放疗护理
胸腹部肿瘤患者放疗护理常规
胸腹部肿瘤患者放疗护理常规放疗前的护理【护理诊断/问题】1.放疗知识缺乏【护理措施】1.向患者及家属讲述放疗的必要性、疗效、可能出现的反应以及防护知识。
消除患者紧张恐惧心理，积极配合治疗。
2.介绍放疗注意事项。
3.讲述照射野皮肤准备的重要性。
4.术后放疗者，伤口要愈合。
5.讲述放疗过程中保持正确体位的意义，不能擅自改变体位，必要时可举手示意。
【放疗期间的护理】1.舒适度的改变2.知识缺乏3.上消化道黏膜受损4.有皮肤完整性受损的危险5.有感染的危险【护理措施】1.密切观察病情变化，如出现恶心、呕吐、腹泻者可遵医嘱使用止吐剂、补液治疗等。
重者暂停放疗。
2.肺癌放疗期间要保持室内空气新鲜，注意保暖，观察呼吸情况，有无咳嗽、咳痰加重，以防受凉诱发放射性肺炎。
3.饮食护理1）鼓励进食优质蛋白质、多维生素、易消化的食物，忌烟酒、过热、过硬及刺激性食物，放疗前后半小时不宜饱食。
2）食道癌放疗1-2周后患者出现食道黏膜充血水肿，予以半流饮食，进食后饮适量温开水冲洗食管，以减轻炎症和水肿。
严重进食困难、进食后呕吐者，遵医嘱予以补液。
反应明显时遵医嘱用药，缓解疼痛。
3）对全腹放疗引起的腹泻，宜进少渣、低纤维饮食，避免进食产气（如碳酸饮料、薯类、豆类等）。
4）放疗期间鼓励多饮水（2500ml/日），以增加尿量，减轻全身放疗反应。
4.照射野皮肤护理：1）放疗中应保持照射野皮肤清洁干燥，选用棉质柔软宽大内衣。
2）照射野皮肤忌摩擦及理化刺激。
3）照射野皮肤可用皮肤保护剂、表皮生长因子等，以防治放射性皮炎；禁用碘酒、酒精灯刺激性消毒剂。
4）照射野皮肤有脱皮现象时，切忌用手撕剥。
5）避免烈日暴晒和严寒冷冻。
6）搬运患者时，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。
7）多汗区皮肤如腋窝、腹股沟等处保持清洁干燥。
5.密切观察体血象的变化，遵医嘱每周化验血常规1次。
6.密切观察体温变化。
7.健康教育及出院指导1）放疗结束后，遵医嘱做一次全面体格检查。
放疗护理知识点总结
放疗护理知识点总结放疗，也称放射线治疗，是一种常见且重要的癌症治疗方法。
放射线能够杀死癌细胞，从而阻止癌症细胞的增殖和扩散。
放疗需要专业的医护人员进行护理，因此放疗护理知识十分重要。
下面将对放疗护理知识点进行详细总结。
一、放疗的常见副作用及护理1. 皮肤反应放疗会引起患者皮肤反应，主要表现为红肿、脱屑、瘙痒等症状。
护理措施包括保持患者皮肤清洁，避免摩擦和挤压，避免使用含酒精或香料的护肤品，保持皮肤湿润等。
2. 恶心和呕吐放疗会刺激患者呕吐中枢，引起恶心和呕吐。
护理措施包括调整饮食结构，避免油腻、刺激性食物，适当补充水分，保持生活规律等。
3. 口腔黏膜炎放疗会导致口腔黏膜炎，患者出现口干、溃疡、疼痛等症状。
护理措施包括保持口腔清洁，多饮水，避免辛辣刺激食物，及时处理口腔溃疡等。
4. 疲劳放疗会使患者出现疲劳感，影响正常生活和工作。
护理措施包括帮助患者合理安排作息时间，进行适当的运动锻炼，保持心情愉快等。
5. 肠道反应放疗会引起患者腹泻、便秘等肠道反应。
护理措施主要包括调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免食用生冷食物等。
6. 血液反应放疗可能会导致患者白细胞、血小板减少，出现贫血、出血倾向等症状。
护理措施包括定期监测血常规指标，避免感染，避免剧烈活动等。
7. 精神护理放疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理措施包括与患者进行交流沟通，适当开展心理疏导，帮助患者树立信心等。
