心脏疾病病人的护理
「心胸外科疾病护理常规」
「心胸外科疾病护理常规」一、心胸外科疾病的常规护理措施1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.保持良好的呼吸道通畅，定时清洁口腔和鼻腔，防止呼吸道感染。
3.合理安排患者的活动和休息，避免长时间卧床导致肌肉萎缩和静脉血栓形成。
4.帮助患者进行康复训练，如教导深呼吸、咳嗽、翻身等动作，促进病人康复。
5.鼓励患者坚持药物治疗，按时服药，避免漏服和过量用药。
6.密切观察患者的精神状态和心理情绪，提供积极的心理支持和鼓励。
7.保持患者的饮食均衡，根据疾病的特点和患者的情况，调整饮食种类和食物的摄入量。
8.定期进行病情评估，观察病情变化，及时调整护理措施和治疗方案。
二、心胸外科疾病的特殊护理措施1.心脏病护理：(1)监测心电图，观察心率、心律和ST段变化等。
(2)观察患者的心力衰竭症状和体征，包括呼吸困难、水肿等。
(3)根据医嘱给予相应的药物治疗，如利尿剂、抗心绞痛药等。
(4)严密观察患者的心跳情况，定期测量血压，发现异常情况及时汇报医生。
(5)教导患者及家属注意心脏病的自我护理，如控制饮食、戒烟戒酒、避免精神紧张等。
2.肺炎护理：(1)进行氧疗，给予高浓度氧气吸入，保持呼吸道通畅。
(2)鼓励患者进行肺部物理治疗，如拍背、气管扩张、呼吸运动等。
(3)密切监测患者的体温，发现异常情况及时进行退热处理。
(4)合理安排患者的饮食，包括高热量、高蛋白等，促进患者体力恢复。
(5)提供患者的心理支持，减少紧张、焦虑情绪，有助于康复。
3.肺癌护理：(1)密切监测患者的呼吸情况，包括呼吸频率、气道分泌物等。
(2)帮助患者进行全身体格检查，包括听诊肺部和触诊淋巴结等。
(3)定期进行肿瘤生物标志物检测，观察肿瘤的进展情况。
(4)提供患者的心理支持，帮助其积极应对肺癌的治疗和康复。
(5)指导患者的家庭护理，如合理安排休息、饮食等。
以上是心胸外科疾病护理的常规和特殊措施，护理人员应确保操作规范，密切监测患者的病情变化，并与医生密切合作，为患者提供全面的护理服务，促进其早日康复。
心内科 常见病护理常规
心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息，明显心脏扩大，严重心律失常，伴心力衰竭应绝对卧床休息。
2 呼吸困难时，给予半卧位，并给予氧气吸入。
三、病情观察1 观察生命体征变化，一旦发生心脏骤停、严重心律失常时，应及时配合抢救。
2注意有无栓塞症表现。
如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等；脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍；肾栓塞时可出现血尿、腰痛；肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。
3心力衰竭者按心力衰竭护理常规；心律失常者按心律失常护理常规。
四、药物护理1 观察药物作用及副作用。
2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化，必要时行心电监护。
3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。
4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。
五、健康教育1限制体力活动，避免劳累，预防各种感染和毒素对心肌的损害。
2 给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。
3 保持大便通畅。
4 坚持药物治疗，注意药物疗效和副作用。
5 定期复查。
风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息，协助患者更换体位，并做肢体主动和被动活动。
2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。
三、病情观察1 观察患者有无神志改变，注意疼痛程度及部位、四肢活动度，以判断有无栓塞。
2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，应警惕感染性心内膜炎发生。
3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应，使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。
4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。
四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素，如上呼吸道感染等。
2 预防风湿热发生，控制风湿活动。
3 坚持服药，观察药物疗效和副作用。
4 育龄妇女注意避孕。
5 定期复查。
心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常，使之转变为窦性心律的一种方法，分同步和非同步电复律。
心脏病患者护理的注意事项
