血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析
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TEG血栓弹力图的介绍
-----发布时间：2008-09-04 17:28:41 文章来源：中国输血协会
2008英国血小板输注指南
英国血液学标准委员会(BCSH)
节约使用血小板输注的方法
6 将单采血小板分装以减轻儿童患者（或成人）对于供者的 暴露。
7 在血小板减少症患者出血时纠正伴发的凝血障碍。 8 尽可能术前停用阿司匹林或其他抗血小板药。 9 CPB患者中避免程式化或预防性使用血小板输注。 10 术中监测血小板计数和血栓弹力图 （thromboelastogram），并根据工作步骤纠正异常。 11 术中使用抑肽酶及氨甲环酸。 12 外科出血尽早处置。
血小板聚集功能
凝血因子
纤维蛋白原
纤维蛋白溶解
时间 (min)
参数r
凝血状况 凝血成分
凝血时间 血块速率
最大血块强度
IIa 生成的纤维 纤维蛋白X-联结
蛋白形成
纤维蛋白血小板
凝血旁路
凝血旁路 血小板
（血小板 – 纤维蛋白原)相互作用
血小板 (~80%) 纤维蛋白原(~20%)
血块稳定性
血块强度的减弱 纤维溶解
抗凝药物11、15Leabharlann 前TEG实验种类和主要用途种类
主要作用
1.评估凝血全貌，判断凝血状态
2.指导各种成分输血和相关药物使用
普通检测
3.区分原发和继发纤溶亢进
4.判断促凝和抗凝等药物的疗效如华法令、比伐卢 定、抗Xa、重组VII因子等
5. 评估血栓几率，预防手术后的血栓发生
1.评估肝素、低分子肝素的疗效 肝素酶对比实验 2.评估中和肝素后的效果
-----发布时间：2008-09-04 17:28:41 文章来源：中国输血协会
凝血全貌图
2008英国血小板输注指南
英国血液学标准委员会(BCSH)
节约使用血小板输注的方法
6 将单采血小板分装以减轻儿童患者（或成人）对于供者的 暴露。
7 在血小板减少症患者出血时纠正伴发的凝血障碍。 8 尽可能术前停用阿司匹林或其他抗血小板药。 9 CPB患者中避免程式化或预防性使用血小板输注。 10 术中监测血小板计数和血栓弹力图 （thromboelastogram），并根据工作步骤纠正异常。 11 术中使用抑肽酶及氨甲环酸。 12 外科出血尽早处置。
血小板聚集功能
凝血因子
纤维蛋白原
纤维蛋白溶解
时间 (min)
参数r
凝血状况 凝血成分
凝血时间 血块速率
最大血块强度
IIa 生成的纤维 纤维蛋白X-联结
蛋白形成
纤维蛋白血小板
凝血旁路
凝血旁路 血小板
（血小板 – 纤维蛋白原)相互作用
血小板 (~80%) 纤维蛋白原(~20%)
血块稳定性
血块强度的减弱 纤维溶解
抗凝药物11、15Leabharlann 前TEG实验种类和主要用途种类
主要作用
1.评估凝血全貌，判断凝血状态
2.指导各种成分输血和相关药物使用
普通检测
3.区分原发和继发纤溶亢进
4.判断促凝和抗凝等药物的疗效如华法令、比伐卢 定、抗Xa、重组VII因子等
5. 评估血栓几率，预防手术后的血栓发生
1.评估肝素、低分子肝素的疗效 肝素酶对比实验 2.评估中和肝素后的效果
-----发布时间：2008-09-04 17:28:41 文章来源：中国输血协会
凝血全貌图
（新编）TEG血栓弹力图试验
TEG血栓弹力图试验一、使用的仪器和方法：使用世界上唯一的专利仪器，同各大医院和其它国家的检测结果具有很好的一致性和可比性。
