50种常见疾病入出院标准

50种常见疾病入出院标准

第一篇:50种常见疾病入出院标准

外科(8种)

甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】

根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。【出院标准】

一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常。

二、伤口愈合、拆线。

三、血常规正常。

前列腺增生—手术治疗【入院标准】

膀胱残余尿量超过50ml,最大尿流率小于10m1/s,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。【出院标准】

一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。

二、手术切口愈合、拆线。

三、B超检查前列腺已切除或部分切除。血、尿常规正常。

腹股沟疝【入院标准】

腹股沟斜疝择期手术。嵌顿和绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。【出院标准】

一、能下床活动,体温、大便正常。

二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线。

三、血常规正常。急、慢性阑尾炎【入院标准】

急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可择期手术。【出院标准】

一、能下床活动,体温、饮食、大便正常。

二、手术切口愈合,拆线。

三、血常规正常。

肠梗阻【入院标准】

根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,

有固定的气液平面,梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。【出院标准】

一、能下床活动,体温、饮食及大便正常。

二、手术切口愈合、拆线。

三、血、粪常规正常。

输尿管结石【入院标准】

一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐。

二、体征:肾区或输尿管叩击痛。

三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞。【出院标准】

一、症状明显减轻或消失。

二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少。

胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】

胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。【出院标准】

一、能下床活动,体温、饮食正常。

二、手术切口愈合、拆线。

三、血常规正常,B超显示胆囊切除,肝外胆道无结石。

大隐静脉曲张【入院标准】

一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳。

二、体征:病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团,一般小腿和足踝部明显,常无肿胀。【出院标准】

一、切口愈合良好。

二、手术区无明显曲张迂曲血管,病肢无肿胀,活动自如。

儿科(5种)

支气管肺炎【入院标准】

一、主要病史:发热、咳嗽、气促。或合并全身中毒症状及循环、神经、消化系统表现。

二、主要体征:肺部可闻及中、细湿性啰音,管状呼吸音及实变

体征。

三、必要的辅助检查及阳性结果:

(一)血白细胞计数和中性粒细胞增多和核左移。病毒性肺炎白细胞计数正常或降低。(二)X线检查,肺野可见大小不等的点片状阴影,可伴有肺不张、肺气肿或胸膜炎征象。【出院标准】

一、体温正常,临床症状、体征消失。

二、白细胞计数及分类正常,X线检查肺部病灶吸收。

支原体肺炎【入院标准】

一、主要病史:发热、畏寒、头痛、咽痛、全身不适、咳嗽。

二、主要体征:呼吸音减低和干、湿性啰音。

三、辅助检查阳性结果:白细胞计数正常或略增高,血清支原体IgM抗体阳性,胸部X线片:肺门阴影增粗、增宽,周围有斑片状或均匀模糊阴影及实变影。【出院标准】

一、体温正常,临床症状、体征消失或明显改善。

二、X线检查,肺部病灶吸收或大部分吸收。

婴幼儿腹泻【入院标准】

一、症状:腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿量减少,经必要的门诊治疗无效。

二、主要阳性体征:Ⅱ°以上脱水体征。

三、辅助检查:大便镜检,白细胞(+),脓球(±),红细胞(±)。【出院标准】

一、症状和体征:精神佳,症状和体征消失。

二、血常规、大便常规检查正常,水、电解质以及酸碱平衡紊乱纠正。

新生儿黄疸【入院标准】

巩膜、皮肤黄染(生后24小时内出现黄疸或2周后仍未消退的、黄疸持续不退或进行性加重);符合血清总胆红素足月儿>221umol/L(12.9mg/dl)、早产儿>257umol/L(15mg/dl)、或每日上升超过85umol/L(5mg/dl),血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)。【出院标准】

一、皮肤黄染消退、进奶可、二便正常、生命体征正常。

二、肝功检查结果正常或经皮测胆值正常、血常规正常。

疱疹性咽峡炎【入院标准】

一、发热: 体温>38摄氏度。

二、可伴有流涕,鼻塞、乏力、头晕等不适。

三、咽痛较显著,咽下食物困难。

四、查体:咽充血,咽峡部可见红色斑片,或红色的疱疹。

五、血常规:白细胞总数正常或稍低,淋巴分类偏高。【出院标准】

一、体温恢复正常达3天。

二、流涕、鼻塞等伴随症状消失。

三、咽痛消失。

四、查体:咽充血及咽峡部疱疹消失。

五、血象恢复正常。

耳鼻喉科(4种)

扁桃体谈【入院标准】

一、确诊为慢性扁桃体炎。

二、非手术治疗无效,需手术治疗,无手术禁忌症。【出院标准】

一、咽痛明显减轻,可进半流食。

二、扁桃体术腔伪膜生成,清洁,无出血。

鼻中隔偏曲【入院标准】

一、诊断为鼻中隔偏曲,需手术矫正。

二、合并有鼻窦炎者应先行鼻窦炎治疗。【出院标准】

一、鼻通气改善。

二、无鼻中隔血肿、穿孔。

鼻窦炎【入院标准】

一、确诊为慢性鼻窦炎,排除鼻腔鼻窦有息肉、肿瘤等病变。

二、手术指征明确,需手术治疗。【出院标准】

一、鼻通气改善,头闷、头痛等症状减轻。

二、鼻窦口敞开,引流好,分泌物减少。

声带息肉【入院标准】

一、主要症状:长时间的声嘶,逐渐发展为持续性。

二、辅助检查间接喉镜或电子喉镜下见双侧声带或一侧声带有半透明、白色或粉红色的肿物,表面光滑,可带蒂或广基。【出院标准】

一、一般情况良好,体温正常,无咽痛等不适。

二、声嘶好转或完全消失。

三、喉镜下见声带无明显充血或水肿。

眼科(1种)

白内障【入院标准】

白内障发展到严重影响患者正常工作或生活,符合手术指征者。【出院标准】

一、视力有改善。

二、切口愈合,眼内无活动性炎症。

三、植入人工晶体者,其位臵位于光学区。

肛肠科(4种)

痔疮【入院标准】

非手术治疗无效,痔块合并出血、嵌顿、血栓,三、四期痔及环形痔可住院手术。【出院标准】

一、体温及大便正常,能下床活动。

二、手术伤口愈合、拆线(外痔)、无出血、无肿痛。痔块消失。

三、血常规正常。

肛周脓肿【入院标准】

肛周脓肿形成,伴发热,疼痛可影响行走和下坐。,排便时疼痛加剧,可伴排尿困难。【出院标准】

一、切口完全愈合,伤口干燥无渗血。

二、排便通畅,症状体征消失。

三、白细胞及中性粒细胞计数正常。

肛瘘【入院标准】

一、以瘘外口反复破溃渗液或流脓为主要症状,一般不能自愈。

二、检查存在瘘管,确诊均应住院手术治疗。【出院标准】

一、瘘管完全愈合,伤口干燥无渗血。

二、排便通畅。

肛裂【入院标准】

排便时疼痛明显,便后疼痛可加剧,常有便秘及少量便血。【出院标准】

一、创面愈合良好。

二、排便正常,肛门无疼痛、出血。

三、没有需要住院治疗的并发症。

妇产科(4种)

子宫肌瘤【入院标准】

一、月经过多或经期延长,不规则阴道流血。

二、继发性贫血。

三、门诊药物治疗无效。

四、妇科检查子宫大于或于妊娠子宫两个半月大小。【出院标准】

一、肿瘤或子宫已切除、盆腔检查无残留病灶。

二、腹部及阴道伤口愈合好。

三、无恶变。

卵巢囊肿—手术治疗【入院标准】

一、直径5公分以下的卵巢囊肿,门诊抗炎治疗,观察2-3日不缩小或有增大现象。

二、体格检查与主要阳性体征:腹部逐渐胀大,下腹可扪及活动或固定包块。如肿瘤过大可出现压迫症状;双合诊或三合诊检查,可在子宫一侧触到囊性或实质性包块,大多可活动。

三、必备的辅助检查阳性结果:B超检查可看到进出囊壁的高反射波及液平反射,亦可分辨为囊性或实质性,可显示肿瘤轮廓。【出院标准】一、一般情况:能下床活动、食欲,二便正常,体温正常。

