二类一分类错颌畸形的矫治
二类一分类错颌畸形的矫治
面部美观
矫治后面部轮廓协调，微笑自 然，无畸形外观。
X光检查与评估
牙槽骨健康状况
矫治后牙槽骨无明显吸收或增 生，保持健康状态。
颞下颌关节状况
矫治后颞下颌关节结构正常， 无异常声响或疼痛。
根尖周组织状况
矫治后根尖周组织无炎症或病 变，牙根发育良好。
牙周状况
矫治后牙周组织健康，牙龈无 红肿或萎缩。
患者满意度调查
言障碍。
PART 02
矫治前的评估
患者病史收集
01
02
03
询问患者家族史
了解患者家族中是否存在 错颌畸形或其他相关疾病， 有助于判断遗传因素对错 颌畸形的影响。
询问生长发育情况
了解患者的生长发育过程， 包括身高、体重、骨骼发 育等，有助于判断错颌畸 形的发生和发展趋势。
询问口腔卫生习惯
了解患者的口腔卫生习惯， 如刷牙频率、牙线使用等， 有助于判断口腔卫生状况 对错颌畸形的影响。
如有不适及时就医
在矫治过程中，如出现不适症状，患 者应及时就医，以便医生采取相应措 施进行处理。
PART 05
矫治效果评估
矫治后的临床检查与评估
01
02
03
04
牙齿排列整齐度
矫治后牙齿排列整齐，无拥挤 或间隙。
咬合关系
上下牙齿咬合紧密，无错位或 过度覆盖。
咀嚼功能
矫治后牙齿能够正常行使咀嚼 功能，无疼痛或不适感。
饮食注意
尽量避免吃过硬、过黏、过甜的食物，以免损坏 矫治器和牙齿。
应急处理
如矫治器损坏或脱落，应及时联系医生进行处理， 以免影响矫治效果。
WENKU DESIGN
WENKU DESIGN
2023-2026
Activator矫治器早期治疗安氏Ⅱ类1分类错颌
Activator矫治器早期治疗安氏Ⅱ类1分类错颌摘要】目的 activator矫治器在安氏Ⅱ类错颌治疗中的疗效及应用特点。
方法 23名9-13岁的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌患者应用activator进行矫治。
男11名，女12名。
每名患者矫治前拍摄头颅定位侧位、曲面断层、及手腕骨X线片。
对activator治疗前后头颅侧位片进行10个项目的测量，并对治疗前后测量结果进行配对t检验。
结果 SNA、ANB、OJ、UI∕SN、UL-ELine等在治疗后减小，差异有显著性；SNB、LI∕MP、CO-GN、MP∕SN、LL-ELine等在治疗后增大，差异有显著性。
下颌综合长度增加，下颌平面角增大，差异有显著性。
结论 activator在生长发育期的Ⅱ类1分类病例的治疗中能有效减小覆合、覆盖、改善颌关系从而改善患者的Ⅱ类骨面型。
对对于存在拥挤或下前牙较唇倾的Ⅱ类病例，activator及二期治疗时的拔牙矫治也可以达到良好的治疗效果。
【关键词】activator 安氏Ⅱ类下颌后缩The Activator appliance early time treats AnⅡThe kind 1 classifies the wrong jaw Kaifeng Stomatological hospital【Abstract】 Goal activator appliance in AnⅡIn kind of wrong jaw treatment curative effect and application characteristic.Method 23 9-13 year-old by lower jaw relieving primarily AnⅡThe kind of wrong jaw patient carries on using activator corrects.Male 11, female 12.Front each patient corrects photographs the head localization side position, the curved surface fault, and the hand carpal bone X piece.Behind the cranial position piece carries on 10 projects to the activator treatment before the surveys, and to treats the fore-and-aft surveying result to carry on pairs theT-test.Finally SNA, ANB, OJ, UI∕SN, UL-ELine and so on reduces after the treatment, the difference has the significance; SNB, LI∕MP, CO-GN, MP∕SN, LL-ELine and so on increases after the treatment, the difference has the significance.The lower jaw comprehensive length increases, the lower jaw plane angle increases, the