放疗患者的护理最新版本
放疗患者的护理(2020)
五、放疗常见的副作用及处理
常见副作用的处理
4、皮肤损伤： （2）皮肤脱皮、糜烂、渗出
发现皮肤已经出现红肿、脱皮时，可停止放疗2-3天，避免皮肤进一步 损伤。若出现严重糜烂、渗液时，要暂停放疗。
保持皮肤清洁，可用含抗生素和地塞米松软膏涂抹，或用庆大霉素、康 复新湿敷后行暴露疗法，可有效缓解感染、炎症，加快皮损修复。
六、放疗的并发症及护理要点
3、盆、腹部肿瘤放疗常见并发症的护理
（1）放射性直肠炎
在直肠癌和妇科恶性肿瘤的治疗中 常见，早期反应为里急后重、黏液 血便、腹痛、大便稀、大便次数增 多，肛管疼痛等。
有直肠反应者，应减少对直肠 的刺激、避免便秘、保证充足 的营养和水分，预防感染。
暂缓放疗，积极治疗。采用生理 盐水30ml、地塞米松5mg、凝血酶 原500u或立止血1ku混合溶液，每 天1-2次保留灌肠。
避免局部注射，禁止日光照射，禁止抓挠，多汗区保持干燥和清洁。
四、放疗患者的护理
2、放疗中的护理
（3） 定期检查血象变化： 放疗期间患者常出 现白细胞、血小板 减少，并对机体免 疫造成一定影响， 要每周查血象1-2 次。
（4）
腹腔、盆腔照射 前充盈膀胱，减 少膀胱反应。
（5）
注意口腔卫生，建 议用含氟牙膏、软 毛刷刷牙，避免辛 辣刺激性食物。食 道放疗病人宜进食 流质。
放射治疗 （放疗）
是利用放射线来治疗肿瘤的一种方法，是综合治疗的主要方法 之一。放射线包括放射性同位素产生ɑ 、ß、y射线和各类x射 线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子 束等。
放疗的作用
单独使用放疗可以治愈肿瘤，放疗也可与手术、化疗等配合， 作为综合治疗的一部分，提高癌症的治愈率。可见放疗在肿 瘤病人治疗中的重要性。
放疗患者护理
放疗的副作用
01
皮肤反应：红斑、脱皮、瘙痒等
02
黏膜损伤：口腔溃疡、食管炎等
03
骨髓抑制：白细胞、红细胞、血小板减少等
04
胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等
05
神经损伤：头痛、头晕、失眠等
06
心脏毒性：心律失常、心肌缺血等
07
肺损伤：肺炎、肺纤维化等
08
内分泌失调：甲状腺功能减退、糖尿病等
5
常见护理措施
预防感染
保持个人卫生：勤洗手，避免接触感染源
01
定期消毒：对患者接触的物品进行消毒处理
02
避免交叉感染：保持患者间的距离，避免共用物品
03
监测体温：定期监测患者体温，及时发现感染迹象
04
及时就医：出现感染症状时，及时就医并采取相应措施
05
缓解疼痛
药物治疗：使用止痛药，如阿片类药物、非甾体抗炎药等
5
放疗中监测
监测放疗剂量：确保放疗剂量准确，避免过度放疗
监测放疗反应：观察患者放疗反应，及时调整放疗方案
监测放疗部位：确保放疗部位准确，避免误伤正常组织
监测放疗效果：评估放疗效果，调整后续治疗方案
放疗后处理
监测血象：定期检查血常规，关注白细胞、血小板等指标
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免刺激，使用温和的护肤品
06
3
辅助检查和处理要点
放疗前评估
病史采集：了解患者的病பைடு நூலகம்、治疗史、过敏史等
体格检查：检查患者的身体状况，如体重、身高、血压等
实验室检查：进行血液检查、尿液检查等，了解患者的身体状况
影像学检查：进行X光、CT、MRI等检查，了解患者的肿瘤情况
放疗后的护理.doc
放疗后的护理
1、放疗结束后，告诉患者后期放射反应可能出现的情况，以免反应出现患者误认为复发或
病情加重，感到惊慌。
做好放疗后宣教工作。
2、定期复查：住院患者出院后1个月复查，以后根据情况3个月或6个月复查。
病情变化，
及时就诊。
3、放疗结束后仍注意照射皮肤的保护，避免感染、损伤及物理性刺激，防止强风及雨淋、
阳光暴晒。
4、养成良好口腔卫生习惯，预防龋齿。
放疗后3内不能拔牙，如需要拔牙，需向牙医提供
