儿科教学查房2
儿科教学查房教案模板范文
课程目标：1. 培养学生临床思维能力和诊断技巧。
2. 提高学生对儿科常见疾病的认识及处理能力。
3. 增强学生与患者家属的沟通技巧。
4. 学习并掌握儿科查房的基本流程和技巧。
教学对象：临床医学专业实习生、低年资医师教学时间：2课时教学地点：儿科病房教学准备：1. 教学查房病历1份，包括患者病史、体格检查、辅助检查结果等。
2. 教学查房PPT课件1份，内容包括患者病史、诊断、治疗、护理要点等。
3. 教学查房模拟患者1名。
教学过程：一、导入（5分钟）1. 教师简要介绍本次教学查房的目的和意义。
2. 学生回顾儿科常见疾病的诊断与治疗原则。
二、病例分析（10分钟）1. 教师展示查房病历，引导学生分析患者病情。
2. 学生分组讨论，提出诊断、治疗和护理建议。
3. 教师总结学生讨论结果，给出正确诊断和治疗方案。
三、体格检查与辅助检查（10分钟）1. 教师示范患者体格检查，学生分组进行实践操作。
2. 教师讲解辅助检查在儿科诊断中的重要性，并示范如何解读检查结果。
四、教学查房模拟（15分钟）1. 教师扮演患者家属，学生分组进行教学查房模拟。
2. 学生运用所学知识，对患者进行病史询问、体格检查和辅助检查解读。
3. 教师点评学生的查房过程，指出优点和不足。
五、讨论与总结（10分钟）1. 学生分组讨论，总结本次教学查房的心得体会。
2. 教师点评学生讨论结果，强调临床思维和沟通技巧的重要性。
六、课后作业1. 撰写一篇关于本次教学查房的总结报告。
2. 针对查房中遇到的问题，查阅相关资料，提出解决方案。
教学评价：1. 学生对儿科常见疾病的认识及处理能力。
2. 学生在查房过程中的临床思维和沟通技巧。
3. 学生对教学查房流程的掌握程度。
备注：1. 教师应根据学生的实际情况调整教学内容和难度。
2. 鼓励学生积极参与讨论，培养团队协作精神。
3. 注重培养学生的临床实践能力，提高教学质量。
儿科教学查房教案模板范文
儿科教学查房教案模板范文一、教学目标本次儿科教学查房旨在帮助学生掌握儿科病历查房的基本流程和技巧，培养学生的临床观察和沟通能力。
具体目标如下：1.熟悉儿科查房的基本流程和注意事项；2.掌握儿科患者体格检查的技巧；3.了解常见儿科疾病的症状和体征；4.能够进行与家长和患儿的有效沟通。
二、教学内容1.儿科查房的基本流程和注意事项；2.儿科患者体格检查的技巧；3.常见儿科疾病的症状和体征；4.与家长和患儿的有效沟通技巧。
三、教学步骤步骤一：前期准备在教案实施前，确保以下准备工作已完成：1.准备教学材料：包括相关儿科疾病的学习资料和案例病历等；2.确定参与教学查房的学生和病房；3.预约病房负责人和家长的时间，确保教学查房的顺利进行。
步骤二：教学查房流程说明在教学查房开始前，向学生详细介绍儿科查房的基本流程和注意事项。
1.病房准备工作：–了解患儿的基本信息，包括姓名、性别、年龄等；–获取病儿的病历资料和实验室检查结果等；–确认患儿的主治医生，并了解患儿的医疗计划。
2.查房流程：–根据患儿病历了解病情及治疗方案；–基于病历内容，对患儿进行体格检查，包括观察、触诊、听诊等；–记录患儿的体温、呼吸、血压等重要指标；–深入与家长沟通，听取他们的反馈和疑虑；–与患儿进行互动，关注他们的情绪和需求。
3.查房技巧：–观察技巧：头到脚全面观察，注重异常表现；–触诊技巧：轻柔、温和地进行触诊，避免引起患儿不适；–听诊技巧：准确使用听诊器，听诊时保持耐心，注意细节。
步骤三：体格检查示范和实践在实际查房操作中，教师向学生示范如何进行儿科患者的体格检查。
然后，教师给予学生实践的机会，逐一指导他们进行体格检查，纠正操作中的问题，并提供反馈。
步骤四：病例讨论根据已经查房的患儿，展开病例讨论，引导学生分析病情，提出诊断和治疗建议。
教师鼓励学生就不同的观点展开讨论，充分发挥他们的思考和判断能力。
步骤五：总结与展望教师对本次查房教学进行总结，强调重点和难点，并给予学生鼓励和肯定。
《儿科教学查房》课件
诊断困难
介绍疑难病例的诊断难点、误诊原因 ，以及如何避免误诊。
治疗困境
探讨疑难病例的治疗困境、治疗方案 选择，以及治疗过程中可能出现的风 险和并发症。
病例启示
通过对疑难病例的探讨与思考，启发 学生深入思考儿科临床实践中可能遇 到的问题和解决方法。
05
儿科教学查房的效果评估 与改进
教学效果的评估方法与标准
教师提出问题，引导学生进行讨论， 鼓励学生发表观点。
体检操作示范
教师现场演示正确的体格检查方法， 强调注意事项和技巧。
查房后的总结与反馈
总结归纳
教师对查房过程中涉及的知识点 进行总结归纳，强化学生对知识
点的理解和记忆。
反馈评价
