6种足踝部常见损伤，处理原则人手一份！
简述踝关节扭伤的处理方法
简述踝关节扭伤的处理方法
一、急诊处理
1、休息
立即停止活动，及时采取安静治疗，改善伤处的疼痛，尽量减少受伤部位的运动，避免进一步损伤。
2、绑带
对踝关节扭伤后应进行冰敷及下肢绑带，尽量把受伤部位紧缩，以避免关节的过度活动。
3、止痛药
及时使用止痛药来缓解受伤的疼痛。
二、影像检查
1、X光检查
应尽快进行X光检查，以确定关节的损伤情况，并判断外骨骼的骨折情况，以及识别关节腔的渗血情况，以及骨关节滑膜的损伤情况。
2、CT/MRI检查
可以进行CT或MRI检查，检查踝关节和相关韧带的损伤情况，更清楚地了解关节损伤情况。
三、踝关节扭伤的处理方法
1、外固定
对某些踝关节扭伤表现为完全性韧带撕裂或断裂的情况，可以选择采用外固定的方式，有利于关节功能的回复。
2、手术治疗
如果损伤情况严重，完全性韧带断裂，骨折需要手术安排，做后复合性手术，修复韧带和骨折后，再进行关节的支架固定，以保证关节的功能性。
3、康复治疗
做关节外固定或手术治疗后，应尽早开始专业的康复治疗，以缓解疼痛，增强活动功能，减少受伤的反复，加快恢复时间。
四、注意事项
1、不得自行拆开绑带
如果踝关节扭伤后，不得自行拆开绑带，以免加重伤势。
2、不要擅自使用止痛药
止痛药只能是一次性缓解疼痛，而不能治疗受伤部位。
病人不应擅自服用止痛药。
3、不要擅自使用抗炎药
抗炎药对踝关节扭伤没有特殊作用，不要擅自使用，以免加重伤势。
骨科精读踝关节扭伤的急救处理，都给你总结好了！
骨科精读踝关节扭伤的急救处理，都给你总结好了！踝关节扭伤的是最常见的踝部损伤之一，据估计，全世界范围内每天每1万人中就有1人踝关节扭伤，扭伤可发生于运动员，也常见于普通人。
踝关节的负荷踝关节的负荷与其关节面接触面积的大小有关。
①静止情况下全足放平站立负重时，踝关节承受的压缩应力相当于体重的2倍；②前足站立时相当于体重的3倍；③负重期的推进期，关节面受到的应力相当于体重的5倍左右。
距骨在踝穴内有无倾斜，会通过影响关节面接触面积而影响关节所受应力的大小。
有轻度倾斜，关节面所受到的应力会因为承重面积变小而明显增加。
扭伤机制旋后损伤（内翻）旋前损伤（外翻）外旋损伤旋后位扭伤•最为常见•距骨体前宽后窄，当踝关节背屈时，其宽部进入踝穴，能防止踝关节向后脱位；当跖屈时，其窄部进入踝穴，则关节不稳，易向侧方活动。
•小腿屈肌力量大于伸肌力量，内翻肌力大，内侧韧带比外侧韧带强，足跖屈腾空时，足自然处于跖屈内翻位（即旋后位），落地时如果重心不稳，易造成内翻损伤。
旋后扭伤分类依据韧带损伤程度（美国医学会分类），分为如下三类：•Ⅰ级：韧带过度拉伸•Ⅱ级：部分韧带撕裂•Ⅲ级：韧带完全撕裂依据损伤结构，分为如下三类：•Ⅰ度：ATFL损伤•Ⅱ度：ATFL+CFL损伤•Ⅲ度：ATFL+CFL+PTFL损伤依据临床表现，分为如下三类：•轻度：轻微功能丧失，无跛行，无肿胀或轻度肿胀，轻微压痛•中度：中度功能丧失，踝关节不能背屈，行走时跛行，局部肿胀、压痛•重度：弥漫性压痛和肿胀，病人需要拄拐行走按治疗方法分类：通过临床查体明确踝关节的稳定性，依据治疗方法的不同分类旋前位扭伤足在受伤时处于旋前位，距骨在踝穴内受外力而外展，内侧韧带受损。
因外踝较长，胫后肌群较强，足不易产生旋前的损伤动作，但是一旦损伤就比较严重，如发生断裂，一般都引起一定程度的关节不稳，且多合并其他韧带损伤和骨折。
外旋位扭伤受伤时距骨受到外旋外力，或小腿内旋距骨受到相对外旋外力。
踝关节扭伤后处理的PEACE_and_LOVE原则
医诊通骨病踝关节扭伤是指在行走或运动过程中，踝关节因一次活动超过其正常活动度（过度外翻或内翻），引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。