二、项目原理简介：该方法使用全血作为检测标本，在体外加入高岭土激活，从而启动凝血机制，从内外源凝血系统的启动、纤维蛋白的形成、到血块溶解进行全程监测，能够更准确、更直观的反映凝血机制中除血管内皮细胞和血管壁以外的所有出凝血因素。
三、同传统的血凝（PT、INR、APTT）等相比的主要优势：1.使用全血作为检测标本（PT、APTT等使用的是血浆），能够更全面的反映出凝血的机制。
可分别对凝血因子的功能、纤维蛋白原、血小板、纤溶系统做出判定。
2.对低浓度的肝素、类肝素或低分子肝素更敏感，可检测出0.005U/ml的低浓度用量。
3.可以对血小板在血液凝固过程中的作用做出判定（包括数量和血小板功能）。
4.能够迅速的区分出原发或继发性纤溶亢进。
可准确区分DIC阶段。
5.可以检测出抗血小板的药物的疗效，测定出各种药物对血小板的抑制率。
四、医嘱项及其主要临床应用领域：1993年北京医科大学生物化学试题一、问答题1、原核生物蛋白质合成起始复合物由哪些成分组成？图示该复合物的形成过程。
2、试比较DNA复制和转录的异同。
3、DNA热变性时，OD260值，随温度缓慢升高而增高，在降温时OD260值，如何随温度变化？解释原因。
4、牛胰核糖核酸酶能否水解PGp GapGpApA序列？若能，在何处水解，产物为何物？若不能，说明原因。
5、写出真核mRNA的结构组成，并说明其前体hRNA成熟为mRNA所需的几种转录后加工过程。
6、将α-磷酸甘油用同位素14C标记（标记部位见下示结构成）后，加肝匀浆中，在适宜条件中进行反应，试问，经过一段时间后，测定此肝匀浆中的葡萄糖，磷脂酸胆固醇，丙氨酸等是否含14 C？请扼要解释为什麽？7、请写出四种由甘氨酸参与合成的不同类型的生物活性物质，并分别说明他们的主要功用。
8、简述新生儿核黄疸原因。
TEG血栓弹力图介绍
患者是否DIC？是哪个阶段？ 患者是否阿司匹林抵抗？
……因为没有合适的监测手段
使用TEG的目的
实现对患者进行个性化凝血管理
了解患者的凝血全貌，快速决定进一步的 治疗方案 监测某些凝血相关药物的疗效，调整药物 或输血方案 减少患者的费用，节约治疗时间，赢得生 命
大
纲
TEG® 的一般概念 普通检测及临床用途 肝素酶检测及临床使用 血小板图检测及临床用途 如何看TEG报告
TEG® 解析
低凝状态
出血
急性出血风险
血栓
血制品管理 再探查
TEG5000实际图例分析
如果病人 在出血 建议治疗 ：排除肝 素影响后 输入FFP
凝血因子缺乏
TEG5000实际图例分析
如果病人 在出血， 建议治疗 ：输入冷 沉淀或 FFP
低纤维蛋白原水平
TEG5000实际图例分析
如果病人 在出血 建议治疗： 输入血小 板
高凝血因子和高血小板活性高凝
TEG监测华法林效果
R值 治疗有效范围10-14min
优点：能同时检测凝血因子和血小板活性两方面
TEG监测华法林效果
案例：
华法林治疗女性患者， R值10.3min，为什么在发 动车时突然发生血栓？
香豆素治疗
范围: 10-14 min
TEG监测rFVIIa治疗
基线 rFVIIa 治疗后
血栓弹力图----独特的诊断功能
正 常 图 形
正常范围
TEG® 诊断示意图
以高岭土样本为例
灰色部分是正常 TEG®图形
U.S. 专利号6,787,363
TEG® 指导凝血诊断和血制品管理
TEG® 参数值
血栓弹力图简介分析
血栓弹力图的优缺
05
点及前景展望
血栓弹力图的优点
全面评估凝血状态
操作简便、快速
血栓弹力图可以全面评估血液的凝血状态 ，包括共同凝血途径的功能、血小板聚集 功能、纤维蛋白在纤维蛋白原的交联等。
