耶格运动心肺介绍
运动心肺功能测定-2003.9.15
水
平，出现乳酸性酸中毒时即为无氧阈； 2.V-slope法； 3.通气当量法：根据VO2, VCO2,VE,VE/VO2,VE/VCO2趋势图AT点上 ① VE,VCO2 突然非线性增加使直线呈角度上升，而VO2仍呈线 性不变； ② VE/VO2开始增加，而没有VE/VCO2 的相应增加。后者增加 为呼吸代偿点（RC点）； ③ PetO2开始增加，而PetCO2处于平段，尚未降低，后者降低 时为RC点(见图4)。
图1
运动心肺偶联机制
常用参数意义和正常值
观察指标可分为三大类： ①反映运动耐量以及心功能的指标，如最大摄氧量、 公斤摄氧量、无氧阈、代谢当量、最大氧脉、最大 心率储备、呼吸商、气体交换率以及摄氧量与运动 负荷之间的关系等； ②反映通气功能的指标，如呼吸储备、最大运动通气 量、最大潮气量、最大呼吸频率以及潮气量与深吸 气量的比值等； ③反映气体交换的指标，如动脉氧分压、肺泡与动脉 氧分压差、动脉二氧化碳分压、潮气末二氧化碳分 压、动脉-潮气末二氧化碳分压差、氧当量、二氧 化碳当量、死腔和潮气量的关系等。现简要分析如 下
VO2max , PeakVO2
VO2
max自然变动
广东省人民医院观察健康医务工作者14例前后平 均11年（7-13年）的运动心肺功能测验自然变动。 男7例，平均年龄由30.3±6.7岁增长至41.0±8.3 岁； 女7例，平均年龄由29.0±6.6岁增长至39.0±5.5 岁。结果表明男女两性运动耐力或有氧代谢能力随年 龄增长均有下降。 VO2 max/kg 男性平均每年下降1 %， 女性平均每年下降1.3 %。
VO2max实测值必须与预计值相比较，达到预计值的84%以上为正常。 VO2max预计值公式取自Wasserman K（小于预计体重20%为消瘦，超过预计体重20%为肥 胖）。 男性： (1)正常体重预计值 = 0.79×H-60.7 (2)正常体重者最大耗氧量预计值VO2 max pred（ml/min）= 实际体重×（50.720.372×年龄） 消瘦者VO2 max pred（ml/min）=[（实际体重+预计体重）/2] ×（50.720.372×年龄） 肥胖者VO2 max pred（ml/min）=[预计体重×（50.72-0.372×年龄）]+6× （实际体重-预计体重） 女性： (1)正常体重预计值=0.65×H-42.8 (2)正常体重VO2 max pred（ml/min）=（实际体重+43）×（22.78-0.17×年龄） 消瘦者VO2 max pred（ml/min）=[（实际体重+预计体重+86）/2] ×（22.780.17×年龄） 肥胖者VO2 max pred（ml/min）=[（预计体重+43）×（22.78-0.17×年龄）] +6×（实际体重-预计体重） 如果是平板运动，VO2 max pred为踏车运动VO2 max pred 的1.11倍
背肌训练-吸气肌力量训练对大学生VO2peak的影响.
