新生儿黄疸护理常规
新生儿黄疸护理常规
新生儿黄疸护理常规一.定义是胆红素在体内积聚而引起，有生理性和病理性之分，重者可致中枢神经系统产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症。
二.症状、体征（一）主要症状1.生理性黄疸：足月儿 2-3 天出现，4-5 天高峰，5-7 天消褪，最迟不超过两周；早产儿 3-5天出现，5-7 天高峰，7-9 天消褪，最长可延迟到 3-4 周。
2.病理性黄疸：黄疸出生后 24 小时内出现；黄疸程度重，血清胆红素>12～15mg/dl，或每日上升超过 5mg/dl；黄疸持续时间长，（足月儿>2 周，早产儿>4 周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素>2mg/dl。
（二）体征：皮肤及巩膜黄染。
三.护理问题（一）知识缺乏与家长缺乏黄疸护理知识有关。
四.护理措施（一）光疗：光疗过程中至少 2 小时翻身 1 次，保证光疗效果。
（二）喂养：黄疸期间患儿常表现为吸吮无力、食欲减退，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入，刺激肠道蠕动，促进大便和胆红素排出。
（三）密切观察病情1.注意皮肤粘膜、巩膜的颜色，根据皮肤黄染的部位、范围和深度，评价进展情况。
2.观察体温.脉搏.呼吸及有无出血倾向。
3.注意神经系统的表现：如患儿出现拒食嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。
4.观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟，给予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。
（四）治疗实施光照疗法：一般血清总胆红素达 205.2~256.5μmol/L（12~15mg/dL）以上时使用。
若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意：（1）光疗箱温度应保持 30°~34℃左右，湿度 50%~60% （2）婴儿应全身赤裸，保护好双眼，会阴。
（3）除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。
（4)使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。
新生儿高胆红素血症护理常规
新生儿高胆红素血症护理常规一、概述新生儿高胆红素血症即新生儿黄疸，由于体内胆红素增高引起皮肤、巩膜等黄染现象，分生理性黄疸及病理性黄疸两大类。
【临床表现】生理性黄疸的特点是:大部分足月儿在生后2~3天出现黄疸，5~7天最重，10~14天消退，早产儿可延至3~4周，一般情况良好。
病理性黄疸的特点是①24h内出现;②黄疸程度重、发展快，血清胆红素>205umol/L(12mg/d1)或每天上升>85/umo1/L(5mg/d1):③黄疸持续过久(足月儿>2周，早产儿>4周)或退而复现，并进行性加重:④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/d1)。
【特殊检查】血常规、血生化、B超、ECT等。
【治疗要点】找出引起病理性黄疸的原因，治疗原发病;降低血清胆红素;保护肝脏，控制感染:保证营养，及时纠正缺氧和酸中毒。
二、护理诊断1、活动无耐力与红细胞大量破坏引起贫血有关。
2、潜在并发症:胆红素脑病。
三、护理措施1、光照疗法护理2、病情观察(1)观察皮肤黄染的部位和范围，每天用黄疸测定仪估计血清胆红素的近似值，判断进展程度。
(2)观察患儿哭声、吸吮力、前囟和肌张力，判断有无胆红素脑病的发生。
(3)观察大小便次数、量及色泽变化，促进大便及胆红素排出。
(4)及时纠正酸中毒，根据不同补液内容调节速度，忌快速输入高渗性药物，以免血一脑屏障暂时开放，使已与白蛋白结合的胆红素进入脑组织。
3、营养支持精心喂养，按需调整喂养方式，少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。
4、用药护理合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。
根据不同补液内容调节相应的速度。
5、健康教育(1)让家长了解病情，取得家长的配合。
(2)疑诊为母乳性黄疸暂停喂母乳，已确诊母乳性黄疸可改为间隔母乳喂养，逐步过渡到正常母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。
(3)红细胞G一6一PD缺陷者，忌食蚕豆及制品，保管患儿衣物时勿放樟脑丸，注意治疗药物的选用，以免诱发溶血。
新生儿黄疸的护理常规
新生儿黄疸的护理常规好的，以下是为您创作的关于“新生儿黄疸的护理常规”的文案：要说这新生儿黄疸啊，那可是不少新手爸妈会遇到的一个坎儿。
我记得之前在医院工作的时候，就碰到过这么一件事。
有一对年轻的夫妇，初为人父母，满心欢喜地迎来了他们的小宝贝。
可没几天，就发现宝宝的小脸开始泛黄，这可把他们急坏了。
他们找到我，那紧张又无助的眼神，我到现在都还记得。
咱们先来说说啥是新生儿黄疸。
