培训资料--手术室安全教育课件
合集下载
手术室培训课件
每个手术团队成员都应该清楚自己的职责和角色，以及在紧急情况下应该承担的责任。
明确角色和职责
团队成员之间需要建立有效的沟通渠道，包括面对面的交流、电话、短信等。
沟通渠道畅通
当发现任何问题或安全隐患时，团队成员需要及时向其他成员反馈，以便及时采取措施。
及时反馈
对于重要的沟通内容，应该及时记录下来，以便后续查阅和追踪。
手术室应急处理流程
手术室操作技术及规范04 Nhomakorabea03
器械保养与消毒
介绍器械的保养方法、消毒流程以及存储要求，确保器械的安全卫生，防止交叉感染。
手术器械认识及使用规范
01
手术器械的种类及用途
详细介绍各种手术器械的名称、用途及操作方法，如手术刀、手术剪、镊子、钳子、缝合针等。
02
器械使用技巧及注意事项
讲解器械使用时的技巧、注意事项以及常见错误，确保安全、准确地进行手术操作。
负责手术设备的维护和保养，确保手术顺利进行，协助护士进行一些技术性工作。
技术人员
手术室安全与防护
03
手术室安全制度
手术室消毒隔离制度
手术室应严格执行标准预防措施，根据情况选择使用防护用品。
一次性使用的医疗用品不得重复使用。
手术器械应按灭菌物品与一次性使用物品分别放置。
手术室应严格划分洁净区、准洁净区和非洁净区。
手术室无菌技术操作规范
无菌概念及原则
讲解无菌技术的概念、原则及重要性，确保手术过程中的无菌操作。
常见手术类型及流程
手术配合与协作
手术失误防范与处理
手术室常见手术操作流程及规范
手术室感染控制与预防
05
手术室感染来源及危险因素
要点三
手术部位感染
培训资料-手术室安全教育
减少意外事故
手术室安全教育的推行可以有效减少手术室意 外事故的发生。
增强团队协作
手术室安全教育促进了医疗团队的协作和沟通。
提高患者满意度
手术室安全教育对患者的安全和满意度产生了 积极影响。
手术室安全教育可以促进 团队协作和沟通，确保所 有成员都清楚自己的角色 和责任，并能够有效配合， 共同提供高质量的医疗服 务。
通过培训医疗工作人员掌 握最佳操作流程和使用最 新设备的能力，手术室可 以提高工作效率并节省时 间和资源。
手术室安全教育的目标
1 提高技能
通过培训和练习，医疗工作人员可以提高手术室操作技能，包括消毒、手术程序、药物 管理等。
3 药品和材料管理
确保药品和材料正确使用 和储存，避免浪费和误用。
手术室安全教育的评估和监测
1
考核测试
定期进行知识和技能考核，评估培训效果。
2
日常监测
定期检查手术室操作及设备使用情况。
3
问题反馈
鼓励医疗工作人员积极报告安全隐患和问题。
手术室安全教育的效果评价与总结
ห้องสมุดไป่ตู้
提高安全意识
通过手术室安全教育，医疗工作人员的安全意 识明显提高。
感染控制
手术室消毒、无菌操作和感染 防控措施
手术室安全教育的方法
1
在线学习
2
提供在线视频和课程资料
3
面对面培训
专业讲师进行实地培训和示范
模拟训练
利用仿真设备进行手术室模拟训练
手术室安全的关键指标
1 手术相关感染率
2 手术操作时间
通过严格的感染控制措施， 降低手术相关感染的发生 率。
通过训练和团队协作，缩 短手术操作时间，提高手 术室效率。
最新培训资料--手术室安全教育ppt课件
手术前导尿纱布的取用问题
手术切口消毒后，巡回护士将导 尿连同消毒的2块纱布，一并处 理了。术中实习同学晕台，下手 术台休息。关腹膜时，洗手巡回 清点纱布，少了1块。
手术前导尿纱布的取用问题
实习同学因晕台仍在非手术区休息。 手术医生拆开伤口，仔细探查没有发 现腹腔内遗有纱布，巡回护士汇报， 手术间到处找寻，仔细回忆清点纱布 手术过程，
手术前导尿纱布的取用问题
