放疗护理常规

合集下载

胸腹部肿瘤患者放疗护理常规

胸腹部肿瘤患者放疗护理常规

胸腹部肿瘤患者放疗护理常规放疗前的护理【护理诊断/问题】1.放疗知识缺乏【护理措施】1.向患者及家属讲述放疗的必要性、疗效、可能出现的反应以及防护知识。

消除患者紧张恐惧心理,积极配合治疗。

2.介绍放疗注意事项。

3.讲述照射野皮肤准备的重要性。

4.术后放疗者,伤口要愈合。

5.讲述放疗过程中保持正确体位的意义,不能擅自改变体位,必要时可举手示意。

【放疗期间的护理】1.舒适度的改变2.知识缺乏3.上消化道黏膜受损4.有皮肤完整性受损的危险5.有感染的危险【护理措施】1.密切观察病情变化,如出现恶心、呕吐、腹泻者可遵医嘱使用止吐剂、补液治疗等。

重者暂停放疗。

2.肺癌放疗期间要保持室内空气新鲜,注意保暖,观察呼吸情况,有无咳嗽、咳痰加重,以防受凉诱发放射性肺炎。

3.饮食护理1)鼓励进食优质蛋白质、多维生素、易消化的食物,忌烟酒、过热、过硬及刺激性食物,放疗前后半小时不宜饱食。

2)食道癌放疗1-2周后患者出现食道黏膜充血水肿,予以半流饮食,进食后饮适量温开水冲洗食管,以减轻炎症和水肿。

严重进食困难、进食后呕吐者,遵医嘱予以补液。

反应明显时遵医嘱用药,缓解疼痛。

3)对全腹放疗引起的腹泻,宜进少渣、低纤维饮食,避免进食产气(如碳酸饮料、薯类、豆类等)。

4)放疗期间鼓励多饮水(2500ml/日),以增加尿量,减轻全身放疗反应。

4.照射野皮肤护理:1)放疗中应保持照射野皮肤清洁干燥,选用棉质柔软宽大内衣。

2)照射野皮肤忌摩擦及理化刺激。

3)照射野皮肤可用皮肤保护剂、表皮生长因子等,以防治放射性皮炎;禁用碘酒、酒精灯刺激性消毒剂。

4)照射野皮肤有脱皮现象时,切忌用手撕剥。

5)避免烈日暴晒和严寒冷冻。

6)搬运患者时,避免拖、拉、推等动作,防止皮肤擦伤。

7)多汗区皮肤如腋窝、腹股沟等处保持清洁干燥。

5.密切观察体血象的变化,遵医嘱每周化验血常规1次。

6.密切观察体温变化。

7.健康教育及出院指导1)放疗结束后,遵医嘱做一次全面体格检查。

放疗期间的护理.doc

放疗期间的护理.doc

放疗期间的护理1、照射野皮肤的保护(1)充分暴露照射野皮肤,避免机械性刺激,建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣,颈部有照射野要求衣领柔软或低领开衫,以减少刺激便于穿脱。

(2)照射野区域皮肤,可用温水软毛巾温和的清洗,禁用碱性肥皂搓洗;不可涂酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激性的药物;局部禁贴胶布,禁用冰袋和暖具。

(3)因洗澡、出汗、衣物摩擦等使放疗定位线模糊不清时,需及时请医师重新标记。

(4)剃毛发宜用电动剃须刀,以防损伤皮肤造成感染。

(5)保持照射野皮肤的清洁干燥,特别是多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处。

(6)外出时防止暴晒及风吹雨淋。

2、保持口腔清洁头颈部放疗患者,保持口腔清洁非常重要。

由于射线的影响,唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,容易发生龋齿及口腔感染,从而诱发更严重的放疗方法症或后遗症。

