第一篇呼吸系统疾病
呼吸系统疾病知识点总结？
下面是一些关于呼吸系统疾病的知识点总结：
1. 呼吸系统疾病是指影响呼吸器官（包括鼻、喉、气管、支气管和肺部）功能的疾病，常见的包括感冒、哮喘、慢阻肺、肺炎等。
2. 感冒是由于病毒感染引起的呼吸道疾病，症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。
3. 哮喘是一种慢性炎症性疾病，呼吸道会变得紧缩导致呼吸困难和咳嗽，常见的触发因素包括过敏原、感染和气候变化。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿，主要由吸烟、空气污染和遗传因素引起，症状包括咳嗽、气促、咳痰等。
5. 肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
6. 肺癌是一种恶性肿瘤，通常与吸烟有关，症状包括咳嗽、咳血、气促等。
7. 呼吸系统疾病的预防和管理包括戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新、勤洗手、接种相应疫苗、避免感冒病毒等。
8. 常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查（如X射线、CT扫描）、肺功能检查和病毒、细菌检测等。
9. 治疗方法根据具体疾病而定，包括药物治疗、康复训练、手术等。
请注意，以上只是一些常见呼吸系统疾病的知识点总结，具体疾病的症状、诊断和治疗方法可能会有所不同。
如果您有具体的疾病或症状需要了解，请咨询医生或专业医疗人员。
1呼吸系统疾病概述
病人呼吸困难时的表现：
①吸气性呼吸困难：当上呼吸道部分梗阻时，病人吸气 时可出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷—— 称“三凹征”。见于上呼吸道狭窄。如：气管异物、 喉头水肿、气管或大支气管的炎症等引起的吸气费力、 吸气时间延长。 ②呼气性呼吸困难：当下呼吸道部分梗阻时，如支气管 哮喘、慢性阻塞性肺气肿导致小支气管痉挛性狭窄。 病人出现呼吸费力、呼气时间延长等症状。 ③混合性呼吸困难：当重症肺炎、肺结核、大量胸腔积 液、气胸等引起肺换气面积减少和通气障碍，表现吸 气和呼气均费力。
第一篇 内科疾病
第一章呼吸系统疾病
思博护理学院 基础医学教研室 王辉
第一节呼吸系统概述
呼吸系统疾病的发病率约占内科疾病的1/4， 病死率 较高，居我国总人口死亡原因的第一 位。 呼吸系统疾病，发病率高，病种复杂，如，非 典等传染性强，病死率高。如卡氏肺囊虫肺炎， 是艾滋病的主要死亡原因。 主要死因是肺癌，各种肺炎，肺结核，急性肺 损伤，呼吸窘迫综合症等疾病
为卧床病人拍背：
（3）湿化呼吸道：适用于痰液黏稠而不易咳出 者。常用超声雾化吸入疗法，利用超声波能使 药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，在雾化 吸入中加入痰液溶解剂以稀释痰液；若加入平 喘药、抗生素及减轻黏膜水肿的激素类效果更 佳。
超声雾化吸入：
（4）体位引流：适用于痰液较多的病人，如支 气管扩张、肺脓肿等疾病。利用重力作用，使 肺、支气管内分泌物排出体外。方法：病变部 位或痰液潴留部位在上，引流支气管开口向下， 引流时间每次15～30min，每日2～3次，宜在 早上起床后或睡前进行，不宜在饭后。大咯血 者和严重心血管疾病禁忌。
过热的空气等。
③过敏因素：解除或吸入过敏原，如花粉、油漆等。
呼吸系统疾病见习【星语出品】【完全免费】
内科学第一篇呼吸系统疾病教学大纲一、课程简介呼吸系统的主要功能是参与气体的交换，即维持机体从外环境中吸入氧并将机体代谢所产生的二氧化碳排出体外。
呼吸器官分为上、下呼吸道，从鼻腔开始到环状软骨为上呼吸道，环状软骨以下的气管和支气管为下呼吸道。
呼吸系统疾病包括感染性疾病、气流阻塞性疾病、肺部肿瘤、肺循环疾病、弥漫性肺部疾病、胸膜疾病、通气调节功能障碍性疾病、膈肌疾病、呼吸危重监护和其他一些少见的肺部疾病。
治疗原则包括一般治疗、药物治疗、氧疗、吸入雾化治疗、机械通气等治疗。
呼吸内科学在近年也和其他学科一样取得了突飞猛进的进步，对很多疾病的认识和研究也有了新的认识。
包括对急性呼吸窘迫综合症的新认识和机械通气治疗新进展、支气管哮喘发病机制的分子和免疫学方面的新理论、慢性阻塞性肺病的新指南、间质性疾病的新分类和设区级医院内获得性肺炎诊治指南和肺癌化疗新方案等。
此外。
由于科学技术的迅猛发展，使呼吸系统疾病的诊断和治疗技术也发生了极大的进展，现代影像学技术（CT、MRI、PET和核医学等）已成为呼吸系统疾病诊断的重要方法，机械通气的新技术和新模式、无创通气的临床应用、现代化的呼吸重症监护病房的建立和监护技术的新发展等，大大提高了呼吸系统危重患者的抢救成功率。
二、总体要求通过本课程学习，要求学生能够：1.掌握本专业的基础知识、基础理论和基本技能。
2.建立常见的呼吸系统疾病的诊断思路，各种疾病相关的必需的实验室检查项目和一些其他的辅助检查项目，学会理论联系实际，并能应用于临床。
3.熟练掌握常见的呼吸系统疾病的诊断和治疗原则。
4.树立良好积极的学习态度和学习习惯，提高观察问题和解决问题的实际能力，在本学科的临床学习和实践中培养优秀的医德医风。
