3 健康行为与信念
健康信念模型的主要观点
健康信念模型的主要观点健康信念模型的主要观点健康信念模型是一种理论框架，用于解释个体为何会选择或不选择参与健康行为并采取健康行为，并阐明影响个体决策的因素。
该模型由Rosenstock等人于1966年首次提出，并经过多年的研究和修改，目前已成为健康行为和健康促进领域的重要理论之一。
本文将详细介绍健康信念模型的主要观点。
1. 健康信念模型的基本观点健康信念模型认为，对于个体而言，参与健康行为的决策取决于以下四个核心信念：（1）健康信念：个体对拥有健康状态的价值和好处的认知。
这个信念基于个体对健康威胁和风险的认知，包括个体对健康问题的感知、严重性、预后和可控性等方面的感觉。
（2）自我效能信念：个体对自身能够采取有效的行动来控制健康威胁和风险的信念。
个体对自己的能力和掌控感的信念，在促进健康行为方面具有很大的影响力。
（3）知觉到的严重性：个体对健康威胁和风险的感知程度，包括身体和心理方面的问题，并根据个体的健康状况和健康需求程度加以判断。
（4）具体行为控制信念：个体相信他们采取的行动可以达到目标的信念。
这个信念基于个体对于相关知识和技能的知晓程度、可行性、可控性等因素。
以上四个信念是健康行为决策的中心要素，同时发挥着相互作用的作用。
此外，健康信念模型还提出了行动阶段的概念，包括前置阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段。
这个阶段模型也是健康行为研究和实践中的一个重要工具，能够帮助专业人员根据个体的行为阶段制定相应的干预措施。
2. 健康信念模型的核心构成要素（1）感知健康问题的严重性健康信念模型认为，感知健康问题的严重性是影响个体参与健康行为的重要因素。
个体会更倾向于采取健康行为，如果他们相信自己或他人的健康状况受到严重威胁。
但是，严重性是相对的，它取决于个体的文化背景、社会经验和感性认知。
为了在干预计划中有效地利用这一构成要素，专业人员需要了解患者对健康问题的感知，以确定适当的干预措施。
（2）知觉病症的患病率和易感性个体对健康威胁和风险的感知程度也是决策制定的重要因素。
简述健康信念的组成部分
简述健康信念的组成部分
健康信念是指一个人关于健康和健康行为的观念和看法。
它由以下几个组成部分构成：
1. 健康知识：健康信念的第一个组成部分是个人对健康知识的理解。
这包括了对身体结构、生理功能和疾病预防等方面的了解。
个体掌握的健康知识越多，其健康信念的形成就越有根据和合理。
2. 健康观念：健康信念的第二个组成部分是个人对健康的看法和观点。
这涉及个体对健康的意义、价值和优先级的认知。
个体的健康观念受到文化、社会背景和个人经历等多种因素的影响。
3. 对疾病的认知：个体对疾病的认知是健康信念的另一个重要组成部分。
个体对不同疾病的认知程度不同，包括对疾病的起因、症状、传播途径和预防方法的了解。
4. 健康自我效能：健康信念的另一个重要组成部分是个体对自己进行健康行为的信心和自我效能感。
个体的健康信念会受到自我效能感的影响，即个体对自己能够成功采取健康行为的信心和能力。
5. 健康价值观：个体对健康的价值观念是健康信念的另一个重要组成部分。
这包括对健康的重视程度、对健康行为的看重程度以及健康与其他个人价值的关系等。
以上是构成健康信念的一些主要组成部分，个体的健康信念可以根据个人特点和经验的不同而有所差异。
3健康教育相关理论
3健康教育相关理论健康是人类的重要财富之一，因此，社会对健康教育的重视逐渐增加。
健康教育是一种通过传递相关知识和技能来促进人们的身心健康和福祉的过程。
在现代社会中，健康教育涉及到许多理论和方法，本文将介绍三个与健康教育相关的理论，并探讨它们在实践中的应用。