difference has the significance.Conclusion activator in growth development periodⅡIn thus the kind of 1 classified case of illness treatment can reduce compound, the cover, the improvement jaw relations effectively improves the patientⅡKind of bone face shape.To crowded or under front the tooth compares the lip regarding the existence to leanⅡA kind of case of illness, time activator and two issue of treatments pulls a tooth correctsalso may achieve the good treatment result.【Key words】activator AnⅡKind Lower jaw relieving安氏Ⅱ类1分类错颌畸形是常见的错頜畸形,临床表现为磨牙远中关系,前牙深覆颌,深覆盖。
二类错合矫治
பைடு நூலகம்扩弓螺旋器牙弓快速扩大
1. 快速扩弓矫治
应用要点：
上颌6 6与4 4（或Ⅳ Ⅳ）安放带环 了解乳牙根吸收与恒牙根发育情况 保证焊接牢固与螺旋器加力可靠 加力：旋转90度/次，2次/天 及时观察腭中缝打开与后牙颊移情况 扩弓后应固定保持3-6个月
2.常规扩弓矫治
适应症：
7. 下颌唇档
应用要点：
下颌6 6上安放带环（附双颊管） 直径0.9mm不锈钢丝弯制，游离端插入粗圆管（颊部
距前磨牙颊面2mm）,弯制调节曲 下颌3-3唇侧唇屏（距切牙唇面2mm，位于下颌切牙龈
1/3至龈缘下2mm处） 全天戴用并及时调节唇挡
8. 翼外肌功能训练
作用机理：
下颌前伸训练→前伸肌肉功能增强 → 下颌向前调位 促进下颌生长
1. 牙型
上下颌骨位置及其与颅面关系正常 上牙弓前突 (上切牙唇倾) 下前牙舌移位 磨牙中性或远中尖对尖关系
2. 功能型
上颌骨及牙弓位置正常 下颌功能性后缩 磨牙远中关系
3. 骨型
上颌骨前突 下颌骨发育不足 上颌前突伴下颌发育不足 磨牙远中关系 前牙中度或重度深覆盖
4.平面导板与斜面导板
作用机理：
压低下前牙，升高后牙 使下颌向前移位 促进下颌长度生长 (髁状突改建) 使下颌顺时针旋转，颏点后移 使下切牙唇倾 配合使用唇弓可内收前牙
4.平面导板与斜面导板
适应症：
替牙期或恒牙初期 下颌后缩（功能型）或发育不足 前牙深覆合（低角型） 上前牙唇倾或下切牙舌倾 牙齿排列较整齐
㈡ 病因
1. 口腔不良习惯
吮拇、咬下唇、添上前牙、口呼吸 2. 替牙或萌牙期局部障碍
二类一分类错颌畸形的矫治
二类一分类错颌畸形的危害
容貌异常 咀嚼功能差 嘴唇闭拢困难 损伤或折断 被嘲笑，性格乖僻 发 病 率 高 ： 占 就 诊 人 数 的 17%
Ⅱ1
前牙深覆盖的分度
1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度 ， >7mm
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的表现
上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖
对上下颌骨的整形作用 引导牙齿萌出 使牙齿倾斜移动
Ⅱ1
功能矫治器的分类
简单功能矫治器： 上颌平面导板，上颌固定 或活动斜面导板，下颌联冠式斜面导板，口腔 前庭盾，唇档
肌激动器类：Activator, Bionator 生物调节器
功能调节器 Functional regulator, Fränkel 矫正 器
尖窝相对，咬合紧密 稳定性好
Ⅱ1
拔牙的目的
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正
磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
拔牙模式
U4U4
U4U4+L5L5
U4U4+L4L4
其
他
Ⅱ1
矫正深覆合
低角病例不拔牙，升高后牙
高角病例应避免后牙升高，防止下
颌向下、向后旋转，要以轻力原理，
Ⅱ1
活动矫治器
推磨牙向远中：U形簧；钟 摆式簧
推上颌整体远中移动：口外
弓
加
活
矫
Ⅱ1
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合 ：后倾曲 （Begg细丝弓矫治技术）；多用弓； 活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯 或水平曲；压低辅弓 二类牵引；口弓；固定矫治器加 推簧Ⅱ1
内收上前牙
内收前牙的方式 先移动尖牙，再内收切牙；整体 内收
II类I分类错颌畸形矫治ppt课件
大
不良习惯
遗传
Ⅱ1
.
9
分型
牙性
牙槽骨性
骨
性
Ⅱ1
.
