胸心外科高级职称题库器官移植考试卷模拟考试题.docx
普通外科学(医学高级)：器官移植试卷(题库版)
普通外科学(医学高级)：器官移植试卷（题库版）1、多选器官保存损伤包括（）。
A.热缺血损伤B.冷缺血损伤C.缺血再灌注损伤D.机械灌注损伤E.深低温损伤正确答案：A, B, C2、单选急性排斥反应多出现在（江南博哥）移植后（）。
A.24小时内B.2～3天内C.1个月内D.1～2个月内E.1～2年内正确答案：C3、单选下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。
A.FEV1<20%B.FEV1<30%C.FEV1<40%D.FEV1<50%E.FEV1<60%正确答案：B4、单选下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者（）。
A.脓毒症血培养阴性B.年龄超过50岁C.乙肝病毒感染D.患骨肉瘤E.患脑原发性恶性肿瘤正确答案：D参考解析：下列情况禁忌作为器官移植的供者：①脓毒症血培养阳性或已知有全身性感染尚未彻底治愈；②人类免疫缺陷病毒感染；③患恶性肿瘤（脑原发性恶性肿瘤除外）。
因此，题中的A、B、C及E都不算是禁忌的供者。
当然采用乙肝病毒感染者应慎重。
5、单选下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。
A.心脏移植B.肝移植C.皮瓣移植D.肾移植E.胰腺移植正确答案：C6、单选淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃做器官移植（）。
A.<10%B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.>40%正确答案：C7、单选肾移植术后感染最常见的细菌是（）。
A.溶血链球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.阴沟杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：C8、单选组织配型方法是（）。
A.HLA配型B.血小板补体结合试验C.花环试验D.花结抑制试验E.以上都是正确答案：E9、单选女性，36岁，右手掌被菜刀砍伤，伤口长5cm，经检查无深处组织损伤，处理措施是（）。
A.清创包扎B.清创，游离植皮C.清创，皮瓣移植D.清创缝合E.三角度瓣转移缝合正确答案：D参考解析：菜刀砍伤后伤口属于污染伤口，创缘整齐，伤口较长，且手掌处张力较大，所以要清创缝合，不需要植皮。
外科护理(医学高级)：器官移植病人的护理试题
外科护理(医学高级)：器官移植病人的护理试题1、单选我国目前主要供体来源是（）A.有心跳的脑死亡供体B.无心跳的尸体供体C.无心跳的脑死亡供体D.活体亲属供体E.活体非亲属供体正确答案：B参考解析：尸（江南博哥）体供体分为有心跳的脑死亡供体，心脏停搏的脑死亡供体和无心跳的尸体供体，后者是我国目前主要供体来源。
2、多选排斥反应的表现有（）A.皮肤苍白，温度下降B.发热、血压增高、情绪异常C.局部肿胀、疼痛D.尿少E.神经功能障碍正确答案：B, C, D3、单选下列关于游离皮片移植不正确的是（）A.刃厚皮片用于肉芽创面较好B.中厚皮片是整形修复中最常使用的皮片C.全厚皮片多用于颜面、颈、手、足等部位D.刃厚皮片多用于手掌、足底和面部等部位E.点状植皮用肉芽创面上移植成功率高正确答案：D4、多选游离植皮术后护理，正确的是（）A.供皮及植皮部位应制动和抬高B.术后3日换药C.注意局部保暖D.观察有无感染征象E.供皮区无特殊情况不必换药正确答案：A, C, D, E5、单选男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。
体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。
目前该病人最关键的处理措施为（）A.监测体温变化B.应用利尿药C.应用抗凝药物D.MP冲击治疗E.大量补液正确答案：D6、单选不属于同基因移植的是（）A.异体皮肤移植B.同卵双生异体移植C.自体皮肤移植D.自体输血E.自体骨移植正确答案：A7、单选男性，37岁，肾衰竭多年，现找到一个可移植的肾源，经组织配型检查可以移植，当日手术。
当移植手术完成后，约10分钟肾脏由红变暗，出现斑块、青紫、坏死并寒战、发热，病人出现的问题是（）A.超急排斥反应B.急性排斥反应C.加速性排斥反应D.慢性排斥反应E.以上都不对正确答案：A8、单选除低温外，保持离体器官功能的另一重要因素为（）A.保存液的浓度B.保存液的成分C.保存液的酸碱度D.保存液的压力E.保存容器的材料正确答案：B参考解析：低温可减缓细胞新陈代谢和能量储备的消耗，保存液中的成分如乳糖盐、棉糖、羟乙基淀粉可维持渗透压，减轻冷藏状态下细胞的肿胀；谷胱甘肽和腺苷通过减少氧自由基的产生发挥细胞保护作用，可弥补低温的缺陷，成为保存器官功能的又一重要因素。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科考试试题(强化练习)
胸心外科学(医学高级)：胸心外科考试试题（强化练习）1、单选器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是（）A.非渗透阴离子乳酸盐B.棉糖和羟乙基淀粉C.氢离子缓冲剂磷酸盐D.谷胱甘肽E.别嘌醇正确答案：A（江南博哥）2、单选女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。
近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。
体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。
在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是（）A.喉返神经B.迷走神经C.膈神经D.喉上神经E.肋间神经正确答案：A3、多选病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。