(1)保持良好的口腔卫生,餐后睡前漱口,清除食物残渣,预防感染和龋齿发生。

(2)每日用软毛牙刷刷牙,建议用含氟牙膏。

(3)饮食用软食易消化为好,禁烟酒,禁止强冷强热及辛辣食品对口腔黏膜刺激。

3、预防感染(1)每周检查血象一次,及时监测血细胞的变化,并观察有无发热的症状,及早对症治疗,以保证放疗顺利进行。

(2)患者保证充足的休息与睡眠,酌情适当锻炼,保持室内空气新鲜,嘱病人少去人多的公共场所,防止呼吸道感染。

4、头颈部放疗的护理要点(1)眼、鼻、耳可使用滴剂预防感染,保持照射部位清洁舒适。

(2)根据需要做鼻咽冲洗、上颌窦冲洗,保持局部清洁提高放射敏感性。

(3)气管切开的患者保持呼吸道通畅,观察有无喉头水肿并备齐急救物品。

(4)指导督促患者张口功能锻炼,预防放射性张口困难。

(5)张口功能锻炼的方法:①大幅度张口锻炼:口腔迅速张开,然后闭合,幅度以可以忍受为限,2-3分钟/次,3-4次/日。

②支撑锻炼:根据患者门齿距选择不同大小的软木塞或木质开口器(直径2.5-4.5cm),置于上、下门齿之间或双侧磨牙区交替支撑锻炼。

肿瘤科放射治疗护理

肿瘤科放射治疗护理

肿瘤科放射治疗护理常规一般护理常规:1、放疗前应做全面的体格检查,如胸透、血常规、肝肾功能检查等,根据病人的一般情况作好放疗前的辅助处理(例如:理发、拔牙、气管切开等)。

2、放疗前应向病人耐心解释放疗的进程、作用及可能发生的反应和治疗期间应注意的事项消除病人紧张感和不必要的顾虑,保持良好的心理状态。

3、放疗期间,注意保护放射野皮肤。

放疗部位保持清洁干燥,禁贴胶布和涂抹刺激性药物,勿用肥皂等碱性清洁剂搓洗。

避免照射野皮肤受机械物质刺激,如粗糙毛巾,衣领摩擦等,头颈部可用柔软的绸巾保护,忌用手抓痒或剥皮。

避免阳光照射,禁用热水袋热敷,保持照射野标记清晰完整。

黏膜部位保持清洁。

4、放疗后应定期复查,按时随访。

2保持口腔清洁。

进食前后漱口,刷牙用软毛牙刷。

3粘膜反应明显者,可服清热解毒药、消炎止痛药,也可由口腔溃疡贴、锡类散等局部涂拭及维生素B12或其混合液含服。

4疼痛严重者,进食前可用2%普鲁卡因或1%丁卡因含服,以缓解疼痛。

胃肠道反应及骨髓抑制按化疗护理常规处理放射治疗的副作用观察及护理(一)全身反应及处理放疗引起的全身反应表现为一系列的功能紊乱与失调,,如精神不振、食欲下降、身体衰弱、疲乏、恶心呕吐、食后涨满等,轻微者可不做处理,重者应及时治疗,调整病人的饮食,加强营养,全身给以支持疗法,可结合中医中药治疗提高机体免疫能力。