10
二类一分类错颌畸形的分型
上颌前突 下颌后缩 上颌前突兼下颌后缩
Ⅱ1
.
11
二类一分类错颌畸形的分型
上牙槽突前突型（牙性）
下牙槽突后缩型（牙性）
上 颌 骨 前 突 型 ： SNA 大 ， SNB 正 常 ， ANB 大，上颌长度大，上中切牙凸距大；颌突角大
不拔牙
上后牙近中移动，形成完全二类
关系，此时可以只拔除上颌第一
前
磨
牙
Ⅱ1
.
20
替牙期、乳牙期的矫治方法
翼外肌训练：10岁前适用
不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、 口呼吸等
功能性矫治器
活动矫治器
固定矫治器
2 4法：压低下前牙，内收上前牙
口外弓、J钩、二类颌间牵引等
Ⅱ1
.
21
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下
Ⅱ1
.
36
活动矫治器
推磨牙向远中：U形簧；钟 摆式簧
推上颌整体远中移动：口外
弓
加
活
矫
Ⅱ1
.
37
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合 ：后倾曲 （Begg细丝弓矫治技术）；多用弓； 活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯 或水平曲；压低辅弓
二类牵引；口外弓；固定矫治器加
推簧
Ⅱ1
.
38
内收上前牙
内收前牙的方式
Ⅱ1
.
32
功能性矫治器的作用方式
对上下颌骨的整形作用 引导牙齿萌出 使牙齿倾斜移动
骨性二类矫正方案
骨性二类矫正方案骨性二类错颌是一种常见的颌面畸形，指的是上下颌骨之间的关系异常，特别是下颌骨后缘与上颌骨前缘形成不良前伸关系。
这种畸形不仅影响患者的面容美观，还可能导致咀嚼功能障碍、语言障碍，以及颞下颌关节疼痛等不良症状。
因此，为了改善患者的口腔功能和面貌外观，骨性二类错颌矫正方案显得非常重要。
骨性二类错颌矫正方案主要包括正畸治疗和颌面外科手术治疗两个方面。
下面将详细介绍这两个方面的治疗方法。
正畸治疗是骨性二类错颌矫正的第一步。
正畸治疗主要通过牙齿的移动来调整上下颌骨之间的关系。
在正畸治疗中，常用的矫治器包括传统的固定矫治器、隐形矫治器以及功能矫治器等。
传统的固定矫治器是最常见也是最有效的矫治方法之一。
它通常由金属或陶瓷制成，在牙齿表面粘贴的金属托槽通过银丝或弹簧与牙齿相连，通过施加适当的力量调整牙齿的位置。
在骨性二类错颌的正畸治疗中，固定矫治器通常需要配合外科手术治疗来达到最佳的效果。
隐形矫治器是近年来发展起来的一种较为先进的矫治器。
它由透明的塑料制成，可以准确地套在患者的牙齿上，通过逐渐更换不同形状的矫治器来逐步调整牙齿的位置。
隐形矫治器具有外观美观、方便拆卸、避免了固定矫治器的不便等优点，但在治疗骨性二类错颌时，其矫治效果相对有限。
功能矫治器主要通过调整颞下颌关节的位置和功能来改善颌面骨性错颌。
它通常由活动部件和固定部件组成，通过调整固定部件与活动部件的关系，使颞下颌关节处于最佳状态，从而促进正常发育和生长。
功能矫治器适用于部分骨性二类错颌患者，但在其他情况下，其矫正效果相对有限。
除了正畸治疗外，颌面外科手术治疗也是骨性二类错颌矫正的重要手段之一。
外科手术治疗主要通过切割、修整或移位上下颌骨来改善骨性错颌畸形。
外科手术治疗对于那些只能通过正畸治疗无法完全矫正的骨性二类错颌患者来说，是非常有效的方法。
外科手术治疗通常在正畸治疗完成后进行，以确保牙齿的最佳位置。
外科手术治疗过程中，口腔颌面外科医生会根据患者的具体情况选择适合的手术方法，如颞下颌关节置换、颌骨切割术、垂直增高手术等。
二类一分类错颌畸形的矫治 ppt课件
二类一分类错颌畸形的矫治
教患者确定好中性颌关系，将后退的下 颌缓慢前伸，尽可能伸至反合位，停留 10秒钟，再缓慢退至中性位，再前伸， 反复练习，每日早晚各20-30次，至肌肉 感到疲劳为止。
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
增加翼外肌力量 颞下颌关节也可发生相应的生理性 调节，达到中性颌关系
度 大 ， 上 中 切 牙 凸 距 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小 ，
颌
突
角
Ⅱ1大
二类一 分类错 颌畸形 的矫治
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
去除病因 抑制上颌生长，促进下颌生长 纠正畸形
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
功能良好：咀嚼，发音等 形态美观：
