放疗护理常规
放疗患者的护理概要PPT课件
提供情感支持和鼓励，倾听患者的心声， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
认知行为疗法
家属支持
针对患者的焦虑和抑郁情绪，采用认知行 为疗法进行干预，纠正患者的负面思维模 式。
鼓励家属参与患者的心理护理，为患者提 供家庭支持和社会支持。
营养护理
营养需求
放疗患者常常出现食欲不振、恶心、 呕吐等不良反应，导致营养摄入不足
放疗患者需要充足的营养支持，以增强身体抵抗力。建议提供高蛋白、高热量、 高维生素的食物，如肉类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，避免过热、 过冷、过硬和刺激性的食物，以免加重病情。
活动与休息
总结词
适度运动与充足休息
详细描述
放疗患者需要适度运动以促进血液循环和新陈代谢，但应避免剧烈运动。同时，充足的休息有助于恢复体力，减 轻病情。建议根据患者的具体情况制定合适的运动和休息计划。
生活和饮食调整
指导患者在放疗后调整生 活方式和饮食习惯，保持 良好的生活习惯和饮食习 惯，以促进康复。
05
放疗患者的社区护理与的医疗照顾和康复支持， 有助于提高患者的治疗效果和 生活质量。
社区护理能够为患者提供方便、 及时的医疗服务，减轻医院负 担，优化医疗资源分配。
，影响治疗效果和生活质量。
饮食指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的饮食计划，提供营养丰 富、易于消化的食物。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需 求的患者，适当补充营养制剂 ，保证患者的营养状况。
饮食调整
根据患者的治疗进展和不良反 应情况，适时调整饮食计划，
满足患者的营养需求。
皮肤护理
皮肤保护
放疗过程中，皮肤受到照射可能会出现干燥、瘙痒、红肿等症状，应 注意保持皮肤清洁干燥，避免刺激和损伤。
肿瘤放射治疗的一般护理常规
肿瘤放射治疗的一般护理常规（一）正常组织的放射反应及处理原则早反应组织受照射后的表现1、皮肤反应和损伤（1）急性反应：一般分为三度：Ⅰ度：发生红斑、潮红、有烧灼和刺痛的感觉，最后逐渐变成暗红，表皮脱落，称干性皮炎。
Ⅱ度：充血、水肿、水泡形成，发生糜烂，有渗出液，称为湿性皮炎。
Ⅲ度：放射性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清楚，底部较光滑，呈火山口型形成痂下溃疡，有剧痛。
（2）慢性反应：放疗后数日、数年出现的反应。
表皮萎缩变薄，浅表毛细血管扩张，有时有色素沉着、脱屑、皮肤瘙痒，易受损破溃。
高能射线可致皮下组织纤维化，有时呈板样坚硬、纤维化的程度与早期皮肤反应的严重性无关。
有皮下组织纤维化的患者常可合并感染，发生放射性蜂窝织炎，有高热，局部红肿热痛，可用抗生素治疗但易复发，晚期慢性放射性皮炎，其溃疡可向深部组织发展甚至累及骨组织，并发坏死性骨髓炎。
（3）处理：放射治疗时，保持皮肤干燥、清洁，一旦出现湿性皮炎，可外用松花六一散。
避免理化刺激，放疗中禁用湿敷、热敷、化妆品及有刺激的药膏，避免烈日暴晒和严寒冷冻，不要剃须，衣服宜柔软。
禁忌瘙抓、按摩、避免外伤（数年后仍应注意）。
2、口腔粘膜反应（1）临床表现：口腔粘膜反应出现时间较皮肤早，一般在放疗后2—3周最为严重，以后可自行缓解，表现为充血、白点、融合成片和浅表溃疡，可有伪膜形成。
（2）处理：放疗中嘱患者戒烟酒，避免吃过热、过硬及刺激性食物，保持口腔清洁。
反应明显时，可服清热解毒药、消炎止痛类药，也可用口腔溃疡膜、锡类散等局部涂拭及维生素B12含服。
维生素B12含服对口腔粘膜溃疡有较好的疗效，能促进愈合并有镇痛作用。
