医务科工作流程(全套)

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医务科各项工作流程图及制度全新

医务科各项工作流程图及制度全新
(注:本文仅展示全文的五分之三内容,以下内容省略。)
十四、远程医疗服务
1.远程医疗服务体系:
a)医务科建立远程医疗服务体系,利用信息化手段,为患者提供远程咨询、诊断和治疗服务;
b)制定远程医疗服务规范,确保服务的质量和安全;
c)加强远程医疗设备的维护和管理,保障远程立考核档案,作为医务人员晋升、评优的依据。
八、医疗设备与物资管理
1.医疗设备的采购与维护:
a)医务科根据临床需求,提出医疗设备采购计划,经审批后实施;
b)采购过程中,严格遵守国家相关法律法规,确保设备质量;
c)建立医疗设备维护保养制度,定期进行检查,确保设备正常运行。
2.医疗物资的管理:
a)医务科负责医疗物资的采购、储存、分发等工作;
2.纠纷解决机制:
a)医务科应建立医疗纠纷调解机制,通过协商、调解等方式,积极寻求纠纷的和平解决;
b)纠纷调解过程中,应充分尊重患者及家属的合法权益,公正公平处理;
c)如调解成功,双方应签订调解协议,并按照协议内容执行;
d)如调解不成,可引导患者及家属通过法律途径解决。
七、继续教育与培训
1.医务人员的继续教育:
b)定期对医疗质量进行分析,针对存在的问题制定改进措施;
c)通过内部评审、外部评估等方式,持续提高医疗质量。
2.质量改进措施:
a)鼓励医务人员参与质量改进项目,提升医疗服务水平;
b)对质量改进成果显著的团队或个人,给予表彰和奖励;
c)定期总结质量改进经验,分享推广至全院。
十三、医疗费用管理
1.费用控制策略:
b)医务人员应严格按照规定书写、保存和归档病历,防止病历遗失或损坏;
c)患者病历不得随意携带出医务科,如需借阅,须办理相关手续并确保信息安全。

(完整版)医务科工作流程(全套)

(完整版)医务科工作流程(全套)

医务科工作制度1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实行管理。

协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证科室间工作密切联系、亲密配合,对病人实行完美的医疗服务,办理平时的医疗事务。

2.组织实行卫生支农及暂时性院外医疗任务。

3.制定、改正院内与医疗有关的制度、指标和文件。

负责公布医院医疗业务的有关通知、通知。

配合有关部门改正和拟订业务技术指标和核查评定方案。

4.拟订医院医疗工作整体计划,经赞同后组织实行、敦促检查、并总结汇报。

5.深入科室、认识状况。

经敦促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行状况。

6.组织重要急救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

7.组织和协调医疗投诉、医疗纠葛的办理,重要事故、纠葛应实时采纳有效举措,并上报医院和卫生行政主管部门。

晨会交接班查房信息反应追踪查房病例议论每个月总结工作制度流程一、平时医疗事务监察内容认识全院病人总数、危大病人散布及病情、急诊收治病人办理结果、有无突发事件。

有危大病人:认识危大病人姓名、性别、年纪、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗举措、病历书写状况、与家眷交流状况、有待解决的主要问题及能否需要辅助组织会诊等。

平时检查内容:交接班记录本记录能否完美、科室值班表排班能否合理(果断根绝无照医师值班)、病例书写实时性、各样知情赞同书的签订、疑难病例能否需要辅助组织会诊及议论等。

将检查认识的缺点实时反应科主任,提出整顿建议;对临床科室提出的问题,实时议论后赶快赐予回复。

依照各科室上报的科主任查房日期,安排查房时间;依照三级医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。

不按期参加科室的疑难、危重、死亡病例议论,发现病历、流程、诊治、专业设置、医疗制度等方面的缺点。

总结一月内参加的病例议论数目、内容、发现的问题及整顿结果;总结平时查房中发现的问题、办理建议及整顿结果;总结三级医师查房过程中发现的问题,提出整顿建议。

医务科工作流程(全套)

医务科工作流程(全套)