一、社会认知理论社会认知理论是由行为心理学家阿尔伯特·班德拉曼于1977年提出的。
该理论认为，人们通过观察和模仿他人的行为、语言和情绪来学习新知识和技能。
在健康教育中，社会认知理论对于培养健康饮食习惯、促进体育活动和传递健康信息非常重要。
例如，在学校中进行健康教育活动时，教师可以使用社会认知理论的原理来设计课堂活动。
他们可以邀请健康专家或成功的个体来分享他们的经验和知识，激发学生的学习兴趣，并提供实践机会。
通过观察和模仿他人的行为，学生们可以逐渐培养出健康的生活方式和行为习惯。
此外，社会认知理论还可以应用于媒体健康教育。
通过制作健康主题的电视节目、广告和社交媒体内容，可以传递正确的健康信息，激发受众的兴趣，并以积极的形象塑造健康行为模式。
人们通过观看这些媒体内容，学习并模仿其中的健康行为，从而改善他们的生活方式。
二、健康信念模型健康信念模型是由美国社会心理学家罗森斯托克于1966年提出的一种解释人们为什么采取健康行为的理论。
该模型认为，一个人的健康行为决策受到其对疾病严重性和患病概率的认知、对采取健康行为后结果的评估以及对采取健康行为的障碍和效益的评估的影响。
在健康教育中，健康信念模型可以帮助教育者了解学生为什么选择或不选择采取健康行为。
通过调查学生对于自身健康问题的看法和态度，教育者可以针对不同的信念和行为动机提供相关的健康教育信息和支持。
例如，假设学生认为吸烟的风险较小，而戒烟的难度很大，那么健康教育者可以提供关于吸烟对身体的危害和戒烟方法的详细信息，并提供相应的支持措施，以帮助学生改变其对吸烟的认知和行为。
通过调整学生的健康信念和行为动机，健康教育可以更有效地影响学生的行为选择。
HE-3健康教育行为改变理论
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1、行为变化阶段
行为转变分成五个阶段： 行为转变分成五个阶段： ①无转变打算阶段（precontemplation） 无转变打算阶段（ 阶段 ） 一阶段的人， 这 一阶段的人 ， 没有在未来六个月中改变自己行 为的考虑或意欲坚持。 为的考虑或意欲坚持。 特点：不喜欢阅读、 特点：不喜欢阅读、考虑或谈论有关这些高危行 为的题目，甚至还有另外一套理论来抵制， 为的题目，甚至还有另外一套理论来抵制，他们 也不打算参加健康促进或防治项目。 也不打算参加健康促进或防治项目。
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健康信念模式（HBM） 健康信念模式（HBM）
是目前用以解释和干预健康相关行为的重 要理论模式。该模式综合需要动机理论、 要理论模式。该模式综合需要动机理论、 认知理论和价值期望理论， 认知理论和价值期望理论，认为可导致健 康相关行为改变的心理活动涉及以下几个 因素： 因素：
知觉到危害性Severity 知觉到危害性 知觉到易感性Susceptibility 知觉到易感性 知觉到效益（行为效果期望）Benefits 知觉到效益（行为效果期望） 知觉到障碍Barriers 知觉到障碍 知觉到自我效能
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②
③
3、在健康信念的形成中，其他一些相关因素 健康信念的形成中，其他一些相关因素： 相关因素
①
人口学因素，即年龄、性别、种族等 人口学因素，即年龄、性别、 因素 社会心理因素，如人格特点、社会阶层、 社会心理因素，如人格特点、社会阶层、社会 阶层 压力等
②Hale Waihona Puke ③结构性因素，如对该疾病的知识、 结构性因素，如对该疾病的知识、以前患该病 因素 的经验等
