经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂_0
额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂的临床观察
额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂的临床观察
王晓丽;李顺元
【期刊名称】《临床眼科杂志》
【年(卷),期】1999(007)004
【摘要】近年来，我们采用额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂１０５例，均取得
理想效果，现报告如下。
临床资料收集１９９５～１９９７年行额肌瓣悬吊术１０５例。
男性６１例，单眼５０例，双眼１１例，共７２眼；女４４例，单眼４０例，双眼４例，共４８眼。
年龄最小３岁，最大４２...
【总页数】2页(P274-275)
【作者】王晓丽;李顺元
【作者单位】河南新乡医学院第一附属医院眼科;河南新乡医学院第一附属医院眼
科
【正文语种】中文
【中图分类】R777.150.5
【相关文献】
1.上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治先天性中度上睑下垂临床疗效和安全性 [J],
王雪燕;邹娟;徐玲;赵建敏
2.传统与改良额肌瓣悬吊术矫治先天性重度上睑下垂近期疗效比较 [J], 霍晶
3.用额肌瓣悬吊术矫治重度先天性上睑下垂的临床报告 [J], 张小卫
4.提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治先天性轻度上睑下垂对患儿角膜屈光力和散光情况的影响 [J], 赵文燕
5.额肌瓣悬吊术与超常量提上睑肌缩短术矫治重度先天性上睑下垂的临床效果对比分析 [J], 彭延丽
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眶隔筋膜瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂
［ 键 词］ 睑 下 垂 ； 隔 筋膜 ； 肌 关 上 眶 额 ［ 中图 分 类 号］ ７７ １ ［ 献标 识 码 ］ ［ Ｒ ７ ． 文 Ａ 文章 编 号 ］ ０－ ４ ５ ２ ０ ） ９ １ ４－ ２ １ ８ ６ ５ （０ ６ ０－ ３０ ０ ０
Ｃｏｒｅ ｉ ｅｖ ｅ ｃ ｇｅｎｔ ｅ ａｒ ｏ ｉ ｒ ｃｔ ｏｎ ｏｆｓ ｅｒ ｏｎ ｉ ｂｌｐｈ ｏｐｔ ｓｓ ａｌ ｂｙ ｓ ｓ ｅｎ ｉ ｒ ｔ ｓ ｅ ｆ ｖ ｌ ｕ ｐ ｓｏｎ ｏ ｆ ｆ ｏｎ ａｌｍｕ ｃｌ ｌ ｏ ｅｒ ａｐ ａｐｐｅ ｗｉ ｂｉ Ｏｐ ｕ ａｐｏｎ ｒ ｓｓ ｆ ｄ ｔ ｏｒ ｔ Ｓ ｔ ｍ ｈ ａｌ ｅｕ ｏ ｉ ｌ ａｐ
二次手术修复得以矫正 。 讨论 ： 作者认 为利用眶隔筋膜形成的组织瓣与额肌 瓣重 叠吻合悬 吊缝合 ， 保持 了眼睑的原有 结构 ， 具有
手术损伤轻 ， 上睑悬 吊牢 固， 不易复发 ， 睑缘 和重睑线弧度 及外观满意， 畸形矫正 效果 良好 ， 优于传统 的单纯额肌 悬吊术和上 睑
提 肌腱 膜 瓣 悬 吊的 方 法 。
・
论著・
眶 隔 筋膜 瓣 与额 肌 瓣重 叠 吻合 悬 吊矫 正重 度 上睑 下 垂
韩 岩 ， 勇， 辉 ， 潘 张 宋保 强
（ 西安市第四军医大学西京 医院整形外科研 究所 陕西 西安 ７ ３ ） １ ０ ２ ０
［ 摘要］ 目的： 为更好地保持 眼睑的原有结构 ， 符合其生理和生物力学特点， 探索一种 治疗重度＿ ￣ Ｔ垂 的新方法 。方法 ： 中于 － ｋ 术
