中西医结合治疗老年喘息型慢性支气管炎急性发作的临床观察
【 关键词 】 中两结 合；老年 ；喘息型慢性支气管炎 ；临床疗效 ；西医治疗
老 年 喘息 型 慢性 支气 管 炎 是 老年 人 呼 吸 系统
＞０ ． ０ ５），具有 可 比性 。
的常见 、 多发 病 ， 是支 气管 及周 嗣组 织 的非特 异性 、
１ ． ２ 诊断标准
根据 我 国对 于 慢性 支气 管炎 的临
选取本 院 ２ ０ １ ０年 ５月 至 ２ ０ １ ３ 年 治疗 。 ７月 收 治 喘 息 型慢 性 支 气 管 炎 急性 发 作 患 者 １ ２ ８ １ ． ３ ． ２ 治 疗组
１ ． １ 一般资料
例 ，将 患者 平 均 分 成 治疗 组 和 对 照组 。治 疗组 患 疗基础上， 给予川芎嗪注射液 （ 科伦药业有限公司 ， 者６ ４例 ，男 ４ １ 例 、女 ２ ３ 例 ，年龄 ５ ８～ ８ ７岁 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ５ ９ ４ ４ ７） ０ ． １ ２ ｇ 溶于 ２ ５ ０ ｍ ｌ ，５ ％ 的葡
平均年龄 （ ６ ６±４ ＿ ３ １ ）岁 ，病 程 ３～ ２ １ 年 ；对 照 糖糖注 射液 ，参 麦注射 液 （ 正 大青春宝 药业有 限公 组患者 ６ ４ 例， 男４ ３ 例、 女２ １ 例， 年龄 ５ ９～８ ６ 岁， 司 ，国药 准 字 Ｚ ３ ３ ０ ２ ０ ０ １ ８ ）２ ０ ｍ１ 溶于 ２ ５ ０ ｍ ｌ ，５ ％ 平均年龄 （ ６ ５±５ ． ０ １ ）岁 ，病 程 ３ ２ ２年 。两 组 的葡糖 糖 注 射 液 。静 脉 滴 注 ，均 每 日 １ 次 ，两 周 患 者 的年龄 、 性 别 和病程 的差 异均 无统计 学 意 义（ Ｐ 为一 疗程 。 １ ． ４ 疗 效观 察
的临 床疗 效 标 准将 疗 效 分 为 显效 、有 效 和 无效 。
３ｌ ２ ８
国际医药卫 生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ ０卷 第 ２ ０期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ２ ０
患 者 的临 床疗 效与 ６ ４例单 纯使 用西 药治 疗 的患者 １ － ３ 治 疗方 法 进 行 对 比分析 ，发 现 中西 医结 合 治疗 老 年 喘 息 型 １ ． ３ ． １ 对照组 首 先使 用 第 代 头 孢类 药 物 对 ６ ４
慢 性 支 气 管炎 急 性 发 作 的治 疗 效果 要 优 于 单 独使 例 患者 进 行 控 制感 染 的治 疗 。 当患 者痰 培 养 的结 用 西 医治疗 。现将观 察结 果做 如下 报告 。
排 除如尘 肺 、支气管 哮喘 、肺结 核 、 慢 性 咽喉炎 、
本文就我 院 ２ ０ １ ０年 ５月 至 ２ ０ １ ３ 年 ７月 收治 的 ６ ４ 肺 脓肿 以及 支 气 管扩 大 等 具有 咳嗽 、咯痰 和 喘 息
例 应 用 中西结 合 治 疗 的 老年 喘息 型慢 性 支 气 管炎 症状 的其 它疾 病 。
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ ０卷 第 ２ ０期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ２ ０
中西 医结合治疗老年 喘息型慢性 支气管炎 急性发作 的临床观察
张 美 丽 【 摘要 】 目的 探讨 中西医联合疗法治疗老年 喘息 型慢性 支气管 炎急性发作的临床疗效 。方
１ 资料 与方 法
果 出来后 再根 据药 敏试 验 结果 调整 抗 生素 的使 用 。
用 氨 茶碱 （ 天 津力 生 制 药 股份 有 限公 司 ，圉药 准 字 Ｈ１ ２ ０ ２ ０ １ １ ８）对 患 者 进 行 化 痰 止 咳 、解 痉 平 喘 治 疗组 的 ６ ４例 患者 在 对照 组 的治
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ｈ ｍ ｍ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ －１ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ０ ． ０ ２ ５
１ ． 气 管 炎
作者单位 ：２ ６ ６ ３ ０ ０ 广 东省胶州市人民医院北院
法 选取本 院 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ７月收治 １ ２ ８ 例 老年喘息型慢性支气管 炎急性发作患者 ，将患 治疗组患 者咳嗽 、咯痰症 状的持续
者 平 均 分 成 治疗 组 和 对 照 组 。 对 照 组 给 予 常 规 的西 医 治疗 ，治 疗组 在 西 医 治 疗 的 基 础 上 进 行 中 医治
疗 。对 比分析两 组患者治疗 ７ 天和 ｌ ４天后 的治疗效果 。结果
时 间短于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５）；喘息 、哮鸣音症状 的持续时 间明显短于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ）。治疗 组治疗 ７天和 ｌ ４天后的有效率分别为 ８ ９ ． １ ％和９ ０ ． ６ ％， 相 比于对照组 的 ８ ２ ． ８ ％和８ ７ ． ５ ％有明 提高 ， 经Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析表 明治疗组在治疗时间和疗效方面都要优于对照组 ，差异具有 统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。 中西医结合 和单 独使用两 医治疗均能 够 显著地改 善患者 的肺通 气 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ，Ｐ ＜０ ． ０ ５），且治疗 组 的改善患者肺通气 的效 果要优于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。结论 中西医结合治疗 老年喘息型慢性 支 气管炎 急性发作 的治疗效果要优于单独使用西医治疗 ，在临床上值得推广。
