肝癌病人放射治疗的护理
介入化疗联合三维适形放射治疗原发性巨块型肝癌的护理
胰 岛素 的病人 ， 讲解 胰 岛素 的作 用 和副 作 用 ， 告知 病
人 即使使 用胰 岛素 仍需很 好地 控制 饮食 。
４ 讨 论
饮 食 治疗 是糖 尿 病 治疗 的基 础 ， 糖 尿 病 综 合 是 治疗 的一 个 组 成部 分 ， 任何 糖 尿 病 患 者 不论 其 类 型 及 病 情 轻 重 ， 不 论 用 药 与否 ， 需 要 长期 饮 食 治 也 都 疗 ＿ 。饮食 治疗 依从 性差 是导 致 血糖 控 制 差 的主 要 ３ ］ 原 因之一 ，加 强 对 患 者 的健 康 教 育 ， 高 患 者 的 知 提 识水 平有 利于 提高 患者 的遵 医行 为 。糖 尿 病 患者 良 好 的遵 医行 为 不仅 可 以提 高 生 活 质 量 ， 少 医疗 开 减
支， 同时也 能改 善血糖 控 制Ｌ 。 ４ ］
参 考 文 献
［］ 田立 英 ， 桂 兰 ， 静 ． 庭 访 视 对 糖 尿 病 患 者遵 医 行 为 的 影 响 １ 甄 曾 家 Ｅ３ 临床 护 理 杂 志 ，０ ４ ３ １ ：９ ６ Ｊ． ２ ０ ，（ ） ５ — ０ ［］ 姚景鹏 ， ２ 内科 护 理 学 ［ ． 京 ： Ｍ］ 北 科学 出版 社 ，０ ０ ２ ６ ２ ０ ：７ Ｅ ３ 邓 尚平 ， 床 糖 尿 病 学 ［ ． 都 ： 川 科 学 技 术 出 版 社 ，０ ０ ３ 临 Ｍ］ 成 四 ２０ ：
病 程短 、 恶性 程 度 高 、 后 差 等 特 点 ， 预 由于 其 发 病 隐
匿， 发现 时大 多为 中晚期 。我 国肝癌 以巨 块 型为 多 ，
加上 合并 肝硬 化率 高及手 术后 的复发 率 高 等多 种 因 素， 手术切 除 率 低 。我 科 系采 取 介 人化疗 联 合 三 维 适形 的放 射治 疗 １ ２例 巨 块 型 肝 癌 ， 得 较 好 的疗 ５ 取 效 ， 将护 理体 会报告 如 下 。 现 １ 资 料和 方法 １ １ 一般 资料 ２ ０ ． ０ ２年 ３月 ～２ ０ ０ ６年 ５月 收 治 的 不能或 不愿 手 术 的原 发 性 巨 块 型 肝 癌患 者 １ ２例 ， ５ 男 １ ４例 ， ２ ２ 女 ８例 ， 龄 ２ ～６ 年 ７ ９岁 ， Ⅱ期 ６ ８例 ， Ⅲ 期８ ４例 ； 为 非 肝 内 弥 散 性 患 者 。 不 能 手 术 ｌ ４ 均 １ 例 ， 愿手术 ３ 不 ８例 ， 临床 、 Ｔ、 Ｐ及 病 理学 活检 有 Ｃ ＡＦ
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理
活 质 量 ， 其 消 除 不 良情 绪 ， 立 战 胜疾 病 的 信心 ， 极 配 合 使 树 积
作 者 单 位 ： 龙 江 省 大 庆 市第 二 医院 黑
１ １ 一般 资料 ．
本组病例 ２ 例 ， １ Ｏ ： ５例 ， ５ ； 龄 ５ ～ 男 女 例 年 ｏ
７ ５岁 ， 中肝 癌 １ 其 Ｏ例 ， 癌 ５例 ， 癌 ３例 ， 腺 癌 ２例 。全 肺 骨 胰 部 经影 像 学 及 病 理 活 检确 诊 为恶 性 肿 瘤 。
１２ 方 法 ． 根据 Ｃ Ｔ或 者 Ｂ超 检 查 显 示 的 肿 瘤 大 小 ， 过 通
治疗 。
２ ２ 术 前 护 理 ．
Ｉ 子 植 入 是 一 种 新 型 的 治 疗 方 法 ， 士 粒 护
种 新 兴 的 治疗 方法 ， 根据 肿 瘤 的体 积 、 度 以及 与 邻 近 重 要 可 密
脏 器 的解 剖 关 系进 行 “ 向治 疗 ” 大 限 度 杀 灭 肿 瘤 细 胞 ， 定 最 对
子植 入 治 疗 ， 得 了较 好 疗效 。现 将 护 理 体 会 总 结 如下 。 取
１ 资 料 与 方法
