医院环境卫生常用的监测方法PPT演示课件
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环境卫生学监测采样方法幻灯片课件
物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、
一、医务要员手消毒效果监测采样
七步洗手法洗手2-3次后采样 （卫生手消毒） 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 （外科手消毒）
Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更
换高效过滤器后应进行监测 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并
进行相应致病微生物的检测。
注!医疗环境应强调通风
四、使用中消毒液染菌量监测
II类环境：非洁净手术部、产房、导 管室、血液病病区、烧伤病区、重症 监护病区、新生儿室
III类环境：母婴同室、消毒供应中心 的检查包装灭菌区和无菌物品存放区 、血液透析中心、其它普通住院病区
IV类环境：普通门（急）诊及其检查 室、治疗室；感染性疾病科门诊和病 区
物体表面平均菌落数： I类环境：≤5cfu/cm2 II类环境：≤5cfu/cm2
III类环境：≤10cfu/cm2 IV类环境≤10cfu/cm2
小型物体表面的结果计算， 用cfu/件表示
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点， 采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时 间（I类环境暴露30min,Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ， Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ）后盖上平皿及时送检。
科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、
一、医务要员手消毒效果监测采样
七步洗手法洗手2-3次后采样 （卫生手消毒） 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 （外科手消毒）
Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更
换高效过滤器后应进行监测 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并
进行相应致病微生物的检测。
注!医疗环境应强调通风
四、使用中消毒液染菌量监测
II类环境：非洁净手术部、产房、导 管室、血液病病区、烧伤病区、重症 监护病区、新生儿室
III类环境：母婴同室、消毒供应中心 的检查包装灭菌区和无菌物品存放区 、血液透析中心、其它普通住院病区
IV类环境：普通门（急）诊及其检查 室、治疗室；感染性疾病科门诊和病 区
物体表面平均菌落数： I类环境：≤5cfu/cm2 II类环境：≤5cfu/cm2
III类环境：≤10cfu/cm2 IV类环境≤10cfu/cm2
小型物体表面的结果计算， 用cfu/件表示
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点， 采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时 间（I类环境暴露30min,Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ， Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ）后盖上平皿及时送检。
环境卫生学及管理监测PPT课件
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（七）平板暴露法结果计算：
• 平板暴露法按平均每皿的菌落数报告：cfu/
（皿·暴露时间）。
• 注意事项：
Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动 前采样；百级手术间自净时间为15分钟，万级 手术间自净时间为30分钟。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气 后与从事医疗活动前采样。
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• （五）空白对照：第1次对照为培养皿
对照，每监测批次 中取1个培养皿做对 比试验，培养皿不打开直接培养， 用于 检测培养皿是否合格。第2次对照为微生 物室操作对照，每室或每区取1个对照皿， 对操作过程对照试验，方法是模拟微生物 检测操作过程，但培养皿打开后应立即封 盖。两次对照结果必须为阴性。整个操作 应符合无菌操作的要求。
盖
盖 盖
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5
• （2）室内面积>30 ㎡，设4角及中央5点，4
角布点部位距离墙壁1m处，（东、西、南、 北、中五个点，其中东、西、南、北点均距离 墙壁1m）。
盖 盖
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盖 盖
盖
6
• （3）采样方法：将普通营养琼脂平板
（直径9cm)放在室内各采样点处，采样高
度为 距ห้องสมุดไป่ตู้地面80—150cm，采样时将平板
医院消毒效果灭菌监测
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1
主要内容
一、空气消毒效果监测 二、手消毒效果监测 三、物品和环境表面消毒效果监测 四、使用中消毒液染菌量测定 五、无菌医疗用品采样及检查方法 六、灭菌质量的监测 七、医院消毒、灭菌、环境卫生学监测报
告单
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2
医院消毒卫生标准
GB 15982—2012 2012年11月1日实
环境卫生学监测要求及采样方法--ppt课件优选全文
≤10
不得检出 不得检出
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换 药等）室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注：★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
ppt课件
63
（二）物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进 行采样。
49
（二）物体表面消毒效果监测
1、采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时 进行采样。
ppt课件
50
（二）物体表面消毒效果监测
2、采样方法