查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。
若考虑为主动脉缩窄，进一步检查包括：（）A.心电图B.胸部X线检查C.主动脉造影D.超声心动图E.ECT正确答案：A, B, C, D4、单选下列哪种疾病，不是输血传播的疾病（）A.疟疾B.梅毒C.急性肾功能衰竭D.乙型肝炎E.艾滋病正确答案：C5、多选患者，男性，28岁。
施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。
体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm ×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：开放性气胸时纵隔的位置变化是：（）A.吸气时偏向患侧B.呼气时偏向患侧C.吸气时回至原位D.呼气时回至原位E.吸气与呼气时均偏向患侧F.吸气与呼气时均偏向健侧G.吸气时偏向健侧H.呼气时偏向健测正确答案：D, G6、单选高钾血症早期的心电图改变是（）A.PR间期延长B.QT间期延长C.QRS间期延长D.T波高而尖E.以上都是正确答案：E参考解析：高钾血症典型的心电图表现（尤其血钾超过7mmol/L时）：早期T 波高尖（典型表现），QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。
医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)预测试卷三
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）预测试卷三[多选题]1.男性，22岁，1小时前军事演习中被（江南博哥）坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。
查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。
左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。
左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。
根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折B.胸外伤、胸壁软组织损伤C.外伤性膈疝D.创伤性休克E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折参考答案：ABDE参考解析：患者血压低考虑存在创伤性休克，胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。
[多选题]2.男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法A.引流过细，更换粗引流管B.引流部位较高，重新定位安置引流管C.胸膜纤维板剥离术D.胸廓成形术E.胸膜肺切除术参考答案：ABCDE参考解析：患者急性脓胸已经转变为慢性脓胸应按照慢性脓胸处理。
[多选题]3.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查A.对侧同时或曾经发生气胸B.自发性血气胸C.自发性张力性气胸D.飞行员或潜水员E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气参考答案：ABCD[多选题]4.下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素A.肥胖B.慢性咳嗽C.便秘D.消瘦E.繁重工作参考答案：ABCE参考解析：增加腹压是引起食管裂孔疝的主要原因。
[多选题]5.下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因A.支气管残端处理不当B.术后患者咳嗽C.支气管残端残留阳性D.支气管残端感染E.术后胸腔感染参考答案：ACDE参考解析：如果支气管残端处理得当，无其他病变，即使患者剧烈咳嗽，也不会导致缝线裂开。
[多选题]6.下述哪项是张力性气胸的临床表现A.胸壁反常呼吸运动B.胸部广泛皮下气肿C.气管向健侧移位D.极度呼吸困难E.伤侧叩诊呈鼓音参考答案：BCDE参考解析：胸壁反常呼吸为多发性肋骨骨折引起连枷胸的特点。
胸心外科高级职称题库多器官功能障碍综合征和围手术期的处理考试卷模拟考试题.docx
《多器官功能障碍综合征和围手术期的处理》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、当MODS 呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（ ） A.心输出量升高，外周阻力下降 B.心输出量下降，外周阻力下降 C.心输出量升高，外周阻力升高 D.心输出量正常，外周阻力升高 E.心输出量下降，外周阻力正常2、多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是（ ）A.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍B.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍C.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍3、发生MODS 的高危因素，正确的是（ ）姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------A.创伤,烧伤或大手术致组织严重损伤或失血B.各种原因的休克,心搏骤停复苏后C.各种外科感染引起的脓毒症D.合并脏器坏死或感染的急腹症E.以上都是4、关于发生MODS的条件，下列错误的是（）A.SIRS>CARS时，易发生MODSB.SIRS<CARS时，不发生MODSC.