血栓弹力图的操作相对简单，并且可以在 短时间内获得结果，这使得它在紧急情况 下能够快速诊断。
样本用量少
预测血栓风险
TEG能够反映共同凝血因子、纤维蛋白原、血小板聚集、纤 维蛋白溶解等各个环节对血液凝固的影响，为临床提供更全 面的凝血信息。
血栓弹力图的作用
评估凝血系统功能
TEG可以评估共同凝血因子、纤 维蛋白原、血小板聚集、纤维蛋 白溶解等各个环节对血液凝固的 影响，从而了解患者的凝血系统
功能。
指导成分输血
TEG能够快速准确地反映患者的 凝血状况，指导医生根据患者需 要输注何种成分血，如血小板、 凝血因子等，以改善患者的凝血
2. 数据整理
将收集到的数据进行整理，计 算出各项指标的平均值或中位 数。
3. 与参考值对比
将整理后的数据与正常参考值 进行对比，观察各项指标是否 在正常范围内。
4. 结果解读
根据对比结果，解读患者的血 栓弹力图数据，分析血小板和
纤维蛋白原功能是否正常。
结果分析注意事项
01
结果分析时应结合患者的病史和 其他检查结果综合考虑，不能仅 凭血栓弹力图数据做出诊断。
02
在进行结果分析时应注意数据的 准确性和可靠性，避免因数据错 误导致误诊或漏诊。
血栓弹力图在临床
04
的应用
血栓弹力图在心脑血管疾病中的应用
评估共同凝血因子水平
血栓弹力图可以有效地评估患者的共同凝血因子水平，对判断心 脑血管疾病患者的预后具有重要意义。
血栓弹力图分析ppt课件
病人有血栓风险， 建议治疗：给予抗血小板药物
21
TEG实际图例分析
高凝血因子活性和高血小板功能 （高凝状态）
病人有血栓风险， 建议治疗：抗血小板+抗凝处理
22
TEG实际图例分析
原发性纤溶亢进是：正常凝血，异常纤溶。 建议治疗：抗纤溶处理，如6-氨基己酸
23
TEG实际图例分析
继发纤溶亢进是：异常凝血，正常纤溶。 建议治疗：抗凝处理如肝素
7
（三）α角度 1. 从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与 水平线的夹角，正常为50°~60° 2. α角度与K时间密切相关，影响因素均为Fg和PLT 3. α角度不受极其低凝状态的影响，较K时间更全面
8
（四）最大幅度MA 1. 正常值为50~60mm 2. MA反映了正在形成的血凝块的最大强度或硬 度及血凝块形成的稳定性； 3. 主要受Fg及PLT（质量、数量）影响， PLT 的作用要比纤维蛋白原大
11
（七）EPL（Estimate Percent Lysis ） 1. 预测在MA值确定后30分钟内血凝块溶解的百 分比 2. EPL= (MA-A30)/MA×100%
12
（八）CL30 1. 测量在MA值确定后30分钟内血凝块溶解剩余 的百分比。 2. CL30＜85%意示处于高纤溶状态，即纤溶亢 进；应使用抗纤溶药来纠正。 3. CL30=100×(A30/MA)
3
系统将检测到信息进行分析
血栓弹力图：
4
TEG检测的主要种类
TEG图形
激活剂
激活剂
TEG图形
参数：R、K、a、 MA 、LY30
TEG图形
激活剂
参数：R、K、a、 MA 、LY30
注：r-TEG 的反应时间用ACT值，86118s
21
TEG实际图例分析
高凝血因子活性和高血小板功能 （高凝状态）
病人有血栓风险， 建议治疗：抗血小板+抗凝处理
22
TEG实际图例分析
原发性纤溶亢进是：正常凝血，异常纤溶。 建议治疗：抗纤溶处理，如6-氨基己酸
23
TEG实际图例分析
继发纤溶亢进是：异常凝血，正常纤溶。 建议治疗：抗凝处理如肝素
7