内部回报：实施有害健康行为所带来的主观的 内部回报：实施有害健康行为所带来的主观的 愉快感受， 愉快感受，如上述吸烟所致快感 外部回报：实施有害健康行为所带来的某种客 外部回报：实施有害健康行为所带来的某种客 好处”， 观“好处 ，如上述吸烟所致交往便利 好处
健康信念模式的基本内容
健康信念模式的基本内容健康信念模式是由Archer于1983年提出的，它是指个体对健康问题的认知和态度形成的过程。
健康信念模式包括了六个基本的构成要素，分别是感知到的健康问题、感知到的健康利益、感知到的健康障碍、个体行为的健康触发目标、个体行为的自我效能以及行动倾向。
首先，感知到的健康问题是健康信念模式的基础，个体需要对自己面临的健康问题进行识别和评估。
感知到的健康问题可以是身体上的不适如疾病或疼痛，也可以是心理上的困扰如焦虑或抑郁。
其次，感知到的健康利益指的是个体对采取某种健康行为所带来的好处的认知。
个体需要相信采取某种行为能够显著改善自己的健康状况，从而激发他们在行动上采取积极的健康行为。
然后，感知到的健康障碍是个体对采取特定健康行为所面临的困难或阻碍的认知。
个体需要认识到采取健康行为可能会遇到的挑战和障碍，如时间、金钱、社会支持等因素，这些因素可能会影响他们的决策和行动。
接着，个体行为的健康触发目标是个体对于健康行为所设定的目标以及实现这些目标的计划。
个体需要明确自己想要通过健康行为达到什么目标，并制定相应的计划和行动步骤来达成这些目标。
同时，个体行为的自我效能是指个体对自己能够成功采取某种健康行为的信心和能力。
个体需要相信自己有能力在面对挑战和困难时坚持采取积极的健康行为，并对自己在行动中的能力有充分的自信。
最后，行动倾向是个体对于采取某种健康行为的意愿和行动的结果。
个体的行动倾向受到其感知到的健康问题、利益、障碍、健康触发目标以及自我效能的影响，如果个体认为采取健康行为可以带来更多的利益，并且对自己能够成功采取这种行为充满信心，那么他们更有可能采取积极的行动。
综上所述，健康信念模式是指个体在面对健康问题时，通过感知到的健康问题、利益、障碍、健康触发目标、自我效能等要素的影响，形成对于健康问题的认知和态度，并最终决定采取何种健康行为的过程。
了解和运用健康信念模式有助于我们更好地理解个体的行为决策过程，有效地进行健康教育和促进健康行为的干预。
健康教育理论知识
健康教育理论知识健康教育理论是指通过系统化的教育活动，传授和促进个体的健康知识、技能和态度，以提高个体和社区的整体健康水平。
健康教育理论是指导和支持健康教育实践的基础，可以帮助教育者设计和实施有效的健康教育策略。
1. 社会认知理论：社会认知理论强调个体在学习过程中，借助观察和模仿他人的行为来获取知识和技能。
在健康教育中，社会认知理论可以应用于模仿健康行为和角色塑造，例如通过展示正面的健康行为和角色模型来引导个体改变不良习惯。
2. 健康信念模型：健康信念模型关注个体对健康行为的态度和信念，以及对健康行为结果的期望。
该理论认为，个体只有在相信自己能够采取行动改善健康，且预期结果是积极的情况下，才会主动参与健康行为。
健康教育可以利用健康信念模型来促进个体对健康行为的认知和积极态度，从而改善其健康行为。
3. 社会认知理论：社会认知理论认为个体的学习和行为改变是通过观察和模仿他人的行为来实现的。
在健康教育中，可以利用社会认知理论来引导个体观察和模仿健康角色模型的行为，从而改善他们的健康行为。
例如，通过呈现成功的健康行为案例，可以激励其他个体参与健康行为。
4. 健康启发式理论：健康启发式理论认为，个体在决策过程中，倾向于信任和依赖他们的直觉和感觉，而不是经过深思熟虑的分析。
在健康教育中，可以利用健康启发式理论来提供简洁清晰的信息，以便个体能够更好地理解和接受，并做出相应的行为改变。