心脏病患者护理的注意事项心脏与生命息息相关,所以说心脏病突发会威胁到性命的,在平时一定要重视心脏病的护理,保证自己的健康安全.下面请求医专家为我们介绍心脏病的日常护理工作.心脏病患者的日常护理措施心脏病护理1、坚果有益.学会吃零食,在办公桌里放些核桃、白果、花生等坚果,它们是心脏的益友.调查表明,每天只吃1次坚果的人,比不吃者患心脏病的危险减少53%.这主要得益于坚果中所含的不饱和脂肪酸.堆积于胸腹部的脂肪流动性强,容易进入血液影响心脏.脸腹部肥胖的苹果型身体者危险更大.持之以恒采取节食、限制脂肪食品摄入以及多运动等减肥措施,不可半途而废,否则会增加罹患心脏病的危险.心脏病护理要注意的禁忌心脏病护理2、经常吃鱼.吃鱼对保护心脏极为有益,这是因为鱼类中普遍含有一种特殊不饱和脂肪酸-22碳6-烯酸.新近发现,鱼肉中还含有另一种叫w-3脂肪酸的不饱和脂肪成分,是心脏病的保护神.只要每天平均吃上30克-50克鱼,则可使人患心脏病的危险减少一半.心脏病护理3、抽点时间晒太阳.合理、适当地晒太阳可保护心脏.阳光有益于人体的新陈代谢,可以有效地降低血中胆固醇的水平.据调查:凡是阳光照射率高的地区,罹患心脏病的比例都小.日光浴的最佳时机上午8点-10点,下午4点-6点.心脏病护理4、及时治牙病.慢性牙病的细菌是心脏病的潜在隐患,因此,积极防治牙病,保护口腔卫生,也可收到保护心脏的功效.心脏病护理5、预防感冒.感冒可招致心脏病等发生,中老年人尤然.专家解释:感冒等感染性疾病所激发的人体免疫反应如白细胞数量的上升以及抗体等免疫活性物质的增加,在抵抗细菌或病毒的侵袭,也可沉积于血管壁,导致动脉硬化,诱发或加重心脏损害.高血压性心脏病的护理措施1、并在医生指导下用药.2、经治疗好转后,可参加一般轻体力工作.3、轻度心衰时,病人应适当休息,加强饮食调理并在医生指导下用药;恢复后可照常工作.4、心衰较重时,应长期低盐饮食,每日食盐量不超过2克,饮食应少量多餐,选用营养丰富及易消化食品.心脏病护理要注意的禁忌1、忌晨跑.清晨慢跑对心脏可造成压力,故应采取散步、练气功等方式.2、忌饮酒.包括含有酒精的饮料,有引起心肌梗塞的危险.3、忌急剧减肥.体重过快下降,致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少,造成心肌组织的衰退,诱发心力衰竭.4、忌饱食.三餐进食过饱,胃壁扩张,会使肺内压力升高,导致心脏代谢增加,容易诱发致命性的心肌梗塞.心脏病护理要注意的禁忌5、忌菜籽油.菜籽油中含有40%的芥酸,心脏病人食后会使血管壁增厚,心脏脂肪堆积,加重病情.6、忌频繁起夜.心脏病人半夜起夜有危险.7、忌拒绝脂肪.研究表明,如果心脏病人每周食用两次鱼、肉、脂肪,其死亡率比限制全部脂肪,只食纤维素较高食物的病人还低30%.故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品,有助于心脏康复.先天性心脏病家庭的护理1、居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会.应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒.2、尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充分睡眠.大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑（严格禁止乱跑和剧烈运动）,也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担.3、患儿宜少食多餐,需保证足够的蛋白质和维生素的摄入,给予的饮食尽可能多样化,易消化.4、心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁.夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身（注意保暖）,勤换衣裤,多喝水,以保证充足的水份.5、保持大便通畅,若大便干燥,排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果.6、定期去医院心脏外科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心,利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时,按疗程服用,以确保疗效.每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命.。
护理实践如何处理病人的心脏病急救
护理实践如何处理病人的心脏病急救心脏病是一种常见且危险的疾病，对于病人的心脏病急救，护理实践起着重要的作用。
本文将探讨护理实践在处理病人心脏病急救中的关键方法和策略。
一、快速反应和紧急呼叫在处理病人心脏病急救时，护士应当快速反应并立即呼叫急救人员。
他们需要敏锐观察病人的症状，如呼吸困难、胸痛和晕厥等，以便能够迅速采取行动并开展必要的急救措施。
二、保持病人的空气道通畅心脏病患者可能会出现窒息或无法呼吸的情况。
为了确保病人的空气道通畅，护士应当采取以下措施：1. 将病人放置在仰卧位，并将头部轻轻向后仰。
2. 打开病人的鼻孔和口腔，以清除任何阻塞物质，如唾液、呕吐物等。
3. 如有必要，通过口对口人工呼吸或胸外心脏按压等方法进行急救。
三、监测心率和血压护士在处理病人的心脏病急救时，应当时刻监测病人的心脏情况。
他们可以通过心电图监测心率、心律和ST段变化等指标，以及使用血压计监测病人的血压水平。
这样可以及时掌握病情的变化，并采取相应的措施进行处理。