头颈部放疗史，采取相应措施，以免诱发颌骨骨髓炎或骨坏死。
5、预防感冒及时治疗头面感染，以免诱发放射性肺炎、头颈部蜂窝组织炎。
反复发作的蜂
窝组织炎可加重张口困难和皮肤软组织纤维化。
6、使患者充分认识功能锻炼的重要性，头颈部放疗患者应掌握张口锻炼的方法，以便出院
后能自觉坚持锻炼，预防张口困难提高生存质量。
7、气管切开需要带管出院者，指导患者和家属掌握气管套管自行处理的正确方法。
8、禁烟酒，科学合理营养，注意劳逸结合，生活有规律。
最新放射治疗患者的护理【精品课件】PPT课件
接受放射治疗的患者,其护理要点应包括 以下几方面:
◆心理护理
向患者及家属讲清早期喉癌患者经放射 治疗可达到治愈的目的;
晚期喉癌放疗配合手术治疗能降低癌肿 复发率和颈淋巴结转移率;
鼓励患者树立信心,克服放疗反应,坚持 完成每一个疗程。
•手术前8h禁食水。
•术前一日晚睡眠情况,生命体征测量, 尤其血压。
•术后应佩带有套囊的气管套管
在 术 后 24h 内 每 隔 4h 套 囊 放 气 20min, 防止创面渗血进入气管内,如无血性分 泌物吸出,可不再给套囊充气。
•确认无喉狭窄和吞咽障碍后才能考 虑拔除套管(一般2~6个月)。
图24 硅胶气管套管
◆吞咽训练
•声门上水平半喉切除术,患者多需经一定 时间的吞咽训练才能正常进食而不发生误 吸。
•术后一周内尽可能使病人的发声得到休 息,较大范围手术,禁止发音可能会持续 2~3W,与病人交流可通过书写或其它方 式进行。
◆饮食
•术后8h内鼻饲管用于胃肠减压,之后,可开 始经鼻饲管注入高热量,高蛋白流质营养物 (安素)
•加 温 后 少 量 多 次 注 入 , 每 日 6 次 , 每 次 300~400ml,热量达2500~3000千卡左右。
•每次鼻饲前应确认鼻饲管下端是否位于胃 内及有无堵塞。为防止其堵塞,注入的流食 不宜太粘稠,且每次鼻饲后应注入少量温开 水冲洗管腔。
如遇颈A突然破裂大出血,应立即采取手指 或纱条压迫止血,并迅速报告医生。
•颈廓清术容易合并出血、感染、乳糜瘘、 咽瘘、空气栓塞、气胸、纵隔气肿、颅内 压增高及术后皮肤坏死等并发症,因此应 注意及预防上述情况的发生。
激光治疗的护理
激光治疗喉癌,虽然效果尚可,但适应症 较严格,适应于声门癌早期,如:声带原 位癌、T1声门癌等(T1肿瘤局限于声门 上区的一个亚区,声带运动正常)。
放疗患者的护理要点
放疗后要定期复查，预防复发。
平时要合理膳食，以易消化吸收的高蛋白，高维生素的饮食为主，放疗时应穿全棉柔软的衣服，避免粗糙物品的摩擦。
放疗后照射的部位可用温水和柔软的毛巾轻轻擦拭，不要用肥皂水和沐浴露，外出时，避免阳光直射，要戴口罩。
要多饮水，增加排尿，减轻放疗反应。
放疗是利用放疗仪器发出的射线聚焦于肿瘤，对其进行治疗，是局部治疗的一种手段。
放疗前患者需要注意什么？在治疗过程中尽量的不要佩戴金属物品。
其次就是在放疗的过程中保护好体表标记线，不要随意涂抹、更改。
放疗过程中出现不适，可通过立即招手、喊话，示意工作人员及时停机处理。
放疗期间，患者应保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染，勿用碱性肥皂水擦洗，勿涂酒精、红汞、碘酒等刺激性药物.照射区皮肤需避免机械或物理刺激。
放疗期间可有会有以下副反应1.食欲不振这也是最常见的副反应，怎么应对呢，就是想办法弄患者想吃的，主要靠家属陪护的本事了。
2.口干、咽疼、食管炎头颈部或胸部肿瘤病人常见放疗反应。
患者可食清凉、无刺激性饮食。
症状较重者，可于餐前吞咽少量利多卡因溶液，缓解疼痛感觉。
3.放疗期间还可能会出现腹胀、腹泻、便秘等情况，一般对症处理。
4.一定要坚持按照医生的要求复查血常规，因为有的患者可能会有白细胞降低等情况。
欢迎您的关注放疗后的家庭护理方法需要在生活习惯、放疗部位不良反应、饮食及皮肤等方面进行护理。