5. 生态学健康促进模型：生态学健康促进模型认为，个体的健康行为是受到多个层面和因素的影响，包括个体、家庭、社区和政策等。
在健康教育中，可以应用生态学健康促进模型来设计多层面的干预措施，从而更全面地提高个体和社区的整体健康水平。
这些健康教育理论为教育者和健康专业人士提供了一些有力的工具和策略，用于改变个体和社区的健康行为和态度。
通过综合运用这些理论，可以促进健康教育的效果，并最终实现健康的知识传播和健康行为的积极改变。
健康教育知信行
健康教育知信行
《健康教育知信行》
健康教育一直以来都是人们关注的焦点，而健康教育知信行则是更加深入人心的话题。
知、信、行分别指的是健康知识的掌握、对健康问题的信任和健康行为的实践。
而要实现健康教育知信行的目标，就需要对健康教育有更深入的理解和实践。
首先，健康教育知信行需要基于科学的健康知识。
人们需要了解健康的基本知识，包括饮食、运动、心理健康等方面的知识。
只有深入了解健康知识，才能够形成正确的健康观念和信念，从而实现良好的健康行为。
其次，健康教育知信行需要建立正确的健康信念。
人们需要相信健康教育中传达的知识和信息，相信良好的健康行为对自己的健康有重要意义。
只有建立正确的健康信念，才能够促使人们积极地去实践健康行为。
最后，健康教育知信行需要实践。
知识和信念只有通过实践才能够产生实际的效果。
人们需要将健康知识和信念付诸于实际行动，积极地参与健康促进和预防工作，实践良好的健康行为，比如科学合理的饮食、适当的运动、定期的体检等。
总之，健康教育知信行是一个相互关联、相互促进的过程。
只有深入掌握健康知识、建立正确的健康信念并将其付诸实践，才能够真正实现健康教育的目标，提高整个社会的健康水平。
希望未来在健康教育方面能够有更多的实践和探索，让更多的人受益于健康教育知信行。
健康教育评价表
健康教育评价表
摘要：
一、健康教育评价表的概述
1.健康教育评价表的定义
2.健康教育评价表的作用
二、健康教育评价表的内容
1.健康知识掌握程度
2.健康行为形成情况
3.健康态度和信念
4.健康教育策略和方法
三、健康教育评价表的应用
1.健康教育实践的评估
2.健康教育计划的调整
3.健康教育成果的展示
四、健康教育评价表的局限性及改进
1.评价表的局限性
2.改进健康教育评价表的建议
正文：
健康教育评价表是评估健康教育活动效果的重要工具，通过对参与者的健康知识掌握程度、健康行为形成情况、健康态度和信念以及健康教育策略和方法进行评价，以了解健康教育的实际效果。
健康教育评价表的内容主要包括四个方面：健康知识掌握程度、健康行为形成情况、健康态度和信念以及健康教育策略和方法。
其中，健康知识掌握程度主要评价参与者对健康知识的了解程度；健康行为形成情况主要评价参与者是否能够在生活中应用所学知识，形成良好的健康行为；健康态度和信念主要评价参与者对健康的认识和信念是否发生变化；健康教育策略和方法主要评价健康教育活动的组织方式和实施方法是否有效。
在实际应用中，健康教育评价表可以帮助评估健康教育实践的效果，为制定和调整健康教育计划提供依据，同时也可以展示健康教育的成果，提高公众对健康教育的认可度。
然而，健康教育评价表也存在一些局限性，例如评价指标可能不够全面，或者评价方式可能存在主观性等。
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知觉到的 自我效能
• 社会认知模型
– 合理行为和计划行为理论
• (the Theory of Reasone Action and Planned Behavior, TRA & TPB)
– 自我效能理论
• (Self-Efficacy Theory, SET)
– 自我决定理论
• (self-Determination Theory, SDT)
