简述健康信念模式的主要内容
健康教育学健康信念模式
感知严重 性 感知易感 性
自我效能 反应效能
内部回报 外部回报
反应代 价
威胁评 估
应对评 估
保护动 机
个人认知
行动可能
保护动机理论示意图
（资料来源：马骁主编.《健康教育学》，北京，人民卫生出版社[M]，2012:63. 与Laura F. Salazar,Richard
A.Crosby, Seth M. Noar, James H. Walker, and Ralph J.DiClemente. Models Based On Perceived Threat and
编辑课件
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第三节 健康信念模式的实践与应用
（一）健康信念模式实践应用中的有关问题
2. 局限与争论
局限 （1）模式的变量设置： ①模型没有明确地指出各变量之间的关系，变量的组合没有明
确的规则； ②模型预测能力较低。 （2）模型的效度和可信度检验较困难； （3）模型的隐私性； （4）干扰因素的控制。 争论
效性，主观判断。包括：①能否有效预防该
疾病；②能否减轻病痛及减少疾病产生的社
会影响等。
编辑课件
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第二节 健康信念模式的相关概念与框架 发展
（一）健康信念
2. 行为评价
（2）感知到障碍（perceived barriers）：指行为
者在采纳医生或公共卫生人员建议的行为过
程中对困难和阻力的感知，包括克服这些困
编辑课件 Fear Appeals[M]. 年出版，P93Figuer 5-5合并而成）
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健康信念模式的发展
• 保护动机理论（Protective Motivation Theory，PMT）的两个重要要素：
健康信念模型的主要观点
健康信念模型的主要观点健康信念模型的主要观点健康信念模型是一种理论框架，用于解释个体为何会选择或不选择参与健康行为并采取健康行为，并阐明影响个体决策的因素。
该模型由Rosenstock等人于1966年首次提出，并经过多年的研究和修改，目前已成为健康行为和健康促进领域的重要理论之一。
本文将详细介绍健康信念模型的主要观点。
1. 健康信念模型的基本观点健康信念模型认为，对于个体而言，参与健康行为的决策取决于以下四个核心信念：（1）健康信念：个体对拥有健康状态的价值和好处的认知。
这个信念基于个体对健康威胁和风险的认知，包括个体对健康问题的感知、严重性、预后和可控性等方面的感觉。
（2）自我效能信念：个体对自身能够采取有效的行动来控制健康威胁和风险的信念。
个体对自己的能力和掌控感的信念，在促进健康行为方面具有很大的影响力。
（3）知觉到的严重性：个体对健康威胁和风险的感知程度，包括身体和心理方面的问题，并根据个体的健康状况和健康需求程度加以判断。
（4）具体行为控制信念：个体相信他们采取的行动可以达到目标的信念。
这个信念基于个体对于相关知识和技能的知晓程度、可行性、可控性等因素。
以上四个信念是健康行为决策的中心要素，同时发挥着相互作用的作用。
此外，健康信念模型还提出了行动阶段的概念，包括前置阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段。
这个阶段模型也是健康行为研究和实践中的一个重要工具，能够帮助专业人员根据个体的行为阶段制定相应的干预措施。
2. 健康信念模型的核心构成要素（1）感知健康问题的严重性健康信念模型认为，感知健康问题的严重性是影响个体参与健康行为的重要因素。
个体会更倾向于采取健康行为，如果他们相信自己或他人的健康状况受到严重威胁。
但是，严重性是相对的，它取决于个体的文化背景、社会经验和感性认知。
为了在干预计划中有效地利用这一构成要素，专业人员需要了解患者对健康问题的感知，以确定适当的干预措施。
（2）知觉病症的患病率和易感性个体对健康威胁和风险的感知程度也是决策制定的重要因素。
健康信念模式
健康信念模式举例
个体认知
个体对乳癌易感性的认知 个体知道女性40 岁开始进入乳癌的危险年龄,同时 知道导致乳癌的相关因素,有遗传史,如母亲、外婆 或姐姐得过乳癌,更要警惕容易得乳癌。该个体会 认为自己容易患乳癌,必须早期检查,防患于未然 个体对乳癌严重性的认知 个体知道乳癌对健康的危险性,但早发现、早治疗, 疗效好,5年、10 年生存率高,生活质量高,个体对 乳癌严重性有一定的认识。
评估 利用Pender 模式评估李女士已具备的健康行为和非健康行为, 找出 李女士影响健康促进行为的各项因素。 (1) 健康行为: 已知自己患有高血压, 而且反复出现症状, 但仍能保持乐观情绪, 扮演好家庭角色。 (2) 非健康行为 日常非健康行为: 高盐、高脂饮食、缺少锻炼。 不合理保健行为: 患高血压5 年, 但这5 年内并未定期监测血压, 而仅仅是参加单位1 次/ 2 年的体检。 不主动采取求医行为: 五年内反复出现高血压症状, 但并未及时 求医。 不遵医行为: 已知自己患有高血压, 但不听从医生劝告,一不坚持 服药, 也不改善生活方式。 (3) 健康促进行为的决定因素������ ������ ������ 认知- 感知