①用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸
有 含相应中和剂的棉拭子1支，在规格板内横竖
往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个
ppt课件
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烧试管口与橡胶塞，塞紧橡胶塞，并做好标记送检
ppt课件
60
方法二：将手接触的部分烧断，投入10ml含相应中和剂的试管中，并塞紧橡胶塞,做好标记送检
ppt课件
61
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样
ppt课件
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3、结果判定
环境类别
Ⅰ类环境
范围
层流洁净手术室、层流洁净病房和无菌药物 制剂室
20
ppt课件
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一、环境卫生学
ppt课件
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二、规范采样的意义
采集标本准确，无污染，培养结果准确。
ppt课件
23
三、采样前物品准备
检验科准备：培养皿，无菌试管，无菌棉拭子 等
科室准备：无菌剪刀，无菌棉签，无 菌手套， 酒
环境卫生学监测方法及意义PPT幻灯片
物体表面的消毒效果监测
1、物品准备： （1）衣帽整齐、戴帽子口罩。 （2）准备物品：采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、 火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 （1）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
皿做对比试验，培养皿不打开直接培养， 用于检测培养皿是否合格。 第2次对照：为操作过程对照，每室或每区取1个对照 皿，对操作过程做对照试验，模拟微生物 检测操作过程，但培养皿打开后应立即封 盖，用于检测培养操作的要求。
洁净手术室静态空气监测方法
局部百级、周围千级（ 手术区， 周边区） 手术区布放13点 周边区布放8点（每边内2点）。
洁净手术室静态空气监测方法
局部千级、周围万级：（ 手术区， 周边区） 手术区布放3点（对角布点）。 周边区布放6点（长边内2点，短边内1点）。
洁净手术室静态空气监测方法
局部万级，周围十万级（ 手术区， 周边区） 手术区布放3点（对角布点）。 周边区布放4点（每边内1点）。
6、布点高度 不高于地面0.8m的任意高度上，若有固定设备、 仪器（如手术床等），可放置在设备上。
ICU、静配中心、 洁净手术室
7、布点位置及数量 测试皿、对照皿在洁净间内均匀布置。 注意：手臂及头不可越过培养皿上方，行走及放置动作 要轻，尽量减少对流动空气的影响。具体布点数量及位 置见图。
洁净手术室静态空气监测方法
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（二）未采用洁净技术净化空气的房间 的空气消毒效果监测
• 1、采样时间 在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活 动前采样。
• 2、准备物品 直径为9cm的普通营养琼脂平板
医院感染环境卫生监测PPT课件
1、平皿暴露法：布点方法
（1）室内面积≤30㎡，设置内、中、外对角线3个点，内、 外布点部位距墙壁1m处；
（2）室内面积＞30㎡ ，设4角及中央5点，4角布点部位距 离墙壁1m处。
第4页，共42页。
布点图示
＞30㎡
≤30㎡
第5页，共42页。
（3）采样方法：将普通营养琼脂平皿（直径9cm)放在室内 各采样点处，采样高度为距离地面0.8—1.5m，采样时将 平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露5min或15min,盖好立 即送检。
Ⅰ级
0.4m
手术床
0.9m
第11页，共42页。
Ⅱ级
0.4m
手术床 0.6m
第12页，共42页。
Ⅲ级
0.4m
手术床
0.4m
第13页，共42页。
采样时间
（一）：洁净手术室房间清洁并擦试消毒后，使净化空调系 统达到自净时间并处于开启状态，然后进行测试。
(二):Ⅰ级洁净手术室系统已运行15min,其他洁净手术室应已 运行40min。
第29页，共42页。
5*5cm
第30页，共42页。
1、步骤（在25c㎡规格板内横竖往返均匀涂抹
各5次，连 续采4个规格板面积）
第31页，共42页。
（四）结果判断
范围 洁净手术室、非洁净手术室、产房、导管室、 新生儿室、重症监护病房、血液病病区等
标准值
菌落总数cfu/cm2
≤5
致病菌＊ 不得检出
位置应避开障碍物。
第22页，共42页。
4、监测人员要求：穿洁净服，戴口罩，手卫 生。动作要轻， 避免产生二次污染。
5、室内应无工作人员。
第23页，共42页。
结果判定
环境卫生学及管理监测 ppt课件
ppt课件
3
非洁净区域空气消毒效果监测 布点方法：
1.室内面积≤30 ㎡，设置内、中、外对角线3 个点， 内、外布点部位距墙壁 1m 处（一条对角线上取 3 个点即中心一点，两端距离墙壁 1cm 处各取一个 点）；
盖
盖
盖
ppt课件 4
• 2.室内面积＞30㎡，设4角及中央5点，4角布点 部位距离墙面1m处，（东、西、南、北点距离 墙壁1m）。
0.2个/30min•φ90皿 （5个/m3）
标准洁净 0.75个/30min•φ90皿 手术室 （25个/m3） 一般洁净 手术室 准洁净 手术室 2个/30min•φ90皿 （75个/m3）
5个/30min•φ90皿 （175个/m3）
300000级
注：1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌最大平均浓度是直接所测的结果，不 是沉降法和浮游法互相换算结果。 2 、 1 级眼科专用手术室周边区按 10000 级要求。 3、φ90皿为采样直径90mm的培养皿。
ppt课件
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(四)计算方法
• 细菌菌落总数（cfu/c㎡）=平板上菌落数×稀释倍数/ 采样 面（c㎡）
ppt课件
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（五）结果判定
• 医务人员手卫生规范》4.4手消毒效果应达到如 下相应要
求： • 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡ 外科手消 毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡
9cm直径平皿暴露规定时间后，收集培养皿
37.℃±1℃恒温箱培养48h后观察结果 记录每个平皿上的菌落数 计算结果（平均每平皿的军落数）：.....≤4cfu/(15min.Ф9cm平皿） .........≤4cfu/(5min.Ф9cm平皿） ppt课件 14