毫 克 肌 肉 注射 ， 为病 人 测 生 命 体 征 ， 好 病 人 的 心 理 护 理 ， 做 使 其 积 极配 合 治 疗 。 ２３ 术 中护 理 ． 植 入 治 疗 是 在 患 者 清 醒状 态 下 进 行 的 ， 医护
在 Ｃ 引 导下 经 皮 通 过 粒 子 植 入 针 ， Ｔ 将 Ｉ 子 植 入 肿 瘤 体 粒
内。
２ ４ 术后 护 理 １ 注 意 观察 切 口部 位 有 无 渗 血 、 液 ， 部 ． ） 渗 局 给 予 包 扎 压迫 。嘱 病 人术 侧 肢 体 制 动 ２ ４小 时 ， ３ 每 ｏ分 钟 测
低剂量次全肝三维适形放射治疗原发性肝癌护理体会论文
低剂量次全肝三维适形放射治疗原发性肝癌的护理体会【摘要】目前常规肝癌放疗采用大分割三维适形放疗，单次大剂量，3～5gy，但出现放射肝炎较重，急性反应较大。
常规支持治疗方法治疗原发性肝癌患者生存期常为3～6月，为此我们我科采用单次低剂量，常规分割三维适形放疗，次全肝放疗治疗原发性肝癌，次全肝放疗保护正常肝组织以利肝组织再生代偿，单次低剂量放疗，病人反应较小，并发放射性肝炎率，病人耐受性好，生存期延长，取得满意的效果，在放疗过程中，全程到位的护理工作十分重要，现将体会报告如下。
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0293-011 临床资料1.1 一般资料 2007年5月至2011年11月，我们选择住院肝癌患者60例，其中男性41例，女性19例；年龄24～81岁，平均年龄45.9岁；均为原发性肝癌晚期，所有病例均经b超、ctmri及穿刺病理活检等相关的检查临床确诊，为不适宜手术或患者不愿手术者。
1.2 治疗方法应用三维适形放射治疗技术，ct扫描定位，经网络传输，三维重建，医生勾画靶区，采用单次低剂量1.2～1.5gy，常规分割三维适形放疗，次全肝放疗治疗原发性肝癌，总剂量达到45～60gy/30～45次。
1.3 结果完成约60例病人放疗，治疗后半个月复查b超、cf，显示肿块血供减少或消失，2～3个月后复查肝肾功能、afp、心电图、腹部b超、ct显示肝脏肿块明显缩小，肿块周围出现界限清楚的强化带，检验数据好转。
临床症状如局部疼痛、乏力、腹胀、黄疸明显改善，其中有1例在正常肝组织旁再生一个全新的肝脏。
次全肝放疗保护正常肝组织以利肝组织再生代偿，单次低剂量放疗，病人反应较小，并发放射性肝炎率，病人耐受性好，生存期延长，效果满意。
2 护理2.1 放射治疗前管床护士在治疗前必须了解病史，并进行详细的临床查体，通过b超、ct检查、肝功能、afp．等检验均支持诊断，明确肝癌的位置，病灶数量、大小、范围。
肝癌、放化疗的护理常规和健康教育
放疗的护理常规
• 六、面部照射时，应注意保护视力，治疗后用氢 化可的松油膏涂眼，头面部及胸部照射均应注意 患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。 • 七、脊髓受较大剂量照射时，应谨防发生瘫痪。 如发生瘫痪时，按瘫痪患者护理。 • 八、告知患者进食高蛋白、高维生素、高糖类、 低脂肪、易消化的饮食以增强机体的抵抗力，同 时嘱患者适当进食含胶原蛋白的食物如猪皮、猪 蹄等，鼓励患者多饮水，每日2000~4000毫升， 多食甘润之瓜果。照射前后半小时不可进食。
Hale Waihona Puke 5.营养失调的护理• （1）与营养师和病人商量制订病人的食谱， 成年休息者每日每公斤给予热量25－ 30kcal，轻体力劳动者每日每公斤给予热量 30－35kcal。 • （2）调整饮食色、香、味增进病人食欲。 • （3）重症病人协助进食。
一般护理
• 1.视病情卧床休息。 • 2.病重时进行特殊口腔护理。 • 3.保持床单位整洁，避免某一局部长期受压， 鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位， 定时翻身。
间歇期 护理指导