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODSD.非感染性疾病也可诱发MODSE.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS5、关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）A.重点监测，维持生命体征稳定B.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素C.积极治疗原发病D.严格禁食以保证胃肠道充分休息E.全身支持治疗6、创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是（）A.肾B.肺C.肝D.心E.胃肠7、在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是（）A.肺脏：呼吸加快,窘迫,发绀，需吸氧和辅助呼吸B.肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少C.心脏：心动过速，心律失常D.胃肠道：进展时呕血,便血,腹胀E.肝脏：进展时呈黄疸，神志异常8、下列哪项不属于二期速发型MODS（）A.重症胰腺炎，2天后出现ARDS,ARF和AHFB.严重创伤失血性休克，并发急性心衰,DIC，经过20小时抢救无效死亡C.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF9、MODS不易早期诊断的器官或系统是（）A.心,肺,血液B.肝,肾,胃肠C.肺,肾,胃肠D.肝,胃肠,血液E.脑,胃肠,血液10、急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）A.肾小管上皮细胞变性,坏死B.肾缺血-再灌注损伤C.肾血流动力学改变D.感染或药物引起的间质性肾炎E.非少尿型急性肾功能衰竭11、诊断成人少尿或无尿，其24小时总尿量应少于（）A.550ml或250mlB.500ml或200mlC.600ml或300mlD.450ml或150mlE.400ml或100ml12、当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时，肾小球滤过率(GFR)下降（）A.60%B.70%C.50%D.80%E.90%13、关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）A.可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱B.尿量突然减少是最重要的临床表现 C.由各种原因引起的急性肾功能损害 D.尿量>800ml/d 可排除急性肾衰竭 E.大多数急性肾衰竭是可逆的14、肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）A.庆大霉素B.X线造影剂C.四氯化碳,铋,汞,磺胺D.蛇毒E.青霉素15、急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）A.高蛋白,高脂肪,高维生素饮食B.早期应用甘露醇,呋塞米利尿C.控制入水量和电解质，量出为入 ,宁少毋多D.预防和治疗高血钾E.防治感染,纠正体液代谢紊乱16、急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）A.高钙血症B.高镁血症C.高钾血症D.低钠血症E.低氯血症17、急性肾功能衰竭少尿期，尿比重一般在（）A.1.010~1.014B.1.015~1.020C.1.000~1.009D.1.021~1.030E.1.031以上18、非少尿型急性肾功能衰竭是指（）A.尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者B.尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者C.尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者D.尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者 E.尿总量超过800ml，而尿素氮,肌酐呈进行性增高者19、急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为（）A.低钠血症B.低钙血症C.低氯血症D.高钾血症E.高镁血症20、ARDS的病理生理特点，不包括（）A.肺顺应性降低B.肺间质水肿C.严重二氧化碳潴留D.大量肺分流E.严重低氧血症21、下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）A.术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿B.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式C.及时补足血容量D.误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠E.休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物22、ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO[ZC_SJWK_12.gif]/FiO[ZC_SJWK_12.gif])应为（）A.≥200mmHgB.≤200mmHgC.≤250mmHgD.≤300mmHgE.≥350mmHg23、急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）A.血肌酐>442μmol／LB.血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现C.