二、症状和体征:肿瘤已全部切除,临床症状消失;盆腔检查无残留病灶;手术切口愈合。

异常分娩(剖宫产)【入院标准】

一、符合计划生育法规定的计划生育内指标。

二、按规定进行产前检查。

三、产前检查中发现胎位异常、产道异常、胎儿异常等异常情况,临产时未纠正。

四、产程过程中出现的产力异常、胎先露异常等。

五、B超检查胎位异常、骨盆异常。【出院标准】

一、产后子宫缩复良好,恶露正常。

二、腹部伤口愈合好。

三、如有感染已控制、停用抗菌素三天以上,体温正常。

四、因产程长而膀胱受压过久者,排尿功能恢复,尿常规化验正常,阴道壁颜色正常,无溃疡及坏死。

五、血常规化验正常。

早期先兆流产【入院标准】

一般先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。【出院标准】一、一般情况良好,阴道出血、小腹疼痛及腰酸胀痛等症状消失或减轻。

二、子宫大小、胚胎发育与孕周基本相符。

神经外科(1种)

脑震荡【入院标准】

一、病史、症状:外伤史、昏迷、逆行性健忘。

二、体格检查与主要阳性体征:无明显神经体征阳性。

三、必备的辅助检查:颅脑CT无异常。【出院标准】

一、头痛头晕症状缓解或消失。

二、无恶心呕吐症状等。

三、颅脑CT检查阴性。

内科(14种)上呼吸道感染【入院标准】

有发热、畏寒、流涕、鼻塞、声嘶、咽痛、头痛、乏力,在门诊治疗无效,体征仍明显者。如体温高达39°以上,咽部明显充血,疱疹,扁桃体肿大,表面有黄色点状渗出物,颌淋巴结肿大,触痛。【出院标准】

症状消失,体温正常,体征明显减轻,白细胞计数与中性粒细胞正常。

慢性支气管炎急性发作【入院标准】

发热、咳嗽、咳痰、急促,在门诊治疗症状仍存在且有加重趋势,体征也不见减轻。【出院标准】

一、症状消失。

二、体征:体温正常,呼吸音正常,未闻及病理性呼吸音。

三、辅助检查结果:白细胞总数及中性粒细胞正常,X线胸片复查正常。

肺炎【入院标准】

根据典型的症状与体征,结合胸部X线检查做出明确诊断就可以收住院治疗。【出院标准】

症状体征消失,周围血白细胞计数及分类正常,胸部X线检查阴影消失或大部分吸收。

高血压Ⅲ级【入院标准】

收缩压≥180mmHg,舒张压≥1lOm mHg,有头痛头晕,门诊治疗效果不佳或仍有增高或并发心、脑、肾等脏器器质性损害者。【出院标准】

一、症状和体征:症状消失、血压正常或接近正常,在治疗情况下观察1周以上血压稳定者,有高血压心脏病者,心功能恢复至二级。

二、辅助检查:眼底渗出乳头水肿消失,出血吸收或好转。尿蛋白转阴或微量,血清尿素氮、肌酐恢复正常,血糖高者恢复正常,血脂或恢复正常或无变化。X线检查:心脏缩小或无变化,心律失常纠正或好转。

不稳定心绞痛【入院标准】

一、临床发作特点:表现为运动或自发性胸痛,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。

二、心电图表现:胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST 段压低或抬高>0.1mV,或T波倒臵≥0.2mV,胸痛缓解后ST-T变化可恢复。

三、心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平。【出院标准】

一、标准住院日为7-10天。

二、生命体征平稳。

三、血流动力学稳定。

四、心肌缺血症状得到有效控制。

五、无其他需要继续住院的并发症。急性心肌梗死【入院标准】

一、症状:突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。伴发热胃肠道症状。

二、心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点。

(1)坏死区出现病理Q波,在面向透壁心肌坏死区导联出现。

(2)损伤区ST段弓背向上型抬高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。

(3)缺血区T波倒臵,在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。

(4)背向心梗区R波增高,ST段压低和T波直立并增高。

三、实验室检查:心肌酶谱CPK、GOT,LDH升高,最早(6小时内)增高为CPK,4d恢复正常。增高时间最长者为LDH,持续1~2周。其中CPK的同工酶CPK?MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。血象白细胞增多,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高【出院标准】

一、生命体征稳定,症状消失。

二、无明显的心律失常。

三、倒臵的T波恢复正常。

四、复查心肌酶谱无特异性改变

充血性心力衰竭【入院标准】

原有或新查具有各种器质性心脏病,心功能三级以上经门诊治疗效果不佳或仍有进行性加重者。【出院标准】一、一般情况:精神好转,生活大部分能自理。

二、症状和体征:平路缓步行走无胸闷、心慌、气短、呼吸困难,

咳嗽及上腹胀痛消失。紫绀消失,颈静脉怒张消退,胸腹水及下肢水肿消失,肝脏缩小,两肺干湿性啰音消失,活动状态下心率小于90次/分,心律失常纠正或好转。

三、辅助检查结果:周围血细胞计数:白细胞正常,肝肾功能检查恢复正常。胸部X线检查,肺淤血、肺水肿、肺部感染消失。

短暂性脑缺血发作【入院标准】

一、起病突然,迅速出现局灶性神经系统症状和体征。

二、神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟,并在1小时内恢复,但可反复发作。

三、神经影像学未发现任何急性梗死病灶。【出院标准】

患者病情稳定症状缓解,无需要治疗的并发症。

椎基底动脉供血不足【入院标准】

一、50岁以上发病。

二、突然出现眩晕,与头位有关,持续时间短。

三、眩晕发作时可伴有神经系统缺血的局灶体征。

四、常在24小时内减轻至消失,经常反复发作。

五、门诊治疗效果不佳。【出院标准】

症状明显缓解,没有出现住院期间并发症。

脑出血【入院标准】

确诊为脑出血,病程在1周内;病程在1--3周之间,但尚未脱离危险或有严重并发症者。【出院标准】一、一般情况:意识清楚,症状消失或减轻;生活能自理或不能自理者。

二、症状和体征:住院3--4周神经功能恢复良好,或神经功能有一定的好转;病情稳定,神经功能在短时期内不会有明显好转者。

三、辅助检查:有高血糖、肝肾功能异常者恢复正常,血象正常,实验或检查也恢复正常。

脑梗塞【入院标准】

确诊为脑梗死,病程在一周内;病程在1-3周之间,但病情尚未稳定或严重合并症者。【出院标准】一、一般情况:意识清楚,生活能自理或不能自理。

二、症状和体征:住院3--4周左右,神经功能恢复良好,神经功能有—定的好转;病情稳定,神经功能在短时期内不会有明显好转者。

三、辅助检查:周围血象正常,有高血糖、肝功能异常者恢复正常,有合并症者,有相应的实验室检查阳性结果恢复正常。

急性胃肠炎【入院标准】

呕吐、腹痛、腹泻每日10余次或伴有脱水表现或休克。【出院标准】

一、原有症状体征消失。

二、复查粪常规、血常规正常。

胃、十二指肠溃疡(消化性溃疡)【入院标准】

已确认或拟诊为消化性溃疡,一次性呕血和黑便超过400—500mL,24小时内出血量超过1000mml。【出院标准】

一、症状和体征:活动性出血停止,休克完全纠正,病情稳定1周。

二、辅助检查:周围血白细胞计数正常,血色素大于110g/L,血尿素氮正常或原有肾脏病者可不正常。复查胃镜无活动性出血灶。

急性肾盂肾炎【入院标准】

确诊为急性肾盂肾炎者,较严重的可住院治疗(发热大于38.5℃,白细胞升高;全身感染症状较明显者)。【出院标准】

—、主要症状和体征:完成抗菌药物疗程后,尿急、尿频、尿痛、发热、腰痛等症状消失。

二、辅助检查:血、尿常规正常。细菌尿阴转,并在停止抗菌药物后1周和1个月,在追踪重查1次,如无细菌尿则为治愈。

骨科(9种)

