血液透析室消毒隔离制度
血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度
血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度1.布局和流程符合医院感染控制要求，清洁区和污染区严格分开。
环境整洁、安静。
2.清洁区应保持空气清新，每日进行有效地空气消毒。
3.工作人员进入血液透析室应更换专门的工作服和工作鞋。
严格遵守无菌技术操作规程、消毒隔离制度、手卫生制度。
4.进行透析治疗时，严格限制非工作人员进入透析治疗区。
5.传染病患者应在隔离透析室内进行透析，不同病种分区、分机进行透析，并配备专门的透析治疗车，相对固定护理人员。
6.患者使用的床单、被套、枕套等应一人一用一更换。
透析机器外部消毒（每次透析结束后，常规用500mg/L的含氯消毒剂（或用消毒湿巾）擦拭消毒。
如遇血液污染则立即用1000 mg/L的含氯消毒剂的一次性纸巾擦拭去掉血迹后再常规消毒）；透析机器内部消毒（每次透析结束时应根据出厂说明对机器内部管路进行消毒；透析器如发生破膜立即对透析机内部进行消毒，传感器渗漏立即更换并消毒接口）。
7.对所有初次透析或由其他中心转入的患者应先进行血源性传染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）相关检查；长期透析病人应每半年复查乙肝、丙肝病毒标志物，梅毒、艾滋病感染指标的记录。
如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。
对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在1～3月后重复检测病毒标志物的记录。
8.对透析中出现发热反应的病人，应及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施，并做好记录。
9.急诊患者由于未完成血源性传染病相关检查，应安排在专用的急诊透析机上透析，透析结束后做好终末消毒。
10.发现医院感染病例，应按本院《医院感染病例监测与报告制度》进行报告。
11.工作人员每半年进行血源性疾病健康筛查1次。
12.每月对空气、透析液、反渗水、物体表面、消毒剂、手卫生进行生物学监测。
13.医疗垃圾按《医疗废物管理制度》执行。
医院血液透析室消毒隔离制度
血液透析室消毒隔离制度
一、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。
二、血透室环境保持整洁安静，温度20～26，每日通风换气两次。
三、医护人员进入血液透析室应穿工作服、戴帽、换鞋，医护人员不能在血液透析室吃、喝或抽烟，不与病人共餐，应每年参加医院组织的体格检查，对乙肝表面抗体阴性的应接种乙肝疫苗。
禁止陪客随意进入透析室。
四、医护人员对病人进行有创性诊断和治疗操作时应戴一次性的消毒手套；对不同的病人进行操作时应该更换手套。
五、新病人首次血液透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物及HIV抗体，建立HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度，定机透析，透析后机器进行严格消毒，用后的一次性血路管、中空纤维不得复用。
六、病人进入血液透析室时应更换拖鞋。
床单位每人一更换，每周彻底消毒。
血压计袖带每日以紫外线照射消毒，每周消毒一次。
七、透析前后用消毒毛巾擦试透析机表面，一机一巾，透析机内部管路的消毒应严格按厂家要求，按程序消毒。
八、废弃的消耗品必须清点后毁形，装入黄色医用垃圾袋密封后送医院指定地点处理，并有登记。
九、每天治疗结束后紫外线空气消毒1小时，每月一次空气、物品表面及工作人员手的细菌培养，并做好登记。
血透室消毒隔离制度范本（2篇）
血透室消毒隔离制度范本一、概述1. 血透室是为患者进行血液透析治疗的特殊场所，为了确保患者和医务人员的安全，必须建立严格的消毒隔离制度。
2. 本制度的目的是规范血透室的消毒和隔离工作，预防和控制感染病例的发生和传播。
二、血透室消毒1. 血透室的常规消毒应按照标准操作程序进行，包括清洁、消毒和封闭工作。
2. 担任消毒工作的人员应具备相关专业知识，严格按照规定的消毒方法和消毒剂使用浓度进行操作。
3. 每日使用消毒剂前，需进行有效浓度检测，确保其达到杀菌的要求。
4. 每日消毒结束后，必须对消毒区域进行清洁，确保无残留消毒药液。
5. 消毒工作结束后，应将消毒区域进行严密封闭，并安排专人对封闭区域进行检查。
三、消毒器械管理1. 血透室所有器械应按照规定进行分类，标明使用日期、消毒日期和使用者等信息。
2. 使用过的器械应立即进行清洗和消毒，保证下次使用前彻底干燥。
3. 器械的消毒方法应按照相关规范进行，确保杀灭全部微生物。
4. 具备消毒工作资质的人员应定期接受培训，提高其操作技能和安全意识。
