护理药理学-药物的防治作用和不良反应
护理药理学名词解释及药物应用
护理药理学名词解释及药物应用药物的基本作用可分为兴奋和抑制,前者是指使机体原有功能增强,后者是指机体原有功能减弱.药物具有双重性,即能预防疾病也能引起疾病.治疗作用有对因治疗和对症治疗.不良反应(庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪造成的红斑狼疮)包括: 副反应;毒性反应;停药反应；变态反应;后遗效应; 继发反应;三致反应.特异质反应，副反应：是指药物在治疗剂量是出现的与治疗目的无关的作用毒性反应：指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。
停药反应：长期应用某些药物，突然停药是原有的疾病没有的症状出现的现象变态反应的特点是变态反应与药物固有的效应和剂量无关，一般不可预知。
耐受性：机体在连续多次用药后，对药物反应性降低，必须加大剂量到原有的疗效。
耐药性：指长期应用化学药物治疗后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低治疗指数是半数致死量与半数有效量的比值（LD50/ED50）受体的特点包括特异性,灵敏性,可逆性,饱和性和多样性药物与受体结合的能力称为亲和力,内在活性是指药物与受体结合后,药物产生效应的能力。
根据药物与受体结合产生的效应不同，将作用于受体的药物分为激动药，部分激动药和阻断药药物体内过程包括吸收，分布，生物转化和排泄。
口服给药是最常用的给药途径。
首关消除：某些药物由口服药物由消化道给药，在胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠黏膜及肝脏代谢灭活，使进入体循环的有效药量减少，药效降低的现象。
结核性药物的特点：可逆性，暂时性，不能透过血管壁，饱和性，置换性。
代谢药物的器官主要是肝脏。
药物主要通过肾排泄。
药酶诱导剂：是指能使药酶活性增强者。
凡能增强药酶活性或加速药酶合成的药物药酶抑制剂：是指能使药酶活性降低者。
凡能减弱药酶活性或减少药酶合成的药物半衰期：资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
按恒比消除的药物，停药后约经过5个半衰期，体内药物基本消除。
护理药理学-药物的副作用和毒性反应
护理药理学
毒性作用 (toxic reaction)
长时间或大剂量应 用某药，或肝肾功 能不全时用药产生 的生理生化功能改 变或形态结构的改 变，甚至危及生命
的反应
药物的副作用和毒性反应
护理药理学
药物的副作用和毒性反应
三致反应
特殊 毒性 反应
护理药理学 致畸 致癌 致突变
第一章 绪论
药物的副作用和毒性反应
药物的副作用和毒性反应 副作用
毒性反应
药物的副作用和毒性反应
四环 素牙
护理药理学
氨基糖 生
药物的副作用和毒性反应
药理作用
药物在治疗 剂量下产生 的与治疗目 的不相符的
作用
护理药理学
副作用 （side reaction）
药物的副作用和毒性反应
护理药理学名词解释及简答题
1．药物治疗疾病时可发生哪些不良反应？⑴与药物作用或剂量有关类：包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、致突变、致畸、致癌；⑵与机体反应性有关类：包括变态反应和特异质反应；⑶与连续用药有关类：包括耐受性和耐药性、药物依赖性和停药反应。
3．从药物与受体相互作用的关系比较受体激动药、受体阻断药、部分激动药的特点？受体激动药：与受体有亲和力，并有明显的内在活性；受体阻断药：与受体有亲和力，但无内在活性；部分激动药：与受体有亲和力，但内在活性较弱。
当部分激动药单独存在时，可产生较弱的激动作用，当与激动药同时存在时，可产生拮抗作用。
5．试述药物作用的两重性。
药物能产生防治作用，可治疗或预防疾病，同时又可给病人带来各种不良反应甚至导致病人死亡。
因此应合理用药，既要提高药物的疗效，又要尽量减少或避免不良反应的发生。
2．药物与血浆蛋白结合有哪些特性？药物与血浆蛋白结合有可逆性、饱和性、竞争性。
3．试述生物利用度的概念及临床意义。
生物利用度是指药物制剂被机体吸收进入体循环的程度和速度，吸收程度可用药时曲线下面积（AUC）表示，吸收速度可用最在血药浓度（Cmax）和达峰时间（Tmax）评估。
其临床意义有是评价药物制剂质量的重要指标、可反映药物吸收速度结药效的影响、评价各种药物制剂的生物等效性。
4．什么叫血浆半衰期？有何临床意义？血浆半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。
其临床意义有可反映药物消除的速度、是确定给药间隔时间的重要依据、根据血浆半衰期可预测达到稳态血药浓度的时间、根据血浆半衰期可估计停药后体内药物基本消除完了的时间。
1．试从药动学和药效学两方面论述药物的相互作用。
