创伤骨科的护理现状
创伤骨科术后患者疼痛护理新进展
创伤骨科术后患者疼痛护理新进展摘要：随着社会发展进步，人们对医疗的需求逐步增多，对术后疼痛的关注和护理要求也越来越高。
骨科创伤是一种临床上较为常见的急诊外科类型，多需要进行手术治疗，其中术后疼痛是患者普遍的症状表现，有效的疼痛护理对于促进患者术后恢复，提高患者生活质量具有重要意义。
基于此，本文首先对急诊外科创伤骨科术后患者疼痛产生机制做简单概述，然后结合临床实际疼痛护理，综述急诊外科创伤骨科术后患者的疼痛护理措施，希望能够为该类患者疼痛护理提供参考。
关键词：创伤骨科；疼痛护理；术后急诊外科创伤骨科术后患者多表现出十分强烈的疼痛感，需要为患者采取必要的疼痛护理措施，促进患者术后恢复。
在传统疼痛护理中，主要应用镇痛类药物降低患者疼痛感，但这种疼痛护理方式不仅效果较差，且存在较多的副作用，因此临床上提出多模式疼痛护理，通过多种镇痛方式联合应用，以此来达到更好的镇痛效果，并尽量减少单一镇痛药物的用量，以减少副作用[1]。
在应用多模式疼痛护理方式过程中，护理人员需要充分了解各种镇痛方法的优缺点，然后结合患者疼痛程度、疼痛耐受程度等制定合适的疼痛护理方案，包括药物疼痛护理、心理护理、注意力转移、功能锻炼等，通过一系列护理措施降低患者疼痛感受，同时让患者恢复速度加快。
1疼痛产生机制概述疼通是人身体组织一种较为复杂的综合性反馈，在疼痛作用下，患者不仅在心理上会产生较多的负面情绪，而且在机体活动上也会受到疼痛阻碍。
相关研究发现，当人体组织受到创伤之后，机体的神经末梢会感受到伤害性刺激，并通过神经传导系统将这些信息传递到中枢神经系统中的痛觉中枢，进而让人体产生疼痛反应。
疼痛实质上是机体在受到创设之后向机体组织发出的一种警告信号，找到疼痛产生的根源，予以对应的疼痛处理，能够有效降低患者的疼痛感受[2]。
创伤骨科患者在接受手术治疗后，受手术创口、骨伤影响，大多会感到十分剧烈的疼痛，且在术后恢复阶段伴有炎症反应，这也会进一步增强患者疼痛感，为促进患者术后更快恢复，在创伤骨科患者术后早期给予疼痛护理表现出较高的必要性。
创伤骨科发展现状与未来趋势
创伤骨科发展现状与未来趋势近些年来，创伤骨科已经发展成为一门重要的临床科目，引发了国内外医学界的广泛关注。
是一种复杂性骨外伤（traumatology），包括脊椎脊髓外伤，肩关节外伤，踝关节外伤，髋关节外伤，骨折，代替骨科，体外冲击波治疗，髋关节诊断和治疗，脊椎间盘疾病诊断和治疗，腰椎间盘突出等等。
随着医疗技术的发展，骨外伤的治疗也在不断地进步。
目前，组织已经在全国建立了一些应用现代技术的创伤骨科中心，对创伤患者的就医及治疗效果有很大的帮助。
一方面，创伤骨科在诊断方面更加精准，现代医学条件下，出现CT、MRI等新型检查手段，让创伤骨科治疗走上了一条更为科学的道路，更好的服务了创伤患者。
另一方面，创伤患者的治疗过程也发生了很大的变化。
如微创外科技术，使治疗创伤患者的损伤和疼痛大大减轻，恢复更加迅速。
同时，还有体外冲击波治疗手段的出现，改变了传统的手术治疗方式，增加了治疗效率，也给了生活带来了无穷的希望。
未来，创伤骨科有很大的发展前景。
将依靠现代医学技术，优化创伤骨科诊断和治疗，将更加准确人性化，辅以人工智能让骨科协助手段更加个性化和有效，针对不同创伤患者个体情况量身订制综合治疗模式，实现更少侵入、迅速恢复的治疗理念，更加方便快捷的展开创伤医疗护理。