嘱病人大量饮水或输液增加尿量,迅速排出体内毒素,以减轻反应。

此外,还应加强病人的心理护理。

(二)局部反应及护理1 放射性皮肤反应的分级:(1)一度反应照射后5-7天,皮肤色素沉着、肿胀、发痒、有烧灼感,可用冰片滑石粉。

(2)二度反应局部水肿,水泡形成、糜烂、表皮脱落成浅溃疡,有渗出液,凝固结痂,并可化脓。

可用暴露疗法,亦可涂1%龙胆紫。

化脓者每日可用生理盐水清洗1-2次,涂硼酸油膏包扎或用氢化考的松油膏涂局部,1-3天后暴露。

(三)三度反应溃疡及坏死的范围扩大加深,可以将坏死溃疡组织剪掉,经常清洗换药。

放疗常规护理知识

放疗常规护理知识

放疗常规护理知识1. 介绍放疗(Radiation Therapy)是一种通过使用放射线来治疗癌症的常规医疗方法。

它利用高能量的放射线,瞄准并杀死癌细胞,以减少肿瘤的生长。

虽然放疗是一种重要的治疗方式,但同时也带来了一些副作用和风险。

因此,在进行放疗治疗期间,患者需要接受一系列的常规护理,以确保治疗的有效性和安全性。

本文将介绍放疗的常规护理知识,包括治疗准备、放疗期间的护理措施、常见的副作用管理等内容,以帮助患者和护理人员更好地了解和应对放疗过程中的需求。

2. 放疗治疗准备在进行放疗治疗之前,患者需要进行一系列的准备工作,以确保治疗的顺利进行。

以下是一些常规的准备步骤:•确保患者的身体状况良好,无禁忌症,可以接受放疗治疗;•完成放疗治疗计划的评估和制定;•进行放疗区域的定位和标记,以确保放疗准确瞄准肿瘤,但也要避免损伤周围健康组织;•评估患者的生活方式和身体状况,以帮助制定个性化的护理计划。

3. 放疗期间的护理措施3.1. 放疗前的护理放疗治疗期间,患者需要接受一系列的护理措施来准备治疗。

以下是一些常规的放疗前护理措施:•提醒患者在放疗前空腹或饱腹的时间限制;•检查患者的心率、血压等生命体征,确保患者身体状况适合放疗治疗;•确保患者理解治疗过程和可能的副作用;•协助患者安排放疗期间的交通和住宿等问题。

3.2. 放疗期间的皮肤护理放疗治疗会对皮肤造成一定的刺激和损伤,因此患者需要进行特殊的皮肤护理。

以下是一些建议的皮肤护理措施:•温和地清洁放疗区域的皮肤,使用温水和非刺激性的肥皂;•避免使用刺激性的化妆品和香水;•保持放疗区域的皮肤干燥和卫生,避免受到摩擦和挤压;•定期检查皮肤,注意异常的发红、疼痛或其他不适症状。

3.3. 饮食和营养护理放疗期间,患者需要特别关注饮食和营养问题,以维持良好的身体状况和增强免疫力。

以下是一些饮食和营养护理的建议:•遵循医生或营养师的饮食计划,确保摄入足够的营养;•增加蛋白质和维生素的摄入,以促进组织修复和免疫力提升;•避免辛辣、刺激性或过热的食物,以减少可能的消化不良;•多喝水,保持水分摄入充足。

放疗护理常规

放疗护理常规

放疗护理常规
1.按肿瘤科疾病一般护理常规护理
2.作好心理护理,讲解有关放疗知识,消除病人顾虑和紧张心理,增强治疗信心。

3.保持照射野皮肤清洁,勿用粗毛巾或肥皂擦拭、勿将划线洗掉、照射野禁贴胶布、禁用红汞、碘酊、或外敷含重金属的药物。

出现放射反应时作相应处理。

4.保持口腔清洁,用软毛牙刷,用生理盐水或朵贝尔液漱口,必要时做特殊口腔护理。

5.腹部照射前排大小便,照射后注意有无腹痛、腹泻、肠穿孔、血尿等。

6.鼓励病人进食,给予高蛋白、高热量饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。

7.注意血象的变化,WBC<3.5х109/L时应停照射;并教育病人注意休息,增加营养,防止感冒;对骨髓严重抑制者需保护隔离,并按医嘱给予抗生素控制感染。

8.密切观察病情变化,有并发症发生要及早报告医生处理,放射中出现大出血,高热、剧烈疼痛、呼吸困难等紧急情况时,应配合医生及时抢救。

9.进放疗室不能带金属物品如手表、手链、项链、手机等。

10. 放疗室应温度适宜,注意防寒保暖。

放疗护理常规

放疗护理常规

放疗护理常规
放射治疗时肿瘤常用疗法之一,分体外照射和体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。

同时,对正常组织亦有较大的损害,因此,对患者进行全面的护理更为重要。

1.放疗前应耐心做好解释工作,告知患者治疗的重要性及其反应,消除患者紧张,恐惧心理,坚定信念,积极接受治疗。

2.保护照射野皮肤,内衣宜柔软、宽大、吸湿性强:照射部位禁用肥皂和粗毛巾擦洗;局部不可黏贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏;夏日外出要防止日光照射。

3.密切观察放疗反应,出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时给予对症处理;局部红斑、灼痛、刺痒等反应着可用京万红涂抹局部,局部感染按外科常规换药。

4.消化道照射时,应注意保持腔道清洁。

口腔照射时,宜用软牙刷,每次进食后漱口,口干可用麦冬、金银花泡茶饮用,避免进食过冷过热食物食管癌放疗后应注意饮食宜细软,忌粗糙、硬食;直肠癌放疗后应保持大便通畅。

5.面部照射时,应注意保护视力治疗后用氢化可的松油膏涂眼,头面部及胸部均应注意患者保暖,预防感冒,防止放射性皮炎的发生。

脊髓受大剂量照射时,应谨防发生瘫痪。

如发生瘫痪时,按瘫痪患者护理。

放化疗科护理常规

放化疗科护理常规第四节放化疗科护理常规一、放疗一般护理常规(一)放疗前护理1.向病人和家属介绍放疗知识、治疗重要性及其副作用和需要配合的事项,增强治疗信心,积极配合。

2.完善相关检查,了解病人全身情况。

3.准备柔软棉质、低领或无领、开襟内衣,软毛牙刷,含氟牙膏,软毛巾。

4.治疗牙病,保证照射野皮肤完整,治疗控制感染。

(二)放疗期间护理1.头颈部照射者应穿低领或无领、开襟内衣,使用软毛牙刷、含氟牙膏。

坚持使用开口器练习张口。

保持照射部位清洁,如口腔护理、食道冲洗、眼、鼻腔的冲洗。

2.照射野皮肤应避免日光照射,禁用肥皂、氧化锌胶布、碘酒、酒精等剌激性药物,剃毛发须用电动剃刀。

用软毛巾沾水轻轻清洗,不得用力搓擦。

有脱屑时不得撕剥。

3.多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处保持干燥。

4.进入放射治疗室取下随身带的金属物品,如首饰、手表、钢笔等。

5.每周查血象1-2次。

6.备好气管切开包、吸痰器、鼻咽填塞包、阴道填塞包以应急需。

7.放疗后静卧休息半小时。

(三)营养和饮食护理1.加强营养知识宣教。

2.饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素,注意食物的色、香、味,少食多餐,多饮水3000ml/日(包括食物)。