药动学方面相互作用表现在影响药物的吸收过程、竞争性地与血浆蛋白结合、诱导或抑制肝药酶活性影响药物的代谢、以及影响药物排泄过程，从而使药物作用增强或减弱。
药效学方面相互作用表现在产生生理性拮抗或协同作用、对受体的激动或阻断作用、改变组织对某种药物的敏感性从而使药物作用增强或减弱。
护理药理学试题及答案(教师)
第一章总论第一节绪言（一）选择题1．药物效应动力学是研究（）A．药物的吸收．分布．生物转化和排泄过程B．影响药物作用的因素C．药物对机体的作用规律及作用机制D．药物在体内发生的化学反应E．体内药物浓度变化的规律2、药物代谢动力学是研究（）A、药物在体代谢过程的科学B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学C、药物影响机体生化代谢过程的科学D、药物作用及作用机理的科学E、药物对机体功能和形态影响的科学3、药物是（）A、一种化学物质B、能干扰细胞代谢活动的化学物质C、能影响机体生理功能的物质D、用以防治及诊断疾病的物质E、以上都不是（三）填空题1、药物学是研究的科学。
具体研究内容包括。
2、根据对药物管理的不同，可将药物分为药和药。
第二节药物效应动力学（一）选择题1．药物作用是指（）A．药物产生的新的生理作用 B．药物的治疗作用 C．药物的选择作用D．药物与组织细胞靶位的始初反应 E．药物引起机体机能活动的变化2．下列药物作用中属于局部作用的是（）A．口服碳酸氢钠碱化尿液作用 B．口服氢氧化铝中和胃酸作用C．口服地西泮的镇静催眠作用 D．肌注阿托品松驰胃肠平滑肌作用E．皮下注射吗啡的镇痛作用3.药物的基本作用可分为( )A. 兴奋作用和抑制作用B.对因治疗和对症治疗C.预防作用和治疗作用D. E.局部作用和吸收作用4.根据药物对机体生理生化功能影响的不同，药物作用可分为（）A. 防治作用和不良反应B. 兴奋作用和抑制作用C. 局部作用和吸收作用D. E. 对因治疗和对症治疗5.药物作用的两重性是指( )A.治疗作用与预防作用B. 原发作用与继发反应C. 治疗作用与不良反应D.对症治疗与对因治疗E.治疗作用与毒性反应6.药物的副作用是（）A.药物剂量过大引起的不良反应B.用药时间过长引起的不良反应C.与药物作用无关的不良反应D.与遗传因素有关的不良反应E.治疗量时产生的与用药目的无关的作用7.治疗量时产生与用药目的无关的作用称为( )A.副作用B.毒性反应C.D.继发反应E.后遗效应8.产生副作用的药理基础是（）A.机体对药物的敏感性高B.药物作用选择性低C.药物的毒性大D.药物脂溶性高E.药物在体内消除慢9.药物副作用发生于（）A. 极量B.大于治疗量C. 治疗量D.中毒量E.半数致死量10.药物副作用的特点是（）A.与药物剂量过大有关B.与用药时间过长有关C.由抗原抗体结合后引起D.可与治疗作用相互转化E.药物治疗作用引起的不良后果11.阿托品治疗胃肠绞痛时出现口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视力模糊等，属于（）A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.变态反应E.后遗效应12.注射庆大霉素后出现永久性耳聋，属于（）A. 特异质反应B.变态反应C.毒性反应D. 副作用E.后遗效应13.广谱抗菌药物控制病情后又引起肠道感染，属于（）A.副作用B.后遗效应C. 特异质反应D. 继发反应E.变态反应14.长期应用糖皮质激素后停药时出现肾上腺皮质功能低下，属于（）A.毒性反应B.后遗效应C.变态反应D.继发反应E.副作用15.红细胞内缺乏G-6-PD者，使用伯氨喹后出现溶血性贫血，属于（）A. 继发反应B. 变态反应C. 毒性反应D. 后遗效应E. 特异质反应16.对药物敏感性高，最易造成胎儿畸形的时期是（）A.妊娠早期3个月内B.妊娠中期3个月内C.妊娠晚期3个月内D.妊娠中、晚期E.分娩期17.后遗效应发生于（）A.治疗量B.极量C.最低有效浓度以上D.最小中毒浓度以下E.阈浓度以下18.药物变态反应的发生与（）A.药物剂量大小有关B.药物毒性大小有关C. 病人年龄大小有关D.病人体质有关E. 遗传因素有关19.药物变态反应的特点是( )A.与机体对药物的敏感性有关B.C. 可以预知D.首次用药不发生变态反应E.药物固有作用的表现20.对某药有过敏史者（）A.再次用药时应从小剂量开始B.再次用药时应减少剂量C.禁止使用该药D.再次用药时需进行过敏试验E.过敏反应发生已久，可不必考虑21.反复多次用药后，机体对药物的敏感性降低称为（）A. 耐受性B. 耐药性C.精神依赖性D.身体依赖性E.个体差异性22.产生耐受性后，意昧着（）A.药物易引起变态反应B.药物易引起副作用C.机体对药物的敏感性增高D.机体对大剂量药物失去反应的能力E.必须增大剂量以维持应有疗效23.