此外，以新药和新技术为基础，医学家也将继续深入研究、开发针对创伤骨科的新药物和新技术，提高伤患的治疗效果、减少并发症以及更加有效的判断危险性和预测发病风险，形成有效的创伤骨科完善的护理体系，为创伤病患者提供全方位的护理服务。
总之，创伤骨科正在经历着快速发展的历史，将以新科学和新技术为基础，改善这一临床学科的各方面服务水平，实现创伤患者的治疗效果，让创伤骨科更加科学、更加完善。
骨科康复护理现状与展望PPT课件
03
骨科康复护理挑战与问题
康复护理周期长、效果难以评估
周期长
骨科康复护理通常需要较长的时间， 患者可能需要数月甚至数年的时间进 行康复。
效果评估困难
由于康复过程受到多种因素的影响， 如患者年龄、体质、康复方案等，导 致康复效果难以准确评估。
康复护理技术更新迅速，护理人员技能跟不上
技术更新快
骨科康复护理在临床中的应用
术前康复护理
针对患者的具体情况，进行术前 锻炼和准备，提高患者对手术的
耐受能力，减少术后并发症。
术后康复护理计划，促 进患者尽快恢复运动功能和日常
生活能力。
慢性骨病康复护理
对患有慢性骨病的患者，如骨关 节炎、骨质疏松等，进行长期、 系统的康复护理，减轻疼痛、延
通过专业评估方法，对患者的运 动功能、平衡能力、疼痛程度等 进行全面评估，为后续康复护理
提供科学依据。
运动疗法
运用各种运动方式，如主动运动、 被动运动、助力运动等，促进患者 肌肉力量、关节活动度等方面的恢 复。
物理因子疗法
利用声、光、电、磁等物理因子对 患者进行治疗，如超声波疗法、红 外线疗法等，有助于消炎止痛、促 进组织修复。
目标
减轻疼痛，增加关节活动范围， 提高肌肉力量，恢复日常生活能 力和社会功能。
骨科康复护理的重要性
01
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促进功能恢复
通过专业的康复护理，可 以有效促进患者的肢体功 能恢复，减少残疾的发生 。
提高生活质量
康复护理可以帮助患者重 新获得日常生活能力，减 轻家庭和社会的负担，提 高患者的生活质量。
协作与交流
加强团队成员之间的协作与交流，确保患者获得连贯、高效的康复 护理。
骨科护理工作进展及改进
骨科护理工作进展及改进骨科护理工作进展及改进（2023年）引言：随着医疗技术的日益发展，骨科护理工作也在不断取得进步。
本文将探讨2023年骨科护理工作的进展以及改进的方向。
在未来，新技术的引入和优质护理的提供将不断改变骨科护理的现状。
一、新技术的应用1.1 3D打印技术随着3D打印技术的成熟和普及，其在骨科护理中的应用逐渐增多。
目前，骨折的立体定制骨板和骨模型主要依赖于3D打印技术，但在未来的2023年，我们相信3D打印技术将会进一步应用于骨生长促进剂和骨缺损的修复等领域，为患者提供更加精准和个性化的治疗方案。
1.2 智能穿戴设备智能穿戴设备的发展也为骨科护理带来了新的机遇。
预计到2023年，智能假肢、骨折固定器和关节支具等设备将更加智能化，能够通过传感技术实时监测患者的生理状况和运动情况，提供更加准确和个性化的康复方案，有效改善康复效果。
1.3 远程医疗技术随着5G技术的广泛应用，远程医疗将成为骨科护理中的重要组成部分。
通过远程医疗技术，骨科医生可以远程监控骨折患者的康复情况，提供远程指导和诊断。
患者不再需要频繁去医院复诊，减少了时间和经济上的负担，同时也能够更及时地获得医生的指导。
