医疗保险报销(全额垫付)流程及所需材料

合集下载

大学生住院医疗费报帐流程

大学生住院医疗费报帐流程

大学生住院医疗费报帐流程
一、参加了大学生医保(城镇居民合作医疗保险)和商业保险的学生住院医疗费
报帐流程:
1、在校医院和北碚区内的医院住院产生的医疗费用,学生凭医保卡在出院时刷卡
结算,学生只付自负部分,其自负部分凭医院结算清单、出院证明、出院病历和发票复印件到保险公司进行理赔,最后凭保险公司赔付清单、出院证明、出院病历和发票复印件到学校医改办进行公费医疗补助。

2、在北碚区外的医院住院产生的医疗费用,学生先全额垫付,报帐首先凭医院发
票、住院清单、出院证明、出院病历到校医院进行大学生医保报销,其次凭校医院报销清单、出院证明、出院病历和发票复印件到保险公司进行理赔,最后将保险公司赔付清单、出院证明、出院病历和发票复印件到学校医改办进行公费医疗补助。

二、只参加了商业保险的学生住院医疗费报帐流程:
1、在校医院住院产生的医疗费用,学生先凭医院发票、住院清单、出院证明、出
院病历到校医改办进行公费医疗补助,最后凭校医改办报销清单、出院证明、出院病历和发票复印件到保险公司进行理赔。

2、在校医院以外医院住院产生的医疗费用,学生先凭医院发票、住院清单、出院
证明、出院病历到保险公司进行理赔,最后将保险公司赔付清单、出院证明、出院病历和发票复印件到学校医改办进行公费医疗补助。