血尿素氮>36mmol／L或每天上升9．0mmol／LD.代谢性酸中毒(HCO[ZC_SJWK_29.gif] ≤10mmol／L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现E.以上都是24、关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点，下列不正确的是（）A.全身性感染,多发性创伤和误吸是发病主要因素B.初期呼吸加快,窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧C.以严重低氧血症,弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征D.进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影E.初期PaO[ZC_SJWK_12.gif] 无变化25、急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）A.内镜下电凝或激光止血B.急诊施行胃大部切除术C.鼻胃管冷冻盐水洗胃D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗26、关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是（）A.呼吸机辅助治疗B.纠正低血容量，加强监测C.酌情选用心血管活性药物D.有效控制感染E.大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转27、应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）A.胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素,二苯硫脲（白药）等药物B.经内镜止血C.应用H[ZC_SJWK_12.gif]组胺受体拮抗剂D.栓塞治疗E.以上都是28、下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO[ZC_SJWK_12.gif] 降至60mmHg29、长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）A.降低心排血量，影响肾,肝功能B.颅内压增高，加重脑水肿C.肺泡破裂,气胸D.增加静脉回流，加重心脏前负荷E.增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤30、临床出现神错乱明显、或躁动不安、计算能力与定向能力很差，容易昏睡，但可唤醒。
医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)模拟试卷二
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.下述哪些为外伤性血胸进行性出血的，（江南博哥）征象A.引流量每小时＞250ml，连续3小时B.经输血后，血压仍继续下降C.穿刺吸出的血液不能凝固D.呼吸浅快E.复查血常规红细胞比容及血红蛋白进行性下降参考答案：ABE[多选题]2.关于食管癌放疗以下说法正确的是A.术前放疗常用的剂量是60～70CyB.放疗手术后2～3周为手术最佳时期C.食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗D.术前放疗提高远期生存率E.食管癌术后肝转移，可用放射治疗参考答案：BCD[多选题]3.心血管外科手术后心包填塞的诊断要点A.引流液渗出减少B.心包纵隔影增宽C.尿量明显减少，经对症处理无明显改善D.中心静脉压持续升高E.血压下降，心率增快参考答案：BCDE[多选题]4.心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变A.电轴左偏B.电轴右偏C.P-R间期缩短D.P-R间期延长E.Ⅰ度A-V阻滞参考答案：ADE[多选题]5.心肌保护的措施有A.心脏的低温技术B.心脏停搏液的使用C.心脏充分的引流，防止过度被动牵张D.给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等E.给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性参考答案：ABCDE[多选题]6.法洛三联症包括A.VSDB.ASDC.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右室肥厚参考答案：BDE[多选题]7.按照严格的循证医学的要求，下列哪种情况不可以进行化疗A.血清中CEA、CA125、CA199等癌标高于正常范围的肺部结节B.纤维支气管镜诊断的肺癌C.电视胸腔镜诊断的肺癌D.PET诊断的肺癌E.纵隔镜诊断的肺癌参考答案：AD[多选题]8.下述哪些是假性支气管扩张的特点A.柱状支气管扩张B.常发生在急性支气管炎后C.数周或数月后可以完全恢复D.支气管鳞状上皮化生E.支气管周围肺炎合并微小脓肿参考答案：ABC[多选题]9.有关心脏黏液瘤中哪项是正确的A.黏液瘤起源于心内膜下的间叶细胞B.可发生于心脏的各个腔室C.左房黏液瘤占心脏黏液瘤的90％以上D.心脏黏液瘤的好发年龄为30～50岁，女性较男性多见E.心脏黏液瘤的主要病生理改变是突入心脏的瘤体，妨碍正常血流参考答案：ABCDE[多选题]10.有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的A.一定要采用标准后外侧切口，有利于手术操作B.切口越小越好，有利于术后恢复C.根据病变情况，灵活运用各种切口D.电视胸腔镜不能行肺癌切除术E.通常采用后外侧切口，以上都不对参考答案：ABDE[多选题]11.控制冠心病搭桥术后早期高血压，安全、有效、稳定的药物治疗选择A.β受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.镇静药E.血管扩张药参考答案：CD[多选题]12.纵隔肿瘤的临床表现有A.咳嗽，呼吸困难，发绀B.吞咽困难C.肋间神经痛D.Horner综合征E.上肢疼痛麻木参考答案：ABCD[多选题]13.急性脓胸的治疗原则是A.根据致病菌对药物的敏感性，选择有效抗生素B.反复穿刺抽脓，直到抽不出为止C.控制原发感染灶及全身支持治疗D.注意电解质平衡与其他对症处理E.彻底排净脓液，使肺早日复张参考答案：ACDE[多选题]14.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马方综合征D.细菌性心内膜炎E.先天性主动脉瓣畸形参考答案：ABCDE[多选题]15.患者男性，52岁。