健康信念模式举例
行动的可能性
如果个体意识到乳癌的易感性和严重性,而执行乳腺普
查的障碍又低时, 将会坚持定期进行乳腺普查; 反之, 如果个体对乳癌的易感性及其严重性认识不足,而执行 乳腺普查的障碍又高时,她是很难坚持乳腺普查的。 个体对乳癌易感性和严重性有了较全面的认识,且当地 有医疗机构和专业医生能提供乳腺普查服务及相关咨 询,价格便宜,且这些检查均为无创检查,容易被检查者 所接受,因此,个体执行乳腺普查的可能性比较大
该模式认为：健康信念是人们接受劝导、 改变不良行为，采纳健康促进行为的基础 和关键 特点：
健康信念模式的内容
健康信念模式的内容《健康信念模式的那些事儿》嘿，咱今天就来聊聊健康信念模式。
这健康信念模式啊，简单说就是咱们对健康的一系列想法和态度。
就好比有一次，我去参加一个朋友的聚会。
聚会上大家吃喝玩乐可高兴了。
有个朋友特爱吃甜食，尤其对蛋糕那是情有独钟。
就在大家吃得正欢的时候，我就和这个朋友聊起了健康信念模式。
我跟他说：“你看啊，这健康信念模式呢，就像你选择吃什么一样。
你现在这么爱吃甜食，可你知道甜食吃多了可能会带来各种问题不？比如血糖高啊、长胖啊。
”朋友听了，一边吃着蛋糕一边说：“哎呀，偶尔吃一次没事啦。
”我就接着说：“但你想想啊，如果咱心里一直有这个健康的信念，知道过多甜食不好，那是不是在每次想吃的时候就会犹豫一下，提醒自己要注意健康呢。
就好像你平时也知道要多运动对身体好，但总是懒得动，其实也是健康信念不够强呀。
”朋友若有所思地点点头。
然后我又说：“这健康信念模式还有个特别重要的点，就是咱对疾病的严重性的认识。
如果咱觉得某个病没啥大不了的，可能就不会那么在意去预防。
但如果了解到它真正的危害，肯定就会更上心了，对吧？”朋友想了想，表示确实是这么回事。
咱生活中很多事情都和这个健康信念模式有关，从每天吃什么、喝什么到有没有坚持锻炼，都是咱对健康的态度和信念在起作用。
就像我的那个朋友，也许经过这次聊天，他以后再面对甜食的时候会多一些思考和斟酌呢。
总之，这个健康信念模式啊，就像是我们健康路上的一个小指南，提醒我们要为了自己的身体好好做选择，要时刻把健康放在心上，这样我们才能更快乐地享受生活呀。
这就是我对健康信念模式的一点理解，希望能对大家有点启发哟！。
健康信念模式
健康信念模式糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征[1］.糖尿病是社区常见的慢性病，一旦确诊需要终身治疗,如果在日常生活中采纳健康的生活方式,能够有效地减少或延缓并发症的发生和发展,提高生活质量，提高生存率。
健康教育是督促患者采纳健康行为行之有效的方法。
健康教育是通过有目的、有计划系统的全民性社会教育活动，将有关生育保健的知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯，自觉地采纳有益于健康的行为生活方式，减低或消除影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康和提高生活质量［2，3]。
健康教育者只有更深层次地了解影响人们行为改变的因素，才能通过有策略地教育，实现人们行为的改变，达到健康教育的既定目标.健康信念模式(Health Belief Model，HBM)是用社会心理学方法，从人们健康信念形成的角度出发，解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式［4]。
在临床护理实践中，运用健康信念模式对糖尿病患者进行健康教育，对于促进个体采纳健康行为配合临床治疗，提高生活质量和生存率具有重要的意义。
健康信念模式(HBM）HBM是由霍克巴姆（Hochbaum)于1958年在研究了人的健康行为与其健康信念之间的关系后提出的，其后经贝克(Becker）等社会心理学家的修订逐步完善成为健康信念模式。
此模式主要用于预测人的预防性健康行为和实施健康教育［3]。
健康信念，即人如何看待健康与疾病，如何认识疾病的严重程度和易感性，如何认识采取措施后的效果和采取措施所遇到的障碍［5］.HBM认为，健康信念的形成,主要受三大方面因素的影响。
①个体知觉因素，包括知觉到易感性和严重性；②调节因素；③个体对行为效果的期望,即知觉到益处和知觉到障碍.知觉到易感性是个体对自己是否易患某种疾病的估计。
知觉到易感性越大，采取健康行为的可能性越大.知觉到严重性包括个体对患病引起的临床后果和疾病引起的社会后果的知觉程度。
《健康信念模式》课件
感知疾病易感性：对自身患病可能性的认 识
感知疾病治疗效果：对疾病治疗效果和治 疗方法的认识