慢 性 炎 症 。其 主 要 症状 为反 复 咳嗽 、略 痰 伴 喘息 床诊 断标 准 ：患者 临 床 上有 咳嗽 ，咯痰 并 且 伴 有 为 主 …。喘 息 型 慢性 支 气 管 炎 对 患 者 肺 功 能 的影 喘息 ， 病 程两 年 以上 ， 每年发 病 时间持 续 ｊ个月 。
响相 比 于单 纯 型 的慢 性 支 气 管 炎更 大 】 。 因此 ，
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察作者：吴旺业来源：《右江医学》2013年第01期【摘要】目的探讨中西医结合疗法对慢性支气管炎急性发作的临床效果。
方法将收治的80例慢性支气管炎患者按照随机数字表分为两组，对照组40例给予西医对症治疗，实验组40例采用中西医结合疗法治疗，观察对比两组的疗效及副作用。
结果实验组患者的临床疗效显著高于对照组（P【关键词】慢性支气管炎；急性发作；中西医结合；安全性文章编号：1003-1383（2013）01-040-02 中图分类号：R562.21 文献标识码：A慢性支气管炎是由病毒、细菌感染及物理、化学等刺激或者变态反应所诱发的气管、支气管黏膜及周围组织发生慢性非特异性炎性反应[1]。
是临床常见病和多发病，急性发作期如果得不到有效治疗，有可能产生严重并发症。
本文主要分析探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的效果及安全性，为临床提供参考依据，现报道如下。
资料与方法 1.一般资料 2009年2月至2011年10月收治的80例慢性支气管炎急性发作期患者，其中男性49例，女性31例，年龄50～78岁，平均（63.5±4.2）岁；慢性咳嗽史2～23年，平均（8.5±1.5）岁。
将80例患者随机分为对照组40例和实验组40例，两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法对照组单纯采用西医治疗，方法主要是控制感染、镇咳、祛痰、平喘、支持治疗，给予依替米星0.2 g静脉滴注，1次/d，头孢曲松钠2.0 g静脉滴注，2次/d，氨溴索30 mg静脉滴注，1次/d，伴喘息者用多索茶碱0.2 g静脉滴注，1次/d，治疗7 d为1个疗程。
实验组在上述治疗的基础上，加用中药汤剂小青龙汤加减，基本组方：麻黄15 g、桂枝10 g、法半夏10 g、桔梗10 g、白前10 g、干姜6 g、白芍9 g、炙甘草6 g、细辛6 g、五味子6 g，风热咳喘加黄芩10 g、鱼腥草15 g，风寒咳喘加淫羊藿15 g、巴戟天10 g，肺肾两虚加用五味子12 g、胡桃肉15 g、蛤蚧10 g，以上中药加水煎，1剂/d，治疗7 d为1个疗程。
中西药联合佐治慢性喘息性支气管炎临床疗效观察
均 无 显 著性 差 异 。 Nhomakorabea肺 系疾病方面可协同增效 ， 尤善治疗 支气 管哮 喘及 喘息性支 气管炎 ； 地龙有平喘利尿之功 ， 通过实验发现 能部分对抗组胺 所致 的哮喘及 离体支气 管痉 挛 ； 黄精 、 仙灵 脾 、 河车 、 紫 淮 山药 、 茯苓等具有补肾之功 ， 具有免疫促进作用 Ｊ 。现代 药
低于正常人 ， 周围血液中血浆皮质醇水平低下 ， 即使无肾虚证
仍有潜在的肾上腺皮质功 能不全 ， 肾能提 高肾上腺皮质功 补 能， 调节免疫功能。故中医有肺 为气之主 ， 。 肾为气之 根 ， 主 肺 出气 ， 肾主纳气 ， 阴阳相交 ， 呼吸乃 和之说 。本方作 用机制 即
在于此。 参 考 文献
［ ］ 沈 自尹． ７ 支气管哮喘采用肾法防治及其内分泌和免疫方面的观 察［ ］ 中医杂志 ，９ ２２（ ）２ —２ ． Ｊ． １９ ， ５ ：１ ５
［ ］ 朱杰． ８ 哮喘中西医治疗新说 ［ ］ 哮喘杂志 ， ９ ，（ ）５ — ２ Ｊ． １ ５５ １ ： ５ ． ９ ０ ［ ］ 林永诚． ９ 中西 医结合诊治支气管哮 喘体会 ［ ］ 中国中西医结合 Ｊ．
中西药 联 合佐 治 慢性 喘 息性 支 气 管炎 临床 疗效 观 察
张 功 学
（ 黑龙江省穆棱林业 局职工 医院，５ ５ ３ １７ １ ）
【 要】 目的 ： 中西药联合治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效 。方法 ： 摘 探讨 设立对照研究 ， 治疗组在静脉滴 注西药抗菌
素治疗及其他对症治疗基础上 ， 另加 自拟处方中药汤剂治疗 ， 比观察临床疗效 。结果 ： 对 治疗组 总有效率明显高于对照组 ， 两组
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。
方法将我院收治的慢性支气管炎急性发作患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组给予常规西医对症治疗，治疗组在对照组基础上，给予中药处方治疗，一个疗程后比较两组患者的临床疗效。
结果治疗一个疗程后，与对照组（8382%）相比较，治疗组患者有效率（9552%）有显著性升高（p005），具有可比性。
12治疗方法对照组患者住院后均给予常规西医对症治疗：控制感染（头孢噻肟钠静注）、吸氧、祛痰（沐舒坦口服）、解痉平喘（复方甘草合剂口服），纠正电解质及酸碱紊乱，营养支持等。
治疗组患者在对照组基础上，给予鱼腥草30 g，麻黄、杏仁、甘草、黄芩、陈皮、五味子、桑白皮、当归各10 g，半夏15 g，每日一剂水煎服，早晚各200 ml温服。
中药由我院药剂科提供。
以上治疗均以2周为一个疗程。
13疗效标准参照我国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[5，6]进行疗效评价。