三、时数分配第一章呼吸衰竭【目的要求】一、掌握呼吸衰竭的定义、病因。
二、熟悉呼吸衰竭的发病机制和病理生理改变。
三、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变，常见的酸碱失衡和电解质紊乱的意义。
内科疾病护理常规
第一篇内科疾病护理常规第一章呼吸系统护理常规第一节呼吸系统护理常规【疾病概述】呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等组织器官及调节呼吸功能的神经体液组成。
呼吸系统疾病是常见病、多发病，好发于气候突变和季节交替时期。
常见病因以病毒感染为主。
常继发细菌感染，病变部位为肺泡和支气管。
呼吸系统疾病有共性的五大症状是：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。
【一般护理】（一）保持病室安静、空气流通、病室温度及湿度适宜。
定期行空气消毒，做空气细菌培养检测。
（二）饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
戒烟酒，避免接触花粉。
中度和重度患者应提供流质饮食或半流质饮食以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。
（三）心理护理呼吸困难的患者心情多比较紧张，甚至出现焦虑与恐惧。
护士应给予精神上的安慰，重症患者则更应该守护在床旁，根据呼吸困难程度采用恰当的沟通方式，及时了解病情。
（四）注意口腔卫生，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。
（五）危重患者安静卧床休息，胸痛者取患侧卧仿（气胸患者除外），大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者半卧位，并给氧气吸人。
（六）严密观察病情，随时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。
观察咳痰，咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。
（七）保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼（气胸者除外），必要时按医嘱雾化吸人、拍背排痰、吸痰。
（八）准确留取各种痰标本并按要求送检。
（九）准确观察病情及做好护理记录。
（十）根据病情需要做好各种生活护理．预防各种护理并发症。
【专科护理】（一）观察呼吸的频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
（二）观察咳嗽的性质、出现时间及音色；痰液的性质、颜色、量和气味。
（三）保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽、咳痰。
患者坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有利于膈肌上升。
进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇（噘嘴），缓慢地通过尽可能呼气（降低肋弓、腹部往下降）。
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病呼吸系统是人体的一个重要系统，负责呼吸过程以获取氧气并排出二氧化碳。
然而，呼吸系统疾病是指影响呼吸系统功能和健康的一类疾病，这些疾病常常给患者带来痛苦和健康问题。
在这篇文章中，我们将介绍一些常见的呼吸系统疾病、其症状、诊断方法和治疗方法。
常见的呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是一种呼吸系统常见的炎症性疾病，主要影响气管和支气管。
患有支气管炎的患者常常出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
诊断支气管炎通常通过肺功能检查和X射线胸片等检查手段。
2. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种持续性阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
患有COPD的患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
治疗COPD的方法包括使用支气管舒张剂和吸入糖皮质激素等药物。
3. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤疾病，常常起源于肺部的组织。
患有肺癌的患者常常出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
诊断肺癌通常通过胸部X射线检查、CT扫描和活检等检查手段。
呼吸系统疾病的诊断和治疗1. 诊断方法诊断呼吸系统疾病通常通过以下方法：•临床症状观察：医生通过患者的症状表现来初步判断可能的疾病类型。