3.创造清洁舒适进餐环境,进餐前止痛。

放疗前、后半小时不进食、水。

4.全腹或盆腔放疗者腹泻时宜进少渣、低纤维饮食,避免吃易产气食品,严重腹泻时暂停治疗,给予要素膳或胃肠营养。

(四)放疗后护理1.放疗结束时做一次血象、肝肾功能及全面体格检查。

2.照射野皮肤需继续保护1个月以上。

3.全身或局部反应仍可出现,应向病人讲明并观察。

4.嘱其按计划复查。

二、化疗一般护理常规(一)化疗前护理1.测量体重、身高,记录在三测单上。

2.做好心理护理及健康教育,增强治疗信心,充分配合,顺利完成化疗。

3.掌握病人的病情和化疗方案,尽可能化疗前三天内行PICC或VICC,以预防静脉炎的发生。

(二)化疗中护理1.严格遵守操作规程,药物稀释后立即使用,药量准确。

放射治疗护理常规

放射治疗护理常规一、评估与观察要点1.评估患者病情、治疗时间及治疗不良反应等情况。

2.评估患者身体状况、心理状态、放射区域皮肤情况及定位标记是否清晰。

二、护理措施1.放疗前应耐心做好解释工作,向患者介绍放疗相关知识和治疗中可能出现的不良反应及需配合的事项。

消除患者紧张、恐惧的心理,积极接受治疗。

2.饮食以高蛋白、高热量、高维生素为主,放疗期间鼓励患者多饮水,每天饮水 3000ml 以上。

3.头部放疗患者注意观察生命体征、瞳孔、意识、呕吐等症状,每日做张口练习,预防放疗所引起的张口困难。

4.面部照射时,应注意保护视力,治疗后用氢化可的松油膏涂眼,头面部及胸部照射均应注意保暖,预防感冒。

5.喉癌患者放疗时禁用金属套管,口腔癌患者放疗时禁戴假牙、金属牙托,以防电离灼伤。

6.消化道照射时,应注意保持腔道清洁。

口腔照射时,宜用软牙刷,每日4次用漱口液含漱,避免过冷过热食物;食管癌放疗后应注意饮食宜细软,忌粗糙、硬食;直肠癌放疗后应保持大便通畅。

7.脊髓较大剂量照射时,应谨防发生瘫痪,如发生瘫痪时,按瘫痪患者护理常规。

8.密切观察放射治疗后反应,观察有无骨髓抑制,预防感染及出血。

出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时立即给予对症处理。

9.注意保护照射野皮肤,建议穿棉质内衣,局部皮肤禁用肥皂水、刺激性药物、禁粘贴胶布及紫外线照射。

局部皮肤红斑、灼痛、刺痒等反应者可用烫伤膏局部涂擦,局部感染按外科常规换药。

三、健康教育1.放疗照射次数、强度应严格按医嘱执行,不可任意增减。

2.放疗时不能带金属物品。

3.注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,加强照射区域的功能锻炼,预防局部功能障碍。

四、出院回访1.指导保护照射野皮肤,防紫外线照射,避免摩擦。

2.放射治疗结束后的半年内应避免太阳光照射,育龄妇女应避孕2-3年,待病情稳定后再考虑生育问题。

3.放疗后3年内不行拔牙术。

放疗护理常规

放疗护理常规
放疗治疗常常会引起患者发热,这是由于放射线对正常组织的影响造成的。

对于这种情况,应该及时采取措施。

首先,要及时测量体温,如果超过38℃,应该及时通知医生。

同时,患者应该多喝水,保持体内水分,避免脱水。

此外,应该避免过度劳累,保持充足的休息和睡眠。

如果症状较重,可以考虑使用退热药物,但要在医生的指导下使用。

总之,对于放疗引起的发热,应该及时采取措施,避免症状加重。

在放射治疗过程中,皮肤脱皮、糜烂、渗出等问题也常常会出现。

这些问题往往是由于放疗对皮肤的直接损伤导致的。

当出现这些问题时,患者应该及时向医生报告,并按照医生的建议进行治疗。

通常情况下,医生会给患者开一些药膏或者口服药物来缓解症状。

同时,患者也应该注意保持放疗区域的清洁和干燥,避免外界刺激,以促进皮肤的愈合。

在治疗过程中,患者应该密切关注自己的身体状况,及时向医生反映任何异常情况,以便及时调整治疗方案,保证治疗效果。

在鼻咽癌病人放疗过程中,口腔和咽喉疼痛是常见的不适症状。

处理方法包括口腔卫生的维护、使用含氟牙膏刷牙漱口、避免辛辣刺激性食物和饮料,以及使用口腔保湿剂。

对于咽喉
疼痛,可以使用局部麻醉药物和消炎药物缓解疼痛和减轻炎症。

如果疼痛严重影响饮食和生活,应及时就医,接受医生的治疗建议。

肺癌放射治疗护理常规

肺癌放射治疗护理常规肺癌是目前世界上死亡率最高的癌症之一,对患者身心健康造成严重威胁。

肺癌放射治疗是一种常用的治疗方法,通过利用高能射线直接杀灭癌细胞,减少肿瘤体积,并可以用于辅助手术或化疗。

然而,放射治疗也会对患者产生一定的副作用,因此在治疗过程中需要进行护理。

以下是肺癌放射治疗的护理常规。

1.术前准备:2.术前教育:在开始放射治疗之前,护士需要对患者进行详细的术前教育。

包括治疗方式、疗程、治疗目标、可能的副作用和并发症、注意事项等方面的知识。

同时,向患者解释需要遵循的饮食、生活习惯的调整,以及术后的护理措施等。