所幸，手术间只做过这一台手术，翻 出清理的3块碘伏纱布，实习同学休 整后到手术间，仔细询问，最后确认 消毒纱布中有1块是计数纱布。
分析原因
术前的导尿纱布，不能与手术台上的 纱布混用。
实习同学没有计数纱布专用的概念 台上带教老师放手不能放眼
不良事件改进措施
领用导尿包，遵照规范操作 实习带教认真细致
任何事件及时汇报，不得擅自处理。 带教实习生认真细致。
手术前导尿纱布的取用问题
脾切除手术清点好手术用纱布且计数 后，给病人导尿，导尿消毒时，巡回 护士让手术台上的实习护士递1块碘 伏纱布给病人导尿用，实习护士将台 上的消毒纱布递与巡回护士导尿，
手术前导尿纱布的取用问题
导尿完成后，巡回护士将消毒纱 布放入了垃圾桶。手术消毒切口 时，实习护士将已计数并记录的 纱布1块添到消毒杯中。
不良事件改进措施
所有带针可吸收线巡回记录单上计数 手术未完全结束时，术中用计数的物
品，一律不得处理，计数物品存放手 术间安全位置，方便随时检查核对。
实习护士做事，带教老师认真带教， 严把安全质量关。
表浅手术手术用物清点问题
肛瘘手术很表浅，术中使用的小探针 1根，手术结束后，清点发现少了1 根小探针。巡回护士立即手术间所有 可能遗留地点查找无果。与手术医生 汇报，分析认为表浅手术绝对不可能 在伤口，送病人回病房。
手术室培训课件
2023-12-03•手术室基本概述•手术室安全与防护•手术室设备与器械目录•手术室操作技术•手术室应急处理•手术室感染控制与预防•手术室护理工作流程手术室基本概述01CATALOGUE手术室是为外科手术提供手术环境和设备的专业场所，要求高度洁净、无菌，并具备先进的手术设备和器材。
定义手术室是医院的核心设施之一，为外科手术提供安全、无菌、高效的手术环境，保障患者安全和手术成功。
重要性手术室定义及重要性根据手术类型和医院规模，手术室可分为普通手术室、洁净手术室、重症手术室等。
手术室布局应合理，符合功能流程和感染控制要求，通常包括手术间、准备室、器械室、药品室等。
手术室分类与布局布局分类手术室人员构成与职责手术室人员包括外科医生、麻醉师、护士、技师等。
职责各岗位人员需严格遵守手术室规章制度和操作流程，确保患者安全和手术顺利进行。
手术室安全与防护02CATALOGUE严格遵守手术室进出制度手术室安全操作规程防止患者意外伤害发生的防范措施手术室紧急情况处理流程01020304手术室安全制度手术室消毒隔离制度手术室空气净化与消毒措施手术器械、物品的清洁与消毒流程手术人员手卫生规范与洗手流程手术室感染控制01消防设施、器材的维护与管理火灾应急预案与演练手术室工作人员消防安全知识培训手术室消防安全制度020304手术室消防安全手术室设备与器械03CATALOGUE手术室常用设备手术灯监护仪提供高亮度照明，方便手术操作。
监测病人的生命体征，如心率、血压等。
手术床麻醉机电动吸引器用于病人躺卧，可调节高度和角度。
用于麻醉和呼吸支持，保证病人安全。
用于吸除手术中的出血和液体。
剪刀用于剪断组织和其他物品。
手术刀用于切割组织和器官。
镊子用于夹持组织和其他物品。
针线用于缝合组织和器官。
止血钳用于止血和夹持组织。
手术室器械及使用每日清洁每周检查每月维护年度检修手术室设备保养与维护01020304每天对设备进行清洁，保持设备清洁卫生。
手术室护理安全PPT课件
手术室护理安全教育的重要性及实施方法
要点一
重要性
要点二
实施方法
提高手术室护理人员的安全意识，保障病人手术安全。
通过讲座、培训、模拟演练等方式进行教育，同时定期 组织考核和反馈。
手术室护理安全培训教育效果评估
01
02
03
评估指标
包括考试成绩、操作技能 评分、病人满意度等。
评估方法
通过问卷调查、观察法、 模拟演练等方式进行评估 。
