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皮肤性病学课件:皮炎与湿疹

皮肤性病学课件:皮炎与湿疹汇报人:日期:•皮炎•湿疹•皮炎与湿疹的诊断与鉴别诊断目录•皮炎与湿疹的治疗与预防•病例分享与讨论01皮炎接触性皮炎是一种皮肤炎症,由皮肤接触某些物质引起。
详细描述接触性皮炎通常表现为皮肤红肿、瘙痒、水疱和鳞屑。
它可能是由于接触化学物质、金属、植物、昆虫等物质引起的。
症状通常在接触过敏原后数小时内出现,并在几天内自行消退。
治疗方法包括避免接触过敏原和使用抗过敏药物。
总结词特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。
详细描述特应性皮炎通常表现为皮肤瘙痒、干燥、红肿和鳞屑。
它可能是由于遗传、环境因素和免疫系统异常引起的。
症状通常在婴儿期或儿童期开始出现,并可能持续到成年。
治疗方法包括避免诱发因素、使用保湿剂、抗过敏药物和免疫调节剂等。
总结词神经性皮炎是一种慢性、阵发性、瘙痒性皮肤病。
详细描述神经性皮炎通常表现为皮肤瘙痒、干燥、红肿和鳞屑。
它可能是由于精神压力、焦虑、疲劳和过度摩擦引起的。
症状通常在颈部、肘部和膝盖等部位出现,并可能扩散到全身。
治疗方法包括避免诱发因素、使用抗过敏药物和免疫调节剂等。
02湿疹急性湿疹主要是由于皮肤受到外界刺激、过敏原刺激,如化学物质、化妆品、肥皂等,导致皮肤出现急性炎症反应。
发病原因急性湿疹通常表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱,并伴有剧烈瘙痒,严重时可能出现渗出、结痂。
症状表现避免接触刺激原,使用抗过敏药物,如抗组胺药物,外用药物如糖皮质激素等。
治疗建议发病原因慢性湿疹主要是由于急性湿疹反复发作,或者长时间受到外界刺激、过敏原刺激导致皮肤出现慢性炎症反应。
症状表现慢性湿疹通常表现为皮肤出现苔藓样变、角化过度、脱屑、瘙痒等症状。
治疗建议避免接触刺激原,使用抗过敏药物,如抗组胺药物,外用药物如角质软化剂、糖皮质激素等。
婴儿湿疹发病原因01婴儿湿疹主要是由于婴儿皮肤屏障功能尚未完全发育,对外界刺激、过敏原刺激较为敏感,同时婴儿免疫力较低,容易受到外界微生物感染。
皮炎湿疹_Microsoft_PowerPoint_演示文稿_(2)

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特应性皮炎 (atopic dermatitis)
• 特应性皮炎原称“异位性皮炎”或“遗传 过敏性皮炎”。是一种与遗传过敏素质有 关的慢性、复发性、炎症性皮肤病。
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• 1.婴儿期 多在出生后2~3个月开始发病。 好发于头面,也可发展到四肢、躯干等。
• 皮损表现为急性或亚急性湿疹(多形性皮 损、境界不清,瘙痒)。
• 病情时重时轻,部分食品或环境因素可使 病情加重,可继发感染。
• 多数患儿2岁左右症状逐渐缓解,直至自愈。 部分患者迁延不愈,可持续发展到儿童期。
• 慢性湿疹表现为角化过度与角化不全,棘 层肥厚,真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原 纤维增粗。
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诊断
• 根据特点诊断。 • 鉴别诊断 • 1.急性湿疹应与急性接触性皮炎鉴别
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•
急性湿疹
急性接触性皮炎
• 病因 多属内因,多因素 多属外因,
•
不易查清
有接触史
• 部位 不固定,常对称发生 触部位
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• 2. 外用药应温和、无刺激性。
• 急性期无渗液者用氧化锌油,渗出多者可 用3%硼酸溶液冷湿敷。
• 亚急性期,用糖皮质激素乳剂、糊剂,为 防止和控制继发感染者,可加用抗生素。
• 慢性期选用软膏、硬膏等。
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预防
• 一、尽量避免搔抓等刺激,忌用热水烫洗。 • 二、忌食辛辣、鱼虾、鸡、鹅、牛、羊肉
皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹PPT

治疗
一 急性荨麻疹
1 抗组胺药 首选第二代H1受体拮抗剂 2 维生素C 钙剂 控制感染
二 慢性荨麻疹
寻找病因 抗组胺药 可2~3种联用或交替使用 对单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者 可合并 用H2受体拮抗剂 如 甲氰咪呱或雷尼替丁
临床表现
七 大疱性表皮松解型药疹 最严重
磺胺类 解热止痛剂 抗生素 巴比妥类 起病急骤 1 麻疹型或猩红热型—弥漫性暗红斑 2 松弛性水疱尼氏征阳性 稍一搓即成糜烂面 3 口腔 眼 呼吸道 胃肠道黏膜 糜烂 溃疡 4 全身中毒症状严重 高热 呕吐 腹泻 昏迷 5 感染 肝肾衰竭 电解质紊乱 引起死亡
1 皮疹特点
起病急 瘙痒 风团 消失快 可发生任何部位
2 消化道损害
3 呼吸道损害
4 过敏性休克
5感
染
皮 疹一般24小时内消失 恶心呕吐 腹痛 腹泻 喉头水肿 呼吸困难 窒息 心悸 烦躁 血压下降 高热 寒战 脉速 全身中毒症状
临床表现
二 慢性荨麻疹 病程超过6周 每周至少发作两次
全身症状较轻 风团时多 时少 反复发生 常达数月或数年
临床表现
特殊类型荨麻疹
1 胆碱能性荨麻疹 多见于青年 运动 受热 紧张 饮料→乙酰胆碱 释放增加→肥大细胞→风团(点状) 分布 躯 干上部及上肢 互不融合 半小时至1小时内消退
临床表现
• 特殊类型荨麻疹
• 2接触性荨麻疹 • 3水源性荨麻疹 • 4运动性荨麻疹 运动开始5~30分钟后出现风团
诊断
图例
图例
临床表现
物理性荨麻疹
1 皮肤划痕症 称人工荨麻疹 搔抓或用钝器划过皮肤后 沿划痕发生条状隆起
皮炎湿疹讲课PPT课件

皮炎湿疹患者的饮食注意事项
避免食用过敏性 食物,如海鲜、 芒果等。
多食用富含维生素 和矿物质的食物, 如蔬菜、水果、坚 果等。
减少食用刺激性 食物,如辛辣、 油腻等。
增加食用具有抗炎 作用的食物,如绿 茶、姜、鱼等。
Part Five
特殊类型的皮炎湿疹
婴儿皮炎湿疹
定义:婴儿皮炎湿疹 是一种常见的皮肤病, 主要表现为皮肤瘙痒、 红斑、丘疹等症状。
谣言粉碎机
谣言:皮炎湿疹是传染病,会传染给他人。 谣言:皮炎湿疹是遗传性疾病,无法治愈。 谣言:皮炎湿疹是过敏反应,只有过敏体质的人才会患病。 谣言:皮炎湿疹是皮肤表面的问题,只需要外部药物治疗即可治愈。
科学认识皮炎湿疹
皮炎湿疹不是不 治之症,可以治 愈
皮炎湿疹不会传 染
皮炎湿疹不一定 与过敏有关
男性皮炎湿疹的症状包括皮肤瘙痒、 红肿、丘疹和水疱等。
治疗男性皮炎湿疹的方法包括药物 治疗、生活方式调整和心理支持等。
Part Six 皮炎湿疹的常见误区与
谣言
常见误区解析
皮炎湿疹是传染 病,会传染给他 人
皮炎湿疹是遗传 性疾病,无法治 愈
皮炎湿疹只需使 用激素类药物即 可治愈
皮炎湿疹是过敏 反应,只有过敏 体质者才会患病
皮炎湿疹的症状表现
皮肤瘙痒:患者常感到皮肤瘙痒, 且瘙痒程度因人而异。
皮肤丘疹:皮炎湿疹患者的皮肤上 会出现丘疹,通常呈现为红色或肤 色的小疙瘩。
皮肤红肿:皮炎湿疹会导致皮肤红 肿,有时会出现红斑。
皮肤水疱:部分患者会出现水疱, 内含黄色液体,有时会破裂或结痂。
皮炎湿疹的病因
遗传因素:部分患者有家族遗传史 免疫因素:免疫功能异常或失调导致过敏反应 环境因素:如气候变化、食物过敏等 其他因素:如慢性感染病灶、内分泌和代谢性疾病等
皮炎和湿疹PPT课件