简单点说，就是宝宝出生后，胆红素代谢出现问题，导致血清胆红素浓度升高，皮肤、黏膜及巩膜黄染。
这胆红素呢，就像是个调皮的“小家伙”，在宝宝身体里捣乱。
那怎么能知道宝宝是不是有黄疸呢？这可得仔细观察。
首先，看看宝宝的皮肤，尤其是面部、胸部和腹部，如果颜色比正常的要黄，那可能就有情况了。
还有啊，眼白的部分要是也变黄了，那更得注意。
要是发现宝宝有黄疸了，也别慌。
先得确定是生理性黄疸还是病理性黄疸。
生理性黄疸一般在宝宝出生后的 2 3 天出现，4 6 天达到高峰，7 10 天就开始消退了。
要是病理性黄疸，那出现的时间就比较早，消退的也慢，而且胆红素的值会比较高。
那护理黄疸宝宝的时候要注意啥呢？首先，得让宝宝多吃多拉。
宝宝吃奶吃得好，排便次数多，胆红素就能随着便便排出去。
可别小看这排便，这就像是给胆红素开了个“绿色通道”，让它们赶紧离开宝宝的身体。
还有啊，要给宝宝充足的水分。
有时候宝宝不爱喝水，那咱们可以少量多次地喂，就像哄小宝宝睡觉一样，耐心点，总有办法的。
晒太阳也是个不错的办法。
找个阳光不太强烈的时候，把宝宝的小手小脚露出来，晒晒，但可别晒到眼睛哦。
就像我之前碰到的那对夫妇，在我的指导下，每天都小心翼翼地给宝宝晒太阳，那认真的样子，真让人感动。
另外，要密切观察宝宝的情况。
如果宝宝黄疸越来越严重，精神不好，吃奶也少了，那得赶紧去医院。
可不能马虎，这关乎着宝宝的健康呢。
护理新生儿黄疸，其实就像是一场小小的战斗。
咱们要细心、耐心，陪着宝宝一起战胜这个小麻烦。
新生儿黄疸护理查房
新生儿黄疸一、概念：新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是血中胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染。
二、病因：1、胆红素生成增多（1）同族免疫性溶血：ABO、Rh血型不合等。
（2）红细胞酶缺陷：如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等。
（3）红细胞增多症：如母-胎、胎-胎之间输血等。
（4）感染：细菌、病毒感染可引起溶血。
（5）药物：如磺胺、水杨酸盐等。
2、肝细胞摄取和结合胆红素能力低下（1）感染(2) 窒息、缺氧、酸中毒(3) 低体温、低血糖、低蛋白血症(4) 药物：如磺胺、水杨酸盐等(5)其他：甲状腺功能低下等3、胆红素排泄异常：新生儿肝炎综合征、果糖不耐受症、先天性胆道闭锁等。
4、肠－肝循环增加：先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延迟等。
三、临床特点（一）生理性和病理性的区别1、生理性黄疸的特点：黄疸出现时间：生后2~3天，每日血清胆红素升高：<85μmol/L(5mg/dl/d)，血清胆红素程度：足月儿<220.5μmol/L，早产儿<256.5μmol/L，持续时间：足月儿≤2周，早产儿≤3～4周，结合胆红素：<26μmol/L(1.5mg/dl)，退而复现：无。
2、病理性黄疸的特点：黄疸出现时间：生后24小时内>102μmol/L(6mg/dl)，每日血清胆红素升高：>85μmol/L(5mg/dl/d)，血清胆红素程度：足月儿>220.5μmol/L，早产儿>56.5μmol/L，持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周，结合胆红素：>26μmol/L（1.5mg/dl），退而复现：有。
四、病情介绍患儿，男，15天，因“皮肤黄疸10+天，加重1周”于2013年11月13日14：56入院，现病史：患儿系G1P1 足月孕于当地卫生院顺产分娩，出生体重2.85㎏，出生时无缺氧窒息，余出生情况不详。
10+天前患儿皮肤出现黄疸，并渐加重，无四肢抽搐及口吐白沫。
护理医学儿科护理学课件-新生儿黄疸护理教学教材
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经验总结
总结护理过程中的关键点 、注意事项以及遇到的困 难与挑战，为今后的护理 工作提供借鉴。
总结与展望
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新生儿黄疸护理总结
黄疸定义与分类
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异 常引起的皮肤、黏膜及巩膜黄染 的现象，主要分为生理性黄疸和
病理性黄疸。
护理重点
对于新生儿黄疸的护理，重点在于 观察和鉴别黄疸类型，及时采取干 预措施，防止并发症的发生。
肝功能指标
如转氨酶、蛋白等，反映肝脏 功能状况，辅助黄疸病因诊断 。
血常规指标
如红细胞计数、血红蛋白等， 了解是否存在溶血性贫血等黄 疸相关疾病。
其他生化指标
如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽 酶等，辅助判断黄疸病因及肝
胆系统状况。
黄疸的严重程度评估
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轻度黄疸
血清胆红素水平轻度升高 ，临床表现较轻，一般无 需特殊治疗。
家属教育与心理支持
加强对患儿家属的教育，提高其 参与护理的能力；同时，关注患 儿家属的心理状态，提供必要的 心理支持。
THANKS.