3.放射治疗计划:根据医生的处方,护士需要根据患者的病情制定合理的放射治疗计划。

计划包括治疗的剂量、照射区域、照射次数等,需要确保治疗的准确性和有效性。

4.术中操作:在放射治疗过程中,护士需要协助医生进行相应的操作,确保治疗的顺利进行。

操作包括放射治疗设备的设置、调试和校正,以及患者的体位调整等。

5.副作用和并发症的处理:放射治疗常常会引起副作用和并发症,如疲劳、食欲减退、皮肤炎症、肺炎、纤维化等。

护士需要密切观察患者的症状,评估其严重程度,并采取相应的护理措施。

例如,对于疲劳的患者,可以适当安排休息,提供营养丰富的饮食,进行物理治疗等。

6.心理支持:放射治疗对患者的心理压力较大,因此护士需要提供必要的心理支持。

通过与患者的沟通,了解其心理状态,及时解答其疑虑和困惑,鼓励其积极面对治疗。

7.术后护理:放射治疗结束后,护士需要对患者进行术后护理。

包括定期观察患者的病情变化,评估治疗效果,提供相应的康复训练和指导,以帮助患者尽快康复。

8.定期随访:治疗结束后,护士需要定期进行随访,了解患者的病情变化和治疗效果。

同时,关注患者的生活质量和心理健康,为其提供必要的支持和帮助。

总之,肺癌放射治疗的护理常规是一个综合性的工作,需要护士具备专业的知识和技能。

通过科学的护理措施和有效的护理干预,可以最大限度地减轻患者的痛苦,提高治疗效果,提高患者的生活质量。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

放疗护理常规放射治疗是肿瘤常用疗法之一,分体外照射和体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。

同时,对正常组织亦有较大的损害,因此,对患者进行全面的护理更为重要。

一、按肿瘤科一般护理常规。

二、放疗前应耐心做好解释工作,告知患者治疗的重要性及其反应。

激发患者的潜能。

消除患者紧张。

恐惧的心理,坚定信念,积极接受治疗。

三、保护照射野皮肤,内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗;局部不可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏;避免冷热刺激,夏日外出要防止日光照射。

四、密切观察放射反应,出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时立即给予对症处理;局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷,局部感染按外科常规换药。

五、消化道照射时,应注意保持腔道清洁。

口腔照射时,宜用软牙刷,每日4次用漱口液含漱,口干可用1%甘草水含漱,或用麦冬、银花泡茶饮用,避免过冷过热食物;食管癌放疗后应注意饮食宜细软,忌粗糙、硬食;直肠癌放疗后应保持大便通畅。

六、面部照射时,应注意保护视力,治疗后用氢化可的松油膏涂眼,头面部及胸部照射均应注意患者保暖,预防感冒,防止放射性皮炎的发生。

七、脊髓受较大剂量照射时,应谨防发生瘫痪。

如发生瘫痪时,按瘫痪患者护理。

八、饮食宜给补阴益阳之食品。

如甲鱼、百合。

莲子肉、银耳、燕窝等,鼓励患者多饮水,每日2000~4000毫升,多食甘润之瓜果。

照射前后半小时不可进食。

放疗的常见副反应及处理1.放疗引起厌食、恶心、呕吐怎么办?恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一,大多数是因为放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。

防治的办法是:此时病人应注意卧床休息,多饮水,以利代谢物的排泄。

应精心烹调食物,少食多餐,吃易消化的食物,不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物,吃咸味的点心和食物。

口服维生素B6、灭吐灵等药物,可减轻恶心。

如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。

最简便的方法是用手按压或针刺内关穴和足三里穴,也会有所帮助。

厌食是最早出现的症状之一,也是放疗过程中的一种副反应,对食欲不振要根据不同情况对症下药。

如因放疗引起的食欲不振,可服用维生素B6及助消化药和开胃药,也可选择食用开胃食品山楂等。

上述症状较重者一般处理效果不好时可考虑输液或停止放疗。

2.如何正确对待放疗引起的发热?放疗过程中发热的情况时有发生,原因有多方面。

放疗本身造成的组织损伤,尤其是肿瘤组织坏死吸收可引起低热;放疗毒副反应引起的血象下降、免疫功能减退,也易合并病毒或细菌感染而引起发烧,使用化疗或其他免疫增强药物等,也可造成发热加重。