医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)模拟试卷三
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或（江南博哥）瓣膜置换术的手术指征()A.无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级B.窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄C.有栓塞史，左心房血栓D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄参考答案：ACDE[多选题]2.关于血胸下列哪些描述是正确的A.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失B.中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面C.大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野D.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝E.中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面参考答案：ABC[多选题]3.心脏支架的组成包括A.肺动脉瓣环B.主动脉瓣环C.二尖瓣环D.三尖瓣环E.中心纤维体参考答案：ABCDE[多选题]4.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是A.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义B.重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高C.对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤D.胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加E.多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤参考答案：ABCD[多选题]5.食管憩室依解剖位置分A.咽食管憩室B.膈下憩室C.膈上憩室D.食管下段憩室E.食管中段憩室参考答案：ACE[多选题]6.血心包的急救原则是A.强心利尿药的应用B.积极抗休克C.大量止血药的应用D.心包穿刺减压，并做好剖胸探查止血的准备E.静脉切开插管并快速补液参考答案：BDE[多选题]7.心室肌纤维分组包括A.表在性窦螺旋肌B.表在性球螺旋肌C.深在性窦螺旋肌D.深在性球螺旋肌E.浅在性螺旋肌参考答案：ABCD[多选题]8.重症肌无力行胸腺切除术治疗，所切除组织应包括A.全部胸腺组织的4／5B.胸腺增生明显部分C.纵隔内可及的全部脂肪组织D.完整的胸腺组织E.部分心包参考答案：CD[多选题]9.患者男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。
医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)预测试卷一
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）预测试卷一[多选题]1.关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是（江南博哥）错误的()A.病人常有明显的结核中毒症状B.胸壁脓肿多位热脓肿C.皮下溃疡形成经久不愈的溃疡D.可形成曲折，分叉多的窦道E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质参考答案：AB[多选题]2.以下哪些符合典型的胸壁寒性脓肿()A.胸壁可见包块B.肿块有波动感C.无急性化脓性感染的表现D.穿破后容易形成经久不愈的溃疡或窦道E.常为胸壁的哑铃形脓肿参考答案：ABDE[多选题]3.良性转移性胸壁肿瘤的临床表现有()A.肿块坚硬如骨B.边缘清楚C.增大缓慢D.表面有扩张血管E.病理性骨折参考答案：ABC[多选题]4.下列疾病哪些最适合手术治疗()A.食管囊肿B.良性畸胎瘤C.淋巴肉瘤D.神经纤维瘤E.胸腺瘤参考答案：ABDE[多选题]5.纵隔肿瘤中，下列哪些属于胸内异位组织肿瘤()A.胸骨后甲状腺肿B.血管瘤C.脂肪瘤D.淋巴源性肿瘤E.甲状旁腺瘤参考答案：AE[多选题]6.影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为()A.肿瘤的病理类型B.病人的性别和职业C.TNM分期D.病人的全身情况和免疫状态E.治疗是否及时恰当参考答案：ACDE[多选题]7.从下列药物中选出常用于肺癌的化疗药物()A.顺铂与卡铂等铂类药物B.紫杉醇C.表阿霉素D.长春碱类药物E.环丙沙星参考答案：ABCD[多选题]8.某些肺癌病例临床上可出现非转移性全身症状，包括()A.重症肌无力B.男性乳腺增大C.杵状指D.库欣(Cushing)综合征E.骨关节痛参考答案：ABCDE[多选题]9.肺癌出现下列哪项症状是手术的禁忌证()A.