护士因素及防范措施
护士技能水平
护士的技能水平、操作经验和应急能力等都会影响手术效果和护理安全。例如， 操作不熟练、技术不精湛的护士可能导致手术失误或并发症的发生，需要加强培 训和考核。
护士工作态度
护士的工作态度、责任心和敬业精神等也会影响手术效果和护理安全。例如，不 遵守规章制度、工作马虎的护士可能导致手术物品遗留、感染等问题的发生，需 要加强管理和监督。
实施效果评估
对改进方案进行定期评估和总结，以了解改进措施是否 有效，并及时调整和完善方案，确保改进效果可持续。
手术室护理安全质量持续改进中存在的问题及改进措施
存在的问题
在手术室护理安全质量持续改进中，可能 存在一些问题，如人员培训不足、制度不 完善、流程不规范等。
VS
改进措施
针对存在的问题，采取相应的改进措施， 如加强人员培训、完善制度和流程等，以 进一步提高手术室护理安全质量。
症、进行康复指导等。
手术室护理操作规范
无菌操作
手术室护理人员需要严格遵守 无菌操作规范，确保手术过程
中的无菌环境。
正确使用器械
手术室护理人员需要正确使用手 术器械，包括器械的名称、使用 方法、注意事项等。
药品管理
手术室的护理安全管理课件培训课件(PPT 46张)
电刀使用的安全管理
（4） 负极片应尽量靠近手术区，避免越过身 体的交叉路，以便使电流通过的路径最短。
（5） 婴幼儿皮肤面积较小，注意负极片粘贴 位置，确保粘贴效果。术中冲洗体 腔时避 免液体溢出而浸湿负极片灼伤皮肤。
注意查对哦！
接送患者的安全管理
3、协助患者平移到手术推车上平躺，注意患者移 动时要将手术推车一侧紧靠在病床边，接病人护 士靠在手术推车另一侧将推车固定住，防止摔伤 患者。
4、所有患者（不合作的小儿除外）必须用手术推 车接送，禁止步行。推车过程中要保护好患者， 接病人护士站在患者头部，面对行驶的方向，将 床挡扶起。患者躺在担架车的正中，防止头或脚 露出车端，被子要将脚盖住。推车速度适中，动 作轻、稳。
9、侧卧位时，肩下垫软垫，在垫高手术部位的 骨盆架与身体之间应用软垫衬托，避免男性外生殖器受压。
四、电刀使用的安全管理措施
同时注意舒展健侧肢体，避免大血管、腋神经 3、协助患者平移到手术推车上平躺，注意患者移动时要将手术推车一侧紧靠在病床边，接病人护士靠在手术推车另一侧将推车固定住，
防止摔伤患者。
受压。骨盆架与身体之间应用软垫衬托，避免 10、截石位时，髋关节外展应小于90度，固定肢体时膝关节处用软垫衬托，约 束带松紧适度，保持静脉回流良好，术后双下肢依次放
（7） 缝合体腔和深部创口前，洗手护士应与巡回 护士清点所有器械、纱布，数 量无误后方可关 闭体腔。
（8） 缝合体腔和深部创口后，洗手护士与巡回护 士应再次清点所有物品，在手 术清点记录单上 双签字。
四、电刀使用的安全管理措施
电刀使用的安全管理
1、患者保护 （1） 使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。 （2） 避免患者皮肤接触金属物品（皮肤暴露处
手术安全培训ppt课件图文
03
CATALOGUE
手术安全案例分析
成功案例分享
成功案例一
某医院在心脏搭桥手术中，通过 严格遵守手术安全流程，精确执 行手术计划，最终手术成功，患
者恢复良好。
成功案例二
某医院在肿瘤切除手术中，医生 团队密切配合，运用先进的医疗 设备，精确切除肿瘤，患者快速
康复。
成功案例三
某医院在复杂脑部手术中，凭借 医生的专业技能和团队的协作， 成功完成手术，患者预后良好。
培训前后对比
知识储备
01
通过测试了解受训者在培训前后的知识储备变化，如对手术安
全规定、操作流程等内容的了解程度。
技能操作
02