眼轮 匝肌 下分 离并显露 眶隔筋膜至近 眶上缘处 ， 在眶 隔表 面设 计一蒂位于睑板上缘的梯形瓣 ， 按设 计线全层切开眶隔， 形成眶 隔筋膜瓣 。 在惠侧眉上形成一额肌 瓣， 将两瓣相 互重 叠缝合 固定， 上提睑缘至角膜上缘 处， 起到悬 吊上睑、 矫正下垂畸形的作用 。 结果： 作者利用该方法对 ２ ２例 ２ ６侧重度 上睑下垂的眼睑进行 了治 疗， 随访 病人 １ 例 ，９侧眼 睑， 中 １ ７ １ 其 ６侧 眼睑取得 了满意 的效果， 额肌收缩时惠睑睁大两侧眼裂大小对称， 可达到正常睑缘的位 置。睑缘弧度及重睑外形满意。３侧眼睑矫正 不完全 ， 经
额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床分析
额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床分析李德全【摘要】选取我院2012年3月～2013年3月收治的23例28眼先天性上睑下垂患者，给予额肌瓣悬吊术治疗，随访观察术后效果。
结果本组实例中，随访3～37个月，1眼矫正不足，其他病例均取得良好的矫正效果。
针对先天性上睑下垂患者，实施额肌瓣悬吊术，可取得良好的矫正效果，值得临床推广应用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】1页(P2089-2089)【关键词】额肌瓣悬吊术;先天性上睑下垂【作者】李德全【作者单位】高州市人民医院，广东高州 525000【正文语种】中文【中图分类】R779.6先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育薄弱、残缺或其支配神经及神经核先天发育不全导致上眼睑部分或完全性下垂遮挡瞳孔。
发病率为0.14%，可单眼或双眼发病，77.3%为单侧，轻者影响外观，在儿童成长期间对心理、性格发育都会造成不良影响［1］。
重度遮挡瞳孔，影响视觉发育而形成视觉剥夺性弱视，尤其是单眼患者，其弱视的程度更深、更难矫治。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年3月～2013年3月收治的23 例 28 眼先天性上睑下垂患者，年龄 6～27（16.4）岁，男 13例，女10例，其中5例5眼曾接受过提上睑肌缩短术失败，6例8眼曾接受单纯性重睑术。
全部患者均属于先天性重度上睑下垂。
术前10例11眼，给予上睑肌肌力测定，结果为2～3mm，13例16眼为0～1mm。
均存在bell征，眼球运动、上直肌、额肌功能均正常，术后随访为3～37月。
1.2 方法选择美蓝溶液画睑线为单睑者，根据病例自身条件设计重睑线。
若健眼为重睑者，可根据重睑设计成重睑线；选择2滴1g/L肾上腺素、5ml 20g/L利多卡因，给予额骨膜上、额部皮肤、眼睑皮下麻醉，尽可能给予局部麻醉，对于不合作儿童，给予全麻［2］；沿着睑线将皮肤、皮下组织切开，长度约为15mm，额肌和皮下组织间由上方锐性分离至眉弓15mm，游离额肌瓣，剪额肌瓣两侧，形成额肌瓣上方宽10mm、底部宽10mm、长度20mm；剪开眶隔并切除多余脂肪组织，和眼轮匝肌，直到眉功上15mm处，形成20～24mm宽的皮下隧道，向下牵拉额肌瓣，以褥式3针缝合睑板中下1/3处，观测矫正幅度，上睑缘为1mm 的角膜缘，通常需轻度过矫，轻度眼睑为闭合不全为止。
额肌筋膜瓣悬吊术
（一）额肌筋膜瓣悬吊术
【适应证】
中、重度上睑下垂，特别是提上睑肌动度小于4mm，下垂量达4mm以上的重度上睑下垂者；额肌动度在10mm以上者。
【手术操作要点】
1.常规消毒铺巾。
2.局部浸润麻醉。
3.沿重睑设计线切开上睑皮肤，深达上睑睑板。
4.沿重睑切口上缘皮下分离至眉上0.5~1.0cm，并横行切断
额肌，在其两侧剪开 1.5~2.0cm，在额肌深面分离形成额肌瓣，瓣宽1.5~2.0cm。
5.成形额肌筋膜瓣隧道可沿眶隔内、眼轮匝肌后或皮下制