二、放疗的护理技术1. 定位放疗在进行放疗之前，需要进行定位，确定放疗的目标部位。
护理人员要掌握放疗定位技术，协助医生确定治疗部位，并保证患者的身体姿势正确。
2. 放疗计划制定护理人员要了解患者的病情和治疗计划，协助医生制定合理的放疗方案，并确保治疗的准确性和安全性。
3. 放疗仪器操作护理人员需要掌握放疗仪器的操作技术，熟悉放疗过程中的注意事项，保证放疗的顺利进行。
4. 放疗过程监测护理人员要密切观察放疗过程中患者的症状变化，定期进行患者的生命体征监测，及时发现并处理意外情况。
放疗病人的护理措施
放疗病人的护理措施放疗（放射治疗）是用放射线和其他高能射线来杀死肿瘤细胞的一种常见的癌症治疗方法。
对于接受放疗的病人来说，他们需要特殊的护理和关爱来减轻各种治疗相关的不适和提高治疗效果。
在本文中，将介绍一些关于放疗病人的护理措施。
1. 控制副作用放疗会引起一系列副作用，包括疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、口腔问题（如口炎）和皮肤反应等。
护理人员需要采取措施来控制和减轻这些副作用：•疲劳：病人通常感到疲倦和虚弱，建议他们合理安排休息时间，避免过度劳累。
鼓励适量的身体活动，如散步或伸展运动，可以增加病人的活力。
•恶心和呕吐：建议病人在放疗前进食，选择清淡易消化的食物。
如果病人出现恶心和呕吐，可以采取药物控制或使用其他非药物方法，如深呼吸或听音乐来分散注意力。
•食欲减退：病人可能因为放疗而失去食欲，护理人员应该提供高蛋白、高热量的食物，并且鼓励少量多餐的饮食习惯。
如果病人无法摄取足够的营养，可以考虑使用营养补充品。
•口腔问题：口腔问题是放疗副作用的常见表现，包括口干、溃疡和疼痛等。
护理人员应该鼓励病人保持良好的口腔卫生，并咨询牙科医生提供适当的护理建议和治疗。
建议病人避免食用辛辣、热的食物，尽量选择温热、柔软的食物。
•皮肤反应：放疗可以引起皮肤干燥、红肿、瘙痒和脱屑等问题。
护理人员应该帮助病人保持皮肤的清洁和湿润，但是避免使用味道强烈的肥皂和洗液。
建议病人穿着柔软、宽松的衣物，避免紧身、粗糙的材质，以减少对皮肤的摩擦。
2. 心理支持放疗对病人的身体和心理都会产生影响，因此需要提供心理支持，帮助病人应对治疗过程中的焦虑、恐惧和抑郁等情绪：•与病人建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的感受和顾虑，给予安慰和支持。
•提供信息和教育，帮助病人了解放疗过程和可能的副作用，增强他们对治疗的信心。
•鼓励病人与家人和朋友互动和交流，提供社交支持和情感支持。
•建议病人寻求心理咨询或参加支持小组，与其他病人分享经验和情感。
3. 饮食调理合理的饮食对于放疗病人的恢复和治疗效果至关重要。
胸部放疗护理措施
胸部放疗护理措施1. 引言胸部放疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用高能射线来杀死癌细胞和阻止其生长。
然而，放疗过程中会对患者的胸部组织和皮肤造成一定的损害和刺激。
因此，在进行胸部放疗期间，护理人员需要采取一系列措施来保护患者的身体和提供舒适的护理环境。
本文将讨论胸部放疗护理的一些重要措施，旨在帮助护理人员为患者提供最佳的护理和支持。
2. 保持早期皮肤健康胸部放疗可能导致患者皮肤干燥、红肿、瘙痒、脱皮等不适症状。
因此，在开始放疗前，护理人员应进行一系列的评估和监测，以确保早期发现和处理皮肤问题。
以下是一些保持皮肤健康的护理措施：•避免使用含酒精和刺激性成分的洗涤剂和皂类产品。