反复多次用药后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为（）A. 耐受性B. 耐药性C.精神依赖性D.身体依赖性E.个体差异性24.反复多次用药后，停止给药时可产生戒断症状，称为（）A.耐药性B. 个体差异性C. 身体依赖性D. 精神依赖性E. 耐受性25.麻醉药品是指连续使用后能产生( )A.麻醉作用的药物B.身体依赖性的药物C.D.耐受性的药物E.耐药性的药物26.精神药品是指连续使用后能引起( )A. 耐受性的药物B.身体依赖性的药物C.D. 精神依赖性的药物E.耐药性的药物27.药物的常用量是指（）A.最小有效量与极量之间的剂量B.最小有效量与最小中毒量之间的剂量C.大于最小有效量但小于极量之间的剂量D.最小有效量与最小致死量之间的剂量E.半数有效量与半数致死量之间的剂量28.药物的极量是指（）A.每次服用量B.每天服用量C.整个疗程服用量D.单位时间内的服用量E.药典规定的最大治疗量29.ED 50是指（ ）A.极量的1/2B.最小致死量的1/2C.最小中毒量的1/2D.引起50%动物出现效应的剂量E.引起50%动物死亡的剂量30.LD 50是指（ ）A.引起一半寄生虫死亡的剂量B.引起一半细菌死亡的剂量C.引起一半实验动物死亡的剂量D.引起一半病人死亡的剂量E.致死量的一半31.药物的LD 50越大，说明（ ）A. 药物作用强度越低B.药物的安全性越高C.药物治疗指数越高D. 药物疗效越高E. 药物毒性越小32.衡量甲药毒性比乙药大的依据是( )A.甲药的ED 50比乙药大B.甲药的LD 50C.甲药的LD 50比乙药小D.甲药的ED 50E.甲药的LD 50/ED 50比乙药大33.A 药的LD 50比B 药大，说明（ ）A.A 药的效能比B 药大B.A 药的效价强度比B 药大C.A 药的治疗指数比B 药高D.A 药的安全性比B 药高E.A 药的毒性比B 药小34.药物的治疗指数是指（ ）A. 半数致死量/半数有效量B. 半数有效量/半数致死量C.95%有效量/5%致死量D.治疗剂量/致死剂量E.治愈率/死亡率35.可靠安全系数是指（ ）A.LD 10/ED 90B.ED 95/LD 5C.LD 1/ED 99D.LD 99/ED 99E.ED 90/LD 1036.可衡量用药安全性的指标是（ ）A.极量B.半数有效量C.半数致死量D.治疗指数E.最小中毒量37.判断A 药比B 药安全的依据是（ ）A.A 药的LD 50比B 药大B.B 药的LD 50比A 药大C.A 药的LD 50/ED 50比B 药大D.B 药的LD 50/ED 50比A 药大E.A 药的治疗量/中毒量比B 药大38.药物的效价强度是指（ ）A.产生一定强度的效应时所需的剂量B.引起毒性反应时所需的剂量C.产生治疗作用和毒性反应的剂量之比D.产生最大效应所需的剂量E.产生最大效应与毒性反应的剂量之比39.药物的效能是指（ ）A.产生最大效应与毒性反应的剂量之比B.产生治疗作用与毒性反应的剂量之比C.引起毒性反应时所需的剂量D.产生最大效应时所需的剂量E.最大效应，再增加剂量疗效不再提高40.10mg 吗啡的镇痛效果与100mg 哌替啶相同，说明（ ）A.吗啡的效能比哌替啶强10倍B.哌替啶的效能比吗啡强10倍C.吗啡的效价强度比哌替啶强10倍D.哌替啶的效价强度比吗啡强10倍E.吗啡的安全性比哌替啶强10倍41.以下关于受体的叙述中，错误的是（A.受体是生物在进化过程中形成B.受体在细胞内有特定的分布部位C.受体能特异性识别并结合配体D.受体的数目是恒定不变的E.药物通过受体产生兴奋或抑制作用决定于内在活性42.受体阻断药的特点是（ ）A.与受体有亲和力，但无内在活性B.与受体无亲和力，但有内在活性C.与受体既有亲和力，又有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性E.与受体有亲和力，但内在活性较弱43.受体兴奋药的特点是（ ）A.与受体有亲和力，但无内在活性B.与受体无亲和力，但有内在活性C.与受体既有亲和力，又有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性E.与受体有亲和力，但内在活性较弱44.部分激动药的特点是（）A.与受体有亲和力，但无内在活性B.与受体无亲和力，但有内在活性C.与受体既有亲和力，又有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性E.与受体有亲和力，但内在活性较弱45.药物与受体结合后产生兴奋作用还是抑制作用，取决于（）A.药物是否具有亲和力B.药物是否具有内在活性C.药物的脂溶性D.药物剂量的大小E.药物的作用强度46.竞争性拮抗药与激动药合用时，随着拮抗药浓度的增大，激动药的量效关系曲线（）A.向右移动，最大效应增高B.向右移动，最大效应降低C.向右移动，最大效应不变D.向左移动，最大效应降低E.向左移动，最大效应不变47.