三、没有参加任何保险的学生住院医疗费报帐流程:
学生凭医院发票、住院清单、出院证明、出院病历直接到校医改办进行公费医疗补助。

医疗保险报销注意事项及流程

医疗保险报销注意事项及流程

医疗保险报销注意事项及流程医疗保险是一项重要的社会保障制度,对于保障人民群众的健康和生活水平的提高起到了重要的作用。

对于参保人来说,了解医疗保险的报销注意事项及流程是非常必要的。

下面将详细介绍医疗保险报销的注意事项及流程。

一、医疗保险报销注意事项1.及时缴纳医疗保险费:参保人要及时缴纳医疗保险费,确保自己的医疗保险权益。

2.选择定点医疗机构:在就医时应选择医保定点医疗机构就诊,以确保医疗费用能够顺利报销。

3.出具合规的发票:在医疗过程中要主动索取合规的发票,包括门诊收据、药品发票等,以便于后续的报销手续。

5.保留相关凭证:参保人要保留好就医过程中的一切凭证,如挂号凭证、检查报告单、病历等,以备后续需要使用。

6.熟悉报销政策:参保人要熟悉自己所在地的医疗保险报销政策,了解其报销比例、限额、报销项目等规定。

7.注意报销时效:在就医后,参保人要及时办理报销手续,避免超过规定的报销限期。

8.遵守规定操作:在进行报销操作时,参保人要遵守相关规定,如填写报销单据、选择正确的报销渠道等。

9.不得虚报、隐瞒病情:参保人在进行报销时,不得虚报、隐瞒病情,以免发生违规行为。

10.关注报销进度:在完成报销手续后,参保人要及时关注报销进度,保障自己的权益。

二、医疗保险报销流程1.就医:首先,参保人需要选择医保定点医疗机构就诊,并按照医疗机构的流程进行挂号、检查、治疗等。

2.收集相关凭证:在就医过程中,参保人需要收集好相关凭证,如挂号凭证、病历、检查报告单、处方等。

3.费用结算:就诊结束后,参保人需要与医疗机构进行费用结算,并索取合规的发票。

4.办理报销手续:参保人需要按照当地的规定,办理医疗保险报销手续。

具体流程包括填写报销单据、提供相关凭证和资料、选择报销渠道等。

5.提交报销材料:参保人需要将填写好的报销单据和相关凭证及资料,一并提交给当地的医疗保险经办机构。

7.报销发放:经过审核后,医疗保险经办机构会将报销金额发放到参保人的医保账户中或直接退还给参保人。

学生因疾病垫付医疗费用报销所需单据

学生因疾病垫付医疗费用报销所需单据
门(急)诊 1.只限一级医院和社区卫生院 2.天津市医疗机构门诊专用收据(加盖现金收讫章、医疗保 险章或医保专用章、全额垫付章) 3.天津市医疗机构门诊费用清单(加盖全额垫付章) 4.天津市医疗机构处方(加盖全额垫付章) 5.身份证或户口本复印件 6.诊断证明书(加盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用 章) 天津市急诊留观单据明细 1.诊断证明书(加盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章 、急诊章)注:诊断证明书需写明“*年*月*日因***病留 观,后由*年*月*日转入住院治疗。” 2.天津市医疗机构门诊专用收据(加盖现金收讫章、全额垫 付章、急诊章) 3.天津市医疗机构门诊费用清单(加盖全额垫付章) 4.天津市医疗机构处方(加盖全额垫付章) 5.身份证或户口本复印件 6.天津市医疗机构住院专用收据复印件 门诊特殊病单据明细 1.天津市医疗机构门诊专用收据(加盖现金收讫章、医疗保 险章或医保专用章、全额垫付章) 2.天津市医疗机构门诊费用清单(加盖全额垫付章) 3.天津市医疗机构处方(加盖全额垫付章) 4.门诊特殊病登记表复印件 5.身份证或户口本复印件 6.诊断证明书(加盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用 章)
河东分中心需提交社保卡复印件,每份单据需填写《天津市社会保险基金管理中心河东分中心-医疗凭证 院费用申报审批表并加盖学校章。生育住院还需提供妊娠登记表原件。 和平分中心回原籍住院及异地急诊住院需开具在校证明
住院单据明细 普通住院所需材料: 1.诊断证明书(加盖诊断证明章、医疗保险章或医保 专用章) 2.医疗机构住院专用收据(加盖现金收讫章、医疗保 险章或医保专用章) 3.住院病案(病历)首页,入院记录,出院小结或出 院记录(加盖病案室章)。住院病案若是骑缝章,需 上报全部病案 4.住院费用总明细(加盖医疗保险章或医保专用章) 5.身份证或户口本复印件 以下四种情况除需要普通住院材料外,还应提供下列 几项材料 原籍期间住院治疗所需材料: 1.当地医院等级证明(加盖医院章) 2.回原籍证明(学校开具加盖学校章) 3.原籍地户口本复印件 转诊转院所需材料: 1.转诊转院登记表(加盖医院章、社保分中心章) 2.当地医院等级证明(加盖医院章) 异地急诊所需材料: 1.病例复印件 2.当地医院等级证明(加盖医院章) 3.诊断证明书(加盖急诊章) 生育住院: 1.天津市一孩生育服务证复印中心河东分中心-医疗凭证》及垫付住 供妊娠登记表原件。 证明

城乡居民基本医疗保险报销流程

城乡居民基本医疗保险报销流程

城乡居民基本医疗保险报销流程随着我国城乡居民基本医疗保险的普及,越来越多的人可以享受到医疗保障。

但是,很多人对于报销流程还不太了解,今天我们就来详细介绍一下城乡居民基本医疗保险的报销流程。

一、就医前准备在就医前,需要准备以下材料:1.城乡居民基本医疗保险卡2.身份证或其他有效证件3.病历、检查报告等相关医疗证明4.医保目录和政策文件5.自付部分的费用二、就医在就医过程中,需要注意以下事项:1.选择定点医疗机构就诊城乡居民基本医疗保险只能在定点医疗机构就诊,并且需要选择与本人户籍所在地相同的定点医疗机构。

2.办理医保结算就诊时,需要出示城乡居民基本医疗保险卡和个人有效证件,填写医保结算申请表,并交纳自付部分的费用。

3.遵守医保规定就诊时,需要遵守医保规定,如不得私自更改诊断、治疗方案等。

三、医保报销在就医后,需要按照以下步骤进行医保报销:1.收集报销材料需要收集的报销材料包括:城乡居民基本医疗保险卡、个人有效证件、医保结算申请表、病历、检查报告等相关医疗证明。