（三）α角度 1. 从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与 水平线的夹角，正常为50°~60° 2. α角度与K时间密切相关，影响因素均为Fg和PLT 3. α角度不受极其低凝状态的影响，较K时间更全面
8
（四）最大幅度MA 1. 正常值为50~60mm 2. MA反映了正在形成的血凝块的最大强度或硬 度及血凝块形成的稳定性； 3. 主要受Fg及PLT（质量、数量）影响， PLT 的作用要比纤维蛋白原大
11
（七）EPL（Estimate Percent Lysis ） 1. 预测在MA值确定后30分钟内血凝块溶解的百 分比 2. EPL= (MA-A30)/MA×100%
12
（八）CL30 1. 测量在MA值确定后30分钟内血凝块溶解剩余 的百分比。 2. CL30＜85%意示处于高纤溶状态，即纤溶亢 进；应使用抗纤溶药来纠正。 3. CL30=100×(A30/MA)
3
系统将检测到信息进行分析
血栓弹力图：
4
TEG检测的主要种类
TEG图形
激活剂
激活剂
TEG图形
参数：R、K、a、 MA 、LY30
TEG图形
激活剂
参数：R、K、a、 MA 、LY30
注：r-TEG 的反应时间用ACT值，86118s
血栓弹力图 (课件)分析
（三）α角度
1. 从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与 水平线的夹角，正常为50°~60°
2. α角度与K时间密切相关，影响因素均为Fg和PLT
3. α角度不受极其低凝状态的影响，较K时间更全面
（四）最大幅度MA
1. 正常值为50~60mm 2. MA反映了正在形成的血凝块的最大强度或硬 度及血凝块形成的稳定性； 3. 主要受Fg及PLT（质量、数量）影响， PLT 的作用要比纤维蛋白原大
（抑制率过高）
•
MAADP
MAADP<31mm，提示血小板功能过低，有出血风险，可减量/停用ADP抑制剂，如存在出 血症状，必要时可输适量血小板。 MAADP>47mm,提示血小板功能过强，有发生血栓风险。 MAADP31-47mm是ADP抑制剂的个体化治疗窗（2013年ADP抗血小板专家共识）
低血小板或功能不良
如果病人在出血， 建议治疗：输入血小板制剂
TEG实际图例分析
高血小板功能（高凝状态）
病人有血栓风险， 建议治疗：给予抗血小板药物
TEG实际图例分析
高凝血因子活性和高血小板功能 （高凝状态）
病人有血栓风险， 建议治疗：抗血小板+抗凝处理
TEG实际图例分析
原发性纤溶亢进是：正常凝血，异常纤溶。 建议治疗：抗纤溶处理，如6-氨基己酸
体内肝素残留
检测类型
TEG每一种检测参数都有明确的 临床价值
常用参数 参数意义
影响因素
抑制率
内科价值： AA抑制率<50%或ADP%抑制率<30%,提示抗血小板药效不足【7】 抑制率>76%,提示血小板抑制较强，临床需注意出血风险【8】 外科价值：服用抗血小板药物者，可根据抑制率选择手术时期，避 免术前血栓事件及术中大出血。
血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析ppt课件
4.5 数据库备份
文件名
文件名.TEG 文件名.QC CFG.SET GUIDE.LIB
在硬盘上的位置
内容
用户自定义路径(默认路径C:\TEGV4) 病历数据库
用户自定义路径(默认路径C:\TEGV4) 质量控制数据库
程序指定路径(通常为C:\Program Files\TEGV4)
程序指定路径(通常为C:\Program Files\TEGV4)
XXX XXX
枸橼酸化血样
Kaolin
