泌尿外科高龄手术患者的护理
１ 临床 资料
２２１ 术 前 准 备 全 面 了 解 病 史 。 极 治 疗 原 发病 。高 血 压 － ＿ 积 患 者 术 前 要 监 测 血 压 ， 据 血 压 情 况 给 予 降 压 药 ， 血 压 降 根 使
至 手术 允 许 的 范 围 。糖 尿 病 患 者 择期 进行 手 术 ， 据糖 尿 病 根 的 类 型 采 取 治 疗 方 案 。 血糖 控 制 在 安 全 范 嗣 ， 前 空 腹 血 将 术 糖 控 制 在 ８ｍ ｏ Ｌ 餐后 血 糖 在 １ ． ｍ ｌ ｍｌ ， ／ Ｏ０ ｏ Ｌ以下 呼 吸 道 疾 ／ 病 的患 者 控 制 感染 ， 止 吸烟 １ ２周 ， 习深 呼 吸及 咳 嗽 ， 禁 ～ 练 肺
险大 ， 理 难 度大 。 使 高龄 患 者 顺 利度 过 嗣手 术 期 ， 者 高 护 为 笔
度重视高龄患者这个群体 ， 采取 有 针 对 性 且 细 致 、 到 的 护 周 理， 制定 周 密 的 护 理计 划 ， 人 院 、 手 术 期 到 出 院 ． 治 疗 从 围 对
致 、 面 。 好 固定 陪 床 家属 ． 全 最 以便 能使 其 全 面掌 握 患 者 的情
２２３ 饮 食指 导 术 前 一 晚进 食 ． 后 胃肠蠕 动恢 复 后 进 食 ．－ 术 富 含 纤 维 素 、 营养 、 蛋 白 的食 物 ， 高 高 多食 水 果 、 菜 ， 免 辛 蔬 避 辣 、 激 性 的 食 物 ， 饮 水 ， 持 大 便 通 畅 。糖 尿 病 患 者 给 予 刺 多 保 制 定 详 细 的糖 尿 病 饮食 菜谱 ， 止血 糖 水 平 波 动太 大 。 防
［ 图分 类 号】 Ｒ ７ ． 中 ４ ３６
【 文献 标 识 码】 Ｂ
随 着 生 活水 平 的 提高 ，我 国人 口老 龄化 程度 越 来 越 高 ， 高龄 患 者 在 泌尿 外 科 患者 中 占的 比例 较 大 ， 里 指 的 高 龄 患 这 者 为 年 龄在 ７ 岁 以上 的 患者 。 龄 患者 手 术 危 险 因 素 多 ， ５ 高 风
２ １ 入 院 处 置及 人 院教 育 内容 ． ２ １ 人 院 时 责 任 护 士 对 所 管 患 者 做 好 详 细 的全 身 状 况 评 ．１ ． 估 包 括 以 下 内容 ： 力 ， 力 ， 解 力 、 理 状 态 、 视 听 理 心 自理 能
管 疾 病 ， 密 切 观察 生 命 体 征 。 注 意 保 暖 ， 要 饱 餐 ， 免 情 要 不 避
２１ ．６ 防止 走 失 老 年 患者 视 力 、 ． 记忆 力均 下 降 ， 出检 查 、 外
活 动 时 一定 要 有 人 员 陪伴 。 ２１ ． ７ 健康 教 育 接 诊 患者 热 情 介 绍 医院 病 房 设施 、 ｌ 生 ． Ｅ常 活 的注 意事 项 ， 患 者 尽 快 适 应住 院环 境 。对 患 者 的 病 情 及 使 手 术 的 相 关 知 识 、风 险 等 的告 知解 释 要 比年 轻 患 者 更 加 细
况 ， 而 更好 的配 合 手 术 和治 疗 。 从
２２ 常 规护 理 ．
过 程 中 的 每 个 环 节 都 进 行 精 心 的 护 理 和 细 致 的健 康 指 导 。 ２ ０— ０ ２ ０ — ７笔 者所 在 科 为 ８ ０ ８ １～ ０ ９ ０ ６例 高龄 手 术 患 者 进 行 护
下 床 时 要小 心 ， 尤其 是 晚 夜 间 睡眠 时 ， 要 时 加 用床 档 。 必 ２１ ．４ 防 止 烫 伤 老 龄 患 者 自身体 温 调 节 能 力 差 ． 害怕 寒 ．
冷 ， 喜 欢 用 热水 袋 保 暖 。一 旦 烫 伤 会 给 老 年 人 增加 很 大 的 多 痛 苦 。 以往 在 护 理过 程 中 ． 现 尽 管 已经 对 使 用 热水 袋 的方 发