医务科工作流程(全套)概述医务科是医院中一个非常重要的部门,主要负责医疗器材的管理、病人的护理及医疗记录的管理等工作。

本文将从医务科的工作职能、人员配备、常用软件、工作流程等方面进行详细介绍,以帮助读者更好的了解医务科的工作内容和流程。

工作职能医务科主要负责以下工作:•医疗器材管理:医务科需要管理医院内所有医疗器材的采购、领用、维修和报废等工作,保证医疗器材的安全有效使用。

•病人护理:医务科需要负责病人的日常生活照料,包括饮食、卫生、安全等工作。

•医疗记录管理:医务科需要管理病人的医疗记录,包括入院记录、护理记录、医嘱执行记录、检查报告、检验报告等。

•护理质量管理:通过评估和监测护理质量,提升病人的满意度和护理服务的质量。

人员配备医务科一般由以下人员组成:•医务科主任:负责医务科的日常管理和工作。

•医疗器械管理人员:负责医疗器材的采购、领用、维修和报废等工作。

•护士长:负责病房内的护理工作和人员管理。

•护士:具体负责病人的日常护理工作。

•病案资料员:负责病人的医疗记录管理工作。

常用软件医务科常用的软件包括:•医院信息管理系统:用于病人的入院登记、护理记录、医嘱管理、检查和检验结果管理等工作。

•护理信息系统:用于病人护理记录的录入、查询和统计工作。

•医疗器械管理系统:用于医疗器材的采购、领用、维修和报废等工作。

•病人满意度调查系统:用于评估病人对医院或护理服务的满意度。

工作流程医务科的工作流程主要包括以下环节:病人入院病人入院需要注册登记,护士向病人核查个人信息,完成入院记录、入院评估、营养评估等工作。

医生为病人制定治疗计划、医嘱并签字确认,在医院信息管理系统中输入病人信息并保存。

病人护理病人护理包括病人的饮食、卫生、安全等方面的工作。

护士需要按时给病人服药、测量体温、记录病情变化等工作。

通过护理信息系统记录每日护理情况,定期对病人进行评估和记录,提高护理质量。

医疗器材管理医疗器材管理包括医疗器材的采购、领用、维修和报废等工作。

医院医务科工作流程图

医院医务科工作流程图

医务科工作流程图汇集目录1.6医务科工作流程图1.6.1医疗行政管理工作流程图1.6.2医务人员业务培训工作流程图1.6.5院内临床病历讨论工作流程图1.6.6医疗质量管理工作流程图1.6.7病历质量考核工作流程图1.6.8新技术项目开展工作流程图1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图1.6.10医疗大查房工作流程图1.6.11临床科室危重人会诊工作流程图1.6.12病人转诊工作流程图1.6.13科主任例会流程图1.6.14公共卫生事件应急救援工作流程图1.6.15对口支援工作流程图2.3住院病人入院流程图2.4住院病人出院流程图3.1.1临床科室主任医疗行政管理工作流程图3.1.2临床科室医师日常医疗工作流程图3.1.3临床科室新入院病人医师工作流程图3.1.4住院手术病人工作流程图3.1.5临床用血工作流程3.1.6住院病人出院、死亡、转科、转院医疗工作流程1.6医务科工作流程图1.6.1医疗行政管理工作流程图1.6.8新技术项目开展工作流程图1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图1.6.10医疗大查房工作流程图1.6.11临床科室危重患者会诊工作流程图1.6.12病人转科、转诊工作流程图1.6.13科主任例会流程图1.6.14公共卫生事件应急救援工作流程图1.6.15对口支援工作流程图3.1.1临床科室主任医疗行政管理工作流程图3.1.2 临床科室医师日常医疗工作流程图3.1.3临床科室新入院病人医师工作流程图3.1.4住院手术病人工作流程图3.1.5临床用血工作流程3.1.6住院病人出院、死亡、转科、转院医疗工作流程。

3.2.1.2 医务科工作制度及流程

3.2.1.2 医务科工作制度及流程

医务科工作制度及流程1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施组织管理。

负责组织全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证各科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。

2.经常与上级卫生机关有关部门取得联系,及时做好上呈下达的工作。

3.负责各协作医院及友好医院的合作事务。

处理医疗业务方面的来电来信,对外协作。

组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。

4.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。

负责发布医院医疗业务的有关通告、通知、会议纪要和有关文件。

配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。

5.制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。

6.深入科室、了解情况。

经常组织业务部门开展培训、督促、检查各科室医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。

7.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

收集全院医疗方面的情况及检查各项工作进度和完成状况,提出解决办法。

8.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,并上报医院和卫生行政主管部门。

9.抓好临床科室的医疗管理和统筹各专业学科建设。

工作制度流程一、日常医疗事务督查内容了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理结果、有无突发事件。