腰椎间盘突出【入院标准】

严格的非手术治疗无效或合并马尾神经受压者住院手术。【出院标准】

一、体温正常,下肢感觉及活动正常,腰腿痛症状体征改善。

二、手术切口愈合、拆线。

三、CT显示突出的椎间盘已取除。血常规正常。

锁骨骨折【入院标准】

有手术切开复位内固定适应症者住院。【出院标准】

一、体温正常、上肢活动感觉正常。

二、手术切口愈合、拆线。

三、X线片示骨折对位好,内固定装臵正确。血常规正常。

胫腓骨干骨折【入院标准】

折端移位的胫骨或胫腓双骨折,开放性骨折或手法复位失败的骨折即可住院。【出院标准】

一、体温正常,足趾活动及感觉正常。

二、手术切口愈合、拆线。外固定牢靠。

三、X线片示骨折对位对线好,内固定正确。血常规正常。

髌骨骨折【入院标准】

髌骨骨折有移位,需手术切开复位内固定者住院治疗。【出院标准】

一、体温正常,足趾运动感觉正常。

二、手术切口愈合、拆线。外固定牢靠。

三、X线片示骨折解剖学复位,关节面平整,内固定正确。血常规正常。股骨颈骨折【入院标准】

一、病史:有外伤史

二、症状:髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。

三、体征:畸形,患肢多有不同程度的屈髋屈膝、短缩、内收、外旋畸形,压痛和叩击痛,肿胀、功能障碍

四、辅助检查:X线检查可以确诊明确骨折部位、类型和移位情况【出院标准】一、一般情况:局部无红肿、手术切口I/甲愈合。

二、症状和体征:畸形消失、无疼痛、无异常活动。

三、辅助检查结果X线片显示骨折对位线良好,钢板固定。

跟骨骨折【入院标准】

一、病史:有明确的外伤史。

二、好发于青壮年,多由高处坠下致伤。

三、跟部肿胀,疼痛剧烈,压痛和冲击痛敏锐,明显皮下瘀斑,

骨折严重者可呈现足底扁平,增宽或外翻畸形。

四、X线检查可以明确骨折诊断和分类。【出院标准】

一、骨折处局疼痛缓解,肿胀减轻。

二、进针点无感染征象。

三、X线片检查显示Bohler’s角、跟骨外形基本恢复或达到功能复位。

四、无需要住院治疗的并发症。

单纯胸腰椎骨折【入院标准】

一、病史:有明显外伤史。

二、主要症状:腰背部疼痛、肿胀、压痛、后凸畸形、活动受限;双下肢无神经症状,无括约肌功能障碍。

三、辅助检查: X线片检查,椎体呈楔形压缩。【出院标准】

一、胸、腰背部无明显疼痛。

二、X线片复查骨折维持稳定。

三、佩戴腰围下地活动3-5天后,无症状加重和出现其他并发症。

股骨粗隆间骨折【入院标准】

一、有明显或轻微外伤史。

二、伤后髋部疼痛,不能站立或行走。

三、患侧髋部肿胀明显,可有皮肤瘀斑,移位型骨折肢体呈短缩、内收、外旋畸形,移动肢体时疼痛加剧,大粗隆上移,按压或叩击大粗隆时疼痛加剧,有时可触及骨擦感,纵轴叩击痛阳性,髋关节功能障碍。

四、X线摄片可明确诊断和骨折的类型。【出院标准】

一、骨折处肿痛明显缓解;

二、髋膝关节活动尚好,切口愈合I/甲;

三、X线片查显示骨折对位、对线满意:,四、没有需要住院治疗的并发症。

骨内固定材料取出术【入院标准】

骨折坚实愈合一年以上,取除内固定后不引起再骨折,择期住院。【出院标准】

一、体温正常,手术侧肢体运动及感觉正常

二、手术切口愈合、拆线。

三、X线片标内固定装臵已取除,未发现骨质损伤。血常规正常。第二篇:入出院

北京大学首钢医院入、出院管理制度

第一条入院

(一)患者入院应由具备执业医师资格的人员开具入院通知单。

(二)门、急诊接诊医师应依据患者的病情,按照各专业的住院标准决定患者入院并为患者开具入院通知单。由病房安排患者住院时间。

(三)急诊患者应优先收入院,危重患者无床时须加床收入院。紧急抢救的患者,各临床科室应开设应急通道。

(四)跨科入院通知单无效。

(五)门、急诊收患者入院时应写门诊收入院记录或急诊病历,内容应有门、急诊就诊检查的情况、住院目的及初步诊断。

(六)入院患者在出入院管理处应按要求办理住院手续。急、危重症患者(包括重点病种,如急性创伤、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等)在急诊留观结算处办理住院手续。危重患者由门诊、急诊医护人员护送患者到所住病房,向病房值班医师和护士交代需告知事项,病房值班医师和护士及时接诊。

(七)患者住院期间不许请假离院;遇有特殊情况,应由患者本人履行请假手续。

第二条出院

(一)患者的出院事宜由病房主治医师根据患者病情决定,提前一天通知患者或家属,作好离院准备。住院医师负责整理患者病历,完成各种医疗文件,开出医嘱。

(二)出院诊断证明书内容可包括:①患者入院、出院日期;②患者所患疾病诊断;③手术及特殊治疗名称及日期;④患者出院医嘱;

⑤建议复查日期;⑥建议休假期。出院诊断证明一式两份(产科参保

患者三份),一份由出入院管理处保存,另一份由出入院管理处盖章,交患者作为住院医学证明保管及使用,产科第三份交医保中心。

(三)出院记录应按规范书写,主要内容有:①入院、出院日期;

②入院、出院诊断名称;③入院时情况;④治疗方法、效果;⑤出院时情况;⑥出院带药;⑦出院的注意事项及康复指导。出院记录一式两份(参保患者三份),一份保存在病历中,另一份由出入院管理处盖章,交患者保管以指导就医,第三份交医保中心。

(四)出院时主管医师须向患者及家属说明病情转归情况、出院后注意事项、营养指导、康复指导、复查时间并记录于病历。护士负责检查用具,清点被褥,整理床位,进行终末消毒。

(五)患者提出自动出院要求时,主管医师须向患者及家属说明出院可能对患者产生的影响及注意事项,记录于病历中,请患者及直系亲属签字方可办理出院手续。

(六)医生在医嘱上开具出院带药时应只开与本次住院有关的药品,并向患者交代用药方法,由护士按医嘱领药后交患者或家属(医保患者按医保制度执行)。

(七)患者未遵守医院相关规定,离院超过24小时,按自动出院处理。

第三条入出院手续办理

(一)病房护士站负责安排床位,并通知出入院管理处;出入院管理处负责办理入院手续,并向患者介绍住院病房的楼层位置。

(二)办理入院手续时,出入院管理处应审查:加盖门诊诊断章的入院通知单、身份证,参保人员应审查医保卡,享有工伤保险人员应审查工伤证。住院患者应交纳住院预交金(现金、支票、银联信用卡均可)。

(三)患者姓名、性别、年龄、单位、地址、电话联系人、医保信息等一般情况,由出入院管理处负责入机。

(四)住院患者住院期间如果有外检费用,应在检查后及时将费用清单和收据交到结帐处,出院当日退还患者外检费用。

(五)出院前一日开出院通知医嘱及带药处方,由护士将病历送

至结算处进行结帐。结帐处结算完毕由医保办公室审查无误后,患者或家属持住院押金凭证办理出院手续。

(六)病房需凭结帐收据发给患者出院带药、诊断证明书、出院记录、出生证明等,到出入院管理处盖章,清理收回患者住院期间所用医院物品。患者办理出院手续后,方可离开病房。

抢救室工作制度:

1.抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用。

2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用

或外借。

3.药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。

4.每日核对一次物品,班班交接,医.学教育网搜集整理做到帐物相符。

5.无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。

6.每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。

7.抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。

8.每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结。

第三篇:康复科收治病种及出院标准

康复科收治病种及出院标准

【康复科收治病种及收住范围】

康复科收治对象是骨科疾病、神经功能障碍及其肢体功能障碍者,主要注重功能障碍的评定及处理,也注意病理变化的消除;强调提高人的整体功能、提高生活质量为目标,提高身体的、精神心理和社会各方面的能力。康复科为急性患者及住院病人提供早期康复、恢复期康复。收治范围如下:

骨科:各种颈肩腰腿痛、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、腰椎滑脱、退行性骨关节病、骨质疏松症等;各种运动功能障碍:手外伤、运动损伤(肌肉、肌腱、

韧带和关节软骨损伤)、扭挫伤、上下肢及关节骨折后运动功能障碍、关节脱位后及人工关节置换术后肢体功能障碍、截肢、截瘫等;