疼痛严重者，进食前可用2％普鲁卡因或1％丁卡因（的卡因）含服，以缓解疼痛。
3、造血系统：造血系统受照射后，可引起血小板、白细胞和红细胞下降，当白细胞数量低于3.0×109/L，血小板低于80×109/L时，应考虑暂停放疗。
乳腺癌放疗护理
乳腺癌放疗护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来其发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康。
放疗是治疗乳腺癌的重要手段之一，能够有效控制肿瘤的生长和扩散。
然而，放疗期间患者会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、皮肤损伤等，因此乳腺癌放疗期间的护理尤为重要。
一、饮食护理放疗期间，患者容易出现恶心、呕吐等消化道症状，因此建议患者在放疗前避免进食过饱，选择清淡易消化的食物。
同时，多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以增强身体的抵抗力。
二、皮肤护理放疗期间，患者的皮肤可能会出现干燥、脱屑、瘙痒等症状，因此建议患者在放疗前做好皮肤清洁工作，避免使用刺激性强的化妆品和护肤品。
同时，避免在阳光下暴晒，以免引起皮肤损伤。
三、心理护理乳腺癌放疗期间，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此建议家属和医护人员多关心患者，与患者进行沟通交流，帮助其树立信心，积极面对疾病。
四、运动护理放疗期间，患者容易出现疲劳、乏力等症状，因此建议患者在放疗后进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以增强身体的抵抗力。
乳腺癌放疗期间的护理非常重要，可以帮助患者减轻不良反应，提高生活质量。
因此，建议患者在放疗期间多自己的身体状况，积极配合医护人员的治疗和护理。
乳腺癌放疗前后护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来其发病率逐渐上升。
放疗是治疗乳腺癌的重要手段之一，但在放疗前后，患者需要做好相应的护理工作，以减轻放疗带来的副作用，提高治疗效果。
本文将详细介绍乳腺癌放疗前后的护理措施。
一、放疗前的护理1、心理护理：乳腺癌患者往往存在焦虑、恐惧等不良情绪，因此护理人员应在放疗前多与患者沟通，了解其心理状态，给予必要的心理支持和护理。
素、易消化的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉等。
同时，避免刺激性食物和饮料，以免加重放疗副作用。
3、皮肤准备：放疗前，患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化妆品和护肤品。
同时，护士会为患者剃除照射野区域的毛发，以减少皮肤的刺激和损伤。
肿瘤科放射治疗护理
肿瘤科放射治疗护理常规一般护理常规：1、放疗前应做全面的体格检查，如胸透、血常规、肝肾功能检查等，根据病人的一般情况作好放疗前的辅助处理（例如：理发、拔牙、气管切开等）。
2、放疗前应向病人耐心解释放疗的进程、作用及可能发生的反应和治疗期间应注意的事项消除病人紧张感和不必要的顾虑,保持良好的心理状态。
3、放疗期间，注意保护放射野皮肤。
放疗部位保持清洁干燥,禁贴胶布和涂抹刺激性药物,勿用肥皂等碱性清洁剂搓洗。
避免照射野皮肤受机械物质刺激,如粗糙毛巾,衣领摩擦等,头颈部可用柔软的绸巾保护,忌用手抓痒或剥皮。
避免阳光照射,禁用热水袋热敷,保持照射野标记清晰完整。
黏膜部位保持清洁。
4、放疗后应定期复查，按时随访。
2保持口腔清洁。