踝关节是人体距离地面最近的负重关节，踝关节的稳定对于日常活动和体育运动的正常进行起重要的作用。
踝关节周围的韧带损伤都属于踝关节扭伤的范畴。
踝关节扭伤可能导致的韧带损伤包括外踝的距腓前韧带、跟腓韧带，内踝三角韧带，下胫腓横韧带等。
踝关节扭伤是体育运动和日常生活中最常见的损伤，踝关节扭伤的临床表现包括扭伤部位出现疼痛和肿胀，随后出现皮肤瘀斑，严重者足部因为疼痛肿胀而不能活动。
踝关节扭伤程度的分级1级：韧带存在拉伸，仅在微观上有韧带纤维的损伤，疼痛轻微。
只要能耐受，可以负重，无需夹板支具固定，但建议“软保护”，可进行等长收缩练习，如果能耐受，可以进行全范围的关节活动度练习以及肌力训练。
2级：部分韧带纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，活动度受限，可能存在关节不稳。
需要应用夹板或支具固定，配合理疗以及肌力和关节活动度练习。
3级：韧带完全断裂，存在明显的肿胀和疼痛，关节不稳定。
建议采用“U”型石膏轻度“矫枉过正”固定，康复训练同2级，但康复时间更长，部分病例需手术治疗，撕脱骨折可同法处理。
轻度踝关节扭伤后的处理原则1.RICE原则：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Com-pression（加压）、Elevation（抬高）。
2.PRICE原则：在RICE原则的基础加上Pro-tection（保护），强调了受伤部位应该避免二次损伤。
例如，当足球运动员在赛场上出现运动损伤时，除了要对患处进行急救以外，还要及时将伤者转移到场下，避免二次损伤。
3.POLICE原则：Protection（保护），Optimal Loading（适当负重），Ice（冰敷），Compression（加压包扎），Elevation（抬高患肢）。
该原则强调的是应该及早进行符合性训练，主要理由是踝关节长时间无负重对关节会存在潜在伤害，导致关节组织生物力学和形态的改变。
踝关节扭伤的处理方法（微课）
踝关节扭伤的处理方法（微课）相信每个运动爱好者在运动的时候都有踝关节扭伤的时候，扭伤可轻可重，轻者局部淤血肿胀，重者肌腱断裂甚至骨折畸形，所以作为运动者运动前要做好充分的热身活动，同样也应该掌握必须的踝关节损伤的处理方法。
下面我们来简单看看踝关节周五的韧带：一、扭伤时，现场病情判断：立即停止活动,检查扭伤的部位和伤害的程度：1.踝关节的内侧或外侧,尤其内踝或外踝的下方压痛明显,被动屈曲踝关节、牵拉受伤的副韧带时疼痛加重,局部迅速出现肿胀,甚至出现淤血,局部青紫,应是扭伤。
2.如出现畸形,甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感,则应考虑发生了骨折,需要尽快就医。
3.少数严重者出现软组织破损、出血,甚至骨的断端与外界相通,形成开放性骨折。
\二、扭伤的现场紧急处理：1.立即冰敷处理：如果可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。
根据具体情况掌握冷敷频率,可以按照每小时敷二十分钟进行,但要注意避免冻伤。
2、加压包扎处理：冷敷的同时或冷敷后应用三角巾、头巾或衣物等任何布类物品加压包扎踝关节及其周围,这样既可减轻肿胀,又可减轻或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉,从而减轻或避免加重损伤和疼痛。
3.骨折时关节固定处理：如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。
