(完整版)职工互助合作保险安康、住院赔付所需材料
在职职工意外伤害保险赔付所需材料
在职职工意外伤害保险赔付所需材料
赔付所需材料：
1.意外伤害住院：
①住院病历（全部）复印件并加盖章；
②住院费用清单汇总表并加盖章；
③住院费收据；
④诊断证明书（加盖诊断专用章）；
⑤身份证（正、反面）及银行卡复印件（赔付款项打入卡内）；
⑥单位证明信。
2.意外伤害门诊：
①门诊病历本；
②诊断证明书（加盖诊断专用章）；
③门诊收款收据（如有药费需要明细）；
④身份证（正、反面）、银行卡原件及复印件（赔付款项打入卡内）；
⑤单位证明信。
如发生意外伤害需要治疗，按上述规定准备所需材料。
材料齐全后到校工会开单位证明信，再到太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司办理。
受理后7日内赔付到位。
职工意外伤害赔偿应提供的资料
职工意外伤害互助保障计划》互助金申请给付应提供的资料
参加单位应于被保障人遭受意外伤害之日起七日内电话告知办事处。
告知内容：单位名称、互助保障计划确认书号码、会员姓名、互助费标准、出险时间、出险地点、出险原因、伤残程度。
申请给付时，应向办事处提交以下资料：
1、经参加单位工会审核后加盖公章的《在职职工意外伤害互助保障计划》互助金给付申请书；
2、被保障人的身份证原件和复印件；
3、二级以上医疗机构出具的入院、出院记录原件、复印件；
4、伤残鉴定机构出具的伤残程度证明原件、复印件；
5、身故需提供死亡证明和公安机关出具的户口注销证明原件、复件；
6、交通事故需提供交通管理部门的责任认定书原件、复印件；
7、根据需要须提供的其它证明材料。
被保障人遭受意外伤害之日起，一年内不向办事处申请给付，即作为自动放弃给付权益，办事处不再受理。
职工互助保险赔付所需资料
职工互助保险赔付所需资料第一篇：职工互助保险赔付所需资料职工互助保险赔付所需资料一、《在职职工住院医疗互助保障计划》赔付所需资料1、医院病人出院结算审批表复印件，和医院报送社保局公疗办，需患者签字认可的各项费用分摊比例报批表复印件；2、陕西省住院医疗费用结算收据复印件；3、住院病人费用明细清单复印件；4、住院病案首页复印件（一页）；5、出院记录复印件（一页）；6、住院病历复印件（复印第一页）；7、医保证或身份证复印件；（注：以上3--6项复印件应加盖原单位红色印章。
）二、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》及《在职职工大病互助保障计划》赔付所需资料：1、互保证复印件一份；2、身份证复印件一份；3、确诊的病理检查报告复印件一份；4、住院病历首页及住院记录复印件一份；5、出院证复印件一份等。
三、《在职职工意外伤害互助保障计划》及《在职职工子女意外伤害互助保障计划》赔付所需资料1、互保证复印件一份；2、身份证复印件一份；3、会员所在单位工会出具的事故证明复印件；4、住院病历首页、入院及出院记录、门诊病历复印件各一份及相关的X光片、CT片；5、会员因意外事故死亡，应提交医疗机构出具的《死亡证》和户籍管理机关的《户口注销证明》复印件各一份；6、会员因意外事故造成伤残或者永久性丧失部分身体机能，应在结束治疗后，由二级以上（含二级）医疗机构、伤残鉴定机构或者执法部门指定的鉴定机构出具的伤残程度证明复印件一份等；四、《农民工住院医疗互助保障计划》赔付所需资料1、互保证复印件一份；2、身份证或户口本复印件一份；3、合疗证复印件；4、农村合作医疗费用专用收据、《农村合作医疗住院补助支付凭证》、住院费用明细清单的原件和复印件；5、病案首页、入院记录、出院记录复印件各一页；6、旬阳农村合作医疗住院医药费审批表。
（注：以上4-6项的复印件应加盖原单位红色印章。