四、给予急救药物护理实践中，护士可以根据病人的具体情况和医嘱，给予一些常见的心脏病急救药物，如：阿司匹林、硝酸酯类药物和β受体阻滞剂等。
这些药物可以帮助舒缓病人的心脏症状，并且提供必要的急救支持。
五、密切观察病情变化护士在处理心脏病急救时，需要密切观察病人的病情变化，并及时记录相关信息。
他们应当注意病人的心率、呼吸和血压等指标，并注意病人的意识水平和疼痛程度等。
这样可以为医生提供准确和实时的病情信息，以便医生能够根据这些信息作出适当的治疗决策。
六、提供心理支持护士在处理病人心脏病急救时，不仅需要关注病人的生理健康，还需要关注病人的心理健康。
他们可以通过与病人的交流和沟通，给予病人鼓励和支持，以减轻病人的心理负担和焦虑感。
此外，护士还可以为病人提供相关的心理支持服务，如心理咨询和心理疏导等。
七、协调和合作在处理病人心脏病急救时，护理实践需要与其他医疗人员密切合作和协调。
心内科护理常规
心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、活动：遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息;4、密切观察生命体征及病情变化;5、准确执行医嘱,密切观察药物的疗效和不良反应;6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理;7、协助患者完成生活护理,保持大便通畅;8、了解患者的心理状态,加强心理护理和健康宣教;9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态;二、CCU护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条;4、密切观察生命体征及病情变化;5、及时填写危重患者护理记录单;6、保持病室安静,做好生活护理,预防坠床及压疮的发生;7、了解患者的心理状况,适时进行心理护理及健康宣教;8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态,随时做好抢救准备;三、高血压护理常规概念原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg;护理评估1、询问患者有无原发性高血压的危险因素;2、评估患者的生命体征及血压的波动范围;3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状;4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性;护理措施1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠;用药后注意预防直立性低血压;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象的发生;4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药的疗效和副作用;5、保持大便通畅,忌用力大便;6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒等;2、指导患者遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属测量血压;如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适,需立即就地休息,尽快到医院就诊;四、心绞痛护理常规概念心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质及持续时间,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应,警惕心肌梗死的发生;2、监测生命体征;3、监测心电图变化,评估有无心肌缺血、心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据患者病情合理安排休息和活动,保证足够的睡眠;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、患者胸痛时给予吸氧;4、心绞痛严重时,遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等,用药时注意滴速和血压的变化;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免诱发心绞痛的因素,合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、告诉患者疼痛发作时的处理方法,随身携带“保健盒”,学会正确服药和疗效观察;3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医;五、心肌梗死护理常规概念心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡;在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质、程度及持续时间,疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应;2、严密监测生命体征及病情变化;3、监测心电图变化,评估心肌缺血程度、有无心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