•使用温水清洗，避免过热的水。
•轻柔地擦拭受影响的皮肤，避免过度摩擦。
•使用柔软、无刺激的毛巾和床上用品。
•定期涂抹无香精、无酒精的保湿霜。
•避免使用导致刺激的香水、香料和化妆品。
•鼓励患者穿宽松、柔软、透气的衣物。
3. 管理放射性皮炎放射性皮炎是胸部放疗常见的副作用之一，可能导致严重的疼痛和不适。
以下是一些管理放射性皮炎的护理措施：•观察患者皮肤的红肿、糜烂、水疱等变化，并记录。
•定期评估疼痛水平和皮肤的适应能力。
•建议患者避免直接阳光暴晒，尤其是在放疗后的48小时内。
•避免使用具有刺激性的化妆品、香料和香皂。
•鼓励患者定期涂抹医生推荐的舒缓乳胶或凝胶。
•遵循医生的建议和处方使用外用药物。
•提供合适的疼痛管理措施，如疼痛药物和物理疗法。
4. 管理疲劳和恶心胸部放疗过程中，患者可能会出现疲劳和恶心等不适症状。
以下是一些管理疲劳和恶心的护理措施：•让患者尽可能保持充足的休息和睡眠。
•鼓励患者进行适度的运动和体力活动，如散步等。
•提供营养均衡的饮食，鼓励患者增加摄入蛋白质和维生素的食物。
•提供舒适的环境，如保持室温适宜、提供舒适的床上用品等。
•遵循医生的建议使用抗恶心药物，并确保患者按时服用。
5. 支持心理健康胸部放疗不仅对患者的身体健康造成影响，还可能对其心理健康产生负面影响。
放疗病人的皮肤护理要点
放疗病人的皮肤护理要点
放疗病人的皮肤护理是一个非常重要的方面，因为放疗可能会导致皮肤问题，如皮肤红肿、瘙痒、干燥等。
以下是一些放疗病人皮肤护理的要点：
1. 保持皮肤清洁：每天用温水和温和的肥皂清洁放疗区域的皮肤。
避免使用含有酒精或刺激性化学物质的清洁产品。
2. 轻柔护肤：选择温和的护肤产品，避免使用含有刺激性成分的产品。
轻轻拍打皮肤，不要用力擦拭或揉搓。
3. 避免长时间暴露在阳光下：放疗区域的皮肤对阳光特别敏感，因此应避免长时间暴露在阳光下。
如果需要在户外活动，应涂抹防晒霜，并戴上帽子和长袖衣服。
4. 保湿皮肤：使用含有保湿成分的护肤产品，以帮助皮肤保持水分，减轻瘙痒和干燥。
5. 避免刺激性物质：避免接触和使用含有刺激性成分的产品，如香水、化妆品、清洁剂等。
6. 定期更换床单和衣物：定期更换放疗区域的床单和衣物，以保持清洁和干燥。
7. 注意饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素C和E的食物，以帮助皮肤修复和再生。
8. 避免抓挠皮肤：抓挠皮肤可能会导致感染和其他皮肤问题。
如果皮肤瘙痒或干燥，请尝试使用无菌的手套或包裹来保护皮肤。
9. 定期检查皮肤：定期检查放疗区域的皮肤，注意任何新的皮肤
变化或症状，如红肿、瘙痒、疼痛等。
总之，放疗病人的皮肤护理需要全面、细致和耐心。
通过保持皮肤清洁、轻柔护肤、避免刺激性物质、定期更换床单和衣物、注意饮食以及定期检查皮肤等方法，可以有效地保护放疗区域的皮肤，减轻皮肤问题，提高病人的生活质量。
同时，与医生和护士保持密切联系，及时获取有关皮肤护理的专业建议和指导，也是至关重要的。
放疗常规护理知识
放疗常规护理知识1. 介绍放疗（Radiation Therapy）是一种通过使用放射线来治疗癌症的常规医疗方法。
它利用高能量的放射线，瞄准并杀死癌细胞，以减少肿瘤的生长。
虽然放疗是一种重要的治疗方式，但同时也带来了一些副作用和风险。
因此，在进行放疗治疗期间，患者需要接受一系列的常规护理，以确保治疗的有效性和安全性。
本文将介绍放疗的常规护理知识，包括治疗准备、放疗期间的护理措施、常见的副作用管理等内容，以帮助患者和护理人员更好地了解和应对放疗过程中的需求。