三、切忌方法：1.使劲揉搓肿胀处,想把淤血揉散。
（错）毛细血管一般要经过24小时左右才能完全停止出血。
如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血肿2.用热毛巾敷,想活血消肿。
（错）热敷会使血流加快,如果在受伤24小时内即用热敷处理，会加剧出血和肿胀。
应该在出血停止以后（一般24小时候）再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。
一般而言,受伤24到48小时后始用热敷为宜。
踝关节扭伤紧急处理方法
踝关节扭伤紧急处理方法
作者：王桂香
来源：《现代养生·上半月版》 2013年第6期
王桂香
踝关节扭伤是一种十分常见的损伤，俗称“崴脚”。
在日常生活、旅游、运动等活动中，尤其穿高跟鞋或厚底鞋更容易发生踝关节扭伤。
一旦发生踝关节扭伤，正确的紧急处理方法如下：
1. 立即停止行走、运动或劳动等活动，取坐位或卧位。
同时，可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。
2. 立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，以减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。
3. 冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围，亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节，以减少活动度。
无论包扎或用胶布粘贴，均应使受伤的外踝形成足外翻或受伤的内踝形成足内翻，以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉，从而减轻或避免加重损伤。
4.如已发生或怀疑发生骨折，应选用两块长约30厘米的木板或硬纸板，分别放在受伤部位的内外两侧，并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等，然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。
如为开放性骨折应加压包扎止血后再将骨折处固定。
5. 受伤后切忌推拿按摩受伤部位，切忌立即热敷，热敷需在受伤24小时后开始进行。
6. 最好用单架把伤员送往医院进一步诊断救治。
必要时可拨打急救电话120，请专业急救人员进一步处理。
【编辑：迟昊】。
踝关节扭伤处理要点
踝关节扭伤处理要点简介踝关节扭伤是指踝部发生的软组织损伤，常见于运动、跳跃、行走不稳定或摔倒等情况。
正确的处理和处理要点对于恢复和预防进一步损伤至关重要。
本文将介绍踝关节扭伤的处理要点，包括急救措施、初期处理、康复阶段的护理和预防措施。
急救措施1.立即停止活动：如果受伤者正在进行活动，应立即停止活动，并尽量避免负重行走。
2.冷敷：立即冷敷受伤部位，可以使用冰袋或冷水浸泡。
每次冷敷时间为15-20分钟，每天可进行3-4次。
3.抬高受伤部位：将受伤的脚抬高放置，以减少肿胀和疼痛。
初期处理1.检查受伤程度：根据疼痛程度、肿胀程度和功能障碍来评估受伤程度。
轻度扭伤可能只会有轻微疼痛和肿胀，而严重的扭伤可能会导致无法行走和明显肿胀。
2.使用绷带或压力包扎：在冷敷后，使用弹性绷带或压力包扎固定受伤部位。
这有助于减少肿胀和提供支撑。
3.使用拐杖：如果无法负重行走，可以使用拐杖来减轻身体对受伤脚的负荷。
康复阶段的护理1.热敷：在48小时后，可以开始热敷受伤部位。