对比培训前后受训者在模拟手术场景中的技能操作水平，如手
术器械使用、无菌操作等。
态度与意识
03
评估受训者在培训前后对待手术安全的态度的转变，以及安全
意识的提高程度。
培训效果评估方法
手术安全涉及多个方面，包括手术室 环境、手术团队配合、手术操作规范 、患者体位、麻醉管理、输血管理、 手术器械和设备等多个环节。
手术安全的重要性
手术安全是医疗质量的重要组成 部分，直接关系到患者的生命安
全和身体健康。
手术安全是医院管理的重要内容 ，是医院形象和信誉的体现。
保障手术安全有助于减少医疗纠 纷和诉讼，降低医疗成本，提高
手术安全操作流程
01
02
03
术前准备
详细了解患者病情，进行 必要的检查和评估，制定 手术计划。
术中操作
按照手术规范进行操作， 注意无菌技术、麻醉管理 、输血管理等关键环节。
术后护理
观察患者生命体征，及时 处理并发症，进行康复指 导。
手术室安全管理培训ppt课件
12
手术室—护理程序
• 手术通知单：手术名称，手术分级，特殊情况注明 • 术前访视（评估、诊断）：收集相关资料
• 术前准备（计划）：根据病人的一般情况及个体需求， 提出护理问题，并制定相关计划 • 术中配合（实施）：以对病人的评估为依据，解决护 理问题，并防止潜在并发症的发生 • 术后随访（评价）：将实际结果与预期结果相比较， 总结或改进完善各项工作。
患者 50%
手术器械 10%
植入物
27
手术部位感染的风险 防范—外来器械管理
• 制定外来器械管理制度和流程：医院院长亲自组织召 开由器械科、手术室、各科科主任参加的协调会，专 门制定外来器械申报流程及清洗灭菌制度。内容包括： 科室填写申请单，由科主任签字 报器械科，器械商送器械请主刀医生过目并签名后送 消毒供应中心清洗 供应中心灭菌合格待生物监测合格后通知手术室备用 手术室对灭菌后的器械外包装进行检查，手术开始前 再对器械清洗灭菌质量检查，质量不过关及时通知消 毒供应中心，提出整改措施
8
患者安全目标
• 目标八：防范与减少患者压疮发生。
1、认真实施有效的压疮防范制度与措施。 2、落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
9
患者安全目标
• 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 1、 医院要倡导主动报告不良事件，有鼓励医务人员 报告的机制。 2 、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事 件报告系统，为行业的医疗安全提供信息。 3 形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不 针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全 的不良事件的措施。 4 、医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从 医院管理体系上，从运行机制上、从规章制度上进行 有针对性的持续改进，医院每年至少有两件系统改进 方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
培训资料--手术室安全教育
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点
手术间所有存放垃圾的器物均找寻，甚至于吸引 器皮条也剖开检查，结果是，有不带线的零碎脑棉 和脑棉线；会诊医生和手术医生也检查手术视野内 肯定无脑棉遗留。
培训资料--手术室安全教育
分析原因