覆合、覆盖正常 牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙 磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系， 尖窝相对，咬合紧密 稳定性好
二类一分类错颌畸形的矫治
容貌异常 咀嚼功能差 嘴唇闭拢困难 损伤或折断 被嘲笑，性格乖僻 发 病 率 高 ： 占 就 诊 人 数 的 17%
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治 1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度 ， >7mm
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖
颏部后缩，下牙弓短； Spee’s 曲线异常
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正 磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治
U4U4
U4U4+L5L5
U4U4+L4L4
其
他
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的矫治收集资料教学文案
了解患者对矫治效果的满意程度，包 括牙齿排列、面部美观等方面。
医生与护士服务满意度
综合评估患者对矫治的整体满意程度 。
治疗过程满意度
询问患者对治疗过程的感受，包括矫 治过程中的疼痛感、矫治周期等。
整体满意度
了解患者对医生、护士的服务态度和 专业水平的评价。
矫治后注意事项与随访安排
日常口腔卫生维护
分类
错颌畸形根据不同的分类标准可以分为多种类型，其中按照上下颌骨间的位置 关系可以分为三类，即一类错颌、二类错颌和三类错颌。
二类一分类错颌畸形的特点
1 2
3
上颌前突
二类一分类错颌畸形的患者上颌骨位置相对下颌骨前移，表 现为上颌前突，即上牙列相对下牙列向前突出。
下颌后缩
由于上颌前突的影响，下颌骨相对位置靠后，形成下颌后缩 ，即下牙列相对上牙列向后缩进。
矫治效果
患者年龄20岁，二类一分类错颌畸形 ，上下颌骨关系正常，牙齿排列整齐 ，但上下牙弓关系异常。
经过1年的矫治，患者上下牙列整齐 ，上下牙弓关系恢复正常，咀嚼功能 得到改善，面部美观度提高。
矫治方案
采用固定矫治器，对上下牙列进行排 齐整平，调整上下牙弓关系，同时配 合颌骨牵引调整上下颌骨位置。
失败案例分析
二类一分类错颌畸形的矫治收集资料教
$number
学文案
{01}
目录
• 引言 • 矫治前的资料收集 • 矫治方案设计 • 矫治过程中的资料收集 • 矫治后的资料收集与评估 • 二类一分类错颌畸形矫治的案例
分享
01 引言
错颌畸形的定义与分类
错颌畸形
是指儿童在生长发育过程中，由于遗传、环境等多种因素影响，导致牙齿、颌 骨、面部软组织等结构发生异常，从而影响咀嚼、发音、美观等功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
Ⅱ1
矫治的目标
功能良好：咀嚼，发音等
形态美观：
覆合、覆盖正常
牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙
磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系， 尖窝相对，咬合紧密
稳定性好
.
Ⅱ1
拔牙的目的
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正 磨牙关系提供间隙
.
Ⅱ1
拔牙模式
U4U4
U4U4+L5L5
二类一分类错颌畸形的矫治
第四军医大学口腔正畸科 杨美祥
.
前言
.
Ⅱ1
.
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的病因
遗传因素
不良习惯（口呼吸，吮指习惯，舔牙习 惯，咬下唇习惯）
外伤；TMJ病变；翼外肌功能不足
上颌发育过度，下颌发育不足
下颌缺牙；甲状腺功能不全症
上
牙
弓
狭
窄
，
.
下
牙
弓
较 Ⅱ宽1
二类一分类错颌畸形的危害
下 颌 后 缩 型 ： SNA 正 常 ， SNB 小 ， ANB 大 ， 下颌长度小，SL小
混 合 型 ： SNA 大 ， SNB 小 ， ANB 大 ， 上 颌 长
度 大 ， 上 中 切 牙 凸 距 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小 ，
颌
突
角
.