热敷有助于促进血液循环和放松肌肉。
2.运动疗法：在医生或物理治疗师的指导下进行适当的运动疗法。
这可以帮助恢复关节的稳定性和强度。
3.按摩：轻柔地按摩受伤部位，有助于缓解疼痛和促进康复。
4.牵引治疗：对于严重扭伤或骨折可能需要进行牵引治疗，以保持关节稳定并促进愈合。
预防措施1.穿合适的鞋子：选择合适的鞋子，尤其是在进行运动或户外活动时。
鞋子应该提供足够的支撑和稳定性。
2.加强肌肉力量：通过进行适当的肌肉锻炼来加强腿部和踝部的肌肉力量，以增加关节的稳定性。
3.避免不稳定的表面：尽量避免在不稳定或崎岖的表面上行走或运动，以减少扭伤的风险。
4.拉伸和热身：在进行任何体育活动之前，进行适当的拉伸和热身运动，以减少受伤的风险。
结论踝关节扭伤是常见的软组织损伤，正确处理和处理要点对于恢复和预防进一步损伤至关重要。
急救措施包括立即停止活动、冷敷和抬高受伤部位。
初期处理包括检查受伤程度、使用绷带或压力包扎，并使用拐杖辅助行走。
简述踝关节扭伤的处置方法
踝关节扭伤是指踝部发生了剧烈的扭转或过度伸展，导致韧带和其他组织损伤的情况。
以下是踝关节扭伤的一般处置方法：保护伤势：立即停止活动，并尽量避免给受伤的脚足造成更多的压力或扭转。
如果可能，可以使用助行工具（如拐杖）减轻受伤脚的负担。
冷敷：在受伤后的前24至48小时内，应用冷敷物（如冰袋或冰块包裹在毛巾中）冷敷受伤区域，每次持续15-20分钟，每2-3小时重复一次。
冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢：尽量将受伤的脚抬高，使其高于心脏水平。
这有助于减轻肿胀和促进血液循环。
压迫包扎：使用弹性绷带或压迫包扎（如压力绷带）对受伤的踝部进行轻度包扎。
包扎应适度紧密，但不要过紧，以确保血液循环不受阻断。
活动限制：避免过度使用或负荷受伤的踝关节，尽量减少活动。
可以使用拐杖或其他辅助工具来帮助行走，直到受伤的踝关节恢复稳定。
药物缓解：可以使用非处方的非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。
然而，应在医生的建议下使用，并按照正确的剂量和频率使用。
康复和物理治疗：在疼痛和肿胀减轻后，可以进行康复锻炼和物理治疗，包括肌肉加强、平衡训练和伸展运动，以恢复踝关节的稳定性和功能。
重要的是，严重的踝关节扭伤可能需要医生的进一步评估和治疗。
如果疼痛、肿胀或功能障碍持续严重，或者出现明显的关节不稳定或骨折的症状，应尽快就医寻求专业意见和治疗。
简述踝关节扭伤的处理方法
简述踝关节扭伤的处理方法踝关节扭伤是我们日常生活中比较常见的一种运动损伤，尤其是在运动场上，如篮球、足球、羽毛球等运动中，踝关节扭伤的发生率较高。
踝关节扭伤的处理方法非常重要，正确的处理方法可以有效地减轻疼痛，缩短康复时间，避免后遗症的发生。
一、急救处理1.立即停止运动：当发生踝关节扭伤时，应立即停止运动，避免继续运动造成更严重的伤害。
2.冰敷：在扭伤后的第一时间内，应立即进行冰敷，可以有效地减轻疼痛和肿胀。
冰敷的时间一般为20-30分钟，每天可进行3-4次。
3.止痛药：如果疼痛严重，可以口服止痛药，如布洛芬、阿司匹林等，但要注意不要超量使用。
4.固定：在急救处理时，可以使用绷带或者弹性绷带进行固定，避免关节移位。
二、康复治疗1.按摩：在冰敷后，可以进行按摩，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
2.热敷：在冰敷后的第二天，可以进行热敷，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