二、护理模式的改进2.1 多学科协作模式在过去的骨科护理中，医生、护士和康复师往往各自独立开展工作，缺乏有效的沟通和协作。
然而，骨科患者的康复需要多学科的综合管理。
预计到2023年，骨科护理将更加强调团队合作和多学科协作，建立完善的沟通机制和工作流程，以提供更加全面和高效的护理服务。
2.2 患者中心的护理以患者为中心的护理理念将在2023年进一步普及和应用于骨科护理中。
骨科护理团队将注重患者的需求和意愿，与患者积极沟通，制定个性化的康复计划，并为患者提供全程的指导和支持，以提高患者的治疗满意度和康复效果。
2.3 护理质量的提升随着医疗技术发展的进步，骨科护理的质量和标准也将得到提升。
预计到2023年，骨科护理将更加注重护理质量的评估和提升，建立科学、规范的护理流程和指导，加强对护理质量的监控和评价，以确保每位患者都能够获得高质量的护理服务。
骨科术后疼痛管理现状与展望
骨科术后疼痛管理现状与展望疼痛是创伤骨科患者术后最常见的问题之一。
疼痛既是组织细胞病理的提示，也是机体保护性防御反应的紧急信号。
剧烈的疼痛可影响患者机体局部或整体的功能，出现恶心、呕吐、心率加快、血压增高等症状，对其造成巨大的痛苦[1-2]。
随着医学的发展和人们对生存质量要求的提高，疼痛已成为体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征之后的第五大生命体征，在临床护理中逐渐受到重视[3]。
有效的疼痛治疗可减少体内儿茶酚胺和其他应激性激素释放，减少并发症，因此，解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容，现将术后疼痛护理进展作如下综述。
1 术后疼痛的定义术后疼痛[4]是伤害性刺激(包括骨科手术)对组织损伤及疾病本身病理改变所发生的一种机体反射性的，复杂的生理反应和感知,依其性质而论属急性疼痛。
骨科术后疼痛多为较强的急性疼痛，此系机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的生理反应[5]。
2 术后疼痛对机体的影响术后疼痛对机体的影响有：（1）血中儿茶酚胺升高，表现为血压升高心动加快，呼吸浅快，恶心，呕吐，出汗等。
（2）致痛和炎性介质的异常释放，使原发病灶的缺血、缺氧和水；又可引起体内激素和酶系统异常，蛋白合成缓慢，组织分解代谢加强，影响术后康复。
（3）疼痛会致情绪强烈反映：痛苦、烦躁、易怒、焦虑、不安。
情绪的不稳定降低疼痛的阈值，更加剧了患者的痛苦。
（4）保护性反射咳嗽，深呼吸障碍，导致肺部并发症。
(5) 引起活动障碍，造成术后恢复延迟[6]。
3 骨科术后疼痛的影响因素患者年龄、性别、性格和文化背景均对疼痛评估有影响。
年长者较年幼者耐受疼痛；性格内向者疼痛主诉较少；不同民族、家庭、过去的疼痛经历对评估均会产生影响；文化程度的高低也影响着疼痛评估；情绪紧张、焦虑引起疼痛加重；交感神经系统兴奋疼痛明显[7]。
蒙小燕等[8]报告显示年龄,性别,性格,受教育程度,心理因素,等与创伤无关的因素会影响术后疼痛的程度及表达。
4 骨科术后疼痛的评估疼痛评估是疼痛控制关键的第1步,只有客观，全面地评估和记录疼痛,才能达到减轻疼痛的目的[9]，使用可靠有效的评估工具有助于保证疼痛评估的准确性,使结果更客观[10]，常见以下方法。