护理医学儿科护理学课 件-新生儿黄疸护理教 学教材
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目 录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的诊断与评估 • 新生儿黄疸的护理措施 • 新生儿黄疸的并发症护理 • 新生儿黄疸的护理实践与案例分析 • 总结与展望
新生儿黄疸概述
01
新生儿黄疸定义
• 定义描述：新生儿黄疸，也称为新生儿高胆红素血症，通常是 由于新生儿体内胆红素代谢异常，导致血液中胆红素浓度升高 ，使皮肤、黏膜及巩膜出现黄染。
新生儿黄疸的并发
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症护理
胆红素脑病的预防与护理
新生儿黄疸
新生儿黄疸病例一、考核目标知识：1、新生儿黄疸患儿的护理诊断。
2、新生儿黄疸患儿的护理计划与护理措施。
3、新生儿黄疸患儿的健康教育。
4、新生儿黄疸患儿的入院宣教。
技能：1、采集新生儿黄疸患儿病史的方法。
2、皮肤完整性体格检查方法。
3、蓝光照射疗法。
4、新生儿沐浴法。
5、密闭式静脉输液法。
态度：1、严谨、慎独，有耐心、责任心。
2、尊重病人权利，保护病人隐私。
3、关心爱护患儿，以患儿安全为重。
二、病例简况李某，男，生后10天，皮肤黄染6天。
G2P2，胎龄39+2周，顺产，APGAR 评分9-10-10分，出生体重3.14kg，母乳喂养，二遍正常。
患儿生后3天开始皮肤出现黄染，逐渐加重，无恶心、呕吐，无发热、惊厥，无气促、发绀等。
来我院门诊复查，抽血查总胆红素：227.6umol/L，以“新生儿黄疸”收住院。
三、各考站病例资料备考室----考前备考时间为10分钟[考站背景与任务签]·病例简介：李×，男，10天。
门诊以“新生儿黄疸”收住院，现入住至1床。
. ·时间：患儿入院当日。
. ·地点：新生儿科护士站。
·你需要做的是：作为李×的责任护士，为护理该病人做准备。
【用物准备】·考站背景用物：桌椅白纸。
第一考站：护理评估与入院宣教------本考站的考试时间为20分钟{[SP培训资料]·时间：患儿入院当日。
·地点：病房。
·场景：病人侧卧位于病床上，并包裹睡袋。
护士为病人进行护理评估。
1、问诊SP在配合考生问诊中需掌握与表演的内容如下：（1）病人一般资料：李×，男，10天，母乳喂养，二遍正常。
（2）代主诉：发现皮肤黄染6天，加重2天。
（3）现病史：主要症状：皮肤及巩膜中重度黄染。
生下来时都好，第3天时发现脸色有点黄，家里老人说没关系，过几天就好了。
然后过了5天，感觉脸色发黄一点没褪，反而还加重了，有事时小孩哭后眼泪都是黄的。
新生儿黄疸
• （5）血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规 白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。
黄疸的护理
二．保证液体的入量，少量多次喂奶， 并加少量葡萄糖，遵照医嘱进行 光疗
三．光疗时的护理 四．密切观察患儿一般情况，如无皮
疹、腹泻、青铜症等光疗副作用 发生，随时通知医生处理。
黄疸的护理
5. 随时调整箱温，清洁被大小便污染的玻璃台面。 6. 保证充分的水份和营养供给，防止产生脱水热，有助于胆红素代谢产
新生儿黄疸
内容提要
一．掌握黄疸的定义 二．了解病因 三．掌握黄疸的临床表现 四．重点掌握黄疸的护理
新生儿黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生儿时 期，由于胆红素代谢异常 ，引起血中胆红素水平升 高，而出现于皮肤、黏膜 及巩膜黄染为特征的病症 。
新生儿胆红素 代谢特点
1.胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠 肝循环增加，使血清未结合 胆红素升高。常见的病因有： 红细胞增多症、血管外溶血、 同族免疫性溶血、感染、肠 肝循环增加、红细胞酶缺陷、 红细胞形态异常、血红蛋白 病。
心想事成
2患儿的准备 光照前常规体温监护，检查患儿皮肤 完整性，有无臀红，有无硬肿，使患儿皮肤保持清 洁，剪短指甲以防止患儿舞动抓破皮肤，必要时包 裹患儿手足。为避免生殖器损伤，应使用尿片，并 及时更换。佩带黑色眼罩并用胶布固定好，以防止 视网膜损伤。