治愈：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要症状和体征消失，胸部x线检查炎症病变完全恢复正常；显效：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息及临床体征明显缓解，胸部x线检查显示炎症恢复到急性发作前，有明显减轻；有效：体温正常，咳嗽、咳痰或喘息等主要症状有好转，胸部x线检查炎症病变有一定改善；无效：治疗后主要症状、体征无变化或转严重，胸部x线检查炎症病变无改善或恶化。
以显效数、有效数、无效数作为总有效数。
14统计学处理所有数据均采用统计学软件spss 130进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以p<005为差异有统计学意义。
2结果两组患者的临床疗效比较治疗一个疗程后，与对照组（8382%）相比较，治疗组患者有效率（9552%）有显著性升高（p<005）。
结果见表1。
3讨论慢性支气管炎多因上呼吸道感染而急性发作，支气管黏膜受炎症的刺激及分泌的黏液增多而出现咳嗽、咳痰[7]。
中医治疗慢性支气管炎60例临床观察
３ 讨 论
［］ 葛金 芳，李俊，姚宏伟． １ 慢性支气管 炎免疫病理机制 的研 究进展 ［ ］ 安 Ｊ．
徽医药，２０ ， （３ ． ０３ ０）
慢性支气管炎属祖 国医学的 “ 咳嗽” “ 喘证 ” “ 痰证 ” “ 饮证 ”等范畴 。其病变 涉及肺 、脾 、肾三脏 ，其 中肺 是
［ ］杨 大洪． ２ 清气化痰汤治疗慢性支气管炎８ 例 ［］ 北京 中医，１ ９ ， （１． ０ Ｊ． ９４ ０）
中 医治 疗 慢 性 支Байду номын сангаас气 管炎 ６ 例 临床 观 察 Ｏ
陈爱 东
北京市密 云中医院 ，北 京 １ １０ ０５ ０
【 摘 要 】：在我 国，慢性支气 管炎作 为一种 常见病 、多发病，严 重危 害人们的健康，为了对中医治疗慢性支气管炎进行研究 ，本文 选择近一年来就诊于我院门诊慢性支气管炎的患者进行分组对 比研究 ，研究表 明慢性支气 管炎在 急性发作期治疗过程中 ，止嗽散与阿莫西 林和氨溴索联合应用优于单纯使用西药 （ 阿莫西林 、氨溴索） 的治疗效果 。 【 关键词 】：慢性支气管炎 ；中医 ；止嗽散 【 中图分 类号 】Ｒ ５ ． ２６ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ８ ０ ７ ｌ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — ９ 一
临 床 研 究
Ｃ ｉｉ ａ Ｒ ｓ ａ ｃ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 Ｐ ， ＇医 药 ￣Ｂ ｆＩ
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕｎ ｌ ｏ ｔｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｙ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅ ｈ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔｎ ｐ ａ ￣ｃ ・９ ・ ７
慢 性支气管 炎是指气 管 、支气 管勃膜及 其周 围组织 的 病 变 的主 要脏器 。中 医认为本病 的病 因病 机主 要是外邪 侵 慢性非特异性炎症，临床 以咳嗽 、咳痰为之主要症状或伴有 袭和 肺脾 肾三脏功 能失调 密切相 关。其外 感因素主 要包括 喘息及反复发作的慢性过程为特征 。病情若缓慢进 展，常并 风 、寒 、暑、湿 、燥 、火 六淫之邪 所致 ，外邪从 口鼻或 皮 发 阻塞 性肺 气肿 ，甚 至 肺 动 脉 高 压 、 慢性 肺 源 性 心 脏 病 。 毛侵 袭人 体肌 表 ，导致肺 失宣肃 ，痰浊滋 生 ，痰 浊阻塞胸 １ 资料与方法 肺 ，引起 咳喘、咯痰 ；其 内伤脏腑 主要是 指肺脏久 咳致虚 １ １ 病 例 来源 ． 或其他脏腑病变累及于肺 ，均可 引起咳喘 。 本研究 的病 例全部来源 于２ ０ 年２ ０ ９ 月至 ２ １ 年２ ０ ０ 月就诊 本研 究主要针对 慢性 支气管 炎急性发 作期 即外 感咳嗽 于我 院 门诊慢 性支气 管炎患者 ，全部 病例均符 合病例 选择 之风 寒袭肺 型，主要 治法 是疏风散 寒 ，宣肺 止咳 ，采用 中 标准 。 西 医结合 的方法 ，治疗效 果显著 。止嗽散 的方剂组 成源于 １２ 纳 入 标 准 ． 《 学心悟 》： “ 不贵 险峻 ，惟 期中病而 已。”本研 究 医 药 符合西 医慢性支气 管炎 一急性发 作诊断标 准 ；符 合咳 的止 嗽散 加味方 剂组 成有 紫苑２ ｇ ０ 、百部 １ ｇ ５ 、陈皮 ｌ ｇ ５、 嗽风 寒袭肺证 的中医症 候辩 证标 准 。年龄 ３ ￣ ６ 周岁 。急 荆芥 １ ｇ ５ １５ Ｊ ５ 、桔梗 ２ ｇ ０ 、自前 １ ｇ ５ 、冬 花 １ ｇ ５ 、杏仁 ｌ ｇ Ｏ 、半夏 性期病程少于等于２ 天者 。未使用过其他抗菌素治疗 。 １ｇ ５ 、甘 草 Ｉｇ Ｏ 。临床使用 中根据病 人病情 ，可随证 加减 ， １３ 治疗方法 ． 风 寒 轻 症 者 加 前 胡 １ ｇ 紫 苏 ｌ ｇ 生 姜 ｌ ｇ 风 寒 重 症 者 加 ５、 Ｏ、 Ｏ， （ ）分 组对 照 ：共 观察 病人 ６ 例 ，根据 就诊先 后顺 麻 黄ｌ ｇ １ Ｏ Ｏ 。方中 以紫苑 、百部为君 ，两药味 苦，都入 肺经 ， 序 ，按 随机数字 分组表进行 随机分 组 ，治疗 组３ 例 ，对 照 其 性 温 而 不 热 ， 润 而 不 寒 ， 皆 可 止 咳 化 痰 ，对 于 新 久 咳 嗽 Ｏ 组 ３例 。 ０ 都能使用 。桔梗 、 白前 味辛平 ，亦入肺 经 。桔 梗味苦辛 ， （ ）给 药 方法 ２ 善于开宣 肺气 ； 白前味辛 甘 ，长 于 降气 化痰 。两 者协 同， 治 疗组 ： 口服 阿 莫西 林 ， 一 日三 次 ，一 次０ ５ ，盐 ．