非竞争性拮抗药与激动药合用时，随着拮抗药浓度的增大，激动药的量效关系曲线（）A.向右移动，最大效应增高B.向右移动，最大效应降低C.向右移动，最大效应不变D.向左移动，最大效应降低E.向左移动，最大效应不变48.部分激动药与激动药合用时，可产生（）A.兴奋作用B.兴奋作用增强C.阻断作用D.阻断作用增强E.作用无明显变49.可使激动药的量-效关系曲线右移，并使最大效应降低的药物是（）A.激动药B.拮抗药C.部分激动药D.竞争性拮抗药E.非竞争性拮抗药50.可使激动药的量-效关系曲线右移，但最大效应不变的药物是（）A. 拮抗药B. 激动药C.部分激动药D.竞争性拮抗药E.非竞争性拮抗药（二）名词解释1．兴奋作用：凡使机体生理功能和（或）生化代谢增强的作用称兴奋作用。
护理药理学-药物的防治作用和不良反应
护理药理学
急则治标 缓则治本 标本兼治
药物作用的两重性
不良反应
护理药理学
不良反应 （adverse drug reaction ，ADR） 凡是不符合用药目的，并且给病人带 来了痛苦和不适的反应。
药物作用的两重性
不良反应
特点：
§ 任何药物都有一定的不良反应 § 多数不良反应是预先知道的，也有些不良
反应是预先不知道的 § 某些药物产生的不良反应是难以恢复的，
由此造成的疾病称为药源性疾病
护理药理学
谢谢
全国高等职业教育护理专业规划教材
护理药理学
Pharmacology in Nursing
第一单元 总论
药物的防治作用和不良反应
内容
防治作用 不良反应
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药物作用的两重性
防治作用
对症治疗（symptomatic treatment） 指应用药物改善症状，如退热、止痛、 平喘、解痉等，亦称治标
对因治疗（etiological treatment） 指应用药物消除致病因子，以彻底治愈 疾病， 亦称治本。
护理药理学名词解释及药物应用
护理药理学名词解释及药物应用药物的基本作用可分为兴奋和抑制,前者是指使机体原有功能增强,后者是指机体原有功能减弱.药物具有双重性,即能预防疾病也能引起疾病.治疗作用有对因治疗和对症治疗.不良反应(庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪造成的红斑狼疮)包括: 副反应;毒性反应;停药反应；变态反应;后遗效应; 继发反应;三致反应.特异质反应，副反应：是指药物在治疗剂量是出现的与治疗目的无关的作用毒性反应：指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。
停药反应：长期应用某些药物，突然停药是原有的疾病没有的症状出现的现象变态反应的特点是变态反应与药物固有的效应和剂量无关，一般不可预知。
耐受性：机体在连续多次用药后，对药物反应性降低，必须加大剂量到原有的疗效。
耐药性：指长期应用化学药物治疗后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低治疗指数是半数致死量与半数有效量的比值（LD50/ED50）受体的特点包括特异性,灵敏性,可逆性,饱和性和多样性药物与受体结合的能力称为亲和力,内在活性是指药物与受体结合后,药物产生效应的能力。
根据药物与受体结合产生的效应不同，将作用于受体的药物分为激动药，部分激动药和阻断药药物体内过程包括吸收，分布，生物转化和排泄。
口服给药是最常用的给药途径。
首关消除：某些药物由口服药物由消化道给药，在胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠黏膜及肝脏代谢灭活，使进入体循环的有效药量减少，药效降低的现象。
结核性药物的特点：可逆性，暂时性，不能透过血管壁，饱和性，置换性。
代谢药物的器官主要是肝脏。
药物主要通过肾排泄。
药酶诱导剂：是指能使药酶活性增强者。
凡能增强药酶活性或加速药酶合成的药物药酶抑制剂：是指能使药酶活性降低者。
凡能减弱药酶活性或减少药酶合成的药物半衰期：资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
按恒比消除的药物，停药后约经过5个半衰期，体内药物基本消除。
护理药理学单选考试模拟题含参考答案