晨会交接班日常检查内容:交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班是否合理(坚决杜绝无照医师值班)、病例书写及时性、各种知情同意书的签署、疑难病例是否需要协助组织会诊及讨论等。

有危重病人:了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗措施、病历书写情况、与家属沟通情况、有待解决的主要问题及是否需要协助组织会诊等。

查房:每日将检查了解的缺陷及时反馈科主任,提出整改意见;对临床科室提出的问题,及时讨论后尽快给予答复。

每日信息反馈跟踪查房:按照各科室上报的科主任查房日期,安排查房时间;依据三级医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。

医务科工作流程全套

医务科工作流程全套

医务科工作流程全套医务科作为医疗机构中至关重要的一环,具有多项职责与任务。

为了保证医务科的工作高效、规范和准确,需要建立一套完整的工作流程。

本文将详细介绍医务科工作流程的全套内容。

一、患者来访与登记流程患者来访时,首先需要进行登记。

在登记时,医务人员应核实患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并给予每位患者一个独立的就诊号码。

同时,记录患者来访的目的和病情简要描述,以便后续医疗工作的参考。

二、初诊流程初诊是医务科中非常关键的环节,包含以下步骤:1. 医生接诊:医生根据患者的病情描述和体检结果,进行初步的病情判断,并提供相应的建议和医疗方案。

2. 诊疗记录:医生应当详细记录初诊的内容,包括症状、体征、初步诊断、治疗建议等,并在患者病历中进行相应的标示。

3. 配药与取药:根据医生的处方,药剂科人员负责配药,并清楚标注患者姓名、药品名称、用药方法等信息。

医务人员向患者说明用药须知,确保患者正确使用药物。

三、复诊流程对于需要复诊的患者,医务科应建立相应的复诊流程,包括以下环节:1. 复诊登记:患者到达医务科后需再次登记,核实个人信息,并将患者之前的病历资料与新信息进行整合,确保医生获取完整的诊疗信息。

2. 医生复诊:医生进一步了解患者的病情变化,对病情进行深入分析,并根据需要调整治疗方案。

3. 治疗与随访:根据医生的要求,护士或其他医务人员进行相应的治疗,并记录相关信息。

对于需要随访的患者,医务科应制定相应的随访计划,并记录患者的随访结果。

四、诊疗管理流程医务科的诊疗管理流程是为了确保医疗质量和医疗安全而建立的,包括以下环节:1. 质量控制:医务科应建立健全的质量控制体系,包括设定医疗指标、定期进行医疗质量评估等。

2. 医疗设备管理:医务科应负责医疗设备的采购、维修和更新,确保设备正常运转,符合医疗质量标准。

3. 医疗废物管理:医务科应建立医疗废物分类、储存和处理机制,保证医疗废物安全处理,防止交叉感染的发生。

医务科工作制度及流程(全套)

医务科工作制度及流程(全套)

医务科工作制度及流程(全套)医务科作为医院的重要部门之一,负责医院的医疗设备、医疗器械、物资、设施设备、维修管理、医药及非药品等的采购、管理和维护工作,是医院正常运行和患者安全的重要保障环节。

因此,建立科学的医务科工作制度及流程显得尤为重要。

一、医务科的工作制度1.采购制度(1)医疗设备采购制度:根据医院采购管理规定及标准,医务科负责全院医疗设备的招投标、谈判、合同签订等工作流程,并按照相关政策、法规、标准对设备进行定级,合理配置设备,确保设备的质量和使用效益。

(2)医疗器械采购制度:按照医院采购管理规定及标准,医务科负责全院医疗器械、耗材、试剂等的采购工作流程,确保采购的产品品质符合国家、行业和医院相关规定。

(3)耗材采购制度:医院从事与患者健康有关的诊断、治疗和护理活动所需的耗材、试剂采购,医务科负责全院耗材、试剂的招标、评审、采购、验收等工作流程,确保采购的产品符合相关规范和医院质量要求。

2.职责分工制度(1)医务设备维修保养制度:制定医疗设备修理及保养计划、负责医疗仪器设备日常的维护保养、常见故障的诊断和处理,并对医疗设备进行分类管理和维护保养,确保医疗设备的可靠性、使用寿命和安全性。

(2)设施设备管理制度:负责医院各类固定资产的日常管理、维护、保养和大修工作,如物业管理、通讯、车辆管理等。

(3)日常物资管理制度:负责医院日常物资的采购、入库、配发、领用和库存管理等,确保医院物资的储备、安全、准确性和实效性。

3.安全管理制度(1)医疗设备安全管理制度:建立医院设备使用标准及操作规程,保证设备安全运行,对设备进行周期性的保养、维修、校准和验收,及时处理设备故障、失效等异常问题。