作，剥离隧道达眉上0.5~1.0cm。
6.通过隧道将额肌筋膜瓣与睑板上缘缝合固定，使睑缘在睁
眼时位于角膜上2mm左右。
7.彻底可靠地止血。
8.检查无误后缝合（同重睑成形术）
9.结膜囊内涂敷多量抗生素眼膏，眉区及眼部加压包扎。
【术后处理】
术后48h解除加压包扎并更换敷料，术后5~7d拆线。
【术后处理】
结膜囊内涂抗生素眼膏，术后24h换药，术后5~7d拆线。
【特殊并发症】
矫正不足，复发，局部瘢痕。
额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂临床探索
裂变 窄， 不仅可致视力 下降， 且影响外貌 。 临床上常用的矫正 方法有提上睑肌缩短术、 阔筋膜悬吊术及额肌瓣悬 吊术。我 科从 １９ 年 以来用额肌瓣悬 吊术治疗重度上睑下垂 ９ ９９ ７例 ，
取 得满 意 效 果 ， 报道 如 下 。 现 １ 临床 资料
２２ ３从眉下缘切 口向上分 别在皮下和骨膜上分离额肌瓣， ．． 宽约 ２ ｍ ， ０ｍ 高约 １￣２ｍ 。 ５ ０ ｍ 从两侧剪开肌瓣 ， 外侧较内侧短。
Ａｂ ｔ ｃ： Ｏ ｊｃｉｅ ｏ ｅ ｐｏｅ ａｍｅｈ ｄ ｆｔ ａｉｇ ｓ ｖ ｒ ｝ｐ ａｏ ｔｓ ． Ｍｅｈ ｄ Ａ ｆ ｎａ ｓｍｕ ｃｅｆ ｐ ｗｔ ｓｒ ｔ ｂｅ ｔ Ｔ ｘ ｌ ｔｏ ｓｏ ｅ ｔ ｅ ｅｅ ｂｅ ｈ ｒｐｏ ｉ ａ ｖ ｒ ｒ ｎ ｓ ｔｏ ｓ ｒ ｔｌ ｓ ｌ ｌ ｉ ｏ ａ ｈ
ｓ ｉ ｂ ｅ ｗｉ ｔ ｎ ｅ ｇ ｈ ｗａ ｒ ｗｎ ｄ ｗｎ ａｎ ｏ ｔ ｄ ｏ ｏ ｆｔ ｒ ｕ ｈ ｏ ｇｈ ａ ｓ ａ ｅ ｂ ｔ ｅ ｒ ｉ ｕａ ｓ ｌ ｆ ｕｔ ｌ ｄ ｈ ａ ｄ ｌ ｎ ｔ ｓ ｄ ａ ｏ ｄ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｐ ｏ ａ ｓ ｓ ｔ ｔ ｕ ｐ ｃ ｅ ｗｅ ｎ ｏ ｂ ｃ ｌｒ ｍｕ ｃ ｅ ｏ ａ
詹太国， 领 ， 娟 詹 李
（ 九江学院附属 医院整形美容科 江西 九江 ３ ２ ０ ） ３ ００
［ 摘要］ 目的： 探索重度上睑下垂的治疗方法。方法： 制作 宽窄和长度适 宜的额肌瓣， 经眼轮 匝肌与眶隔膜 间隧道， 下移 固定于睑
板上缘 ， 治疗重度上睑下垂 ９ 例。结果： ７ 临床治疗 １６只眼（ 例） 随访 ０５ ２ ９ ７ ， ． ～９年， 外形 自然， 闭合 自如， 无复发现 象， 均获满
宽大额肌瓣悬吊治疗重度先天性上睑下垂
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｉｃ ｓ ｅｗｉｔ ｆ ｎａｉ ｍｕ ｃｅｆ ｐ ｓ ｓ ｅ ｓ ｎｉ ｌ ａｍｅ ｌ ｆ ｅ ｅｅｂｅ ｈ ｒｐｏ ｉ ｅ ｅ ｔ ｓｒｃ． ｊｃｉ ｏｄｓ ｕ ｓｔ ｄｈ ｒ ｔｌ ｓ ｌ ｌ ｕ ｐ ｎ ｉ ｒ ｔ ｎ ｏ ｖ ｒ Ｉｐ ａｏ ｔｓｓ ｆ ｃ． ｖ ｈ ｏ ｓ ａ ｏ ｎ ｅ ｓ
先天性上睑下垂是整形美容外科 的常见病 ， 由于上睑下
垂导致睑裂变窄， 不仅可导致视 力下 降， 而且影响美观 。 临床 上将提上睑肌肌力 ４ 以下者定为重度上睑下垂。 咖 重度上睑
两侧对称， 术后 ３个月无明显睑裂 闭合不全 ， 美容 目的满意 ； Ｉ级 （ Ｉ 好转） 上睑下垂 较术前有 明显 改善好转 ， ， 但与对侧 比 仍显不足；Ｉ （ Ｉ 级 无效） 上睑下垂没有得 到矫 正， Ｉ ， 基本与术前
