急、慢性咽炎
咽炎常见的症状表现有哪些
咽炎常见的症状表现有哪些咽炎是粘膜下组的炎症，该病可分为急性咽炎和慢性咽炎，它们都是上呼吸道感染的一部分，咽炎如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性;若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎;向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;给患者的身体及生活造成极大的伤害。
因此对于此病一定要做到早发现，早治疗。
1、急性咽炎：是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症。
起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。
2、急性单纯性咽炎：起病较急，常与急性鼻炎同时发生。
初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感。
重者伴有发热、头痛、食欲不振及全身不适。
3、慢性咽炎：因病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。
根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。
4、慢性单纯性咽炎：表现为咽部粘膜慢性充血。
5、肥厚性咽炎：主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生。
6、萎缩性咽炎：主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。
咽炎危害比多数人想象得要大，而且波及的人群广，绝对不能忽视。
咽炎患者经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、疼痛难忍，而且持续时间长，严重影响休息。
还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾，发生口臭，不仅影响别人，患者自己也十分苦恼。
且咽部的感染炎症还可波及其它系统，并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等;长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎;毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。
传统治疗咽炎易反复发作，弊端多。
目前药物治疗咽炎疾病大多是暂时控制病情，服用太多抗生素对人体有害无益，因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调。
会引起细菌抗药性加强，人体免疫功能减退，致使病情反复难愈。
《急慢性咽炎》PPT课件
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体征：
1 、慢性单纯性咽炎： Ø 粘膜呈弥漫性充血 Ø 咽后壁淋巴滤泡少许散在增生 Ø 少量粘稠分泌物附在粘膜表面
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2 、慢性肥厚性咽炎： Ø 粘膜呈弥漫性充血且肥厚 Ø 咽后壁淋巴滤泡团状增生 Ø 咽侧索条索状肥厚 Ø 较多粘稠分泌物附在粘膜表面
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3 、萎缩性咽炎及干燥性咽炎： Ø 粘膜干燥、萎缩、变薄、色苍白 Ø 附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
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诊断：
Ø 病史
Ø 症状 Ø 检查 Ø 排除全身性疾病（如肿瘤）的早期
症状与咽炎相似。
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鉴别诊断：
1 、食管癌： 其早期表现为咽部不适。
故对中老年成人，若以往无明显咽病史， 而出现咽部不适时，应作详细检查。 2 、肺结核：
3 ）萎缩性咽炎与干燥性咽炎：
2% 碘甘油涂咽部
口服维生素
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思考题： 论述慢性咽炎的治疗原则。
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部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。
3 ）烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛
辣食物等都可引起本病。
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2 、全身因素： 贫血、消化不良、心脏病、风湿病、