2. 放疗治疗准备在进行放疗治疗之前，患者需要进行一系列的准备工作，以确保治疗的顺利进行。
以下是一些常规的准备步骤：•确保患者的身体状况良好，无禁忌症，可以接受放疗治疗；•完成放疗治疗计划的评估和制定；•进行放疗区域的定位和标记，以确保放疗准确瞄准肿瘤，但也要避免损伤周围健康组织；•评估患者的生活方式和身体状况，以帮助制定个性化的护理计划。
3. 放疗期间的护理措施3.1. 放疗前的护理放疗治疗期间，患者需要接受一系列的护理措施来准备治疗。
以下是一些常规的放疗前护理措施：•提醒患者在放疗前空腹或饱腹的时间限制；•检查患者的心率、血压等生命体征，确保患者身体状况适合放疗治疗；•确保患者理解治疗过程和可能的副作用；•协助患者安排放疗期间的交通和住宿等问题。
3.2. 放疗期间的皮肤护理放疗治疗会对皮肤造成一定的刺激和损伤，因此患者需要进行特殊的皮肤护理。
以下是一些建议的皮肤护理措施：•温和地清洁放疗区域的皮肤，使用温水和非刺激性的肥皂；•避免使用刺激性的化妆品和香水；•保持放疗区域的皮肤干燥和卫生，避免受到摩擦和挤压；•定期检查皮肤，注意异常的发红、疼痛或其他不适症状。
3.3. 饮食和营养护理放疗期间，患者需要特别关注饮食和营养问题，以维持良好的身体状况和增强免疫力。
以下是一些饮食和营养护理的建议：•遵循医生或营养师的饮食计划，确保摄入足够的营养；•增加蛋白质和维生素的摄入，以促进组织修复和免疫力提升；•避免辛辣、刺激性或过热的食物，以减少可能的消化不良；•多喝水，保持水分摄入充足。
放疗护理常规
放疗护理常规
1．按肿瘤科疾病一般护理常规护理
2．作好心理护理，讲解有关放疗知识，消除病人顾虑和紧张心理，增强治疗信心。
3．保持照射野皮肤清洁，勿用粗毛巾或肥皂擦拭、勿将划线洗掉、照射野禁贴胶布、禁用红汞、碘酊、或外敷含重金属的药物。
出现放射反应时作相应处理。
4．保持口腔清洁，用软毛牙刷，用生理盐水或朵贝尔液漱口，必要时做特殊口腔护理。
5．腹部照射前排大小便，照射后注意有无腹痛、腹泻、肠穿孔、血尿等。
6．鼓励病人进食，给予高蛋白、高热量饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
7．注意血象的变化，WBC<3.5х109/L时应停照射；并教育病人注意休息，增加营养，防止感冒；对骨髓严重抑制者需保护隔离，并按医嘱给予抗生素控制感染。
8．密切观察病情变化，有并发症发生要及早报告医生处理，放射中出现大出血，高热、剧烈疼痛、呼吸困难等紧急情况时，应配合医生及时抢救。
9．进放疗室不能带金属物品如手表、手链、项链、手机等。
10. 放疗室应温度适宜，注意防寒保暖。
放疗护理
1.严格无菌操作 2.照射过程中病人的病情观察
（三）病人接送的护理
病人照射前住在层流病房，经大剂量的化疗预处理后免疫力低下，必须避免外部环境因素引起的各种感染机会。
参加人员
备注
学习时间
年月日
地点
陀螺刀室
主讲人
学习科目
学
习
内
容
一、外照射病人的护理
1.忌饮浓茶、烟酒，忌食过热、过冷、油煎及过硬食物。有消化道反应者予无渣半流质饮食，消化道反应严重者，可静脉补充营养。 2.放疗前不宜过饱或空腹，放疗前后注意休息。 3.体温38。C以上者，报告医师暂停治疗注意观察血象的变化。 4.照射野皮肤的护理 5.头颈部肿瘤，应注意口腔黏膜及喉头水肿引起的呼吸困难。
6.腹、盆腔放疗病人，注意放射性直肠炎及放射性膀胱炎的症状。
7.注意观察病人有无四肢乏力、疼痛、麻木等放射性骨髓炎的早期征象。
二\后装放射治疗病人的护理
1.向病人讲解后装放射治疗的目的、过程、可能出现的反应及预防对策，需病人合作的项目，取得病人及家属的配合。