ｃ ｍｐｌ ａ ｉｎ ａ ｄ ａｉｄ ｏ ａ Ｃｏｎ ｌｓｏｎ Ｔ ｅ ｏ ｉ ｔ ｎ ｐ ｌ ｒ ｍｉ． ｃ ｏ ｎ ｃｕ ｉ ｈ ｗｉｔ ｒ ｎａｉ ｕ ｃｅ ｆ ｐ ｕ ｐ ｎ ｉｎ ｓ ｎ ｅ ｅ ｔ ｅ ｍ ｅｈ ｄ ｏ ｄ ｈ ｆｏ ｔｌ ｍ ｓ ｌ ｌ ｓ ｓ ｅ ｓｏ ｉ ａ ｆ ｃｉ ｔ ｏ ｆ ｒ ｓ ａ ｖ ｃ ｒｅ ｔ ｇ ｌｅ ｓ ｖ ｒ ｅ ａｏｐｏ ｉ ｗｉ ｕ ｉｉｎ ｌｏ ｕ ｐｙａ ｄ ｆ ｍ ｕ ｐ ｎ ｉｎ ｏ ｒ ｃｉ ｈ ｅ ｅｅ ｂｌｐｈ ｒ ｔ ｓｓ ｔ ｓ ｆｃｅ ｆｂｏ ｄ ｓ ｐ ｌ ｎ ＿ ｓ ｓ ｅ ｓｏ ． ｎ ｈ ｒ Ｋｅ ｏｒ ｓ ｂＩｐ ａＯ ｔ ｓｓ ｆ ｎ ａｉ ｓ ｌ ｌｐ； ｕ ｐ ｎ ｉｎ ｙｗ ｄ ： ｅ ｈ ｒｐ Ｏ ｉ； ｒ ｔｌ ｍｕ ｃｅ｛ ｏ ｓ ａ ｓ ｓ ｅ ｓｏ
联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治先天性重度上睑下垂
联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治先天性重度上睑下垂先天性重度上睑下垂是一种先天性眼睑畸形，也被称为“提上睑肌无力症”或“垂直性上睑上提不良症”。
患者常常因为眼睑下垂而影响到美观，也会影响到视力以及日常生活。
对于这种情况，我们通常需要通过手术治疗来改善症状。
而在手术治疗方面，联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治是一种比较常用的手术方式。
本文将介绍这种手术治疗方法的原理、适用人群、手术前后注意事项等内容，以帮助患者更加深入地了解并选择这种手术方式。
一、手术原理联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治是通过在上睑内侧缘筋膜和提上睑肌之间制作筋膜鞘，将筋膜鞘依靠提上睑肌向上提起，使眼睑得到一定程度的提升。
复合瓣悬吊术是将上睑提上肌与额肌结合，以增加上睑提上肌的收缩力度，提升上睑的位置。
通过联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治手术，可以有效地提升上睑，改善上睑下垂的症状，使视线更加清晰，恢复美观。
二、手术适用人群联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治手术适用于先天性重度上睑下垂患者，也适用于因眼睑下垂引起的严重视力障碍和功能障碍。
通常在患者视力发育已经成熟稳定后，可以考虑进行手术治疗。
手术治疗也需要患者身体健康，无明显的全身性疾病，没有严重的全身感染以及出血倾向。
在进行手术治疗前，需要进行全面的体格检查和相关的检查，以确保患者适合进行手术治疗。
三、手术前后注意事项在进行手术治疗前，患者需要提前做好术前准备工作。
首先是进行全面的术前检查，包括常规血液检查、心电图、眼科检查等，以排除患者的全身性疾病，确保手术安全性。
术前还需要告知医生自己的病史、用药史以及是否有过敏史等重要信息。
手术治疗后，患者需要严格按照医生嘱咐进行术后的护理和复查。
在手术后的2-3天内，患者需要保持休息，避免剧烈运动，注意局部伤口的清洁和消毒。
术后的一周内，患者需要戴眼罩，并根据医生的指导进行眼部按摩和功能性训练。
在术后的恢复期间，患者还需要避免用眼过度，避免看电视、玩手机等。
传统与改良额肌瓣悬吊术矫治先天性重度上睑下垂近期疗效比较
霍 晶
（ 天津 市公安 医院 ， 天津 ３０ ４ ） ０ ０ ２
［ 摘要 ］ 采用传统和改 良额肌瓣悬 吊术矫治重度上 睑下垂 ２ １例和 ２ ６例。术后 ４ ７例（ ３眼 ） 部矫 治满意 ， ７ 全
结扎缝 线 。用 ５０丝线按 重 睑术缝 合 上 睑切 口。术 －
手 术 ， 用 额 肌 力 量 的 手 术 等 。先 天 性 上 睑 下 垂 借 般 提上 睑 肌肌 力较 弱 ， 对肌 力 在 ３ ｍ 以下 的重 ｍ
一
１ ０３
山东 医药 ２０ ０ ９年第 ４ ９卷第 ２期
ｌ ０例 ， 眼 １ 双 ６例 ； 均用改 良式额 肌瓣悬 吊术矫 治 。
