整形外科学(五)_真题-无答案
美容外科学试题及参考答案
美容外科学试题及参考答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 美容外科的主要目的是：A. 治疗疾病B. 改善外观C. 延长寿命D. 增加体重2. 下列哪项不是美容外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 疼痛D. 骨折3. 美容外科手术前，医生需要对患者进行哪些评估？A. 身体健康状况B. 心理状况C. 经济状况D. 所有以上选项4. 以下哪项不是美容外科手术的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重高血压C. 皮肤感染D. 年龄小于18岁5. 美容外科手术中常用的麻醉方式是：A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 所有以上选项二、判断题（每题1分，共10分）6. 美容外科手术可以完全改变一个人的外貌。
（）7. 所有美容外科手术都应在无菌条件下进行。
（）8. 美容外科手术的风险与手术的复杂程度成正比。
（）9. 术后患者不需要进行任何护理。
（）10. 心理评估对于美容外科手术的成功至关重要。
（）三、简答题（每题5分，共30分）11. 简述美容外科手术的一般流程。
12. 列举三种常见的美容外科手术，并简要说明其目的。
13. 描述美容外科手术中患者常见的心理问题及其应对策略。
14. 解释为什么术前沟通对于美容外科手术的成功至关重要。
四、案例分析题（每题15分，共30分）15. 患者，女性，35岁，希望进行鼻部整形手术以改善外观。
请分析术前需要考虑的因素。
16. 患者，男性，40岁，术后出现感染症状。
请描述可能的原因及处理措施。
五、论述题（共10分）17. 论述美容外科医生在手术过程中应如何平衡技术操作与患者心理需求。
参考答案一、选择题1. B2. D3. D4. D5. D二、判断题6. ×（美容外科手术可以改善一个人的外貌，但不能完全改变）7. √8. √9. ×（术后患者需要进行适当的护理）10. √三、简答题11. 美容外科手术的一般流程包括：患者咨询、术前评估、手术计划制定、手术实施、术后护理和随访。
2022主治医师《整形外科》专业知识考试题与答案解析
2022主治医师《整形外科》专业知识考试题与答案解析第1题：男性，55岁。
右腹股沟部有一球形包块2年余。
近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。
查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。
手术治疗的术式宜选择A.Bassini法B.McVay法C.Ferguson法D.Shouldice法E.疝囊切除高位结扎术【正确答案】：B第2题：男性，5岁。
双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。
如手术治疗，时机应选择在A.现在B.7岁C.10岁D.青春期E.成年后【正确答案】：A【试题解析】：5.正常睑缘在平视时应在角膜上缘下1cm，手术行上睑下垂矫正应轻度矫枉过正，位置稍高于正常睑缘平面，一般刚好位于角膜上缘与之平齐。
这样术后睑缘轻度回落后可达到正常理想的水平。
第3题：国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正确的是A.ⅣB期：T[1~4.gif]N[0~1.gif]M[1.gif]B.Ⅰ期：T[1.gif]N[0.gif]M[0.gif]C.Ⅳ[A.gif]期：T[3.gif]N[0.gif]M[0.gif]D.Ⅱ期：T[2.gif]N[0.gif]M[0.gif]E.Ⅲ期：T[1.gif]N[1.gif]M[0.gif]，T[2.gif]N[1.gif]M[0.gif]，T[3.gif]N[1~2.gif]M[0.gif] 【正确答案】：C第4题：下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义A.三腔双囊管检查B.CT平扫检查C.选择性血管造影D.X线钡餐检查E.纤维内镜检查【正确答案】：B【试题解析】：CT平扫对上消化道大出血不具诊断价值，增强扫描可明确出血部位，特别是对胆道出血，可明确出血的部位和病因。
第5题：男性，30岁。
右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。
(完整版)整形外科试题
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.如面神经哪支损伤则导致额纹消失A 颞支B 颊支C 颧支D 颈支E 下颌缘支正确答案：A解题思路：面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。
2. 神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性A 缺损超过10%B 超过11%C 超过12%D 超过13%E 超过14%正确答案：B解题思路：神经缺损超过11%，在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。