神经科:脑出血、脑栓塞、脑梗死、珠网膜下腔出血、颅脑外伤后、脑瘤术后的偏瘫、失语、认知功能障碍、平衡功能障碍、吞咽功能障碍等;周围性面瘫、臂丛神经损伤、周围神经损伤、各种神经痛及神经炎、植物神经功能紊乱、神经衰弱、脊髓炎、多发性神经根炎(格林巴利综合症)、多发性硬化症、小儿脑瘫、失眠等;

内科:风湿类风湿性关节炎、肺炎、糖尿病、高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肥胖症等;

外科:各种感染、急慢性炎症:甲沟炎、丹毒、疖肿、皮肤伤口感染;乳腺良性增生、乳腺炎、注射后硬结,烧伤后及术后瘢痕及功能受限、下肢静脉曲张、外科术后刀口愈合不良、疤痕粘连、肠粘连等;

泌尿外科:前列腺炎、膀胱炎;

妇产科:盆腔炎;

口腔科:颞额关节功紊乱等;

耳鼻喉科:耳、鼻、喉部各种急慢性炎症,面颈部淋巴结炎、耳软骨膜炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等;

皮肤科:玫瑰糠疹、带状疱疹、皮肤感染及溃疡、疤痕疙瘩等;

眼科:麦粒肿、眼肌麻痹等;

肿瘤科:配合放疗和化疗进行加温治癌,以各种浅表肿瘤为主(目前北京医院康复科暂未开展此治疗)。化疗药渗漏后的组织坏死。

其他:一氧化碳中毒后遗症,以及各种原因引起的昏迷、言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、步态不稳、平衡困难等。【康复治疗的出院标准】

经康复治疗的患者,其肢体、语言等功能障碍有所改善,整体功能有所提高,日常生活能力提高,出院评定疗效在有效或好转以上,患者对康复诊疗过程及结果满意。

第四篇:康复科收治病种及出院标准

宁波市李惠利医院

康复科收治病种及出院标准

【康复科收治病种及收住范围】

康复科收治对象是残疾者及其功能障碍者,主要注重功能障碍的评定及处理,也注意病理变化的消除;强调提高人的整体功能、提高生活质量为目标,提高身体的、精神心理和社会各方面的能力。康复科为急性患者及住院病人提供早期康复、恢复期康复。

收治范围如下:

神经内外科、骨科疾病:

脑血管疾病及后遗症、颅脑外伤后、脊髓损伤后、面瘫、格林巴利综合症、多发性硬化、坐骨神经痛、三叉神经痛、慢性疼痛及疼痛综合症、肌营养不良、肌萎缩、帕金森综合症、小儿麻痹后遗症、脑瘫颈椎病、肩周炎、颈肩综合症、网球肘、脊椎小关节紊乱症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、脊柱或四肢骨折(保守及手术后)、退行性膝关节炎、运动损伤、运动疲劳、骨质疏松、骨质增生、风湿类风湿性关节炎、外科手术后康复等。

内科疾病:

头痛、眩晕、失眠、慢性胃肠炎、慢性疲劳综合症、亚健康状态等。五官、皮肤疾病:

耳鸣、特发性耳聋、声带息肉、颞颌关节功能紊乱症、带状疱疹神经痛等。

【康复治疗的出院标准】

经康复治疗的患者,其肢体、语言等功能障碍有所改善,整体功能有所提高,日常生活能力提高,出院评定疗效在有效或好转以上,患者对康复诊疗过程及结果满意。

第五篇:外科入出院标准

入出院标准

外科

急、慢性阑尾炎

––手术治疗

【临床入院判定标准】

包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作、慢性阑尾炎反复发作要求手术的;

1、主要临床症状:

①有转移性右下腹痛或右下腹部固定性疼痛;②胃肠道症状;

③发烧(小儿急性阑尾炎),腹痛;

2、体格检查与主要辅助检查:

右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张;

3、必备的辅助检查:①血常规;②B超检查;

【临床出院判定标准】

1、一般情况:

体温正常

2、辅助检查结果:血常规化验复查正常;

急、慢性胆囊炎胆石症

––手术治疗

【临床入院判定标准】

包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎反复发作和慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作;

1、主要临床症状:

①右上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,腹痛。②疼痛向右肩背部放射。

③恶心、呕吐、吐后痛不减。

2、体格检查与主要阳性体征:

①右上腹部压痛,反跳痛,肌紧张,莫非氏征阳性(Murpby)。

②右上腹部可触及边界清楚,随呼吸上、下移动的包块(胆囊积液)。

3、必备的辅助检查:

(1)血常规检查;

(2)B超检查:胆囊增大,壁厚或萎缩,胆囊腔内结石;

(3)肝功能检查;

【临床出院判定标准】

1、一般情况:

生命体征正常;

2、症状和体征:

腹部切口拆线,I期愈合;

3、辅助检查结果:

①血常规、体温、肝功能复查;②B超复查;

机械性肠梗阻

––手术治疗

【临床入院判定标准】

1、主要临床症状:

(1)腹痛为阵发性绞痛或持续性疼痛,伴有阵发性加剧;(2)呕吐胃内容物和胆汁或粪水样物;(3)腹胀

(4)停止排气,排便;

2、必备的辅助检查阳性结果:

① X线检查:肠管充气扩张及气、液平面;

②血常规检查;

③肝、肾功,电解质检查;

【临床出院判定标准】

1、一般情况:

①体温正常;

2、症状和体征:

①梗阻症状解除,症状和体征消失。②腹部切口拆线愈合;

3、辅助检查结果:①血常规检查复查;

② 部X线检查复查;

甲状腺肿瘤

––手术治疗

【临床入院判定标准】

包括甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤。

1、主要病史:

发现颈前肿物随吞咽上下活动;

2、必备的辅助检查阳性结果:

50种常见疾病入出院标准

外科(8种) 甲状腺良性肿瘤—手术治疗 【入院标准】 根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。【出院标准】 一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常。 二、伤口愈合、拆线。 三、血常规正常。 前列腺增生—手术治疗 【入院标准】 膀胱残余尿量超过50ml,最大尿流率小于10m1/s,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。 【出院标准】 一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。 二、手术切口愈合、拆线。 三、B超检查前列腺已切除或部分切除。血、尿常规正常。 腹股沟疝 【入院标准】 腹股沟斜疝择期手术。嵌顿和绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。 【出院标准】 一、能下床活动,体温、大便正常。 二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线。 三、血常规正常。

急、慢性阑尾炎 【入院标准】 急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可择期手术。 【出院标准】 一、能下床活动,体温、饮食、大便正常。 二、手术切口愈合,拆线。 三、血常规正常。 肠梗阻 【入院标准】 根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定的气液平面,梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。 【出院标准】 一、能下床活动,体温、饮食及大便正常。 二、手术切口愈合、拆线。 三、血、粪常规正常。 输尿管结石 【入院标准】 一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐。 二、体征:肾区或输尿管叩击痛。 三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞。 【出院标准】 一、症状明显减轻或消失。 二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少。

50种常见疾病入出院标准

外科(8种) 甲状腺良性肿瘤-手术治疗 【入院标准】 根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术、【出院标准】 一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常。 二、伤口愈合、拆线。 三、血常规正常、 前列腺增生—手术治疗 【入院标准】 膀胱残余尿量超过50ml,最大尿流率小于10m1/s,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。 【出院标准】 一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。 二、手术切口愈合、拆线。 三、B超检查前列腺已切除或部分切除。血、尿常规正常。 腹股沟疝 【入院标准】 腹股沟斜疝择期手术。嵌顿与绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗、 【出院标准】 一、能下床活动,体温、大便正常。 二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线。 三、血常规正常、 急、慢性阑尾炎 【入院标准】 急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可

择期手术、 【出院标准】 一、能下床活动,体温、饮食、大便正常、 二、手术切口愈合,拆线。 三、血常规正常。 肠梗阻 【入院标准】 根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定得气液平面,梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。 【出院标准】 一、能下床活动,体温、饮食及大便正常、 二、手术切口愈合、拆线。 三、血、粪常规正常。 输尿管结石 【入院标准】 一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐、 二、体征:肾区或输尿管叩击痛。 三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞、 【出院标准】 一、症状明显减轻或消失、 二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少、 胆囊结石伴胆囊炎 【入院标准】 胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。【出院标准】 一、能下床活动,体温、饮食正常、