进食前后漱口，刷牙用软毛牙刷。
3粘膜反应明显者，可服清热解毒药、消炎止痛药，也可由口腔溃疡贴、锡类散等局部涂拭及维生素B12或其混合液含服。
4疼痛严重者，进食前可用2％普鲁卡因或1％丁卡因含服，以缓解疼痛。
胃肠道反应及骨髓抑制按化疗护理常规处理放射治疗的副作用观察及护理（一）全身反应及处理放疗引起的全身反应表现为一系列的功能紊乱与失调，，如精神不振、食欲下降、身体衰弱、疲乏、恶心呕吐、食后涨满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，调整病人的饮食，加强营养，全身给以支持疗法，可结合中医中药治疗提高机体免疫能力。
嘱病人大量饮水或输液增加尿量，迅速排出体内毒素，以减轻反应。
此外，还应加强病人的心理护理。
（二）局部反应及护理1 放射性皮肤反应的分级:(1)一度反应照射后5－7天，皮肤色素沉着、肿胀、发痒、有烧灼感，可用冰片滑石粉。
(2)二度反应局部水肿，水泡形成、糜烂、表皮脱落成浅溃疡，有渗出液，凝固结痂，并可化脓。
可用暴露疗法，亦可涂1％龙胆紫。
化脓者每日可用生理盐水清洗1－2次，涂硼酸油膏包扎或用氢化考的松油膏涂局部，1－3天后暴露。
（三）三度反应溃疡及坏死的范围扩大加深，可以将坏死溃疡组织剪掉，经常清洗换药。
放化疗科护理常规
放化疗科护理常规第四节放化疗科护理常规一、放疗一般护理常规(一)放疗前护理1.向病人和家属介绍放疗知识、治疗重要性及其副作用和需要配合的事项，增强治疗信心，积极配合。
2.完善相关检查，了解病人全身情况。
3.准备柔软棉质、低领或无领、开襟内衣，软毛牙刷，含氟牙膏，软毛巾。
4.治疗牙病，保证照射野皮肤完整，治疗控制感染。
(二)放疗期间护理1.头颈部照射者应穿低领或无领、开襟内衣，使用软毛牙刷、含氟牙膏。
坚持使用开口器练习张口。
保持照射部位清洁，如口腔护理、食道冲洗、眼、鼻腔的冲洗。
2.照射野皮肤应避免日光照射，禁用肥皂、氧化锌胶布、碘酒、酒精等剌激性药物，剃毛发须用电动剃刀。
用软毛巾沾水轻轻清洗，不得用力搓擦。
有脱屑时不得撕剥。
3.多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处保持干燥。
4.进入放射治疗室取下随身带的金属物品，如首饰、手表、钢笔等。
5.每周查血象1-2次。
6.备好气管切开包、吸痰器、鼻咽填塞包、阴道填塞包以应急需。
7.放疗后静卧休息半小时。
(三)营养和饮食护理1.加强营养知识宣教。
2.饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日(包括食物)。
3.创造清洁舒适进餐环境，进餐前止痛。
放疗前、后半小时不进食、水。
4.全腹或盆腔放疗者腹泻时宜进少渣、低纤维饮食，避免吃易产气食品，严重腹泻时暂停治疗，给予要素膳或胃肠营养。
(四)放疗后护理1.放疗结束时做一次血象、肝肾功能及全面体格检查。
2.照射野皮肤需继续保护1个月以上。
3.全身或局部反应仍可出现，应向病人讲明并观察。
4.嘱其按计划复查。
二、化疗一般护理常规(一)化疗前护理1.测量体重、身高，记录在三测单上。
2.做好心理护理及健康教育，增强治疗信心，充分配合，顺利完成化疗。
3.掌握病人的病情和化疗方案，尽可能化疗前三天内行PICC或VICC，以预防静脉炎的发生。
(二)化疗中护理1.严格遵守操作规程，药物稀释后立即使用，药量准确。
放射治疗护理常规
放射治疗护理常规一、评估与观察要点1.评估患者病情、治疗时间及治疗不良反应等情况。
2.评估患者身体状况、心理状态、放射区域皮肤情况及定位标记是否清晰。
二、护理措施1.放疗前应耐心做好解释工作，向患者介绍放疗相关知识和治疗中可能出现的不良反应及需配合的事项。
消除患者紧张、恐惧的心理，积极接受治疗。