Ⅱ1大
矫治
.
Ⅱ1
矫治原则
去除病因 抑制上颌生长，促进下颌生长 纠正畸形
.
Ⅱ1
口外弓的作用
远中移动上颌牙齿 升高或压低磨牙 抑制上颌骨发育 促进下颌骨生长 使上颌骨顺时针或逆时针旋转
.
Ⅱ1
口外弓的作用方向
高位 水平位 低位
由头帽或颈带的作用点决定
.
Ⅱ1
口外弓的内弓
一般在磨牙近中弯制阻挡曲，或用 推簧
前牙稍离开牙弓
需要时可以稍宽于牙弓以产生扩弓
力
量
.
Ⅱ1
口外弓的外弓
一
前
磨
牙
.
Ⅱ1
替牙期、乳牙期的矫治方法
翼外肌训练：10岁前适用
不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、 口呼吸等
功能性矫治器
活动矫治器
固定矫治器
2 4法：压低下前牙，内收上前牙
口外弓、J钩、二类颌间牵引等
.
Ⅱ1
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下 颌缓慢前伸，尽可能伸至反合位，停留 10秒钟，再缓慢退至中性位，再前伸， 反复练习，每日早晚各20-30次，至肌肉 感到疲劳为止。
U4U4+L4L4
其
他
.
Ⅱ1
矫正深覆合
低角病例不拔牙，升高后牙
高角病例应避免后牙升高，防止下
颌向下、向后旋转，要以轻力原理，
压
低
前
牙
.
Ⅱ1
后牙关系调整的原则
建立尖窝咬合关系，形成良好的功
能
合
最
重
要
.
Ⅱ1
后牙关系调整的方法
推上牙列向远中
近中移动下牙列，可以拔牙或
不拔牙
上后牙近中移动，形成完全二
类关系，此时可以只拔除上颌第
.
Ⅱ1
下颌骨手术
下颌骨升支矢状截骨术 垂直截骨术 斜行截骨术 颏部成形术
.
Ⅱ1
牙周炎前牙唇倾、散开的矫治
加强牙周监护
彻底的根面洁治
直接粘着附件，避免带环刺激
结扎丝代替橡皮圈
避免往复移动牙齿
控制正畸力的大小和方向
.
Ⅱ1
上唇短小的处理
口轮匝肌训练 手术延长 J
.
钩
Ⅱ1
保持的考虑
切牙覆盖的复发较明显，与矫治前覆盖、 矫治后覆颌、上下切牙间角有关
ANB角 颌突角 上颌长度 病因
牙性畸形
骨性畸形
接近正常
较
大
正常
大
基本正常
大
基本正常
大
不良习惯
遗传
.
Ⅱ1
分型
牙性
牙槽骨性
骨
性
.
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的分型
上颌前突 下颌后缩 上颌前突兼下颌后缩
.
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的分型
上牙槽突前突型（牙性）
下牙槽突后缩型（牙性）
上 颌 骨 前 突 型 ： SNA 大 ， SNB 正 常 ， ANB 大，上颌长度大，上中切牙凸距大；颌突角大
末端弯制拉钩 位置一般位于磨牙处
.
Ⅱ1
J钩的作用
远中移动磨牙与尖牙
压
低
上
前
牙
.
Ⅱ1
功能矫治器.Βιβλιοθήκη Ⅱ1功能矫治器的适应症
功能性错颌和早期骨性错颌 处于生长发育期 牙列不存在严重拥挤 安氏二类错颌和与轻度三类错颌
.
Ⅱ1
功能性矫治器的作用方式
对上下颌骨的整形作用 引导牙齿萌出 使牙齿倾斜移动
.
Ⅱ1
功能矫治器的分类
简单功能矫治器： 上颌平面导板，上颌固定或 活动斜面导板，下颌联冠式斜面导板，口腔前 庭盾，唇档
肌激动器类：Activator, Bionator 生物调节器
功能调节器 Functional regulator, Fränkel 矫正 器
其他：Twin-block矫正器，咬合前移器(Herbst
矫
正
.
Ⅱ1
上颌前突兼下颌后缩的矫治
.
Ⅱ1
矫治
病因+对症治疗或手术
.
Ⅱ1
第四军医大学 口腔医学院正畸科
.