血液病等常首先表现为咽部不适。
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病理：
1 、慢性单纯性咽炎： Ø 粘膜慢性充血 Ø 结缔组织增生 Ø 粘液腺分泌亢进
如高温、刺激性气体等。
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3
病理：
咽粘膜充血、肿胀、淋巴滤泡增大。 粘液腺分泌亢进。
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上海五官科医院耳鼻喉科教案-咽
鼻咽血管纤维瘤
angiofibroma of nasopharynx
男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤 男性：男女19：1 青春期：10－25岁，一般在25岁，肿瘤可停
止生长。 出血性：反复大量鼻出血史
鼻咽血管纤维瘤
angiofibroma of nasopharynx
病因 可能与激素类内分泌功能混乱有关
鉴别诊断
白血病
急性扁桃体炎
鉴别诊断
樊尚咽峡炎
咽白喉
急性扁桃体炎
鉴别诊断
急性扁桃体炎
鉴别诊断
单 核 细 胞 增 多 症
急性扁桃体炎
治疗
抗生素应用：青霉素等 局部治疗：硼酸、口泰、呋喃西林 对症治疗： 扁桃体切除术
慢性扁桃体炎 chronic tonsilitis
病因
扁桃体隐窝引流不畅隐窝内细菌不断繁殖、感染 所致。近年来认为与自身变态反应有关。
咽后脓肿(急性型)
检查 咽后壁充血、肿胀，咽后 壁一侧隆起。腭咽弓及软 腭前移
CT、咽侧位片→咽后脓肿
诊断： 1. 3 岁以下婴幼儿 2. 发热、咽痛 3. 咽后壁充血、肿胀 4. CT、咽侧位片
咽后脓肿 治疗
急性：抗炎治疗＋切开排脓
慢性： 抗结核＋穿刺抽脓
咽旁脓肿- parapharyngeal
急性扁桃体炎
临床表现（体征）
急性卡他性扁桃体炎 充血肿大
急性化脓性扁桃体炎 充血肿大、有脓性分泌物
急性滤泡性扁体炎
急性化脓性扁桃体炎
急性扁桃体炎
诊断：咽痛＋扁桃体充血、肿大、化脓
鉴别诊断 1. 白血病 2. 樊尚咽颊炎 3. 咽白喉 4. 单核细胞增多症 5. 粒细胞缺乏症
急性扁桃体炎
急慢性咽炎的症状及治疗
急慢性咽炎的症状及治疗什么是急慢性咽炎？（一）急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。
此病可单独发生，亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。
本病常见于秋、冬季及冬、春季之交。
（二）慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。
病程长，症状顽固，较难治愈。
咽炎的发病原因：（一）急性咽炎一般起病较急，先有咽部干燥，灼热、粗糙感，即有明显咽痛，吞咽时尤重，咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。
全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。
若无并发症者，一般1周内可愈。
（二）慢性咽炎一般无明显全身症状，咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。
无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。
咽炎的体格检查：（一）急性咽炎口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀、咽后壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗出物。
悬雁垂及软腭水肿。
下颌角淋巴结肿大，压痛。
鼻咽及喉咽部也可呈急性充血，严重者可见会厌水肿。
（二）慢性咽炎1、慢性单纯性咽炎：粘膜充血，血管扩张，咽后壁右散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在粘膜表面。
2、慢性肥厚性咽炎：粘膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，多个散在突起或融合成块。
咽侧索亦充血肥厚。
3、萎缩性咽炎与干燥性咽炎：粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发凉，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
咽炎的辅助检查：1、实验室检查:血常规，痰涂片、痰培养有利于排除肺结核病。
2、X线检查：胸片可排除肺炎及肺结核病。
3、纤维喉镜检查基本可明确诊断。
咽炎的诊断：（一）急性咽炎根据病史、症状及体征，本病诊断不难。
但应注意与急性传染病（如麻疹、猩红热、流感等）相鉴别。
在儿童尤为重要。
可行咽培养和抗体测定，以明确病因。
全面认识慢性咽炎的症状和治疗方法