3. 关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是A 彻底清除局部坏死组织B 肉芽创面上中厚皮片移植C 石膏托功能位固定D 深溃疡选用肌瓣移植E 局部应用抗生素正确答案：B ?解题思路：考查游离植皮术的手术要点。
直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。
结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。
皮片不宜过薄，以0.4～0.45mm较为理想。
4. 阴茎内支撑物最常用的是A 自体肋骨B 自体肋软骨C 自体髂骨D 自体腓骨E 固体硅胶正确答案：B解题思路：目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。
其中以肋软骨最适合，容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力较差。
5.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是A 手前旋，手指半屈B 腕、掌指关节伸肌瘫痪C 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D 垂腕，拇指不能对指E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩正确答案：E解题思路：尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。
6. 关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项A 积极治疗原发病是防治褥疮的根本B 褥疮一旦形成不能自愈，必须手术C 褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施D 应用抗生素和加强换药是首选E 褥疮应以预防为主，防治结合正确答案：E解题思路：考查褥疮的防治原则。
整形外科学试题及答案
整形外科学试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 整形外科的主要治疗对象是什么？A. 先天性畸形B. 后天性畸形C. 皮肤病变D. 所有以上2. 以下哪项不是整形外科手术的类型？A. 重建手术B. 美容手术C. 神经外科手术D. 修复手术3. 整形外科中常用的组织移植方式有哪些？A. 自体移植B. 同种异体移植C. 异种移植D. 所有以上4. 什么是皮瓣？A. 一种皮肤病变B. 一种皮肤修复技术C. 一种皮肤癌D. 一种皮肤护理产品5. 以下哪种情况不适合进行美容手术？A. 皮肤松弛B. 面部不对称C. 严重心脏病患者D. 所有以上6. 整形外科中，哪种类型的手术对患者的心理影响最大？A. 重建手术B. 修复手术C. 美容手术D. 所有手术7. 整形外科手术中，最常用的麻醉方式是什么？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 表面麻醉8. 以下哪项是整形外科手术的并发症？A. 感染B. 出血C. 瘢痕形成D. 所有以上9. 整形外科医生在手术前需要进行哪些评估？A. 患者的一般健康状况B. 患者的皮肤状况C. 患者的期望和心理状态D. 所有以上10. 整形外科手术的术后护理包括哪些方面？A. 伤口护理B. 疼痛管理C. 活动指导D. 所有以上二、简答题（每题5分，共20分）1. 简述整形外科手术的一般原则。
2. 描述自体组织移植的优点和局限性。
3. 列举三种常见的美容手术及其适应症。
4. 解释什么是瘢痕和瘢痕疙瘩，以及它们的区别。
三、案例分析题（每题15分，共30分）1. 患者，女性，35岁，因车祸导致面部严重瘢痕，影响外观和功能。
请分析可能的整形外科治疗方案。
2. 患者，男性，40岁，希望进行鼻部美容手术以改善外观。
请分析术前需要考虑的因素和可能的手术方法。
四、论述题（每题40分，共40分）请论述整形外科在现代社会中的重要性及其面临的挑战。
整形外科学试题答案一、选择题1. D2. C3. D4. B5. C6. A7. B8. D9. D10. D二、简答题1. 整形外科手术的一般原则包括：安全性、有效性、美观性、最小创伤、恢复功能和形态。
2021整形外科学(医学高级)-多项选择题_5(精选试题)
整形外科学(医学高级)-多项选择题1、已明确对人类胚胎有致畸作用的生物因子有（）A.风疹病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.弓形体E.梅毒螺旋体2、关于致畸药物，叙述正确的有（）A.多数抗肿瘤药物具有致畸作用B.某些抗生素具有致畸作用C.多数抗惊厥药物具有致畸作用D.某些抗凝药物具有致畸作用E.性激素具有致畸作用3、关于致畸因素，正确的有（）A.酗酒B.吸烟C.缺氧D.严重营养不良E.严重维生素缺乏4、导致发育缺陷的遗传因素有（）A.单基因遗传病B.染色体病C.体细胞遗传病D.线粒体遗传病E.多基因遗传病5、关于发育缺陷的形成，叙述正确的有（）A.受孕第1～2周对致畸因子的耐受力很弱，是先天畸形的多发期B.受孕第3～4周以中枢神经系统发育最快，易发生神经管畸形C.受孕第2个月对致畸因子的耐受力很弱，是先天畸形的多发期D.