背肌训练-吸气肌力量训练对大学生VO2peak的影响探讨吸气肌力量训练是否会影响以主观感觉为主要判定标准的VO2peak值。
观察了为期4周的吸气肌力量训练(训练负荷为80% MIP，30次/30分/天，5天/周，共20个训练周期)过程中VO2peak值及运动能力的动态改变。
VO2peak测定采用德国耶格公司生产的MasterScreen CPX 运动肺功能仪。
随吸气肌训练周期的延长，吸气肌力量、GXT运动持续时间及完成的最大负荷值以及VO2peak的绝对值和相对值均呈显著性意义的增加(P<0.01)，但RPE值则没有显著性意义的改变(P>0.05);而对照组则没有显著性意义的改变(P>0.05)。
说明4周吸气肌力量训练可显著性提高以主观感觉为主要判定标准的VO2peak值以及递增负荷运动试验(GXT)的运动能力。
VO2peak;吸气肌训练;运动能力;递增负荷运动试验(GXT);吸气肌力量 Effects of Inspiratory Muscle Strength Training on VO2peak in University StudentsZHAO Jingguo, ZHU Tongle,CAO Lifeng (Physical Education College, Shandong Normal University, Jinan 250014，China) Abstract：To discuss whether the inspiratory muscle strength training may affect the value of VO2peak determined with the subjective feelingcriterion.The dynamic changes of VO2peak value and exercise performance were measured and evaluated by Master Screen CPX ergospirometry testing device during the four weeks of inspiratory muscle strength training (80% MIP used as training load, 30 times /30 min / d, 5 d / week, a total of 20 training periods). Results showed that with the accumulation of inspiratory muscle training period, the inspiratory muscle strength (MIP), GXT duration and the maximum load value, the absolute and relative VO2peak values were statistically significant increased (P<0.01).Meanwhile the values of RPE had no statistically significant difference(P>0.05); there was no significant change in the control group (P>0.05).The 4-weekinspiratory muscle strength training can significantly increase the value of VO2 peak, as well as increasing exercise performance of GXT. Key words：VO2peak; Inspiratory muscle training; Exercise performance; Graded exercise test(GXT); Inspiratory muscle strength 1 引言人体运动时的氧供应是由呼吸系统、血液、心血管系统来实现的，传统理论认为，在健康人群中，呼吸系统的结构和机能有很大的储备，完全能够满足高强度短时间或长时间运动对肺通气和肺换气能力的需求。
耶格运动心肺介绍
运动心肺功能检测发布时间：2009-11-12 16:36:02 新闻来源：运动心肺检测是独特的诊断工具，它是把心功能和肺功能融为一体的试验内容，己被国际学者所接受，颇值得国内学者关注这一重大转折。
运动心肺检测在数量上的增长，表明它在医学领域日益显示它的重要性。
运动心肺检测是评价心、肺功能的“金标准”。
所谓运动心肺检测(cardiopulmonary exercise test简称CPET或CPX)是用呼吸代谢的方法确定受试者从事体力活动的能力。