3.理疗：可以进行理疗，如电疗、超声波等，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
4.功能锻炼：在康复治疗的过程中，可以进行功能锻炼，如踮脚、踩球等，可以增强踝关节的稳定性和灵活性。
5.物理治疗：在康复治疗的过程中，可以进行物理治疗，如热敷、冷敷、按摩等，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
三、预防措施1.穿合适的鞋子：在运动时，应穿合适的鞋子，避免鞋子过大或过小，造成踝关节扭伤。
2.加强锻炼：可以进行踝关节的加强锻炼，如踮脚、踩球等，可以增强踝关节的稳定性和灵活性。
3.注意运动安全：在运动时，应注意运动安全，避免过度运动或者不当运动造成踝关节扭伤。
4.及时治疗：如果发生踝关节扭伤，应及时进行治疗，避免病情加重。
踝关节扭伤的处理方法非常重要，正确的处理方法可以有效地减轻疼痛，缩短康复时间，避免后遗症的发生。
在日常生活中，我们应注意运动安全，加强锻炼，穿合适的鞋子，避免踝关节扭伤的发生。
如果不幸发生踝关节扭伤，应及时进行急救处理和康复治疗，避免病情加重。
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6种足踝部常见损伤，处理原则人手一份！一、踝关节扭伤急性踝关节扭伤是骨科门诊及急诊的常见病，约占运动损伤以及体力劳动损伤的百分之二十五，其中约百分之八十五的损伤为踝关节外侧韧带损伤。
踝关节外侧副韧带包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带三根韧带，防止踝关节向前、后脱位和向内过度翻转。
常见的损伤原因是踝关节向内翻转、同时足向内旋转扭伤，距腓前韧带最先断裂；如果暴力持续，跟腓韧带随后断裂。
距腓后韧带很少发生断裂。
扭伤后外侧肿胀、疼痛，严重时有瘀血，伴活动受限，甚至不能负重行走。
检查可以发现外侧压痛，踝向内翻转时疼痛。
正常的三条外侧韧带扭伤时易损伤三条韧带常用的体格检查方法包括前抽屉试验、距骨倾斜试验以及踝关节活动度检查。
医师应该同时检查患者踝关节有无肿胀及淤青，并触诊腓骨，排除腓骨骨折，还要检查踝关节周围所有解剖结构，排除诸如踝关节内侧结构损伤、距下关节损伤，副舟骨、距后三角骨损伤等。
大多数踝关节扭伤应进行X线检查，以排除骨折。
但是，很多不必要的X线检查也可能被实行了。
因此，建立了踝关节X线检查的“渥太华准则”。
渥太华准则：需要X线检查的条件是，当踝关节、两侧骨性突起（踝尖）或下列位置之一周围有疼痛时：•胫骨后侧远端6cm处或者内踝尖存在压痛。
•腓骨后侧远端6cm处或者外踝尖存在压痛。
•不能立刻用受伤脚负重或在急诊室检查时无法走4步。
踝关节扭伤在急性期应遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。
后期进行肌肉力量、灵活性和平衡训练。
距腓前韧带单纯断裂者应在石膏固定3～4周后开始功能康复。
根据关节的稳定性确定治疗方案。
治疗的目的是使患者尽快的、在最大程度上恢复到伤前运动水平。
有学者提出，当患者出现以下情况时考虑手术：•慢性的反复的踝关节扭伤以及“打软腿”（giving way）。
•应力位 X 线片为阳性或者前抽屉试验、距骨倾斜试验为阳性。
•保守治疗失败的患者。
二、踝关节骨折踝关节骨折一般在踝关节扭伤和车祸中多见，运动项目中容易发生骨折的有跳伞、滑雪、跳远和足球等。
踝关节骨折通常与韧带损伤一起发生，治疗时需要考虑韧带损伤的情况。
有三种情况可能造成踝关节骨折：①踝关节向外侧旋转加翻转伤，这种伤主要造成内外踝的骨折，同时可以出现下胫腓关节分离。
②踝关节向内侧翻转加旋转伤，产生楔子作用。