主要包括以下5个方面：第一，我们应该戒烟戒酒，注意合理的营养饮食，注意运动和休息的结合；第二，应了解患者放疗后可能出现的与放疗部位相关的副反应；第三，若头颈部放疗，放疗后保持口腔卫生，多饮水，避免龋齿；第四，需要注意保护照射区域皮肤，避免暴露暴晒、避免摩擦、淋雨等物理刺激；第五，我们应该进行功能性的照射部位运动，减少肌肉纤维化，如头部运动和颈部运动。
放疗指的是通过放射线来杀死肿瘤细胞，患者会因为放射线的刺激出现恶心呕吐厌食等不良反应，皮肤还会应用射线的照射出现红斑脱屑的情况，在饮食上应该加强营养，多吃一些富含优质蛋白质和维生素的食品，比如牛奶、鸡蛋、鱼肝油等，多喝水，注意保持皮肤的清洁卫生。
放疗患者的护理
放射治疗常规护理一、放疗前的护理1.做好心理护理，使病人解除思想顾虑。
教给病人进行自我心理疏导、自我调节心理状态的一些方法。
2.教会病人以及家属一些卫生健康护理知识，介绍放射治疗的注意事项，治疗过程中可能出现的一些不良反应和护理方法。
指导病人进行饮食调养、休息，以及保护放射野皮肤等，使病人主动配合治疗。
3.做好病人护理评估，及时做好存在或潜在的健康问题，保证放疗的顺利进行。
4.向病人已及家属详细解释治疗计划、时间、费用等，使病人能够安排好工作和生活，安心治疗。
5.详细检查病人的病历资料，包括病理诊断、血象、心肺透视、肝肾功能等各项常规检查和治疗；局部如口腔、皮肤等的准备是否齐全；有无放疗的禁忌症。
二、放疗中的护理1.每周称体重一次，作为观察放疗反映的参考。
2.每日放疗前测体温一次，如超过38°C暂停放疗，以免加重炎症和放疗反应。
3.加强营养，进食易消化、高蛋白、高糖、含丰富维生素的食物。
鼓励病人多喝水，加速毒素的排泄。
禁食刺激性食物和过硬的食物。
4.放疗期间若出现恶心、呕吐、食欲不振、口感及全身疲乏等不适，可按医嘱给维生素B6、灭吐灵等。
放疗前后30分钟避免进食，可减轻恶心症状。
5.放疗病人每周验白细胞计数一次，白细胞计数过低时暂停放疗并给与相应处理。
三、放疗后的护理1.康复指导。
放疗后的病人一般体弱无力，容易疲劳，可进行轻度的体育活动以促进新陈代谢，增进食欲，提高全身的免疫功能。
2.告知病人放疗后的注意事项以及防止并发症的方法。
3.嘱咐病人定期复查。
治疗后一个月复查一次，以后每三个月复查一次，一年后每隔半年复查一次。
放射治疗患者护理规范
营养与饮食护理
根据儿童生长发育需求，提供营养均 衡的食物，避免过度限制饮食。
老年患者的护理
评估健康状况
预防并发症
全面评估老年患者的健康状况，包括基础 疾病、认知和功能状态等。
密切监测老年患者情况，预防并及时处理 放射治疗相关并发症，如疲劳、恶心、呕 吐等。
心理支持
营养与饮食护理
关注老年患者的心理需求，提供情感支持 和心理疏导。
病史采集
了解患者的既往病史、用 药史、过敏史等，为治疗 提供参考。
体格检查
进行必要的体格检查，评 估患者的整体状况和营养 状况。
实验室检查
根据需要，进行必要的实 验室检查，了解患者的生 理功能和生化指标。
患者生活指导
饮食指导
根据患者的具体情况，提供科学 合理的饮食建议，保证营养摄入
。
运动指导
鼓励患者在身体状况允许的情况下 进行适当的运动，增强体质和免疫 力。
观察皮肤反应
定期观察照射野皮肤的颜色、质地、温度等 变化，及时发现异常情况。
放射性口腔粘膜反应的护理
保持口腔卫生
使用软毛牙刷、漱口水等清洁口 腔，避免刺激性食物和饮料。
口腔粘膜保护
使用粘膜保护剂，如康复新液、 金因肽等，减轻粘膜反应。
观察口腔状况
定期检查口腔粘膜的颜色、质地 、溃疡等情况，及时处理异常情
摄入。
运动指导
鼓励患者进行适当的运 动，以增强体质，提高
免疫力。
休息与睡眠
保证患者充足的休息和 睡眠时间，有助于身体
康复。
心理疏导
关注患者的心理状态， 给予必要的心理支持和
疏导。
随访与复查
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02
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放疗患者出院护理措施