同侧大量血性胸水B.锁骨上斜角肌淋巴结转移C.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张D.胸腹部有广泛的皮下淋巴结转移E.以上均不正确参考答案：ABCD[多选题]10.肺癌病人，哪些情况不适于放射治疗()A.健康状况不佳，恶病质B.高度肺气肿C.全身或胸膜、肺广泛转移D.癌变范围广泛E.癌性空洞或巨大肿瘤参考答案：ABCDE[多选题]11.下列哪几项是早期食管癌的X线表现()A.局限性粘膜皱襞增粗和断裂B.局限性管壁僵硬C.小龛影D.小的充盈缺损E.食管上段不同程度扩张参考答案：ABCD[多选题]12.关于贲门失弛缓症，下列叙述哪几项正确()A.又称贲门痉挛或巨食管B.长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变C.多见于青壮年，偶见于儿童D.如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见食管屈曲呈“C”形E.手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术参考答案：ABCE[多选题]13.下列哪几项是食管癌的手术禁忌证()A.产生Horner综合征B.出现声音嘶哑C.形成气管食管瘘D.左锁骨上窝淋巴结转移E.严重恶病质者参考答案：ABCDE[多选题]14.食管癌的病因至今未明，但可能与下列哪些有关()A.食管气管瘘B.缺少部分维生素C.长期炎症刺激D.遗传因素E.微量元素缺乏参考答案：BCDE[多选题]15.食管裂孔疝的手术适应证包括A.Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型食管裂孔疝，无论症状如何，主张早手术B.经内科治疗6个月以上症状无好转者C.有并发症的食管裂孔疝，如严重的食管炎、出血、梗阻、嵌顿和穿孔等D.Ⅰ型食管裂孔疝引起呼吸、循环功能障碍者E.重度Barrett食管或不能排除合并食管恶性病变者参考答案：ABCDE[多选题]16.结节病的致病因素包括A.免疫系统功能紊乱B.感染因素C.维生素D失调D.基因相关E.甲状腺疾病参考答案：ABCDE[多选题]17.纵隔间质性肿瘤（mesenchymaltumors）通常是指来源于间叶组织的一大类肿瘤，其来源包括A.纤维B.脂肪C.平滑肌D.血管E.间皮参考答案：ABCDE[多选题]18.关于胸腺癌和胸腺瘤，叙述正确的有A.胸腺癌患者很少出现副肿瘤症状B.MRI对胸腺癌和胸腺瘤有鉴别意义C.胸腺癌患者术前需要常规进行细针穿刺活检以明确病理，指导治疗D.在GETT分期中ⅠA期定义是肿瘤完全位于包膜内且彻底切除E.胸腺瘤与胸腺癌的主要区别是不会出现血行和淋巴转移参考答案：ABD[多选题]19.关于胸段食管穿孔，叙述正确的是A.预后差，死亡率极高B.早期手术可降低死亡率C.开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染D.下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸E.穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准参考答案：ABC[多选题]20.关于食管化学性灼伤急性期的治疗措施，叙述正确的是A.禁食B.大量、广谱抗生素C.温和肥皂水洗胃D.静脉滴注奥美拉唑E.急诊手术切除病变食管参考答案：ABD[多选题]21.支气管胸膜瘘的常见症状有A.咳嗽、咳痰B.胸闷、呼吸困难C.咯血D.全身感染中毒症状E.胸痛参考答案：ABCD[多选题]22.对支气管扩张症诊断有帮助的实验室检查有A.胸部X线片B.胸部CTC.纤维支气管镜D.支气管造影E.支气管断层摄影参考答案：ABCD[多选题]23.需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括A.胸膜间皮瘤B.中央型肺癌C.结核性胸膜炎D.脓胸E.支气管囊肿参考答案：ACD[多选题]24.大量自发性气胸的胸部X线片可见A.肋间隙增宽B.患侧膈下降C.胸腔气液平面D.肺被压缩E.纵隔向健侧移位参考答案：ABDE共享题干题患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。
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1、下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（ ） A.肝移植 B.皮瓣移植 C.心脏移植 D.肾移植 E.胰腺移植2、在超急性排斥反应中起主要作用的是（ ） A.细胞免疫 B.细胞因子 C.体液免疫 D.细胞凋亡 E.变态反应3、下列属于同种移植的是（ ）A.猩猩与人间的肾移植B.大鼠与小鼠间的肾移植C.同卵双生姐妹间的肾移植D.白种人与黄种人间的肾移植E.猪与猴间的肾移植4、属于协调性异种移植的是（ ）A.狗对人B.狒狒对人C.猪对人D.大鼠对人E.猴对人5、关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（ ）姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------A.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生B.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚C.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死E.现有免疫抑制剂治疗一般无效6、关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是（）A.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成B.可见管壁纤维素样坏死C.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚E.