绪 激 动 ， 止 大 便 用 力 ， 强 夜 间 巡 视 ， 少 探 视 ， 防 心 脑 禁 加 减 预 血 管 发 生 意外 。
力、 饮食 睡 眠 、 泄 、 病 史 、 往 史 、 化 程 度 、 排 现 既 文 营养 状 况 、 皮
肤完整性 、 庭支持情况 ， 家 然后 根 据 患 者 的 不 同情 况 制 定 有 针 对 性 的住 院护 理计 划 。
・
９ ０・ ２
实 用 医 药 杂志 ２ １ ０ ０年 ｌ ０月 第 ２ ７卷 第 ｌ Ｏ期
Ｐａ Ｍｅ ｒｅＪ ｄ＆ Ｐ ａｍ． ｏ ２ ， ０ ０ １ ｏ１ ｈｒ Ｖ ｌ ７ ２ １— ０Ｎ ． ０
泌尿外科高龄手术患者 的护理
林 玉娟 ， 建 利 ， 小甜 孙 王
【 关键 词］ 泌 尿 系统 疾 病 ； 龄 手１ 例 ， 血 压 ２ 例 ， 性 支 气 管 炎 及 肺 冠 １ 高 １ 慢 气 肿 ２例 ， 血 管 意 外后 遗 症 ３例 。 脑
２ 护 理 干预
功 能恢 复 后 方 可手 术 。 前 因各 种 原 因 导致 电解 质 紊 乱 的患 术
者要 纠 正 后 再 行手 术 。 ２２２ 病 情 观 察 由 于麻 醉 及 手 术 的刺 激 容 易诱 发 心 脑 血 ．＿
２ ． 活动指导 ．４ ２ 术 后 均 需 卧床 １ ｄ至 １ ， 床 时 要 防 止 周 下
２１ ．２ 卫生 处 置 帮 助其 进 行 洗 澡 、 发 、 ． 理 修剪 指 甲 、 洁 口 清
腔 、 换病员服等。 更 ２１３ 防止 坠床 病 房 内病 床 比家 庭 用 床要 小 ， 知 患 者 上 ． － 告
本组 ８ ６例 。 男 ７ ７例 ， ９例 ； 龄 ７ ～ １岁 ， 均 ７ 女 年 ５９ 平 ９ 岁 。 中前列 腺增 生 ５ 其 ９例 ， 尿 系 结 石 １ 泌 ２例 ， 胱 颈 口梗 阻 膀 ６例 ， 尿 管 梗 阻 ３例 ， 股 沟 斜 疝 ３例 ， 胱 癌 ３例 ； 并 输 腹 膀 合
经尿道膀胱肿瘤切除术高龄患者的护理体会
经尿道膀胱肿瘤切除术高龄患者的护理体会
侯建霞;李淑萍
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2008(002)014
【摘要】膀胱肿瘤在泌尿外科是一种常见病，在高龄患者中，多合并有心，肺和脑血管疾病，糖尿病因此对护理工作提出了较高的要求。
我院于1993年2月至2006年12月采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗膀胱肿瘤高龄患者120例次。
疗效满意。
现将护理体会报告如下。
【总页数】2页(P90-91)
【作者】侯建霞;李淑萍
【作者单位】550002,贵州省贵阳市第一人民医院泌尿外科;550002,贵州省贵阳市第一人民医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗膀胱肿瘤的对比分析[J], 刘方伦
2.经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性比较 [J], 陈思阳;丰琅;杜源;杜林栋
3.经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗膀胱肿瘤的对比分析[J], 刘方伦
4.经尿道膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果对比 [J], 黄旭锋;杨水法;李康;杨恩明;王世先;潘东山
5.经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性比较 [J], 程刚;熊军;余鹤
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泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