护理药理学单选考试模拟题含参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用的药物是A、多巴胺B、地高辛C、麻黄碱D、肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：D2、对胃剌激性强的药物宜A、饭后服B、随时服C、临睡前服D、空腹时服E、饭前服正确答案：A3、可引起幼儿牙釉质发育不良并黄染的药物是A、林可霉素B、多黏菌素C、红霉素D、青霉素E、四环素正确答案：C4、配伍禁忌不包括A、治疗作用产生协同作用B、引起严重不良反应C、体外配伍时产生气体D、体外配伍时发生浑浊E、体外配伍时发生变色正确答案：A5、磺胺类药物作用机制是A、抑制一碳单位转移酶B、抑制四氢叶酸还原酶C、抑制二氢叶酸还原酶D、抑制叶酸还原酶E、抑制二氢叶酸合成酶正确答案：E6、治疗心源性哮喘可选用A、肾上腺素B、吗啡C、麻黄碱D、多巴胺E、异丙肾上腺素正确答案：B7、为控制哮喘急性发作症状,应首选A、倍氯米松B、沙丁胺醇C、氯化铵D、氨溴索E、异丙托溴铵正确答案：B8、每天用药次数主要决定于A、药物消除速度B、药物毒性大小C、药物分布速度D、药物作用强弱E、药物吸收快慢正确答案：A9、对各部位各类型结核病均为首选的抗结核药是A、利福平B、异烟肼C、乙胺丁醇D、链霉素正确答案：B10、关于异烟肼叙述,错误的是A、穿透力强B、对结核分枝杆菌具有高度特异性C、单用不易产生耐药性D、长期应用可引起周围神经炎正确答案：C11、不宜与呋塞米合用的抗生素是A、氨苄西林B、青霉素C、庆大霉素D、头孢哌酮E、多西环素正确答案：C12、吗啡不具有的药理作用是A、抑制咳嗽B、舒张胆道括约肌C、抑制呼吸D、引起直立性低血压E、引起恶心正确答案：B13、胆绞痛患者最好选用A、哌替啶十阿托品B、哌替啶十氯丙嗪C、哌替啶十吗啡D、哌替啶十地西泮正确答案：A14、氯丙嗪不能用于治疗A、严重高热B、精神分裂症C、癫痫D、呕吐E、顽固性呃逆正确答案：C15、能使黏痰中黏蛋白的二硫键断裂,使黏蛋白分子裂解,使痰液黏稠度降低的药物是A、右美沙芬B、氨溴索C、氯化铵D、乙酰半胱氨酸E、溴己新正确答案：D16、只对失神发作有效的抗癫痫药物是A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、卡马西平正确答案：D17、氯丙嗪治疗精神病的作用机制是A、阻断脑内胆碱受体B、阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的DA受体C、阻断黑质纹状体系统的DA受体D、激动脑内胆碱受体E、激动网状结构的a受体正确答案：B18、氰化物中毒的特效解毒剂是( )A、Na2S2O3B、NaNO2C、细胞色素CD、小剂量的亚甲蓝E、亚硝酸钠―硫代硫酸钠正确答案：E19、卡马西平最适合治疗的癫痫类型是A、癫痫持续状态B、强直-阵挛发作C、混合型癫痫D、失神发作E、复杂部分性发作正确答案：E20、阿托品禁用于A、胆绞痛.肾绞痛B、虹膜睫状体炎C、窦性心动过缓D、前列腺肥大E、房室传导阻滞正确答案：D21、抢救新生儿窒息宜选用A、尼可刹米B、咖啡因C、甲氯芬酯D、洛贝林E、二甲弗林正确答案：D22、下列关于硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是A、甲状腺肿B、皮疹、药热C、咽痛、发热D、呕吐、腹痛E、粒细胞缺乏正确答案：E23、关于地西泮药理作用叙述,错误的是A、有镇静、催眠作用B、有中枢性肌松作用C、有抗焦虑作用D、有抗精神病作用E、有抗惊厥、抗癫痫作用正确答案：D24、硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平抗心绞痛的共同作用是A、扩张血管B、减少心脏容积C、减少心肌耗氧量D、抑制心肌收缩力E、减慢心率正确答案：C25、属于静脉麻醉药的是A、异氟烷B、氯胺酮C、硫喷妥钠D、氧化亚氮E、丙泊酚正确答案：E26、下列叙述中,哪项不符合吸入给药的特点A、尤适用于治疗肺部疾病B、大多数药物可经吸入途径给药C、能避免首过消除D、给药剂量难控制E、吸收迅速,起效快正确答案：B27、关于新斯的明的叙述,错误的是A、禁用于支气管哮喘患者B、可用于术后腹气胀和尿潴留C、不易透过角膜,对眼的作用很弱D、为难逆性胆碱酯酶抑制药E、对骨骼肌的兴奋作用最强正确答案：D28、阿司匹林不适用于A、预防脑血栓形成B、缓解肠绞痛C、缓解关节痛D、治疗胆道蛔虫症E、预防急性心肌梗塞正确答案：B29、巴比妥类药物过量中毒,为加速药物排泄应A、碱化尿液,药物解离度小,肾小管重吸收多B、酸化尿液,药物解离度小,肾小管重吸收多C、碱化尿液,药物解离度大,肾小管重吸收少D、酸化尿液,药物解离度大,肾小管重吸收少E、碱化尿液,药物解离度大,肾小管重吸收多正确答案：C30、阿托品用于麻醉前给药,其目的是A、使骨骼肌完全松弛B、减少呼吸道腺体分泌C、增强麻醉效果D、兴奋呼吸中枢E、预防麻醉引起的低血压正确答案：B31、药物在体内的生物转化是指A、药物化学结构的发生变化B、药物的灭活C、药物的活化D、药物的吸收E、药物的消除正确答案：A32、治疗躁狂症应选用的药物是A、氯米帕明B、阿米替林C、苯妥英钠D、碳酸锂E、地昔帕明正确答案：D33、可引起分离麻醉的药物是A、硫喷妥钠B、异氟烷C、丙泊酚D、氧化亚氮E、硫喷妥钠F、氯胺酮正确答案：A34、红霉素的抗菌机制是A、抑制菌体细胞壁合成B、抑制叶酸代谢C、影响胞浆膜通透性D、抑制菌体蛋白质合成正确答案：D35、磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是A、促进葡萄糖分解B、拮抗胰高血糖素的作用C、妨碍葡萄糖的肠道吸收D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、增强肌肉组织对葡萄糖的无氧酵解正确答案：D36、氯丙嗪对下列病症几乎无效的是A、精神分裂症B、胃肠炎呕吐C、妊娠呕吐D、放射性呕吐E、晕动性呕吐正确答案：E37、奥美拉唑是一种A、H1受体阻断剂B、H2受体阻断C、M1受体阻断药D、D2受体阻断药E、胃壁细胞H+泵抑制药正确答案：E38、肝肠循环可使药物A、排泄减慢B、吸收加快C、排泄不变D、吸收减慢E、排泄加快正确答案：A39、吗啡急性中毒致死的主要原因是A、昏迷B、瞳孔极度缩小C、支气管哮喘D、呼吸麻痹正确答案：D40、B2受体兴奋可引起A、瞳孔缩小B、胃肠平滑肌收缩C、支气管平滑肌松弛D、腺体分泌增加E、皮肤血管收缩正确答案：C41、氯丙嗪引起锥体外系不良反应的机制是A、激动黑质纹状体通路中多巴胺受体B、阻断黑质纹状体通路中M受体C、阻断中脑边缘系统通路中多巴胺受体D、阻断中脑皮质通路中多巴胺受体E、阻断黑质纹状体通路中多巴胺受体正确答案：E42、关于阿托品的叙述,错误的是A、常用于缓解支气管哮喘B、治疗胆绞痛应与哌替啶合用C、可用于治疗缓慢型心律失常D、可用于麻醉前给药E、常用于感染性休克正确答案：A43、抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用的药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、地高辛D、麻黄碱E、多巴胺正确答案：B44、普萘洛尔禁用于哪种病症A、甲状腺功能亢进B、原发性高血压C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、阵发性室上性心动过速正确答案：C45、大剂量阿托品治疗感染性休克的理论依据是A、扩张小血管,改善微循环B、兴奋大脑皮层,使病人苏醒C、兴奋心脏,增加心输出量D、收缩血管,升高血压E、扩张支气管,解除呼吸困难正确答案：A46、大环内酯类抗生素对下列哪类细菌无效A、大肠杆菌B、衣原体和支原体C、革兰阴性球菌D、军团菌E、革兰阳性菌正确答案：A47、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于（）A、药物的酸碱度B、药物是否具有内在活性C、药物的脂溶性D、药物是否具有亲和力正确答案：B48、麻醉前用药的目的不包括A、提高患者痛阈,缓解术前疼痛B、抑制呼吸道腺体分泌功能C、预防术后感染D、消除患者焦虑及恐惧情绪E、减轻或消除麻醉引起的不良反应正确答案：C49、具有抗心律失常作用的局麻药是A、利多卡因B、丁哌卡因C、氯胺酮D、丁卡因E、普鲁卡因正确答案：A50、下列抗生素中何药毒性最大A、链霉素B、妥布霉素C、新霉素D、阿米卡星E、庆大霉素正确答案：C51、有关药物、机体、病原体三者之间关系的叙述,错误的是A、机体对病原体有抵抗能力B、药物对病原体有抑制和杀灭作用C、药物对机体有防治作用和不良反应D、机体对药物有耐药性E、病原体对药物有耐药性正确答案：D52、细菌对青霉素产生耐药性的主要原因是:A、产生钝化酶B、改变细胞膜通透性C、改变代谢途径D、产生水解酶E、改变核糖体结构正确答案：D53、可待因主要用于A、支气管哮喘伴剧烈干咳B、支气管炎伴胸痛C、伴胸痛的剧烈干咳D、长期慢性咳嗽E、多痰的咳嗽正确答案：C54、肾功能不良时,用药时需要减少剂量的是A、所有的药物B、主要从肾排泄的药物C、主要在肝代谢的药物D、胃肠道很少吸收的药物E、主要经胆道排泄的药物正确答案：B55、下列抗高血压药中属于血管紧张素II受体阻断药的是A、硝普钠B、阿替洛尔C、尼群地平D、氯沙坦E、美托洛尔正确答案：D56、地西泮用于癫痢持续状态,正确的给药方法是A、静脉注射B、舌下含化C、肌内注射D、皮下注射E、口服给药正确答案：A57、复合麻醉包括A、控制性降压B、诱导麻醉C、低温麻醉D、麻醉前给药E、合用肌松药正确答案：A58、长期应用糖皮质激素,突然停药产生反跳现象,其原因主要是A、病情末充分控制B、ACTH突然分泌增多C、肾上腺皮质功能亢进D、甲状腺功能亢进E、垂体功能亢进正确答案：A59、用药的目的在于改善疾病症状的称为A、化学治疗B、对症治疗C、全身治疗D、局部治疗E、对因治疗正确答案：B60、溺水、麻醉和手术意外所致的心脏骤停宜选用A、去氧肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、麻黄碱网长E、多巴胺正确答案：C61、去甲肾上腺素能神经兴奋引起的效应不包括A、胃肠平滑肌收缩B、瞳孔扩大C、支气管平滑肌松弛D、皮肤黏膜和内脏血管收缩E、心脏兴奋正确答案：A62、具有防晕止吐作用的