CaCl2
CK
MATHROMBIN
A
MAFIBRIN
肝素化血样
A – 激活剂F™ ADP – ADP 激活剂 AA – AA 激活剂
ADP
MAADP
AA
MAAA
血小板图检测 计算公式
% Inhibition = 100 - MApi – MAf X 100% MAt - MAf
4.1 水平调节
调节仪器顶部的水平泡
4.2 基线调节
4.2 基线调节
值：1800～2300 值：2000左右 ：1900～2100可调 ：
4.3 日常清洁
清洁部分：杯槽，平台，探针内槽 清 洁 剂：酒精或专用清洁剂 清洁方法：
用脱脂棉签蘸酒精或专用清洁剂轻轻擦 拭
注意：清洁探针内槽时控制杆于load位置
• CaCl2 (0.2mol/L)
枸橼酸化血样每次测试加入20ul
凝血因子/ 旁路
纤维蛋白原
静止的血小板
血样本的组成
XIII
XIIIa
可溶性纤维 单体
弱的血小板血块
血小板聚集 (GPIIb/IIIa + 纤维蛋白原)
纤维蛋白网
TEG血栓弹力图试验使用介绍
N/A
血栓弹力图----独特的诊断功能
正 常 图 形
正常范围
TEG® 诊断示意图
以高岭土样本为例
灰色部分是正常 TEG®图形
U.S. 专利号6,787,363
TEG® 指导凝血诊断和血制品管理
TEG® 参数值
R < 4 min 11min < R < 14min
临床分析
酶动力型高凝 凝血因子
凝血和纤溶连续的全过程
不须处理血样，全血液、血浆、 须处理血样，以血浆或特定血样 富含血小板的血浆等都可 为主 定性伴定量的结果，电脑软件自 多为定量的结果，部分仪器自动 动生成，可生成多种结果。 生成结果。只能生成单一结果。 有初步诊断功能，提示医师治疗 多为数值，没有诊断建议，医师 方案 需要自行判断 15-20分钟 国际标准化参数 每个指标的结果诊断时间不一样 多数非国际标准化参数
TEG血栓弹力图试验使用介绍
为什么要使用TEG？
为了对患者进行个性化凝血管理
血小板计数低的患者，为什么在输注了一个血小板后发生血栓 出血患者在输注一些成分血后仅暂时停止出血，为何突然出血更明显？ 为什么用低分子肝素替代肝素后患者仍有出血？ 服用抗血小板药的患者进行手术时出血，是否是药物的原因？ PCI术后的患者，按照指南给药，为什么有的还在继续血栓？有的却明显 出血？一年以后停药是否安全？
时间 (min)
参数r
凝血状况 凝血成分
凝血时间
IIa 生成的纤维 蛋白形成
血块速率
纤维蛋白X-联结
纤维蛋白血小板
最大血块强度
（血小板 – 纤维蛋白原)相互作用 血小板 (~80%) 纤维蛋白原(~20%)
血块稳定性
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
⑦
⑧ ⑨ ⑩
1.1 上杯操作
• • • • • • • 将杯和盖放在通道1的杯槽中。 将一只手置于分析仪顶部，以防倾翻。 升起杯架直到紧贴通道下部。 按压杯架下面的按钮三次。 将杯架下滑到杯杆中部。 双手托住杯架，保持杯架在此位置，用双手大拇 指按压杯子边缘，使其紧密嵌入杯槽中。 再次检查金属针是否紧密嵌入杯盖中，以及杯子 是否紧密嵌入杯盖中。
2 样本准备与加入
2.1 2.2 2.3 2.4 普通检测样品 肝素酶检测样本 血小板图检测样本 质控测试样本
开始前
• • • • • 两级力度 量程 调整移液量 弹出吸嘴 用到的刻度（ul） 10 20 50 100 340 360 1000
2.1 普通检测样品
试剂准备： • 普通杯一个 • 高岭土kaolin一只 • CaCl2 (0.2mol/L)