全面认识慢性咽炎的症状和治疗方法慢性咽炎是指喉咙后壁、咽喉黏膜的慢性炎症。
它是一种常见的耳鼻喉科疾病，不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症。
为了帮助大家更好地了解慢性咽炎，本文将介绍其症状和常用的治疗方法。
一、慢性咽炎的症状1. 嗓子疼痛和不适：患者通常会感到喉部灼热或疼痛，这种疼痛感可以持续很长时间，并且会加重吞咽时。
2. 喉咙干燥和痒感：患者可能感到喉咙干燥，并且有痒痛感，想要不停地清嗓子。
3. 声音嘶哑：慢性咽炎会导致声带受损，从而引起声音嘶哑或沙哑。
4. 咯痰和咳嗽：患者可能出现咯痰和咳嗽，咳嗽通常会在清晨和夜间加重。
5. 口干和口腔异味：由于喉咙黏膜的炎症，喉部分泌物减少，导致口干，同时也容易引发口腔异味。
6. 反酸和胃灼热感：有些患者可能会出现胃酸逆流，导致反酸和胃部灼热感。
二、慢性咽炎的治疗方法对于患有慢性咽炎的患者，需要综合考虑病情和个体差异来确定最适合的治疗方法。
以下是一些常见的治疗选项：1. 改善生活习惯：慢性咽炎与不良的生活习惯密切相关。
患者应避免吸烟和二手烟，避免长时间使用嗓子大声说话或唱歌，尽量避免干燥或寒冷的环境。
2. 喉咙保湿：喉部保湿是缓解慢性咽炎症状的重要措施。
可以通过多喝水、经常清口、使用含有椰子油或蜂蜜成分的喉糖等方式来保持喉部湿润。
3. 漱口清洁：使用含有消炎抗菌成分的口腔漱口液，可以有效清洁喉部，减少细菌感染和减轻炎症。
4. 药物治疗：如果慢性咽炎的症状严重，并且已经影响到患者的正常生活，医生通常会考虑使用药物治疗。
常见的药物包括抗生素、抗过敏药物和止咳药等。
具体的用药方案需要根据患者的具体情况来确定。
5. 物理疗法：包括声带保护和喉部理疗等。
声带保护是通过避免过度用力说话和嗓子不适时静音疗法来减轻声带负担。
喉部理疗可以通过喉部按摩、振颤等方式来促进喉部血液循环和黏液排出，缓解炎症。
6. 手术治疗：在一些严重的慢性咽炎病例中，医生可能会考虑手术治疗，如喉镜下手术切除喉咙后壁病变组织等。
急慢性咽炎的症状表现
急慢性咽炎的症状表现急慢性咽炎的症状表现并不相同，但是人们还是比较容易把这两类型的咽炎混淆。
那么的症状有什么呢？或许你还不知道这个问题的答案吧，下面就让专家具体解说下。
急慢性咽炎的症状如下：１慢性咽炎慢性咽炎的症状多因屡发急性咽炎治疗不彻底而转为慢性，其次是烟酒过度、嗜食刺激性食物、常接触污浊空气、鼻塞而需张口呼吸等，均可诱发本病。
急慢性咽炎可以用千草堂咽爽含漱液，咽爽含漱液是纯中药萃取，没有副作用，是喷雾剂型，使用方便，真容液雾化施药，以分子态直接作用于患部，药效直接，对治疗急慢性咽炎效果确切。
千草堂咽爽含漱液是液雾化施药，以分子态在口腔中，只需含漱就可以了，每天使用3到5次，每次喷5到6下，每下含漱3到5分钟.可根据病症的严重程度，适当增加使用次数及含漱的时间。
，主要为咽部不适感，如灼热感、痒感、干燥感或异物感，咽部常有黏性分泌物，不易咳出，早晨刷牙常引起反射性恶心欲吐。
中医称本病为“慢喉痹”或“虚炎喉痹”，基本病机为肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤咽喉。
慢性咽炎咽部不适感或异物感，干燥，瘙痒感，灼热感，微痛感，咽部有痰等，但不妨碍进食。
异物梗塞感于吞咽唾液时明显，但进干性食物时则不明显，这些都是慢性咽炎的症状。
２急性咽炎是发于咽部的急性炎症，本病常为上呼吸道感染的一部分，咽炎的表现多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有开始即发生于咽者。
临床主要表现为：咽部红、肿、热、痛，吞咽困难，可伴有全身症冷状。
中医称本病为“急喉痹”或“风热喉痹”，基本病机为风热毒邪侵袭，内犯肺胃，外邪引动肺胃火热上蒸咽喉。
急性咽炎先有咽干不适或灼热感，渐有疼痛，吞咽时加重。
全身可有头痛、食欲不振、发热等咽炎的症状。
咽部粘膜呈弥漫性充血、肿胀，咽腭弓、悬雍垂可水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿，化脓者在滤泡中央出现黄白色小点。
下颌淋互巴结肿大，有压痛。
小儿有时发生疱疹性咽炎，于软腭及舌腭弓有疱疹出现，初为黄色小疱，破裂后成糜烂面，这些都是急性咽炎的症状。
慢性咽炎的土方秘方治疗方法
慢性咽炎的土方秘方治疗方法慢性咽炎是指咽部黏膜长期受到刺激导致的炎症反应，可以导致咽部不适、干燥、痒痛等症状。
传统中医药学中有许多土方秘方可以用于治疗慢性咽炎，下面将介绍一些常用的方法。
1. 甘草糖浆：取甘草15克，洗净切碎，放入锅中煎煮，加入适量的水，煮沸后再用小火煮20分钟。
煮好后滤掉渣滓，加入适量的冰糖搅拌至完全溶解。
每天早晚饭后饮用一小杯，可以缓解咽部肿痛、干燥的症状。
2. 红糖姜茶：取红糖30克，姜片5片。
将红糖和姜片一并放入热水中，用文火煮沸。
待红糖完全溶解后，过滤掉姜片，取出红糖水。
每天早晚饭后饮用一小杯，有助于改善咽部的炎症和不适感。
3. 蜂蜜柠檬茶：取柠檬半个，切片备用。
将一小匙蜂蜜加入一杯温水中搅拌均匀，然后加入柠檬片。