运动时在肌肉中进行新陈代谢，其气体的运输是通过心血管系统和呼吸系统来完成。
为了明确这些器官系统的作功能力，在递增运动负荷期间需要测定大量的数据，也就是在运动过程中不间断地连续地分析受试者呼出气中O2和CO2，并同步记录出准确的通气量，在不同作功水平上反映出动态的心、肺功能状况，直至受试者疲劳或达到预计数值为止。
全过程用计算机运算并同步显示参数，这样就可直接观察实验进展动态又可及时了解受试者对运动的反应。
试验完成后计算机可以从多方面显示测定结果和参数组合的图形。
此外还可连续监测SaO2和完全计算机化的12导运动心电图，间断监测血压、血乳酸和动脉血气等，也可插入前臂动脉微型导管。
运动心肺检测包括二个部分：即心电图负荷试验和气体代谢分析，前者早已广泛的应用于临床，用于诊断心肌是否有潜在的缺血，但对心脏的功能状况不能进行评价。
气体代谢分析能对心、肺，细胞代谢，血红蛋白携氧、血管肌肉等系统进行功能评价。
人在1天的时间里主要分为三个部分，即睡眠、静态和运动。
当机体的心脏和肺脏发生病变时，早期在静态下由于心、肺功能处于代偿阶段，应用人们现有的诸如静态肺功能仪、心脏彩超等仪器往往不能发现异常，从而无法早期诊断。
运动时，机体的能量需求增加，要求肺的潮气量和呼吸频率增加，以便吸进更多的氧气，排出更多的二氧化碳；同时，心脏的每搏输出量和心率增加，以输送更多的02和CO2。
因此，运动调动了心肺的贮备功能。
动态性肺过度充气与COPD患者劳力性呼吸困难的关系
动态性肺过度充气与COPD患者劳力性呼吸困难的关系张声霆;颜红英;陈宏【摘要】目的探讨动态肺过度充气(DH)与COPD患者劳力性呼吸困难的关系.方法对我院42例COPD稳定期患者和20例健康体检者进行肺功能检测、症状限制递增功率心肺运动试验、高强度恒定功率运动试验,分别记录受试者静息状态和运动中的Borg呼吸困难评分、深吸气量(IC)、潮气量(VT)等指标.结果 COPD组患者的呼吸变的浅快,呼气流速降低,呼气时间缩短,运动耐量显著低于对照组;COPD组患者在运动高峰时的IC显著低于静息状态,对照组运动高峰时IC与静息状态时无明显差别;COPD组患者运动终点与静息状态时Borg呼吸困难评分的差值(ΔBorg)与IC的差值(ΔIC)呈负相关(r=-0.62,P<0.05),VT的差值(ΔVT)与ΔIC呈负相关(r=-0.80,P<0.05).结论动态性肺过度充气是慢性阻塞性肺疾病患者发生劳力性呼吸困难的原因之一,其产生与呼气呼气流速下降和呼气时间的缩短有关.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)002【总页数】2页(P339-340)【作者】张声霆;颜红英;陈宏【作者单位】423000,湖南,郴州,郴州市第三人民医院呼吸内科;423000,湖南,郴州,郴州市第三人民医院呼吸内科;423000,湖南,郴州,郴州市第三人民医院呼吸内科【正文语种】中文COPD是呼吸系统的常见病，呼吸困难是其标志性症状，早期仅于劳力时出现，随病情的进展而逐渐加重[1]。
肺过度充气是指在肺功能残气量(FRC)基础上的增高值，同时伴有肺活量(VC)的减低。
目前的研究发现动态性肺过度充气(dynamic hyperinflation，DH)在COPD患者的发病中具有重要作用，且与患者呼吸困难的发生密切相关[2]。
本研究通过比较COPD患者和正常人DH和劳力性呼吸困难发生情况，进一步探讨COPD的发病机制。
分析两种肺功能仪测量结果的准确性和相关性
现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research 2019年第3卷第24期2019Vol.3No.24口检验与诊断/Inspection and Diagnosis分析两种肺功能仪测量结果的准确性和相关性郑超盈(广西壮族自治区职业病防治研究院，广西南宁530021)摘要:目的分析两种肺功能仪测量结果的准确性和相关性。
方法选取2019年1月至8月广西壮族自治区职业病防治研究院行肺功能检查的43例受检者资料进行回顾性分析。
釆用德国耶格肺功能仪为耶格组，釆用超声式传感器的便携式瑞士ndd肺功能仪为ndd组，比较两种肺功能仪测量结果的准确性，并分析两种肺功能仪器相关性。