教师对学生的表现进行评价，指 出不足之处，提出改进意见。
病例追踪
对所选择的病例进行追踪，了解治 疗效果，作为下一次查房的素材。
启发式提问
通过启发式提问，引导学生深入思考，激发其学习兴趣和主动性 。
小组讨论
组织小组讨论，鼓励学生发表观点、交流想法，提高其沟通与协作 能力。
教师点评与总结
在讨论结束后，教师进行点评和总结，帮助学生梳理知识点，加深 理解。
04
儿科教学查房的案例分析
常见病例的选择与解析
01
02
03
04
常见病例
选择儿科临床中常见的病例， 如感冒、发烧、腹泻等，进行
培养沟通协作能力
教学查房中，学生需要与 患者及其家属进行沟通， 培养其沟通协作能力。
儿科教学查房的历史与发展
历史
儿科教学查房起源于欧美国家，随着 医学教育的发展，逐渐成为儿科医学 教育的重要部分。
发展
随着医学技术的进步和教学理念的变 化，儿科教学查房的形式和内容也在 不断更新和完善，以适应医学教育的 需求。
儿科规培教学查房教案模板
教学目标：1. 培养规培医师对儿科常见疾病的诊断能力。
2. 提高规培医师的临床思维和病例分析能力。
3. 加强规培医师的医患沟通技巧和团队协作精神。
4. 熟悉儿科常见疾病的诊疗流程和治疗方案。
教学对象：儿科规培医师教学时间：2小时教学地点：儿科病区及示教室教学内容：一、病例介绍1. 患者基本信息：姓名、年龄、性别、入院时间等。
2. 病史采集：主诉、现病史、既往史、家族史等。
3. 体格检查：全身状况、生命体征、各系统检查等。
4. 辅助检查：实验室检查、影像学检查等。
二、病例分析1. 结合病史、体格检查和辅助检查，分析可能的诊断。
2. 讨论鉴别诊断，排除其他可能性。
3. 分析疾病的病因、病理生理、临床表现和诊断依据。
三、治疗方案1. 根据诊断，制定初步治疗方案。
2. 讨论治疗方案的选择依据和优缺点。
3. 强调治疗方案中的关键点和注意事项。
四、医患沟通技巧1. 讲解如何与患者家属进行有效沟通。
2. 分析医患沟通中可能遇到的问题及应对策略。
3. 强调尊重患者和家属的权益。
五、团队协作1. 讲解儿科病区医护团队的构成和职责。
2. 分析团队协作的重要性。
3. 讨论如何在团队中发挥个人优势，提高工作效率。
教学步骤：一、病例介绍1. 由住院医师介绍患者基本信息、病史采集、体格检查和辅助检查结果。
2. 督导教师进行补充和点评。
二、病例分析1. 由规培医师进行病例分析，提出可能的诊断和鉴别诊断。
2. 督导教师进行点评和指导。
三、治疗方案1. 由规培医师提出初步治疗方案。
2. 督导教师进行点评和指导。
四、医患沟通技巧1. 由督导教师讲解医患沟通技巧。
2. 规培医师进行模拟演练，督导教师进行点评。
五、团队协作1. 由督导教师讲解团队协作的重要性。
2. 规培医师进行团队协作模拟演练，督导教师进行点评。
教学评价：1. 规培医师对病例的分析和诊断能力。
2. 规培医师的治疗方案制定和执行能力。
3. 规培医师的医患沟通技巧和团队协作精神。
支气管肺炎儿科教学查房
既往史
否认食物、药物过敏史，否认外 伤、输血、手术史。
个人史
出生史：母1-0-0-1，孕期因咳嗽 自行服药治疗，具体情况不详， 出生体重2900g,足月，因羊水少行 剖宫产。
喂养史：母乳喂养至5月时添加辅 食。
家族史
否认家族遗传病史。
传染病接触史
否认乙肝等传染病史，出生后未 到过疫区，否认毒物、铅、汞接 触持呼吸道通畅， 加强护理。
2、抗感染治疗：哌拉西林他唑舒巴坦钠，根据 病情变化调整抗生素。
3、对症支持治疗：异丙托溴胺雾化吸入止咳化 痰。
4、尽快完善相关化验检查：非典型病原、大小 便常规、电解质、心肌酶、痰培养。
5、向患儿家属交代病情，签署知情同意书，请 示上级医师指导治疗。
重症肺炎标准
1、呼吸系统：呼吸衰竭 2、神经系统：缺氧中毒性脑病 3、消化系统：缺氧中毒性肠麻痹 4、抗利尿激素异常分泌综合症 5、DIC
并发症：
脓胸 脓气胸 肺大泡
辅助检查：
外周血检查：白细胞检查，CRP， PCT
病原学检查：1.细菌学检查； 2.病毒学检查；3.其他病原学检查
胸部X线检查
病理
肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺 泡内充满渗出物，经肺泡壁通道（kohn 孔）向周围肺组织蔓延呈点片状炎症灶。 若病变融合成片，可累及多个肺小叶或 更广泛。当小支气管、毛细支气管发生 炎症时，可致管腔部分或完全阻塞、引 起肺不张或肺气肿。
儿科护理教学查房
治疗护理经过
• 光照疗法
• 药物治疗：酶诱导剂:苯巴比妥钠、茵栀黄
注射液静点每日一次
• 生活护理及母乳喂养指导
提问
• 患者病史有哪些关键信息？