因此出现发热时,应首先明确原因,以便正确处理。

发热后可视程度不同采取相应处理措施。

低于38℃的发热,可不用退热药物,多饮温开水,注意休息,促其排汗、排尿,多能耐受并稳定至正常。

如体温超过38℃,引起明显头痛或全身不适,应使用退热药物,如阿斯匹林、解热止痛片等,也可用湿毛巾行头部冷敷,待进一步明确发热原因后再做相应处理。

如应用抗生素控制细菌感染,应用抗病毒药物控制病毒感染,或适当调整原来的放疗,化疗方案等。

如体温持续升高达38.5℃以上,应暂停放疗,稳定病情,静脉输液给予支持,必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺皮质激素。

3.放疗对血象有何影响?造血系统对放射线高度敏感,部分病人在放疗中可出现外周血象下降。

其产生的原因是放射治疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制,导致向周围血中释放的成熟细胞减少,包括白细胞、红细胞和血小板。

放射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的,但由于白细胞和血小板的寿命很短,因此外周血中计数很快下降,而红细胞的生产时间很长,贫血出现较晚。

因此放疗期间应每周检查血象一次,如白细胞低于3.0×109/L,应暂停放疗。

单纯放疗一般不易引起明显的血象下降,下降的多少与照射野大小、部位及是否应用过或同时应用药物等因素有关放疗中应加强饮食营养,促进造血功能,减轻放射线对骨髓的损害。

食物宜高维生素、高蛋白。

对下降明显者,应选用升高血象的药物,如升白细胞药物鲨肝醇、利血生、维生素B4。

重度白细胞下降,有感染危险者,可应用粒细胞集落因子,如惠尔血等,可使白细胞数量迅速回升。

还可采用成分输血或输新鲜全血。

白细胞下降明显者,其抵抗力明显下降,易合并细菌、病毒感染,应注意预防。

有血小板减少者,应注意有无出血向,防止各种损伤,预防出血的发生。

发生出血时,应积极应用止血药物。

对于血象下降严重者,应停止放疗,及时纠正,应抗生素预防感染。

4.放射治疗对身体的免疫力有影吗?目前临床使用的放射线在杀死肿瘤细胞的同时,不可避免的影响正常组织,使机体免疫功能减退。

有些病人在接受治疗中需做某些区域淋巴系统的照射和对邻近肿瘤的某些免疫器官(如胸腺)进行高剂量照射,有的需要进行全身照射、半身照射或全淋巴系统照射,使病人的白细胞下降,免疫球蛋白水平下降,从而影响免疫功能。

5.放射治疗过程中,病人如何保护放射区的皮肤?肿瘤病人放射治疗过程中,为了保护好放射区的皮肤,所穿内衣要宽松、柔软,最好是纯棉吸水性强的内衣,以减少对局部皮肤的摩擦、潮湿等刺激。

照射局部保持清洁干燥,照射野标记要清晰可见,模糊不清时应由医生重新标记,切不可自己涂画。

不要在照射野内粘贴胶布、涂抹红汞、碘酒等刺激性药物,不用肥皂等碱性物质清洗局部,不要曝晒等,避免一切理化因素的刺激。

病人应注意保护放射区的皮肤,保证其完整性,以顺利完成放疗。

6.放射治疗区的皮肤瘙痒怎么办?放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题,好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。

放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外,还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。

照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时,可用手掌轻轻拍打局部皮肤。

涂0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉,在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥,忌用凡士林软膏或湿敷。

放射野内皮肤尽量减少涂抹肥皂和用力搓擦。

忌用手挠抓,以免加重局部皮肤的损伤。

7.放射治疗处的皮肤出现脱皮、糜烂、渗出怎么办?在放疗期间医师应定期检查放射野内的皮肤反应,一旦出现皮肤红肿或干性脱皮,可停照2~3日以避免皮肤损伤进一步发展而产生湿性脱皮。

照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至出现渗液和糜烂时,应暂停放疗。

要保持患部清洁,严防感染,用含抗生素和地塞米松软膏,如氯地霜外敷或用硼酸溶液湿敷以使皮损尽快愈合恢复治疗,可用庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法,可起到抗感染、消除炎症、水肿、加速病损组织修复的作用。

