踝关节扭伤
踝关节扭伤的诊断标准
踝关节扭伤的诊断标准
踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，其诊断标准如下：
1、疼痛：踝关节扭伤后，患者会感到明显的疼痛，特别是在关节周围，可能还会有肿胀和瘀斑。
2、活动受限：扭伤后，踝关节的活动会受到限制，如背屈、跖屈等动作会感到疼痛。
3、压痛：在受伤的部位，可能会有压痛点，按压时疼痛会加重。
4、不稳定感：扭伤后，患者可能会感到踝关节不稳定，容易扭伤。
5、X线检查：X线检查可以帮助排除骨折等其他损伤。
如果符合以上几个标准，踝关节扭伤的可能性较大。
需要注意的是，踝关节扭伤后，应该立即停止运动，抬高患肢，进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
如果症状较轻，可以自行处理，如休息、冰敷、压迫包扎、抬高等。
如果症状较重，需要到医院就诊，由医生进行专业的治疗和康复指导。
此外，对于经常扭伤的患者，建议进行详细的检查，以确定是否存在韧带松弛、骨折等其他原因。
同时，在日常生活中，应该注意加强踝关节周围肌肉的力量和稳定性训练，以减少扭伤的发生。
踝关节扭伤处理要点
踝关节扭伤处理要点简介踝关节扭伤是指踝部发生的软组织损伤，常见于运动、跳跃、行走不稳定或摔倒等情况。
正确的处理和处理要点对于恢复和预防进一步损伤至关重要。
本文将介绍踝关节扭伤的处理要点，包括急救措施、初期处理、康复阶段的护理和预防措施。
急救措施1.立即停止活动：如果受伤者正在进行活动，应立即停止活动，并尽量避免负重行走。
2.冷敷：立即冷敷受伤部位，可以使用冰袋或冷水浸泡。
每次冷敷时间为15-20分钟，每天可进行3-4次。
3.抬高受伤部位：将受伤的脚抬高放置，以减少肿胀和疼痛。
初期处理1.检查受伤程度：根据疼痛程度、肿胀程度和功能障碍来评估受伤程度。
轻度扭伤可能只会有轻微疼痛和肿胀，而严重的扭伤可能会导致无法行走和明显肿胀。
2.使用绷带或压力包扎：在冷敷后，使用弹性绷带或压力包扎固定受伤部位。
这有助于减少肿胀和提供支撑。
3.使用拐杖：如果无法负重行走，可以使用拐杖来减轻身体对受伤脚的负荷。
康复阶段的护理1.热敷：在48小时后，可以开始热敷受伤部位。
热敷有助于促进血液循环和放松肌肉。
2.运动疗法：在医生或物理治疗师的指导下进行适当的运动疗法。
这可以帮助恢复关节的稳定性和强度。
3.按摩：轻柔地按摩受伤部位，有助于缓解疼痛和促进康复。
4.牵引治疗：对于严重扭伤或骨折可能需要进行牵引治疗，以保持关节稳定并促进愈合。
预防措施1.穿合适的鞋子：选择合适的鞋子，尤其是在进行运动或户外活动时。
鞋子应该提供足够的支撑和稳定性。
2.加强肌肉力量：通过进行适当的肌肉锻炼来加强腿部和踝部的肌肉力量，以增加关节的稳定性。
3.避免不稳定的表面：尽量避免在不稳定或崎岖的表面上行走或运动，以减少扭伤的风险。
4.拉伸和热身：在进行任何体育活动之前，进行适当的拉伸和热身运动，以减少受伤的风险。
结论踝关节扭伤是常见的软组织损伤，正确处理和处理要点对于恢复和预防进一步损伤至关重要。
急救措施包括立即停止活动、冷敷和抬高受伤部位。
初期处理包括检查受伤程度、使用绷带或压力包扎，并使用拐杖辅助行走。
简述踝关节扭伤的处置方法
踝关节扭伤是指踝部发生了剧烈的扭转或过度伸展，导致韧带和其他组织损伤的情况。
以下是踝关节扭伤的一般处置方法：保护伤势：立即停止活动，并尽量避免给受伤的脚足造成更多的压力或扭转。
如果可能，可以使用助行工具（如拐杖）减轻受伤脚的负担。
冷敷：在受伤后的前24至48小时内，应用冷敷物（如冰袋或冰块包裹在毛巾中）冷敷受伤区域，每次持续15-20分钟，每2-3小时重复一次。
冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢：尽量将受伤的脚抬高，使其高于心脏水平。
这有助于减轻肿胀和促进血液循环。
压迫包扎：使用弹性绷带或压迫包扎（如压力绷带）对受伤的踝部进行轻度包扎。
包扎应适度紧密，但不要过紧，以确保血液循环不受阻断。
活动限制：避免过度使用或负荷受伤的踝关节，尽量减少活动。
可以使用拐杖或其他辅助工具来帮助行走，直到受伤的踝关节恢复稳定。
药物缓解：可以使用非处方的非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。
然而，应在医生的建议下使用，并按照正确的剂量和频率使用。
康复和物理治疗：在疼痛和肿胀减轻后，可以进行康复锻炼和物理治疗，包括肌肉加强、平衡训练和伸展运动，以恢复踝关节的稳定性和功能。
重要的是，严重的踝关节扭伤可能需要医生的进一步评估和治疗。
如果疼痛、肿胀或功能障碍持续严重，或者出现明显的关节不稳定或骨折的症状，应尽快就医寻求专业意见和治疗。
踝关节扭伤的评估和治疗
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踝关节扭伤的保守治疗
踝关节扭伤及损伤评估
踝关节扭伤的手术治疗
目录
貳
壹
叁
踝关节扭伤
踝关节扭伤是最常见的运动损伤
85%为外踝损伤踝关节扭伤发生机制小腿外旋合并后足旋后接触地面瞬间，踝关节跖屈及内翻容易导致外踝扭伤
1
2
患者教育 - 疼痛及肿胀处理 - 预防运动损伤 - 自身合理锻炼
踝关节扭伤的治疗方案 ----手术治疗
持续疼痛或踝关节机械性不稳定非手术治疗无效
稳定踝关节
纠正异常离线
治疗合并病变
手术目的
解刨修复
01
Brostrom Gould术适用于大部分患者
02
踝关节扭伤
踝关节外侧韧带损伤的发生率
距腓前韧带（ATFL）几乎总会损伤
跟腓韧带（CFL）受伤发生与50%~75%踝关节扭伤
距腓后韧带(PTFL)损伤率低于10%
踝关节扭伤不能得到正确治疗
50%出现慢性踝关节不稳
15%进展为踝关节骨性关节炎
踝关节急性损伤的评估
损伤分度
损伤程度
查体发现
治疗
I
ATFL损伤
指征
功能重建
功能重建
A：Watson-Jones B：Evans手术 C：
01
01
Chrismon-snook手术
02
更加稳定
牺牲一部分腓骨短肌腱功能
距下关节僵硬
功能重建
膝关节步行周期中的常见异常表现
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时期
异常所在
可能原因
初始着地期
足跟着地时膝关节屈曲
踝关节扭伤最新最全面的介绍
踝关节扭伤最新最全面的介绍（从流行病学到康复训练的完整思路）一、介绍踝关节扭伤是一种常见的肌肉骨骼损伤，涉及踝关节韧带的拉伸或撕裂（部分或完全）。
当脚踝移动超出其正常运动范围时，就会发生这种情况，这主要发生在活跃和运动人群中[1]。
二、流行病学踝关节是运动中第二容易受伤的关节，其中踝关节扭伤是踝关节最常见的损伤。
[2]踝关节扭伤最常见的类型是外侧韧带损伤，约占所有踝关节扭伤的85%，最不常见的是急性内侧踝关节扭伤和踝关节联合扭伤，女性踝关节扭伤的发生率高于男性和儿童[3]。
在美国，踝关节扭伤的总费用约为20 亿美元[4][5]。
根据美国军事健康系统在4 年内对39,340 名踝关节扭伤患者进行的一项研究，结果显示，初次扭伤后康复不良和延迟会增加这种伤害复发的机会，并增加踝关节相关医疗就诊的发生率[6][7]。
Doherty 等人的一项荟萃分析发现，篮球等室内运动发生踝关节扭伤的风险最大，每1,000 次累积暴露中就有7 人发生扭伤[8]。
严重的踝关节扭伤常见于篮球运动员，这些运动员的复发率大于70%[9]。