可溶性纤维 单体
弱的血小板血块 纤维蛋白原
血小板聚集 + 纤维蛋白网
血小板聚集 (GPIIb/IIIa + 纤维蛋白原)
血块发展
静止的血小板
MAtotal (MAKH)
强的血小板纤维蛋白血块
肝素化的血样 凝血因子/ 旁路
XIII
纤维蛋白网
XIIIa
可溶性纤维 单体
纤维蛋白原
纤维蛋白网
血块发展
静止的血小板
肝素化全血
(1)枸橼酸管：BD公司的蓝盖0.109M/3.2%试管 (2)肝素管：BD公司的绿盖试管，含有>14.5IU/ml肝素
试剂使用注意事项
• • • • • 试剂使用前，保证足够复温时间 血样不能剧烈摇晃，以防血小板聚集 抽血时注意肝素污染 血样加入杯子时尽量不要出现气泡 血小板图检测加入血样后，一定要混吸三 次，以保证试剂混合均匀
A – 激活剂F™ ADP – ADP 激活剂 AA – AA 激活剂
Kaolin
CaCl2
CK A ADP AA
MATHROMBIN
MAFIBRIN
MAADP
MAAA
血小板图检测 计算公式
% Inhibition = 100 -
MApi – MAf MAt - MAf
X 100%
% Aggregation = 100% - % Inhibition
3 软件操作
3.1 登录
3.2 主界面
操作按钮
通道信息
描记参数
描记图
3.3 操作按钮
图形打印 抓图 开始运行 诊断向导
报告打印
增加编辑病人
停止运行
3.3 操作按钮
显示运行 最大图形 血滴图 操作界面
筛选
图形叠加
报告细节
主界面
4 日常简单维护
4.1 4.2 4.3 4.5 水平调节 基线调节 日常清洁 数据库备份
系统和用户结构档案
GUIDE.LIB
血凝症资料库
TEG分析仪维护事项
※每日
调节水平仪 • 检查加温线 • eTest基线测试 • 运行质控1和质控2 • 清洁分析仪
TEG分析仪质控品
• 质控品Ⅰ ·12个蓝盖小瓶，装有冻干试剂 ·12个绿盖小瓶，装有蒸馏水 ·1个红盖小瓶，装有CaCl2
• 质控品Ⅱ ·12个黄盖小瓶，装有冻干试剂 ·12个绿盖小瓶，装有蒸馏水 ·1个红盖小瓶，装有CaCl2
2.4 质控操作
• 更改质控批号 • 调整质控标准值
TEG® 检测类型
目的 凝血全貌 名称 普通检测 时间(min) 采血方式 耗材 试剂
<5 15—120
<5
自然全血 枸橼酸化全血
肝素监测
肝素酶检测
15—120 <5
普通杯 普通杯 普通杯 自然全血 肝素酶杯 普通杯 枸橼酸化全血 肝素酶杯 自然全血 普通杯
肝素化全血 枸橼酸化全血 普通杯 普通杯 普通杯
抗血小板治疗 血小板图检测 15—120
激活剂Kolin 激活剂Kolin+CaCl2 激活剂Kolin 激活剂Kolin 激活剂Kolin+CaCl2 激活剂Kolin+CaCl2 激活剂Kolin 激活剂F\冻干ADP\ 冻干AA\蒸馏水
激活剂Kolin+CaCl2 激活剂F\冻干ADP\ 冻干AA\蒸馏水
注意：清洁探针内槽时控制杆于load位置
4.5 数据库备份
文件名
文件名.TEG
在硬盘上的位置
用户自定义路径(默认路径C:\TEGV4)
内 容
病历数据库
文件名.QC
用户自定义路径(默认路径C:\TEGV指定路径(通常为C:\Program Files\TEGV4) 程序指定路径(通常为C:\Program Files\TEGV4)
弱的纤维蛋白血块
MAfibrin
肝素化的血样 凝血因子/ 旁路
XIII
纤维蛋白网
XIIIa
可溶性纤维 单体
纤维蛋白原
X X X
静止的血小板
X
X X
血小板聚集 + 纤维蛋白网