术后创伤护理现状与进展
过 全身心 的观察 、 护理 ， 可靠地 评估 患者疼痛 ， 正确协 助医生制定 出适 宜 的治 疗 方案 和定 时准确 的预 防性 给药 ， 以将 疼痛 减小 到 最低 程 度 ， 可 减少 因疼 痛 而产 生的不 良影 响 ， 外科 手术后 患者顺利 度过术 后恢 复 使 期 ， 免患者术后 肺部感 染和褥 疮 的发生 。解 除因疼 避 痛而 产生 的精 神 紧 张 、 虑情 绪 。患者 情绪 稳定 ， 焦 家 属心情 愉快 ， 证 了患 者 充 足 的睡 眠 ， 高休 息 的质 保 提 量 ， 立 良好 的护患关 系起 到促 进作用 。 对建
由于镇 痛 效果 完 善 ， 患者对 尿 意 、 尿急 等不舒适 感觉
明显降低 ， 故易发生尿潴留。术后 ３ ５／时是排尿 ～ ＿、 Ｊ 最佳时机 。因此 ， 术后护士要告诉患者早期排尿， 并 解释其 意 义 ， 以免 并发 症发 生 。
有 效地治 疗术 后疼 痛 不仅 需要 护 士提 高护 理技
这 些都有 助于减 少痛 苦 。 ３ １ ４ 分散 或 转移 患者 注 意力 护 士要保 持 敏感 ， ．． 对 于轻度 或 中度 以下 的 疼 痛 患 者 ， 采 用 视 觉 分散 可 法， 如看 电视 、 小 说 ； 读 听力 分 散 法 ， 听 音 乐 、 如 听故 事； 触觉分 散法 ， 如抚 摸等 。基 于 一个 人 的性格 以及
术后创伤疼痛属 于急性疼痛的一种 ， 是伤害感
受 性疼 痛 。 国际疼 痛 学 会 对 急 性 疼 痛 的 定义 为 ： 近 期 产 生且持 续 时 间较 短 的疼 痛 ， 一般 疼 痛 时 间不 超 过 ３个 月 。正确 处理 术 后创 伤 疼痛 能减少 患者不 必
创伤骨科的护理问题和措施
创伤骨科的护理问题和措施1. 引言创伤骨科是医学中一个重要的领域，涉及到骨骼和周围组织的创伤伤害和损伤。
这些伤害可能导致骨折、关节脱位、软组织损伤等，给患者的生活和功能造成严重影响。
在创伤骨科的护理过程中，护士需要关注并解决一系列的护理问题，并采取相应的措施来促进患者的康复。
本文将介绍创伤骨科护理中常见的问题以及相应的护理措施。
2. 创伤骨科护理问题2.1 疼痛管理疼痛是创伤骨科患者常见的问题之一，特别是在骨折、关节脱位等创伤性损伤后。
护士需要评估患者的疼痛程度，并采取相应的护理措施进行疼痛管理。
这些措施包括饮食疗法、物理疗法、药物治疗等。
对于轻度疼痛，可以使用非处方药物如非甾体消炎药进行治疗。
重度疼痛则需要使用强效镇痛药物，并监测其副作用。
2.2 伤口护理伤口护理是创伤骨科护理中必不可少的一环。
护士需要定期检查患者的伤口，并采取适当的护理措施来降低感染和促进愈合。
这包括清洁创面、更换敷料、保持伤口干燥和注意伤口疼痛等。
在伤口护理过程中，护士应该注意消毒操作，并遵循无菌原则。
2.3 活动和康复训练创伤骨科患者在康复过程中需要进行适当的活动和康复训练，以达到恢复功能和独立生活的目标。
护士需要协助患者进行相关的活动，如翻身、坐起、行走等，并提供相应的支持和指导。
此外，护士还应该关注患者的疲劳和不适，并调整训练计划。
2.4 心理支持创伤骨科患者常常面临疼痛、残疾和功能障碍等问题，这可能给他们的心理健康带来负面影响。
护士需要提供积极的心理支持，帮助患者应对和接受现实，并鼓励他们参与康复活动。