结果34例肺通气功能正常受检者釆用不同的肺功能仪进行检查时，两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF、MEF50及MEF25水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；9例阻塞性通气功能障碍患者，ndd组FVC水平显著高于耶格组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；但两组FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF、MEF50及MEF25指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；两种肺功能仪器测量的FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25%~75%、PEF均呈显著的正相关P<0.05)。
结论基于超声式传感器的便携式肺功能仪瑞士ndd肺功能仪有良好的准确性和重复性，并具有便于携带、操作简单等优势，可用于临床肺功能检测。
关键词:耶格;ndd；测量结果;准确性;相关性中图分类号:R563文献标志码:A文章编号：2096-3718.2019.24.011&03由于吸烟人数的增多和环境污染的加重，罹患呼吸系统疾病的人群比例持续增加［1］。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气道不完全可逆的气流受限，病情加重时会造成肺心病，甚至导致患者呼吸衰竭死亡。
6-最大摄氧量与无氧阈
• （四）决定最大摄氧量的机制是：
• a. 最大摄氧量的中枢机制主要是心脏的泵血功能 （包括心肺机能、血红蛋白含量等。最大摄氧量 与血红蛋白总量之间相关系数高达成0.97）；
• b. 最大摄氧量的外周机制是身体各组织细胞（主 要是肌细胞）摄取与利用氧的能力（包括肌纤维 类型、线粒体数量体积和毛细血管分布等）。
• FEO2＝呼出气（in expired air）的O2分数， • FECO2＝呼出气（in expired air）的CO2分数， • FIO2 ＝吸入气in inspired air 的O2分数， • FICO2 ＝吸入气的CO2分数
碳的含量，得出摄氧量、二氧化碳排除量 等各项气体代谢的参数。 • （1）标准气样校准O2和CO2测试系统 • （2）注射器校准通气体积 • （3）环境温度、气压计算――标准状态气 体体积
1、通气量的测定与计算
• 一般为利用流速式流量计测定，即先测出流经截 面积一定的管路的流体速度，然后根据时间求出 流量，也称为间接测量式流量计。
刻度值为 0.01ml。由此可见，这种仪器的最小检 测量为 0.1% ，因此，其分析准确度只能低于等于 0.1% 。 • 用焦性没食子酸溶液做氧吸收剂； • 用氢氧化钾做二氧化碳吸收剂。
Douglas气袋采气
• 2、气体代谢仪
• 德国耶格（Jeager） • 美国Physio-dyne公司 MAX-II • 德国Cortex心肺功能测试仪 • 3、混合袋（室）到Breath by Breath • 经典方法为混合室法，特点是无论在小通气量还
• （4） 质谱仪：中性的气体原子在电子被俘 获后形成离子，在磁场力的作用下发生偏传， 不同的气体偏转角度各异。利用此原理可将 各气体组分分开并定量测定。
【VIP专享】耶格运动心肺介绍
人在 1 天的时间里主要分为三个部分，即睡眠、静态和运动。当机体的心脏和肺脏发生病变时，早期在静态下由于 心、肺功能处于代偿阶段，应用人们现有的诸如静态肺功能仪、心脏彩超等仪器往往不能发现异常，从而无法早期诊断。 运动时，机体的能量需求增加，要求肺的潮气量和呼吸频率增加，以便吸进更多的氧气，排出更多的二氧化碳；同时， 心脏的每搏输出量和心率增加，以输送更多的 02 和 CO2。因此，运动调动了心肺的贮备功能。除了心脏和肺的功能加强 外，其他如血管扩张、血流加快等均是运动的反应。所有这些反应的目的就是增加供 02 和排除 CO2。任何一个环节(肺一 心脏一肺循环和体循环一肌肉)的异常，均会造成供 02 和/或排除 CO2 出现异常。气体代谢分析就是在运动中，对 02 和 CO2 进行实时的连续的(breath-by-breath)测定分析，以判断心、肺等系统的贮备功能。运动心肺检测时，同时还监测经
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运动心肺功能检测
发布时间：2009-11-12 16:36:02 新闻来源：