ｇ 宣一 降， 以复肺 气之宣 降 ，增 强君药 止咳化痰 之力 ；半 酸氨溴索 片 ，一 日三次 ，一 次６ ｍ ，同时服用 中药汤剂止 夏 、杏仁 味辛温 亦入肺经 ，半夏 用于湿 痰 ，寒痰 证 ，为燥 ０ｇ 嗽 散加 味 日一付 １ ０ ｌ 晚分服 。止 嗽散 加味 汤剂组 成 ： ５ｍ早 湿 化痰 ，温 化寒 痰之 要药 ： 杏仁 味苦 能 降，且 兼疏利 开通 荆 芥、桔梗 、 白前 、陈皮 、百部 、紫 苑 、冬花 、杏仁 、甘 之性 ，降肺 气之 中兼有宣 肺之功 而达止 咳平喘 ，为治咳 喘 草 、半 夏 。 之要 药 ，以上 四位 药共为 臣药 。荆芥辛 而微温 ，疏 风解表 对照组： 口服西药阿莫西林和 盐酸氨溴 索片 。 利 咽 ，以除在表之 余邪 ；陈皮理气 化痰 ，冬花药性 功效与 疗程：连续服用 １天 为１ ４ 疗程 ，共观察 １ 个疗程 。 紫苑 相似 ，彼则长 于化痰 ，此则长 于止 咳，二者常 相须而 １４ 安全 性 观 测 ． 用 ，均为佐 药 。甘 草缓急和 中 ，调和 诸 药，合桔梗 、荆芥 血、尿 、便常规检查 ，心 电图，肝 功能 （Ｌ ／ Ｓ ） Ａ Ｔ Ａ Ｔ 、肾 又有利咽止咳之功 ，是为佐使之用 。 功 能 （Ｕ 、Ｃ ） Ｂ Ｎ ｒ 。治疗 前后各查一次 ，并详细 观察、询 问病 慢性支气 管炎 患者 的支 气管粘 膜杯状 细胞细胞 增生 ， 人 出现 的不 良反应 ，及 发生 的时间、反应 程度 、是否 需要 粘 膜下 腺体增 生肥大 ，分泌 亢进 ，以粘 液腺 为主 。急性 发 停 药 ， 是 否 需 要 处 理及 处理 的方 法 等 。 作期 ，毛细血 管充血 、水肿 ，使痰液 分泌增 多； 由于 纤毛 ２ 结 果 变短 ，其清除痰 液功 能减退 ，痰液积 于支气 管腔，有助 于 ２ １ 临 床 资 料 可 比性 分 析 ． 微 生 物 继 发 感 染 ； 支 气 管 粘 膜 的 充 血 水 肿 ，痰 液 的 分 泌 增 两 组患者性 别，年龄 ，病情 分布等 ，经统计 学检验无 多 ，使上 皮增 生的管腔 进一步 狭窄 ，支 气管痉 挛，从而 使 显著性差异 ，具有 可 比性 ，治疗 前两组所 有观察指 标均进 咳、喘加 剧 。止 嗽散方 中紫苑有 祛痰平 喘之功 ，百部 、杏 行显 著性检验 ，具有可 比性 。 仁 有镇咳 平喘之 功 ，桔 梗有平 喘之功 ， 白前 、陈皮有止 咳 ２２ 疗 效 性 观 察 ． 祛 痰之功 ，半夏 有镇咳 祛痰之 功，冬花 、甘草有 祛痰 、止 止 嗽 散 加 味 和 西 药 （ 莫 西 林 和 盐 酸 氨 溴 索 ） 合 应 咳 、平喘之功 ，以上九位 药联合应用 ，临床研究标明对慢性 阿 联 用 ，在临床研 究中有开宣肺气 ，改善肺通 气功 能，抗炎 ，止 支 气 管 炎 急 性 发 作 期 风 寒 袭肺 证 型 的患 者 ，咳 嗽 、 咯痰 、 喘 咳，化痰 ，平喘的功效 ，对慢性支气管炎急性 发作期 的临床 息 、哮鸣的主证均有显著改善 ，考虑于止嗽散加减和 西药联 症状 ，肺通气 功能 ，血 常规等 方面均有 明显 改善作用 。治 合应用效果有关 。 疗本病有 效率 达Ｎ８ ． ％ ６ ７ ，而单纯使用西药 治疗 有效率仅为 ４ 结论 ６．％ ３３ ，治疗 明显优于对照组 ，值得临床广泛推广和使用 。 止嗽散加 味和 西药 （ 阿莫 西林 和盐 酸氨嗅索） 合应用 联 ２ ３ 安 全 性 检 测 ． 对慢性 支气管 炎急性 发作期 （ 寒袭肺 型） 较好 的疗 效 ， 风 有 两 组 均 未 出 现 明 显 的 不 良反 应 ，血 、 尿 、 便 常 规 、 心 且未见 明显毒副作用 ，适用于临床 。 参考文献 电图及肝肾功能均无异 常。
中西医结合治疗痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎急性发作56例
中西医结合治疗痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎急性发作56例作者单位：423000 湖南省郴州市博雅医院通讯作者：李民目的观察中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效。
方法将符合诊断的患者随机分成两组，治疗组56例，对照组54例，分别采用中西医结合治疗及西医治疗，并进行对比。
结果中西医结合治疗慢性支气管炎治愈率及有效率高于单纯西医治疗，复发率低于单纯西医治疗。
结论慢性支气管炎采用中西医结合治疗在控制症状及预防复发方面明显优于单纯西医治疗，值得临床推广。
标签：痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎；中西医结合治疗；西医治疗；疗效；比较慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
慢支的病因较复杂，迄今尚未明了。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。
它是一种严重危害人们健康的常见病，尤以中老年人多见，因为反复发作，又无特效药物，患者深感痛苦。
2005年3月～2009年5月笔者采用中西医结合的办法治疗56例痰湿蕴肺合脾肺气虚型慢性支气管炎急性发作患者，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例都来源于门诊及住院患者，符合慢性支气管炎急性发作期诊断标准［1］。
随机分为治疗组56例，其中女22例，男34例，年龄32～65岁，平均48岁，病程3～12年，平均7年，喘息型3例；对照组54例，其中女19例，男35例，年龄30～67岁，平均45岁，病程2～13年，平均8年，喘息型4例。
两组性别、年龄、病程及临床类型差异无统计学意义。
1.2 临床表现慢支主要表现为咳嗽、咳痰，痰液主要为白色黏液或泡沫样，合并感染则为黄色黏液脓性，喘息型则常伴哮鸣音、胸闷、气促等症状。