高龄高危患者经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理
转 率为 ７ ． ％ 病变吸收好转率为 ８ ． ％ ９１ ， ２ １ ，空洞 闭合率 ７ ．％ ３２，
明显高于对照组 ， 且二组不 良反应无 明显差异 ，说明加用益肺
在 临床 治疗上 ，耐药结核 已成为困扰 医生的难题 ，随着化 学药物的不合 理应 用和其 他人为 因素 ，耐多药结 核病 日益增
空洞 闭合及痰菌 阴转 ，提 高肺结核治愈率 。
益肺止咳胶囊主要成分 ：石 吊兰浸膏，百部浸膏，猫抓草， 白芨，三七，百合，蛤蚧等组成。其主要作用嘲 ：石吊兰有清肺祛
痰，通络止痛之功效 ；猫抓草有清热解毒、消肿散结的作用 ，百
部能润肺止咳、主治各种咳嗽症状并且有抗结核作用，白芨可抗 痨、收敛 Ｉ血、消肿生肌 ；三七则善于止血 ；百合养阴润肺；蛤 Ｅ 蚧用于补肺益肾、消气定喘；诸药合用，有散结消肿、收敛生肌、 养阴润肺、止咳祛痰、扶正驱邪之功效，提高机体免疫功胄 。 本组对 １ ６例耐 多药肺结核在相同的化疗方案基 础上， ３ 治
ｔ ｎ ａ ｉ ｎ ｉａ ｐ ｎ Ｊ ． Ｎ Ｅ ｇ ｅ ， ２ ０， ｏ ｉｏ ｉｚ ｄ ａ ｄ ｒ ｆｍ ｉ 【】 ｎ Ｌ ＪＭ ｄ ０ １ ｓ
３ ： ５ －５３ ． ２８ ２７ ２
［］ 郑筱 萸． ５ 中药新 临床 研究指 导原 则 【】 北京， Ｍ． 中国中医药 科技 出版社。 ０ ２ —１． ２ ０ ：５ ４ ［】 肺 结核 临床 症状免 疫的研 究现 状 … ． ６ 临床荟萃 ，９ ７１ １９，２
（ ６） ７ ３—７ ４ １ ： ２ ２．
高龄 高危患者经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理
严 雪珍 刘铁梅 余娥娟 杨 新 妹 ５６０ １０ ２） （ 东省 惠 州市 人 民 医院 广
［ 摘
高龄糖尿病患者泌尿外科围术期血糖监测管理及术后护理
Ｐｅ ｉｐ ｒ ｔｖ Ｍ ｏ ｉｏ ｉ ｇ ｒｏ ｅ ａ ｉｅ ｎ ｔ ｒｎ Ｂｌ ｏ Ｇ ｌ ｃ ｓ ａ ｄ ｏｄ ｕ ｏ ｅ ｎ Ｐｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ Ｎｕ ｓｎｇ ｏ Ｅｌ ｅ ｌ Ｐａ ｉｎ ｓ ｓ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｒｉ ｆ ｄ ｒｙ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｔ
ｏ ｒ ｔｖ ｎａ ｍｅ ｔ ｐｅ ａ ｉ ｅ ｍａ ｇｅ ｎ ｗｅ ｅ ｏｎ ｒｂｕ ｅ ｔ ｒ ｄｕ ｉ ｔ ｉ ｃｄｅ ｃ ｏ ｃ ｒ ｃ ｔ ｉ ｔ ｄ ｏ ｅ ｃｎｇ ｈｅ ｎ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏｍｐｌ ａ ｉ ｎ ｎｄ ｉ ｔｏ ａ ｍ ｏ ｔ ｌｔ ｉ ｈｅ ｃ ｒ ａ ｉｙ ｎ ｔ ｅｄｅ ｌ ｔｅ ｔ ｔ ｉ ｅ ｅ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔｈｅ ｐｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ａ ｄ ｐ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｈ ｎ ｓ ｏ ｏｏ ｕ ｏｓ ｌ ｒｙ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｄａｂ ｔ ｓ ｔｏ ｓ ｅ ｐ ｒ ｔｖ ｎ ｏｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｃ ａ ｇｅ ｆ ｂｌ ｄ ｇｌ ｃ ｅ ｏｎ １ ６ ｈ ｅ ｄ ｒ ｙ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｄ ａ ｅ ｅ ｉ ｔ ｅ ｄ ｐ ｒ ｍｅ ｏ ｕ ｏ ｏ ｓ ｒ ｒ ｗｅ ｅ ｓ ５ ｔ ｅ ｌ ｅ ｌ ａ ｉｎｔ ｔ ｉ ｂ ｔ ｓ ｎ ｈ ｅ ａ ｔ ｎｔ ｆ ｒ ｌ ｇｙ ｕ ｇｅ ｙ ｒ ｕｍｍ ａ ｉｅ ｒｚ ｄ ｒ ｔｏｓ ｅ ｔｖ ｌ ｏ ｓ ｅ ｅ ｌ ｒｔ ． ｃ ｒ ｉ ｌ ｂｌ ｄ ｇｌ ｃ ｅ ｍａ ａ ｅ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ａ ｉ ｅ ｎ ｓｎ ｒ ｅ ｒ ｐ ｃ ｉ ｅ ｙ ｔ ｅ ｋ ｒ ｇｕ ａ ｉｙ Ａｃ ｏ ｄ ｎｇ ｙ， ｏｏ ｕ ｏｓ ｎ ｇ ｍ ｎｔａ ｄ ｐ ｓ ｏｐ ｒ ｔｖ ｕｒ ｉ ｇ ｗｅ ｅ ｉ ｍｐｌ ｍｅ ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏｓ ｌｖ ｔ ｄ ｓｇ ｆｃ ｎｔｙ ｏ ｈｅ ｄ ｙ ｏ ｐｅ ａ ｉ ｎｄ ｔ ｅ ｆｒ ｔｄａ ｆ ｅ ｅ ｎｔ Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｂｌ ｏ ｌ ｃ ｅ ｅ ｅ ａ ｅ ｉ ｎｉｉａ ｌ ｎ ｔ ａ ｆｏ ｒ ｔｏｎ ａ ｈ ｉｓ ｙ ａ ｔ ｒ ｏ ｅ ａ ｉ ． ｅ ｕｓ ｆ ｉ ｕｌ ｎｄ ｐｏ ｔ ｐｅ ａ ｉ ｅ ｕｒ ｉ ｓ ｏｕ ｄ ｂｅ ｔ ｅ ｇ ｈｅ ｅ ．Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｍ ｏ ｔ ｒｎｇ ｐ ｒ ｔｏｎ Ｔｈ ｅ ｏ ｎｓ ｉ ａ ｓ ｏ ｒ ｔｖ ｎ ｓｎｇ ｈ ｌ ｓ ｒ ｎ ｔ ｎ ｄ ｎ ｎｃｕ ｉ ｎ ｎｉｏ ｉ
高龄病人经尿道前列腺电切术的护理
中图分类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ 文章编号 ：０ ９—６ ９ （０ ７ ３ １０ ４ ３ ２ ０ ）Ｃ一０ ９ —０ ７４ ２ 良性前列腺增 生症 （ Ｐ 是老 年男性病 。随着人类平均 寿 Ｂ Ｈ）
体的吸收 ， 避免产生电切综 合征 。现对我院 ２ ０ ０ ３年 １月一２ ０ ０４ 年 １ 月住院的经尿道前列腺电切术高龄病人的护理总结如下 。
１ 临 床 资 料
大多数病人 由于没有床上
排便 的习惯 ， 以至 于手术 后 因体 位不 习惯 ， 术后排便 困难 ， 而致 腹压增 大 ， 了出血量 。因此在病人人 院后 ， 增加 即有意识的让病 人在床上练 习排便 。并积极鼓励病 人每天多次做深呼吸和有效
体， 大量血液于一瞬间移向下肢 ， 易出现血压骤降和心功能障 碍， 特别易发生在有心血管 系统疾病 的病人 ， 术后 ６ｈ 内取平卧
位， 合理安排输 液速 度 。术后 禁 饮食 ， 肠蠕 动恢 复后 可进 流 待 食， 以后逐渐改为普食 。
３ ３ ２ 确保膀胱持续冲洗及引流通 畅 ．． 术后 ２ ～７ ４ｈ ２ｈ均需
小， Ｂ超还能对是否 凸入膀胱作 出判 断。
王焱鑫 ３２２ 术前皮肤准备及灌肠 为减少术后感染的发生， ．． 术前洙 Ｗａ ｇＹ ｘｎ Ｐ ｏ ｌ’ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｆ ｅ ｙ ｎ ｉ ｈ ｎ ｉ 浴和预防性 应用抗生 素 ， 有效减少 皮肤 细菌和术 后感染 。本 ｎ ａ ｉ（ ｅｐｅ ｓ ｏｐｔ ｎ ａ ｇＣｔ Ｓ ａ ｘ ｎ ａｏ Ｆ ｙ 可