2.饮食以高蛋白、高热量、高维生素为主，放疗期间鼓励患者多饮水，每天饮水 3000ml 以上。
3.头部放疗患者注意观察生命体征、瞳孔、意识、呕吐等症状，每日做张口练习，预防放疗所引起的张口困难。
4.面部照射时，应注意保护视力，治疗后用氢化可的松油膏涂眼，头面部及胸部照射均应注意保暖，预防感冒。
5.喉癌患者放疗时禁用金属套管，口腔癌患者放疗时禁戴假牙、金属牙托，以防电离灼伤。
6.消化道照射时，应注意保持腔道清洁。
口腔照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，避免过冷过热食物;食管癌放疗后应注意饮食宜细软，忌粗糙、硬食;直肠癌放疗后应保持大便通畅。
7.脊髓较大剂量照射时，应谨防发生瘫痪，如发生瘫痪时，按瘫痪患者护理常规。
8.密切观察放射治疗后反应，观察有无骨髓抑制，预防感染及出血。
出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时立即给予对症处理。
9.注意保护照射野皮肤，建议穿棉质内衣，局部皮肤禁用肥皂水、刺激性药物、禁粘贴胶布及紫外线照射。
局部皮肤红斑、灼痛、刺痒等反应者可用烫伤膏局部涂擦，局部感染按外科常规换药。
三、健康教育1.放疗照射次数、强度应严格按医嘱执行，不可任意增减。
2.放疗时不能带金属物品。
3.注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，加强照射区域的功能锻炼，预防局部功能障碍。
四、出院回访1.指导保护照射野皮肤，防紫外线照射，避免摩擦。
2.放射治疗结束后的半年内应避免太阳光照射，育龄妇女应避孕2-3年，待病情稳定后再考虑生育问题。
3.放疗后3年内不行拔牙术。
放疗的护理和注意事项
放疗的护理和注意事项
嘿，你们知道吗？我觉得放疗可神秘啦！今天我就来给大家讲讲放疗后的护理和注意事项吧。
放疗后呀，一定要好好休息。
就像我们玩累了要睡觉一样，身体经过放疗也需要休息来恢复力气。
不能到处乱跑乱跳，要乖乖地躺在床上或者坐在舒服的椅子上。
要多吃有营养的东西哦。
比如鸡蛋，它就像一个小小的营养宝库，能让我们的身体变得更强壮。
还有牛奶，喝起来香香甜甜的，能给我们补充很多能量。
水果也不能少，像红红的苹果、黄黄的香蕉，它们都有好多维生素，可以让我们的身体棒棒的。
要注意保护自己的皮肤哦。
放疗的地方皮肤可能会变得红红的，有点像我们晒太阳晒多了的样子。
这时候可不能用手去抓，也不能用热水去烫。
要用温水轻轻洗，然后擦上医生给的药膏。
还要多喝水。
水就像我们身体里的小火车，能把不好的东西运走。
喝多多的水，能让我们的身体更干净，更舒服。
心情也要好好的。
不能因为放疗就不开心啦。
可以听听好听的音乐，看看有趣的故事书，或者和爸爸妈妈一起玩游戏。
心情好了，身体也会恢复得更快哦。
嘿，你们知道吗？放疗后的护理和注意事项很重要呢，大家一定要记住哦。
这样才能让身体快快好起来。
放疗科护理常规
高热的护理发热是机体对致病因子产生的一种全身反应，表现为体温升高。
它是一种症状而非独立的疾病，对发热病人除症状护理外，重要的是协助医师积极寻找原因与相关因素，进行治疗与护理。
【评估】1．体温、脉搏、呼吸、血压及热型和伴随症状。
2．体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。
【症状护理】1．卧床休息有谵妄、意识障碍时应加床挡，注意安全。
2．监测体温体温在38.5℃以上者，应每4小时测试体温一次，37.5℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后72小时。
体温超过38.5℃，给予物理降温或遵医嘱给药，30分钟后复测体温。