50种常见疾病入出院标准

附各科常见疾病入院标准 外科 甲状腺良性肿瘤—手术治疗 根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。 前列腺增生—手术治疗 膀胱残余尿量超过50ml,最大尿流率小于10m1/s,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。 腹股沟疝 腹股沟斜疝择期手术。嵌顿和绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。 急、慢性阑尾炎 急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可择期手术。肠梗阻 根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定的气液平面,梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。 输尿管结石 一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐。 二、体征:肾区或输尿管叩击痛。 三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞。 胆囊结石伴胆囊炎 胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。 大隐静脉曲张 一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳。 二、体征:病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团,一般小腿和足踝部明显,常无肿胀。 儿科 支气管肺炎

一、主要病史:发热、咳嗽、气促。或合并全身中毒症状及循环、神经、消化系统表现。 二、主要体征:肺部可闻及中、细湿性啰音,管状呼吸音及实变体征。 三、必要的辅助检查及阳性结果: (一)血白细胞计数和中性粒细胞增多和核左移。病毒性肺炎白细胞计数正常或降低。 (二)X线检查,肺野可见大小不等的点片状阴影,可伴有肺不张、肺气肿或胸膜炎征象。支原体肺炎 一、主要病史:发热、畏寒、头痛、咽痛、全身不适、咳嗽。 二、主要体征:呼吸音减低和干、湿性啰音。 三、辅助检查阳性结果:白细胞计数正常或略增高,血清支原体IgM抗体阳性,胸部X 线片:肺门阴影增粗、增宽,周围有斑片状或均匀模糊阴影及实变影。 婴幼儿腹泻 一、症状:腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿量减少,经必要的门诊治疗无效。 二、主要阳性体征:Ⅱ°以上脱水体征。 三、辅助检查:大便镜检,白细胞(+),脓球(±),红细胞(±)。 新生儿黄疸 巩膜、皮肤黄染(生后24小时内出现黄疸或2周后仍未消退的、黄疸持续不退或进行性加重);符合血清总胆红素足月儿>221umol/L(12.9mg/dl)、早产儿>257umol/L(15mg/dl)、或每日上升超过85umol/L(5mg/dl),血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)。。 疱疹性咽峡炎 一、发热: 体温>38摄氏度。 二、可伴有流涕,鼻塞、乏力、头晕等不适。 三、咽痛较显著,咽下食物困难。 四、查体:咽充血,咽峡部可见红色斑片,或红色的疱疹。 五、血常规:白细胞总数正常或稍低,淋巴分类偏高。 耳鼻喉科 扁桃体炎 一、确诊为慢性扁桃体炎。

20种疾病临床入出院判定标准

肺炎 【入院判定标准】 一、有上呼吸道感染的前驱症状,患侧胸痛、咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。 二、寒战、高热、体温在38.5度以上;查体有肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 三、辅助检查:白细胞计数多升高,中性粒细胞多在80%以上;胸部x线检查显示片状,斑片状浸润性阴影或间质性改变。 【诊疗原则】 一、抗菌药物治疗:首选青霉素类,过敏者或多重耐药菌株者可用喹诺酮类,头孢三代,大环内酯类等药物。 二、支持治疗:补充营养、维持水、电解质平衡、解热、镇痛、镇静药的应用。 三、并发症的处理如肺外感染、浓胸、心包炎等的处理。 【出院标准】 一、症状体征消失,体温正常。 二、周围血白细胞计数及分类正常。 三、胸片查肺部阴影消失或大部分吸收。

急性胃、肠炎 【入院判定标准】 一、主要临床症状:腹痛、腹胀、恶心呕吐,腹泻水样便或血便、脓血便,在门诊治疗3~5天无效或加重;寒战发烧,体温38.5℃以上中度以上脱水征。 二、体格检查与主要阳性体征:中度以上脱水征,全腹压痛或有腹膜炎征象,肠鸣音活跃,肌腱反射正常或减弱;血压降低(≤96/60mmHg),四肢厥冷。 三、辅助检查:周围血象正常或增高,水、电解质、酸碱平衡紊乱。大便正常或有脓细胞,或大便隐血强阳性。胃镜可见多发性糜烂、出血灶、粘膜充血水肿。 【治疗原则】 一、一般治疗:卧床休息,饮食应为易消化的流质或半流质食物。 二、对症治疗:止吐、止痛,补充液体,保持水电解质平衡,有酸中毒、休克的,纠正酸中毒、抗休克。 三、按不同病原菌选用有效抗菌药物治疗。 【出院判定标准】 一、精神佳,症状体征消失。 二、辅助检查结果:周围血象,大便常规正常。水、电解质、酸碱平衡紊乱得到纠正。

心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则

心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊 指导原则 心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则 心血管内科是临床医学的一个重要分支,主要研究与心血管系统有关的疾病的发病机制、诊断、治疗和预防。心血管内科常见的病种包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压、心力衰竭等。针对这些病种,在确定入出院标准和转诊指导原则时,需要综合考虑病情的严重性、诊断与治疗的需要、医疗资源的合理利用等因素。 心绞痛是心血管内科最常见的病种之一,是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛。对于初次发作的心绞痛患者,入院标准包括:休息时胸痛发作,胸痛持续时间超过20分钟,伴有突发的呼吸困难、大汗、恶心、呕吐等症状,以及心电图提示心肌缺血等情况。此外,对于有发病风险的患者,如有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等基础疾病的合并,尽早入院进行进一步的检查与治疗。

心肌梗死是心血管内科的重要病种之一,是冠状动脉阻塞引起的心肌组织缺血坏死。对于怀疑心肌梗死的患者,入院标准包括:典型心绞痛伴持续固定性胸痛,胸痛持续时间超过30分钟,休息后胸痛不缓解,胸痛伴有大汗、呕吐、晕厥等症状,以及心电图提示心肌缺血或心肌损伤等情况。此外,对于年龄大于75岁、合并有严重基础疾病(如糖尿病、慢性肾功能不全等)、有高危因素(如收缩压低于 90mmHg、心动过缓、心动过速等)的患者,需尽快入院,进行血管再通治疗和相关的支持治疗。 心律失常是心血管内科常见的病种之一,包括心房颤动、室性早搏、心室颤动等。对于心律失常患者,入院标准包括:伴有严重的心动过速、心动过缓或心律不齐症状,心律失常发作持续时间较长,伴有休克、充血性心力衰竭等情况。此外,对于频繁发作的室上性心动过速伴有严重症状的患者,以及有高度房室传导阻滞、心动过缓等情况的患者,也需入院进行进一步的诊治。 高血压是心血管内科常见的慢性病之一,入院标准主要考虑血压的高度和伴发的严重症状与恶化的脏器损害。对于持续性血压水平高于180/110mmHg,伴有严重头痛、恶心、呕吐、晕厥、视力障碍等症状

50种常见疾病入出院规范标准

外科(8种) 甲状腺良性肿瘤一手术治疗 【入院标准】 根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。 【出院标准】 一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常。 二、伤口愈合、拆线。 三、血常规正常。 前列腺增生一手术治疗 【入院标准】 膀胱残余尿量超过50ml,最大尿流率小于10m1/s有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。 【出院标准】 一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。 二、手术切口愈合、拆线。 三、B超检查前列腺已切除或部分切除。血、尿常规正常。 腹股沟疝 【入院标准】 腹股沟斜疝择期手术。嵌顿和绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。【出院标准】 一、能下床活动,体温、大便正常。 二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线。 三、血常规正常

急、慢性阑尾炎 【入院标准】 急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可择期手术。 【出院标准】 一、能下床活动,体温、饮食、大便正常 二、手术切口愈合,拆线。 三、血常规正常。 肠梗阻 【入院标准】 根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定的气液平面,梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。 【出院标准】 一、能下床活动,体温、饮食及大便正常。 二、手术切口愈合、拆线。 三、血、粪常规正常。 输尿管结石 【入院标准】 一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐。 二、体征:肾区或输尿管叩击痛。 三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞。 【出院标准】 一、症状明显减轻或消失。 二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少。

