统疾病,常见的新生儿惊厥病因包括缺血缺氧性脑病、脑膜炎、颅内出血、维生素B6缺乏、戒断综合征/药物作用、脑梗死、静脉血栓、脑发育不良、遗传代谢病、低钙血症、家族性新生儿惊厥等[1],明确其病因很重要,因为病因往往是进行针对性治疗和评估预后的关键[2]。
临床上部分发生惊厥的新生儿常规检查未发现确切病因,需进行基因检测进一步明确。
现将本院收治的5例KCNQ2基因突变致新生儿惊厥病例的临床资料和基因检测
结果进行总结、分析,以供临床参考。
【总页数】2页(P719-720)
【作者】奚敏;刘玲;崔珊;马莉莎;谭茜
【作者单位】云南省昆明市儿童医院新生儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R722.1
【相关文献】
1.10例KCNQ2基因突变相关儿童癫痫临床表型与基因型特征分析
2.不同类型KCNQ2基因突变所致癫痫五例临床分析
MA2基因突变致先天性肌营养不良
1A型临床特征与基因突变分析4.CSNK2B基因合并KCNQ2基因突变致婴儿癫痫
1例报告5.ETFDH基因突变致核黄素反应性脂质沉积性肌病18例临床、病理和基因突变特点分析
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小儿惊厥诊断和鉴别诊断
颅外非感染性疾病
1. 中毒：农药、灭鼠药、有毒动、植物、药物 2. 各种原因的脑缺血缺氧：心源性脑缺血综合征，
窒息、溺水、心肺严重病变引起的缺血缺氧性脑 病 3. 水、电解质、代谢紊乱：低血糖、高血糖、高 钠、低钠、低钙、低镁、脱水、酸中毒
4.代谢性疾病：苯丙酮尿症、半乳糖血症等 5.维生素缺乏：VitB6缺乏或依赖 6.其他：尿毒症、肝性脑病、肾性高血压、瑞氏综合征
等
小儿惊厥的病因诊断
1. 详细完整的病史 2. 全面仔细的体检 3. 必要的辅助检查 4. 根据不同年龄 5. 结合不同季节
病史
新生儿：产时有无窒息、缺氧、产伤，有无不 洁生产史，有无胎膜早破，母孕期疾 病，有无黄疸过深
有无发热、头痛、呕吐等 有无误服药物、农药、毒物史 有无头颅外伤史、意外事故（触电、溺水等）
小儿惊厥的诊断和鉴别诊断
儿科周芳 2015年12月
内容提要 定义定义来自惊厥(convulsion)或称抽搐： 主要表现为全身或局部肌群发生强直和（或） 阵挛性收缩，同时可有不同程度的意识障碍。
发病机制
凡能导致脑部神经元兴奋性过高的因素，如脑 缺血、缺氧、炎症、水肿、坏死、中毒、变性 等，均可导致惊厥。
小结
根据有无发热区分为感染性及非感染性 第二步根据病史、体检初步区分颅内、颅外 再选择必要的辅助检查帮助确诊 结合年龄及季节
鉴别诊断
新生儿期： 1.颤抖 2.活动睡眠期出现的眼球转动及呼吸不规则 3.早产儿呼吸暂停
婴幼儿和儿童期： 1.屏气发作 2.习惯性擦腿动作（情感交叉症） 3.心源性脑缺血综合征 4.晕厥 5.抽动症 6.癔病性抽搐
细菌：一般细菌及结核菌
病毒：肠道病毒、疱疹病毒、乙脑病毒
病原
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新生儿惊厥的常见病因
1.颅内疾病，缺氧缺血，脑出血，脑梗死
2.感染：脑炎，脑膜炎，脑脓肿，败血症，破伤风
3.代谢异常：低血糖，低钙，低镁，胆红素脑病
4.药物过量中毒
5.先天性畸形：脑积水，脑发育不全
6.家族性良性惊厥
新生儿呼吸窘迫综合症的临床特点
1.多见于早产儿
2.出生6小时内出现呼吸困难，青紫，呻吟
3.两肺呼吸音减低，重者3天内死亡
X线表现：透亮度下降，内有弥漫性均匀的网状细小颗粒，
新生儿窒息的诊断标准
1.Apgan评分：生后1分钟评分4-7分为轻度，0-3分钟为重度
2.生后一分钟内评分为8-10分后又降为7分以下者仍属窒息，若5分钟评分<8分钟，应每五分钟评分一次
缺血缺氧性脑病的临床分度
轻度：兴奋，激意，肌张力正常，原始反射稍活跃，无惊厥，瞳
孔无改变前面张力正常，兴奋症状24小时内明显，3天内逐渐消失，预后好。
中度：嗜睡，反应迟钝，原始反射减弱，常有惊厥，瞳孔可缩小，前囟张力正常或稍饱满，大多在一周内症状消失。
重度：昏迷，昏睡，肌张力松弛，原始反射消失，惊厥频繁发作，常有中枢性呼衰，瞳孔扩大，或不对称，反应消失，前囟饱满，紧张，症状持续数周，多在一周内死亡，治疗不彻底有后遗症。