运动心肺检测是独特的诊断工具，它是把心功能和肺功能融为一体的试验内容，己被国际学者所接受，颇值得国内 学者关注这一重大转折。运动心肺检测在数量上的增长，表明它在医学领域日益显示它的重要性。运动心肺检测是评价 心、肺功能的“金标准”。所谓运动心肺检测(cardiopulmonary exercise test 简称 CPET 或 CPX)是用呼吸代谢的方 法确定受试者从事体力活动的能力。运动时在肌肉中进行新陈代谢，其气体的运输是通过心血管系统和呼吸系统来完成。 为了明确这些器官系统的作功能力，在递增运动负荷期间需要测定大量的数据，也就是在运动过程中不间断地连续地分 析受试者呼出气中 O2 和 CO2，并同步记录出准确的通气量，在不同作功水平上反映出动态的心、肺功能状况，直至受试 者疲劳或达到预计数值为止。全过程用计算机运算并同步显示参数，这样就可直接观察实验进展动态又可及时了解受试 者对运动的反应。试验完成后计算机可以从多方面显示测定结果和参数组合的图形。此外还可连续监测 SaO2 和完全计算 机化的 12 导运动心电图，间断监测血压、血乳酸和动脉血气等，也可插入前臂动脉微型导管。
耶格肺功能测试系统
德国耶格肺功能综合测试系统简介刘葵康尔福盛公司肺功能产品应用支持2010，09，102 肺功能测试领域的先驱耶格公司位于德国巴伐利亚州Würzburg维尔茨堡市X射线： 1895年，维尔茨堡大学威廉•康瑞德•伦琴(18451923)3肺功能测试领域的先驱45198219861954 1962 19691965 Erich JaegerStress TestFirst commercial body plethysmographTest series withDEC PDP11 computerScreen series with 6502µPAcquisition of Toennies GmbH发展历史6MijnhardtAcquisition of Mijnhardt b.v.FlowscreenMasterScreen IOSOxycon AlphaAM2MasterScreen SeriesAM1Introduction of the JAEGER LAB System1988 1990 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998发展历史719992000 2001 2002 2003Oxycon ProSpiroProApnoeScreen Pro SleepScreenSleepLab ProListed on the New York Stock ExchangeBabyBodyOxycon MobileCPAP Dorado/Delphinus发展历史820052006 200820092007VIASYS Healthcare HK Ltd.VIASYS Healthcare Beijing OfficeMasterScope PCFlowScreen康尔福盛康尔福盛 MasterScreen CPX 发展历史9 家庭监测产品应用范围 产品应用范围: 肺功能诊断运动心肺功能诊断睡眠诊断及治疗睡眠诊断及治疗10常规肺功能测试仪常规肺功能测试仪MasterScreen DiffMasterScreen PFT MasterScreen IOSMasterScreen BodyMasterScreen Body肺功能发展史• 随着生物工程学的发展和电子计算机的应用，检测流量的方法得到进一 步的发展，从转叶型、热敏电阻型和比托管型的流量测定，逐渐发展为目前应用的层流压差式流量传感器（Pneumotachography） 和热线式流量传感器（Hotwire）。
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运动心肺功能检测
发布时间：2009-11-12 16:36:02 新闻来源：
运动心肺检测是独特的诊断工具，它是把心功能和肺功能融为一体的试验内容，己被国际学者所接受，颇值得国内学者关注这一重大转折。
运动心肺检测在数量上的增长，表明它在医学领域日益显示它的重要性。
运动心肺检测是评价心、肺功能的“金标准”。
所谓运动心肺检测(cardiopulmonary exercise test简称CPET或CPX)是用呼吸代谢的方法确定受试者从事体力活动的能力。
运动时在肌肉中进行新陈代谢，其气体的运输是通过心血管系统和呼吸系统来完成。
为了明确这些器官系统的作功能力，在递增运动负荷期间需要测定大量的数据，也就是在运动过程中不间断地连续地分析受试者呼出气中O2和CO2，并同步记录出准确的通气量，在不同作功水平上反映出动态的心、肺功能状况，直至受试者疲劳或达到预计数值为止。
全过程用计算机运算并同步显示参数，这样就可直接观察实验进展动态又可及时了解受试者对运动的反应。
试验完成后计算机可以从多方面显示测定结果和参数组合的图形。
此外还可连续监测SaO2和完全计算机化的12导运动心电图，间断监测血压、血乳酸和动脉血气等，也可插入前臂动脉微型导管。