、嘱患者绝对卧床休息3-7天,严格限制探视,落实患者的生活护理;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予心电监护、吸氧、严密监测生命体征及病情变化;4、控制疼痛,遵医嘱给予镇痛药;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、溶栓治疗时应观察有无出血倾向;7、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理;8、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、遵医嘱服药,定期复查;3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即就医;4、无并发症的患者,心肌梗死6-8周后无胸痛等不适,可恢复性生活,并注意适度;六、心力衰竭护理常规概念心力衰竭是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和或射血能力低下而引起的一组临床综合征,其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留;护理评估1、评估诱发因素;2、评估血压、呼吸、心率、脉搏及脉压的变化;3、评估有无恶心、呕吐、水肿、尿少、体重增加等症状;4、评估患者对疾病认知程度和心理状态;护理措施1、根据心功能情况合理安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;严格控制液体摄入量;3、给予吸氧,严密监测生命体征及病情变化,如有异常及时报告医师及时处理;4、遵医嘱给药,注意观察药物的疗效和不良反应;静脉使用血管扩张剂时应控制滴速,监测血压的变化；使用洋地黄时,注意观察有无毒性反应,如出现心率60次/分钟、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视等,应暂停用药并报告医师及时处理;5、准确记录出入量,定期测量体重;6、做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、积极治疗原发病,避免诱因,如呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过咸等;2、合理安排休息,恢复期活动以不引起心慌、气促为宜;3、嘱患者严格按医嘱服药,定期复查;4、教会患者观察药物的副作用,预防并发症;七、心律失常护理常规概念心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常; 护理评估1、询问患者既往有无器质性心脏病,有无类似发作病史;2、评估患者血压、心率、心律、神志等,评估心律失常发生的时间、频率和类型,了解使用抗心律失常药物效果;3、评估心律失常发作时有无伴随症状;注意严重的心律失常可引发心搏骤停;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动;严重心律失常者,应卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧;4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化;5、急性心律失常者给予持续心电监护;对于室颤等严重的心律失常,立即配合医生进行抢救;6、遵医嘱给予抗心律失常药物治疗,观察药物的疗效和副作用;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免易导致心律失常发生的诱因;保持心情舒畅,避免劳累,戒烟酒,控制体重,保持大便通畅;2、严格遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属观察脉搏变化,如发现异常,及时就医;八、心肌病护理常规概念心肌病是由遗传、感染等不同原因引起的以心肌结构及功能异常为主的一组心肌疾病;护理评估1、询问患者既往有无其他疾病;2、评估患者有无心衰、心律失常;3、评估患者对活动的耐受程度;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、注意休息,限制体力活动;并发心力衰竭和严重心律失常者应绝对卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察患者有无气促、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状及严重心律失常等并发症,严防猝死的发生;4、遵医嘱给药,注意药物的作用与不良反应;5、注意保暖,预防呼吸道感染;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、注意劳逸结合,避免重体力劳动；避免剧烈活动；戒烟酒;2、加强营养,增强机体抵抗力,预防呼吸道感染;3、遵医嘱坚持服药,定期复查;九、病毒性心肌炎护理常规概念病毒性心肌炎指嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎;护理评估1、询问患者1-3周内是否有病毒感染的病史;2、评估患者有无心脏受累的症状,如胸闷,心悸,呼吸困难,心前区隐痛等;评估有无心律失常,心力衰竭等并发症;3、评估患者活动