病史关键信息
• 患儿颜面及巩膜黄染2天 • 总胆红素338.3μmol/L • 直接胆红素8.8μmol/L • 间接胆红素329.5μmol/L
• 首先我们先来了解新生儿黄疸旳概念
<128.3μmol/L (7.5 mg/dl) <205.2μmol/L (12mg/dl)
• 早产儿 <42.8μmol/L (2.5mg/dl) <136.8μmol/L (8mg/dl)
<205.2μmol/L (12mg/dl) <265.5μmol/L (15mg/dl)
黄疸治疗措施
黄疸治疗
新生儿黄疸分类
• 新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄
疸
新生儿生理性黄疸
• 生理性黄疸是新生儿出生二十四小时后血
清胆红素由出生时旳17～51μmol/L(1～ 3mg/dl)逐渐上升到86μmol/L(5mg/dl)或以 上临床上出现黄疸而无其他症状，1～2周 内消退。生理性黄疸旳血清胆红素足月儿 不超出204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超 出255μmol/L（15mg/dl）。但个别早产儿 血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也 可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警 惕以防对病理性黄疸旳误诊或漏诊。
红。
• 3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般但是肘膝。 • • 4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发
生核黄疸。
• 5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸
小儿肺炎教学查房 - 陈辉
儿科教学查房
体检
T 37.5 ℃ P 120 次/分 R 30 次/分 Bp 120/80 mmHg Wt 41kg
神志清，精神可。营养好，偏胖，呼吸规则。
咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大。
气管居中，胸廓对称，双肺呼吸运动相等，语颤对称， 肺部叩诊呈清音，双肺呼吸音粗糙，有痰鸣音及少许哮 鸣音，未闻及明显湿啰音。
儿科教学查房
儿科教学查房示例
小儿肺炎的诊治
南京医科大学第一附属医院儿科 陈辉
儿科教学房
Contents
1
查房前准备
2
查房第一阶段
3
查房第二阶段
4
查房第三阶段
儿科教学查房示例
参加人员 1、主持查房教师：陈 辉 2、规培医师、学生：田强、曹倩、王颖、王会丹、马乐佳等 3、参加教师：主任、带教教师、教学秘书、住院医师等
儿科教学查房
第二阶段
时间：30分钟 地点：1病区38床 内容
管床实习同学汇报病历（10’） 规培医师补充汇报（3’） 主持教学查房教师指正汇报内容，询问家长核实（3’） 实习医师对患者体检（10’） 师生互动：评价、提问、纠正/示范（4’） 告离、整理、致谢
儿科教学查房
心前区无隆起，心音有力，律齐，未闻及杂音，心界不 扩大。
腹软，肝脾肋下未扪及，无移动性浊音。
膝腱反射存在。克氏征阴性，巴氏征阴性，布氏征阴性。
儿科教学查房
辅助检查
血常规示：CRP29mg/L，WBC16.96×10^9/L， N59.4%，L26.4%，Hb136G/L，PLT171×10^9/L；
查房内容 病种：喘息性支气管肺炎； 床号：38床
2024版儿科教学查房教案模板(精选)
03
查房过程
查房人员自我介绍
查房主持人
介绍自己的姓名、职务、专业领域，并简 要说明本次查房的目的和流程。
主管医师
介绍自己的姓名、职务、负责患儿的病情 概况。
其他参与人员
包括护士、实习医生等，依次介绍自己的 姓名和职务。
主管医师汇报病史
患儿基本情况
姓名、性别、年龄、籍贯等。
主诉与现病史
详细阐述患儿的症状表现、起病时间、病 情变化等。
02
病例介绍
患者基本信息
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ姓名
XXX
住院号
XXXXXX
籍贯
XX省XX市
性别
男/女
年龄
X岁
主诉与现病史
要点一
主诉
患者因“发热、咳嗽X天”入院。
要点二
现病史