血小板聚集 (GPIIb/IIIa + 纤维蛋白原)
血块发展
MAPi
血小板-纤维 蛋白血块
X XX
X XX
枸橼酸化血样
肝素化血样
谢谢！
4.1 水平调节
调节仪器顶部的水平泡
4.2 基线调节
4.2 基线调节
• • • • 正常值：1800～2300 理想值：2000左右 调 节：1900～2100可调 方 法：
4.3 日常清洁
清洁部分：杯槽，平台，探针内槽 清 洁 剂：酒精或专用清洁剂 清洁方法： 用脱脂棉签蘸酒精或专用清洁剂轻轻擦拭
枸橼酸化血样每次测试加入20ul
2.2 肝素酶检测
试剂准备： • • • • 普通杯一个 肝素酶杯一个 高岭土kaolin一个 CaCl2 (0.2mol/L)
枸橼酸化血样每次每个测试杯加入20ul
2.2 肝素酶检测
操作说明： 用两个通道分别使用普通杯和肝素酶杯做 对比测试，可以使用一个高岭土激活剂。
TEG质控品由haemoscope公司对全球统一提供， 每一批都有不同的正常值范围。
TEG分析仪维护事项
※每月
• 备份数据
TEG分析仪维护事项
※每半年（销售商） • • • • • • • • 检查线缆及各插头、接口 调节垂直 间距调节 校准弹力 eTest基线测试 温度测试 运行质控1和质控2 清洁并消毒分析仪
1.2 卸杯操作
• • • • 将控制杆从TEST位置移到EJECT位置。此时杯盖 与金属针脱离。 将杯架沿着杯杆向下滑到平台上。 向下按压杯架弹出杯子。 用适当的方法处理用过的生物质控品。
1.3 注意事项
• 装杯时注意请勿触碰杯子和针的接触面 • 请勿在Test位置上进行装杯。 • 实际运行样本时，上杯卸杯操作一定要配 合软件操作进行，而且要注意操作顺序， 以免造成操作失误
3.1 血小板图检测
试剂准备： • 血小板图试剂包 包括： 普通杯4个 高岭土kaolin一个 P1 一个 用蒸馏水重构成50ul P2 一个 用蒸馏水重构成100ul P3 一个 用蒸馏水重构成100ul 蒸馏水 一个 • CaCl2 (0.2mol/L)
枸橼酸化血样每次测试加入20ul
XIII
凝血因子/ 旁路
纤维蛋白网
XIIIa
弱纤维蛋白血块
可溶性纤维 单体
弱的血小板血块
纤维蛋白原
血小板聚集 + 纤维蛋白网
血小板聚集 (GPIIb/IIIa + 纤维蛋白原)
血块发展
静止的血小板
血样本的组成
强的血小板纤维蛋白网
Kaolin 激活的 血液样本 凝血因子/ 旁路
XIII
纤维蛋白网
XIIIa
弱纤维蛋白血块
MApi MAADP or MAAA (ADP or AA 激活的血小板强度） MAf MAfibrin (只有纤维蛋白的MA 值) MAt MAthrombin or MAK (最大血小板强度）
2.4 质控操作
• • • • LEVEL Ⅰ 一套 LEVEL Ⅱ 一套 普通杯 4个 CaCl2 (0.2mol/L) 80ul
TEG 常 规 操 作
主要内容
1 2 3 4 上杯卸杯 样本准备与加入 软件操作 日常简单维护
认识 TEG
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 水平泡：判断分析仪的水平。 电源按钮：打开或关闭电源。 加温线：传递温控模块的信号。 杯槽：装载样品并进行加热。 水平调节支撑：旋转以调平分析仪。 马达按钮：按压后马达运行，并有 黄灯显示。新机器已经禁用，变 成常闭。 控制（Lever）杆：可移动到LOAD、 TEST、EJECT三个位置。 杯架：用来上下移动样品。 杯架按钮：用来按压杯盖进入探针。 平台：用于弹出样品