这可以通过与患者建立良好的沟通和关系来实现，并提供相关的心理咨询和支持服务。
3. 创伤骨科护理措施3.1 多学科团队合作创伤骨科护理需要多学科的协作，包括骨科医生、护士、康复治疗师、营养师等。
这些专业人员应该密切合作，共同制定和实施护理计划，以提供全面的护理服务。
3.2 符合护理标准操作程序创伤骨科护理中，护士应该遵循相关的护理标准操作程序，包括手卫生、伤口护理、药物管理等。
骨科护理工作中遇到的困难与挑战
骨科护理工作中遇到的困难与挑战。
本文首先介绍的是工作量的增加，这也是骨科护理工作面临的最重要的一个问题。
随着人口老龄化的加剧，骨科疾病的患病率和人数不断增加，医院的骨科患者越来越多，护理工作量也越来越高。
同时，骨科诊疗的技术复杂性不断增加，护理工作也因此复杂化。
骨科护理工作要求具备专业知识和技能，如熟悉骨科疾病的相关知识、掌握骨科手术前、手术中和手术后的护理技能等。
这对于护理人员的素质提出了更高的要求。
同时，医疗服务的需要不仅局限在医院这个环节，随着社区卫生服务体系的不断完善，护理人员需要参与到社区卫生服务的建设中，为社区居民提供健康咨询和指导。
患者满意度也对骨科护理工作提出了更高的要求。
随着患者医疗服务意识的不断提高，以及医疗服务价格逐渐透明化，患者越来越重视医疗质量和医疗服务体验。
骨科护理工作的质量和服务体验直接影响患者对于医院的满意度。
同时，患者的诊疗需求也存在一定的差异化，需要护理人员能够根据患者的个性化需求为其提供个性化服务。
因此，护理工作需要根据不同患者的需求进行个性化定制，从而提高患者的满意度。
医疗成本控制也是骨科护理工作中的难点之一。
随着医疗技术的不断进步，医疗成本也不断攀升。
骨科手术的手术费用、药物费用、救治费用等，都对医疗成本产生了很大的压力。
因此，医院需要从根本上控制医疗成本，如提高服务效率、精简医疗流程、优化资源配置、控制物资采购等。
同时，护理工作也需要围绕着医疗成本控制而展开，贴近患者的需求和医院的要求，提高护理工作的效率和质量，从而节约医疗成本。
骨科护理工作面临着诸多困难与挑战。
解决这些问题并不是一朝一夕之事，需要护理人员的不断努力和医院的全力支持。
护理人员需要不断提升自己的素质和技能，适应医学技术快速发展的需求。
而医院则需要加大对骨科护理人员的投入，完善护理工作流程，提高医疗服务质量和效率，为广大患者提供更加全面的医疗服务。
相信在众多人员的共同努力下，骨科护理工作一定能够取得更加显著的进展和发展。
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创伤骨科的护理现状
济南显微外科医院临床检验科李新田
导读：济南显微外科医院是以外科，内科，中医科，美容整形科，康复医学科等为特色的经济南市卫生局批准成立的二级专科医院
现在骨科的护理现状在目前大多数医院还有提升的空间，对于创伤骨科来说护理是很重要的一部分，三分治疗七分养。
下面谈一谈不同的创伤骨科不同的护理方式：
1 骨折合并创伤性休克的抢救及护理创伤性休克是严重创伤的常见并发症。
现代创伤中多发伤发生率高，是平时、战伤都十分常见的，伤情重、变化大，且多合并休克及低氧血症，是现代创伤早期死亡的主要原因。
多发伤的早期处理包括急救、复苏、重要脏器伤的专科处理等一系列问题，无论哪一个步骤处理不当都会影响病人的生命安全，而医院创伤急救室正确，合理的急救护理具有十分重要的地位[1]。