体格检查早期可无任何异常体征，急性发作期可有散在的干、湿啰音，多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。
喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。
中西医结合治疗老年喘息性支气管炎56例临床疗效观察
【 ｙｗｏｄ 】Ｉｔｇａｉｎｏ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ Ａ ｔｍａｉ ｂｏ ｃ ｉｓ Ｄｎ ｃ ｕ ｎＤ ｃｃｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｎｅｒｔ ｆｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｎｍｅ ｉｉ ； ｓ ｏ ｔ ｉ ｅ ｎ ｈ ｔ ｒｎ ｈｔ ； ｉｇｈ ａ ｅｏ ｔ ｃ ｉ ｏ
（ Ｅ ） Ｐ Ｆ。
１ ． 效 判 定 标 准 ４疗
慢 性 支气 管 炎病 史 ， 有 咳嗽 、 均 咯痰 、 喘 、 吸 困难 等症 状 ， 气 呼
两肺 听诊 均 可 闻及 哮 鸣 音 或 干 湿 性 哕音 ；排 除其 他 心 肺 疾
显效 ： 咳嗽 、 息 等 症状 消 失 ， 部 喘 鸣音 、 细 湿 哕音 喘 肺 中 消失 ； 鸣音 、 中细 湿
０ ５ Ｔ ｅｗ ｏ ｐ ｕｍｏ ａ ｎ ｔ ｎ ｅｅ ｍ ｒｖ ｄ ｆ ｒｒａｍｅ４ ｎ ｅｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｅｔｒ ｌＰ＜Ｑ Ｃ ｎ ｌｓｏ ． ） ｈ ｏ ｒｕ ｓｐ ｌ ｎ ｒ ｆ ｃｉ ｓ ｒ ｐｏ ｅ ｔ ｅｔ ｎ ｄ ｒａｍ ｎ ｕ ｓ ｔ （ ｌ ０． ｔ ｇ ｙｕ ｏ ｗ ｉ ａｅｔ ａ ｔ ｒ ｇ ｗ ｂ ｅ ａ ｏ ｏ ｃｕ ｉｎ
ｔｅ ｔ ｎ ｆｅｄ ｒ ａｉｎｓｗｉ ｓｈ ｔ ｒｎ ｈ ｔ ． ｅ ｈ ｄ ２ ｃ ｓ ｓｏ ｈ ａｉｎｓ ｉ ｕ ｏｐ ｔｌｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｒａｍｅ ｔｏ ｌｅ ｌ ｐ ｔ ｔ ｙ ｅ ｔ ａ ｔｍａｉ ｂ ｏ ｃ ｉ ｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ １ ａ ｅ ｆｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｈ ｃ ｉ １ ｅ ａ
顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的临床疗效观察
次发作的几率，一举多得 ，值得在今后的此类病情中加以临床上
的推广 和应 用 。
４ 参考文献
变 ；有效 ：上面所述的症状与体征均有所改善 ，但是没有能够恢
复 到急 性发 作前 的状 态 ；显效 ：肺 部 干湿 哕音 、哮 呜音 、气 喘和
咳 嗽 、咯痰 等均恢 复 到急性 发作 前 的状 态 。
肺疾病诊治指南［ ＿ Ｊ 中华结核和呼吸杂志， ０ ， （） ５ ． ］ ２ ２２ ８： ３ ０ ５ ４
［ 收稿 日期 ：２ １－１ ５ 编校：徐强】 ０ １ｌ． １
与细胞 性 的炎性 反 应物 质 ，同时 抑制 了变 应原 所激 发 的气 道 高反 应 ，对 冷空气 、运动 和二 氧化 硫 等刺激 和一 些变 应原 ，例 如 毛屑 和 花粉 等所 导致 的迟 发相 和速 发 相炎性 反应 都有 一定 程度 的抑 、 作 用 。所 以无论 从理 论 上还是 时 间上来 说 ，顺 尔宁 即 白三烯 受体 拮抗 剂 在治疗 慢性 喘 息性支 气管 炎急性 发作 中是 非常 有效 的【 ３ 。 从 以上来 看 ，笔者经 研究 得 出 ，慢性 喘 息性 支气管 炎急 性发 作 期在 支气 管扩 张剂 、抗 生 素的 基础 上增 加顺 尔宁使 用 的临 床效 果 是非 常让 我们 医 患满 意的 。它 可 以快速有 效 的改善 患者 的临床
表 １两组治疗前后病情变化的临床症状 比较结果 （ ） 例
［】 贤梅 ， 杰 ． 烯 与支 气管 哮 喘 的研 究进 展 ［］ １周 侯 白三 Ｊ． 综 述 ， 医学
２ ０ ， １） ３ ． ０ １ （０： ３ ７ ６
［］ 兰， ２李 ２ 王智斌 ， 敏 ， 毛 细支 气 管炎血 中半 胱 氨酰 白三 烯 的 李 等．
中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察
内蒙古中医药牛皮癣又名顽癣，也叫银屑病，是一种以红斑、丘疹、银白色鳞屑为主的炎性、复发性皮肤病，多见于青壮年，冬春季节易复发或加重，夏季好转或消失。
常发于颈部，其他部位如头、四肢、肩、腰等处也常见。
这一慢性皮肤病比较难以治疗，所以本文建议用中西药结合的治疗方法或许能达到更好的治疗效果。
1牛皮癣的发病原因及发病机理对于牛皮癣的发病原因及发病机理在国内的研究中并没有明确的答案，目前医学中比较公认的一种说法认为牛皮癣的发病原因主要是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致，如感染、免疫功能紊乱、代谢、精神因素以及过敏、寒冷、潮湿、气候干燥等，都可诱发牛皮癣。
中医认为，银屑病的病因病机多为肌肤燥热，久则血热、血燥、阴耗而发病，且血热之病机贯穿银屑病发病过程的始终，研究表明：受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要因素。
根据牛皮癣的发病原因及发病机理，我们可知，治疗牛皮癣这种慢性皮肤病，不仅要注重效果、更要保证患者的安全。
依据牛皮癣的发病机理本文提供一些可行性强的治疗方法。
2中西药治疗牛皮癣的方法2.1西药外治法：西药外治应遵从适宜、适度、适时、适量的基本原则。
急性期呈点滴状的皮损一定不能激惹，外用药要和缓无刺激，可用中药普连膏。
进入静止期或消退期的皮损，视面积大小、鳞屑多少、颜色改变情况，可分别选用肤乐乳膏（氯氟轻松）及达力士（钙泊三醇）软膏（成人每周用量不应超过100克），薄匀涂于患处，早晚各1次，面部、皱折处不宜用。