也可涂紫草油、禁止使用酒精擦拭。

湿润烧伤膏对放疗引起的皮肤损害也有很好的疗效。

对于皮肤破溃同时合并的细菌感染,若较轻较局限,可外用抗炎药膏,如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静点抗炎药物。

总之照射区皮肤的破溃流水为正常的放疗反应,只要病人与医生通力合作、合理治疗是可以痊愈的。

8.头颈部肿瘤患者作放射治疗时应注意些什么问题?头颈部是肿瘤的好发部位,所发生的各种肿瘤约占全身肿瘤的20%。

头颈部恶性肿瘤在治疗过程的不同时期大多数需接受放疗。

头颈部肿瘤患者在接受放疗时应注意些什么问题?放疗前,患者应自觉戒除吸烟酗酒等不良习惯。

这一方面可减轻放疗过程中射线所致正常组织损伤,如咽喉糜烂、口腔溃疡等。

另外,可避免烟酒刺激造成肿瘤复发或产生第二原发性肿瘤。

若放疗范围包括口腔者,放疗前应请口腔科医师全面检查必要时治疗口腔内病灶,以控制口腔内感染灶,拔除残留牙齿断根和修补龋齿等。

若行拔牙等口腔手术者,至少在术后2个星期后方可考虑作放疗。

放疗程中和放疗后,因常有放射线所致唾液腺功能降低,唾液分泌减少,牙齿自我保护功能下降,患者除有口干不适外,口腔内易发生感染,出现放射性龋齿。

因此,患者应多注意口腔卫生,饭后要漱口和刷牙,牙膏可选用些含氟牙膏。

放疗后2年内应尽量避免行拔牙等口腔手术,以避免手术创伤所致放射性骨坏死的发生。

若非行手术不可,可到专科医院就诊。

放疗中和放疗后,应保持生活规律性、增强体质以尽量避免上呼吸道感染,从而避免上呼吸道感染所致粘膜下毛细血管的扩张和鼻咽、鼻腔等部位的大出血。

在春秋干燥季节,鼻腔内可滴用薄荷、石蜡油等物以保护局部粘膜。

鼻咽癌患者放疗后,鼻咽粘膜抗感染能力下降,局部易产生粘膜炎,分泌物增加有时伴有异味,这时可在医师指导下使用鼻咽冲洗方法以解除症状。

部分获得痊愈鼻咽癌患者可出现颞颌关节强直及周围肌肉挛缩、张口困难等后期出现的放射损伤。

因此,放疗疗程结束后,患者平时可做些张口和闭口的功能训练。

9.头颈部放疗病人洁齿有何治疗意义?头颈部放疗病人由于受照射部位和照射范围的影响产生口腔反应是一种常见的副反应。

人们在进食或进其他食物时,一些食物残渣和细菌不可避免地残留在牙缝中。

当放疗到一定量时口腔唾液腺、牙床血管及牙骨髓受到损伤,使局部抵抗力降低而引发感染,表现口干、牙痛、牙髓炎、口腔粘膜水肿、口腔溃疡等。

因此放疗时保持口腔和牙齿清洁,保证放疗的顺利进行是非常重要的。

10.鼻咽癌病人放疗过程中为什么要练习张、闭口运动?张口受限为鼻咽癌病人远期放疗反应,无特殊治疗措施,重在预防。

病人应在放疗中及放疗后经常做张口运动,防止咀嚼肌及周围组织的纤维化。

一旦发生张口受限,应指导病人进行功能锻炼,并注意口腔卫生。

鼻咽癌病人放疗过程中出现口腔、咽喉疼痛怎样处理?口腔、咽喉疼痛是鼻咽癌病人放疗时最常见的副反应,常在放疗2周左右开始发生。

患者早期口腔粘膜充血、水肿,出现点、片状白膜,病人表现为咽干、咽痛、吞咽困难。

为减轻反应可多饮水,保持口腔湿润,并采用口泰或朵贝尔氏液漱口,口服舒雅禾25毫克,每日3次。

若出现严重的粘膜反应,如口腔溃疡、糜烂、影响进食时可暂停放疗,并给予口咽部喷药,用药为康复新20<1。

相关文档
最新文档