可发生内踝骨折，暴力过大则同时发生外踝骨折、下胫腓分离和远端胫骨后髁骨折。
③距骨向后或向前冲击胫骨关节面引起的骨折，原因是足跟受到外力冲击时，距骨撞击胫骨天花板发生胫骨前部或后部的骨折，有时伴距骨脱位。
如果在运动场地经检查后怀疑骨折，应立即用棉花垫加压包扎小腿下1/3及足踝部，然后用夹板或支具临时固定，转送医院进行正规治疗。
由于踝关节骨折复位不佳将严重影响关节功能，因此骨折复位应尽量达到解剖复位。
治疗包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗适用于没有移位的骨折或手法整复后保持稳定的骨折，石膏固定4～6周。
手术治疗用于难以手法整复和复位后不稳定的骨折，需切开复位，用钢板和螺钉固定骨折处。
骨折切开复位后先用克氏针或复位钳临时固定，然后使用钢板或螺钉等内固定物。
三、下胫腓联合骨折下胫腓联合损伤的发生多伴踝关节骨折，发生率约10%~45%，单纯的下胫腓联合损伤相对少见。
在踝关节骨折Lauge-Hansen分型中，旋后外旋型、旋前外旋型和旋前外展型骨折均可能累及下胫腓联合。
如何判断下胫腓联合有无损伤？直接依据：1：踝关节正侧位X片 2：踝关节CT 3：踝关节MRI（敏感性100%，特异性93%，但MRI不作为踝关节及下胫腓联合损伤的常规检查，仅用于诊断困难但又高度怀疑下胫腓联合损伤者。
）4：术中探查（踝关节外翻应力，牵引、撬拨腓骨下端）间接依据：根据骨折分型推理。
少数情况下踝关节骨折复位后，下胫腓联合分离可能也已大体复位而影响判断，此时可根据骨折分型推理，如Lauge-Hansen分型中，旋后-外旋从Ⅰ°开始、旋前-外旋Ⅱ°以后就必然伴有下胫腓联合损伤。
下胫腓联合损伤如何固定？固定方法有：1.螺钉固定2.弹性固定：包括使用缝线进行纽扣缝合、使用缝合锚或带袢纽扣钢板进行弹性固定等，临床最常用的固定方式为带袢纽扣钢板固定。
①缝扣钢丝线缆系统固定：包括Suture-button、Tightrope 等；②胫腓钩板：胫腓钩板具有下胫腓钩和钢板双重优势，可同时固定骨折和弹性固定下胫腓韧带。
3.韧带重建：采用人工韧带重建下胫腓前、后韧带，可以恢复下胫腓韧带 75% 的稳定性，同时保留其微动功能，更符合下胫腓联合体的生物力学特性。
要点：①内固定物选择：半螺纹加压复位效果好，但易引起下胫腓狭窄，故目前推荐全螺纹皮质骨螺钉（推荐采用 4.5 mm 大螺钉）②皮质骨螺钉拧入技巧：紧靠下胫腓联合上方，平行于胫距关节面从后向前倾斜25°～30°，固定3 层皮质（腓骨双侧、胫骨外侧皮质），螺钉顶端位于胫骨髓腔内，目的使踝关节活动时可以适应下胫腓联合的正常微动，不容易发生螺钉断裂；螺钉也可以穿透4 层皮质，一是能提供更好的稳定性，二是如果发生螺钉断裂，可以从胫骨内侧开窗轻易取出断钉。
③打入螺钉时应考虑韧带损伤情况④不可以采用拉力螺钉或锁定螺钉⑤固定时踝关节应处于背伸位⑥螺钉拆不拆除、何时拆除：目前多主张在负重前拆除，取出一般在术后8-12周四、肌腱断裂足踝部的肌腱很多，共同维持足踝的运动功能，其中最重要的是跟腱、胫后肌腱和腓骨肌腱。
跟腱断裂造成的功能障碍最严重，因此以跟腱断裂为例，讨论肌腱断裂的相关问题。
跟腱是人体最强大的肌腱之一，能承受很大的张力，除有个别疾病外，在日常生活中很少发生断裂，但是学生、运动员及演员中却非罕见。
近年来由于体育运动及群众性文艺活动的广泛开展，跟腱断裂的发生有增多的趋势，其中以体操运动员及武打演员更为多见。
跟腱断裂的原因包括直接外力如锐器割伤、撞击与间接外力如空翻等跟腱异常受力。
间接外力而发生的跟腱断裂可能与跟腱本身先有疾病或受伤有关。
运动员跟腱断裂则与足过度背伸（勾脚）发力造成跟腱受力异常增加有关。