运动心肺检测包括二个部分：即心电图负荷试验和气体代谢分析，前者早已广泛的应用于临床，用于诊断心肌是否有潜在的缺血，但对心脏的功能状况不能进行评价。
气体代谢分析能对心、肺，细胞代谢，血红蛋白携氧、血管肌肉等系统进行功能评价。
人在1天的时间里主要分为三个部分，即睡眠、静态和运动。
当机体的心脏和肺脏发生病变时，早期在静态下由于心、肺功能处于代偿阶段，应用人们现有的诸如静态肺功能仪、心脏彩超等仪器往往不能发现异常，从而无法早期诊断。
运动时，机体的能量需求增加，要求肺的潮气量和呼吸频率增加，以便吸进更多的氧气，排出更多的二氧化碳；同时，心脏的每搏输出量和心率增加，以输送更多的02和CO2。
因此，运动调动了心肺的贮备功能。
除了心脏和肺的功能加强外，其他如血管扩张、血流加快等均是运动的反应。
所有这些反应的目的就是增加供02和排除CO2。
任何一个环节(肺一心脏一肺循环和体循环一肌肉)的异常，均会造成供02和/或排除CO2出现异常。
气体代谢分析就是在运动中，对02和CO2进行实时的连续的(breath-by-breath)测定分析，以判断心、肺等系统的贮备功能。
运动心肺检测时，同时还监测经皮血氧饱和度、
血气、细胞代谢、营养代谢，以便综合评价机体的生理状况。
为什么要做运动心肺检测？
运动心肺检测是通过定量化的最大摄氧量(VO2，max)等指标来衡量心肺功能的。
有些指标如氧脉搏(O2 pulse)和无氧阈(AT)等，主要是反映心脏功能；另一些指标如呼吸储量（BR）和二氧化碳通气当量(EQCO2)等，主要是反映肺脏功能；还有些指标如呼吸商（RQ）和代谢当量（MET）等，是反映细胞水平的气体交换率，从而计算出体内三大营养物质的代谢情况，并自动开出营养处方。
因此，用定量化的指标可以对心、肺贮备功能、细胞代谢等进行评价。
运动心肺检测也有它确凿的诊断，它是独特的诊断工具。
那就是这些诊断不能用其它较容易的诊断方式来完成，但是能够从心肺运动试验所出现的气体交换反应中推导出来，它包括：①无症状性心肌缺血所致的运动不耐受性；②由于舒张性功能不良所致的慢性心力衰竭；③肺血管堵塞病不伴有明显的肺动脉高压；④运动过程由右发展为左的分流；⑤由于慢性阻塞性肺疾病的肺血管疾病限制了运动耐受性；⑥肌肉障碍，削弱了肌肉生物能量功能；⑦精神性呼吸困难和行为举止(焦虑或装病)所致的运动不能耐受性。
另外，运动心肺检测的主要特点是探讨运动受限的原因，它提示肺一心血管一血液一肌肉系统这个环节中的一个或几个系统有病变，定量的评价心、肺功能，但在解释不同患者的检测结果时，需要综合病史及其它的实验检查，同时还需要对运动的生理与病理生理有全面的了解。
心肺运动反应异常，提示运动受限，但在诊断运动受限之前，须排除受试者由于不能很好配合或没有努力达到他的最大运动量。
运动心肺检测的适应证和禁忌证
一、运动心肺检测的适应证
1.心肺手术，老年及低肺功能患者的腹部手术的术前风险评价和术后安全性评估。
2.呼吸困难的鉴别诊断和定量分析；精神性呼吸困难和行为举止(焦虑或装病)所致的运动不能耐受性。
3.肺脏疾病患者的评价：①运动诱发哮喘（评价潜在哮喘；诊断运动性哮喘；区分心源性哮喘；评价运动诱发哮喘的防治疗效）；②阻塞性肺疾病（症状的判断；评估疾病的严重程度和运动受限程度的潜在因素；评估运动时的氧合能力并作出运动处方；评估药物治疗或肺康复治疗反应）；③限制性肺疾病：呼吸肌疾病（如重症肌无力等），胸痛、神经肌肉功能失调、肥胖的运动受限、气道外肿物。
④通气血流灌注失调的判断（慢性心功能不全，肺血管疾病，阻塞性和限制性肺疾病等）；⑤肺囊性纤维化。
4.心血管疾病患者的评价：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、舒张性功能障碍。
可以①协助诊断心功能不全；②客观监测治疗过程中运动能力改善情况；③预测预后；④指导人工心脏起搏。
5.不明原因或合并存在的心肺疾病患者运动受限的评价。
6.心肺疾病患者药物疗效的评价。
7.测定静态及动态营养代谢并制定营养处方。
8.贫血和血红蛋白病。
9.运动功能障碍的评价（职业病的劳动力鉴定，伤残水平的评估）。
10.运动医学（心肺储备功能，有氧运动能力及运动耐力，如运动员、航空、航海等）的评价。
11.其他：忧郁症，周围血管疾病的运动受限等等。
二、运动心肺检测的禁忌证
1.心血管系统禁忌证：近期心梗，严重心律失常，不稳定型心绞痛，严重主动脉瓣狭窄，心内膜炎，心包积液，严重左心功能受损，未控制的严重高血压，主动脉瘤等；
2.呼吸系统禁忌证：咯血，气胸，胸腔积液，脓胸，重度呼吸困难，急性大面积肺动脉栓塞或肺梗塞，严重支扩等；
3.其他急性疾病：发热，急性或严重的非心源性疾病；
4.未控制的慢性疾病活动期，甲亢，肾病，风湿病，痛风等；
5.严重肢体功能障碍。
升级换代后的运动心肺检测功率自行车。