(2)耗材安全管理制度:对医院所有的耗材及试剂进行统一管理和监控,确保耗材试剂的货源稳定、产品质量符合标准和相关法规,严格执行标准化采购流程和库存保管准则,杜绝低质低廉、假冒伪劣产品的使用。

(3)医院环境卫生管理制度:制定医院环境卫生标准,规范医院清洁及消毒工作流程,确保医院内外的环卫安全、卫生干净。

医疗服务标准化工作流程(全套)

医疗服务标准化工作流程(全套)

医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程首诊医师负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊患者,特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

凡经挂号就诊的患者,医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。

首诊医师须热情接待病人,详细询问病情,仔细体格检查,做好必要的辅助检查及病历记录、登记等,对诊断已明确的患者应及时治疗。

若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。

特别是危、急、重病人,必须收住入院治疗。

对已接诊的患者,如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时,应认真书写门诊病历,耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。

如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者,首诊医师应在写好病历、做好相关检查后,请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。

诊断明确后及时转有关科室治疗。

诊断仍不明确者,收住主要临床表现相关科室。

如遇危重患者需抢救时,首诊医师必须先抢救病人(建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等),同时通知上级医师或科主任参与抢救。

如遇复合伤或涉及多学科疾病(尤其是群发病例或者成批伤员)的患者,在抢救、通知上级医师或科主任的同时,邀请有关科室医师会诊、协同抢救。

必要时通知医教科或总值班人员(正常工作时间通知医教科,夜间或节假日通知总值班),分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。

首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录,不得以任何理由推诿和拖延抢救。

抢救完毕后,会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。

首诊医师所开的各项检查申请单,应负责追查结果,如暂时得不到结果者,下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班(对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班),并认真做好交接班记录。

需留院观察的病人,必须按要求写好留观病历。

对危重、体弱、残疾的病人,若需要进一步检查或转科或住院治疗,首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。

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医务科工作制度1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。

协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。

2.组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。

3.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。

负责发布医院医疗业务的有关通告、通知。

配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。

4.制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。

5.深入科室、了解情况。

经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。

6.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

7.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,并上报医院和卫生行政主管部门。

工作制度流程一、日常医疗事务督查内容二、医疗质量控制流程图二、纠纷处理流程概要1、纠纷处理流程图2、接待流程三、意外事件报告制度1.各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告,以便使医院能掌握情况,协调各方面的工作,更好的组织抢救和有关治疗。

2.须报告的重大抢救及特殊病例包括(1)涉及灾难事故、突发事件所致死亡3人及以上的抢救。

(2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。

(3)本院职工的住院及抢救。

(4)涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。

(5)特殊及危重病例的医疗及抢救。

(6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。

3.应报告的内容(1)灾难事故、突发事件的发生时间、地点,伤亡人数、姓名、年龄、性别,致伤、死亡的原因,伤亡的病情、预后及采取的医疗措施。

(2)大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施。

(3)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊治措施、目前情况、预后等。

4.报告程序及时限(1)参加抢救的医务人员应立即向科室护士长、科主任报告,科主任、护士长立即向有关职能部门报告,节假日、夜间想总值班报告。

(2)有关职能部门接到报告后,在10分钟内向院领导报告。

1、突发事件应急处理流程图2、突发抢救处理流程3、突发事故灾难处理流程四、核心制度的检查1、首诊负责制2、三级医师查房制度3、会诊制度影像及各种功能检查科室急救流程首诊负责制度1.首诊负责是指第一位接诊医生(首诊医生)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

2.首诊医生除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗;对诊断尚未明确的病员应边对症治疗,边及时请上级医生会诊或邀请有关科室医生会诊,诊断明确后即转有关科治疗。

3.诊断明确且须住院治疗的急、危、重病员,必须及时收住。

如因本院条件所限,确需转院者,按转院制度执行。

4.如遇危重病员需抢救时,首诊医生首先抢救并及时通知上级医生、科主任(急诊科主任)主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。

5.对已接诊的病员,需要会诊及转诊的,首诊医生应检查后、写好病历再转到有关科室会诊及治疗。

附:流程图危重患者抢救制度1.危重患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救。

科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。

特殊病人或需多专业协同抢救的病人,应及时上报医务科、业务副院长。

原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者, 以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2.参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职。