直接外伤所引起的跟腱断裂皮肤往往裂开出血，伤口内有时可见跟腱组织。
如果不仔细检查容易疏漏。
间接外力所引起的跟腱断裂在受伤时顿觉跟腱部疼痛，有被踢或棒击感，可听到“啪”的响声，随即足踝动作失灵，不能站立或行走，出现疼痛、麻木、发胀感。
检查可见跟腱外形消失下陷，压痛敏锐，特殊检查如捏小腿三头肌试验阳性。
通过检查大部分跟腱断裂都能明确诊断，如果有疑问，可通过超身波或核磁共振检查来帮助明确。
跟腱断裂有一些石膏固定治疗的病例收到良好的效果。
但对于运动员、演员、运动量大年轻人和重体力劳动者来讲，除非在无条件进行手术或局部皮肤有感染不宜手术的情况下，可采取非手术治疗法，否则以手术为宜。
手术修补原则是断端纤维稍加缝合同时用腱瓣加固。
腱瓣加固能增加跟腱的强度，减少再断的可能。
手术后需长腿石膏固定（从大腿根部至足尖），3周后改为短腿石膏固定（膝以下），4周后每日在床上去石膏练习踝的主动屈伸活动，6周后穿高跟鞋下地走路，并逐渐将后跟减低，同时，用各种体疗器械练习踝的屈伸活动，约在术后3个月可练习跑步，6个月后才可以恢复伤前运动水平。
跟腱部分断裂多数病例均有一次急性拉伤史。
但个别病例无急性病史，以致诊断错误。
多数病例都在完成强度较大的运动动作时疼痛。
五、跟骨骨折跟骨关节内骨折复位标准是：在纠正跟骨宽度、高度及力学轴线后，关节内骨折移位<1 mm认为复位满意。
无论何种复位方法的使用，只要能达到良好的复位效果并维持至骨折愈合，均为临床治疗所接受。
目前主流的治疗方案包括以下4种：①保守治疗，②切开复位内固定，③微创复位内固定，④一期切开复位内固定加距下关节融合。
选择治疗方案时，骨科医生需要考虑以下因素：①患者因素：是否有合并症（糖尿病、心血管病及骨质疏松）、病患的年龄和性别、术后功能需求（运动、工作）、吸烟史、诉讼赔偿情况及精神状态；②软组织情况：开放性骨折、严重肿胀、张力性水泡；③骨折特点：Böhler角、Sanders分型、关节内或外骨折。
骨科医生应根据骨折的类型及患者的综合情况合理选择。
目前对治疗方案的选择没有明确的指南，我们建议跟骨关节内骨折按以下原则治疗：解剖复位跟骨外形和关节面、坚强固定、早期功能锻炼、减少或避免创伤性关节炎的发生，以及使患者得到满意的功能。
近20年来切开复位内固定和微创复位内固定一直是主流的治疗方案。
六、足球踝足球踝的医学名称为踝关节骨性关节病，又被称为运动员踝、踝关节撞击性骨疣。
多见于足球、体操、篮球、滑雪、举重运动员以及舞蹈演员，可严重影响正常训练和比赛。
踝关节的过度屈、伸导致关节囊附着处的牵拉或胫骨远端和距骨颈骨面急性或反复撞击可形成做骨折。
骨损伤可以导致骨赘的形成，并可引起关节囊和腱鞘的炎症。
图示：足球踝：对踝关节骨关节改变的可能的解释。
a.当向下屈曲脚踝时的被动过伸，即跖屈；b.当向上屈曲脚踝时的被动过伸，即背屈；c.急性期可能存在的损伤；d.遗留的损伤。
症状和诊断：1.当手指按压踝关节前部时有压痛。
有时可以触及骨赘。
图示：如果在踝关节前侧和（或）外侧施加压力，受损的运动员可感到压痛。
2.运动时若踝关节有绷带缠绕可感到疼痛，如踢足球时。
3.当足向上或向下屈曲时感到疼痛。
4.踝关节活动通常受损较轻，尤其是背風时。
如果出现踝关节活动度下降应该怀疑撞击损伤。
5.X线片可见骨赘图示：踝关节X线显示距骨和胫骨前缘均有骨赘（箭头）6.关节镜检查可确诊注意：背屈时踝关节活动度下降应怀疑撞击综合征。
治疗：运动员应：①进行力量训练、活动度训练及静态伸展运动；②尝试抬起脚跟（脚跟下垫物）；③使用保暖设备；④使用支架或绷带。
医生应：①痛点注射类固醇，建议患者休息；②手术治疗严重病变：关节镜下清除骨贅。
③术后建议：早期活动及回归体力活动，大多数情况下需1～2个月。