2.每日放疗前进行阴道冲洗1次。治疗前一日服缓泻剂，治疗当日清晨排空大小便。使直肠在治疗时保持空虚状态。
3.遵医嘱使用放疗增敏剂，并无渗血及纱布遗留，避免重体力劳动。
5.放疗期间注意观察大便情况，做好放射性直肠炎和放射性膀胱炎的预防及护理。 6.健康教育
三、全身放疗(TBI)的护理
（一）照射前的护理1.全身照射前的机房环境准备
2.全身照射前的病人准备 3.抢救设备的准备
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4.5 脑瘤患者放疗期间，观察有无颅内压增高症 状，预防癫痫发作。
5 胸部放疗护理要点
5.1 食管癌照射后局部黏膜反应较重，疼痛和吞 咽困难暂时加重，做好饮食指导，观察有无食道 穿孔。 5.2 肺癌患者放疗期间，注意预防感冒，以防诱 发放射性肺炎。
6 腹部放疗护理要点
腹腔盆腔照射前应排空小便，减少膀胱反应。
正常组织的放射反应：
人体组织对放射线的敏感性与其增殖能力成正 比，与其分化程度成反比。同等剂量下，放射 反应性与照射面积有关，身体受照射面积越大， 反应越大。 正常组织分成早反应组织和晚反应组织，更新快 的组织在放疗中是早反应组织，而更新慢的组织 属于晚反应组织，肿瘤基本属于早反应组织。
9.2 以清淡无刺激消化食物为主，禁烟酒，忌过 冷、过硬、过热食物、忌油腻、辛辣食品。
9.3 根据放疗反应进行饮食调整。少食多餐，保 证足够营养和水分摄入。
三. 放疗后护理
1. 告诉后期放射反应可能出现的情况，做好放疗后宣教工作。
2. 注意照射野皮肤的保护，避免感染、损伤及物理性刺激，防止强 风机雨淋、阳光暴晒。
放射治疗方法的缺点
放疗的限度主要有乏氧细胞抗拒射线， 难以杀死全部肿瘤细胞，周围正常组织
细胞受量有限，治疗精度不尽人意等影
响因素。
放射治疗的基本步骤
体模阶段 确定肿瘤的位置，以及与周围组织、 重要器官的关系。
计划阶段 具肿瘤的分布、分期和类型，医生勾 画出靶区和计划区预算出靶区的致死计量和周围 正常组织特别重大器官的最大允许量，和物理师 制定计划。 计划确认 设计好的计划放到模拟机上进行核对 。 计划执行 包括治疗机、物理、几何参数的设定 、治疗摆位和体位的固定。技术员是治疗计划的 主要执行者。
1.2 可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂 搓洗，不可用酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激 性的药物，禁用冰袋及暖具。
1.3 剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成 感染。 1.4 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区 如腋窝、腹股沟、外阴等处。 1.5 防止暴晒及风吹雨淋。
2. 保持口腔清洁
2.1 保持良好的口腔卫生，餐后睡前漱口，清除 食物残渣，预防感染和龋齿发生 2.2 每日用软毛刷刷牙,建议用含氟牙膏 2.3 饮食以软食易消化为好，禁烟酒，禁止强冷 强热及辛辣食品对口腔粘膜刺激
3. 监测血象
3.1 可造成白细胞、血小板减少出现严重感染。 3.2 每周查一次血象，以及时监测血细胞的变化 。 3.3 观察有无发热等现象。
谢谢
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肿瘤的放射治疗及护理 主讲人：李文霞
肿瘤的放射治疗
什么是放射治疗？肿瘤放射治疗 ( 简称放疗 ) 就是 通过放射线的电离辐射作用治疗良恶性肿瘤。