还可用0.025～0.10%迪维霜、0.05%维特明、5～10%的水杨酸软膏及浓度不等的黑豆馏油软膏，头皮部皮损可外用泽它洗剂（1%纯煤焦油）配液外洗或原液外搽皮损处。
2.2搽剂外用治疗法：搽剂外用处方：升汞5g ，水杨酸10g ，樟脑10g ，大黄100g ，苯甲酸30g ，60%乙醇适量。
制备方法：（A ）取升汞粉加适量60%乙醇溶解后再加水杨酸溶解，加入樟脑摇匀即得；（B ）取大黄100g 按浸渍法加入60%乙醇约400ml ，浸渍2周后，滤过，滤液加苯甲酸溶解后加入60%乙醇至全量摇匀即得。
中西医结合治疗29例老年性慢性支气管炎疗效观察
中西医结合治疗29例老年性慢性支气管炎疗效观察【摘要】目的：探讨了中西医结合治疗29例老年性慢性支气管炎疗效观察。
方法：将2010年1月-2012年12月收治的患者58例随机分为治疗组（29例）和对照组（29例），对照组给予西医药治疗，治疗组给予西医基础治疗同时口服中药汤剂治疗。
结果：治疗组显效为11例，有效16例，无效1例，总有效率96.22％；对照组显效为6例，有效15例，无效8例，总有效率73.33％。
两组总有效率有明显差异（p0.05）。
1.2诊断要点以咳嗽、咳痰为主要临床症状，或伴有气急、喘息，每年发病持续3个月，连续2年或者2年以上，并已排除心、肺其他疾患，即可作出诊断。
咳嗽、咳痰的临床表现随季节不同而变化，每遇寒冷时节而发病或者加重，尤其是在清晨或傍晚时咳痰较多，痰液多呈白色黏液或者泡沫状。
在细菌感染而见急性发作时，则见黏液性脓痰，且可见咳嗽与痰量也随之增加，可伴发热、气促或喘息。
该病早期可以不出现异常体征，急性期发作常有散在干、湿啰音，多在背部及两肺底部。
如喘息表现明显则可听到哮鸣音及呼气延长。
时间久了，并发肺气肿则呈桶状胸等表现。
早期做x线胸透检查无异常，在反复发作或者继发感染的情况下，可以见到肺纹理增粗、紊乱，呈条索状或网状、斑点状阴影，尤其在下肺野处较明显。
呼吸功能检查，早期多无明显异常。
一旦出现慢性炎症变化，也会有呼吸功能异常变化。
如有小气道阻塞时，频率依赖的顺应性降低；最大呼气流速-容量曲线在75%肺容量时，流速明显下降，闭合气量可增加。
发展呈气道阻塞或狭窄时，表现为时间肺活量降低，第一秒时间肺活量减少，小于60%；最大通气量减少，低于预计值的80%，流速-容量曲线的减低更为明显。
1.3方法1.3.1对照组给予西医药治疗，主要有抗感染、对症处理和免疫疗法3个方面，一是抗感染：针对急性发作炎症轻重情况分别选用青霉素、链霉素肌肉注射，或者口服先锋霉素片、阿莫西林胶囊、泛捷复胶囊、希刻劳等。
五拗汤加味联合头孢噻肟钠治疗老年慢性支气管炎急性加重期疗效观察
是从肝肾之阳逐渐亏耗而来ꎬ为此ꎬ在治疗该病时不应只以抗病毒治疗为主ꎬ需从患者的整体情况出发ꎬ根据中医主张的五脏六腑理论给予辨证治疗ꎮ本次研究中所采用的温阳益气汤中ꎬ中药成分包括:黄芪㊁熟地黄㊁山药㊁茯苓㊁制附子㊁桂枝㊁炙甘草㊁白芍㊁砂仁㊁干姜等ꎬ充分发挥了温阳化气㊁健脾疏肝的功效ꎬ其中制附子与熟地黄分别为君药及臣药ꎬ通过 阴中求阳 ꎬ补充了肾脏亏损ꎬ而桂枝具有温阳化气㊁疏肝畅肝的功效ꎬ黄芪具有补气求升的功效ꎬ山药㊁茯苓㊁干姜㊁炙甘草具有温阳健脾㊁除瘀祛湿的功效ꎬ白芍与砂仁则分别具有柔肝保肝ꎬ温中行气的功效ꎮ二者联合应用不仅可对患者的肝功能进行调节ꎬ同时可改善患者的免疫功能ꎬ调节其微循环ꎬ增加肝脏的血流量ꎬ降低因血流量过高产生的门脉高压ꎬ减少了对肝组织细胞造成的损[５]ꎮ本次研究结果显示ꎬ联合用药组与单独用药组相比ꎬＰＴＡ升高㊁ＨＢＶ－ＤＮＡ定量降低更显著(Ｐ<０.０５)ꎮ联合用药组与单独用药组相比ＴＢＩＬ㊁ＡＬＴ降低㊁ＡＬＢ升高更加显著(Ｐ<０.０５)ꎮ联合用药组与单独用药组相比透明质酸㊁层粘连蛋白㊁Ⅲ型前胶原与Ⅳ型胶原降低更加显著(Ｐ<０.０５)ꎮ结果可见ꎬ温阳益气汤联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化的临床疗效显著ꎬ可明显改善肝功能指标及血清肝纤维化指标ꎬ促进肝脏功能的恢复ꎬ避免了肝功能出现进一步的恶化ꎬ抑制了病情ꎬ与以往研究结果基本一致ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀张国顺ꎬ尚华ꎬ张文缓ꎬ等.小剂量干扰素联合胸腺肽α１序贯治疗耐核苷类药物的失代偿期乙肝肝硬化临床研究[Ｊ].现代预防医学ꎬ２０１３ꎬ３９(７):１３３９~１３４０.[２]㊀赵琴ꎬ刘兰.失代偿期乙肝肝硬化与酒精性肝硬化生化指标及超声表现对比[Ｊ].海南医学ꎬ２０１１ꎬ２２(１２):８９~９０. [３]㊀黄玉波ꎬ乔雍ꎬ常路丝ꎬ等.抗病毒治疗对失代偿期乙肝肝硬化患者预后的影响[Ｊ].胃肠病学和肝病学杂志ꎬ２０１１ꎬ２０(４):３３１~３３２.[４]㊀闫雪华.恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化疗效观察[Ｊ].西部中医药ꎬ２０１４ꎬ２７(７):８７~８８. [５]㊀郭永章.原发性肝癌的诊断与治疗研究进展[Ｊ].昆明医学院学报ꎬ２０１１ꎬ３２(７):１~５.五拗汤加味联合头孢噻肟钠治疗老年慢性支气管炎急性加重期疗效观察孙洪伟ꎬ㊀刘雪林ꎬ㊀宋春艳(河北省丰宁满族自治县中医院ꎬ㊀河北㊀丰宁㊀０６８３５０)ʌ摘㊀要ɔ目的:观察五拗汤加味联合头孢噻肟钠治疗老年慢性支气管炎急性加重期的临床疗效ꎮ方法:选择２０１２年１月至２０１５年１月在我科治疗的老年慢性支气管炎患者１２０例ꎬ随机数字法分为五拗汤加味加头孢噻肟钠治疗组(观察组)和强力枇杷露加头孢噻肟钠治疗组(对照组)ꎬ每组６０例ꎮ比较两组患者治疗前后的肺功能情况㊁治疗效果㊁住院时间和不良反应发生情况ꎮ结果:两组患者治疗后ꎬＦＶＣ㊁ＦＥＶ１和ＰＥＦ较治疗前均升高(Ｐ<０.０１)ꎬ观察组患者各指标升高幅度大于对照组(Ｐ<０.０５或Ｐ<０.０１)ꎻ观察组显效率高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ无效率低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ总有效率高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ住院时间低于对照组(Ｐ<０.