环境卫生学监测方法及意义-PPT
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空气净化效果的监测部门
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》规定： 监测部门：医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母 婴同室、血液透析中心、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
8
空气净化效果的监测频度
细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）
30
二、物体表面的消毒效果监测
31
物体表面的消毒效果监测
1、物品准备： （1）衣帽整齐、戴帽子口罩。 （2）准备物品：采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、 火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
室（二更）清洁走廊
/m3）
28
结果判定3、环境细菌菌落总数标准 （Ⅱ类）
• 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管 室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、 血液病病区
细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm）
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结果判定4：环境细菌菌落总数标准 （Ⅲ、Ⅳ类）
• 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门 诊及其病房
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物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 （1）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
行采样。 （2）根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样。 （3）门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
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物体表面的消毒效果监测
3、采样方法： （1）点燃酒精灯。 （2）用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含
空气净化效果的监测部门
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》规定： 监测部门：医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母 婴同室、血液透析中心、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
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空气净化效果的监测频度
细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）
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二、物体表面的消毒效果监测
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物体表面的消毒效果监测
1、物品准备： （1）衣帽整齐、戴帽子口罩。 （2）准备物品：采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、 火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
室（二更）清洁走廊
/m3）
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结果判定3、环境细菌菌落总数标准 （Ⅱ类）
• 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管 室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、 血液病病区
细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm）
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结果判定4：环境细菌菌落总数标准 （Ⅲ、Ⅳ类）
• 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门 诊及其病房
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物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 （1）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
行采样。 （2）根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样。 （3）门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
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物体表面的消毒效果监测
3、采样方法： （1）点燃酒精灯。 （2）用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含
环境卫生学监测采样方法PPT课件
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➢ 3、医护人员手的采样 ➢ ⑴采样时间：在洗手后及接触病人或从
事医疗活动前进行采样。 ➢ ⑵采样面积和方法：被检人五指并拢，
用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支在双 手指掌面从指跟到指尖来回擦拭2次 （一只手涂擦面积约30cm2），边涂擦 边转动棉拭子，剪去手接触部分，将棉 拭子放入装有10ml采样液的试管中送检， 采样面积按平方厘米计算。
You Know, The More Powerful You Will Be
15
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
16
取全部表面，被采面积≥100cm2 取100cm2.