脑棉在裁剪的过程中，将脑棉的带线与脑棉的连 接预留太少，使用脑棉过程中牵拉，使得脑棉与带 线脱离，不带线的脑棉就不能算脑棉数字。
培训资料--手术室安全教育
手术前导尿纱布的取用问题
实习同学因晕台仍在非手术区休息。手术医生拆 开伤口，仔细探查没有发现腹腔内遗有纱布，巡回 护士汇报，手术间到处找寻，仔细回忆清点纱布手 术过程，
培训资料--手术室安全教育
手术前导尿纱布的取用问题
所幸，手术间只做过这一台手术，翻出清理的3块 碘伏纱布，实习同学休整后到手术间，仔细询问， 最后确认消毒纱布中有1块是计数纱布。
手术室安全教育
南京医科大学第二附属医院手术室
培训资料--手术室安全教育
安全隐患思考
• 脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点问题 • 手术用带针可吸收线的计数问题 • 表浅手术手术用物清点问题 • 手术前导尿消毒纱布的取用问题
培训资料--手术室安全教育
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点
脑肿瘤手术术中总计使用83块脑棉，手术中根据 手术医生的要求，有些脑棉裁剪成很小脑棉使用。 手术结束关闭脑膜，清点脑棉，带线的脑棉只有82 块；
培训资料--手术室安全教育
总结
安全、质量、服务始终是手术室护理工作不变的 主题，需要我们各位群策群力，不断完善流程，持 续改进质量。
培训资料--手术室安全教育
谢谢！
培训资料--手术室安全教育
培训资料--手术室安全教育
不良事件改进措施
• 脑肿瘤手术尽量用显影脑棉 • 传递脑棉片，将脑棉片平放到手背，手术医生从洗 手护士手背取脑棉片。 • 手术台上原则上不超过20块脑棉片，不会因太多脑 棉片清点而延长手术时间。
培训资料--手术室安全教育
不良事件改进措施
裁剪脑棉片后，将裁剪的脑棉再次检查确认 脑棉片与棉线的固定，确认线与脑棉在使用 时不会分离，才可将裁剪的脑棉片递与手术 使用。洗手护士一定对裁剪的脑棉片记数， 安全保管，方便计数。
培训资料--手术室安全教育
手术前导尿纱布的取用问题 导尿完成后，巡回护士将消毒纱布放入了垃 圾桶。手术消毒切口时，实习护士将已计数 并记录的纱布1块添到消毒杯中。
培训资料--手术室安全教育
手术前导尿纱布的取用问题 手术切口消毒后，巡回护士将导尿连同消毒 的2块纱布，一并处理了。术中实习同学晕台， 下手术台休息。关腹膜时，洗手巡回清点纱 布，少了1块。
培训资料--手术室安全教育
分析原因
• 术前的导尿纱布，不能与手术台上的纱布混用。 • 实习同学没有计数纱布专用的概念 • 台上带教老师放手不能放眼
培训资料--手术室安全教育
不良事件改进措施
• 领用导尿包，遵照规范操作 • 实习带教认真细致
培训资料--手术室安全教育
安全隐患
• 泌尿外科手术的酒精纱布，手术结束后，一定要及 时处理，不能放在仪器设备上。 • 第一台手术病人7:40接到手术间，晨交班，手术病 人在手术间无人看守，存在安全隐患。 • 接台手术提前接，病人在手术间门口等待，存在安 全隐患。
培训资料--手术室安全教育
表浅手术手术用物清点问题
事发1个多小时后，汇报护士长。护士长立即再次 寻找的同时，汇报科护士长，与手术医生沟通，最 后手术医生带病人去放射科透视检查，确认体腔伤 口内无探针。
培训资料--手术室安全教育
分析原因
小探针很细软，很可能包裹在手术敷料中，再去 பைடு நூலகம்料查找时，敷料已处理。
培训资料--手术室安全教育
不良事件改进措施
• 所有手术的计数物品，手术结束后在手术间清点正 确无误后，方可将器械物品带离手术间。 • 任何事件及时汇报，不得擅自处理。 • 带教实习生认真细致。
培训资料--手术室安全教育
手术前导尿纱布的取用问题