）第二篇：互助保险理赔所需资料在职职工住院医疗保险理赔所需资料1、申请书（住院医疗、住院津贴）各1份，盖单位公章；2、城镇职工基本医疗保险住院费用专用收据（盖章有效）复印件1份；3、出院证明（盖章有效）复印件1份；4、《身份证》、《兰州市社会保障卡》复印件1份（复印在同一张纸上）；5、开通兰州银行《社会保障卡》的短信提醒功能，以便及时获取互助保障赔付金的到账信息。
武汉城市圈职工重大疾病医疗互助给付所需资料
出院小结、病案首页、住院志、
病理检查报告、手术报告、心脏彩超
意外伤害致四大关节功能
完全丧失半年以上
出院小结、病案首页、住院志、病理检查报告、
手术报告、X光片、MRIቤተ መጻሕፍቲ ባይዱCT
严重烧伤Ⅲ度面积达全身20%以上
出院小结、病案首页、住院志、病历、手术报告
急性重症胰腺炎
出院小结、病案首页、住院志、手术报告、
脑电图、简易智能检查、MRI、CT
血液检验报告、MRI、CT、B超
肾、肝、心、肺、骨髓及联合移植术
出院小结、病案首页、住院志、
移植中心证明、手术报告
主动脉手术
出院小结、病案首页、住院志、
手术报告、心脏彩超、MRI、CT
急性脊髓灰质炎引起的截瘫
出院小结、病案首页、住院志、
血液检验报告、肌电图报告
阿尔兹海默氏症
出院小结、病案首页、住院志、血液检验报告、
武汉城市圈职工重大疾病医疗互助给付所需资料
1、经参加单位、代理单位审核盖章的《给付申请书》;
2、参加人身份证复印件2份；如参加人已经身故，还须提供医疗机构出具的死亡证明、公安部门出具的户籍注销证明复印件、受益人的证明材料及身份证复印件2份；
3、住院医疗收费收据复印件；
4、重大疾病所需鉴定资料（必须加盖医院医务处或病案室章）详见下表：
疾 病 名 称
鉴 定 资 料
恶性肿瘤
出院小结、病案首页、住院志、病理检查报告、
手术报告、MRI、CT、B超
依赖血透、腹透的慢性肾功能衰竭
出院小结、病案首页、住院志、血液检验报告、
透析记录单、B超
冠状动脉搭桥及支架植入术
出院小结、病案首页、住院志、
医疗保险索赔材料准备
医疗保险索赔材料准备随着医疗费用的不断上升，拥有一份完善的医疗保险成为现代人的重要需求。
当我们需要进行医疗治疗时，可以通过向医疗保险公司提出索赔申请来减轻我们的经济负担。
然而，要成功获得保险公司的理赔，我们需要提供一系列准确完整的医疗保险索赔材料。
本文将介绍医疗保险索赔材料的准备方法和注意事项。
第一部分：基本材料准备首先，为了申请医疗保险索赔，我们需要准备一些基本的材料。
这些材料包括：1. 医疗保险索赔申请表：保险公司通常会提供索赔申请表格，我们需要填写个人信息、医疗费用明细以及医疗诊断等信息。
2. 医疗费用收据：我们需要收集与医疗治疗相关的费用收据，包括挂号费、检查费、药品费以及手术费等。
确保这些费用明细清晰、准确。
3. 就医发票：如果我们在医院进行就医，可以向医院索取就医发票。
这些发票需要包括医院的名称、就诊日期、医生姓名以及就医项目等详细信息。
第二部分：医疗诊断和病历材料除了基本的材料，我们还需要准备相关的医疗诊断和病历材料。
这些材料可以提供更详细的医疗信息，帮助保险公司更好地判断索赔的合理性。
以下是需要准备的医疗诊断和病历材料：1. 临床诊断证明：该证明由医生出具，需要明确诊断的疾病名称、就诊时间和开具医疗证明的医生信息。
2. 医生检查报告：这些报告包括医生进行检查的结果，如X光检查、CT扫描和心电图等。
确保这些报告的副本清晰可读。
3. 医学报告和病历记录：医学报告是医生对疾病进行分析和诊断的详细记录，包括病人的病史和症状。
4. 住院记录和手术记录：如果进行了住院治疗或手术治疗，我们需要提供住院记录和手术记录。
这些记录通常由医院提供。
5. 检验报告：如果我们进行了血液或尿液等检验，需要提供相应的检验报告。
确保这些报告的副本清晰可读。
第三部分：案件材料（如适用）在某些特殊情况下，我们可能需要提供一些案件材料来支持我们的索赔申请。
这些材料可能包括：1. 战地手札：如果我们在战争中受伤，需要提供战地手札作为证明。