患者于X天前无明显诱因出现发热，体温最高达XX°C，伴咳 嗽，为阵发性连声咳，咳少量白色黏痰，无喘息、气促，无 皮疹、关节肿痛，无呕吐、腹泻，曾于当地诊所就诊，予口 服药物治疗（具体不详），症状无明显缓解，为求进一步诊 治遂来我院就诊，门诊以“支气管肺炎”收入我科。患者自 发病以来，精神、胃纳欠佳，睡眠可，大小便正常。
识点的掌握和理解。
经验分享
邀请有经验的医师分享自 己在儿科临床工作中的经 验和心得，促进团队成员
之间的交流和学习。
04
病例分析
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据 患儿症状、体征 实验室检查结果
诊断依据及鉴别诊断
影像学检查结果 鉴别诊断 与相似疾病的鉴别要点 需要排除的疾病及排除依据
治疗原则及方案选择
既往史与家族史
了解患儿的既往病史、家族遗传病史等情 况。
诊断与治疗经过
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鉴别诊断
• 1、急性上呼吸道感染：以发热、咳嗽、鼻阻、流 涕等卡他症状为主要表现，肺部听诊无明显异常， 本患儿肺部听诊已排外此病可能。
心脏彩超等辅助检查排外其他疾病可能。
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入院后辅助检查
• 血常规示：WBC：11.2×109/L，L:45.74%,N:47.7% • 血生化示：肌酸激酶同工酶（CK-MB）42U/L、乙肝两对
半：表面抗体：阳性。 • 大小便常规无异常。 • 血培养+药敏：阴性 • 心脏彩超示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部），缺
母亲姓名：杨买哏
• 年龄：2岁6月龄
联系电话：7933845
• 民族：汉族 15:50时
入院时间：2014年8月5日
• 出生地点：当地卫生院 记录时间：2014年8月5日19:30 时
• 家庭住址：陇川县户撒乡项姐村
• 病史陈述者：患儿奶奶
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主诉
• 反复精神差，呼吸困难3月余，再发3天
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管腔狭窄 甚至闭塞
肺气肿、肺不张
毒素 毒血症
通气功能障碍
换气功能障碍
缺氧，二氧化碳潴留
呼吸功能不全 、酸碱失衡、循环系统、神经系统改变 、消化系统改变
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病理生理
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病理生理
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主要症状 • 发热 • 咳嗽 • 气促 • 全身症状 主要体征 • 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
5、支气管哮喘
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入院后诊疗计划
• 1、Ⅰ级护理。 • 2、清淡饮食。 • 3、暂予“美洛西林舒巴坦”抗感染、“氨溴索”止咳、
“氨茶碱”平喘、改善肺部循环，“地塞米松”抗炎， “呋塞米”利尿等对症支持治疗。并予患儿心电监护及血 氧饱和度测定，视患儿病情变化而调整医嘱。 • 4、入院后予完善血常规、血培养、肝肾功、大小便常规、
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体格检查
• T：37.0℃，W10kg，H80cm，神清，中 度营养不良，咽无充血，轻度三凹征，以 胸骨上凹明显，鸡胸，双肺呼吸音粗，双 下肺可闻及少许固定湿性啰音，心律在 130-150次/分之间，律齐，各个瓣膜听诊 区可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有 传导，腹软，无压痛，四肢端暖。
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既往史
• 患儿常患“上呼吸道感染”，平素饮食差。 患儿生长发育落后于同龄儿，患儿剧烈哭 闹后可出现口周青紫。患儿近1月来反复解 黄色稀便，每天约2-3次，有时可伴有腹痛， 否认食物、药物过敏史，否认输血史、外 伤史和手术史，否认传染病史预防接种史， 按计划进行预防接种
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家族史