组病例在术前全 部给予严格 认真 的皮 肤准 备 ， 前 １ｄ 术 给病人 洗澡， 更换 内衣 等， 术晨 给病人清洁灌肠 ， 目的是为 了排空结肠 ，
高龄患者经尿道前列腺电切术围手术期护理体会
高龄患者经尿道前列腺电切术围手术期护理体会【摘要】目的总结高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术（turp）围手术期的护理体会，以降低并发症的发生。
方法对我院泌尿外科45例经尿道前列腺电切术高龄患者的围手术期护理进行总结。
结果45例患者均康复出院，无不良护理并发症。
结论高龄患者加强围手术期护理是turp手术成功及减少并发症的基础，在治疗过程中具有重要意义。
【关键词】良性前列腺增生；经尿道前列腺电切术；高龄；围手术期护理良性前列腺增生（bph）是中老年男性最常见的泌尿系疾病，主要表现为尿急、尿频，特别是夜间排尿次数增多、排尿困难、急、慢性尿潴留。
手术治疗是治疗bph的主要方法；经尿道前列腺电切术（turp）具有创伤小、痛苦少、疗效好、恢复快等优点，成为治疗bph的金标准［1］，但同时也存在一系列并发症，因此加强围手术期护理是减少手术并发症的关键环节。
我科对45例高龄bph患者行turp均取得了满意的临床效果，现将护理经验总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料我科2008年5月至2011年6月共收治70岁以上患者60例，符合手术标准45例，年龄70～82岁，平均74岁；病史9个月至18年。
均有不同程度尿急、尿频、夜尿增多、尿线细、排尿困难。
手术治疗纳入标准为：根据临床表现、均经腹或直肠前列腺b超、直肠指诊、及血psa等检测，排除前列腺肿瘤，确诊为良性前列腺增生。
排除可能带来并发症的心脑血管疾病，前列腺增生合并膀胱结石者，合并严重尿道炎患者。
本组病例前列腺ⅱ度增生32例，ⅲ度增生13例；合并高血压12例，糖尿病8例，尿路感染3例，慢性支气管炎3例，术前合并急性尿潴留15例。
术前导尿不成功而留置膀胱造瘘管5例，术后出血4例，入重症监护室3例（均术后2 d病情平稳后返回病房），并发膀胱痉挛6例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理高龄bph患者大多病程长，加上老年人反应迟钝、听力下降，均有不同程度的紧张、焦虑情绪，术前1 d护士到病房进行术前访视，了解患者的心理及身体状况，针对性地给予术前指导，主动向患者介绍turp具有创伤小、痛苦少、疗效好、恢复快等优点，以及术后膀胱冲洗的目的和如何预防膀胱痉挛的发生，以消除顾虑，保持情绪稳定，使患者树立治愈的信心，以最佳的心理状态接受手术。
高龄前列腺电切术患者手术室护理干预论文
高龄前列腺电切术患者的手术室护理干预【摘要】目的探讨高龄前列腺电切术患者的手术室护理干预。
方法对我院收治的50例高龄前列腺肥大并接受经尿道前列腺电切术的患者，进行手术期精心护理。
结果所有高龄患者经手术室护理干预都比较满意，患者中暂时性尿失禁患者4例，经过有针对性的手术室护理，高龄患者3个月左右的时间内恢复正常。
手术后出现排尿困难的高龄患者28例，经过口服抗生素类药物1月左右恢复正常。
手术后2例高龄患者出现大出血，经再次电切治愈，其余患者手术效果良好。
高龄患者中住院最短的为4天，最长的为12天，平均住院时间7天。
结论良好的手术室干预可以保证手术顺利进行，提高手术的成功率，防止手术后并发症的发生。
【关键词】前列腺电切术；围手术期前列腺增生肥大是最多发的疾病，经尿道前列腺电切处、除前列腺切除肥大的部分是治疗肥大的主要手段。
但是，由于老年患者大多都是机体衰弱，常伴有心肺脑等重要的脏器病变，对麻醉和手术的忍受力下降，对老年人实行手术还是有一定的难度。