13
➢⑶采样方法：用浸有无菌生理盐 水的棉拭子在被检物体表面来回 涂擦2次（特别是器械 关节）， 剪去手接触部分，将棉拭子放入 装有10ml采样液的试管中送检。
14
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
行采样。 ➢ ⑵采样面积：被采表面＜
100cm2取全部表面，被采面积 ≥100cm2取100cm2.
8
➢⑶采样方法：用5× 5cm2的标准 灭菌规格版，放在被检物体表面， 用浸有无菌生理盐水采样液的棉 拭子1支，在规格版内横竖往返 各涂抹5次，并随之转动棉拭子，
9
➢连续采样4个规格板面积，剪去 手接触部分，将棉拭子放入装有 10ml采样液的试管中送检。门 把手等小型物品则采用棉拭子直 接涂抹物体的方法采样。
➢ 3、医护人员手的采样 ➢ ⑴采样时间：在洗手后及接触病人或从
事医疗活动前进行采样。 ➢ ⑵采样面积和方法：被检人五指并拢，
用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支在双 手指掌面从指跟到指尖来回擦拭2次 （一只手涂擦面积约30cm2），边涂擦 边转动棉拭子，剪去手接触部分，将棉 拭子放入装有10ml采样液的试管中送检， 采样面积按平方厘米计算。
You Know, The More Powerful You Will Be
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结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
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取全部表面，被采面积≥100cm2 取100cm2.
13
➢⑶采样方法：用浸有无菌生理盐 水的棉拭子在被检物体表面来回 涂擦2次（特别是器械 关节）， 剪去手接触部分，将棉拭子放入 装有10ml采样液的试管中送检。
14
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
行采样。 ➢ ⑵采样面积：被采表面＜
100cm2取全部表面，被采面积 ≥100cm2取100cm2.
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➢⑶采样方法：用5× 5cm2的标准 灭菌规格版，放在被检物体表面， 用浸有无菌生理盐水采样液的棉 拭子1支，在规格版内横竖往返 各涂抹5次，并随之转动棉拭子，
9
➢连续采样4个规格板面积，剪去 手接触部分，将棉拭子放入装有 10ml采样液的试管中送检。门 把手等小型物品则采用棉拭子直 接涂抹物体的方法采样。
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3、填写检测申请单
备注采样时间
7
4、空气检测方法
1）Ⅰ类环境空气检测方法（洁净手术部）
沉降法（平皿暴露法）； 采样高度为距地面0.8m～1.5m； 采用普通营养琼脂平皿（Φ90mm）； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁； 暴露时间为30min； 采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 采样布点数量（如下）
供应中心（去污区）等；
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感 染性疾病科门诊和病区等；
≤4.0（5min）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013
平均菌落数
洁净用 房等级
（cfu/30min*皿）
手术区 周边区
空气洁净度级别
手术区
111
④手术区10万级
布放5点（避开送风口正下方）。
12
⑤手术区30万级
面积＞30m2布放4点，面积≤30m2布放2点（避开送风 口正下方） 。
13
2） Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境空气检测方法
沉降法（平皿暴露法）； 采样高度为距地面0.8m～1.5m； 采用普通营养琼脂平皿（Φ90mm）； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁； 暴露时间：Ⅱ类环境15min，Ⅲ、Ⅳ类环境5min； 采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 采样布点数量（如下）
感染高风险部门应每季度进行监测；
洁净手术部（室）及其他洁净场所，新建与改建验 收时以及更换高效过滤器后应进行监测；
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监 测，并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术部（室）及其他洁净场所，根据洁净房间 总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁 净房间能每年至少监测一次。
医疗机构环境卫生学 监测方法
1
主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
——《医院洁净手术建筑技术规范》GB 50333-2013
8
①手术区百级、周边区千级
手术区布放13点，周边区布放8点（每边2点）。
9
②手术区千级、周边区万级
手术区布放5点（双对角布点），周边区布放6点 （长边2点，短边1点）。
10
③手术区万级、周边区10万级
手术区布放3点（对角布点），周边区布放4点 （每边1点）。
空气监测示意图
(监测面积≤30㎡的房间)
26