根据一项针对澳大利亚精英篮球运动员的研究，McKay 等人(2001) 报告称，脚踝受伤率为每1000 名参赛者中3.85 人，导致37 名脚踝受伤的运动员缺席81.5 周的比赛[10]。
患有慢性踝关节不稳定的运动员往往会错过练习和比赛，需要持续护理才能保持身体活跃，并且表现不佳。
三、临床相关解剖学对于踝关节外侧韧带复合体，最常受损的韧带是前距腓韧带（ATFL）。
ATFL 和跟腓韧带(CFL) 扭伤的机制是当足底弯曲的脚被用力内翻时。
在这种情况下，这意味着跟腓韧带(CFL) 和距腓后韧带(PTFL) 承受破坏性载荷的可能性较小。
PTFL 很少受伤，除非与距骨脱位有关[11]。
至于内侧，由后胫距韧带(PTTL)、胫跟韧带(TCL)、胫舟韧带(TNL) 和前胫距韧带(ATTL) 组成的强三角韧带复合体会因后足的强力旋前和旋转运动而受伤。
踝关节扭伤后不同阶段的康复目标
踝关节扭伤后不同阶段的康复目标
踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，康复目标会根据扭伤的严重程度和恢复阶段而有所不同。
以下是踝关节扭伤后不同阶段的康复目标：
1. 急性期（0-2 周）：
- 目标：控制疼痛和肿胀，保护受伤的组织。
- 措施：休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢（RICE 原则）；使用拐杖或其他辅助器具来减少负重；进行轻度的被动活动和肌肉等长收缩练习。
2. 亚急性期（2-4 周）：
- 目标：恢复关节活动范围，增强肌肉力量。
- 措施：逐渐增加踝关节的主动活动范围，进行关节松动和拉伸练习；进行等张收缩和等速收缩练习，以增强踝关节周围肌肉的力量；尝试部分负重站立和步行。
3. 恢复期（4-8 周）：
- 目标：恢复正常的关节功能，提高平衡和协调能力。
- 措施：进一步增加关节活动范围和肌肉力量训练的强度；进行平衡和协调训练，如单脚站立、闭眼站立等；逐渐恢复正常的体育活动，但要避免过度剧烈的运动。
4. 功能恢复期（8 周以后）：
- 目标：恢复到受伤前的运动水平，预防再次扭伤。
- 措施：进行功能性训练，如跑步、跳跃、转向等；加强踝关节的稳定性和灵活性训练；进行针对特定运动的训练，以提高运动表现和预防再次扭伤。
需要注意的是，每个阶段的康复时间和具体的康复目标可能因个体差异而有所不同。
在进行康复训练时，应根据个人情况和医生的建议进行适当的调整。
如果在康复过程中出现疼痛、肿胀加重或其他不适，应及时就医。
踝关节扭伤科普文章-概述说明以及解释
踝关节扭伤科普文章-概述说明以及解释1.引言1.1 概述踝关节扭伤是一种常见的运动伤害，指的是踝部发生扭转或旋转时，造成韧带受损或撕裂的情况。
踝关节是身体承受重力和支撑体重的重要关节之一，因此容易受到外力的影响而发生扭伤。
踝关节扭伤的症状主要包括疼痛、肿胀、红斑和淤血，甚至可能出现活动受限的情况。
此外，患者可能会感到关节不稳定、步态异常，以及在行走或运动过程中出现不适或疼痛加重。
踝关节扭伤的常见原因包括运动意外、不稳定的地面、不适当的鞋类或运动装备等。
尤其是在参加高强度运动，如篮球、足球等活动时，踝关节扭伤的风险更高。
此外，不正确的运动技巧、肌肉力量不平衡也可能增加扭伤的概率。
了解踝关节扭伤的定义、症状和常见原因对预防和治疗踝关节扭伤至关重要。
通过本文的介绍，读者将能够更清楚地了解并认识踝关节扭伤的危害和影响。
接下来，我们将进一步探讨如何预防踝关节扭伤以及康复和治疗方法，以帮助读者更好地保护和护理自己的踝关节健康。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：踝关节扭伤科普文章的结构如下：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 踝关节扭伤的定义和症状2.2 踝关节扭伤的常见原因3. 结论3.1 如何预防踝关节扭伤3.2 康复和治疗方法在引言部分之后，我们将进入正文部分。