2.办理报销手续需要准备好以上材料后,可以前往当地医保经办机构办理报销手续。

如果是门诊报销,可以选择线上报销或线下报销。

线上报销需要通过医院信息系统进行,线下报销需要前往当地医保经办机构进行。

3.等待报销结果在办理完报销手续后,需要等待医保经办机构的审核,审核通过后,会将报销款项直接转账到个人账户中。

四、注意事项在办理城乡居民基本医疗保险报销时,需要注意以下事项: 1.选择定点医疗机构就诊只有在定点医疗机构就诊才能享受医保报销,如果选择非定点医疗机构就诊,将无法获得医保报销。

2.了解医保政策在就医前,需要了解医保政策,如医保目录、报销比例等,以便更好地享受医疗保障。

3.遵守医保规定在就诊过程中,需要遵守医保规定,如不得私自更改诊断、治疗方案等,否则将影响医保报销。

总之,城乡居民基本医疗保险的报销流程相对简单,只要遵循相关规定,就可以顺利地享受医疗保障。

成都医保报销流程及条件骑自行车摔伤

成都医保报销流程及条件骑自行车摔伤

成都医保报销流程及条件骑自行车摔伤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!成都医保报销流程详解:骑自行车摔伤后的理赔指南在繁华的都市生活中,骑自行车是一种环保健康的出行方式,但意外风险也随之存在。

学生医疗保险住院全额垫付报销详细过程

学生医疗保险住院全额垫付报销详细过程

学生医疗保险住院全额垫付报销详细过程现在全国各地都实施了学生医疗保险制度,这也是国家对于青少年的关心体现,参保人员可以可以通过学校来购买学生医疗保险,选择一家定点医院进行住院治疗。

部分费用由国家来帮助支出,若是参保人员在一个年度住院治疗两次以上,从第二次开始就不在设置起付标准,那么他的报销过程是怎么样呢?首先,参保人员要出示住院医疗费,住院费用清单,出院小结以及社会保障卡和身份证。

这些都是基础需要出示的资料。

若是异地就医的,就需要提供这个地区的城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表。

其次,参保人员先将自己的医疗费用全部个人支付,然后将所需资料递交给学校等机构,由学校负责归集,然后交给当地教育局学生医保服务中心申报给所属社保中心,并将医疗费用明细录入系统。

学生报销门诊医疗费时,实行了定额包干制,又校医院安排每学年统一报销一次,若是住院医疗费,就按保险公司理赔后的余额,填写公费医疗报销单,由计财处按规定给予报销付款。

特别提示,按照规定学生儿童待遇标准统筹基金最高支付限额为18万元,从2013年开始,社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的起付标准为300元,报销比例为75%;在二级医疗机构住院的起付标准为400元,报销比例为65%。

总结:学生医保的出现是国家对于下一代的重视,对于学生医保很多家长是喜闻乐见的,通过学校来买医保既可以放心,还省时省力,孩子也有了一定的医疗保障。

更多关于儿童保险的内容:儿童保险现在全国各地都实施了学生医疗保险制度,这也是国家对于青少年的关心体现,参保人员可以可以通过学校来购买学生医疗保险,选择一家定点医院进行住院治疗。

部分费用由国家来帮助支出,若是参保人员在一个年度住院治疗两次以上,从第二次开始就不在设置起付标准,那么他的报销过程是怎么样呢?首先,参保人员要出示住院医疗费,住院费用清单,出院小结以及社会保障卡和身份证。