放疗患者出院护理措施引言放疗是一种常用的癌症治疗方法，对于放疗患者来说，出院后的护理措施非常重要。
正确的护理可以促进患者身体恢复，预防并发症的发生，提高治疗效果。
本文将介绍放疗患者出院护理的相关措施，帮助患者更好地适应出院后的恢复期。
出院前的准备工作在患者出院之前，医护人员应做好以下准备工作：1.清楚了解患者的病情和治疗情况，包括放疗的具体剂量、照射部位等信息。
2.与患者和家属交流，向他们详细解释放疗的注意事项和出院后的护理措施。
3.准备好放疗患者出院指导手册，包含相关医学知识和护理措施的详细说明。
4.对患者进行出院前的评估，了解患者的身体状况和康复需求。
出院后的护理措施身体护理放疗会对患者的皮肤和黏膜产生刺激作用，因此患者出院后应注意以下身体护理措施：1.保持皮肤清洁干燥：用温水轻轻清洁皮肤，避免使用刺激性洗涤剂。
注意用柔软的毛巾轻拍干皮肤，避免摩擦。
2.避免擦抹药物或化妆品：放疗后的皮肤较为敏感，需要避免使用任何药物或化妆品，以防刺激皮肤。
3.注意并发症的预防：放疗可能导致皮肤炎症、瘙痒、水肿等并发症，患者应定期检查和报告相关症状，医护人员会根据具体情况给予相应治疗或建议。
4.口腔护理：放疗对口腔黏膜会有一定的影响，患者需要注意口腔护理，包括定期漱口、刷牙等，避免刺激性食物或饮料，如辛辣食物、酒精等。
5.饮食调理：患者在出院后，应根据医生的建议进行合理的饮食调理，增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入，避免辛辣刺激和过烫的食物。
心理护理放疗患者在治疗过程中可能会感到疲劳、焦虑、抑郁等不适情绪，因此出院后的心理护理也十分重要：1.提供心理支持：医护人员应与患者进行交流沟通，了解他们的心理问题和需求，并提供相应的心理支持和安慰。
2.鼓励积极的生活态度：患者在出院后可以参加一些适当的身心活动，如散步、阅读、听音乐等，帮助他们转移注意力，保持积极的心态。
3.家属陪伴和支持：家属的陪伴和支持是放疗患者恢复的重要因素，医护人员应鼓励患者的家属积极参与护理过程，并给予必要的指导和培训。
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放疗患者的护理
放疗时使用放射线治疗恶性肿瘤的一种临床治疗手段
（一）放疗前护理1、心理护理2、身体准备
（1）摘除金属物质：在放疗中金属物质可形成次级电子，使其相邻的组织受射线量增加，出现溃疡且不易愈合。
所以接受头颈部照射的患者在放疗前应摘除金属牙套，气管切开的患者将金属套管换成塑料套管或硅胶管，避免造成损伤。
（2）放疗前：口腔的处理极为重要，放疗前应常规口腔处理，及时修补龋齿，拔出残根或断牙，并注意口腔卫生。
如放疗前必须拔牙，应待牙床愈合以后再行放疗。
（3）放疗前应改善全身情况：纠正贫血、脱水、电解质紊乱等。
血象低者给予治疗，如有感染，须先控制感染后再行治疗，如有伤口，除特殊情况外，一般应待伤口愈合再行放疗。
（二）放疗期间护理
1、照射野皮肤的保护（1）充分暴露照射野皮肤：避免机械性刺激，建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，颈部的照射野要求衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱。
（2）照射野区域皮肤：可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精、碘酒药膏以及皮肤有刺激性的药物。
（3）避免皮肤损伤：剃毛发用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成感染。
（4）避免紫外线及潮湿：外出时防止暴晒及风吹雨淋。
（5）保持照射野皮肤的清洁干燥：特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。
（6）照射野区域保护：禁止做穿刺点，局部禁贴胶布，禁止冷热敷。