告知患者肿瘤不会在放疗结束后立即缩小或消失，2~4个月方显疗效。患者在离开 医院前需要做一次全面的身体检查，放疗间隙期应与医院建立联系，定期复查， 以判断疗效。嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化的饮食。适当进行日常活动， 避免过于劳累
症状的护理
• 1.疼痛的护理：遵医嘱给予适量止痛药。提 供安静环境及舒适体位，进行心理疏导。 • 2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。 • 3.出血的护理：动态观察血压变化及大便颜 色、性质，肠呜音、便潜血、血红蛋白的 变化。
4.腹水的护理
• （1）大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸 困难。 • （2）每日液体摄入量不超过1000ml，并给 予低盐饮食。 • （3）应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人 量，定期测量腹围和体重。
125I放射性粒子植入治疗肝癌腹部淋巴结转移的观察与护理
［ ５ ］ 孙延 富， 程月娥 ， 王振 猛 ， 等． 肝 癌 术 中腹 腔 内游 离 癌 细 胞 与 术 后 种 植转移的相关 性分 析 ［ Ｊ ］ ． 肝胆 胰 外科 杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ ２ ） ： １ ２ ６—
版 社 ，２ ０ ０ ３ ： ７ ９ ３ ．
后肿瘤 区的原则 ， 尽 量 避 免 对 瘤 体 的牵 拉 、 挤压 等动作 ， 以 防 造 成 肿瘤 细 胞 肝 内扩 散 或 向腹 腔 内脱 落 的机 会 。探 查 后 敦 促 手 术一
人 员 用 无 菌 蒸 馏 水 洗 手 后 再 行 操 作 。术 中严 格 区分 “ 有瘤 区” 和
影 响［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ ４ ） ： １ ８—１ ９ ． 作 者 简 介 樊 俭单 位 ： ２ ２ ６ ２ ０ ０ ， 江 苏省 启 东 市 人 民 医 院 。 （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ７ —２ ５ ）
（ 本 文 编 辑 王 钏林 ）
医源 性 肿 瘤 播 散 的 防 范 必须 引起 高度 重 视 。巡 回护 士 安 置 手 术
的低 渗 作 用 ， 裂 解、 灭 活残 留 腹 腔 的 游 离 肿 瘤 细 胞 Ｉ ， 最 大 限 度
地避 免肿 瘤 细 胞 的种 植 和 播 散 。
参考文献ｌ
［ １ ］ 王连新 ， 蒋 辉 ，周健 ， 等． 手术切除 ３ ４ ７例 原 发 性 肝 癌 的 临床 分 析
［ Ｊ ］ ． 肿瘤 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： １ ０ ４ ８—１ ０ ５ ０ ．
立体定向放射治疗中晚期肝癌患者不良反应观察及护理
Ｓ Ｂ Ｒ Ｔ是 治疗 中晚期肝 癌的有效方案 。治疗 过程密切 观察患者并发症发生情 况 ， 及时采取
２ ０ １ ０年 ７月 ２ ０ １ ２年 ５月对本 院收治 的 ４ １ 例 中晚期 肝癌患者实施 Ｓ Ｂ Ｒ Ｔ， 治疗期 间密切 观察患者放疗期 间不 良
反应 ， 并给予相应的护理 。结果
ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｆ ｏ ｔ ｒ ｙ － ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ
ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｔｈ ｅ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｌ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｐ ｅ ｔ ｒ ｉ ｎ ｅ ｎ ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ
５ ６ ． ２ ％ ． Ｄｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，３ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｅ ｄ ｎ ａ ｕ ｓ ｅ ａ ／ ｖ ｏ ｍｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ １ － ２， ｔ ａ ｋ ｉ ｎ ｇ ｕ ｐ ８ ７ ． ８ ％。 １ ８ ｈ ａ ｄ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ １ － ３ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
肝癌介入治疗患者的舒适护理
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肝癌介入治疗患者的舒适护理
陈瑶舟
肝癌是严重危害 人 类 生 命 健 康 的 常 见 恶 性 肿 瘤 之 一 ，在 我国，每年约有 １０ 万 人 死 于 肝 癌 ，居 癌 症 致 死 的 第 ３ 位［１］。 肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和 血管栓塞，阻断肿瘤血供使癌体严重缺血坏死而缩小，达到 临 床治疗肝癌的目的，这 是 目 前 临 床 治 疗 原 发 性 肝 癌 非 手 术 治 疗首选方法［２］。在介入治疗过程中，由于心理因素、介入治 疗 的创伤、药物毒副作用等，导致患者产生诸多不适。我们将 舒 适 护 理 模 式 应 用 于 肝 癌 介 入 治 疗 的 患 者 ，取 得 较 好 的 效 果 ，报 道如下。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 临床资料 ２００９ 年 ３ 月 ～２０１０ 年 １０ 月 我 科 收 治 肝 癌 介入治疗患者 １２０ 例，年 龄 ３６～７３ 岁。 男 性 ８６ 例，女 性 ３４ 例，术前经实验室检查、Ｂ 超、ＣＴ 增 强 及 ＤＳＡ 选 择 性 肝 动 脉 造 影 或 （和 ）病 理 证 实 。 １．２ 治疗方法 采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技 术，常 规 消 毒，经 股 动 脉 穿 刺，将导管超选择插入肝固有动脉或肝叶动脉，原则上应尽 可 能超越与瘤体供血无关的分支。先注入 ＤＤＰ，５－Ｆｕ，然 后 使 用超液化碘油与（ＭＭＣ）１０ｍｇ充 分 混 合 制 成 乳 剂，行 远 侧 栓 塞，使其在瘤体内填塞充分、分布均匀。部分弥漫性病变实 行 部分栓塞，根据肿块大小、病人耐受程度选择治疗次数。所 有 病 例 介 入 治 疗 后 给 予 抗 感 染 、护 肝 及 对 症 处 理 。 ２ 结 果
肝癌TACE治疗及护理
患者情况
患者为中年男性，因右上腹疼痛就诊， 诊断为肝癌。
治疗过程
患者接受TACE治疗，治疗后肿瘤明 显缩小，肝功能明显改善。
护理措施
在TACE治疗前后，对患者进行全面 的护理，包括心理护理、生活护理、 病情观察等。
效果评价
患者治疗后生活质量明显提高，生存 期延长。
成功案例二
患者情况
患者为老年男性，因腹胀就诊，诊断为肝癌。
输入 标题
治疗过程
患者接受TACE治疗，但治疗后肿瘤进展迅速，肝功能 恶化。