黄疸的护理
黄疸的护理
另外，新生儿在光照治疗中分解产物经 肠道排出刺激肠壁，引起稀便及排便次 数增多，排出的粪便及尿液产生氨类物 质，对新生儿皮肤刺激较大，易引起臂 红发生。故光照治疗的新生儿除勤换尿 布外，还需用抗感染治疗、润滑皮肤的 物质保护其臂部皮肤。给患儿换尿布后， 用鞣酸软膏涂于其臂部，使之起到一层 保护膜作用，能有效防止粪便对患儿臂 部皮肤刺激，防止臂红发生。
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4.保持大便通畅：尽量保持宝宝大便的通畅，减少便秘的发生，宝宝经常便 秘，大便里的胆红素肠肝循环会使黄疸加深或持续时间延长。
5.预防感染：宝宝黄疸平时要保持皮肤的清洁，加强皮肤护理，减少脐带炎、腹泻、肺炎
新生儿黄疸护理常规ppt 课件
演讲人
宝宝黄疸护理方法包括喝白开水、适当喝奶、适当晒太阳、保持大便通畅、 预防感染、对症治疗。
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1.喝白开水：宝宝黄疸每天早晚可以给宝宝喂一些白开水，能够促进体内黄 疸的排泄。
2.适当喝奶：宝宝黄疸要适当喂奶，尽量避免宝宝饥饿，不是母乳性黄疸的 宝宝，提倡母乳喂养，母乳不够时应适当补充配方奶粉。
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等感染。
在右侧编辑区输入内容
6.对症治疗：如为病理性黄疸，需根据宝宝黄疸的指数选择药物治疗和照射蓝光治疗，药
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物包括茵栀黄颗粒等。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢所引起，可自行消 退。病理性细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶 血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病; 2.肝脏胆红素代谢异常; 3.胆汁排泄障碍，常见病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
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新生儿黄疸护理常规
（一）一般护理：见新生儿一般护理常规。
（二）病情观察：1、注意观察新生儿的生命体征，体温，呼吸，脉搏，血压等变化，2-4小时记录一次。
2、注意观察患儿精神
反应，吞咽，吸吮等反射，如发现异常及时通知医生。
3、观察
患儿皮肤黄染程度，黄染程度变化情况，随时给予评估，及时
发现情况及时处理。
4、注意观察患儿大小便的次数，量及性质，
如存在胎粪延迟排出，应灌肠处理，及时促进大小便及胆红素
的排出。
5、注意观察患儿皮肤有无破损及感染灶，脐部有无分
泌物，如有异常及时医生，并给予处理。
（三）症状护理:1、黄疸的护理：根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。
2、光疗的护理：光疗
前的准备，清洁光疗箱，往湿化器内加水，接通电源，检查线
路及光管亮度，并预热暖箱适宜温度将患儿裸露(带上眼罩及
遮挡生殖器)，放入箱内，记录照射时间。
光疗时，应使患儿受
照均匀，单面光疗时，每隔2小时更换一次体位，双面或多面
光疗时，应勤巡视，防止患儿受伤。
定时监测并记录体温及箱
温的变化，冬天注意保暖，夏天注意防热，若体温超过38.5℃
时，要暂停光疗，经处理体温恢复正常后，再继续光照治疗，
光疗期间注意保证水分供给，按需喂奶，喂水，光疗期间注意
患儿有无光疗反应，如发热，烦躁，皮疹，呕吐，腹泻，青
铜症等症状，如发现及时处理。
光疗结束后，清洁暖箱。
（四）营养与饮食护理：合理喂养，提倡母乳喂养，向家长讲解母乳喂养的好和正确的喂养方法。
光疗的患儿失水较多，注意补充足够的水分。
（五）药物护理：合理安排补液计划，及时纠正酸中毒，根据不同补液内容调节相应的速度，切忌过快输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。
（六）心理护理：做好心理护理，多对患儿进行抚摸，给予一定的安慰，缓解家长焦虑及紧张情绪，使其配合治疗，促进患儿康复。