常见病种入出院参考标准和转诊指导原则

常见病种入出院参考标准和转诊指导原则 在医疗领域中,对于常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则是非 常重要的。这些标准和原则的制定旨在确保患者能够在适当的时间得 到有效的治疗和关怀。以下将对常见病种的入出院参考标准以及转诊 指导原则进行深入探讨。 一、常见病种的入出院参考标准 1. 高血压:对于高血压患者的入院标准主要包括:血压持续性偏高、 合并症且需要特殊治疗、血压突然急剧升高等。出院标准则包括:血 压稳定、病情缓解、具备居家监测和合理用药的能力。 2. 糖尿病:糖尿病患者的入院标准主要包括:血糖明显不稳定、酮症 酸中毒或高渗性昏迷、合并严重感染等。出院标准则包括:血糖稳定、病情缓解、能够进行日常自我管理。 3. 冠心病:冠心病患者的入院标准主要包括:心绞痛发作、心电图异常、心肌酶谱升高等。出院标准则包括:症状缓解、心电图正常、心 功能稳定。 二、转诊指导原则

1. 转诊到专科医师:一般情况下,常见病种的治疗可以由基层医生负责。然而,在疑难复杂的情况下,应主动转诊到专科医师。对于高血 压患者,如果合并有器质性损害或伴发其他疾病的,应及时转诊到心 内科。 2. 转诊到高级医疗机构:对于一些疑难重症患者,基层医疗机构可能 无法提供最优的治疗手段和设备。转诊到高级医疗机构是非常重要的。重度糖尿病合并多脏器损害的患者,应转诊到综合医院的内分泌科。 3. 转诊的时机:在做出转诊决策时,应根据患者的病情和疗效来判断 转诊的时机。对于冠心病患者,如病情不稳定,症状明显加重,应及 时转诊至心内科接受进一步的治疗。 常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则对于患者的治疗和康复至 关重要。准确判断患者就诊的时机以及决定是否转诊对于患者的病情 恢复有着重要的影响。基层医生在面对常见病种时应熟悉相关标准和 原则,并在实践中不断总结和提升自己的诊疗水平。 个人观点和理解: 常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则的制定是为了更好地保障 患者的健康和生活质量。合理的入出院标准可以保证患者在必要的时

常见病种入出院参考标准和转诊指导原则

《常见病种入出院参考标准和转诊指导原则》 在医学领域中,对于常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则 十分重要。这些标准和原则对于医生诊断、治疗和转诊患者起着至关 重要的作用。在本文中,我们将深入探讨常见病种的入出院参考标准 和转诊指导原则,以帮助读者更好地了解该主题。 1. 常见病种 在医学实践中,常见病种包括但不限于心脏病、糖尿病、高血压、呼吸道感染等。针对不同的病种,入出院的参考标准和转诊的指导原 则也有所不同。接下来,我们将分别对这些常见病种进行深入探讨。 2. 入出院参考标准 针对心脏病患者,入院的参考标准主要包括心脏酶学检查、心电图、超声心动图等方面,以便及时发现心脏功能异常。而出院时的参 考标准则包括心肌酶谱的监测、胸部X光片等,用以评估患者的康复 情况。 对于糖尿病患者,入院时的参考标准主要包括血糖、糖化血红蛋白、肾功能等方面的检查,以评估患者的糖尿病控制情况。而出院时 的参考标准则包括饮食控制、药物管理等方面,以确保患者在家中能 够有效管理糖尿病。 3. 转诊指导原则

针对高血压患者,转诊指导原则主要包括血压控制、饮食调整、运动锻炼等方面,帮助患者有效控制血压,减少并发症的发生。也需要特别关注患者是否需要转诊至心血管科或内分泌科。 对于呼吸道感染患者,转诊指导原则主要包括抗生素使用、支持疗法、症状缓解等方面,帮助患者尽早康复。也需要考虑是否需要转诊至呼吸内科或感染科进行进一步治疗。 4. 个人观点和理解 我个人认为,对于常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则,医生需要全面、深入地了解每一种疾病的特点和治疗方法,以便更好地指导患者的治疗和康复。医生还需要密切关注患者的病情变化,灵活调整治疗方案,确保患者能够得到最合适的治疗。 总结回顾:常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则对于医生诊断、治疗和转诊患者起着至关重要的作用。通过本文的探讨,希望读者能够更好地了解这一主题,并且在实际临床工作中能够灵活运用这些知识。 在实践中,医生需要根据不同病情,采取不同的治疗方法和转诊原则,以期使患者得到更好的康复。希望本文对读者有所帮助,谢谢阅读。在医学领域中,常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则是医生在日常临床实践中必须要熟练掌握的知识。这些标准和原则涉及了诊断、治疗、康复和转诊等方方面面,能够帮助医生更好地把控患者的病情,提供更有效的医疗服务。

患者出院标准

患者出院标准 患者出院标准是指医院根据疾病的性质、临床症状、治疗效果等因素,结合医学知识和临床经验,判断患者是否可以出院的一系列评判依据。患者出院标准的制定旨在确保患者能够在达到一定健康水平后返家或接受其他进一步的治疗。 一、基本出院标准 1. 病情稳定:患者的疾病症状已经得到有效控制,稳定在较低水平,并且不再急剧恶化。 2. 体温正常:患者的体温已经稳定在正常范围内,没有发热或低热的现象。 3. 血压稳定:患者的血压已经稳定在正常范围内,没有明显的高血压或低血压症状。 4. 呼吸平稳:患者的呼吸频率和呼吸规律恢复正常,呼吸深浅适宜,没有呼吸困难或气短的现象。 5. 心率正常:患者的心率恢复正常,心律齐整,没有明显的心动过速或心动过缓现象。 6. 减轻疼痛:患者主要症状的疼痛已经减轻或消失,疼痛评分低于一定数值,可以通过常规的疼痛缓解方法进行控制。 7. 恢复正常饮食:患者能够进食正常饮食,无呕吐、恶心、腹胀等消化系统症状,能够正常吞咽。 8. 液体平衡:患者的水分平衡稳定,无明显的水肿或脱水现象,尿液输出正常。 9. 肠道功能恢复:患者能够正常排便,没有明显的便秘或腹泻。 10. 疾病相关指标改善:患者的疾病相关指标如血液常规、生 化检查等已经改善到一定程度,达到出院标准的要求。

二、特殊疾病出院标准 不同疾病的出院标准可能存在差异,以下列举几种常见疾病的特殊出院标准供参考: 1. 急性心肌梗死:除了基本出院标准外,连续三餐进食无不适感,静息心率低于100次/分,无活动性胸痛,心肌酶谱降至正常范围。 2. 肺栓塞:除了基本出院标准外,呼吸困难明显减轻,动脉血氧饱和度正常,气道阻塞消失,肺血管造影显示栓塞消失。 3. 中风:除了基本出院标准外,患者体力和功能恢复良好,行走能力基本恢复,在床转位时无明显头晕或昏迷症状。 4. 肺炎:除了基本出院标准外,患者体温正常,咳嗽、咳痰明显减轻,胸部X线或CT检查显示感染影像明显减轻或消失。 5. 肾功能衰竭:除了基本出院标准外,患者血尿素氮和肌酐水平明显下降,血钾水平恢复正常,尿液常规检查显示无蛋白尿或血尿。 三、出院指导和建议 1. 用药指导:为患者提供详细的用药指导,包括药物的名称、用法、剂量、时间和持续时间等,以及注意事项和可能的副作用。 2. 饮食指导:根据患者的病情和特殊需求,制定适宜的饮食方案,包括禁忌食物、限制摄入的食物,以及需要增加的营养物质等。 3. 运动康复指导:根据患者的病情和身体状态,制定适宜的运动康复计划,包括运动种类、强度、时间和频率等,帮助患者恢复身体功能。 4. 随访安排:制定患者出院后的随访计划,明确随访的时间和

儿科常见疾病入出院标准

【入院标准】一、病史:有受凉、 淋雨、过度疲劳等诱发因素,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。二、症状:发热、畏寒、流涕、流泪、鼻塞、喷嚏、咽疼、声嘶、讲话困难、咳嗽、头痛、乏力、全身不适。三、体征:体温高,鼻粘膜明显充血、水肿,咽部明显充血、疱疹,扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,触痛。四、辅助检查:血象:病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高,细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多或核左移现象。有发热、畏寒、流涕、鼻塞、声嘶、咽痛、头痛、乏力,在门诊治疗 3 一 5 天无效,体征仍明显者。如体温高达39℃以上,咽部明显充血,疱疹,扁桃体肿大,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,触痛可收住院。【出院指征】症状消失,体温正常 3 天以上,体征明显减轻,白细胞计数与中性粒细胞正常。 【入院标准】一、病人常有咽痛,易感冒及急性扁桃体炎发作史。平时自觉症状较少,可有咽部不适,异物感,刺激性咳嗽,口臭或微痛。小儿扁桃体过度肥大,常有呼吸不畅、鼾声、语言含糊及进食缓慢等症状。由于经常咽下炎性分泌物,刺激胃肠道或隐窝内细菌,毒素被吸收引起全身反应,导致消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。二、检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血,粘膜呈