耐受情况,日常生活自理能力是否受限;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、急性期患者应卧床休息,限制探视;病情恢复后3～6个月逐渐恢复轻体力劳动;2、饮食：给予高热量,高蛋白,丰富维生素的饮食,促进心肌细胞的恢复;3、严密监测心律、心率,急性期给予心电监护;及时发现心律失常、心力衰竭等并发症;4、协助做好生活护理;5、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者根据病情合理安排活动和休息,以免加重病情;2、指导患者自我监测脉搏,心率,心律等,发现异常及时就诊;十、心脏介入护理常规概念经皮冠状动脉介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的一组治疗技术;护理评估1、评估患者是否做好术前准备,以及饮食、休息和睡眠情况;2、评估术区皮肤情况;3、了解术前常规检查是否完成,了解脏器功能;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施术前护理1、术前简要向患者及家属说明手术的目的、操作过程,训练病人深呼吸、憋气、咳嗽,便于术中配合;2、配合医师完善术前常规检查,必要时遵医嘱给药;3、术前应备好各种抢救药品、抢救器械;4、左侧肢体使用留置针建立静脉通道;5、术前禁食或食少量流食,排空尿液,术前30分钟肌注10毫克安定;6、给予心理护理,保持情绪稳定;术后护理：1、术后监测生命体征;观察有无尿潴留、出血、冠脉急性闭塞、心包填塞等并发症;2、注意穿刺部位有无血肿及出血;经桡动脉穿刺应注意观察术侧手部皮温及颜色；经股动脉穿刺应注意观察术侧肢体皮温及颜色以及足背动脉搏动情况;3、经桡动脉穿刺者：需静腕12小时,为避免其他并发症及便于观察病情,建议患者卧床休息;4、经股动脉穿刺者：动脉鞘管撤除后术侧肢体制动12小时,绝对卧床24小时后方可下地活动,避免承重或用力;5、术后即可进食,但勿过饱;鼓励病人多饮水,术后4-6小时尿量达1000～2000毫升,以减轻造影剂对肾脏的损害;健康指导1、告知患者术后注意事项;2、告知患者如感觉肢体疼痛难忍或发现伤口渗血,及时通知医护人员;3、嘱术后患者卧床休息,多饮水;4、服抗血小板药物者,观察有无出血征象;5、出院后定期复查;。
护士在心脏病护理中的工作职责
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心力衰竭患者的护理
监测病情变化
密切观察患者的心率、呼 吸、血压等指标，及时发 现心力衰竭的征兆。
调整饮食和活动量
根据患者情况，指导患者 调整饮食和活动量，避免 加重心脏负担。
心理支持
给予患者心理支持，缓解 焦虑和抑郁情绪，增强治 疗信心。
04
护士在心脏病预防中的职责
健康教育
定期开展心脏病健康教育讲座， 向公众普及心脏病预防知识。
准确记录生命体征的 变化，为医生提供可 靠的诊断依据。
及时发现异常情况， 如心率失常、血压波 动等，并采取相应措 施。
执行医嘱和药物治疗
根据医生的医嘱，按时给病人发 放药物，并确保其正确服用。
监督病人按时服药，避免漏服或 错服。
观察病人服药后的反应，及时向 医生反馈情况。
提供心理支持和情绪疏导
关注病人的心理状态，提供必 要的心理支持和安慰。
为患者提供个性化的健康教育， 针对不同人群制定相应的教育计
划。
指导患者改变不良生活习惯，如 戒烟、限酒、合理饮食等。
风险评估和干预
对患者进行全面的心脏病风险评估， 包括家族史、生活习惯、体格检查等 。
定期跟进患者的风险控制情况，及时 调整干预措施。
根据评估结果，为患者制定个性化的 干预措施，如药物治疗、运动锻炼、 心理辅导等。
社区和家庭护理指导
为社区居民提供心脏病预防和护理的指导和支持。 指导患者家属正确照顾患者，包括病情监测、药物管理、生活护理等。
为患者提供家庭康复和长期护理的指导和建议。
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护士在心脏病护理中的专业发展
持续的专业学习和进修
掌握最新的心脏病护理知识和技能
护士需要不断学习新的知识和技能，了解心脏病护理的最新进展和趋势，以便 更好地为患者提供护理服务。
护理中的心脏病急救关键要点
护理中的心脏病急救关键要点心脏病作为一种常见的心血管疾病，是造成世界各地许多人死亡的主要原因之一。
在护理中，掌握心脏病急救的关键要点至关重要，这能够为病人提供迅速、有效的治疗，提高他们的生存率和康复质量。
本文将介绍护理中关于心脏病急救的关键要点，帮助护理人员在紧急情况下正确应对和处理。
一、了解心脏病发生的风险因素在护理中，首先需要了解心脏病的风险因素。
相关研究表明，高血压、高血脂、肥胖、吸烟、缺乏体育锻炼等因素都与心脏病的发生密切相关。
因此，护理人员需要询问病人的病史，了解他们是否存在这些风险因素，以便提供更个性化、针对性的护理服务。
二、迅速判断心脏病的症状和表现心脏病突发时，病人会出现一系列典型的症状和表现。
护理人员需要迅速判断并识别这些症状，以便及时采取相应的急救措施。
常见的症状包括胸痛、呼吸困难、头晕、恶心、出汗等。
此外，有些病人可能会出现面色苍白、四肢发凉、心率不齐等症状，这些也需要引起护理人员的高度警惕。
三、立即采取有效的急救措施在确认病人可能患有心脏病后，护理人员需要立即采取有效的急救措施。
最重要的是迅速叫救护车，同时配合病人使用常规急救措施，如静置、松解紧身衣物、给予心绞痛药物等。