•影像学检查：包括X射线、CT扫描等影像学方法可以帮助医生确认疾病的部位和性质。
•实验室检查：如肺功能检查、痰液检查等可以提供更详细的病情信息。
•活检：部分疑难病例需要进行活检以明确诊断。
2. 治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，常用的治疗方法包括：•药物治疗：通过口服或吸入药物来减轻症状并控制疾病发展。
•物理治疗：如呼吸康复训练等可以帮助患者提高呼吸系统功能。
•手术治疗：对于某些疾病如肺癌等需要进行手术治疗以去除病变组织。
结语呼吸系统疾病给患者带来了身体和心理上的困扰，因此及早发现、及时治疗非常重要。
预防呼吸系统疾病的方法包括保持良好的生活习惯、避免吸烟和尘埃等有害物质、经常开窗通风等。
希望本文所述内容能帮助读者更好地了解呼吸系统疾病及其防治方法。
内科护理学完整版
第一篇内科护理学第一章呼吸系统疾病患者的护理1.呼吸系统的结构与功能通气量①肺泡通气量(VA):指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量②最大通气量:以最快速度和尽可能最深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量2.急性上呼吸道感染的病因与护理措施病因本病主要是由病毒引起护理措施①适当休息，防止疲劳；②采取呼吸道隔离；③多饮水，做好口腔护理；④警惕并发症；⑤药物护理；⑥适当锻炼，增强体质3.慢性阻塞性肺气肿的辅助检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病（COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
4. 支气管哮喘患者的护理概念支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大组胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病病因及发病机制常见的环境因素有:①吸入物：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等；②感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；③食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；④药物：如普奈洛尔、阿司匹林等；⑤气候变化、运动、妊娠等临床表现①症状：哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，发绀等；②体征：广泛哮鸣音，呼气音延长辅助检查①血常规检查；②痰液检查；③呼吸功能检查：最大呼气流量(PEF)及其变异率测定PEF可反映呼吸道通气功能的变化治疗要点①脱离过敏原：是哮喘治疗最有效的方法。
②药物治疗：β2-肾上腺素受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物；茶碱类：为黄嘌呤类生物碱，是目前治疗哮喘的有效药物5.慢性肺源性心脏病患者的护理病因慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见发病机制肺动脉高压的形成：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。
治疗要点①急性加重期慎用镇静剂，镇静剂会抑制呼吸中枢；②控制感染；③氧疗：给予持续低流量、低浓度氧；④控制心力衰竭：对治疗无效的患者可选用利尿剂、强心药及血管扩张剂；⑤控制心律失常6.支气管扩张症患者的护理病因及发病机制支气管-肺组织感染和阻塞：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因临床表现①慢性咳嗽伴大量脓痰；黄绿色脓痰每天可达数百毫升；②反复咯血辅助检查①痰涂片或细菌培养可发现致病菌；②纤维支气管镜检查有助于诊断7.肺炎链球菌肺炎患者的护理概述是由肺炎球菌引起，临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位临床表现有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。
内科诊疗常规
第一篇呼吸系统疾病第一章慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以气流受限且又不完全可逆为特征的疾病。
这种气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害尘粒或气体呈非正常的炎症反应（WHO，2000年）。
已知病因或具有特异病理表现，并有气流阻塞的一些疾病，如肺囊性纤维化、闭塞性细气管炎等不属COPD。
引起COPD的病因有：吸烟、接触职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-康蛋白酶失衡、营养、气候以及自身因素等。
临床表现1、病史多有长期吸烟史或长期接触粉尘、烟雾、有害气体等。
常有反复呼吸道感染史，多于冬季发病。