3．环境温度与湿度室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开放通风，但注意勿使病人着凉。
4．加强监测了解血常规、血容比、血清电解质等变化。
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
5．注意观察病人末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。
6．出现抽搐、休克等参照第一章第四节、第五节执行。
7．营养支持提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。
8．基础护理每日酌情口腔护理2～3次，进食前后漱口。
注意皮肤清洁卫生。
穿棉质内衣、保持干燥。
9．心理护理注意病人心理变化，及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。
【健康指导】1．给予营养丰富易于消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。
2．鼓励穿着宽松、棉织、透气的衣服以利于排汗。
3．指导病人了解发热的危险性，预防与处理方法。
4．切忌滥用退热药及消炎药。
意识障碍的护理意识障碍是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。
任何病因引起的大脑实质、实质下结构、脑干网状上升激活系统等部位的损害或功能抑制，均可出现意识障碍。
临床上常用嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷、去皮质意识障碍、闭锁综合征、无动性缄默症等名称来描述。
另外，用格拉斯哥(Glasgow)意识障碍量表客观表述病人的意识状态。
此量表由三部分即：睁眼动作、运动反应和语言反应所得到的分数总和，作为判断病人意识障碍的程度。
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（6）粒细胞减少或缺乏：①告诉患者遇到下列情况及时报告：体温38度以上、 寒战、排尿困难、呼吸困难 、咳嗽、咯血 、疼痛。②避免与下列人或物接触：
【护理措施】 新鲜水果、蔬菜、花和活的植物；最近接受活的微生物或病毒接种的人；排泄
物；患有传染性疾病的人。③接触患者前洗手（任何人）。④预防皮肤粘膜的 创伤。⑤多饮水。⑥使用升白细胞的药物，保护性隔离。
（4）盆腔：①放疗前嘱病人排空小便，放疗后嘱患者多饮水，②大便次数增多， 里急后重，甚至粘液血便时，进少渣低脂及产气少清淡的流质、半流质；腹泻 严重的要多饮水，保持肛周皮肤清洁干燥。③出现尿频、尿急、血尿等症状时
应多饮水，多排尿，保持外阴清洁干燥。
5.做好疾病护理及放疗并发症的护理。
【护理措施】 （1）脱发：①放疗后1周开始脱发，直接照射的部位脱发，放疗后3-5个月后头
LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
放疗护理常规
1. 了解放射治疗的部位、面积、评
【评估要点】 估患者放疗区域的皮肤情况。
2．评估患者营养状况及进食情况。
3．评估患者心理状态 有无焦虑、 失眠。
1.落实肿瘤科一般护理常规.
【护理措施】 2.指导患者做好放疗前准备：洗澡、处 理个人卫生。
睡前刷牙漱口。②使用软质的牙刷。使用温和有效的漱口水漱口。牙刷用后彻
【护理措施】 底冲洗干净放在干燥的地方。③避免含糖多的食物。避免粗糙、辛辣的食物。
④每年检查口腔一次。⑤进食疼痛、粘液增多时应进温流质、半流质或软食， 少食多餐，饭后饮温开水冲洗食道，可遵医嘱口服2%利多卡因、生理盐水、庆
大霉素、地塞米松混合液，必要时遵医嘱静脉用药。⑥口干：多饮水，养成少 量多次饮水的习惯。