谢谢大家！
.
Ⅱ1
扩弓目的
扩大牙弓至正常
提供间隙
改善弓形
增加通气量
改善磨牙关系
改善面型
.
Ⅱ1
扩大牙弓的方法
活动扩弓器（扩弓簧、副簧）；带 翼活动扩弓矫治器 螺旋扩弓器；四眼簧 扩弓辅弓；扩大的唇弓；多曲扩弓
.
Ⅱ1
支抗的设计
口外弓；唇档
腭杠；腭杆；腭托
二类颌间牵引
第二磨牙带环
不同牙齿的组
合
.
Ⅱ1
调整磨牙关系的方法
器
)
.
Ⅱ1
恒牙期矫治
.
Ⅱ1
上颌前突的纠正
推上颌磨牙向远中
压低下前牙，二类颌间牵引，内收上前 牙，上颌整体远中牵引
减径，内收上前牙，前移下后牙
拔 牙 矫 治 ： U4U4 ； U4U4+L5L5 ；
U4U4+L4L4
扩大牙弓，二类牵引，纠正颌关系
.
Ⅱ1
活动矫治器
推磨牙向远中：U形簧；钟 摆式簧
推上颌整体远中移动：口外
X线头影测量：SNA正常，SNB小 ANB 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小
.
Ⅱ1
治疗
翼外肌训练：《10岁前，前伸下颌 10秒，再后退至中性，反复20-30次
扩大上牙弓，压低下前牙，颌间二 类牵引
下前牙向唇侧推，开辟间隙镶牙
.
Ⅱ1
手术
¶3-3 根 尖 下 截 骨 术 + 颏 部 前 移 成 形 术
改变生长型：口外牵引，功能性矫 治器
拔牙后差动移动：不同支抗设计； 不同拔牙设计
颌间牵引：注意牵引方向及其副作 用
.
Ⅱ1
矫治步骤
牙弓整平
尖牙向远中移动，调整颌间关系
切牙舌侧移动
理想弓的形成
细微调整：咬合；中线；覆合覆盖等
保
.
持
Ⅱ1
正颌联合治疗
上颌骨手术上颌骨前段截骨术 上颌骨Lefort 型截骨术 上 颌 骨 Lefort 型 截 骨 术
容貌异常 咀嚼功能差 嘴唇闭拢困难 损伤或折断 被嘲笑，性格乖僻 发 病 率 高 ： 占 就 诊 人 数 的 17%
.
Ⅱ1
前牙深覆盖的分度
1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度 ， >7mm
.
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的表现
上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖
颏部后缩，下牙弓短； Spee’s 曲线异常
上唇短，唇闭不拢，开唇露齿
.
Ⅱ1
翼外肌训练的作用
增加翼外肌力量 颞下颌关节也可发生相应的生理性 调节，达到中性颌关系
.
Ⅱ1
翼外肌训练的注意事项
检查颌关系，预先消除妨碍因素， 如个别牙错位，牙弓狭窄等 深覆盖过大者不可勉强 强调重要性，取得配合
.
Ⅱ1
口外弓
每天12-14小时 每 侧 牵 引 力 在 350-450g 之 间
弓
加
活
矫
.
Ⅱ1
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合 ：后倾曲 （Begg细丝弓矫治技术）；多用弓； 活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯 或水平曲；压低辅弓
二类牵引；口外弓；固定矫治器加
推簧
.
Ⅱ1
内收上前牙
内收前牙的方式 先移动尖牙，再内收切牙；整体 内收
内收前牙的方法 滑动法；闭隙曲法
.
Ⅱ1
扩大牙弓
.
牙槽骨过长，牙齿唇倾
下牙拥挤，上牙稀疏
深覆合；下前牙伸长；粘膜创伤
咀嚼、发音功能差
磨牙远中关系或中性关系；可伴有牙弓
狭窄，腭盖高拱 .
Ⅱ1
诊断
牙、颌、合、面的检查，头影测量 家族史，个人史，健康情况 是否骨性，或牙性
*结 合 矫 治 方 法 及 疗 效
.
Ⅱ1
牙性与骨性畸形的鉴别诊断
指标 SNA角
保持时间可以适当延长
过度矫正
继续戴用口外弓抑制上颌向前生长长时 间戴用功能性矫治器