暗红色。扁桃体多与前、后弓炎性粘连;表面或平整,或凹凸不平,或呈分叶状。有时可见线状瘢痕,扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点。用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体,可有分泌物从隐窝口溢出。下颌角下常可触及肿大的淋巴结。【出院指征】 1、一般情况一般情况好,体温正常,睡眠、饮食、二便正常,能下床活动。 2、症状和体征扁桃体摘除,伤口愈合,无并发症。 【入院标准】 1、发热: 体温>38 摄氏度。 2、可伴有流涕 ,鼻塞、乏力、头晕等不适。 3 、咽痛较显著,咽下食物困难。 4 、查体:咽充血,咽峡部可见红色斑片,或红色的疱疹。 5、血常规:白细胞总数正常或稍低,淋巴分类偏高。【出院指征】 1、体温恢复正常达 3 天。 2 、流涕、鼻塞等伴随症状消失。咽痛消失。 3 、查体:咽充血及咽峡部疱疹消失。 4 、血象恢复正常。

各级医疗机构医院分级诊疗18个常见病出院标准(2019年版)

各级医疗机构医院分级诊疗 常见病出院标准(18个) 目录 一、脑梗死 (3) 二、肺炎 (3) (一)肺炎球菌肺炎。 (3) (二)克雷白杆菌肺炎。 (3) (三)绿脓杆菌肺炎。 (3) (四)军团菌肺炎。 (3) (五)葡萄球菌肺炎。 (4) (六)病毒性肺炎。 (4) (七)支原体肺炎。 (4) (八)放射性肺炎。 (5) (九)类脂性肺炎。 (5) 三、糖尿病 (5) 1.糖尿病症状大多消失或减轻; (5) 2.空腹血糖、餐后2小时血糖下降,但仍未达标; (5) 四、高血压 (5)

五、癫痫 (6) 六、慢性阻塞性肺疾病 (6) 七、冠心病 (6) (一)心绞痛。 (6) (二)急性心肌梗死。 (6) (三)缺血性心肌病。 (6) (四)无症状心肌缺血。 (7) 八、泌尿系结石 (7) (一)肾、输尿管结石。 (7) (二)膀胱结石。 (7) (三)尿道结石。 (7) 九、支气管炎 (7) 十、椎间盘突出症 (8) 十一、肾功不全及慢性肾病 (8) (一)原发性慢性肾小球肾炎。 (8) (二)肾病综合征。 (8) (三)隐匿性肾小球疾病(无症状性血尿或蛋白尿)。 (9) (四)狼疮性肾炎。 (9) (五)紫癜性肾炎。 (9)

(六)淀粉样变肾病。 (9) (七)糖尿病肾病。 (9) (八)慢性肾功能衰竭。 (9) 十二、肝和肝内胆管肿瘤 (10) (一)肝腺瘤。 (10) (二)原发性肝癌。 (10) 十三、子宫平滑肌瘤 (10) 十四、急性胃炎 (10) 十五、乳腺纤维腺瘤 (10) 十六、肠梗阻 (11) (一)单纯性机械性肠梗阻。 (11) (二)绞窄性肠梗阻 (11) (三)麻痹性肠梗阻。 (11) 十七、甲状腺癌 (11) 1.姑息性切除后切口愈合,无并发症。 (11) 2.药物或核素治疗后,病情稳定。 (11) 十八、地中海贫血 (11)

临床入出院标准

临床入出院标准Lt D

机械性肠梗阻 ––手术治疗 【临床入院判定标准】 1、主要临床病症: 〔1〕腹痛为阵发性绞痛或持续性疼痛,伴有阵发性加剧; 〔2〕呕吐胃内容物和胆汁或粪水样物; 〔3〕腹胀 〔4〕停止排气,排便; 2、必备的辅助检查阳性结果: ①X线检查:肠管充气扩张及气、液平面; ②血常规检查; ③肝、肾功,电解质检查; 【临床出院判定标准】 1、一般情况:

①体温正常; 2、病症和体征: ①梗阻病症解除,病症和体征消失。 ②腹部切口拆线愈合; 3、辅助检查结果: ①血常规检查复查; ②腹部X线检查复查; 甲状腺肿瘤 ––手术治疗 【临床入院判定标准】 包括甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤。1、主要病史: 发现颈前肿物随吞咽上下活动; 2、必备的辅助检查阳性结果: ①血、尿、常规检查;

②B超检查; 【临床出院判定标准】 甲状腺肿瘤切除后切口拆线,I /甲愈合; 辅助检查结果: 血常规检查复查; •胆囊息肉 【临床入院判定标准】 1、生长在胆囊内壁上,并向胆囊内突出的异常赘生物。 2、病症:腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良病症,极少数患 者有发热、黄疸。 3、体征:右上腹区压痛,消化系统异常,肝功能异常。 【临床出院标准】 1、生命体征正常; 2、无腹部不适,能下床活动; 3、食欲、二便正常; 4、切口拆线,Ⅰ期愈合,病检为良性。 混合痔 【临床入院判定标准】 由直肠上、下静脉丛互相吻合,互相影响,痔块位齿线上下,外表同时

为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖。 病症:大便出血;痔块脱出;疼痛;瘙痒、肛周坠胀不适; 【临床出院标准】 临床病症消失,检查痔已消失,创面未愈,好转出院。 肛裂 【临床入院判定标准】 1、病症:疼痛、便秘和出血。 2、体征:齿状线下肛管皮肤层裂伤并形成的小溃疡。 【临床出院标准】 临床病症缓解、消失,创面未愈,好转出院。 大隐静脉曲张 【临床入院判定标准】 1、病症:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳。 2、体征:病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团,一般小腿和足踝部明显,常无肿胀。 【临床出院标准】 1、切口愈合良好; 2、手术区无明显曲张迂曲血管,病肢无肿胀,活动自如。 乳房肿瘤〔良性〕 【临床入院判定标准】 1、病症:无痛性孤立肿块,肿块呈圆形或椭圆形,直径多在1—5厘

入出院标准

入出院标准

大叶性肺炎 【临床入院判定标准】 1、 主要病史及必要的门诊治疗经过 急性发病,寒战、高烧、胸痛,咳嗽,咯白 色粘痰或脓痰或铁锈色痰,胸部X 线检査证实 为肺炎,门诊治疗3.5天无效。 2、 主要临床症状 高烧不退,体温39°C 以上,胸痛、呼吸困难、 咯血;神志模糊、烦躁、嗜睡;恶心呕吐,腹痛 或腹泻。 3、 体格检查与主要阳性体征 口唇发绡,皮肤、粘膜出血点或巩膜黄染; 心率增快或心律不齐;肺部叩浊音,语颤增强及 支气管呼吸音;血压降低,四肢厥冷,多汗。 4、 必备的辅助检查阳性结果 周围血白细胞计数和/中性粒细胞增高伴核 左移或中毒颗粒。X 线检查肺部密度均匀一致的 阴影按叶、段分布或伴有胸膜炎,可有并发空洞、 气胸、脓气胸征象。痰涂片或培养明确病原菌。 血清病原体测定。1、

【临床岀院判定标准】 1、症状和体征 症状体征消失。 2、辅助检查结果 周围血白细胞计数及分类正常。胸部阴影大 部分吸收。 2、 肺炎 【临床入院判定标准】 (1)病史:发病前多有上呼吸道感染病史。 (2)症状:急性发病、寒战、高烧、胸痛、咳 嗽、咯白色粘痰、脓痰、呼吸困难、烦躁、嗜睡。 语颤增强及支气管呼吸音。 (4)辅助检查:X 线示肺部有密度均匀一致的 阴影按叶、段分布;血常规自细胞计数正常或升 高和(或)中性粒细胞增高伴核左移或中毒颗粒。 【临床出院判定标准】 1、症状和体征 症状体征消失。 2、辅助检查结果 (3)体征: :肺部叩浊音,