– 行动阶段
• 正在进行某种行为。
– 保持阶段
• 已经有规律地进行某种行为
• 变化过程
– 认知过程
• 信息来自经验，在变化早期比较重要。
– 行为过程
• 信息来自环境和行动，在变化后期变得重要。
认知过程
• 意识增加（conscious raising）
– 包括提高对不良行为及其结果的感知、革除不良行为 的意义和有关问题的认识，发现和学习改变行为的新 的思路和方法等。应用健康咨询、媒体宣传等办法都 有利于达到这一目的。
决定前阶段
决定后-行动前阶段
行动阶段
健康行为过程理论
• 各种模型的评价p35-41
• 自我再评价（self reevaluation）
– 从认知和情感方面评估自己有或是无某种不良 习惯自我意象的差异。认识到行为改变对于一 个优秀的人是重要的。
• 社会性释放（social liberation）
– 使人的行为向有利于健康的方向发展。其目的 是为人们营造一种保持健康行为、消除危险行 为的机会和条件，个体在选择、解决问题时对 社会性释放的意识、接受和利用。
– 健康行为过程观点
• (Health Action Process Approach, HAPA)
前意向
意向
准备
行动
保持
认知过程
行为过程
自我效能
减弱 增强
决策平衡
行为变化的跨理论模型
• 变化阶段
– 前意向阶段
• 没有进行某种行为的意向
– 意向阶段
• 想要进行某种行为
– 预备阶段
• 产生从事某种行为的具体设想
– 吸烟, 高脂食物,缺乏锻炼
• COPD(慢性阻塞性肺病)
– 吸烟
• 意外伤害
– 饮酒,吸毒,驾车不当
– 行为与死亡率 – 行为与寿命
健康(促进)行为
– 日常健康行为 – 保健行为 – 避免有害环境行为 – 戒除不良嗜好 – 预警行为 – 求医行为 – 遵医行为 – 病人角色行为
日常健康行为
• 戏剧性释放（dramatic relief）
– 对非健康行为的可能后果的情感经验和释放。往往在 行为改变初期会出现一些负性情绪，研究证实减轻负 性情绪有利于行为矫正。
• 环境再评价（environmental reevaluation）
– 从认知和情感方面评价个体行为是如何影响环境以及 他人的，即对他人所起到好或不好的角色示范作用。
–睡眠良好 (最少七个小时) –健康饮食：几乎每天吃早餐，很少在餐间吃零食 –体重管理：体重标准或接近标准 –规律锻炼 –适度饮酒 –定期体检 –安全性行为 –不吸烟，不吸毒
健康(危险)行为
– 日常危害健康的行为：
• 吸烟 • • • • • 酗酒 吸毒 性乱
– 不良饮食习惯：
饮食过度 高脂、高糖、低纤维饮食 偏食、挑食、过多零食 嗜好含致癌物的食品 不良进食习惯
• 过去300年传染性疾病下降的根本原因是社会和环 境因素，而非医疗干预 • 现代疾病由个体的行为决定 • 健康状况取决于个人的习惯 • 富裕社会中人的主要疾病以及由此致死亡的原因皆 来自行为
– 现代致死性疾病与行为的联系
• 心脏病
– 吸烟, 高脂食物,缺乏锻炼
• 恶性肿瘤
– 吸烟,酗酒,膳食
• 中风
– 认知to know – 成就accomplishment – 乐趣enjoyment
• 外部动机extrinsic motivation
– 外部调节
• 行为受奖励和威胁的控制
– 摄入性调节
• 行为的激发是为了回避消极情绪或寻求他人满意,是一种更多 内部的控制
– 认同调节
• 行为更多的受自己调控,是由对行为结果的满意激发
• 代价
– 自我、他人的不满意和实利损失。
• 自我效能
自我效能预期
意志过程 结果预期 意 图 行为计划 行为控制
行为
觉 知 的
严重性 易感性 威 胁
实 际 的 环境障碍，资源 社会支持
自我效能