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
27
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
28
打开第一个平皿
1
平皿
29
打开第二个平皿
1 2
平皿
30
打开第三个平皿
1
2 3
平皿
31
①平皿放置的顺序
3 2 1
②平皿打开的顺序
1 2 3
采样人员进（出）方向 人员走动的顺序是 平皿放置（打开）方向 单向的、不交叉的！ 32
(监测面积＞30㎡的房间)
18
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿19
打开第一个平皿
1
平皿20
打开第二个平皿
1
2 平皿21
打开第三个平皿
1 3
2 平皿22
打开第四个平皿
1
4
3
2 平皿23
打开第五个平皿
1
4
3
2
5
平皿24
①平皿放置的顺序 ②平皿打开的顺序
5
2
3
4
1
1
4
3
2
5
采样人员进（出）方向 人员走动的顺序是 平皿放置（打开）方向 单向的、不交叉的！ 25
周边区
Ⅰ
0.2
0.4 5（百级） 6（千级）
Ⅱ 0.75
1.5 6（千级） 7（万级）
Ⅲ
2
4 7（万级） 8（10万级）
Ⅳ
6
8.5（30万级）
6
2、空气采样时间
1）Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样； 2）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与
从事医疗活动之前采样。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
34
Ⅲ类环境 暴露时间：5min；
母婴同室、血液透析中心、其他普通住院病房及其配 药室（治疗室）、消毒供应中心（去污区）等；
Ⅳ类环境 暴露时间：5min；
普通门（急）诊及其检查和治疗室、感染性疾病科 门诊和病区等。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
35
6、空气监测频度
3
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求； 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确，无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检
时间不得超过4小时； 若样品保存于0～4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
环境 类别
范围
洁净手术部 Ⅰ类 其他洁净场所
空气平均菌落数
CFU/皿 符合GB 50333 ≤4.0（30min）
非洁净手术部（室）；产房；导管室；
血液病病区、消毒供应中心的检查包装
Ⅱ类 灭菌区和无菌物品存放区；烧伤病区等 ≤4.0（15min） 保心(室)；其他普通 Ⅲ类 住院病区及其配药室（治疗室）、消毒 ≤4.0（5min）
空气监测
33
5、空气检测暴露时间
Ⅰ类环境 暴露时间：30min；
1）洁净手术部：中心手术室； 2）其他洁净场所：介入手术室、骨髓移植病房、
静脉输液配置中心等；
Ⅱ类环境 暴露时间：15min；
非洁净手术部（室）、产房、导管室、血液病病区、 烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房、新生 儿室、消毒供应中心（无菌物品存放区及检查包装 灭菌区）；
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
14
①室内面积＞30 M2
布放5点（四角及中央）， 四角的布点位置应距墙壁 1m处。
②室内面积≤ 30 M2
布放3点（内、中、外对角 线），内、外点应距墙壁 1m处；
1m 1m
1m 1m
15
16
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√
√
17
空气监测示意图
备注采样时间
7
4、空气检测方法
1）Ⅰ类环境空气检测方法（洁净手术部）
沉降法（平皿暴露法）； 采样高度为距地面0.8m～1.5m； 采用普通营养琼脂平皿（Φ90mm）； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁； 暴露时间为30min； 采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 采样布点数量（如下）
供应中心（去污区）等；
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感 染性疾病科门诊和病区等；
≤4.0（5min）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013
平均菌落数
洁净用 房等级
（cfu/30min*皿）
手术区 周边区
空气洁净度级别
手术区
111
④手术区10万级
布放5点（避开送风口正下方）。
12
⑤手术区30万级
面积＞30m2布放4点，面积≤30m2布放2点（避开送风 口正下方） 。
13
2） Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境空气检测方法
沉降法（平皿暴露法）； 采样高度为距地面0.8m～1.5m； 采用普通营养琼脂平皿（Φ90mm）； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁； 暴露时间：Ⅱ类环境15min，Ⅲ、Ⅳ类环境5min； 采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 采样布点数量（如下）