患者情况
护理措施
在今后的TACE治疗中，应加强患者的病情观察和护理， 及时发现并处理患者的病情变化。同时，应加强患者
的健康教育，提高患者的自我管理能力。
教训与改进
在TACE治疗前后，对患者进行全面的护理，包括心理 护理、生活护理、病情观察等。但在治疗过程中，未 能及时发现患者的病情变化。
不适用于所有患者
TACE治疗并非适用于所有肝癌患者，需根 据患者的具体情况进行评估。
肝癌TACE治疗的适用范围
不能手术切除的中晚期肝癌患者
肿瘤数目较少、体积适中的患者
TACE治疗可作为中晚期肝癌患者的主要治 疗手段。
TACE治疗适用于肿瘤数目较少、体积适中 的患者，可提高治疗效果。
肝功能储备良好的患者
肝癌TACE治疗原理
• TACE治疗利用肝动脉供血的特点，将药物和栓塞剂直接注入肿瘤滋养血管，使肿瘤组织缺血坏死，同时化疗药物起到杀灭 肿瘤细胞的作用。这种方法能够最大限度地发挥局部治疗效果，减少对全身的毒副作用。
肝癌TACE治疗发展历程
• TACE治疗最早由日本医生提出并应用于临床，经过几十年 的发展，技术不断改进和完善。目前TACE已成为中晚期肝 癌的首选治疗方法之一，尤其适用于不能手术切除或拒绝手 术的患者。随着医学技术的进步，TACE治疗在肝癌领域的 应用越来越广泛，为患者带来了新的治疗选择和生存希望。
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肝癌病人放射治疗的护理
蒋如华
摘要：［目的］总结肝癌病人在接受放射治疗前后的护理。
［方法］对５０例晚期肝细胞癌病人给予放射治疗，照射总剂量为３ ０００ｃＧｙ～４ ８００ｃＧｙ。
每日治疗１次，连续６ｄ后休息１ｄ，７ｄ～１２ｄ完成治疗。
护理工作的重点包括心理、饮食、皮肤、日常生活和全身反应的护理。
［结果］在放疗后３个月行ＣＴ检查，完全缓解３例，部分缓解２５例，稳定８例，进展１４例；在６个月时分别为２例、２０例、６例和２２例，在进展的病人中死亡１５例。
［结论］细致的护理可以帮助肝癌病人度过放射治疗期，对完成治疗、取得疗效有很大的益处。
关键词：肝细胞癌；放射治疗；护理
中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２４．０４５ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）８Ｃ－２２６８－０１
肝细胞癌（ＨＣＣ）病人在诊断时往往由于存在肝硬化使肝功能较差或因为肿瘤巨大、临近肝门、多发或合并有门静脉系统癌栓形成等原因而失去了手术机会，而立体定向放射治疗就成为晚期肝癌病人改善生存质量的一种选择。
我中心应用立体定向放射（体部伽玛刀）治疗晚期肝癌病人５０例，现将基本治疗方法和护理经验介绍如下。
１ 临床资料
１．１ 一般资料 ２００８年１月—２０１１年１２月在我中心接受放射治疗的ＨＣＣ病人５０例，男４５例，女５例；年龄５１．４岁±８．２岁；经Ｂ超和ＣＴ检查发现肝内占位性病变，血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）＞４００μｇ／Ｌ ３６例，在１００μｇ／Ｌ～３９９μｇ／Ｌ ９例，血清ＡＦＰ阴性５例；肝内单发肿瘤２３例，多发或弥漫性病变２７例；肿瘤直径５ｃｍ～１２ｃｍ，平均７ｃｍ。
血清乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性４０例，肝功能Ｃｈｉｌｄ Ａ级２０例，Ｂ级３０例。
１．２ 放射治疗 使用ＬＵＮＡ－２６０全身伽玛刀行放射治疗。
病人脱去外衣裤，仰卧于负压袋上，双臂上举，负压袋抽真空成型固定。
由技术人员进行ＣＴ扫描，应用Ｅｃｌｉｐｓｅ治疗计划系统制定治疗计划。
照射总剂量为３ ０００ｃＧｙ～４ ８００ｃＧｙ。
每日治疗１次，连续６ｄ后休息１ｄ，７ｄ～１２ｄ完成治疗。