受孕第3个月及以后，脑、眼、性腺等仍然易于受到损伤而出现发育不全或病变E.出生以后的发育过程中由于各种原因仍然可以出现发育缺陷和病变6、发生染色体畸变的原因有（）A.一些药物、许多化学合成农药B.各种射线和工业放射性物质污染C.某些生物体本身或生物体释放的类毒素D.母体年龄过大E.工业毒物、食品添加剂和防腐剂所含化学物质7、属于性染色体疾病的有（）A.Klinefelter综合征B.Turner综合征C.XYY综合征和X三体综合征D.脆性X染色体综合征E.真（假）两性畸形8、关于人体皮肤，叙述正确的有（）A.皮肤可分为表皮、真皮、皮下组织和皮肤附件B.皮肤附件结构包括毛囊、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲C.表皮的血液供应是由真皮层向表皮发出分支来实现D.皮肤的生理功能主要有屏障作用、调节体温、分泌、排泄、吸收、感觉、代谢和参与免疫等E.皮肤内没有神经末梢，神经末梢只存在于皮下组织内，同时支配皮肤感觉9、关于刃厚皮片，叙述正确的有（）A.刃厚皮片平均厚0.3mm，组织学上包含皮肤的表皮以及少许真皮乳头层B.刃厚皮片极薄，很容易成活生长C.刃厚皮片可用来修复感染的肉芽创面和烧伤后的肉芽创面D.手掌、面部和关节部位的皮肤缺损用刃厚皮片进行移植修复效果较好E.口腔、鼻腔或眼窝黏膜缺损时，可用刃厚皮片进行修补10、属于枢轴皮瓣的有（）A.菱形皮瓣B.“H”形皮瓣C.DuFourmentel皮瓣D.Burow楔形皮瓣E.A-T皮瓣11、属于反流轴型皮瓣的是（）A.颞浅动脉为蒂的颞顶部皮瓣B.颏下动脉为蒂的颏下皮瓣C.颈横动脉为蒂的颈肩胛皮瓣D.颈横动脉为蒂的颈背皮瓣E.阴部内动脉为蒂的股会阴沟皮瓣12、皮管延迟的正确方法有（）A.橡皮筋阻断法B.止血钳阻断法C.皮管血运阻断夹延迟D.血压计延迟法E.手术延迟13、皮瓣术后1天出现血循环障碍时，可选择的治疗方法有（）A.皮瓣按摩B.应用尿激酶C.为防止血肿应用止血药D.口服阿司匹林E.应用激素14、轴型皮瓣的供血包括（）A.直接皮动脉B.知名动脉血管干分支皮动脉C.肌间隙皮动脉D.肌皮动脉E.终末支皮动脉15、皮瓣血循环障碍常见的原因有（）A.皮瓣在设计中长宽比例过大B.难愈合的创面周围组织不健康，曾行放射治疗有较多瘢痕或血供贫乏C.皮瓣转移角度过大，蒂部有扭转D.术中止血不彻底，致皮瓣下或皮管内出血，形成血肿E.术后未常规进行按摩16、胸三角皮瓣的主要血供来源包括（）A.颈横动脉B.胸廓内动脉穿支C.锁骨上动脉D.胸肩峰动脉肌间隔筋膜穿支E.胸外侧动脉17、耳后皮瓣应用的注意事项包括（）A.耳后皱襞处分离耳后血管时应位于耳后肌深面B.颞浅血管蒂耳后皮瓣需要携带三角形颞筋膜瓣C.分离颞浅血管时应结扎向后方走行的粗大吻合支D.眶上血管蒂耳后皮瓣应携带足够宽度的颞筋膜以确保血供E.耳后皮瓣的切取应从乳突区连续分离并经过耳后皱襞至耳廓后面18、手指血管神经瓣的适应证有（）A.拇指、示指指腹软组织急性创伤缺损者B.拇指、示指等重要感觉部位，用皮管或皮片修复术后需要重建感觉功能者C.手指掌侧瘢痕挛缩畸形，切瘢矫正畸形后骨、关节、肌腱暴露者D.神经损伤致使手指重要区域感觉缺失者E.与其他皮瓣组合修复拇指脱套伤或再造拇指19、关于皮神经营养血管皮瓣切取的原则，叙述正确的有（）A.皮瓣沿浅皮神经行程设计B.需要保留深筋膜C.蒂部由皮下及筋膜组织组成（包含神经、动脉、浅筋膜静脉）D.踝周皮肤紧，皮下组织少，为避免蒂部血管受压，以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入形成明道对位缝合E.浅筋膜静脉是皮神经行程的标志20、肌皮瓣的优点有（）A.只要血管分布范围无变异，且没有搞错血管，则血液供应非常良好B.生物学的清除作用较皮瓣高，抗感染能力强，又可改善局部血液循环C.部分肌皮瓣面积大、体积厚，用于覆盖创面、充填缺陷作用明显D.带血管、神经移植可用于肌肉功能的重建E.形成肌皮瓣后对供区无任何影响21、关于腓肠肌肌皮瓣，叙述正确的有（）A.腓肠肌内侧头肌皮瓣可以单独应用B.腓肠肌外侧头肌皮瓣可以单独应用C.腓肠肌内侧头肌皮瓣不可以单独应用D.腓肠肌外侧头肌皮瓣不可以单独应用E.腓肠肌肌皮瓣可带蒂转移，也可吻合血管远位移植应用22、下列血管蒂中可形成趾短屈肌肌皮瓣转移修复邻近部位组织缺损的有（）A.胫前动、静脉B.足背动、静脉C.足底内侧动、静脉D.第1跖背动、静脉E.足底外侧动、静脉23、关于前臂扩张皮瓣全鼻再造，叙述正确的有（）A.可采用远端为蒂B.可采用近端为蒂C.可采用侧方为蒂D.扩张后前臂供区多不能直接缝合E.需牺牲1条主要动脉血管24、激光医学可划分为4个阶段，包括（）A.萌芽阶段B.基础研究阶段C.临床研究应用阶段D.学科形成阶段E.发展成熟阶段25、激光器的基本结构有（）A.工作介质B.激光谐振系统C.电源系统D.冷却系统E.控制系统26、激光器按其工作物质的物态特性可以分为（）A.固体激光器B.气体激光器C.液体激光器D.半导体激光器E.等离子体激光器27、脂肪瘤的主要类型包括（）A.普通脂肪瘤B.变异脂肪瘤C.异位脂肪瘤D.浸润型脂肪瘤E.良性棕色脂肪瘤28、焦痂切开减压术的适应证包括（）A.肢体远端动脉搏动微弱B.肢体远端皮肤苍白，局部发凉、麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E.颈部环形焦痂29、关于大面积烧伤患者切痂植皮术，叙述正确的有（）A.在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术B.伤后1个月采取切痂植皮术C.全身情况稳定后应及早行切痂植皮手术D.一次性切痂植皮手术的范围不超过10%E.肢体行切痂手术时禁止使用止血带30、关于双侧髁状突骨折的临床表现，叙述正确的有（）A.下颌不能前伸B.下颌侧方运动受限C.后牙早接触精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________D.前牙开合E.双侧颞颌关节区压痛_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试题，强烈推荐。