１２ 手术 方法 ． Ａ组 ： ， Ｌ 用 全麻 ， 作 者采 用 ｄ Ｊ采 合
１ ｉ， ｌ ２ ５ｍｌ 长 ５～ ０ｍｍ） ｌ 。将制作 好 的额 肌瓣 向下 牵 引至提上 睑肌 活 动 方 向 ， ５０可 吸 收线 固定 于 睑 用 －
轮 匝肌 浅层水平 向眶 上缘 剥 离 ， 次暴 露 睑板 前 轮 依
匝肌 、 眶部轮 匝肌 、 部额 肌 及筋 膜 ， 眉 上缘 上 方 眉 达
先天性 重度 上睑下垂 ， 不仅影 响眼部外 观 ， 常 还 影 响视功 能 。患 儿 为摆 脱上 睑下 垂 的 干扰 ， 利 用 常
１ ｉ， ０ｍｌ 在眶 上缘下方辨 认额 肌与 轮 匝肌 交 汇处 ， ｌ 切
２０ ０ ７年 ９月 一２ ０ ０ ８年 ３月 ， 我们 对 ４ ７例 （ ３ ７
后 加压包 扎 ２ ， ４ｈ 给予止血 药物 。Ｂ组 ： 在额 肌瓣 的 制 作和 固定进 行 改 良， 手术 操 作 同 Ａ组 ： 上 睑 余 在 切 口上缘 用血管 钳夹 持 睑板 前 轮 匝肌 ， 先分 离 轮 匝
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经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂
摘要目的探讨经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的疗效。
方法84例先天性上睑下垂患者，随机分为观察组和对照组，各42例。
分别给予经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术和上睑提肌缩短术治疗。
观察并比较两组的临床效果。
结果观察组矫正良好率83.3%高于对照组57.1%，矫正不良率7.1%明显低于对照组28.6%（P＜0.05）。
结论经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂疗效确切、安全美观，值得臨床推广。
关键词先天性上睑下垂；额肌瓣；悬吊术
先天性上睑下垂不仅在患者视力发育时会遮盖视轴，对其视网膜感光细胞造成影响，从而引发弱视甚至废用性斜视，也会对患者外观产生一定影响。
目前临床治疗上睑下垂的最有效方法为手术治疗，常用手术方法包括上睑提肌缩短术、阔筋膜悬吊术、额肌瓣悬吊术[1]。
本文分析了经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013年6月～2014年12月本院收治的先天性上睑下垂患者84例（84眼），男48例，女36例，年龄3～18岁，平均年龄（7.5±3.6）岁。
根据下垂量，36例轻度、39例轻度、9例重度。
所有患者上睑提肌肌力0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组给予上睑提肌缩短术治疗。
实施全身麻醉，取平卧位，根据手术设计路线，将皮肤、皮下组织切开，将宽眼轮匝肌剪除2～3 mm，充分暴露睑板，牵引并分离眼轮匝肌，暴露腱膜和上睑提肌，在腱膜内外、上分别做垂直小切口，根据上睑下垂程度确定缩短量，剪除肌肉后逐层缝合。
观察组给予经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗。
参照对侧眼，根据重睑成形术确定切口位置，实施全身麻醉，将上睑皮肤切开，分离眼轮匝肌，在眼轮匝肌和额肌相交处的眶上缘经眶隔将向上分离，有效剥离额肌瓣，贯通眶隔膜，切口平行于眶缘中心，采用褥式缝合经眶隔后隧道将额肌瓣固定在睑板上，间断缝合，形成重睑。
术后两组均常规应用止血剂、抗生素；术后3～5 d，可将下睑缝隙拆除；术后7 d，可将皮肤缝线拆除。