感染高风险部门应每季度进行监测；
洁净手术部（室）及其他洁净场所，新建与改建验 收时以及更换高效过滤器后应进行监测；
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监 测，并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术部（室）及其他洁净场所，根据洁净房间 总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁 净房间能每年至少监测一次。
医疗机构环境卫生学 监测方法
1
主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
——《医院洁净手术建筑技术规范》GB 50333-2013
8
①手术区百级、周边区千级
手术区布放13点，周边区布放8点（每边2点）。
9
②手术区千级、周边区万级
手术区布放5点（双对角布点），周边区布放6点 （长边2点，短边1点）。
10
③手术区万级、周边区10万级
手术区布放3点（对角布点），周边区布放4点 （每边1点）。
空气监测示意图
(监测面积≤30㎡的房间)
26
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
27
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
28
打开第一个平皿
1
平皿
29
打开第二个平皿
1 2
平皿
30
打开第三个平皿
1
2 3
平皿
31
①平皿放置的顺序
3 2 1
②平皿打开的顺序
1 2 3
采样人员进（出）方向 人员走动的顺序是 平皿放置（打开）方向 单向的、不交叉的！ 32
(监测面积＞30㎡的房间)
18
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿19
打开第一个平皿
1
平皿20
打开第二个平皿
1
2 平皿21
打开第三个平皿
1 3
2 平皿22
打开第四个平皿
1
4
3
2 平皿23
打开第五个平皿
1
4
3
2
5
平皿24
①平皿放置的顺序 ②平皿打开的顺序
5
2
3
4
1
1
4
3
2
5
采样人员进（出）方向 人员走动的顺序是 平皿放置（打开）方向 单向的、不交叉的！ 25
周边区
Ⅰ
0.2
0.4 5（百级） 6（千级）
Ⅱ 0.75
1.5 6（千级） 7（万级）
Ⅲ
2
4 7（万级） 8（10万级）
Ⅳ
6
8.5（30万级）
6
2、空气采样时间
1）Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样； 2）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与
从事医疗活动之前采样。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
34
Ⅲ类环境 暴露时间：5min；
母婴同室、血液透析中心、其他普通住院病房及其配 药室（治疗室）、消毒供应中心（去污区）等；
Ⅳ类环境 暴露时间：5min；
普通门（急）诊及其检查和治疗室、感染性疾病科 门诊和病区等。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
35
6、空气监测频度
3
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求； 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确，无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检
时间不得超过4小时； 若样品保存于0～4℃条件时送检时间不得超过24小时。
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二、空气监测
1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
环境 类别
范围
洁净手术部 Ⅰ类 其他洁净场所
空气平均菌落数
CFU/皿 符合GB 50333 ≤4.0（30min）
非洁净手术部（室）；产房；导管室；
血液病病区、消毒供应中心的检查包装
Ⅱ类 灭菌区和无菌物品存放区；烧伤病区等 ≤4.0（15min） 保心(室)；其他普通 Ⅲ类 住院病区及其配药室（治疗室）、消毒 ≤4.0（5min）
空气监测
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5、空气检测暴露时间
Ⅰ类环境 暴露时间：30min；
1）洁净手术部：中心手术室； 2）其他洁净场所：介入手术室、骨髓移植病房、
静脉输液配置中心等；
Ⅱ类环境 暴露时间：15min；
非洁净手术部（室）、产房、导管室、血液病病区、 烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房、新生 儿室、消毒供应中心（无菌物品存放区及检查包装 灭菌区）；
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
14
①室内面积＞30 M2
布放5点（四角及中央）， 四角的布点位置应距墙壁 1m处。
②室内面积≤ 30 M2
布放3点（内、中、外对角 线），内、外点应距墙壁 1m处；
1m 1m
1m 1m
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手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√
√
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空气监测示意图