5. 消毒器械的维护保养工作应按照规定程序进行，及时修理或更换损坏的设备。
四、患者隔离管理1. 在血透室内，严禁带有传染病的患者进入，以防传播疾病。
2. 患者进入血透室前，应接受体温检测和健康状况询问，若出现病症，则需暂停治疗并进行隔离。
3. 对于疑似感染病例，应立即将其隔离并安排转诊至专科医生进行诊治。
4. 所有患者应按时接受肝炎病毒标志物的检测，隔离肝炎病毒携带者，并给予相应的治疗和隔离管理。
5. 定期进行血液感染和传染病病例的监测，及时采取预防措施。
五、医务人员个人防护1. 医务人员在进入血透室前，必须穿戴好工作服、手套、口罩和帽子等防护用品。
2. 医务人员在进行血透治疗过程中，应注意手部卫生，随时采取洗手和消毒措施。
3. 治疗结束后，医务人员应及时脱下防护装备，进行个人清洁和消毒。
4. 医务人员应定期进行健康检查，确保体检结果符合相关要求，并及时接受感染防控培训。
医院血透室消毒隔离制度
血透室消毒隔离制度
一、医务人员进入血透室应更衣、换鞋、严格洗手，必要时使用快速手消毒剂擦手。
二、操作时应戴口罩、手套、穿隔离衣，每进行一个病人操作后，须洗手换手套方可进行下一病人的操作。
三、工作人员严格执行无菌操作及掌握血液净化室的各种技术操作规程。
四、室内每天定时通风，保持室内整洁、清洁、安静、空气流通、光线充足。
五、每日完成时用臭氧消毒一次，每次2小时。
每季度进行空气监测。
六、每日更换病人床单、枕套及床上用品。
操作结束后及时清洗、整理用物及消毒各种物品。
七、无菌物品与污染物品有明显标志，严格分开放置，
八、病人使用的一次性注射器、输液管、穿刺针、透析管、导管等要严格做到一人一针一管一用，不得重复使用。
九、严格遵守一次性无菌医疗用品管理制度。
十、透析机不可沾有血迹和污染，每次透析结束后用氯消毒液进行擦抹消毒透析机。
十一、加强对血液透析系统监测，预防感染及热原反应。
十二、每月对入、出透析器的透析液及透析用水进行微生物监测。
十三、被血污染、体液污染的物品采用含有效氯2000mg/L消
毒液浸泡30分钟以上。
十四、出现发热反应的病人，及时进行血培养，做好相关记录。
十五、正确使用消毒剂，含氯制剂每天化学监测。
十六、医疗废弃物严格按医院医疗废物管理办法执行，做好分类收集、置有医疗废物标示的黄色垃圾袋内，3/4封口，专人收集，送医院医疗废物暂存点，做好交接登记。
血液透析室消毒隔离制度
血透室消毒隔离制度1.血液净化室必须划分清洁区、半污染区和污染区。
2.血液净化室工作人员从专门的工作人员通道进入更衣室，更换专门的工作衣、戴工作帽、口罩，在指定区域换工作鞋后方能进入透析室，血液净化室工作鞋地一律不准外穿。
进入污染区必须衣帽穿戴整齐，离开污染区时，应换鞋并消毒双手。
除检查人员外，非本科工作人员谢绝进入血液净化室。
3.病人从专门的病人通道进入候诊区，更换拖鞋后进入血透室。
4.新病人首次透析前，必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查，保留原始记录，登记患者检查结果。
每隔6个月进行肝炎标志物、梅毒抗体、艾滋病抗体复查。
5.乙肝、丙肝患者分机隔离透析，配备感染患者专门的透析操作用品车。
护理乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝、丙肝阴性的患者。
感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器有相应标识。
6.在透析单元之间设置速干手消毒液，工作人员在操作应该严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医务人员手卫生规范。
7.治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。
8.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
9.每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的施康擦拭，如血液污染到透析机，立即用1500mg/L浓度的施康擦拭。
10.每班透析结束对机器内部管路进行消毒。
11.病人床单、被套、枕套一用一更换，换下后放入专门的容器，洗衣房清洗。
病人拖鞋每人发放一双，不混用，每周1：100施康浸泡消毒。
12.所有透析器、血路管均一次性使用。
透析管路预充后必须在4小时内使用，超过时间必须重新预充。
13.废弃的一次性物品分类处理，装黄色医疗垃圾袋，由专人送到指定的医疗废物处理地点。
14.治疗室、透析室内应清洁、干燥，地面每日用1：200施康湿式清扫2次，每天治疗结束后紫外线器空气消毒1小时，并做好记录。
清晨病人透析前开窗通风1小时。
血液透析室消毒隔离制度
血液透析室消毒隔离制度
第一条血液透析室应严格区分清洁区和污染区。
清洁区包括透析治疗间、治疗室和水处理室等，应符合国家《医院消毒卫生标准》中规定的对Ⅲ类环境的要求。