美容外科学测试题及答案
美容外科学测试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 美容外科手术的基本原则不包括以下哪项？A. 安全性原则B. 有效性原则C. 经济性原则D. 个性化原则2. 下列哪项不是美容外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 瘢痕D. 过敏反应3. 美容外科手术中，以下哪种麻醉方式最为常用？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 表面麻醉4. 美容外科手术中，皮肤切口的设计应遵循以下哪项原则？A. 随意设计B. 与皮肤纹理平行C. 与皮肤纹理垂直D. 任何方向5. 美容外科手术中，以下哪种缝合技术可以减少瘢痕形成？A. 简单间断缝合B. 连续缝合C. 皮内缝合D. 褥式缝合二、填空题（每空1分，共10分）6. 美容外科手术的目的是改善人体________，提高生活质量。
7. 常见的美容外科手术包括________、________和________等。
8. 皮肤移植术中，常用的皮肤移植方式有________和________。
三、简答题（每题5分，共20分）9. 简述美容外科手术的术前准备要点。
10. 描述美容外科手术中常用的皮肤缝合方法。
11. 列举美容外科手术可能面临的伦理问题。
四、论述题（每题15分，共30分）12. 论述美容外科手术在面部年轻化中的应用。
13. 分析美容外科手术中风险管理和患者沟通的重要性。
答案一、选择题1. C2. D3. B4. B5. C二、填空题6. 外观7. 面部整形、乳房整形、吸脂术8. 完整厚度皮肤移植、薄层皮肤移植三、简答题9. 美容外科手术的术前准备要点包括：详细的病史询问、全面的体格检查、必要的辅助检查、术前教育、心理评估、签署知情同意书等。
10. 美容外科手术中常用的皮肤缝合方法包括：皮内缝合、连续缝合、间断缝合、褥式缝合等，选择方法需根据伤口的特点和愈合要求。
11. 美容外科手术可能面临的伦理问题包括：患者自主权的尊重、手术适应症的合理性、手术风险的充分告知、隐私保护等。
整形外科学(医学高级)-案例分析题_5
整形外科学(医学高级)-案例分析题1、患者男性，28岁，因“男性雄激素性脱发10年余”来诊。
查体：前发际线中心点到眉间距离约8cm，两侧额角后退约2cm，顶部毛发稀疏且细软，部分头皮外露，头发油腻。
其父亲及爷爷均有明显脱发。
对该患者，可以采取的治疗措施有（）A.带假发B.药物治疗，如非那雄胺片和米诺地尔C.保持心情舒畅，减少压力D.保证充足睡眠和合理饮食E.采用毛囊单位提取技术（FUE.进行毛发移植F.采用头皮条切取技术（FUT）进行毛发移植G.手术切除顶部部分头皮2、患者男性，28岁，因“男性雄激素性脱发10年余”来诊。
查体：前发际线中心点到眉间距离约8cm，两侧额角后退约2cm，顶部毛发稀疏且细软，部分头皮外露，头发油腻。
其父亲及爷爷均有明显脱发。
在此过程中应该注意（提示：患者希望通过毛囊单位提取技术（FUE）完成和改善目前的状况。
）（）A.用直径1.0～1.1cm孔径的刀具提取毛囊单位移植体B.提取的移植体放置在由湿纱布覆盖的低温培养皿中计数C.如果携带的皮肤脂肪量较多应废弃该移植体D.可以将肥胖的移植体放置在立体放大镜下分离为瘦小的移植体E.将横断的移植体也植入受区F.受区打孔和植入时必须注意原有毛发的方向和角度G.顶部和额角密度相同，均为高密度移植3、患者男性，28岁，因“男性雄激素性脱发10年余”来诊。
查体：前发际线中心点到眉间距离约8cm，两侧额角后退约2cm，顶部毛发稀疏且细软，部分头皮外露，头发油腻。
其父亲及爷爷均有明显脱发。
设计患者额角发际线时需要注意（）A.两侧对称B.用单根毛发的移植体C.方向和角度变化多端，时刻注意D.呈整齐规则的弧线移植E.额角与前发际线基本水平F.密度超过50FUs/cm24、患者男性，28岁，因“男性雄激素性脱发10年余”来诊。
查体：前发际线中心点到眉间距离约8cm，两侧额角后退约2cm，顶部毛发稀疏且细软，部分头皮外露，头发油腻。
其父亲及爷爷均有明显脱发。
整形外科试题及答案