2、保持口腔清洁头颈部放疗患者，保持口腔清洁非常重要。
（1）保持良好的口腔卫生，餐后睡前漱口，清除食物残渣，预防感染和龋齿发生（2）每日用软毛牙刷刷牙，建议用含氟牙膏（3）饮食以软食易消化为好，禁烟酒，禁止强冷强热及辛辣食品对口腔粘膜刺激。
3、注意监测血象的变化4、头颈部放疗护理要点
(1)眼、鼻、耳放疗期间应经常应用润滑剂、抗生素滴剂预防感染，保持照射部位清洁舒适。
（2）根据需要做鼻咽冲洗、上颌窦冲洗，保持局部清洁，提高放射敏感性。
（3）气管切开的患者保持呼吸道通畅，观察有无喉头水肿并备齐急救物品。
（4）脑瘤患者放疗期间，注意观察有无颅内压增高症状出现，立即通知医生给予处置。
（5）督促并指导患者做张口功能锻炼，预防放射性张口困难。
5、胸部放疗护理要点：食管照射后局部粘膜水肿反应较重，容易出现疼痛和吞咽困难，应做好饮食指导，食半流质饮食，注意辛辣刺激性食物，如患者出现发热、呛咳，应提示有食管穿孔的可能。
肺癌患者放疗期间，注意预防感冒，以免诱发放射性肺炎。
、
6、腹部放疗护理：腹腔盆腔照射前应排空大小便，减少膀胱直肠的反应。
7、全身反应：放疗期间应注意营养饮食，给高热量高蛋白高维生素饮食。
预防感染。
8心理护理，做好患者及家属的心理护理。
9、饮食调整
（1）饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食。
如瘦肉、海产品、新鲜果蔬。
不要盲目忌口。
（2）饮食在清淡无刺激易消化食物为主，多吃煮、炖、蒸等易消化的食物。
禁烟酒，忌过冷、过硬、过热食物，忌油腻、辛辣的食品。
（3）根据放疗反应进行饮食调整，少量多餐，保证足够营养和水分摄入。
1）放疗刚开始的的7-10天内，饮食应清淡，尽量避免酸、甜等增加唾液的食物和饮料，减少唾液分泌，减轻腮腺急性反应症状。
、
2）口干、味觉改变症状出现时，建议食用含水量高、易消化的饮食或半流质，饮水或汤类以协助咀嚼与吞咽。
3)食用有助于血象升高的食物：动物肝脏、动物骨髓、鸡、鸭、鱼、瘦肉、奶制品、豆芽、
麦芽、大枣、菠菜、生姜等。
4)口腔粘膜反应严重时引起进食疼痛，可将新鲜水果或蔬菜榨汁后饮用，可将肉松或鱼、肉等切碎放入稀饭内食用。
重度口腔粘膜反应不能进食时，可采用鼻饲饮食或静脉营养。
5）腹泻患者给予少渣、低纤维饮食，避免产气食品，如豆类、牛奶、糖、碳酸类饮料。
6）鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，以增加体内毒素排出。
（三）放疗后护理
1、放疗结束后应继续予以支持疗法，增强免疫功能和骨髓功能，因照射野的皮肤在多年后仍可发生放射性的溃疡，应该注意保护照射区的皮肤，避免感染、损伤及物理性刺激，防止强风及雨淋、阳光暴晒。
2、口腔受照射放疗后3-4年内不能拔牙，特别是当出现放射性龋齿在颈部断裂时，牙根不能拔出，平时可用含氟类牙膏预防，出现炎症时予以止痛消炎，以免诱发颌骨骨髓炎或骨坏死。
如三年后需要拔牙，拔牙前后各一周，应常规应用抗生素，可将并发症放射性骨坏死的发生率降低到最低。
3、头颈部肿瘤放疗后要练习张口，让患者充分认识到功能锻炼的重要性，以免发生张口困难，给患者的生活带来不便。
4、放疗后要预防感冒，及时治疗头面部的感染。
5、气管切开患者需要带管出院的，指导患者和家属掌握气管套管处理的正确方法。
6、科学合理营养，进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食，多食新鲜水果、蔬菜，禁食辛辣、刺激、热性食品如荔枝、桂圆、龙眼、狗肉、羊肉等。
注意各种营养配比要适当。
7、放疗结束后要严禁烟酒，进行适当的体育运动，注意劳逸结合，生活有规律。
8、定期复查很重要，住院患者出院后1个月复查，以后每3个月复查一次，一年后无特殊情况可半年复查一次。
如有病人变化，及时来院复查。
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