症状持续存在，缓慢进展，间有急性加重。
2、症状起病缓慢，病程较长。
主要症状：（1）、慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
（2）、咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。
急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
（3）、气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。
（4）、喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的喘息。
（5）、其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。
3、体征早期体征可无异常，随疾病发展出现以下体征：（1）、视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
（2）、触诊：双侧语颤减弱。
（3）、叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
（4）、听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音辅助检查1、X线征象有慢性支气管炎的表现，如肺纹理增加、紊乱等，合并急性感染时出现更为严重的片状影等改变。
肺气肿的表现：肺容量增大，肋间隙增宽，肋骨走向变平，肺野透亮度和胸骨后透亮区增加，横隔低平，心影狭长等。
内科诊疗常规目录
第一章慢性阻塞性肺疾病1
第二章肺源性心脏病2
第一节慢性肺源性心脏病2
第二节急性肺源性心脏病4
第三章肺炎5
第四章支气管哮喘6
第五章气胸9
第六章胸腔积液10
第二篇循环系统疾病
第一章心力衰竭11
第一节慢性心力衰竭11
第二节急性心力衰竭14
第二章心律失常14
第一节窦性心律失常14
第二节房型心律失常16
第三节房室交界区性心律失常19
第四节室性心律失常22
第五节室内传导阻滞24
第三章晕厥25
第四章心源性休克28
第五章原发性高血压31
第六章冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）35
第七章病毒性心肌炎41
第三篇消化系统疾病
第一章胃食管反流病42
第二章慢性胃炎43
第三章消化性溃疡44
第四章肠易激综合征46
第四篇泌尿系统疾病
第一章急性肾小球肾炎48
第二章慢性肾小球肾炎49
第三章慢性肾盂肾炎50
第五篇血液和造血系统疾病第一章缺铁性贫血50
第二章过敏性紫癜51
第六篇内分泌系统疾病第一章单纯性甲状腺肿53
第二章甲状腺功能亢进症53
第七篇代谢疾病和营养疾病第一章糖尿病及其并发症57
第二章痛风60
第八篇感染性疾病
第一章伤寒61
63。
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第一篇呼吸系统疾病第一章总论第二节：呼吸系统疾病的主要临床表现症状：呼吸系统疾病的症状是咳嗽、咳痰、咯血、气急、喘息、胸痛等症状，这些症状对疾病的诊断虽然缺乏特异性，但结合深入细致的询问病史和了解症状的特点常能为诊断提供重要的线索。
1、咳嗽：急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶常为急性喉、气管、支气管炎。
常年咳嗽，秋冬季加重提示慢性支气管炎。
体位改变时咳嗽加剧，常见于支气管扩张或肺脓肿。
咳嗽伴胸痛，可能是肺炎。
发作性干咳（尤其在夜间规律发作），可能是咳嗽型哮喘。
高亢的干咳伴有呼吸困难可能是支气管肺癌累及气管或主支气管。
持续而逐渐加重的刺激性咳嗽伴有气促，则考虑特发性肺纤维化或支气管肺泡癌。
2、咳痰：痰的性状、量以及气味对诊断有一定的帮助。
一般痰由白色泡沫或黏液状转为脓性多为细菌性感染。
大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张，铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染。
红棕色胶胨样痰可能是克雷白杆菌感染。
伴厌氧菌感染时，脓痰有恶臭。
肺水肿时，咳粉红色泡沫痰。
肺阿米巴病呈咖啡样痰。
肺吸虫病为果酱样痰。
痰量的增减，反映感染的加剧/炎症的缓解。
若痰量突然减少，而且出现体温升高，可能与支气管引流不畅有关。
3、咯血：痰中经常带血是肺结核、肺癌的常见症状。
咯鲜血（特别是24h、300ml以上），多见于支气管扩张，也可见于肺结核。
当然急性支气管炎、肺炎、肺栓塞、二尖瓣狭窄引起的肺淤血亦可咯血，但都是短期的。
4、呼吸困难：呼吸困难可表现在呼吸频率、深度以及节律等方面，按其发展快慢分为急性、慢性和反复发作性。
急性气促伴胸痛常提示肺炎、气胸胸腔积液。
应注意肺梗死、左心衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难。
慢性进行性气促见于慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化疾病。