由于经尿道前列腺电切手术有创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点，很容易被患者接受，而且手术效果显著。
先对高龄患者的手术室护理干预报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组患者50例，其中年龄61-70岁（i组）25例，71岁以上（ii组）25例。
与麻醉关系较大的合并症有35例，其中高血压12例，冠心病5例，心电图异常（心律失常，左、右束支传导阻滞，st段改变，左室高电压）11例，其它（肺气肿、糖尿病、偏瘫）7例，i组有15例，ii组有20例，年龄越大，合并症越多。
手术方式和手术时间：对患者全部采用经尿道前列腺电切手术，共50例，手术时间：2h以内35例，2h以上15例。
1.2麻醉方法对于50例患者全部采用连续低位硬模外麻醉技术，手术前30min对患者肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。
对于高血压患者则要求口服抗高血压药至术前1天，在手术前30分钟肌注地西泮8mg。
泌尿外科老年患者的护理与健康教育
泌尿外科老年患者的护理与健康教育1 临床资料自2010 年“优质护理服务示范工程”启动以来我科共收治患者1200 例，其中男性850 例，女性350 例，平均年龄62.5 岁，通过开展全程优质化护理服务，与患者勤沟通，良好的健康宣教及疾病知识指导，均取得满意的治疗效果。
2 护理要点2.1 术前护理2.1.1 了解老年患者的全身状况，包括心、肺、肾等有无高血压、糖尿病等心脑血管疾病，必要时可以监测生命体征。
2.1.2 了解老年患者用药情况，是否应用降压药，降糖药等影响手术效果的药物，术前应停用。
2.1.3 心理护理主动耐心关心病人，解释手术的必要性，解除思想顾虑，增加战胜疾病的信心。
2.1.4 术前准备皮肤准备、肠道准备、辅助检查等。
2.1.5 其他危重患者减少搬动，以免加重病情，有休克征象，遵医嘱积极抗休克治疗，补充血容量。
2.2 术后护理2.2.1 监测生命体征，如有异常及时通知医生，配合医生做好处理。
2.2.2 体位麻醉作用消失血压平稳后，可取半卧位，以利于呼吸和引流，肾损伤修补术后需绝对卧床休息2-4 周，骨盆骨折需绝对卧床6-8 周。
2.2.3 饮食术后禁食水，待肠蠕动恢复后开始进半流食，少食多餐。
逐渐进软质饮食到普食。
2.2.4 引流管护理保持引流管通畅，防止逆行感染。
每日尿道外口护理2次，多饮水，每日3000ml 以上。
2.2.5 预防感染定时观察体温，监测血、尿白细胞技术变化，及时发现感染征象。
严格无菌操作，必要时遵医嘱应用抗生素，预防感染。
3 健康教育的指导3.1 心理指导良好的护患关系是健康宣教的基础。
做好入院宣教，向病人介绍医院的一般环境，医生及护士，同病人保持良好的护患关系，是健康宣教的关键。
病人从一入院就做好健康宣教，消除与患者之间的陌生感，解除思想顾虑，取得患者的信任，从而增加战胜疾病的信心。
3.2 术前健康指导术前向病人讲解手术的相关知识，手术方法，麻醉方式，手术室环境，教会病人床上排便、排尿、深呼吸的方法，以及自我调节的方法，如看书、听音乐、与他人交谈等，保持良好的稳定的情绪。
泌尿外科护理常规措施及要求
泌尿外科护理常规措施及要求泌尿外科是一门致力于治疗泌尿系统疾病的专业领域，包括肾脏、膀胱、尿道、前列腺等器官的疾病和损伤。
在泌尿外科手术后的护理工作中，护士的角色至关重要。
他们需要对患者进行全面的护理，包括术后疼痛管理、伤口护理、并发症预防等方面。
本文将介绍泌尿外科护理的常规措施及要求，以帮助护士更好地开展护理工作。
1. 术后疼痛管理。