整形外科试题及答案对下列有多个答案的问题，选择一个最适当的答案：1.颞颌关节炎的有效治疗方法是：A.用自颏到头的绷带固定，使之休息B.牙间钢丝固定C.关节囊折叠术D.关节盘切除E.凭病人自己的意志休息2.烧伤愈合后并发挛缩，其最严重的部位是：A.手部B.颈部C.腋部D.眼睑E.所有上述部位3.小颌畸形的婴儿需要很仔细地照顾和观察，因为：A.后鼻孔是闭锁的B.舌阻塞咽部C.会厌压盖D.舌突出E.腭弓过高4.疤痕疙瘩：A.在黑人少见B.是纤维瘤的一种形态C.有恶变倾向D.抗菌素治疗有效E.发生在清洁的伤口5.广泛深度烧伤应该在下述哪一个时间内准备用皮片覆盖？A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周6.有下列哪一种情况时，婴儿唇裂的修复应该延期进行？A.该婴儿没有稳步的体重增加B.婴儿的血红蛋白值低于10%C.有轻度上呼吸道感染的症候D.上述都是E.仅A和C是7.下列除哪一条外都是手部疤痕切除的主要指征？A.解除畸形和小关节运动的受限B.松解妨碍运动或循环的疤痕缩紧和缩窄C.防止癌变D.解除因疤痕与骨或神经末梢粘连而致的疼痛E.替换易于发生不稳定和复发性溃疡的区域8.带蒂管形皮瓣移植的优点是：A.蒂有较大的活动性B.产生疤痕和感染的机会较少C.同扁平皮瓣相比有较大的可扭转性D.增加了独立的血液供给E.上述都是9.掌挛缩的病因虽然还不清楚，似与下述某些因素有密切关系：A.创伤和遗传B.创伤和内分泌疾病C.遗传和药物成瘾D.糖尿病和酒精中毒E.遗传和神经病10.下列除哪一条外都可造成中厚皮片移植失败？A.植皮区固定不充分B.耽搁或不充分地从皮片下除去积液，如脓和血C.植皮前“刮掉”了肉芽创面组织D.移植物下没有血肿E.包扎敷料未能维持皮片与受皮区密切接触11.自体真皮作为皮下充填物的优点是：A.容易得到B.操作容易C.术后吸收有限，通常不超过15%～20%D.坚强，稳定，能在不利情况下存活，且愈合较快E.上述都是12. 临床上明显易见的鳃裂囊肿、窦道和瘘管是：A.8岁以下的儿童比年轻人多见B.通常是一侧的C.很少与第一、二鳃裂残余有关系D.通常它与第一鳃裂的关系比第二鳃裂大E.最好的治疗是用硬化剂和/或放射13.下列哪一种方法不适用于中厚皮片移植的供皮区？A.不应该使它与暴露的受皮区发生交叉污染B.用细网眼纱布封闭新鲜创面，其上应用敷料严密包扎，1～2天后除去外层敷料，细网眼纱布至少再保留12～14C.暴露是最好的治疗方法D.愈合后需用温和的润滑软膏或润滑霜，以预防干燥和皲裂E.上述都不是14.感染创面植皮的准备工作应做到：A.除去创面上的乙型溶血性链球菌B.创面用湿盐水敷料经常换药C.必要时用机械方法除去伤口中的失活组织D.根据细菌培养和药敏试验决定全身及局部应用合适的抗菌素E.上述都是15.严重的颧弓骨折常伴发牙关紧闭，因为：A.颞肌痉挛B.经常伴发同侧颞颌关节脱位C.向内侧移位的骨折碎片撞击下颌骨的冠状突D.骨折部位的严重疼痛E.颞下凹大量血液积聚16.下列除哪一条外都是全厚或中厚皮片移植完全成功的决定因素？A.完全的固定B.维持不动C.牢固而又不过分的压力D.皮片下光秃的筋膜E.移植皮片下没有血块17.同种皮肤移植对于广泛严重烧伤创面起到生物敷料的作用，它有下列哪一条以外的各种优点？A.防止过多体液的丧失B.减少创面菌群C.减少热的丧失D.恢复正氮平衡E.减低特殊的过多代谢18.皮肤移植的应用可在下列哪一时间内消除创面的疼痛和触痛？A.2分钟之内B.5分钟之内C.10分钟之内D.30分钟之内E.2小时之内19.薄中厚皮片移植或“表皮”移植通常应用于：A.覆盖疼痛的手部表浅而广泛的皮肤缺损B.作为暂时的生物敷料，用来封闭或覆盖创面，以后再行修整C.覆盖于因手术而造成的关节屈侧的皮肤缺损D.遮盖手背二度烧伤区E.上述都不是20.生长在下唇皮肤与红唇交界处的肿瘤可以准确地诊断为：A.色素性基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.皮脂腺癌D.汗腺癌E.表面角化21.下列哪一条不适用于外耳发育不全？A.女孩的美容问题比男孩重要B.造一个新耳通常至少需要1～1½年C.可看作下颌骨面部发育不良综合征的一部分D.在造新耳的多期手术过程中，包含着许多技术性难E.如果病人愿意，义耳能满意地纠正畸形22.下列哪一条不适用于手烧伤？A.手掌面的全层皮肤烧伤比手背少见，因为手掌面的皮肤厚B.环绕手指一周的深度烧伤常导致截去手指C.手背全层皮肤丧失时，皮肤移植难以成功，但是很少需再次进行疤痕纠正或皮肤移植D.除烧伤外，手的损害可因水肿和制动而引起E.通过游离或带蒂皮肤移植，有可能在最早期修复皮肤缺损23.为了显示上颌、上颌窦、眶板、眶下缘及颧骨和颜弓的骨折，X线检查最好是采用：A.汤氏(Towne)位B.颜-顶位C.常规头颅前后位D.沃特(Water)位E.常规头颅后前位24.下列哪一条不适用于皮肤基底细胞癌？A.最常见于身体暴露部位，特别是面部B.有时可能转移到区域淋巴结C.在白种女人中肤色浅的较肤色深的多见，在户外长时间工作的人也较多见D.当存在色素时，可能与黑色素瘤相混淆E.很少需要外科手术切除，宜用电凝和刮除术治疗25.下述哪一种手术不适用于矫正陈旧性面瘫？A.筋膜悬吊术B.嚼肌转移术C.永久性外侧脸缝合术D.神经移植术E.皱纹切除术26.下列哪一种疾病尚未被明确认为是放射治疗引起的？A.白血病B.鳞状细胞癌C.甲状腺癌D.成骨肉瘤E.胸腺腺癌27.下列哪一种情况在中等量照射后最早发生？A.嗜中性细胞减少B.淋巴细胞减少C.贫血D.单核细胞减少E.血小板减少28.下列哪一种原因引起的休克单用输液最有效？A.心包积血B.烧伤休克C.头部损伤D.牌破裂E.肺栓塞29.对于优先手术，你愿意采取下列哪一种处理顺序？A.呼吸道阻塞，开放性骨折，进行性颅内压增高，腹部创伤B.不能控制的出血，进行性颅内压增高，腹部创伤，呼吸道阻塞C.呼吸道阻塞，不能控制的出血，进行性颅内压增高，腹部创伤D.颅内压增高，腹部创伤，开放性骨折复位，不能控制的出血E.腹部创伤，呼吸道阻塞，开放性骨折30.下列哪一种组织的再生靠同一组织的有丝分裂？A.脂肪组织B.骨组织C.周围神经组织D.皮肤E.骨骼肌参考答案1.A2.E3.B4.B5.D6.D7.C8.E9.A 10.D 11.E 12.B 13.C 14.E 15.C 16.D 17.D 18.A 19.B 20.B 21.A 22.C 23.D 24.E 25.D 26.E 27.B 28.B 29.C 30.D。