正文部分主要包括踝关节扭伤的定义和症状以及其常见的原因。
我们将详细介绍踝关节扭伤的概念和其对身体的影响，以帮助读者更好地理解这一问题。
同时，我们将列举一些常见的踝关节扭伤的原因，例如运动伤害、意外事故等，以使读者了解导致踝关节扭伤的可能因素。
在结论部分，我们将分享一些预防踝关节扭伤的方法，例如加强踝关节肌肉的锻炼、正确穿着适合的鞋子和使用辅助器具等。
此外，我们还将介绍一些康复和治疗方法，包括休息、冷敷、按摩和物理治疗等，以帮助受伤者尽快康复。
以上是踝关节扭伤科普文章1.2 文章结构部分的内容。
1.3 目的目的：本篇科普文章的目的在于向读者介绍踝关节扭伤的相关知识，包括其定义、症状、常见原因，以及预防和治疗方法。
踝关节扭伤的分级
踝关节扭伤的分级
踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，分为三个不同的级别。
在这篇文章中，我将详细介绍这三个级别，以及每个级别的症状和治疗方法。
一级踝关节扭伤是最轻微的损伤，通常由于脚踝的轻微旋转或扭转引起。
症状包括轻度疼痛和肿胀，但通常没有明显的脚踝关节不稳定感。
治疗方法主要包括休息、冰敷、局部按摩和适当的止痛药物。
在康复过程中，可以逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动。
二级踝关节扭伤是中度损伤，通常是由于脚踝的中度旋转或扭转引起。
症状包括中度疼痛、肿胀和脚踝关节不稳定感。
治疗方法包括休息、冰敷、局部按摩和适当的止痛药物。
此外，还可以使用压缩绷带或踝关节支撑器来提供额外的支持和稳定性。
在康复过程中，需要进行物理治疗和康复训练，以恢复脚踝的功能和稳定性。
三级踝关节扭伤是最严重的损伤，通常是由于脚踝的严重旋转或扭转引起。
症状包括剧烈疼痛、明显肿胀和严重的脚踝关节不稳定感。
治疗方法包括休息、冰敷、局部按摩和适当的止痛药物。
此外，可能需要使用石膏或踝关节固定器来提供额外的支持和稳定性。
在康复过程中，需要进行物理治疗和康复训练，以恢复脚踝的功能和稳定性。
总的来说，踝关节扭伤的分级决定了损伤的严重程度和治疗方法。
对于一级和二级扭伤，休息、冰敷和适当的药物治疗通常可以缓解症状。
对于三级扭伤，可能需要更多的支持和稳定性，以及更长时间的康复训练。
无论是哪个级别的扭伤，及时的治疗和适当的康复是恢复正常功能的关键。
最重要的是，要遵循医生或康复师的建议，并给予足够的时间来治愈和康复。
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踝关节扭伤
关节扭伤(Sprained ankle)是指行走或者运动过程中，踝关节因一次活动超过其正常活动度（过度内翻或者外翻），引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。
踝关节周围主要有内侧的三角韧带（包括舟胫韧带、跟胫韧带、距轻前韧带和跟胫韧带)和外侧的外侧副韧深《包活距肆前韧带、跟排韧带、距后韧带)。
关节伤一般主要指这些韧带的损伤，
踝关节扭伤占所有运动损伤比例的10%~30%。
约70%的急性踝关节扭伤，可能发展为慢性的踝关节不稳。
有过急性扭伤病史的人再次扭伤风险要高3.5陪。
踝关节扭伤类型
根据韧带损伤程度来分
I 度踝关节扭伤：韧带受到牵拉伤，但没有撕裂，踝关节相对稳定；
Ⅱ度踝关节扭伤：韧带部分撕裂，有不同程度的踝关节不稳定；
III度踝关节扭伤：一根或多根韧带完全撕裂，可能造成周围骨性结构的骨折和踝关节不稳定。
根据损伤的部位来分：