０１)ꎮ结论:慢性支气管炎急性发作期加用中药五拗汤疗效优于单纯应用西药ꎬ且安全性高ꎮʌ关键词ɔ㊀五拗汤ꎻ㊀头孢噻肟钠ꎻ㊀老㊀年ꎻ㊀慢性支气管炎ꎻ㊀急性加重期ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１６)０４－０６５１－０３㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ｂ㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.０４.０４８㊀㊀慢性支气管炎是支气管及其周围组织和黏膜非特异性慢性炎症ꎬ临床上主要采用抗生素治疗ꎬ但难以取得满意的疗效ꎬ本研究在头孢噻肟钠治疗的基础上加用中药五拗汤取得较好的疗效ꎬ现报道如下ꎮ１㊀对象与方法１.１㊀研究对象:选择２０１２年１月至２０１５年１月在我科治疗的老年慢性支气管炎患者１２０例ꎬ随机数字法平均分为五拗汤加味加头孢噻肟钠治疗组(观察组)和强力枇杷露加头孢噻肟钠治疗组(对照组)ꎮ两组患者在性别㊁年龄㊁病程㊁起病时间等一般情况差异均无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎬ详见表１ꎮ纳入标准:全部患者符合慢性支气管炎急性发作的诊断标准[１]ꎮ排除标准:其他疾病引起的咳嗽咳痰患者ꎻ明显的肺部感染患者ꎻ正在使用其他抗生素的患者ꎻ合并心脑肺等重要脏器疾患的患者ꎻ存在精神疾患ꎻ妊娠或哺乳期妇女ꎻ对本研究药物有过敏史者ꎮ本研究经过医院伦理委员会批准ꎬ患者或家属经过充分沟通ꎬ签署知情同意书后进行ꎮ１.２㊀研究方法:两组患者入院后ꎬ予吸氧㊁止咳㊁平喘㊁祛痰等对症治疗ꎬ予头孢噻肟钠(２.０ｇ＋０.９％ＮＳ１００ｍＬꎬ早晚各一次)静脉注射抗感染治疗ꎮ对照组患者在此基础上口服强力枇杷露(华润三九制药有限公司)ꎬ每天３次ꎬ每次２０ｍＬꎮ观察组患者在此基础上加用五拗汤治疗ꎬ基本方:炙麻黄９ｇꎬ去尖杏仁７.５ｇꎬ甘草１５ｇꎬ荆芥１５ｇꎬ桔梗２０ｇꎬ茯苓１５ｇꎬ瓜蒌１５ｇꎬ枳壳１５ｇꎮ加味:胸闷满胀者ꎬ加用姜半夏㊁旋覆花ꎻ恶心食１５６㊀㊀第２２卷㊀第４期２０１６年４月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.４Ａｐｒ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀欲差者ꎬ加用砂仁㊁厚朴ꎻ心悸者ꎬ加用泽兰㊁丹参ꎻ头晕目眩者ꎬ加用远志㊁石菖蒲ꎮ每剂水煎取汁３００ｍＬꎬ每次１５０ｍＬꎬ早晚口服ꎮ治疗过程中ꎬ对患者体温㊁脉搏㊁呼吸㊁血压等体征进行严密观察ꎬ如果患者出现不适或生命体征异常ꎬ则停药并及时处理ꎮ１.３㊀观察指标:①比较两组患者治疗前后肺功能情况ꎬ包括ＦＥＶ１㊁ＦＶＣ和ＰＥＦꎮ②比较两组患者的临床疗效[２]:显效:症状基本消失ꎬ哮鸣音消失ꎬ分泌物减少ꎬＸ线征象和肺部体征明显改善ꎻ有效:症状好转ꎬ哮鸣音减轻ꎬＸ线征象和肺部体征明显改善ꎻ无效治疗１周后ꎬ症状㊁体征㊁肺部Ｘ线表均无改善ꎮ总有效率＝(显效＋有效)患者例数/患者总例数ˑ１００％ꎮ③比较两组患者住院时间和治疗期间不良反应的发生情况ꎮ表１㊀两组患者一般情况的比较( ｘʃｓ)组别例数性别(男/女)年龄(岁)病程(年)起病时间(ｈ)观察组６０３６/２４６２.４２ʃ１３.２２４.４３ʃ１.１２５.５２ʃ２.２０对照组６０４０/２０６３.０２ʃ１５.０３４.５７ʃ１.２５５.４１ʃ２.０３１.４㊀统计学处理:采用ＳＰＳＳ１６.０统计学软件进行数据处理和分析ꎬ计量资料采用均数ʃ标准差( ｘʃｓ)表示ꎬ组内比较采用配对ｔ检验ꎬ组间比较采用两独立样本ｔ检验ꎬ两组间计数资料的比较采用χ２检验ꎬ以Ｐ<０.０５认为差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀两组患者治疗前后ＦＶＣ㊁ＦＥＶ１和ＰＥＦ的比较:两组患者治疗后ꎬＦＶＣ㊁ＦＥＶ１和ＰＥＦ均升高ꎬ与治疗前相比ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎬ观察组患者各指标升高幅度高与对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５或Ｐ<０.０１)ꎮ详见表２ꎮ表２㊀两组患者治疗前后ＦＶＣ㊁ＦＥＶ１和ＰＥＦ的比较( ｘʃｓ)组别例数ＦＶＣ(％)ＦＥＶ１(％)ＰＥＦ(％)观察组６０治疗前５３.５８ʃ１０.１５４９.４５ʃ８.９２４２.２７ʃ１０.８７治疗后６９.３２ʃ８.４２∗∗＃６６.６５ʃ７.７１∗∗＃＃６８.５２ʃ９.６２∗∗＃对照组６０治疗前５４.２２ʃ１１.０４４８.６８ʃ８.３３４３.４３ʃ９.９６治疗后６５.３３ʃ９.１４∗∗６１.８４ʃ８.６４∗∗６４.４９ʃ１０.６０∗∗㊀㊀注:与治疗前相比∗∗Ｐ<０.０１ꎻ与对照组相比＃Ｐ<０.０５ꎬ＃＃Ｐ<０.０５２.２㊀两组患者临床疗效的比较:治疗结束后ꎬ观察组患者显效率和总有效率高于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表３ꎮ表３㊀两组患者临床疗效的比较ｎ(％)组别例数显效有效无效总有效观察组６０３８(６３.３３)∗１８(３０)４(６.６７)∗５６(９３.３３)∗对照组６０２７(４５)２１(３５)１２(２０)４８(８０)㊀㊀注:与对照组相比ꎬ∗Ｐ<０.０５表４㊀两组患者住院时间的比较( ｘʃｓ)组别例数住院时间(ｄ)观察组６０８.８５ʃ２.６２∗∗对照组６０１２.３６ʃ３.０６㊀㊀注:与对照组相比∗∗Ｐ<０.０１２.３㊀两组患者住院时间的比较:观察组患者住院时间较对照组减少ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎮ见表４ꎮ２.