１．３ 疗效评价 在放射治疗结束后３个月和６个月行ＣＴ检查，以评价治疗效果。
完全缓解：肿瘤完全消失；部分缓解：肿瘤缩小５０％以上；稳定：肿瘤缩小不足５０％或增大不超过２５％；进展：肿瘤增大超过２５％或生存期短于３个月。
１．４ 结果 在放射治疗后３个月，完全缓解３例，部分缓解２５例，稳定８例，进展１４例；在６个月时分别为２例、２０例、６例和２２例，在进展的病人中死亡１５例。
２ 护理
放射治疗是治疗肿瘤的重要手段之一，但放疗本身也存在一些副反应，在放射治疗过程中，肿瘤病人心理或生理上均可能出现各种反应。
因此，合理的护理措施能有效减少放射治疗反应的发生，对保证病人顺利完成治疗、取得良好的疗效有非常大的帮助。
２．１ 心理护理 病人在接受放疗前和治疗过程中，心理上承受着巨大的压力，可能会出现焦虑、抑郁，甚至想放弃治疗。
医护人员要有强烈的同情心，高度的责任心、爱心，积极主动地向病人及家属介绍主治医生、放疗技师、病区环境、同病室病人，让病人感到亲切，消除陌生和恐惧心理。
在治疗前要简明扼要地向病人及家属介绍放射治疗的有关知识，并对可能出现的副反应及需要配合的注意事项提前告知，提倡病人阅读有关治疗的知
识手册，陪同病人及家属到放射治疗室、操作室参观，解释放射治疗过程、时间、费用，使病人和家属能安排好工作和生活，安心治疗。
进入放射治疗室前，要检查和督促病人将金属物品，如手表和钢笔等放入贮存箱内［１］。
２．２ 饮食护理 肿瘤病人多有营养不良、体重减轻、食欲差和免疫功能低下。
除必要的补液外，还要增加营养，进食易消化的食物。
多吃新鲜蔬菜、豆类、蛋类和适当的高蛋白饮食，禁忌刺激性食物摄入［２］。
２．３ 皮肤护理 放射治疗结束后可能会出现脱发、皮肤色素沉着和局部瘙痒等，因此要嘱咐病人注意保护好照射野皮肤的清洁和干燥，检查射野标记是否清楚，勿用碱性肥皂、粗毛巾、碘酊和乙醇等刺激性消毒剂擦拭皮肤，避免冷热刺激，防止日晒和抓痕。
嘱病人做四肢运动或被动运动，预防压疮发生。
禁用使用电剃须刀，避免损伤皮肤［３］。
２．４ 日常生活护理 每周测体重１次，每日放射治疗前测体温１次，如体温超过３８℃应暂停放疗，以免加重炎症和放射治疗反应。
每周检查血常规１次或２次，如白细胞计数低于３．０×１０９／Ｌ或血小板低于５０×１０９／Ｌ时，应暂停放疗，并给予相应的处理［４］。
２．５ 全身反应的护理 告知病人在放射治疗前后３０ｍｉｎ避免进食，可减轻恶心、呕吐等消化道症状［５，６］。
放疗后静卧３０ｍｉｎ，以减轻疲劳。
如病人出现低热、咳嗽、呼吸困难等放射性肺炎或恶心、呕吐、食欲下降等放射性肝炎的表现，应嘱其多卧床休息、保暖，并遵医嘱用药。
症状严重者应停止放疗。
参考文献：
［１］ 高丽娟．肿瘤病人的放疗护理体会浅谈［Ｊ］．基层医学论坛，２００７，１１（１２Ｂ）：１１０３－１１０５．
［２］ 潘汉城．原发性肝癌放疗与介入治疗疗效比较［Ｊ］．临床研究，２０１１，９（１２）：２３６－２３７．
［３］ 于金明，李宝生，闫婧．原发性肝癌的放射治疗［Ｊ］．世界华人消化杂志，２００９，１７（１０）：１００５－１００７．
［４］ 王雪仙，周东华，王秀平．癌症病人社会支持水平的调查［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１１，２８（８Ｂ）：１７－１９．
［５］ 陈德凤，莫新少，游雪梅，等．肝癌病人术前焦虑影响因素的调查分析［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（２Ａ）：２９６－２９９．
［６］ 陶莲德．早期活动干预对原发性肝癌病人术后康复的影响［Ｊ］．护理研究，２００７，２１（１１Ａ）：２８６３－２８６５．
作者简介 蒋如华，主管护师，大专，单位：２３００３１，中国人民解放军第一〇五医院。
（收稿日期：２０１２－０５－０８）
（本文编辑郭海瑞）。