药物是A、阿托品B、新斯的明C、毒扁豆碱D、东莨菪碱E、山莨菪碱正确答案：D63、关于去甲肾上腺素的叙述中错误的是A、口服可用于上消化道出血B、大剂量使用有抗休克作用C、应用过程中应严密观察尿量变化D、皮下或肌内注射易发生局部组织坏死,故禁用E、主要经静脉点滴给药正确答案：B64、下列药物中影响胆固醇吸收的是A、考来烯胺B、苯扎贝特C、烟酸D、普伐他汀E、普罗布考正确答案：A65、防治硬膜外和蛛网膜下隙麻醉引起的低血压宜选用A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、异丙肾上腺素正确答案：A66、苯妥英钠的临床用途包括A、坐骨神经痛B、癫痫强直阵挛发作C、三叉神经痛D、失眠E、心律失常正确答案：A67、硫脲类最严重的不良反应是A、粒细胞缺乏B、心律失常C、甲状腺危象D、呼吸抑制E、过敏性休克正确答案：A68、抢救青霉素过敏性休克应首选A、抗组胺药B、肾上腺皮质激素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素正确答案：E69、下列哪项不是药物治疗心衰的目的A、延长患者生存期B、改善血流动力学变化C、提高心脏排血量D、逆转心室重构E、降低血液粘滞度正确答案：E70、异烟肼长期大剂量应用易引起A、周围神经炎B、肾功能损害C、心律失常D、耳聋E、恶性贫血正确答案：A71、卡托普利尤其适于治疗A、伴脑水肿的高血压B、伴肾功能不全的高血压C、伴慢性心功能不全的高血压D、伴心率失常的高血压正确答案：B72、应用异烟肼,常合用维生素B6的目的是A、增强疗效B、防治周围神经炎C、延缓耐药性D、减轻肝损害E、减轻肾损害正确答案：B73、下列药物中可引起调节痉挛的是A、阿托品B、山莨菪碱C、毛果芸香碱D、后马托品E、东莨菪碱正确答案：C74、兼有抗惊厥和抗癫痫的药是A、水合氯醛B、异戊巴比妥C、苯巴比妥D、硫酸镁E、地西泮正确答案：E75、使用过量最易引起心律失常的药物是A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、麻黄碱E、异丙肾上腺素正确答案：C76、异烟肼体内过程特点是A、乙酰化代谢速度个体差异大B、小部分由肝脏代谢C、与血浆蛋白结合率高D、大部分以原形由肾排泄E、口服易被破坏正确答案：A77、有关麻黄碱的叙述,错误的是A、作用弱而持久B、中枢兴奋作用显著C、口服易吸收D、连续用药可发生快速耐受性E、舒张肾血管作用强正确答案：E78、耐青霉素肠球菌所致严重感染首选A、万古霉素B、羧苄西林C、克林霉素D、氨苄西林E、苯唑西林正确答案：A79、具有抗晕止吐作用的药物是A、东莨菪碱B、丙胺太林C、阿托品D、胃复康E、山莨菪碱正确答案：A80、去甲肾上腺素外漏引起的组织坏死可选用A、哌唑嗪B、阿托品C、噻吗洛尔D、普萘洛尔E、酚妥拉明正确答案：E81、口服碳酸钙中和胃酸治疗胃溃疡患者,发挥作用的类型是A、毒性作用B、局部作用C、副作用D、吸收作用E、继发反应正确答案：B82、苯妥英钠不宜用于A、复杂部分性发作B、简单部分性发作C、癫痫持续状态D、失神发作E、强直阵挛发作正确答案：D83、与呋塞米合用可加重耳毒性的药物是A、螺内酯B、庆大霉素C、青霉素D、头孢他啶E、氨苯蝶啶正确答案：B84、为长效、强效的局麻药是A、利多卡因B、丙泊酚C、普鲁卡因D、丁哌卡因E、丁卡因正确答案：D85、治疗原发性高胆固醇血症应首选A、烟酸B、普罗布考C、亚油酸D、洛伐他汀E、吉非贝齐正确答案：D86、各类型结核病首选药是A、乙胺丁醇B、链霉素C、吡嗪酰胺D、异烟肼E、利福平正确答案：D87、属于抑菌药的抗菌药物是A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、多黏菌素类D、大环内酯类正确答案：D88、庆大霉素较常见的不良反应为A、过敏反应B、肾毒性C、二重感染D、神经肌肉麻痹正确答案：B89、降压同时伴有心率加快的药物是A、利血平B、拉贝洛尔C、硝苯地平D、哌唑嗪正确答案：C90、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A、病人对激素不敏感B、激素用量不足C、激素直接促进病原微生物繁殖D、激素抑制免疫反应,降低抵抗力E、用激素时未能应用有效抗菌药物正确答案：D二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、阿托品可用于治疗的( )A、房室房室阻滞B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、窦性心动过缓E、室性早搏正确答案：AD2、药物通过生物膜的方式包括A、简单扩散B、易化扩散C、主动转运D、被动转运正确答案：ABCD3、β受体兴奋可引起A、支气管平滑肌松地B、瞳孔缩小C、糖原分解D、心脏兴奋E、血管收缩正确答案：ACD4、治疗感冒发热可选用A