每天早晨饮用，可以有效缓解咽部的疼痛和刺激感。
4. 龟鹿补肺汤：取鲜龟苓膏30克，加入适量的水煮沸。
煮沸后加入新鲜的鹿茸10克，再煮5分钟。
煮好后滤掉渣滓，将龟鹿补肺汤分为两次饮用，每次一小碗。
每天早晚饭后饮用，能够调理肺部的功能，改善慢性咽炎。
5. 食疗调理：饮食中应尽量避免辛辣、刺激和油腻的食物，多食用新鲜蔬菜和水果，增加维生素的摄入。
适量饮用温开水，保持水分的摄入量。
合理的饮食结构和饮食习惯对改善慢性咽炎有很大帮助。
除了上述土方秘方，还有其他一些注意事项和治疗方法：1. 忌喉咙炎药物的误用：慢性咽炎长期存在，可能会出现喉咙疼痛等症状，但不建议盲目使用止痛药和消炎药，应该在医生的指导下使用。
2. 避免恶化因素：慢性咽炎的病因很多，如过度用声、吸烟、酗酒、咖啡因、油炸食物、冷热食物等都会刺激咽部黏膜，应尽量避免这些恶化因素。
3. 保持适当湿润：可以通过室内加湿器、多喝水、少吃辛辣和刺激性食物等方式，保持咽部的湿润，缓解炎症引起的干燥和不适。
4. 注意言语和呼吸习惯：避免过度用声，尽量放松咽部和声带，避免呼吸过快或过慢，保持正常的呼吸和发声习惯。
总之，慢性咽炎可以通过中医药的土方秘方加上一些生活习惯和饮食调理进行治疗。
急慢性咽扁炎的最新治疗方法
急慢性咽扁炎的最新治疗方法急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎是耳鼻喉科的常见多发病，其发病率、复发率均较高。
千草堂咽爽含漱液系我院院内制剂，具有疏风清热、消炎止痛、清咽利喉之功效。
我们应用其治疗实火喉痹、喉阐痦及乳蛾患者316例，取得满意疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1．1 临床资料选取2002年10月一2008年lO月在我院门诊就诊的喉痹患者316例，辨证为实证喉痹者，其中男性198例，女性118例；年龄18—65岁，平均38．5岁；发病至来诊5h至2d，平均1．15d；依据文献【1】诊断为急性咽炎189例，急性喉炎93例，急性扁桃体炎34例。
1．2 治疗方法予千草堂咽爽含漱液(金银花、千里光、蒲公英、紫花地丁等)每次4—5喷，每日6—8次。
喷药时患者应发出“啊”声，喉炎患者在吸气时喷药为好，喷药后l一2h内不饮水、进食，治疗前和治疗期间不服其他药物。
1．3 疗效标准依据文献【1】疗效标准判定：(1)急性咽炎：痊愈为用药3d以内症状减轻，5d以内临床症状及体征消失；显效为用药5d以内症状减轻，大部分体征消失；有效为用药5d以内症状减轻，部分体征消失；无效为用药1周以内不能使症状减轻及体征消失。
(2)急性扁桃体炎：痊愈为治疗7d以内临床症状及体征消失，体温、白细胞计数恢复正常；显效为治疗7d以内主要症状、体征改善2级以上；有效为治疗7d以内主要症状、体征改善1级以上；无效为未达到有效标准或恶化者。
(3)急性喉炎：痊愈为7d内声音恢复正常，喉部检查正常；显效为7d内主要症状、体征改善2级以上；有效为7d内主要症状、体征改善1级以上；无效：7天内未达到有效标准或恶化。
2 结果治疗后症状及体征改变情况见表1，临床疗效见表2。
结果显示经治疗，总有效率为90．19％。
3 讨论中医学认为，咽喉疾病多由外感六淫邪气所致，情志过激、木火刑金、嗜食辛辣损伤津液等也是主要的病因，临床表现多表现为火热上炎。
刘河间指出“喉痹，不仁也，俗作闭，火主肿胀，故热客上焦而咽嗌肿胀也”。
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➢ Agent
高温 粉尘烟雾
➢ 4.诱发因素
全身或局部抵抗力下降
• Hyperthermia • Dust/smog
➢ Evoking factor
• The poor environmental condition • The resistance of total body/local is
➢ 急性咽炎反复发作
➢ 局部刺激因素：
长期经口呼吸 烟酒﹑粉尘﹑有害气体
刺激 鼻炎﹑鼻窦炎引起涕倒
流至咽部
➢ 全身因素：
贫血
心血管病等慢性病继发引起本 病
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病理分型
pathological typing
➢ Chronic simple pharyngitis
chronic congestion of mucosa is main, having a
➢Differentia diagnosis
▪ Scarlatina ▪ Whooping cough ▪ Influenza ▪ measles
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治疗
Treatment
➢抗病毒治疗：
▪ 吗啉双胍﹑病毒唑﹑ 板蓝根﹑银黄冲剂
➢抗细菌治疗：
▪ 磺胺﹑头孢拉啶﹑罗 红霉素
➢局部用药：
▪ Dobell’s液﹑西瓜霜润 喉片﹑银黄含片
• Swelling and pain of submandibular lymph nodes
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诊断