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整形外科学(五)(总分30,考试时间90分钟)一、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结1. 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为A．耳廓复合组织块游离移植B．以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C．以同侧鼻唇沟皮瓣修复D．以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E．以局部随意皮瓣移转修复2. 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为A．继续切除直至切净后再修复B．不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-FU，再修复C．不必继续切除，但须在创面以创面以蒸馏水冲洗，应用5-FU，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复D．不继续切除，术后应用放射治疗E．继续切除，直至切净后再以皮瓣修复3. 按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为A．2mmB．0.5cmC．1cmD．2cmE．4em4. 在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为A．紧贴真皮下切除B．在皮下组织深层切除C．保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D．连同鼻翼软骨一并切除E．鼻翼的全层切除5. 最可能的诊断是A．疣状痣B．扁平疣C．鳞状细胞癌D．基底细胞癌E．恶性黑色素瘤男性，40岁截瘫，长期卧床后，并发骶尾部褥疮，创面11cm×7cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。
6. 皮瓣移植要获得理想的远期效果，修复方法最宜选用A．薄断层皮片B．厚断层皮片C．邻位的随意皮瓣D．动脉皮瓣或肌皮瓣E．吻合血管的游离肌皮瓣移植7. 手术时机的选择哪项最为合理A．立即手术B．加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织生长再手术C．加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D．加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E．加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术8. 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小A．臀大肌肌皮瓣B．臀大腿皮瓣C．含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣D．阔筋膜张肌肌皮瓣E．逆行的背阔肌肌皮瓣男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，期间伴有多次"丹毒"发作，现右下肢明显增粗，行走费力。
查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞9. 下述哪项描述是正确的A．诊断应为先天性淋巴水肿B．诊断应为早发性淋巴水肿C．诊断应为迟发性淋巴水肿D．诊断应为继发性淋巴水肿E．病因诊断还不明确10. 对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的A．仍需防止丹毒感染B．如果切除彻底，病变不会再继续发展C．弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要D．对于长时间站立已无大碍E．休息时没有必要再强调抬高患肢11. 治疗手段哪项是无效的A．采用弹力绷带加压包扎B．采用病变组织切除和皮肤移植术C．采用真皮瓣埋藏术式D．采用静脉-淋巴管吻合术E．采用烘绑疗法患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。