如果病人发生心室颤动，应立即进行心肺复苏术，并使用自动体外心脏去颤器（AED）进行除颤。
在这个过程中，护理人员需要时刻监测病人的生命体征，以及与家属保持良好的沟通，提供必要的心理支持。
四、疑似心脏病的护理计划和护理措施在心脏病护理中，护理计划和护理措施的制定非常重要。
在处理病人的护理计划时，护理人员应根据患者的具体情况，制定一份定期监测心脏状况、保持健康生活方式以及用药管理等方面的计划。
在护理措施上，应重点关注病人的心理需求，积极引导他们参与康复训练，控制心脏病的进展，并定期进行复诊和评估。
结语：护理中的心脏病急救是一个紧迫而关键的环节，护理人员需要具备相关知识和技能，以便能够迅速应对不同情况。
通过了解心脏病的风险因素、症状和护理计划等方面的要点，护理人员能够在紧急情况下做出正确的判断和处理，从而提高病人的生存率和康复质量。
心脏疾病病人的护理ppt课件
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主动脉瓣狭窄的治疗
出现心绞痛、昏厥或心力衰竭等症状且 狭窄较严重者——需尽早施行人工主动 脉瓣膜替换术。 对于单纯性主动脉瓣狭窄、瓣膜无钙化 又不适合手术者——经皮穿刺气囊导管 扩张分离术。
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主动脉瓣关闭不全
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主动脉瓣关闭不全的病理生理
左心室舒张期充盈过度，左室扩大、 肥厚，失代偿时可出现左心衰。舒张 压降低，冠状动脉灌注量减少和左室 肥厚，耗氧量加大，造成心肌供血不 足。
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术后护理措施
除开胸手术常规的护理措施外还包括： 1. 循环系统监测 2. 呼吸系统监测与护理 3. 肾功能监护 4. 心包、纵隔引流管的护理 5. 体位活动与功能锻炼 6. 心理护理 7. 并发症的观察、预防与护理 8. 神经系统的监护
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小
结
第一节 概述 第二节 心内手术的基础 第三节 先天性心脏病外科治疗病人的护理
12
人工心肺机的主要配件
血泵 氧合器（人工肺） 变温器 滤器
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体外循环后的病理生理变化
1. 血液变化：红细胞破坏、游离血红蛋 白升高、溶酶激活、纤维蛋白原和血 小板减少等。 2. 代谢变化：代酸或有呼碱的变化。 3. 肾、肺等器官功能减退。 4. 电解质失衡：如低血钾等。
15
肺动脉口狭窄使右心室排血受阻，右心 室压力上升超过左心室，迫使血液经室 间隔缺损由右向左分流，使动脉血氧饱 和度下降，肺循环血流量减少。为代偿 缺氧，红细胞和血红蛋白都增多。
36
法洛四联症的临床症状
新生儿即有紫绀，哭闹或活动时 加重，多有发育障碍、杵状指等。 病情严重者可突发缺氧性昏厥、 抽搐。
43
二尖瓣狭窄的临床表现
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冠状 代谢改变：组织灌注不足 酸中毒
● 电解质失衡： 尿多 低血钾
● 血液改变: RBC破坏 Pt,纤维蛋白原
术后渗血
● 肾、肺等功能减退
EC术后呼吸功能不全
● 原因 血液中微栓 氧自由基 白细胞激活 全身炎症反应
中和:鱼精蛋白/肝素=1--1.5,ACT恢复正常
体外循环预充
● 现在常规采用血液稀释法 ● 预充液应考虑渗透压、电
解质含量和血液稀释度
● 血液稀释度, PCV成人>15% ，小儿>20% ● 预充用的晶体液通常有乳酸 林 格氏液，生理盐水 ● 胶体液可选用血、血浆，白蛋白等
★血液稀释法优点
● 节省大量血液 ● 降低血液粘滞度
适应症 右心导管检查术
先天性心脏病 某些后天性的可手术治疗的心脏血管病 监测血流动力学 人工心脏起搏治疗 心脏电生理检查 心内膜和心肌的活检
禁忌症
未经控制的室性心动过速和室颤、严重高 血压、严重低钾血症或重度心力衰竭
出血性疾病或病人正在服用抗凝药物过程 中；新近发生的肺循环或体循环栓塞
● 常规心肌保护措施：
药物心停搏法
心停搏液（Cardioplegia）的基本要素
● 心停搏剂 ● 基质：葡萄糖、胰岛素、ATP等 ● 调节PH值 ● 调节渗透压 ：320~380mmol/L ● 稳定细胞膜：钙通道的阻断剂 ● 低温 0~4℃
★心停搏液
● 心停搏液作用 促使心脏迅速停搏 避免缺血性电机械做功 减少能量需要和耗损
用于婴幼儿心内直视和 成人主动脉瘤手术
★心 肌 保 护
● 心肌缺血再灌注损伤： 阻断心脏血流致使心肌缺血缺氧，在心脏 循环恢复早期由于积留于心肌氧自由基等 有毒物质集中大量释放引起的心脏损害
表现 心脏复苏困难 复跳后搏动无力或顽固性心律失常 术后低心排血症、心力衰竭
保护心肌，防止或减轻心肌 缺血再灌注损伤悠关心脏手 术病人的安危和疗效！
● 所导致的病理改变 间质水肿 出血 肺泡萎缩
★ EC后的护理
Cardiac I C U
● 维持有效循环血量保持血流 动力学稳定
● 辅助呼吸 ● 及时纠正酸碱失衡电解质失调 ● 应用抗生素预防感染
护理措施
心理护理 呼吸系统的护理 维持有效循环容量，改善心功能 并发症的预防和护理 活动
★呼吸系统的护理
体
值80--120s至480--600s为准.