创伤性休克的抢救必须迅速、准确、果断、有效[2]。
Regel[3]指出从上世纪80年代起，现场抢救趋向更积极、更多应用液体复苏(80%～90%)。
Lucas主张对严重创伤休克伤员一律在来诊前第1个15～30min内输入平衡液2000ml，在急救治疗中，护士应选择最佳给药途径，每15min测血压、脉搏、呼吸1次，以调整输液速度。
血压和心率作为生命体征一部分，是常规循环监测指标。
经皮氧张力监测、CVP监测、肺动脉导管等血流动力学监测都可准确判断循环，扩大循环监测视野和准确性[4]。
现已广泛应用于临床。
尿量监测，观察每小时尿量并记录，当每小时尿量低于30ml时，应继续加强抗休克措施。
严重创伤病人则需注意某些外循环因素对尿量的影响。
2 脊髓损伤的护理 2.1 急性期[5] 将颈髓损伤病人移至旋转治疗床上，立即吸氧和颅骨牵引，为防止颈部转动，在头部两侧放置砂袋。
病人在这段时间内要接受集中的治疗护理，以求把损伤控制到最低限度。
少数高位截瘫、呼吸障碍者必要时行气管切开和安装人工呼吸机。
若发生尿潴留，必须留置导尿管，还要观察瘫痪平面有无变化。
对胸腰段压缩性骨折病人应卧于硬板床上，采取反张体位，垫腰枕。
垫枕时间在病人第1次排便后进行。
褥疮是急性期最容易出现的并发症，应及早预防。
郝建春指出[6]:针对脊髓损伤，要勤翻身。
30～60min翻身1次，以避免缺血、缺氧引起不可逆损伤及再灌注损伤。
对膀胱麻痹者应尽早进行膀胱训练以利拔出导尿管后恢复膀胱功能。
为防止泌尿系感染应鼓励病人多饮水，1300～1500ml/d，维持尿量在1500ml/d。
脊髓损伤病人容易发生便秘，要劝病人多吃些粗纤维食物，必要时运用药物通便，逐渐养成规律排便习惯。
对颈髓损伤病人鼓励其有效咳嗽及咯痰，训练深呼吸，变换体位，配合叩拍背部，雾化吸入与湿化吸入。
2.2 亚急性期[7] 此期将损伤部位用软性或硬性背甲固定，并允许病人变换体位为半卧位。
颈髓损伤病人仰卧位时背甲上缘常易勒皮肤而致后头部疼痛，应用软枕衬垫。
侧卧时，应选用防止颈部侧屈的软枕，保持病人体位舒适。
3 骨盆骨折的处理[8] 骨盆骨折一般采用股骨髁上牵引治疗。
骨盆骨折多因强大暴力造成，常可合并膀胱、尿道损伤，有时合并直肠及髂内动静脉损伤造成大量出血。
因此，常有不同程度的休克，有休克者先抗休克治疗，在抗休克的同时做必要的全身检查，以明确有无其他脏器和组织的损伤。
骨盆骨折伴有后尿道损伤的发生率占4%～25%。
任何膀胱和尿道手术，都有尿道和膀胱引流管，必须严加管理，以保证其通畅。
如果骨盆前后环都遭破坏，需行骨牵引，治疗期间要注意牵引角度和重量是否正确。
4 上肢骨折的护理[9，10] 石膏固定在骨科领域中，常被用做维持骨折固定。
上肢骨折在骨折中占首位，一般采用石膏或小夹板固定。
肱骨髁上骨折因为移位而引起肱动脉的损伤，造成损伤性动脉痉挛、血栓形成及缺血性肌挛缩等许多不良后果。
这在儿童是多见的，需要高度警惕。
骨筋膜室综合征病人切开减压术后伤肢应平放，防止手的动脉闭塞。
切开复位内固定患者要观察切口渗血情况，局部有无红、肿、热等。
强调对上肢骨折合并肌腱、神经损伤的患者，要观察手的功能恢复，指导病人做好患肢功能锻炼。
5 下肢骨折的护理
5.1 下肢骨折夹板石膏固定护理[11] 管状石膏托或石膏夹板固定是在创伤骨折中通常使用的一种外
固定。