行为开始
行为维持
结果预期
行 为 意 向
行 为 计 划
行为恢复
退 出 行 为
环境障碍，可用资源 危险知觉 社会支持
• 归因理论
– 健康归于内部因素，疾病归于外部因素
• 健康控制点
– 控制点与行为 – 问题p20
• 认知模型
– 健康信念理论
• (the Health Belief Model, HBM)
– 保护动机理论
• (Protection Motivation theory,PMT)
– 风险知觉研究
• 不切实际的乐观
行为过程
• 反条件化（counter conditioning）
– 学习用新的健康行为替代不健康行为。
• 互助关系（helping relationships）
– 为行为的改变寻求和使用他人的支持。
• 强化管理（contingence management）
– 适时地在一定的行为改变上提供结果强化（奖 与惩罚），主要依赖于奖励而不是惩罚。 – 为正向的行为变化增加奖励而为不健康的行为 减少奖励。
态度
行为意向
主观规范
行为
态
度
主观规范
行为 意向
行 为
行 为 控制感
榜样
自我效能
言语 劝说
行 为
情绪 唤醒
结果期望
成功 经验
高
内 部 动 机
认知
成就 乐趣
行 为 自 主 性
外 部 动 机
整合调节 认同调节 摄入调节 外部调节
行为意向
行为
低 无动机
• 内部动机intrinsic motivation
人口统计学变量：
年龄、性别、种族
社会心理变量：
知觉到疾病 易感性 人格、社会阶层、同伴压力
知觉到的行为 的益处和障碍
知觉到的疾 病威胁
知觉到疾病 严重性
采取健康行为 的可能性
行为暗示： 传媒的宣传 他人的建议 医生的提醒 家人朋友的疾病 报纸杂志的文章
知觉到的 严重性
知觉到的 可能性 保护意向 预防性行 为的效能 保护行为
– 整合调节
• 行为与个体的自我或身份结合为一体，是外部动机中自我决定 程度最高的调节方式
• 无动机amotivation
– 个体缺乏行为的动机，认为在行动和结果之间 没有可能性 – 个体在从事活动时没有目的，即没有任何行为 的动机 – 自我决定程度最低
• 综合模型
– 跨理论模型
• (Transtheoretical Model, TTM)
第三章
健康行为与信念
第一节 健康与行为
• 健康行为的相关概念 • 行为在健康与疾病中的作用
• 健康行为的相关概念
– Kasl and Cobb(1966)
• 健康行为
– 旨在防止疾病发生的行为
• 疾病行为
– 寻求治疗的行为
• 病人角色行为
– 旨在恢复健康的任何活动
– Matarazzo(1984)认为健康行为包括
– 不良疾病行为
• 求医行为
– 瞒病行为 – 恐惧行为 – 自暴自弃行为
• 遵医行为
– – – – 角色行为超前 角色行为缺如 角色心理冲突 悲观绝望
第二节 健康行为的理论模型
• • • • • 早期研究 认知模型 社会认知模型 综合模型 各种模型的评价
• 早期研究
– 运用其他心理学科的理论预测健康行为
• 损害健康的习惯
– 行为病菌
• 保护健康的行为
– 行为免疫
• 总之
– 健康相关行为
• 个体或团体的与健康和疾病有关的行为
–健康(促进)行为
• 人们用于维持和促进健康的任何活动
– 健康(危险)行为
• 人们从事的对自身健康有危险或潜在危险的任何活 动.
• 行为在健康与疾病中的作用
– Mckeown(1979)
• 自我释放（self liberation）
– 指个体改变行为的信念和与落实信念的许诺。 如选重要的日子、当众许诺等。
• 刺激控制（stimulus control）
– 避免不健康行为暗示, 强化有利于健康行为改 变的信。 • 获益
– 自我、他人的满意和实利获得。