1. 3 疗效判定标准[2] 矫正良好：上睑缘遮盖角膜上缘<2 mm，睑裂对称，高差<1 mm，双重睑自然明显；基本矫正：上睑缘遮盖角膜边缘2～3 mm，睑裂基本对称，高差≤2 mm，睑裂闭合不全<1 mm；过矫：上睑缘处在角膜边缘上，或引发暴露性角膜炎；欠矫：健眼与单眼高差≥3 mm，睑裂不对称。
矫正不良包括过矫和欠矫。
1. 4 统计学方法采用SPSS10.5统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用
χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组矫正良好率高于对照组，矫正不良率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
上睑提肌发育异常或缺损、上横韧带、内外眦过紧等因素均会引发上睑下垂，根据下垂量，先天性上睑下垂程度可分为[3]：轻度：下垂1～2 mm；中度：下垂3～4 mm；重度：下垂≥5 mm。
临床一旦确诊，应尽早治疗，以避免对患者视力发育的影响。
先天性上睑下垂的临床诊治需要术前详细询问病史，准确测量上睑提肌肌力和眼睑位置，并精确计算矫正量，同时要求术者手术技巧娴熟，以取得令患者满意的美容效果。
临床常用的手术方法是上睑提肌缩短术。
上睑提肌是提举上睑的重要肌肉，通过上睑提肌缩短，可有效提高上睑提肌肌力，但术后容易出现睑闭合不全、矫正不足、复视、结膜脱垂等并发症。
而且上睑提肌缩短术对轻度、中度上睑下垂效果良好，重度患者上睑提肌的肌力基本消失，因此手术效果并不显著，即使缩短了大量肌肉，术后仍会发生严重并发症。
此外，上睑提肌缩短术的手术操作复杂，术中需要完整分离上睑提肌，难度较大，需要术中掌握解剖关系，确保缩短量有效，否则术后容易出现矫正不足或复发。
额肌瓣悬吊术是治疗重度先天性上睑下垂的有效方法，其手术成功的关键是制订的额肌瓣能否符合标准[4]。
常规制作矩形额肌瓣会破坏原有组织，对额肌的收缩性和扩张性产生一定影响，而经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的手术操作的直观性高，上睑提肌与额肌瓣的作用力相符，有助于避免皮下或肌下隧道粘连，防止上睑臃肿；而且术中保留了附着腱膜结构，完整性较高，术后患者上睑弧度自然，形成的重睑美观性更强；此外，额肌瓣具有神经支配和供血系统，有助于维持额肌收缩功能；动态悬吊的悬吊力强，有助于防止静态悬吊无法闭眼所致并发症，术后效果持久可靠；剥离额肌后将上睑板和额肌瓣固定缝合，能够增加原位活动度，有助于减少术后睁眼时的皱额、抬眉现象[5]，患者满意度更高。
本次研究结果表明，观察组矫正良好率明显高于对照组，矫正不良率更低。
综上所述，经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂疗效显著，重睑效果良好，作用持久，有助于预防并发症，术后美化效果更好，可作为临床首选治疗方案。
参考文献
[1] 蒋华章，王莉，左志刚，等.先天性上睑下垂治疗临床观察.中华眼外
伤职业眼病杂志，2013，35（8）：617-619.
[2] 马琳，马朝霞，马绍珍.改良额肌腱膜悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂疗效观察.山东医药，2010，50（30）：80.
[3] 李建强，黄扬，张秋玲.显微手术治疗重度先天性上睑下垂疗效评估.中国实用眼科杂志，2013，31（10）：1342-1344.
[4] 李洋，李彬，李冬梅，等.先天性上睑下垂患者提上睑肌腱膜的病理改变.中华实验眼科杂志，2013，31（12）：1125-1130.
[5] 吴丽波，蒋爱民.重度先天性上睑下垂不同术式的比较. 中国实用眼科杂志，2011，29（5）：482-484.。