X射线：加速器产生
ß线（电子线）：加速器产生
γ射线：60Co治疗机产生
192Ir
用于外照射
后装治疗机产生
用于内照射
放射治疗治疗肿瘤的机理
7 全身反应
7.1 患者出现疲劳、虚弱、食欲下降、恶心、呕 吐、睡眠障碍等，在对症处理同时，注意营养饮 食，增加食欲，提供安静休养环境，给予精神鼓 励。 7.2 机体免疫力下降可引起病毒感染
如：带状疱疹，处理以抗病毒，神经营养，增 强免疫力药物为主，保持皮肤清洁，加强营养改 善全身状况。
放疗科的构成：
放疗科为大型科室，是以高能放射线作为治疗恶性肿 瘤手段的一个临床科室， 由肿瘤放射治疗病房、放射 物理和放射 生物室三部分组成，现代放疗科应具备有 一系列较先进的放疗设备及素质较高的专业医疗人员 、物理师、放疗治疗技师。除常规配备有放疗专有病 房外，设有门诊进行一些门诊小放疗。
放 射 治 疗 方 法 的 优 点
电离辐射治疗肿瘤的机理 a良性肿瘤：有效抑制纤维母细胞成为纤维细胞。 b恶性肿瘤： （1）直接作用：主要由射线直接作用于生物大 分子，主要引起DNA分子出现断裂或交叉。
（2）间接作用：由射线使人体组织内的水分子 发生电离，产生自由基，这些自由基再作用于生 物大分子。
放射治疗的地位
放射治疗是肿瘤局部物理性的治疗方法，是肿瘤 三大治疗方法之一，大约 70% 的癌症病人在治疗 癌症的过程中需要用放射治疗，约有 40% 的癌症 可以用放疗根治。治疗机
放疗科工作范围：
可以进行各系统肿瘤的常规放疗和三维适形放疗，进 一步可以进行立体定向放疗（X-刀），以及适用于近 距离诊疗的后装机治疗，全身皮肤电子束治疗等特殊 治疗。照射方式主要有等中心照射、旋转照射、小剂 量及大剂量全身放疗、全淋巴系统及次淋巴系统照射 、半身照射、全脑全脊髓照射、早期乳腺癌单纯放射 治疗、实体肿瘤的适形照射，大面积不规则野照射， 移动条野照射，近距离照射，立体定向照射，非常规 分次照射，楔形滤过板照射，腔内和体外加温治疗及 适形调强放射治疗。另外，尚有贯彻全程的放射增敏 治疗。
4.头颈部放疗护理要点
4.1 眼、鼻、耳使用滴剂预防感染，保持照射部 位清洁舒适。
4.2 根据需要做鼻咽冲洗、上额窦冲洗，保持局 部清洁提高放射敏感性。
4.3 气管切开的患者保持呼吸道通畅，观察有无 喉头水肿并备齐急救物品。 4.4 指导督促患者张口功能锻炼，预防放射性张 口困难。
一、放疗前护理
1.心理准备
健康指导：介绍有关知识，大至的治疗程序，可 能出现的不良反应及需要配合的事项，消除焦虑 情绪和恐惧心理。 2.身体准备
摘除金属物质、口腔预处理、评估全身状况。
二、放疗期间护理
1.照射野皮肤的保护
1.1 充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，穿 柔软宽松、吸收性强的纯棉内衣
3. 定期复查：出院1个月，以后每3个月或6个月复查。 4. 养成良好口腔卫生习惯，预防龋齿。
5. 预防感冒及时治疗头面部感染。
6. 使患者充分认识功能锻炼的重要性，如张口锻炼。 7. 气管切开需要带管出院的患者，指导患者和家属掌握气管套管自 行处理的正确方法。 8.禁烟酒，科学合理营养，注意劳逸结合，生活有规律。
8 心理护理
8.1 加强护患之间沟通 8.2 有针对性做好阶段性健康指导 8.3 组织小课，召开工休座谈会，介绍成功病例 ，宣传肿瘤防治知识。 使患者增强战胜疾病信心，顺利完成治疗。
9 饮食调整
9.1 饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高 热量、高维生素，低脂肪饮食。 不要盲目忌口。