对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争。

各种记录及时全面。

涉及到法律纠纷的,要报告医务科。

3.参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行医嘱。

执行口头医嘱时应复诵一遍,事后及时补记医嘱。

并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

4.安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合, 了解患者家属的意见,告知内容须记录在病历上。

发出病重(危)通知书,医师和家属双签字,完成告知义务。

两个科室以上联合抢救时,须共同承担告知义务,以主要实施科室(如手术)为主。

5.抢救记录,要求及时、准确、完整。

内容包括: 病情变化情况,抢救时间(精确到分)、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书,有无知情同意书及家属签字等;死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。

6.拒绝抢救的患者,须有详细记录及患者直系亲属代表签字。

一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用;强调拒绝抢救的后果。

7.抢救工作期间,药房、检验、放射或其他检查科室,应积极配合抢救。

8.急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中,须有医务人员陪同,根据患者情况,携带必要的抢救设备及药品。

9.患者死亡后,医生须向患者家属提出尸检建议,并将家属意见记入病历,家属签字。

家属同意尸检的,须按程序填写尸检同意书。

10.各科的抢救设备须处于良好的备用状态。

有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。

附图:医师值班、交接班制度1.各科根据科室大小和床位多少等,单独或联合值班。

值班医生由本人和科室提出申请,报医务科批准备案后,方可单独值班。

2.值班医生须按时接班,重危病人须在病床前交接班。

值班医生须巡查病人,特别注意检查危重和手术后的病人。

3.值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理,并做病程记录。

对急诊入院的病人,及时检查,书写病历,给予必要的医疗处置,参加急诊手术。

4.值班时遇有疑难问题时,须及时请示上级医师。

5.值班医生交接班时,应汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。

医生下班前,应认真做好交班记录。

6.值班医生必须坚守岗位,不得擅自离岗。

如因公必须离开时,须向值班护士和上级医师说名曲向及联系方式,遇抢救时须立即赶回。

附:流程图值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证医疗安全。

如因公必须离开时,须向值班护士和上级医师说明去向及联系方式,遇抢救时须立即赶回。

按时交接班接班医生提前10分钟到科室,认真查看科室所有病人情况、交接班记录的书写是否完善。

值班者1、值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理,并做病程记录。

对急诊入院的病人,及时检查,书写病历,给予必要的医疗处置,参加急诊手术。

2、值班时遇有疑难问题时,须及时请示上级医师。

3、在交班前完成本班的各项工作,如遇抢救、急诊手术等特殊情况,须在工作结束后向接班医生作详细的交待,以利于进一步的观察、治疗。

交班中值班医生交接班时,应汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。

危重患者要在床头交接,重点了解病情、治疗、主要观察指标等。

查房制度1. 科主任、主任医师应有住院医师、护士长和有关人员参加。

副主任医师以上查房每周至少2次,主治医师查房每日一次,新入院病人的首次查房必须在48小时内完成,查房一般在上午进行。

住院医师对所管病员每日至少查房二次。

2. 对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。

3. 查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

4. 护士长组织护理人员每月进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。

5. 查房的内容:5.1 科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。

5.2 主治医生查房,要求对所管病人分组进行系统查房。

尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。

5.3 住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

6.院领导以及机关各科负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录。

附:流程图住院医师查房制度科主任、主任(副主任)查房规范科主任、主任(副主任)查房制度主治医师查房制度死亡病例讨论制度1.各科对每例死亡病例必须进行详细讨论,总结经验、吸取教训、提高临床诊疗水平。

2.死亡病例讨论须在病人死亡后一周内完成。

特殊病例应及时讨论。

尸检病例,在有病理报告后二周内进行。

3.死亡病例讨论须由科主任或由副主任医师以上职称的医生主持,所属范围的全体医师和护士长参加。

必要时,请医务科派人参加。

4.死亡病例讨论记录内容包括:日期、地点、主持人及参加讨论者的姓名、专业技术职称、报告病历、个人发言、死亡原因分析及诊断、经验及教训、记录者及科主任签名。

5.讨论由专人记录,整理后的死亡讨论记录,置入住院病历中的“死亡记录”之后,记录原稿直接书写在《死亡病例讨论本》。

病人转诊工作流程图医务人员培训工作流程图医务人员外出进修、学习管理工作流程图临床会诊工作流程图发表学术论文、论著奖励流程图实习及进修人员管理流程图。

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