用小夹板作骨折局部外固定是祖国医学治疗骨折的特点之一。
整复完毕后，将患肢放置在正确的位置，适当抬高患肢，用砂袋固定左右，防止因患肢重力而致骨折移位，石膏干硬后才能搬动病人，保持石膏清洁，并随时观察绷、扎带的松紧程度，一般在固定后4天内，可能肢体肿胀加剧，或石膏、夹板固定的松紧度不妥，导致血运不畅，应及时报告医生予以调整。
5.2 下肢骨折牵引的护理[12](1)皮牵引:多用于无移位骨折或儿童。
牵引重量为体重的1/12～1/13。
应注意观察胶布及绷带有无松散或脱落，观察有无胶布过敏。
4岁以下儿童股骨骨折时，双腿悬吊牵引，臀部必须离开床面。
(2)骨牵引:在下肢骨折使用率最高，主要用于骨折的复位和维持复位的稳定。
牵引重量约等于人体重量的1/7。
牵引重量不可随意增减，骨折复位后重量要相应减少做维持牵引。
牵引重量不够，骨折断端重叠，重量过重造成骨折断端分离，骨不连或骨折延迟愈合。
牵引过程中应指导和督促病人功能锻炼，防止肌肉萎缩，关节僵直。
6 创伤骨科病人的营养护理[13] 早期骨折，应供给低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡味鲜、易消化的饮食，每天3餐，下午加餐维生素AD奶或强化钙酸奶。
骨折后期，给予高蛋白、高脂肪、高糖、高热量、高钙、高锌、高铜的饮食，以利骨折修复和集体消耗的补充。
骨折达到愈合一般需要4～11周。
因此，饮食供给上要根据老人、妇女、儿童体质各异的特点，满足其机体需要，才利于骨折修复。
7 骨科病人的功能锻炼[14，15] 骨折治疗的最终目的是恢复功能，功能恢复的好坏与早期功能锻炼有密切关系。
因此，加强对病人康复期功能锻炼的指导，是治疗骨折的一个重要环节。
对四肢骨折早期主要是指导病人主动活动相邻关节进行肌肉的收缩和舒张运动。
骨折部位禁止活动和被动强力按摩;中期除上述活动外，应活动被固定的关节，活动量和时间逐步增加;后期鼓励病人及时下床活动和负重练习，配合理疗、按摩等。
脊柱骨折病人的功能锻炼要求原则:尽早开始、坚持不懈、先易后难、循序渐进。
伤后腰部垫枕过伸复位，第4天开始鼓励督促病人练习主动挺腹，每日3次，每次5～10min。
伤后1周左右可练习5点支撑法。
2～3周练习做3点支撑法。
开始锻炼时因受伤部位疼痛和不适应，每天要练习数次或数10次，以后逐渐增加至200～400次。
总之，在进行功能锻炼时，护士要做好耐心的说服解释工作，同时要逐个做好示范动作，使病人既能主动配合，又能正确掌握动作要领。
在指导功能锻炼的过程中，注意观察病人的适应性和患肢反应。
8 创伤骨科护理的研究前景就创伤骨科护理而言，恰当局部处理有利于整体救治，反之则导致整体救治失败。
不同专科医生可根据伤情制定不同的对策和措施，而护理人员要把创伤骨科看成一个整体，处理顺序依次为伤员全身状况评估、失血量评估、伤情种类和程度判断等。
护理措施除维持气道、呼吸、循环等急救技术外，还有运转监护、搬动技巧、动态观察监测伤情与应急处理等。
就创伤骨科护理而言，护士已不可能将病人伤情给予“分割”，但护士的创伤专科技能掌握与现代创伤骨科护理要求相差甚远，如现代仪器的急救技术和快速敏捷地协助医生评估隐藏性伤情，都有待于今后创伤骨科护理人员全方位提高。
现在的科学发现给创伤骨科护理带来了不少的方便，但同时护理人员的素质和技能也提高，希望通过上面的文章能让更多的人受益。