可见实质内明显出血,水肿及大片出血性坏死7、诊断肾移植排斥反应的'金标准'是（）A.移植肾组织病理学检查B.临床表现C.影像学检查D.免疫学指标检查E.肾功能检查8、编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）A.6号染色体长臂B.14号染色体短臂C.6号染色体短臂D.14号染色体长臂E.16号染色体短臂9、关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是（）A.多发生在移植术后1周以后B.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润C.是临床器官移植排斥反应最常见的类型D.弥漫性向心性动脉内膜增厚E.大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效10、小肠移植时，移植肠管通常选取（）A.空肠B.回肠C.十二指肠D.结肠E.指肠11、肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的（）A.30%B.40%C.20%D.50%E.60%12、肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）A.慢性排斥反应B.血管并发症C.急性排斥反应D.胆道并发症E.感染性并发症13、对肾移植的相容性影响最大的是（）A.HLA-BB.HLA-CC.HLA-AD.HLA-DRE.HLA-DP14、下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是（）A.门静脉血栓B.下腔静脉狭窄C.肝动脉血栓形成D.门静脉狭窄E.肝静脉狭窄15、在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时，哪种移植罕见超急性排斥反应（）A.肝移植B.皮瓣移植C.心脏移植D.骨髓移植E.胰腺移植16、下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）A.加速性排斥反应B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.慢性排斥反应E.以上都不是17、移植物抗宿主反应常见于（）A.肝移植B.皮瓣移植C.心脏移植D.骨髓移植E.胰腺移植18、临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）A.加速性排斥反应B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.慢性排斥反应E.以上都不是19、下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的（）A.加速性排斥反应B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.慢性排斥反应E.以上均不是20、下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）A.合并恶性肿瘤B.急慢性感染灶C.患过肝炎D.消化道溃疡病E.精神病21、低温保存器官中的低温状态一般是指（）A.-4~0℃B.-2~-2℃C.-6~-2℃D.0~4℃E.2~6℃22、下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应（）A.自体移植术B.同种移植术C.异种移植术D.同质移植术E.以上都不是23、向保存液内加入自由基的作用是（）A.抵抗细胞内胶体渗透压B.清除有关代谢废物C.可有效地降低保存器官的代谢率D.减少缺血再灌注损伤E.以上都不是24、下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）A.Euro-Collins保存液B.HartmannC.UW保存液D.CelsiorE.HTK液25、下列药物属于单克隆抗体的是（）A.硫唑嘌呤B.抗胸腺细胞球蛋白C.抗淋巴细胞球蛋白D.霉酚酸酯E.舒莱26、下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）A.α1抗胰蛋白酶缺乏症B.铜蓄积症C.难复性肝外伤D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化27、下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用（）A.硫唑嘌呤B.环孢素AC.泼尼松龙D.霉酚酸酯E.舒莱28、下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）A.硫唑嘌呤B.环孢素AC.泼尼松龙D.霉酚酸酯E.舒莱29、下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G 期和S期（）A.硫唑嘌呤B.环孢素AC.泼尼松龙D.霉酚酸酯E.舒莱30、关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）A.胸片清晰B.淋巴细胞交叉配型阳性C.供肺大小与受者胸腔相接近D.ABO血型相符E.无心肺疾病史31、肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）A.12~24个月B.18~36个月C.6~12个月D.24~48个月E.3~6个月32、目前，进行单肺移植最主要的疾病是（）A.支气管扩张症B.原发性肺动脉高压C.慢性阻塞性肺疾病D.特发性肺纤维化E.囊性肺纤维化33、下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）A.α1抗胰蛋白酶缺乏症B.铜蓄积症C.难复性肝外伤D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化34、下列哪种疾病不适宜行单肺移植术（）A.