Diagnosis
➢诊断
病史+体症+症状+ 咽培养
➢鉴别诊断 猩红热 百日咳 流感 麻疹
➢Diagnosis
History ▪ Sign ▪ Symptom ▪ Pharyngeal culture
➢慢性单纯性咽炎
以粘膜慢性充血为 主，轻度增生。
little hyperplasia.
➢慢性肥厚性咽炎
➢ Chronic hypertrophic pharyngitis
以粘膜下结缔组织 及淋巴组织增生为
hyperplasia of connective tissues under mucosa and lymphatic tissues, such as lymphatic follicle and
➢ Local stimulation factor Mouth breathing for the long-term
smoking/drinking/dust/h armful gases
Rhinitis/sinusitis
➢ Factor of total body:
anemia
cardio-disease
性炎症，为上呼吸
respiratory tract chronic 道慢性炎症的一部
infection and the clinical common disease , multidisease.
分，是临床上的常 见病和多发病。
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病因
Etiology
➢ Acute pharyngitis attacked over and over
➢中医中药：
▪ 银翘散加减
➢ Anti-virus: ▪ Moroxydine, virazole,Isatis
Tiactoria ➢ Antibacterial treatment:
SMZ, Roxithromycin ➢ Local drug: ▪ Dobell’s solution ➢ Traditional Chinese
medicine fludeton
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慢性咽炎
Chronic pharyngitis
➢Definition :
➢定义：
➢ The diffuse inflammation of mucosa, submucosa and lymphatic tissue ,
➢ 咽部粘膜﹑粘膜下 及淋巴组织的弥漫
which is the part of
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病因
Etiology
➢ 1.病毒感染
➢ Virus infection
柯萨奇病毒, 腺病毒 副流感病毒, 流感病毒, 鼻病毒 ➢ 2.细菌感染 链球菌, A组乙型 葡萄球菌 肺炎双球菌 ➢ 3.理化因素
• Coxsackie virus/adenovirus
➢ Bacterial infection
环境条件差
descent
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临床表现
Clinical situation
➢ 症状： 起病急，咽干﹑咽痛 吞咽疼痛 ▪ 全身症状：较轻，头 痛﹑食欲下降﹑干咳
➢ 体症： 咽部粘膜急性充血 悬雍垂水肿 淋巴滤泡和侧索红肿 下颌下pain/dryness
• Swallowing pain
• Total body symptom: headache/anorexia/cough
➢ Sign
• Acute congestion of pharyngeal mucosa
• Staphyle edema
• The red swelling of lymphatic follicle and cord
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急性咽炎
Acute pharyngitis
➢定义：
➢ 咽粘膜﹑粘膜 下组织﹑淋巴组织 的急性炎症，常为 上呼吸道感染的一 部分，多由急性鼻 炎向下蔓延所致， 常见于冬春及秋冬 之交。
➢Definition: ➢ The inflammation of mucosa , submucosa and lymphatic tissue , which is the part of respiratory tract infection, resulting from acute rhinitis
咽炎
Pharyngitis
➢定义：
➢ 咽粘膜﹑粘膜 下组织和淋巴组 织的炎症，常为 上呼吸道感染的 一部分，包括急
﹑慢性咽炎。
➢Definition: ➢ The inflammation of mucosa , submucosa and lymphatic tissue , which is the part of respiratory tract infection, including acute / chronic pharyngitis.