４㊀两组患者治疗期间不良反应发生情况的比较:观察组患者在治疗期间有两例患者表现出恶心症状ꎬ但反应较轻ꎬ对症治疗后症状缓解ꎬ未影响治疗的继续进２５６ ㊀㊀第２２卷㊀第４期２０１６年４月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.４Ａｐｒ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀行ꎮ其余未见不良反应发生ꎮ３㊀讨㊀论随着全球气候的变化及环境污染的加剧ꎬ呼吸道疾病呈逐年上升的趋势ꎬ尤其是慢性支气管炎的发病率逐年升高ꎬ且老年患者较为多见ꎮ目前ꎬ西医治疗慢性支气管炎急性发作期的方案主要是控制感染㊁镇咳祛痰㊁解痉平喘等[３]ꎬ其中ꎬ控制感染是治疗慢性支气管炎急性发作的一个重要的环节ꎮ头孢噻肟钠是三代头孢菌素的代表药物ꎬ与青霉素的抗菌作用极为相似ꎬ通过抑制细胞壁粘肽合成酶从而阻止细菌细胞壁粘肽合成ꎬ使细菌细胞结构不完整而导致细菌裂解死亡ꎮ头孢噻肟钠具有杀菌力强㊁抗菌谱广㊁对胃酸及Ｒ－内酞胺酶稳定㊁变态反应少等特点ꎬ对多数菌种均有较好的杀菌作用ꎬ涵盖了革兰阳性菌和革兰阴性菌[４]ꎮ该药物静脉给药后可迅速分布于全身各组织ꎬ并迅速达到血药浓度ꎬ故而在临床上应用广泛ꎮ近年来ꎬ由于抗生素的滥用ꎬ细菌耐药性的增强ꎬ头孢噻肟钠的抗感染疗效逐渐下降ꎬ且患者治疗后复发率较高ꎮ本研究在西医常规治疗的基础上加用五拗汤加味治疗ꎬ取得良好的效果ꎮ五拗汤以三拗汤为基础ꎬ加荆芥和桔梗而来ꎮ方中以麻黄为主ꎬ杏仁为辅ꎬ以甘草将两药调和ꎮ麻黄味辛性温ꎬ能开腠理ꎬ解表宣肺ꎬ通调水道ꎻ杏仁可以苦泄降气ꎬ止咳平喘ꎻ甘草能够缓解麻黄和杏仁的烈性ꎬ又可以协同两药利气祛痰ꎮ五拗汤在三拗汤的基础上加入荆芥和桔梗ꎬ荆芥可以辛散气香ꎬ长于发表散风ꎬ而桔梗具有宣肺祛痰ꎬ利咽的功效ꎬ五药合用疏风宣肺ꎬ化痰止咳ꎮ此外ꎬ茯苓健脾利湿ꎬ枳壳顺气消痰ꎬ瓜蒌清肺化痰ꎮ诸药合用ꎬ疏风散寒ꎬ化痰止咳ꎬ且宣降有效ꎬ咳逆自止ꎮ在本研究中ꎬ观察组患者加用五拗汤后肺功能改善情况优于对照组ꎬ且治疗的总有效率高于对照组ꎬ而两组患者不良反应发生情况无明显差别ꎮ因此ꎬ慢性支气管炎急性发作期加用中药五拗汤疗效优于单纯应用西药ꎬ且安全性高ꎬ至于其预后的复发情况还有待于进一步的调查研究ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[Ｍ].第２版.北京:人民军医出版社ꎬ２００６.５３.[２]㊀王柏丁ꎬ刘伊铃.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效[Ｊ].四川医学ꎬ２０１４ꎬ３５(３):３６９~３７０.[３]㊀葛均波ꎬ徐永健ꎬ主编.内科学[Ｍ].第８版ꎬ北京:人民卫生出版社ꎬ２０１３.２１.[４]㊀吕智.头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染临床疗效分析[Ｊ].中国实用医药ꎬ２０１３ꎬ８(１):１５３~１５４.鱼腥草素片联合固本咳喘片治疗慢性支气管炎临床疗效观察朱华林(河北省青龙满族自治县中医院ꎬ㊀河北㊀青龙㊀０６６５９９)ʌ摘㊀要ɔ目的:观察鱼腥草素片联合固本咳喘片治疗慢性支气管炎(ＣＢ)的临床疗效ꎮ方法:选取２０１１年１０月至２０１３年４月来我院就诊的７０例ＣＢ患者随机分为对照组和观察组ꎬ各３５例ꎮ对照组单用固本咳喘片治疗ꎬ观察组在对照组的用药基础上加用鱼腥草素片ꎬ两组均连续用药２个月ꎮ通过比较两组咳嗽㊁咳痰及喘息症状㊁症状分级积分及肺功能变化来评价药物的疗效ꎮ结果:经过治疗ꎬ对照组的临床总有效率为６８.６％ꎬ显著低于观察组８８.６％ꎬ(２＝４.１５８ꎬＰ<０.０５)具有统计学意义ꎻ观察组的肺功能指标(ＦＶＣ％㊁ＦＥＶ１％㊁ＦＥＶ１/ＦＶＣ％㊁ＰＥＦ％㊁ＭＭＥＦ％)均优于对照组(ｔ＝３.１２ꎬ２.７８ꎬ２.０４ꎬ９.７７ꎬ４.４６ꎬ均Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后观察组与对照组比较ꎬ症状分级积分下降㊁平均积分改善率增加ꎬ差异有统计学意义(ｔ＝９.５１ꎬ１５.２２ꎬ均Ｐ<０.０５)ꎻ７０例患者在治疗期间未出现明显不良反应ꎮ结论:鱼腥草素片联合固本咳喘片治疗ＣＢ临床疗效明显㊁不良反应少ꎬ可改善患者肺功能状况并提升患者生活质量ꎬ值得临床推广使用ꎮʌ关键词ɔ㊀鱼腥草素片ꎻ㊀固本咳喘片ꎻ㊀慢性支气管炎ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１６)０４－０６５３－０３㊀ʌ文献标识码ɔ㊀Ｂ㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.０４.０４９㊀㊀本研究选取２０１１年１０月至２０１３年４月我院收治的７０例慢性支气管炎患者ꎬ观察鱼腥草素片联合固本咳喘片治疗的临床疗效ꎬ总结如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料:选取２０１１年１０月至２０１３年４月我院确证为７０例ＣＢ患者ꎬ采用数字表法随机分为两组ꎬ对照组和观察组ꎬ每组３５例ꎮ其中对照组男性２２例ꎬ女性１３例ꎬ年龄５５~８０岁ꎬ平均６８.３ʃ７.８岁ꎬ病程３.５~２５.４年ꎬ平均１０.５ʃ４.８年ꎻ观察组男性２３例ꎬ女性１２例ꎬ年龄５６~８０岁ꎬ平均６８.６ʃ８.０岁ꎬ病程３.２~２４.８年ꎬ平均１１.１ʃ４.９年ꎮ经统计学检验ꎬ两组患者在一般资料方面ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ本研究患者及家属已经签署知情同意书ꎬ并且已经经过伦理委员会审核通过ꎮ１.２㊀诊断标准:中医标准[１]:参照«中药新药临床研究指导原则»制定的ＣＢ治疗的标准执行ꎮ西医标准[２]:参照第２版«内科学»诊断ＣＢ的标准ꎮ诊断标准ꎬ根据病程及体征ꎬ排除其他心肺疾病ꎬ凡有慢性或者反复３５６ ㊀㊀第２２卷㊀第４期２０１６年４月㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀河㊀北㊀医㊀学ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.４Ａｐｒ.ꎬ２０１６㊀㊀㊀㊀。