泌尿外科手术通常会导致患者术后疼痛，因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。
护士需要密切关注患者的疼痛程度，并根据医嘱及时给予止痛药物。
同时，护士还需要教育患者如何正确使用镇痛药物，避免过量或不足的用药。
2. 伤口护理。
泌尿外科手术后，患者的伤口需要进行定期的清洁和更换敷料。
护士需要做好伤口护理工作，包括清洁伤口、更换敷料、观察伤口愈合情况等。
在进行伤口护理时，护士需要做好手部消毒，佩戴手套，并严格遵守无菌操作规范，以避免感染的发生。
3. 导尿护理。
泌尿外科手术后，患者可能需要留置导尿管，以帮助排尿。
护士需要定期检查导尿管的通畅情况，观察尿液的颜色和量，及时更换导尿袋，并做好导尿管的清洁和固定工作，以避免导尿相关并发症的发生。
4. 液体管理。
泌尿外科手术后，患者需要密切监测体液情况，包括尿量、血压、血液电解质等指标。
护士需要根据医嘱合理控制患者的液体摄入和排出，避免出现水电解质紊乱的情况。
5. 饮食护理。
泌尿外科手术后，患者需要根据自身情况选择适宜的饮食，避免刺激性食物和过于油腻的食物。
护士需要根据医嘱进行饮食指导，帮助患者选择适宜的饮食，保证营养摄入的均衡。
6. 并发症预防。
泌尿外科手术后，患者可能会出现各种并发症，如尿路感染、深静脉血栓形成等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，避免病情的恶化。
7. 术后康复指导。
泌尿外科手术后，患者需要进行术后康复护理，包括适当的运动、康复训练等。
护士需要对患者进行术后康复指导，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
高危病人TUVP手术护理
高危病人TUVP手术护理良性前列腺增生症(BPH)近年来已成为老年男性泌尿外科常见疾病之一,前列腺汽化术(TUVP)是一种腔内微创前列腺切除方法。
是传统高频电外科与新型电极相结合的微创技术。
我院泌尿外科从1993~2006年采纳TUVP对900例前列腺增生症实行治疗,其中高龄高危前列腺增生症180例,现将该类病人手术护理体会介绍如下。
一、临床资料本组180例,年龄75~96岁,平均82岁。
实行性排尿困难5~20年,平均5.6年,合并有慢性支气管肺部感染43例,支气管哮喘28例,冠心病35例,脑梗死28例,高血压45例,糖尿病32例,肾功能不全18例,膀胱结石16例,膀胱肿瘤5例,耻骨上膀胱造瘘4例。
绝大多数病人均同时患有以上1~3种疾病。
按sohlegod法对比手术危险分类：I56例、II115例、Ⅲ9例。
术前常规做各项指标生化检查、B超、胸片、心电图及相关泌尿系统的常规检查、PAS、FPSA,尿流率、残余尿测定、静脉肾盂造影,为选择合适的手术方法,其中50%病人术前均做膀胱镜检查,以排除是否同时合并有膀胱憩室等疾患存有。
检查中发现合并症情况,均先做常规内科治疗,待症状与检验指标正常情况下再行手术。
硬膜外或静脉麻醉后,取膀胱截石位,采纳F24“STORZ”电切镜,汽化用铲状切割电极,功率180~200W,电凝功率70~90W。
手术在电视监视下实行,先观察膀胱全貌,着重双侧输尿管开口、膀胱颈和精阜等解剖标志,明确前列腺增生状况,分别从11点、1点向中叶方向汽化切割,12点处如有残留腺体组织一并予以切除,最后用电切环修整前列腺窝腔及腺尖组织,使前列腺窝腔成为一平坦通道,常用5%葡萄糖或5%甘氨酸溶液持续灌洗膀胱,术中严密止血,以确保手术视野清楚。
术后放置F24三腔气囊导尿管引流尿液,并用胶布固定于右侧大腿内侧,回病房后用0.9%生理盐水作持续膀胱冲洗。
三、TUVP手术的护理1、术前护理首先做好心理护理,患者患病时间较长,生活质量受到很大影响,求治心切,对手术寄予极大的期望,想通过手术即时解除痛苦不过又对手术并发症顾虑较多。