12. 关于手术操作，下列说法不正确的是A．手术时，头要充分后仰B．在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C．不能切除颈阔肌D．瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E．胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除13. 关于术前准备不正确的是A．有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B．作好口腔清洁卫生C．胸前感染者应先控制感染D．术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E．术前必须进行肺功能检查14. 手术的办法有A．切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B．Z成形术C．局部皮瓣或临近皮瓣修复D．皮管移植E．游离皮瓣移植15. 患儿的诊断应该是A．I度颈部瘢痕挛缩畸形B．Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C．Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D．Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E．以上均不是女性，30岁，左肩背部肿物10余年，增大缓慢，无疼痛等特殊不适感觉，查体，左肩背皮下肿物约11cm×7cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高有搏动感，质地有一定张力和弹性。
16. 为明确诊断，采取的检查方法是A．B型超声波检查B．CT检查，必要时加强化C．X线D．同位素检查E．选择性动脉造影17. 如影像学检查显示为单支畸形血管供血，则应选取的最佳的治疗手段是A．手术切除B．肿物内注射鱼肝油酸钠C．肿物内注射糖皮质激素D．用导管介入方法堵塞病变的供血血管E．用导管介入方法于血管腔内注入无水乙醇18. 最可能的正确诊断是A．血管瘤，增生期B．血管瘤，退化期C．血管畸形，动脉静脉型D．血管畸形，静脉型E．血管畸形，淋巴静脉型患儿，女，8岁，出生时即发现患儿单眼裂，重度，不能平视。
查体：患儿平视时，上睑缘下落到瞳孔中央线水平，上睑提肌肌力为3mm。
19. 有关患者的肌力测定，下列说法正确的是A．患者的肌力为弱B．正常人上睑提肌肌力有额肌参与时为16～19mmC．肌力的强弱必能作为手术选择的依据D．幼儿选用上睑提肌缩短进行治疗E．下垂明显，肌力一定很差20. 下例哪项不是该手术的并发症A．仍有上睑下垂B．睑裂闭合不全C．上睑皱壁不对称D．睑球分离E．睑球粘连21. 有关额肌悬吊术，下列说法正确的是A．丝线可作为悬吊物B．同种异体盘膜不可用来做悬吊物C．筋膜悬吊时，筋膜应有眼轮匝肌的浅层D．单侧上睑下垂，悬吊后患侧上睑缘应较健侧高1mm左右E．额肌筋膜瓣与筋膜悬吊一样，只是把额肌筋膜瓣作为悬吊物22. 关于治疗办法，下列正确的是A．额肌悬吊术B．上睑提肌松解术C．睑板－结膜部分切除术D．睑板－结膜－Muller肌切除术E．经皮肤睑板－睑膜切除术23. 患儿的正确诊断是A．为轻度上睑下垂B．中度上睑下垂C．重度上睑下垂D．上睑提肌肌力正常E．上睑提肌肌力为中度女性，36岁，因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。
查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作24. 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想A．将肌肉的神经与三叉神经韵咬肌支吻合B．行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C．将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D．将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E．将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合25. 下述那种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A．找到面神经断端，行端端吻合B．用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C．行吻合血管神经的游离肌肉瓣悬吊下睑和口角D．行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E．骨骼肌去神经支配后游离移植26. 如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊A．将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B．将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C．将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D．将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合E．以上都不是27. 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了A．背阔肌B．股薄肌C．胸大肌D．胸小肌E．足坶展肌患者，男，21岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合两年，伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形；中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形一年。