第二条清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒（消毒方法参见卫生部《消毒技术规范》）;清洁区的地面、台面和物体表面应当每日下班后湿式打扫一遍;每月进行空气、物体表面和医务人员手培养，发现问题及时解决。
污染区也需要每日湿式打扫。
第三条为防止血液透析患者的血源性交叉感染，特别是防止血液透析患者肝炎病毒感染，确保透析安全，医务人员进入清洁区应当穿工作服、戴工作帽及口罩、换工作鞋，医生和护士对患者进行有创性诊断和治疗操作时，还应当戴一次性手套;对不同患者进行操作，必须更换手套。
对明确有传染性的乙型和丙型肝炎患者应当隔离透析或转专科医院透析治疗，艾滋病患者必须转专科医院透析。
第四条对血透患者常规透析前应检测肝炎病毒，透析期间应定期（每6个月）对透析患者复查肝炎病毒、检测肝功能（ALT/AST），加强对肝炎病毒阳性透析患者的管理。
对HBV、HCV 阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。
对HBV 阴性的血透患者和工作人员应接种 HBV疫苗。
加强透析患者肝炎病毒感染的预防，做好院内感染登记工作，确保登记结果的完整性和准确性。
第五条透析设备应按设备要求定期对水处理机和供水管路进行消毒和冲洗，消毒冲洗方法参考设备使用说明书;透析机每次使用后应根据说明书进行消毒。
上述设备消毒后水路中消毒液的残留量应在安全范围内。
血液透析中心消毒隔离制度
血液透析中心消毒隔离制度
1、工作人员进入透析室要换衣服、帽子、拖鞋，操作时必须戴口罩，每次操作前
应洗手，给患者引血管穿刺时戴手套。
2、透析室内无茵物品与污染物品应分别放置，无茵容器、器械、敷料器械消毒液每
周更换一次。
3、透析室应整洁，每日用消毒拖2次，紫外线消毒每日60分钟。
4、血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次，止血带每人一条用后浸
泡消毒。
5、透析器、管路必须专人专用。
6、治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，每班保持其清洁整齐。
7、乙肝、丙肝病毒等感染阳性者与阴性者分开房间透析，所用透析机、复用机、冲
洗管路的水池均应严格分开。
8、床单、被套每月一人次后应及时更换。
9、凡被血液污染的被服、仪器、地面等均应化学消毒液处理再使用。
被血液污染的
手应用流动水清洗3 遍。
10、透析机每完成一人次透析后，应进行消毒。
11、严格限制非医疗人员及患者家属进入血液透析室。
12、每月作空气、湿化瓶、透析器侵泡液、透析用水及入出透析器的透析液进行监测并记录。
13、医疗垃圾与生活垃圾要分类处理。
14、工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝苗。
15、透析中出现发热反应，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
血液透析室医院感染管理及消毒隔离制度
血液透析室医院感染管理及消毒隔离制度1.布局合理，严格区分清洁区、半污染区、污染区(隔离和非隔离病人透析室）。
血液透析治疗区域内设置流动水非手触式洗手设施，配备清洁剂、速干手消毒剂、干手物品等。
2.病床每天湿式清扫一次，一人一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布。
病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时随时用消毒液擦拭消毒。
用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30min以上，密闭房间；自然通风每日两次，每次30min，保持室内空气新鲜。
3.清洁区物体表面、环境表面、医务人员手以及室内空气的消毒标准必须达到Ⅲ类环境要求。
每季度对空气、医务人员手进行消毒效果监测，每月对反渗水、配制透析液入口水、使用中透析机入口水、物体表面和使用中的消毒液进行监测。
当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。
当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点，开展调查和整改。
4.医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程。
对不同病人进行操作时，必须更换手套。
医护人员在操作中注意自我防护，上岗前应进行健康体检，并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
5.工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。
非血液透析室工作人员不得随意进入。
工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。