支气管哮喘发作时，出现呼气性呼吸困难，而且伴有哮鸣音，缓解后可消失，下次发作时又复出现。
呼吸困难又可分为吸气性、呼气性和混合性三种。
如喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤/异物引起上呼吸道狭窄，出现吸气性喘鸣音；哮喘/喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛，则引起呼气性哮鸣音。
5、胸痛：肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺梗死、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时，方可出现胸痛。
胸痛伴高热，考虑肺炎。
肺癌侵及壁层胸膜或肋骨，出现隐痛，持续加剧，乃至刀割样痛。
胸膜炎常引起胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽、深呼吸有关；自发性气胸可在剧咳/屏气突然发生剧痛。
亦应注意非呼吸系统疾病引起的胸痛相鉴别，如心绞痛、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛。
第三节：呼吸系统疾病的诊断一、物理诊断：物理诊断是通过医生的询问、视、触、叩、听和嗅诊来判别病变的一种方法，是每一位从医者的基本功。
用物理诊断的方法可以了解病史、症状、治疗经过、病变程度、部位以及大概范围、分泌物的性质等。
（一）问诊：主要了解病人的病史以及主要症状。
呼吸系统疾病种类日趋增多，或表现隐匿或异病同症，或表现复杂多样，给诊断带来困难，因此，必须仔细询问病史，细致深入的查体，结合常规和特殊检查，进行全面分析方能做出正确的诊断。
病史：了解对肺部有毒物质的职业和个人史，如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、吸入花粉或进食某些食物时出现喷嚏、胸闷；剧烈运动后出现胸闷、气短；询问吸烟史时，应有年支数的定量记载；有无生吃溪蟹、乌龟血等可能引起肺部寄生虫史；曾否使用可致肺部病变的某些药物，如博来霉素、胺碘酮可引起肺纤维化，血管紧张素转换酶抑制剂引起顽固性咳嗽、β-肾上腺素受体阻滞剂引起支气管痉挛症等。
某些疾病如支气管哮喘、肺泡微结石症可有家族史。
（二）体征：（体格检查）由于病变的性质、范围不同，胸部疾病的体征可完全正常/出现明显的异常。
气管、支气管病变以干、湿啰音为主；肺部炎症有呼吸音性质、音调和强度的改变，如肺炎出现吸气时小水泡音，大片炎变呈肺实变体征；胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的体征，可伴有气管的移位。
体格检查应要求细心严密方能发现细微的变化，常见的体征有：1、肺实变体征：胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，异常支气管呼吸音，湿性啰音；2、气胸征：病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱/消失，语颤消失，气管移向健侧，叩鼓音，呼吸音消失，无啰音；3、肺气肿征：桶状胸，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊过清音，呼吸音减弱，无啰音；4、胸腔积液征：病侧饱满，呼吸运动减弱/消失，语颤减弱/消失，气管移向健侧，叩诊实音，病侧呼吸音减弱/消失，无啰音；5、肺不张体征：病侧胸廓塌陷，呼吸运动病侧减弱，语颤消失，叩浊，呼吸音消失，无啰音。
除肺部体征外，还应注意肺外的异常表现。
（三）实验室及其它检查：1、血RT：应列为常规检查。
呼吸系统感染时，嗜中性粒细胞增加，有时还伴有中毒颗粒；E增加提示过敏性因素、曲霉菌/寄生虫感染。
其他血清学抗体试验，如荧光抗体、对流免疫电泳、酶联免疫吸附测定等，对于病毒、支原体、细菌等感染的诊断均有一定的价值。
2、痰检：痰涂片在低倍视野里上皮细胞<10个，WBC>25个为相对污染少的痰标本，定量培养菌量≥107cfu/ml可判定为致病菌。
若经环甲膜穿刺气管吸引、或经纤维支气管镜防污染双套管毛刷采样，可防止咽喉部寄生菌的污染，对肺部微生物感染病因诊断和药物选用有重要价值。
反复作痰脱落细胞检查，有助于肺癌的诊断。
3、抗原皮肤试验：哮喘的过敏原皮肤试验阳性有助于变应体质的确定和用抗原作脱敏治疗。
对结核或真菌呈阳性的皮肤反应仅说明已受感染，并不能肯定患病。
4、胸腔积液和胸膜活检：常规胸腔积液检查可明确是渗出还是漏出性胸腔积液。
检查胸腔积液的溶菌酶、腺苷脱氨酶、癌胚抗原以及进行染色体分析，有利于结核与恶性胸腔积液的鉴别。
脱落细胞和胸膜病理活检对明确肿瘤/结核有诊断价值。
5、影像学检查：胸部X透视配合正侧位胸片，可发现被心、纵隔等掩盖的病变，并能观察横膈、心血管活动情况。
体层摄片、CT能进一步明确病变部位、性质以及有关气管、支气管通畅程度。
磁共振显像（MRI）对纵膈疾病和肺A栓塞可有较大帮助。
支气管造影对支气管扩张、狭窄、阻塞的诊断有帮助。
肺血管造影用于肺栓塞和各种先天性/获得性血管病变；支气管A造影和栓塞术对咯血有较好的诊治价值。