医疗保险理赔所需材料
医疗保险理赔所需材料医疗保险理赔所需材料一、申请人基本信息1.1 姓名：1.2 性别：1.3 年龄：1.4 联系号码：1.5 联系方式：1.6 电子邮箱：二、医疗保险理赔申请情况2.1 理赔类型：2.2 理赔原因：2.3 就诊医院名称：2.4 就诊日期：2.5 就诊科室：2.6 主治医生：2.7 门诊/住院号：2.8 挂号号码：三、理赔申请材料3.1 就诊报告：3.1.1 包括疾病诊断，治疗方案，用药情况等信息的详细报告。
3.1.2 报告需由医院盖章，并签字确认。
3.2 医疗费用发票：3.2.1 所有与医疗有关的费用发票，包括挂号费、药品费、检查费、治疗费等。
3.2.2 发票需具备发票号码、金额、开票日期等基本信息。
3.3 联系明：3.3.1 理赔申请人的联系原件及复印件。
3.3.2 如有代理人申请理赔需提供代理人的联系原件及复印件。
3.4 医生证明：3.4.1 主治医生出具的医疗证明，确认患者需要进行治疗。
3.4.2 医生证明需具备医生的姓名、职称、签字等基本信息。
3.5 就诊记录：3.5.1 包括门诊病历、住院病历等记录。
3.5.2 就诊记录需由医院盖章，并签字确认。
3.6 报销顺序：3.6.1 如有其他医疗保险或公共医疗保险，需提供其他保险公司或医疗保险的报销明细。
附件：1.就诊报告样本2.医疗费用发票样本3.联系明复印件4.医生证明样本5.就诊记录样本6.报销顺序说明法律名词及注释：1.医疗保险：指由保险公司提供的一种保险产品，保障被保险人在发生意外或患病时的医疗费用支付。
2.理赔：指被保险人根据保险合同的约定，向保险公司申请获得医疗费用的支付。
3.就诊报告：指医生出具的详细诊断、治疗方案、用药情况等内容的书面报告。
4.医疗费用发票：指医疗机构出具的费用发票，用于记录医疗费用的详细项目及金额。
5.联系明：指申请理赔人的有效联系件，用于确认申请人的身份信息。
6.主治医生：指在患者就诊期间对其进行诊断和治疗的医生。
职工综合互助保障计划指定疾病+意外伤害+意外住院补助+身故保障
广西壮族自治区职工综合互助保障计划（2013版）广西职工保障互助协会职工综合互助保障计划（指定疾病+意外伤害+意外住院补助+身故保障）总则第一条：为了进一步推进职工医疗互助保障工作在全区广泛深入开展，扩大职工保障范围，切实缓解因疾病、意外伤害、身故导致职工家庭的经济困难，提高广大职工抵御风险的能力，促进广西的和谐发展，维护社会安定，广西职工保障互助协会根据有关方针政策，在整合原有保障计划基础上，特制定《广西壮族自治区职工综合互助保障计划》。
保障对象第二条：凡广西壮族自治区境内的机关、团体、企事业单位在职职工（男60周岁以下、女55周岁以下人员）、身体健康，能正常劳动和工作（以往未患有本计划内所指定的各种疾病及手术者），在本级工会统一组织下单位或团体参加本计划。
既往参保已获得指定疾病、女性安康给付的或投保前已患有本计划内所列指定疾病及手术的人员不允许加入本计划，对已参保的人员经核实后取消参保资格，并对期间已发生的保障事故不承担给付责任。
参保办法第三条：参加本保障计划采取团体会员制，在职人员人数在8人以下的参保单位须全部参保，且最低不能少于5人；在职人员人数在8人以上的参保单位，须75%以上在职职工集体参保。
第四条：参保时参保单位需提供以下材料：1、填写“广西职工保障互助协会互助保障计划参保单”2、提供加盖参保单位公章含职工姓名、身份证号、受益人姓名等内容的明细清单和EXCEL表格数据。
第五条：职工综合互助保障计划、职工指定疾病（手术）互助保障计划和农民工互助保障计划的个人参保份数共累计不能超过五份，参保份数具体要求如下：被保障人在保障期限内只可参保一次（单位集体加保除外，但参保份数累计不能超过五份）；若参保时参保单位所有人员参保份数一致的，则个人最高参保份数为五份；若参保时参保单位所有人员参保份数不一致的，则个人最高参保份数为三份；续保人员可按上一年度参保份数续保。