6.透析患者进入室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒；7.使用经批准的一次性血液透析器和透析管，专人专用。
不得重复使用。
8.患者透析前进行HBV、HCV、HIV、梅毒抗体、肝功能等各项检查。
血液出入口和透析液出入口消毒后及时盖上盖子备用。
9.传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。
10.透析中出现发热反应病人时，必须及时向感染管理科汇报，并及时进行血培养，暂停收、出病人，积极查找感染源，采取相应的隔离措施。
11.废弃的透析器、注射器等医疗废物按照医院《医疗废物管理制度》处理。
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血液透析室消毒隔离制
度
文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
02、血液透析室消毒隔离制度1、血液透析室应当环境整洁、安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。
2、工作人员进行各种操作前后，必须严格执行手卫生规范。
3、透析相关消毒与隔离
（1）每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。
透析时如发生破膜，动、静脉传感器保护罩渗漏，在透析结束时应对机器立即消毒。
（2）每次透析结束，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）进行擦洗消毒。
如没有肉眼可见的污染时，采用%的含氯消毒剂擦拭消毒。
如果血液污染到透析机，应立即用% 浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用% 浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
（3）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换，更换下来的脏被服固定放置。
（4）可复用血液透析器/血滤器用%Renalin消毒液充满透析器/血滤器血室及透析液室，最短消毒时间11小时，消毒有效期14～30天。
（5）复用透析器/血滤器血室和旁路盖子用1%Renalin消毒液浸泡消毒，最短消毒时间11小时，消毒液每日更换。
（6）水处理系统每月消毒1次，用~%过氧乙酸循环消毒3小时后，用反渗水反复冲洗干净，检测无过氧乙酸消毒剂残留。
（7）透析区应划分普通病人治疗区（透析A区）和隔离治疗区（透析B
区），乙肝病人实施分区分机透析，隔离治疗区（透析B区）配备专门的透析
操作用品车，工作人员相对固定。
隔离治疗区内设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。
（8） TP阳性、HIV阳性、丙肝阳性患者到指定医院透析或转腹膜透析。
4、自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜；清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手消毒标准必须达到要求，每一季度必须进行一次卫生学监测（由院感科执行）。
当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。
当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。
5、各种无菌物品和无菌包应放在清洁干燥的环境中保存，标识明确，注明品名、灭菌日期、有效期及消毒灭菌效果标识。
6、一般诊疗用品的消毒
（1）体温计使用前用75%酒精擦浸泡消毒30分钟后擦干备用。
（2）血压计袖带每周用%含氯消毒剂擦拭晾干备用。
若被血液等污染随时浸泡消毒。
血压计、听诊器每周用75%酒精擦拭一次；若被病人血制品等污染，用%含氯消毒剂擦拭消毒。
（3）使用中的氧气湿化瓶每天更换消毒，湿化液用灭菌水。
（4）止血带一人一根，用后送供应室消毒。
7、物体表面消毒
（1）治疗室、置管室、准备室、透析器储存室等物体表面，每日用%含氯消毒剂擦拭消毒。
（2）病历夹每周用%含氯消毒剂擦拭消毒。
（3）心电监护仪、静脉输液泵、推注泵等医用仪器每周用%含氯消毒剂酒精擦拭消毒；使用后及时用%含氯消毒剂擦拭消毒。
（4）洗手池、水龙头、卫生间每周用%含氯消毒剂擦拭消毒。
8、地面消毒：地面无明显污染时，采用湿式清扫，清水或清洁剂拖地每日2次。
地面有排泄物、呕吐物、引流物、分泌物等污染时，用%含氯消毒剂湿式拖地。
9、废弃的血液透析器、注射器、医疗垃圾、锐器按我院医疗垃圾处理规定执行。
参考文献：《血液净化标准操作规程》（2010版）
绥阳县人民医院血液透析室
2016年4月。