这些都是基础需要出示的资料。

若是异地就医的,就需要提供这个地区的城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表。

医保报销的申请步骤

医保报销的申请步骤

医保报销的申请步骤在我们生活中,保障健康是一个非常重要的事情。

为了能够及时获得医疗费用的报销,我们需要了解医保报销的申请步骤。

下面将为大家介绍医保报销的详细流程。

一、收集相关材料在进行医保报销之前,首先需要搜集一些必要的材料。

这些材料包括:身份证、医疗保险卡、医疗费用发票、诊断证明书、病历、处方笺等。

确保这些材料的准备工作是完善的,以便顺利进行后续的申请步骤。

二、就医当我们需要看病或者需要进行医疗治疗时,就需要到医疗机构就诊。

在就医过程中,我们应该妥善保存好诊断证明书、病历和处方笺等相关证明,在收费处结算时顺便索要医疗费发票。

三、填写申请表回到家后,我们需要拿到医疗费发票后及时填写申请表。

申请表一般可以从医院的医保窗口或者医院的网站上下载。

填写申请表时要认真核对自己的信息,确保无误。

同时,需要正确填写就诊信息、医疗费用及医保账户等内容。

四、整理材料在填写完申请表之后,我们需要将申请表和其他的相关材料进行整理归纳。

可以将这些材料按照时间先后顺序进行整理,以便于日后的查询和管理。

五、递交申请在整理完成之后,我们可以将申请表和相关材料携带至医院的医保窗口进行递交。

在递交材料时,我们应该注意礼貌待人,有礼貌地向医保工作人员说明我们的需求,并主动配合对方的操作。

六、等待审核递交申请之后,我们需要耐心等待医保部门的审核。

审核的时间一般会有一定的周期,我们需要保持电话畅通,以便在审核过程中及时回复并配合医保部门的要求。

七、费用报销当我们的申请得到医保部门的批准之后,即可享受医保费用的报销。

在报销的过程中,我们可能需要提供个人银行账户信息,以便医保部门将费用直接打入个人账户中。

八、保存凭证在获得报销之后,我们应当将相关的申请表、审核批复等凭证进行妥善保存。

这些凭证是我们享受医保福利的重要证明,也是以后查阅和可能的异议申诉的依据。

总结:医保报销的申请步骤是一个相对繁琐的过程,但是通过了解和学习这个流程,我们可以更好地掌握如何申请医保报销。

医疗保险垫付医药费报销需要哪些材料

医疗保险垫付医药费报销需要哪些材料

医疗保险垫付医药费报销需要哪些材料学⽣因意外伤害住院不能实现互联⽹结算或异地发⽣医疗垫付费⽤的,学⽣上学期间将相关垫付医疗费⽤账单及相关材料交给学校相关医疗保险负责部门...想要了解更多关于医疗保险垫付医药费报销材料有哪些的知识,请看下⾯的介绍。

⼀、医疗保险垫付医药费怎么报销学⽣因意外伤害住院不能实现互联⽹结算或异地发⽣医疗垫付费⽤的,学⽣上学期间将相关垫付医疗费⽤账单及相关材料交给学校相关医疗保险负责部门,然后由学校医疗部门申报给学校所属学⽣医保服务中⼼,再转⾄医疗保险管理中⼼进⾏审核⽀付。

⼆、医疗保险垫付医药费材料1、门诊垫付报销所需材料(仅限⼀级医院和开展公⽴医院改⾰的⼆级医院)(1)诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专⽤章);(2)医疗机构门诊专⽤收据社保报核联(盖现⾦收讫章、医疗保险章或医保专⽤章、全额垫付章);(3)医疗机构门诊费⽤清单(盖全额垫付章);(4)医疗机构处⽅(盖全额垫付章);(5)⾝份证或户⼝本复印件;2、住院垫付报销所需材料(1)诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专⽤章);(2)医疗机构住院专⽤收据社保报核联(盖现⾦收讫章、医疗保险章或医保专⽤章、全额垫付章);(3)住院病案(病历)⾸页,⼊院记录,出院⼩结或出院记录(盖病理室章)住院病案若是骑缝章,需上报全部病案;(4)住院费⽤总明细(盖医疗保险章或医保专⽤章);(5)⾝份证或户⼝本复印件;此外,属返回原籍期间住院治疗还需提供:(1)当地医院等级证明(盖医院章);(2)回原籍证明(盖学校章);(3)原籍地户⼝本复印件;3、异地急症垫付报销材料(1)病历复印件;(2)当地医院等级证明(盖医院章);(3)诊断证明书(盖急诊章);(4)异地急症证明(盖学校章);4、本市转诊转院⾄外地垫付报销材料(1)转诊转院登记表(盖医院章、社保分中⼼章);(2)当地医院等级证明(盖医院章);(3)转诊转院证明(盖学学校章)。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