周围血白细胞计数及分类正常。胸部阴影大部分吸收。 3、肺结核(空洞型并发咯血) 【临床入院判定标准】 (一)是继发性肺结核的慢性类型。肺组织破坏显著,伴有明显纤维组织增生、厚壁空洞,造成患侧肺组织收缩或纵隔、肺门牵拉移位,肺中、下野常见代偿性肺气肿。常伴有较广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。 (二)病程较长,病情的好转与恶化反复交替 出现。好转时除咳嗽、咯痰、咯血外无明显中毒症状,恶化时全身及局部症状均明显。体检可见气管向患侧移位,该侧胸廓下陷,呼吸动度受限, 叩诊呈浊音,呼吸音减弱,常有大小不等的湿罗 有杵状指。 (三)血沉快,痰菌阳性。 (四)胸部X线检查肺部有较多的新老实质性

妇科、产科、儿科常见病种入出院参考标准与转诊

妇科、产科、儿科常见病种入出院参考标准和转诊 指导原则(试行) 目录 第一部分 产科疾病 一、计划性剖产 二、中央型前置盘 三、妊娠中期产 四、宫缩乏力导致产后出血 第二部分妇科疾病 一、输卵管妊娠 二、宫颈癌 三、子宫肌瘤 四、卵巢良性肿瘤 五、子宫腺肌病 第三部分儿科疾病 一、儿内科疾病 (一)母婴ABO血型不合溶血病 (二)胃食管反流病 (三)消化性溃疡

(四)轮状病毒性肠炎 (五)支气管肺炎 (六)急性链球菌感染后肾小球肾炎 (七)过敏性紫癜 (八)儿童急性淋巴细胞白血病(初治期)(九)儿童急性早幼粒细胞白血病(初治期)(十)血友病 (十一)儿童获得性再生障碍性贫血 (十二)重症肌无力 (十三)热性惊厥 (十四)吉兰-巴雷综合征 (十五)传染性单核细胞增多症 (十六)病毒性脑炎 二、儿外科疾病 (一)肠套叠 (二)先天性肥厚性幽门狭 (三)先天性肠旋转不良 (四)急性化脓性阑尾炎 (五)梅克尔憩室 (六)先天性巨结肠 (七)先天性肛门直肠畸形(中低位)

(八)先天性胆总管囊肿 (九)肾盂输尿管连接不全梗阻性肾积水 (十)尿道下裂 (十一)隐睾(可触及型) (十二)肾母细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期) (十三)发育性髋脱位 (十四)先天性肌性斜颈 (十五)先天性马蹄内翻足 本文中入院标准主要适用于有能力收治该病种患者的三级医院;转诊原则主要用于指导三级医院将经过治疗、病情稳定且未达到出院标准的患者,转入下一级医疗机构继续住院治疗;经医疗机构治疗后,病情稳定且不需要住院治疗的患者,医疗机构根据出院标准安排患者出院。

第一部分产科疾病 一、计划性剖宫产 计划性剖宫产术是指具有剖宫产手术指征,孕妇及胎儿状态良好,有计划、有准备的前提下,先于分娩发动的择期手术。因妊娠39周前的剖宫产手术,新生儿发生呼吸道感染并发症的风险较高,除双胎或多胎妊娠及前臵胎盘等外,计划性剖宫产手术不建议在妊娠39周前实施。包括再次剖宫产和有指征剖宫产。 【ICD-10】O82.000 【诊断标准】 符合下述因素之一拟行剖宫产终止妊娠者: 1.头盆不称者; 2.瘢痕子宫:2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者; 3.胎位异常:胎儿横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量>3500g 者)及足先露; 4.前臵胎盘及前臵血管:胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前臵血管者; 5.双胎或多胎妊娠:第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、多胎妊娠者; 6.孕妇存在严重合并症和并发症:如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能承受阴道分娩者; 7.巨大儿:估计胎儿出生体质量>4 000 g者;

单病种入出院判定标准(版)

单病种入出院判定标准(版)

第一章内科疾病 第一节上呼吸道感染 【诊断依据】 一、病史:有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。 二、症状:发热、畏寒、流涕、流泪、鼻塞、喷嚏、咽疼、声嘶、讲话困难、咳嗽、头痛、乏力、全身不适。 三、体征:体温高,鼻粘膜明显充血、水肿,咽部明显充血、疱疹,扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,触痛。 四、辅助检查:血象:病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高,细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多或核左移现象。 【住院标准】 有发热、畏寒、流涕、鼻塞、声嘶、咽痛、头痛、乏力,在门诊治疗3-5天无效,体征仍明显者。如体温高达39°以上,咽部明显充血,疱疹,扁桃体肿大,表面有黄色点状渗出物,颌淋巴结肿大,触痛。 【治疗原则】 一、对症治疗:可选用含有解热镇痛以及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成药。如对乙酰氨基酚(扑热息痛)、银翘解毒片等。 二、抗菌药物治疗:常选用青霉素类,每一代头孢菌素,大环内酯类或喹诺酮类。 三、抗病毒:利巴韦林、吗啉呱和抗病毒中成药也可选用。 -2-

【出院标准】 症状消失,体温正常3天以上,体征明显减轻,白细胞计数与中性粒细胞正常。 第二节慢性支气管炎急性发作 【诊断依据】 一、病史:有急性上呼吸道感染史,也可见于寒冷季节或气候突变时。 二、症状:发热38°左右,咳嗽、咳痰呈稀痰、脓痰、偶可见痰中带血,有时呼吸急促,伴有胸骨后发紧感。 三、体征:体征不多,呼吸音常正常,可以在两肺听见散在干、湿性啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。 四、辅助检查:周围血白细胞及中性粒细胞偏高或正常,X线胸片检查,大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。 【住院标准】 发热、咳嗽、咳痰、急促,在门诊治疗3-5天症状仍存在且有加重趋势,体征也不见减轻。 【治疗原则】 一、一般治疗:休息,保暖,多饮水,补充足够的热量。 二、抗菌药物:可选用大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类。 三、对症治疗:干咳者可选用咳必清或可待因,有痰不易咳出者可选用卡立宁、必嗽平,也可雾化帮助祛痰,发生支气管痉挛时可适用平喘药;如茶碱类,β2受体激动剂;发热可用解热镇痛药。 -3-

单病种入出院判定标准(版)

单病种入出院判定标准(版) 第一章内科疾病 第一节上呼吸道感染 【诊断依据】 一、病史:有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。 二、症状:发热、畏寒、流涕、流泪、鼻塞、喷嚏、咽疼、声嘶、讲话困难、咳嗽、头痛、乏力、全身不适。 三、体征:体温高,鼻粘膜明显充血、水肿,咽部明显充血、疱疹,扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,触痛。 四、辅助检查:血象:病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高,细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多或核左移现象。 【住院标准】有发热、畏寒、流涕、鼻塞、声嘶、咽痛、头痛、乏力,在门诊治疗3-5 天无效,体征仍明显者。如体温高达39 °以上,咽部明显充血,疱疹,扁桃体肿大,表面有黄色点状渗出物,颌淋巴结肿大,触痛。 【治疗原则】

一、对症治疗:可选用含有解热镇痛以及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成药。如对乙酰氨基酚(扑热息痛)、银翘解毒片等。 二、抗菌药物治疗:常选用青霉素类,每一代头孢菌素,大环内

可选用卡立宁、必嗽平,也可雾化帮助祛痰,发生支气管痉挛时 可适用平喘药;如茶碱类,β 2 受体激动剂;发热可用解热镇痛药 【出院标准】 一、症状:症状消失。 二、体征:体温正常,呼吸音正常,未闻及病理性呼吸音。 三、辅助检查结果:白细胞总数及中性粒细胞正常,X 线胸片复查正常。 第三节肺炎 【诊断依据】 一、病史:发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。 二、症状:起病多急骤、高热、寒战、体温39 °以上,患侧胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血痰、铁锈色痰或脓痰,精神萎靡,神志模糊、烦躁、嗜睡、恶心、呕吐、腹痛或腹泻。 三、体征:急性病容,鼻翼煽动,口唇发绀,皮肤粘膜出血点或巩膜黄染。四肢厥冷、血压降低、胸廓呼吸运动幅度减少,触觉语颤增强,叩呈浊音,听诊可闻及支气管呼吸音,消散期可闻及湿啰音,心率增快,心律有时不

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