脾切除手术清点好手术用纱布且计数后，给病人 导尿，导尿消毒时，巡回护士让手术台上的实习护 士递1块碘伏纱布给病人导尿用，实习护士将台上 的消毒纱布递与巡回护士导尿，
培训资料--手术室安全教育
不良事件改进措施 手术结束前，所用脑棉片存放于手术间安全 位置，方便清点数目。手术结束后，方可处 理脑棉片。
培训资料--手术室安全教育
手术用带针可吸收线的计数问题
切口疝手术，关腹膜前清点所有手术用物，完全 正确。总共用7根带针可吸收线。关好腹膜后，巡 回护士将带针的可吸收线的缝针清除4根放入手术 间利器盒，手术台上应该还有3根，巡回护士与台 上洗手护士（实习护士）口头核对无误。
培训资料--手术室安全教育
不良事件改进措施
• 所有带针可吸收线巡回记录单上计数 • 手术未完全结束时，术中用计数的物品，一律不得 处理，计数物品存放手术间安全位置，方便随时检 查核对。 • 实习护士做事，带教老师认真带教，严把安全质量 关。
培训资料--手术室安全教育
表浅手术手术用物清点问题
肛瘘手术很表浅，术中使用的小探针1根，手术结 束后，清点发现少了1根小探针。巡回护士立即手 术间所有可能遗留地点查找无果。与手术医生汇报， 分析认为表浅手术绝对不可能在伤口，送病人回病 房。
培训资料--手术室安全教育
手术用带针可吸收线的计数问题
关好腹膜后再次清点带针可吸收线，只有2根。再 检查核对，洗手巡回仔细回忆，多方查找无果。 CB机、腹部平片确认腹部无遗留缝针。
培训资料--手术室安全教育
分析原因
• 在关好腹膜清除缝针时，清除的数字和实际清除数 字不符。 • 带针可吸收线未在巡回记录单上计数 • 手术未结束将缝针清除到利器盒后，无法再核对
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点
手术间所有存放垃圾的器物均找寻，甚至于吸引 器皮条也剖开检查，结果是，有不带线的零碎脑棉 和脑棉线；会诊医生和手术医生也检查手术视野内 肯定无脑棉遗留。
培训资料--手术室安全教育
分析原因
脑棉在裁剪的过程中，将脑棉的带线与脑棉的连 接预留太少，使用脑棉过程中牵拉，使得脑棉与带 线脱离，不带线的脑棉就不能算脑棉数字。
培训资料--手术室安全教育
手术前导尿纱布的取用问题
实习同学因晕台仍在非手术区休息。手术医生拆 开伤口，仔细探查没有发现腹腔内遗有纱布，巡回 护士汇报，手术间到处找寻，仔细回忆清点纱布手 术过程，
培训资料--手术室安全教育
手术前导尿纱布的取用问题
所幸，手术间只做过这一台手术，翻出清理的3块 碘伏纱布，实习同学休整后到手术间，仔细询问， 最后确认消毒纱布中有1块是计数纱布。
手术室安全教育
南京医科大学第二附属医院手术室
培训资料--手术室安全教育
安全隐患思考
• 脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点问题 • 手术用带针可吸收线的计数问题 • 表浅手术手术用物清点问题 • 手术前导尿消毒纱布的取用问题
培训资料--手术室安全教育
脑肿瘤手术大量使用脑棉的清点
脑肿瘤手术术中总计使用83块脑棉，手术中根据 手术医生的要求，有些脑棉裁剪成很小脑棉使用。 手术结束关闭脑膜，清点脑棉，带线的脑棉只有82 块；
培训资料--手术室安全教育
总结
安全、质量、服务始终是手术室护理工作不变的 主题，需要我们各位群策群力，不断完善流程，持 续改进质量。
培训资料--手术室安全教育
谢谢！
培训资料--手术室安全教育
培训资料--手术室安全教育
不良事件改进措施
• 脑肿瘤手术尽量用显影脑棉 • 传递脑棉片，将脑棉片平放到手背，手术医生从洗 手护士手背取脑棉片。 • 手术台上原则上不超过20块脑棉片，不会因太多脑 棉片清点而延长手术时间。