感知疾病严重性：对疾病后果的严重性和 危害性的认识
感知疾病治疗成本：对疾病治疗成本和负 担的认识
健康信念模式的工作机制
感知疾病威胁：个体对疾病的认知和 感知
感知疾病严重性：个体对疾病严重性 的认知和感知
感知疾病易感性：个体对疾病ຫໍສະໝຸດ 感性 的认知和感知改进建议
健康信念模式在行为改变中的应用
健康信念模式：一种解释和预测健康行为的理论模型
应用实践：通过改变个体的信念和态度来促进健康行为的改变 健康信念模式的核心要素：感知威胁、感知益处、感知障碍、自我效能、 提示和线索 应用实例：戒烟、减肥、运动等健康行为的改变
健康信念模式 的评价与展望
健康信念模式的评价方法
促进健康行为：通过健康信念模式，促进人们采取有益于健康的行为，如定期体检、预 防疾病等
健康信念模式在慢性病管理中的应用
健康信念模式： 一种解释和预 测健康行为的
理论模型
慢性病管理： 对慢性病患者 进行长期、系 统的健康管理
应用实践：通 过健康信念模 式，提高慢性 病患者的自我
管理能力
效果评估：健 康信念模式在 慢性病管理中 的效果评估和
健康信念模式的发展历程
1950年代：健 康信念模式首 次提出，强调 个体对健康行 为的认知和信
念
1970年代：健 康信念模式得 到广泛应用， 成为健康教育 领域的重要理
论
1980年代：健 康信念模式被 进一步发展和 完善，增加了 社会和文化因
素的影响
1990年代：健 康信念模式被 广泛应用于各 种健康行为干 预研究中，取 得了显著成效
以健康信念模式的核心概念和框架设计健康干预方案
以健康信念模式的核心概念和框架设计健康干预方案1 健康信念模式1.1 健康信念模式的发展背景健康信念模式（Health belief model，HBM)作为应用于个体行为改变的理论，认为信念是人们接受教育、改变不良行为进而采取利于健康行为的关键。
HBM是20世纪50年代在探索美国公共卫生服务中实施免费结核病筛查失败的原因中逐步发展起来的[1]。
为探索失败原因，美国社会心理学家罗森斯托克进行了一系列的基线调查，主要评估个体对肺结核易感性以及对筛查益处的感知，并得要想说服公众接受免费筛查，不仅要让其了解肺结核的严重性，还要得知早期筛查的益处的结论。
在罗森斯托克提出了健康信念的雏形后，社会心理学家侯慈本于1975年对健康信念模式加以修订成基本框架。
后有很多学者不断将社会心理学和行为学的理论引入到健康信念模式，提出扩展模式，使得健康信念模式的灵活性和适应性较强，适用于多种人群和范围。
1.2 健康信念模式的概念及组成HBM的核心概念是感知，即健康信念[2]。
其本质上是一种认知行为的信念，而不是一般心理学意义上的健康信念。
健康信念人们采取与执行某种目标行为的心理基础，从而去改变不健康行为。
研究表明，人们能否采取健康生活方式可能与以下因素是紧密相连的[2,3]：①感知受到威胁：感知到易感性取决与个人的主观感受，感知到严重性取决于个人的判断性；②行为评价：感知到益处即人们觉得对自己有利时、感知到障碍；③提示因素即行动线索：指激发或换起行为者采取行动的“导火线”，是健康行为发生的决定性因素；④自我效能：是行为者对自己能力的正确评价和判断，即相信自己通过努力能成功地采纳促进健康行为，并取得期望结果。
个体的自我效能越高，其尝试或执行该行为的可能性越高；⑤影响与制约因素：包括人口学因素,社会心理学因素，和疾病相关因素如疾病史等。
因此，研究人员在干预人们改变不良行为时，应该综合的分析研讨，将以上五点因素考虑进去，拟定合理的健康宣教方案，增强人们的接受度和满意度。
健康信念模式
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健康信念模式对提高大学生体育锻炼的参与 性的干预过程和干预成效
将学生分为实验组和对照组 实验组干预过程： （1）让学生意识到体育锻炼的重要性，并产生浓
度兴趣。 （2）讲解体育锻炼基本知识、方法，相关理念和
4
健康信念模式的相关概念
健康信念是人们对健康和疾病所持有的 理念,即人如何看待健康和疾病，如何认识疾 病的严重程度及易感性,如何认识采取预防措 施后的效果及采取预防措施所遇到的障碍。
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人的健康信念受四种认知程度的制约: (1)对疾病易感性的认知 (2)对疾病严重程度的认知 (3)对预防性措施所产生效果的认知 (4)对预防性措施的障碍的认知
明显高于对照组，并且也提高了学生对体育 认识和主动参与性。 （2）健康信念模式教育提高了学生对体育锻炼的 参与性，提高了身体素质，促进了学生参 与 体育锻炼的积极性。
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参考文献
[1] 林永峰, 孙健平. 健康信念模式的社区控制心理干预研究 [J]. Chinese General Practice, 2010,13(3A):775-777.