医疗保险报销(全额垫付)流程及所需材料
一、门(急)诊费用申报:
(1)身份证或社保卡复印件
(2)定点医院专用门诊收据加盖(全额垫付章,现金收讫章,急诊加盖急诊章),机打费用清单,药费处方。

(3)垫付费审核支付单,粘贴单,交接明细表两份,交接单两份,单位盖章
(4)不是同一个级别的医院分开贴票,报销比例不同二、急诊留观:(指办理住院前连续7天的费用)(两次留观要分开报)
(1)身份证或社保卡复印件。

(2)急诊留观的《诊断证明书》原件(要注明病种,起止时间,是否留观后住院)加盖(医保章,证断证明章,急诊章。


(3)定点医院专用门诊收据加盖(急诊章,全额垫付章,现金收讫章)机打费用清单,药费处方。

(4)垫付费审核支付单,粘贴单,交接明细表两份,交接单两份,单位盖章
(5)住院收据的复印件或2号表复印件
三、门特费用申报:
(1)身份证或社保卡的复印件
(2)定点医院专用门诊收据加盖(全额垫付章)机打费用明细,药费处方。

(3)垫付费审核支付单,粘贴单,交接明细表两份,交接单两份,单位盖章
四、转诊转院报销:
(1)诊断证明书原件(加盖诊断证明章)
(2)印有省级财政监制章的住院收据
(3)病案首页、入院记录、出院小结的复印件(加盖病案室章)
(4)机打住院费用汇总明细
(5)身份证复印件
(6)转诊转院登记表和转诊转院审核表
(7)异地医院等级证明加盖公章
(8)垫付费审核支付单,粘贴单,交接明细表两份,交接单两份,单位盖章
五、本地住院不能联网的:
(1)身份证或社保卡的复印件。

(2)住院收据,住院费用汇总明细,《诊断证明书》原件加盖(诊断证明章和医保章),病案首页,出院记录加盖(病案室章)。

(3)《全额垫付备案表》原件,有社保公章。

(4)垫付费审核支付单,粘贴单,交接明细表两份,交接单两份,单位盖章。

六、异地急诊住院:
(1)身份证或社保卡的复印件。

(2)印有省级财政部门监制章的住院收据,住院费用汇总明细,出院时的《诊断证明书》原件加盖(诊断证明章),病案首页,出院记录加盖(病案室章)。

(3)《全额备案表》原件,有社保公章。

(4)医院级别证明加盖医院公章。

(5)垫付费审核支付单,粘贴单,交接明细表两份,交接单两份,单位盖章
(6)如异地安置登记表中未明确专科医院级别的需出具医院级别证明(加盖医院管理部门章);
七、异地安置人员住院:
(1)身份证或社保卡复印件。

(2)印有省级财政部门监制章的住院收据,住院费用汇总明细,出院时的《诊断证明书》原件加盖(诊断证明章),病案首页,出院记录加盖(病案室章)。

(3)《天津市基本医疗保险异地安置人员登记表》的复印件。

(4)垫付费审核支付单,粘贴单,交接明细表两份,交接
单两份,单位盖章
(5)如异地安置登记表中未明确专科医院级别的需出具医院级别证明(加盖医院管理部门章);
八、异地安置人员门(急)诊:
(1)身份证或社保卡复印件
(2)定点医院专用门诊收据加盖(全额垫付章,现金收讫章,急诊加盖急诊章),机打费用清单,药费处方。

(3)《天津市基本医疗保险异地安置人员登记表》的复印件。

(4)垫付费审核支付单,粘贴单,交接明细表两份,交接单两份,单位盖章
(5)不是同一个级别的医院分开贴票,报销比例不同。

相关文档
最新文档