原发性肺动脉高压B.继发性肺动脉高压C.慢性阻塞性肺疾病D.特发性肺纤维化E.支气管扩张症35、PRA的阳性值为（）A.>5%B.>15%C.>10%D.>20%E.>30%36、下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）A.FEV[GJZC_PTWK_122.gif]<30%B.FEV[GJZC_PTWK_122.gif]<40%C.FEV[GJZC_PTWK_122.gif]<20%D.FEV[GJZC_PTWK_122.gif]<50%E.FEV[GJZC_PTWK_122.gif]<60%37、肾移植供者最佳年龄为（）A.>60岁B.40~50岁C.50~60岁D.30~40岁E.20~30岁38、肺移植后期死亡最常见的原因是（）A.移植肺感染B.支气管吻合口狭窄C.支气管吻合口瘘D.闭塞性细支气管炎E.排异反应39、肾移植术后感染最常见的细菌是（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.溶血链球菌D.阴沟杆菌E.金黄色葡萄球菌40、HLA-I1类抗原基因位点包括（）A.A位点+C位点B.B位点+C位点C.A位点+B位点D.A位点+DR位点E.B 位点+DR位点41、首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）A.左侧腹腔B.髂窝C.原位D.盆腔E.右侧腹腔42、目前，器官保存液公认最好的是（）A.Sacks液B.Ross液C.Collies液D.EC液E.UW液43、孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术（）A.5个月B.6个月C.3个月D.12个月E.24个月44、环孢素属于下列哪一类抗排斥药物（）A.皮质类固醇B.生物免疫制剂C.神经钙调蛋白抑制剂D.大环内酯类抗生素E.抗代谢药45、女性，48岁。
4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳,发热，近2天呼吸困难。
查体：呼吸30次／分。
口唇发绀。
双肺呼吸音粗，无啰音。
X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。
首先应考虑的肾移植并发症是（）A.卡氏肺囊虫肺炎B.肺炎支原体肺炎C.移植物抗宿主病D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎46、男性，27岁。
肾移植术后3个月，近日出现低热,呼吸困难，无明显咳嗽症状。
X线检查：双肺间质性肺炎。
血常规：WBC3.5x10[GJZC_PTWK_202.gif]/L，RBC 3.35x10[GJZC_PTWK_192.gif]/L，Hb 90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。
首先考虑的肾移植并发症为（）A.真菌性肺炎B.巨细胞病毒性肺炎C.细菌性肺炎D.肺结核E.卡氏肺孢子虫肺炎47、女性，42岁。
肾移植术后2周。
离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌,气急,大汗淋漓。
查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。
面色苍白。
移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。
血肌酐180mol／L。
首先应考虑的肾移植并发症是（）A.移植肾尿瘘B.移植肾破裂C.超急性排斥反应D.慢性排斥反应E.移植肾输尿管梗阻48、男性，40岁。
肾移植术后第8天，出现发热,移植肾区疼痛,尿量减少,血清肌酐持续上升。
首先考虑的肾移植并发症为（）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.加速性排斥反应E.急性肾小管坏死49、男性，60岁。
肾移植术后6年，水肿,蛋白尿1年。
实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。
先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。
移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。
现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）A.泼尼松10mg/d+Aza100mg/dB.泼尼松30mg/d+Aza50mg/dC.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E.维持原方案不变，加用环孢素50、FK506最常见的副作用是（）A.高血糖B.高血脂C.肿瘤D.高尿酸血症E.感染51、下列关于器官移植的叙述，错误的是（）A.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的B.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病C.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入人心脏的冠脉硬化D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E.小肠移植后预防排斥反应较容易52、下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）A.西罗莫司B.硫唑嘌呤C.环孢素D.雷帕霉素E.泼尼松53、关于移植，下列哪项说法是错误的（）A.输全血属于细胞移植B.骨髓移植属于细胞移植C.植皮属于组织移植D.肝移植属于器官移植E.皮肌瓣移植属于器官移植54、终末期肾病的最佳治疗方法是（）A.血液透析B.腹膜透析C.病肾切除术D.肾脏移植E.药物治疗。