受性均与遗传有关,此可随年龄、环境的变化而改变。
圆锥状,米粒大小灰褐色丘疹,融合 多角形扁平丘疹,密集成片,
成片,浸润肥厚,有色素沉着
呈苔藓样变,边缘见扁平发亮
丘疹
任何部位
颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部
可急性发作,有渗出倾向
慢性,干燥
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手足湿疹与手足癣的鉴别
好发部位 皮损性质 甲损害 真菌检查
手足湿疹
手足癣
手、足背或掌跖
掌跖或指趾间
多形性,易渗出,境界不清,深在性水疱,无红晕,领圈
分布多对称
状脱屑,境界清楚,常单发
甲病变少见
常伴甲增厚、污秽、脱落
阴性
阳性
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• 预防 • 避免各种外界刺激如热水烫,暴力搔抓以及对患者敏感的物质
如毛皮制品等。 • 避免服用易致敏和刺激性食物如鱼、虾、浓茶、酒、辛辣食品,
但不可盲目忌口。
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• 外用药物治疗 应充分遵循外用药物的使用原则。急性期无渗液或渗出不多者 可用氧化锌油,渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷,渗出减少后 用糖皮质激素霜剂,可和油剂交替作用;亚急性期可选用糖皮 质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素; 慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损可用糖 质激素作皮损内注射。
急性湿疹应与急性接触性皮炎鉴别慢性湿疹应与慢性单纯性苔藓鉴别手足湿疹应与手足癣鉴别43急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别急性湿疹急性接触性皮炎病因复杂多属内因不易查清多属外因有接触史好发部位任何部位主要在接触部位皮损特点多形性对称无大疱及坏死炎症较轻单一形态可有大疱及坏死炎症较重皮损境界不清楚清楚自觉症状瘙痒一般不痛瘙痒灼热或疼痛病程较长易复发较短去除病因后迅速自愈不接触不复发斑贴试验阴性多阳性44慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别慢性湿疹慢性单纯性苔藓病史由急性湿疹发展而来有反复发作的亚急性史急性期先有皮损后有痒感多先有痒感搔抓后出现皮损病因各种内外因素神经精神因素为主皮损特点圆锥状米粒大小灰褐色丘疹融合成片浸润肥厚有色素沉着多角形扁平丘疹密集成片呈苔藓样变边缘见扁平发亮丘疹好发部位任何部位颈项肘膝关节伸侧腰骶部演变可急性发作有渗出倾向慢性干燥45手足湿疹与手足癣的鉴别手足湿疹手足癣好发部位皮损性质多形性易渗出境界不清分布多对称深在性水疱无红晕领圈状脱屑境界清楚常单发甲损害甲病变少见常伴甲增厚污秽脱落真菌检查阴性阳性46避免各种外界刺激如热水烫暴力搔抓以及对患者敏感的物质如毛皮制品等
皮炎和湿疹(共91张PPT)

染时用
• 皮质激素:
不主张用,短期采用仅针对 : a. 皮损急性广泛, b. 一般疗法无明显效果者。
• 免疫调节剂:
胸腺肽、卡介菌免疫核糖核酸 、 γ干扰素等可试用。
• 抗炎症介质类:
- 安太乐、苯噻啶等 , - 同时具有抗组胺H1受体、5一羟色胺及
迟缓激酞等作用, - 需要时合用抗H2受体药物如甲氰咪胍等 。
不主张用,短期采用仅针对:
苔癣样变。 a.
60%在1岁以内发病,多于生后2个月开始,也有1个月或半岁发病的。
皮损主要累及四肢屈侧,其次为颜面眼睑部
-多发生于肘窝、腘窝,为红斑、丘疹覆 以鳞屑、薄痂,以后苔藓样变, -少数限于腕、踝、手背、肩背、小腿。 表现为钱币状湿疹。
也可波及四肢伸侧,常累及整个上下
脱敏疗法:
• 该期皮损除继发感染或急性发作外,主要倾间于 如用螨浸液脱敏治疗,尚有异议。
个人或家族中有过敏史:
亚急性状态,渗出较婴儿期轻,但仍瘙痒剧烈, 指哮喘、过敏性鼻炎、AD。
精神疗法:多解释、多安慰、多鼓励; 与生理或药理反应相关:
- 白色划痕、延迟发白、面色苍白、组胺反应。
-皮外质周激血形素嗜:酸性成粒细胞“增瘙多 痒---搔抓---瘙痒”的恶性循环,久之形成
药理性反应异常。
康克非 教授修订的诊断标准
• 基本特征
1. 瘙痒性、慢性、复发性皮炎: — 婴儿期、儿童期,主要面部、四肢伸侧,
炎性、渗出性的湿疹性皮损。 — 青少年、成人,主要分布于四肢屈侧或伸侧 ,
苔藓样化皮损。 2. 个人或家族中有过敏史:
指哮喘、过敏性鼻炎、AD。
• 次要特征
1. 与遗传有关:早年发病、干皮症、鱼鳞病、掌纹症 2. 与免疫相关: - 与Ⅰ型变态反应有关:血管性水肿、过敏性结
皮肤性病学课件皮炎与湿疹