（4）恶心、呕吐：①少量多餐。②通过劝慰，给患者情感的支持。③使用止吐 药物。④听音乐等放松疗法以减轻恶心。④经常漱口，口含冰块。
【护理措施】 （5）腹泻：①摄取足够的液体。②少量多餐。增加含钾高的食物。避免高渣食
物、牛奶及奶制品。③严重时进食清淡流质甚至禁食，使用TPN。④需要时补 充液体，防止水、电解质紊乱。
息。③进食疼痛、粘液增多时应进温流质、半流质或软食，少食多餐，饭后饮 温开水冲洗食道，可遵医嘱口服2%利多卡因、生理盐水、庆大霉素、地塞米松
混合液，必要时遵医嘱静脉用药。
【护理措施】
（3）腹部：腹部放疗患者常表现食欲不振，恶心呕吐、腹痛，严重者还会造成 肠穿孔或大出血。反应严重则应停止放疗，并补液支持治疗。
发可再生。②头发护理应轻柔，避免使用洗发剂、肥皂等。③放疗期间避免理 发，防止损伤头皮。④可使用假发、头巾或戴帽子。⑤避免阳光直射头部。
（2）贫血：①休息，限制不必要的活动。②更换体位应缓慢。③多摄取含铁的 食物及绿色类蔬菜，如菠菜、肝脏等。
（3）口腔炎： ①告诉患者，保持口腔卫生是预防口腔炎的最好的方法。饭后、
3.每周查血常规一次，白细胞低于 3×109/L时，遵医嘱给予升白细胞治疗， 并采取预防感染的护理，说明放疗的注意事项，以及可能出现的全 身和局部反应。
【护理措施】 （1）头颈部：①头疼、呕吐等颅内压升高时遵医嘱用药。指导其卧位抬高头部，
保持情绪稳定，保持大便通畅。②有视力障碍、肢体活动障碍的病人要加强陪 护，被动活动肢体，保持其功能。③做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破 损的牙齿或义齿，理发。④张口困难：放疗开始即行张口练习，每日20-30次，
射野皮肤②照射野皮肤，可用温水软毛巾温和清洗，禁用碱性肥皂搓洗，不可 涂酒精、碘酒及其他对皮肤有刺激性的药物，局部保持清洁干燥，特别是多汗 区如腋窝、腹股沟、外阴等处。③照射野皮肤局部禁贴胶布，禁用冰袋和暖具， 禁止剃毛发，宜用电剃须刀，禁做注射点。④禁止搔抓照射野局部皮肤，皮肤
脱屑切忌用手撕剥。痒时可轻轻拍打。⑤照射野皮肤禁用冰袋和暖具。
谢谢
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（7）血小板减少：①不能服用阿司匹林类药物。②勿用手指挖鼻孔，勿用力咳 嗽，避免碰撞。③特别小心的使用刀子、剪刀、针等。④遵医嘱使用药物及血
小板。
8）皮肤护理：①穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，颈部有照射野时穿质地柔 软低领开衫，避免阳光直射。胸部有照射野时，患侧胸壁皮肤避免碰撞和摩擦，
【护理措施】 禁止擦洗照射野皮肤。如出现放射性皮炎，按反应程度进行护理。注意保护照
1.嘱放疗前后半小时避免进食，放疗后静卧半小时，
【健康教育】 2.保持标记清晰，及时请主管医生描绘。 3.定期查血象，预防感冒。 4.每天饮水2000-3000ml，以利于毒素排出。
4.每天饮水2000-3000ml，以利于毒素排出。
【健康教育】 5.可给予维生素B类食物，充分摄入水分，减轻全身反应，避免局部放射损伤， 可食用鸡汤、鲜鱼汤、牛肉、猪肝、排骨、牛奶、豆浆等增强营养。 6.放疗结束后照射区域皮肤仍须继续保护，为期至少1个月。
做叩齿、鼓腮、弹舌活动，预防颞颌关节纤维化导致的张口困难。
（2）胸部：①胸部放疗引起的放射性食管粘膜反映可表现为吞咽困难、胸骨后 疼痛及烧灼感，要观察患者疼痛性质，以及体温、脉搏、血压等变化，一旦出
【护理措施】 现食管穿孔，立即禁食水，停止放疗，并补液支持治疗。②放疗引起的放射性
肺损伤，通常给予患者止咳或镇咳剂，雾化吸入，吸氧等处理，嘱患者卧床休