培训资料--手术室安全教育
不良事件改进措施
裁剪脑棉片后，将裁剪的脑棉再次检查确认 脑棉片与棉线的固定，确认线与脑棉在使用 时不会分离，才可将裁剪的脑棉片递与手术 使用。洗手护士一定对裁剪的脑棉片记数， 安全保管，方便计数。
培训资料--手术室安全教育
手术前导尿纱布的取用问题 导尿完成后，巡回护士将消毒纱布放入了垃 圾桶。手术消毒切口时，实习护士将已计数 并记录的纱布1块添到消毒杯中。
培训资料--手术室安全教育
手术前导尿纱布的取用问题 手术切口消毒后，巡回护士将导尿连同消毒 的2块纱布，一并处理了。术中实习同学晕台， 下手术台休息。关腹膜时，洗手巡回清点纱 布，少了1块。
培训资料--手术室安全教育
分析原因
• 术前的导尿纱布，不能与手术台上的纱布混用。 • 实习同学没有计数纱布专用的概念 • 台上带教老师放手不能放眼
培训资料--手术室安全教育
不良事件改进措施
• 领用导尿包，遵照规范操作 • 实习带教认真细致
培训资料--手术室安全教育
安全隐患
• 泌尿外科手术的酒精纱布，手术结束后，一定要及 时处理，不能放在仪器设备上。 • 第一台手术病人7:40接到手术间，晨交班，手术病 人在手术间无人看守，存在安全隐患。 • 接台手术提前接，病人在手术间门口等待，存在安 全隐患。
培训资料--手术室安全教育
表浅手术手术用物清点问题
事发1个多小时后，汇报护士长。护士长立即再次 寻找的同时，汇报科护士长，与手术医生沟通，最 后手术医生带病人去放射科透视检查，确认体腔伤 口内无探针。
培训资料--手术室安全教育
分析原因
小探针很细软，很可能包裹在手术敷料中，再去 பைடு நூலகம்料查找时，敷料已处理。
培训资料--手术室安全教育
不良事件改进措施
• 所有手术的计数物品，手术结束后在手术间清点正 确无误后，方可将器械物品带离手术间。 • 任何事件及时汇报，不得擅自处理。 • 带教实习生认真细致。
培训资料--手术室安全教育
手术前导尿纱布的取用问题
脾切除手术清点好手术用纱布且计数后，给病人 导尿，导尿消毒时，巡回护士让手术台上的实习护 士递1块碘伏纱布给病人导尿用，实习护士将台上 的消毒纱布递与巡回护士导尿，
培训资料--手术室安全教育
不良事件改进措施 手术结束前，所用脑棉片存放于手术间安全 位置，方便清点数目。手术结束后，方可处 理脑棉片。
培训资料--手术室安全教育
手术用带针可吸收线的计数问题
切口疝手术，关腹膜前清点所有手术用物，完全 正确。总共用7根带针可吸收线。关好腹膜后，巡 回护士将带针的可吸收线的缝针清除4根放入手术 间利器盒，手术台上应该还有3根，巡回护士与台 上洗手护士（实习护士）口头核对无误。
培训资料--手术室安全教育
不良事件改进措施
• 所有带针可吸收线巡回记录单上计数 • 手术未完全结束时，术中用计数的物品，一律不得 处理，计数物品存放手术间安全位置，方便随时检 查核对。 • 实习护士做事，带教老师认真带教，严把安全质量 关。
培训资料--手术室安全教育
表浅手术手术用物清点问题
肛瘘手术很表浅，术中使用的小探针1根，手术结 束后，清点发现少了1根小探针。巡回护士立即手 术间所有可能遗留地点查找无果。与手术医生汇报， 分析认为表浅手术绝对不可能在伤口，送病人回病 房。
培训资料--手术室安全教育
手术用带针可吸收线的计数问题
关好腹膜后再次清点带针可吸收线，只有2根。再 检查核对，洗手巡回仔细回忆，多方查找无果。 CB机、腹部平片确认腹部无遗留缝针。
培训资料--手术室安全教育
分析原因
• 在关好腹膜清除缝针时，清除的数字和实际清除数 字不符。 • 带针可吸收线未在巡回记录单上计数 • 手术未结束将缝针清除到利器盒后，无法再核对