健康信念模式在健康干预中的运用
1
主要内容
一、相关概念 二、基本内容 三、理论框架 四、一般步骤 五、运用及成效
2
健康信念模式的提出和发展
健康信念模式(Health Belief Model, HBM)是由Hochbaum于1958年在研究了人 的健康行为与其健康信念之间的关系后提出的 ，其后经Becker、Rosenstock等社会心理学 家的修订逐步完善而成为健康信念模式。是迄 今用来解释个人信念如何影响行为改变的最常 用的模式。
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简述健康信念模式的主要内容
一、前言
健康信念模式是指个体对健康和疾病的看法、态度和行为方式。
它是人们对自己身体状况和健康问题的认知和反应的总和，也是影响个体健康行为的重要因素之一。
本文将从定义、构成要素、影响因素以及应用等方面进行详细阐述。
二、定义
健康信念模式（Health Belief Model，HBM）是由美国公共卫生学家Rosenstock于1966年提出的一个关于人类行为改变的理论模型，旨在解释人们对于预防疾病和保持健康行为的决策过程。
该模型认为个体在选择是否采取某种保健措施时会考虑到自己对于该措施所持有的信念，包括其对于自身患病风险的感知、采取措施能否有效预防或治愈某种疾病以及采取措施所带来的成本效益等。
三、构成要素
1. 感知威胁：指个体对于患某种疾病或遭受某种不良后果的认识和感受，通常包括患病的严重性、患病的可能性以及对于患病后果的恐惧
程度等。
2. 感知控制：指个体对于采取某种保健措施的信心和能力，通常包括个体对于措施的有效性、可行性和自我效能感等方面的认识。
3. 利益评估：指个体对于采取某种保健措施所带来的收益与成本之间进行权衡和决策。
其中收益主要包括预防或治愈某种疾病、减轻身体不适等方面的好处；而成本则主要包括时间、金钱、精力等资源上的投入以及可能引起的不适或副作用等方面。
4. 行为意向：指个体在考虑以上三个因素后，最终决定是否采取某种保健行为，并且在行为前后会受到社会环境、文化背景、教育程度以及人际关系等多种因素影响。
四、影响因素
1. 人口学特征：如年龄、性别、教育水平、社会经济地位等因素均会对个体的健康信念模式产生影响。
2. 个体认知：个体对于自身身体状况、疾病知识、医疗资源等方面的认知和理解程度也会影响其对于健康问题的态度和行为。
3. 社会文化因素：社会文化背景、价值观念、社交网络等因素也会对
个体的健康信念模式产生重要影响。
4. 健康教育干预：通过针对特定人群进行健康教育宣传和干预，可以
有效地提高个体的健康知识水平，并促进其采取积极的健康行为。
五、应用
1. 疾病预防：通过了解目标人群的健康信念模式，针对性地制定预防
措施，提高人们采取积极保健行为的意愿和能力。
2. 临床实践：在临床实践中，医生可以通过了解患者的健康信念模式，制定更加符合患者需求和期望的治疗方案，并提高治疗效果和满意度。
3. 健康教育：通过针对特定人群的健康教育宣传和干预，提高个体的
健康知识水平和采取积极保健行为的意愿和能力。
4. 健康政策制定：了解不同人群的健康信念模式，可以为政策制定者
提供重要参考，以更好地促进公众健康和福祉。
六、总结
健康信念模式是影响个体健康行为的重要因素之一。
了解个体的健康
信念模式，可以帮助我们更好地制定疾病预防、临床治疗、健康教育
以及政策制定等方面的措施。
同时，也需要注意到不同人群在其健康信念模式上存在着差异，因此需要针对性地制定措施，以最大程度地促进公众的身心健康。