外 预充:液体或(和)血液(体重>25kg,无血预 充),预充液量标准:Hct>25%.
循 插管:
环 并行循环 的 降温:体温<30°C,阻断上,下腔静脉及主动
脉.
实 转流量: 60--100ml/kg/min,监测 施 MAP>50mmHg
升温:T>36°C后撤离CPB.
加强观察：观察呼吸频率、节律和深浅；有无紫 绀、鼻翼煽动、点头或张口呼吸
心导管检查术
将心导管插入心脏不同部位，了解心 脏血流动力学、血氧含量及其影像学 改变。
左心导管检查 右心导管检查
适应症 左心导管检查术
左心房、左心室、主动脉的采血和测压 左心室至主动脉的连续测压，以诊断二尖
瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄 左心室或主动脉造影 选择性冠状动脉造影 神经介入性治疗 特殊情况下的心脏电生理检查和治疗 左心室心内膜和心肌的活检
严重肾功能不全和感染性疾病
护理
检查前准备和护理 检查中配合 检查后护理
检查前准备和护理
完成必要的各项检查 讲解检查的方法、意义等 备皮 器械和药物准备 青霉素和碘过敏试验 动脉穿刺者检查并标记足背动脉搏动情况 术前30分钟肌内注射苯巴比妥0.1g
检查后护理
术侧制动：
静脉穿刺：制动6h，卧床12h 动脉穿刺：压迫止血15-20min，加压包
● 心停搏剂 高钾，20~40mmol / L 高镁，10 ~20 mmol / L 普鲁卡因
★心停搏液
●低温
◆ 降低心肌代谢和能量需要 预防心肌电机械活动再生
◆ 通常0~4℃ 的停搏液，心肌温度为15℃
◆ 缺血安全时限超过2 小时
★ 心停搏液
● 停搏液灌注法
◆ 顺行灌注法 ( antegrade Cardioplegia)
扎。1kg沙袋压迫6h，制动12h，卧床24h。
观察足背动脉搏动，末梢循环 预防感染 监测生命体征
心血管造影术
心脏血管造影术 冠状动脉造影术
护理
检查前准备和护理
术前训练连续咳嗽动作和床上排尿 术前6h禁食禁饮，不禁药 心导管检查术准备
检查中配合 检查后护理
第三节 体外循环
体体外 循 环（CPB）
外
extracorporeal circulation
将回心的静脉血从上,下腔静脉或
循
右心房引出体外,在人工心肺机内
环
进行氧合和排除二氧化碳气体后,
再由血泵输回体内动脉进行血循环.
如此,血液可不经心肺进行气体交
换.
目的
暂时取代心肺功能，在心肺转流、阻断病 人心脏血流状态下，维持全身组织器官的 血液供应和气体交换，为实施心内直视手 术操作提供无血或少血的手术野
组成：
血泵(人工心):转压式血泵常用.离心泵可减少血成 分的破坏但价格贵. 氧合器(人工肺):鼓泡型氧合器价格便宜,安全使用 时限3小时;膜式氧合器符合生理,价格贵. 变温器 滤器
西京87 鼓泡肺
西京 95 鼓泡肺
科威成人膜肺
希健儿童膜肺
肝素抗凝:活化凝血时间(ACT)以延长正常
改善微循环 ● 减少红细胞破坏 ● 减少凝血机理紊乱 ● 增进肾脏排泄功能
体外循环方法，
●常温 ●浅低温：32-35 ℃ Q: 2.2-2.0 L/mim/m2
●中低温：28-32 ℃ Q: 1.6 L/mim/m2
●深低温：18-28 ℃ Q: 1 L/mim/m2 ●深低温停循环：15-18 ℃
心脏疾病病人的护理
课堂目标
掌握：体外循环后病人的病理生理变化特 点、临床表现和护理
熟悉：心脏疾病病人的特殊检查和护理 了解：心脏的解剖生理
英语词汇
extracorporeal circulation 体外循环
第一节 概述
第二节 心脏疾病的特殊检查和护理
心导管检查术 心血管造影术