、双氯芬酸B、阿司匹林C、吲哚美辛D、对乙酰氨基酚E、布洛芬正确答案：ABCDE5、细菌产生耐药性的机制包括A、降低细菌胞浆膜通透性B、细菌改变周围环境的pH值C、细菌改变药物作用的靶位D、产生灭活酶E、细菌改变自身代谢途径正确答案：ACDE6、甲状腺激素的药理作用包括A、减慢心率B、提高基础代谢率C、维持生长发育D、升高血压E、抑制骨骼发育正确答案：BCD7、胆碱能神经包括A、运动神经B、交感神经节前纤维C、副交感神经节前纤维D、绝大部分交感神经节后纤维E、副交感神经节后纤维正确答案：ACDE8、可用于治疗支气管哮喘的药物包括A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、麻黄碱正确答案：BDE9、关于多巴胺的叙述,错误的是A、可激动a、β1受体,也可激动外周多巴胺受体B、适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的体克C、易透过血-脑脊液屏障,中枢作用明显D、治疗量能使肾血管舒张,改善肾功能E、对心脏β受体作用强,易引起心律失常正确答案：CE10、关于阿托品的叙述,正确的是A、可用于房室传导阻滞B、青光眼患者禁用C、对汗腺和唾液腺抑制作用强D、对缓解支气管哮喘疗效较差E、可用于感染性休克正确答案：ABCDE。
护理学药物不良反应应对
护理学药物不良反应应对药物不良反应是指在使用药物的过程中，患者出现的与药物治疗目的无关的不良反应或副作用。
作为护理学的学生或从业者，了解和应对药物不良反应是至关重要的。
在接下来的文章中，我们将探讨药物不良反应的类型、应对药物不良反应的几个关键步骤以及如何提供安全有效的护理。
一、药物不良反应的类型药物不良反应可分为两大类型：预测可预防型不良反应和无法预测不良反应。
1. 预测可预防型不良反应预测可预防型不良反应是指那些通过认真评估患者的病历和身体状况，可以提前预测并采取措施预防的不良反应。
例如，一些药物具有肝脏毒性，而患者存在肝功能异常的情况下，应该根据患者的情况调整药物剂量或选择其他治疗方案。
2. 无法预测不良反应无法预测不良反应是指那些无法提前预测或避免的不良反应。
这些反应通常是由于个体差异、药物相互作用或药物的特殊机制引起的。
无法预测不良反应的例子包括过敏反应和药物与食物相互作用等。
二、应对药物不良反应的几个关键步骤应对药物不良反应需要一套系统的方法和策略。
以下是几个关键步骤：1. 监测和评估及时监测和评估患者是否出现药物不良反应是应对的关键步骤。
护理人员应在药物治疗期间密切关注患者的症状，包括但不限于呼吸困难、皮疹、恶心和腹泻等。
同时，还需评估患者的生命体征和实验室检查结果，以便及早发现和处理不良反应。
2. 停药或调整剂量在监测和评估的基础上，如果确实发现患者出现药物不良反应，护理人员需要采取相应措施。
一种常见策略是停止使用可能引起不良反应的药物。
在停药后，护理人员可以观察患者是否症状消失或减轻。
另一种策略是调整药物剂量，以减少或避免不良反应的发生。
3. 提供支持性护理在应对药物不良反应的过程中，护理人员应向患者提供全面的支持性护理。
这包括给予必要的饮食指导，保持充足的水分摄入，提供舒适的环境和情感支持等。
护理人员还可以为患者提供相关的教育，以帮助他们更好地理解和应对药物不良反应。
三、提供安全有效的护理为了提供安全有效的护理，护理人员需要具备以下几点能力：1. 熟悉药物信息护理人员需要了解药物的属性、剂量、给药途径和不良反应等方面的信息。
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是指不符合用 药目的，并且 给患者带来痛 苦和不适的反
应。
药物的防治作用和不良反应
护理药理学
药物作用的两重性 ----不良反应
①任何药 物都有一 定的不良
反应
特点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
③某些药物产 生的不良反应 是难以恢复的， 由此造成的疾 病又称为药源
性疾病
②多数不良反 应是预先知道 的，也有些不 良反应是预先
不知道的
药物的防治作用和不良反应
护理药理学
第一章 绪论
药物的防治作用和不良反应
药物作用的两重性 防治作用 不良反应
药物的防治作用和不良反应
护理药理学
药物作用的两重性
----防治作用
预防 作用
治疗 作用
对症治疗 对因治疗
药物的防治作用和不良反应
常用的抗药组理胺作药用---H1受体阻断药 对症治疗
（symptomatic treatment）
护护理理药药理理学学
是指应用 药物改善 症状，如 退热、止 痛、止吐 、止泻、 平喘、解 痉等，亦 称治标。
药物的防治作用和不良反应
护理药理学
对因治疗
（etiological treatment）
是指应用 药物消除 致病因子 ，以彻底 治愈疾病 ，亦称治
本。
药物的防治作用和不良反应
护理药理学
药物作用的两重性