28. 中指畸形的主要原因是A．烫伤为畸形的直接原因B．伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱C．屈肌腱损伤D．关节囊挛缩E．侧副韧带挛缩29. 治疗掌指关节畸形，以下哪种方法是错误的A．可在手掌做切口，也可以在手背作切口B．必要时可切开关节囊C．必要时切除侧副韧带D．必要时切除掌骨头E．可行克氏针固定30. 关于此病例以下的诊断哪个是错误的A．手背瘢痕挛缩畸形B．虎口瘢痕挛缩畸形C．中指伸肌腱侧腱条滑脱D．掌指关节半脱位E．屈肌腱损伤31. 手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露，治疗时首选A．中厚或全厚植皮B．刃厚植皮C．中国皮瓣修复创面D．腹部皮瓣修复创面E．游离皮瓣修复创面女性，36岁，因烧伤至头顶部瘢痕性秃发3年。
查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性32. 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为A．更容易成活B．取材更容易C．对受区的损害更不明显D．手术速度更快E．移植的毛发更加均匀33. 首选的治疗秃发的手术方法为A．瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B．应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C．应用显微毛发移植方法种植D．应用簇状毛发移植方法种植E．瘢痕分期切除34. 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当A．以推进为主，辅以适当旋转B．以旋转为主，辅以适当推进C．形成巨大旋转头皮瓣D．必须彻底切除头皮瓣下的显微组织包膜E．旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合男性，30岁，因外力致使头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后1小时，送医院急诊。
35. 进一步处理应该A．马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B．立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C．把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存D．以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E．送入手术室即刻行修复术36. 上眼睑皮肤缺损的最佳手术方法是A．以厚断层或全层皮片移植，同时不必行睑缘缝合术B．以断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术C．以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D．以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E．以远为皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损37. 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，应如何修复A．以远为带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮B．以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C．先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮D．将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植E．以游离皮瓣或肌皮瓣修复38. 如撕脱之头皮碾搓不明显，应如何进行创面修复A．撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B．撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C．试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮D．弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮E．头皮完整回植，不必吻合血管女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。