经审核发现参保份数不符合规定的单位或团体，退回参保申请，超过上年度保障到期后30日内仍未补回参保申请及相关资料的该单位或团体人员作为新保人员处理，并对补充材料期间已发生的保障事故不承担给付责任。
女职工安康互助保险方案
女职工安康互助保险方案鉴于近年由于环境污染等因素，使威胁女性的四大恶性肿瘤（乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌）呈现发病率上升并有低龄化、群体化的趋势，为了保障女职工的身心健康,使其在患了重大疾病后能得到及时治疗和安慰，并帮助其缓解因患重病造成的沉重经济负担，由某某市工会女职工委员会与某某市职工济难基金会联合推出“某某市女职工安康互助保险计划”，为女职工建立一道互帮、互助、自我保障的防线。
一、投保范围、对象本市机关、团体、企事业单位尚未发现患乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌的在册工会女会员（简称投保人）均可自愿参加本保险计划。
二、投保办法与缴费形式本保险计划采取团体会员制，由区、县级市、产业、直属单位工会或女职委（简称代理单位）统一办理投保手续。
保险协议书由市职工济难基金会与投保人共同签署。
保险费由个人缴纳。
根据《劳动法》关于“国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充保险”的要求，也可积极争取单位行政支持，由行政与个人共同负担，或由行政代缴O三、保险费、保险金额和保险期限每人一次性交保险费50元，出险赔付15,000元；保险期限为三年,从保险协议书签署之日起计算。
赔付生效时间为保险协议书签署之日起180天后。
经市级以上（含县级市）医院确诊患有原发性乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌之一者，均可向市职工济难基金会申请给付全额保险金（如并发多种本保险计划规定的癌症，只赔付15,000元）。
保险金一次性给付后，保险责任即告终止。
投保人在保险协议书签署之日起180天内罹患上述四种恶性肿瘤或上述四种非原发性恶性肿瘤者，不承担保险责任。
投保人保险期满,保险责任自然终止。
如需续保，可免除180天医疗考验期，即从保险协议书续签之日起赔付生效。
五.保险金的申请和给付投保人在保险期内如发生属于保险责任的上述四种恶性肿瘤，可备齐各种资料（包括病历、肿瘤病理检验报告等），向所在单位工会或女职委提出申请，由所在单位及所属区、县级市、产业、直属单位工会或女职委加具意见，向市职工济难基金会申请，经专家组审核后予以给付。
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8退休职工复印退休证
以上材料各一式二份
用A4纸复印
安康慰问所需材料
1填写出险报告单
2身份证和会员证复印件
3诊断证明（诊断证明章）
4出险经过
以上材料各一式二份
用B5纸复印
职工互助合作保险安康、住院赔付所需材料
安康赔付所需材料
1填写出险报告单
2身份证和会员证复印件
3出险经过
4诊断证明（诊断证明章）
5X光报告单
6投保申请书、被保险人名单明细复印件
以上材料各一式二份
用B5纸复印
女工赔付所需材料
1填写出险报告单
2身份证和会员证复印件
3出险经过
4病历首页
5病理报告
6出院小结
7诊断证明
8投保申请书、被保险人名单明细复印件
以上材料各一式二份用B5来自复印住院医疗给付所需材料
1身份证和会员证复印件
2兰本原件、复印件及兰本第一页、住院费用页（当年所有住院费用）复印件
3诊断证明原件、复印件
4住院费用清单、住院费用结算清单（一）
原件、复印件
5投保申请书、被保险人名单明细复印件
6如有住院前七天留观的，需有《北京市医疗保险手工报销费用审批表》及兰本费用页原件、复印件