03
湿疹的分类与治疗
急性湿疹
总结词
急性湿疹通常表现为剧烈瘙痒、皮肤红肿和 渗出。
详细描述
急性湿疹通常在数天内迅速出现,表现为皮 肤红肿、丘疹、水疱和渗出。患者常常感到 剧烈瘙痒,抓挠后可能引发感染。治疗急性 湿疹的关键是控制炎症和止痒,使用抗组胺 药物和外用药膏。
慢性湿疹
总结词
慢性湿疹表现为皮肤干燥、肥厚和色素沉着 。
临床表现与诊断
皮炎的临床表现多样,根据类型不同,可能出现红斑、丘疹 、水疱、鳞屑等症状。患者通常会感到不同程度的瘙痒,严 重时可能出现疼痛和发热。
湿疹的临床表现主要包括皮肤的红斑、丘疹、水疱和渗出, 并伴有剧烈瘙痒。湿疹的病程较长,容易反复发作。诊断主 要依据临床表现和可能的诱因,有时需要进行皮肤过敏原检 测以确定过敏原。
日常护理
保湿
使用温和的保湿霜,保 持皮肤湿润,有助于预
防皮肤干燥和瘙痒。
防晒
避免过度暴露于阳光下 ,使用防晒霜保护皮肤
。
避免搔抓
搔抓会加重皮炎和湿疹 的症状,应尽量避免。
定期修剪指甲
长指甲容易划伤皮肤, 应定期修剪指甲,保持
指甲短而整洁。
饮食调理
增加水分摄入
多喝水,保持身体水分充足, 有助于预防皮肤干燥。
04
皮炎与湿疹的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持皮肤清洁
定期洗澡,使用温和的清洁产 品,避免使用刺激性强的化学
清洁剂。
避免刺激
避免接触可能引起过敏或刺激 的物质,如化学物质、化妆品
、香料等。
保持环境湿度适宜
保持室内湿度在50%-60%之 间,有助于减少皮肤干燥和瘙
【皮肤性病学】皮炎与湿疹PPT课件

病程 长,有急性慢性反复发 慢性病程
作及渗出史
无渗出史
手足湿疹与手足癣鉴别
手足湿疹 好发部位 手、足背
手足癣 指掌,趾缝
皮损特点 多形性,易渗出, 深在性水疱,无
境界不清
红晕,境界较清楚
分布
对称
单发
真菌 (-)
(+)
治疗
一、一般治疗原则 1、寻找病因 2、避免再刺激、过度搔抓、热水烫洗 3、禁食浓茶、酒、辛辣食品
定义:对称发生于掌跖、指趾曲侧的复发 性水疱性皮肤病,常伴手足多汗
➢多见于中青年,春秋季易发。 ➢指趾侧缘或掌跖的深在性水疱,疱液清,数
后皮疹干燥,留糠状脱屑。 ➢自觉瘙痒或烧灼感。
治疗
1、避免情绪因素 2、治疗手足多汗 3、抗组胺药物 4、外用药干燥、抗炎、止痒
变态反应有关
内部因素
➢ 慢性消化系统疾病
➢ 肠道寄生虫病,慢性胆囊炎 ➢ 慢性扁桃体炎 ➢ 内分泌及代谢障碍(糖尿病、月经、妊娠) ➢ 精神障碍:精神紧张,情绪激动、失眠 ➢ 血液循环障碍 ➢ 遗传因素:过敏素质。
外部因素
➢ 生活环境的改变,气候条件的影响 ➢ 外界刺激因子:日光,寒冷,炎热,干燥。 ➢ 各种动物皮毛,植物(花粉)。 ➢ 化学物质、人造纤维、化妆品 、肥皂。 ➢ 食物:鱼虾、牛羊肉、脂肪类,糖类
漆皮炎(dermatitis rhus)
诊断
1、详细了解病史,进行接触史调查。 2、皮损多局限于接触部位,境界清楚。 3、除去接触物后,皮损较快消退,再接
触可再发。 4、对可疑物可作斑贴试验。
治疗
治疗原则:寻找病因,脱离接触物,积 极对症处理。
全身治疗:抗组胺药;激素应用于皮损 较重的患者。