踝关节的重要的韧带：内侧的三角韧带，外侧的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。
内侧的三角韧带比外侧的韧带坚韧，相对不容易被损伤。
外侧踝关节扭伤：踝关节旋后时，会损伤到踝关节的外侧韧带，包括距腓前韧带韧带，距后韧带很少出现损伤；
内侧踝关节扭伤：当踝关节过度外翻或旋前时，会损伤到内侧的三角韧带复合体；
高位踝关节扭伤：往往损伤下胫胖韧带联合结构。
患者最常问的问题
当出现踝关节扭伤时需要做哪些处理？
踝关节扭伤后，在就医前，应当立即采用RICE方式处理。
即：
R(rest):休息，制动受伤的关节，使用拐杖等辅助装置或者应用支具固定；
L(ice):冰敷，伤后24~72小时内可以冰敷，可以起到消肿止痛作用，冰敷每次
持续15~20分钟，间隔2~3小时；
C(compression)/:加压包扎，可应用
弹力绷带加压包扎以减轻肿胀，可使用石膏、支具筹来保护关节；
E(elevation):抬高受伤踝关节，高过心脏，有助于减轻肿胀；
现场简单处理后建议就诊足踝运动创伤专科医生，以免延误病情。
踝关节扭伤，多少天能好？
在大多数情况下，踝关节扭伤经过适当的治疗，是完全可以痊愈的。
完全康复所需要的时间，取决于扭伤的严重程度。
一般来说。
大多数的踩关节扭伤，需要4周时间获得痊愈。
而重度的扭伤，则可能要3个月或以上的时间来恢复。
在恢复期间，应当重视踩关节的康复训练。
踝关节扭伤，需要做哪些检查？
医生在检查的时候。
通过视诊、触诊等判断有无骨折并借助一些专科查体，如踝关节前抽屉试验、内翻应力试验、外翻应力试验等，明确内外侧韧带有无损伤。
医生还会通过线片检查，排除骨折的可能、有时候，患者即使轻度的扭伤，医生也会适当进行线片检查，避免遗漏骨折的诊断。
当骨折移位不明显或者存在不完全骨折时，线片难以诊断，需借助CT检查来确诊。
如果X线和CT未发现明显骨折，但肿胀和疼痛比较明显，需要进行核磁共振检查(MR),避免踝关节韧带损伤的漏诊。
对于踝关节扭伤的患者，依据踝关节的稳定性确定治疗方案。
踝关节无不稳或轻度不稳的患者（I度和II度踝关节扭伤)，采用保守治疗，包括急性期的休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等及随后的
康复锻炼。
踝关节存在明显不稳或重要韧带断裂、对踝关节功能要求较高者，建议行手术治疗。
急性损伤疼痛明显时，可以应用非甾体类抗炎止痛药。
踝关节扭伤治疗中应重视康复锻炼，损伤后1周内主要以休息、保护踝关节、减轻肿胀为主。
此后，依据损伤部位及程度，在医生指导下开始关节活动度及肌肉力量练习。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
急性损伤患者可以应用非甾体类抗炎药物减轻疼痛和炎症。
但应用前要确保患者没有使用禁忌证。
应用新的C0X-2抑制剂，对于伴有胃肠道疾病的患者较为安全。
关节扭伤后的康复治疗非常重要。
对于I度扭伤患者，在最初疼痛和肿胀减轻，能够完成简单运动时，就应开始康复锻炼。
可以用弹力绷带缠绕在足部，另一端固定在桌子腿上，足部对抗弹力完成内翻、外翻、背屈、跖屈等动作。
锻炼应保证一定的连续性
对于II度和III度的扭伤患者，在急性疼痛和肿胀消退后，开始康复治疗。
最好在专业康复师指导下进行康复锻炼，锻炼内容包括力量锻炼、感觉训练、步态训练等。
在康复师指导下循序渐进，不可贸然恢复高强度运动。
踝关节扭伤可以预防，体育运动及平时锻炼中应注意防护。
运动前注意热身；
在不平整的地面行走或跑步时应格外小心
既往脚踝扭伤患者和踝关节周围肌肉力量不足者，使用护踝等进行保护；
选择适合的运动鞋，穿高跟鞋时不要做剧烈运动；
保持良好的肌肉力量及柔韧性；
进行稳定性训练，如平衡训练等。