6、纤微支气管镜：纤维支气管镜能深入亚段支气管，直视窥视黏膜水肿、充血、溃疡、肉芽肿、肿瘤、异物等，作黏膜的刷检/钳检，进行组织学检查；并可经纤支镜肺泡灌洗，冲洗液的微生物、细胞学、免疫学、生物化学等检查，有助于明确病原和病理诊断；还可通过它取出异物、诊断咯血，经高频电刀、激光、微波以及药物治疗良、恶性肿瘤。
借助纤支镜的引导还可作鼻气管插管。
胸腔镜已广泛应用于胸膜活检，肺活检。
7、活组织检查：经纤维支气管镜作病灶活检，可反复取材，有利于诊断和随访疗效。
近胸壁的肿块等病灶，可在胸透、B超/CT下定位作经胸壁穿刺活检，进行微生物和病理检查。
以上两种方法不足之处是所取肺组织过小，必要时可作开胸肺活检。
8、放射性核素扫描：应用133氙雾化吸入和巨聚颗粒人白蛋白99m锝V注射对肺区域性通气/血流情况、肺血栓栓塞和血流缺损，以及占位病变诊断有帮助。
67镓对间质性肺纤维化的肺泡炎、结节病和肺癌等有一定的参考价值。
正电子发射计算机体层扫描技术，采用18F二脱氧葡萄糖、11C乙酸或13N氨水可以较准确地对<1cm的肺部阴影以及肺癌、纵膈淋巴结有无转移进行鉴别诊断。
9、血PH和血气分析：对于呼吸疾病的辅助诊断和指导治疗具有非常重要的价值。
10、诊断性人工气胸/气腹术：可鉴别肿块在肺或胸膜上，以及病灶在膈上、膈或膈下。
11、超声显像作胸腔积液以及肺外周肿物的定位，指导穿刺抽液以及穿刺活检。
12、呼吸功能测定：通过其测定可了解呼吸疾病对肺功能损害的性质以及程度。
对某些肺部疾病的早期诊断具有重要的价值。
如慢性阻塞性肺疾病表现为阻塞性通气功能障碍，而肺间质纤维化、胸廓畸形、胸腔积液、胸膜增厚/肺切除术后均表现为限制性通气损害。
这些变化常在临床症状出现前已经存在。
两种通气障碍的特点见表：阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容积和通气功能的特征性变化注：VC，肺活量；RV，残气量；TLC，，肺总量；FEV，第一秒用力呼气量；FVC，用力肺活量；MMFR，最大呼气中期流速。
第四节：呼吸系统疾病的防治进展呼吸系统疾病的主要治疗方法：一、抗感染：常用的抗菌药物1、青霉素类2、头孢菌素类3、其它β-内酰胺类帕尼配能/倍他扑隆、舒巴坦等。
4、大环内酯类红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等5、氨基糖甙类6、喹诺酮类二、氧气治疗：三、湿化治疗：四、祛痰镇咳：五、解除支气管痉挛：第二章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病第一节:慢性支气管炎【定义】气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。
病情进展可发展为慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病。
【病因及发病机制】1.大气污染2吸烟3感染:病毒――鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。
细菌――肺球菌、链球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、肠杆菌。
4过敏因素：平滑肌痉挛收缩和炎性损害痰液内嗜酸性粒细胞增高。
5机体本身的因素：○1.自主神经功能失调○2. 呼吸道防御免疫功能减低○3.营养因素○4.遗传因素【病理】●早期：上皮细胞纤毛倒伏、脱失；变性、坏死；鳞状上皮化生。
●晚期：肺泡壁纤维组织弥漫增生，毛细血管管腔纤维化，软骨萎缩变性，由于肺组织结构的破坏，发展为阻塞性肺气肿。
【临床表现】●症状：主要表现为咳、痰、喘、炎。
●特点：１.多见于老年人。
２起病缓慢，反复发作而加重。
３季节性发病或加重。
（一）、咳嗽――长期、反复和逐渐加重是慢支的特征性表现。
●晨起、夜间睡前阵咳或排痰。
●轻度：偶尔咳嗽，不影响工作和生活●中度：阵发性咳嗽，介于轻度和重度之间●重度：持续性咳嗽,影响工作和睡眠（二）、咳痰●白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血，合并感染时，则变为粘脓痰或黄色浓痰。
●小量：24h 20-50ml●中量：24h 50-100ml●大量：24h >100ml（三）、喘息●部分患者有支气管痉挛出现喘息，常伴有哮鸣音。
●轻度（+）：喘息偶有发作，程度轻，不影响睡眠或活动。
●中度（++）：病情介于轻度（+）及重度（+++）之间。
●重度（+++）：喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动。
（四）、炎●迁延不愈、反复发作【临床分型】单纯型：咳嗽、咳痰喘息型：咳嗽、咳痰、喘息【临床分期】急性发作期：1周内出现上述症状或加重。
慢性迁延期：上述症状反复出现，迁延超过1个月以上。
临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月上。
【实验室及其它检查】（一）血液检查：1.急性发作期白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，部分出现核左移。