• 父亲年龄31岁，身体健康 ；母亲年龄27岁， 身体健康，母亲妊娠次数及结局 G2P2，父 母非近亲婚配。否认家庭中传染性疾病病 史
现病史
• 患儿于3月前无明显诱因出现反复精神差，阵发性 呼吸困难，伴有咳嗽，有时可伴有发热、鼻阻、 流涕，家属曾带患儿至当地卫生院及县医院输液 治疗后可好转，近3天来患儿上述症状再发，伴有 喘息、心跳加速，家属带患儿至当地妇幼保健院 就诊，建议转入上级医院就诊，故来我院就诊， 门诊予收住院。病程中患儿无呕吐、鸡鸣样咳嗽、 犬吠样咳嗽、水肿、咳粉红泡沫痰。
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个人史
• 出生史：第1胎,第1产,孕期36周，顺产，出生体 重2500g，出生时无窒息抢救史，母孕期饮食状 况差，但未生病。喂养史：生后母乳喂养7月，人 工喂养3月，4月时添加辅食，饮食习惯无异常， 其他无特殊。神经精神发育：3月开始抬头,9月会 坐，15月会站，24月会走，4月出牙，4月会笑， 5月会认人，24月说话，其他：生长发育落后于 同龄儿
德宏州第二人民医院 儿科教学查房
时间：2014年8月14日16:00 地点：州二院儿科教研室 主持人：张亚东
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参加人员：科教科科长、儿科教研室主任、教学 秘书、主管实习生、主管医师、全体实习生、相
关临床教研室人员等。
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• 查房病人的姓名：张益清 年龄：2岁6月龄 病床号：25床 住院号：1070148 诊断：
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辅助检查
• 2014年8月5日我院门诊胸片示：心外形增大，双肺野小斑片状密度 增高影，多考虑为感染性病变
• 血常规示：WBC：11.2×109/L，L:45.74%,N:47.7% • 血生化示：肌酸激酶同工酶（CK-MB）42U/L、乙肝两对半：表面抗
体：阳性。 • 大小便常规无异常。 • 血培养+药敏：阴性 • 心脏彩超示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部），缺损大小约
1.2CM，室水平左向右分流，肺动脉压增高（中-重度），约 88mmHg
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初步诊断
• 1、支气管肺炎。 • 2、心律增快性质待查（先天性心脏病可
能）。 • 3、中度营养不良
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诊断依据
• 1、病史、症状：“反复精神差，呼吸困难3月余，再发3天”。 • 2、查体：轻度三凹征，以胸骨上凹明显，鸡胸，双肺呼吸音粗，双下肺可闻
损大小约1.2CM，室水平左向右分流，肺动脉压增高（中 治疗后患儿目前病情平稳 • 并确诊为： • 1、支气管肺炎。 • 2、先天性心脏病：室间隔缺损，肺动脉高压，
心功能Ⅱ级。 • 3、中度营养不良
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病理生理
病原体
支气管黏膜充血、水肿
肺泡壁充血水肿，
肺泡内充满炎性渗出物
• 2、支气管炎：常以发热、咳嗽为主要表现，肺部 可闻及不固定干湿罗音，本例患儿以呼吸困难为 主要表现，结合肺部体征及胸片可排外此病可能
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鉴别诊断
3、肺结核 婴幼儿活动性肺结核的症状及X 线影象改变与支气管肺炎相似之外，但肺 部罗音常不明显。
4、支气管异物 吸入异物可致支气管部分或 完全阻塞而导致肺气肿或肺不张，易继发 感染、引起肺部炎症
• 1、支气管肺炎。 • 2、心律增快性质待查（先天性心脏病可能）。 • 3、中度营养不良 • 讨论内容：支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、体
征、相关辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗原则等。此患 儿与先天性性心脏病关系。 • 记录人：罗买顺
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病史资料
• 姓名：张益清
父亲姓名：张受能
• 性别：女